醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科教學(xué)改革的幾點思考論文
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)涉及多個學(xué)科的交叉，發(fā)展十分迅速；地位、作用也大大提高，結(jié)果涵蓋臨床診斷、鑒別診斷、病情監(jiān)測、療效評價和預(yù)后監(jiān)測等多個方面[1]。但我國目前醫(yī)學(xué)檢驗本科教學(xué)卻一直存在不足；
一、問題：
1.1學(xué)習(xí)壓力大本科采用3年在校學(xué)習(xí)加1年臨床實習(xí)的學(xué)制，學(xué)科專業(yè)設(shè)置基本沿用蘇聯(lián)模式，特別強調(diào)學(xué)科的完整性，教學(xué)內(nèi)容強調(diào)多而全，學(xué)科間交叉重復(fù)很常見，但學(xué)科間又相互獨立，尤其是專業(yè)基礎(chǔ)課，各課程間幾乎沒有交流，過多的重復(fù)教育又占用大量學(xué)習(xí)時間[2]。學(xué)生往往還要利用周末、晚上上課，導(dǎo)致明顯出現(xiàn)為應(yīng)付考試出現(xiàn)“功利化”學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，這嚴(yán)重阻礙了學(xué)生創(chuàng)新、自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。
1.2師資培養(yǎng)難一方面學(xué)科發(fā)展快，知識更新迅速導(dǎo)致教學(xué)人員要花很大精力投身科研和培訓(xùn)；一方面本專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，這又要求教學(xué)人員必須“接地氣”，經(jīng)常下臨床實踐；再有本專業(yè)交叉學(xué)科多，新的交叉學(xué)科例如代謝組學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科也需要教學(xué)人員涉及[3]。
1.3理論教學(xué)手段雖嘗試創(chuàng)新但效果一般我系先后開展了“CBL教學(xué)法”、“PBL教學(xué)法”、“病例式教學(xué)法”、“雙語教學(xué)”等教學(xué)改革，但總體效果有限，研究發(fā)現(xiàn)這主要是由于學(xué)生經(jīng)歷了多年被動式教學(xué)后，到了大四上專業(yè)課時已經(jīng)有“積重難返”的感覺，大部分學(xué)生幾乎沒有主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力，這說明教學(xué)改革要系統(tǒng)化，長期化。
1.4試驗教學(xué)和實踐脫節(jié)這也是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)常見的問題，一方面是由于教學(xué)人員對于學(xué)科的側(cè)重點與臨床實踐有一定偏差[4]，另一方面由于教學(xué)資源有限，不可能達(dá)到臨床的配置水平；而安排學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)難度大，因為臨床工作人員精力有限且還涉及生物安全等一些列問題。目前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)特別強調(diào)質(zhì)量管理和生物安全，這些內(nèi)容的實踐在常規(guī)實驗室基本不能教授。
二、幾點措施：
2.1調(diào)整教學(xué)安排：主要是加強各學(xué)科交叉整合，嘗試降低人體解剖、組胚、病理、生理等等課程課時，而加入專業(yè)基礎(chǔ)課課程間的集中交叉授課環(huán)節(jié)，新的課程安排里面總課時降低了20%。讓學(xué)生減負(fù)，著重培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力。同時必須強調(diào)終生學(xué)習(xí)的概念[5]。這一點美國高校都格外注重，使我國一直以來做得不好的。
2.2雙師化建設(shè)實行系科合一：即醫(yī)學(xué)檢驗系和附屬醫(yī)院檢驗科實行一套班子，以相互交換的方式，3年內(nèi)實現(xiàn)“雙師化”，讓教學(xué)與實踐緊密銜接；還有我們與金域檢驗等第三方獨立檢驗機構(gòu)建立合作關(guān)系，嘗試工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，以期利用他們在信息化、實驗室質(zhì)量管理、新技術(shù)方面的優(yōu)勢，彌補本系教師的不足，提升教學(xué)效果。
2.3引入新的教學(xué)理論：在不斷摸索中發(fā)現(xiàn)美國認(rèn)知心理學(xué)家Cunningham的理論很有意義[6]，即“學(xué)習(xí)是建構(gòu)內(nèi)在的心理表征的過程，學(xué)習(xí)者并不是把知識從外界搬到記憶之中，而是以已有的知識經(jīng)驗為基礎(chǔ)，通過與外界的相互作用來建構(gòu)新的理解”。這一認(rèn)知心理學(xué)理論重視人類的內(nèi)在認(rèn)知本性，包括好奇心、認(rèn)知需要、成就動機等。預(yù)計在實際教學(xué)中利用這一規(guī)律，將能有效調(diào)動起學(xué)生的認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力，提高學(xué)習(xí)興趣，最重要的是提高學(xué)校效果。
2.4實踐教學(xué)：通過研究發(fā)現(xiàn)美國高校是通過建立實驗室信息系統(tǒng)和建設(shè)虛擬臨床實驗室教學(xué)系統(tǒng)（1aboratoryinformationmanagementsystem，LIS）等方式[7]，這些先進(jìn)的教學(xué)手段國內(nèi)也有嘗試，且取得積極效果，我們將在這方面密切關(guān)注。同時在現(xiàn)有條件下通過開放式實驗、綜合性試驗等嘗試也取得了一些好的效果，對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)這一實踐性強的專業(yè)，實踐教學(xué)改革將會持續(xù)重視。
當(dāng)前的環(huán)境下，單靠醫(yī)學(xué)檢驗系內(nèi)部資源要取得好的教學(xué)效果已經(jīng)很難做到，充分利用社會資源實行校企合作、工學(xué)結(jié)合等將成為趨勢[8]，同時我們將持續(xù)關(guān)注和學(xué)習(xí)美國等先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗，改進(jìn)教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】
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