醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)病理學(xué)綜合性實驗教學(xué)改革實踐論文
醫(yī)學(xué)檢驗本科專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)時間基本為四年，學(xué)生在相對較短的時間內(nèi)要學(xué)習(xí)掌握生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,為畢業(yè)后從事醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)研究打下堅實的基礎(chǔ)。病理學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之一,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育未能將病理學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的特點有機(jī)結(jié)合，教學(xué)過程中并未將檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生做以細(xì)分，尤其是實驗方面,主要針對疾病的病理改變進(jìn)行觀察和對疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制的探討,實驗內(nèi)容缺乏綜合性和研究性,學(xué)生始終處于被動學(xué)習(xí)位置，學(xué)習(xí)興趣不濃,實驗效果差強(qiáng)人意，達(dá)不到預(yù)期效果。為了及時改變這一現(xiàn)狀,適應(yīng)醫(yī)學(xué)臨床的發(fā)展,病理學(xué)實驗教學(xué)改革迫在眉睫。為了讓學(xué)生盡快熟悉并掌握病理學(xué)的基本知識和技能,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力、動手操作能力和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，我們在認(rèn)真分析歷屆檢驗本科專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)記錄基礎(chǔ)上,大膽嘗試病理學(xué)的實驗教學(xué)進(jìn)行了初步改革,探索了適合病理學(xué)教學(xué)特點的綜合性實驗教學(xué)模式和方法。所謂綜合性實驗是指實驗內(nèi)容涉及某課程的綜合知識或與某課程相關(guān)課程知識的實驗,其融人了多個學(xué)科知識點，是一種創(chuàng)新型實驗?zāi)Ｊ剑莻鹘y(tǒng)實驗?zāi)Ｊ降耐卣古c延伸。學(xué)生在教師指導(dǎo)下，以小組為單位，學(xué)生自己査閱相應(yīng)資料，論證確立實驗方案，自己動手操作完成整個實驗,最后學(xué)生書寫整體實驗報告。教師在實驗中起到引導(dǎo)、啟發(fā)、及時了解學(xué)生思想的的作用。通過對兩屆檢驗專業(yè)學(xué)生綜合性實驗的實施與完善，目前在培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題、解決問題、動手操作能力、團(tuán)隊協(xié)作能力和科研思維能力方面巳初顯成效。
1.病理綜合性實驗在檢驗專業(yè)教學(xué)中的開展
綜合性實驗是在傳統(tǒng)實驗的基礎(chǔ)上,將多個教學(xué)內(nèi)容整合，在實驗過程中以學(xué)生為主體，從文獻(xiàn)的查閱、實驗操作到實驗報告書寫,均由學(xué)生自主完成。實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的平臺,綜合性實驗教學(xué)是培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才的重要手段。綜合性實驗對培養(yǎng)學(xué)生的自主意識、實踐能力與創(chuàng)新思維，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)具有極其重要的意義。綜合性實驗基本上分為實驗準(zhǔn)備、實驗操作、書寫實驗報告三個階段。
1.1實驗準(zhǔn)備
病理學(xué)綜合性實驗內(nèi)容的設(shè)計以病理學(xué)知識為落腳點,與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識相結(jié)合來分析、解決病理學(xué)問題。實驗思路可以實驗病理學(xué)的研究思路為依據(jù),學(xué)生分析教師每一個綜合性實驗的設(shè)計思路,查閱相應(yīng)的資料文獻(xiàn)’完善實驗步驟,探討實驗可能出現(xiàn)的結(jié)果并予討論。這個階段需要教師和學(xué)生雙方準(zhǔn)備。
1.1.1教師準(zhǔn)備
包括教師集體備課和預(yù)實驗。集體備課就實驗的關(guān)鍵點、難點，學(xué)生的問題，課堂時間的安排等進(jìn)行討論。同時動物的選擇與喂養(yǎng)等實驗條件教師都需要提前摸索和總結(jié)。
1.1.2學(xué)生準(zhǔn)備
學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，了解此次綜合性實驗的流程，掌握實驗的目的和要求,如對病理知識點的掌握、查閱文獻(xiàn)和動手操作能力的要求,培養(yǎng)手術(shù)無菌觀念,掌握實驗結(jié)果分析的方法。熟悉動物倫理法的內(nèi)容,學(xué)會善待為人類科研事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)的動物。了解實驗病理學(xué)的一些技術(shù)特點、實驗設(shè)計、實驗實施過程中需要注意的問題。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下査閱相應(yīng)資料，在査閱文獻(xiàn)階段學(xué)生需要具體到自行設(shè)計操作流程、設(shè)計原理和實驗安排。最后教師對每組學(xué)生的實驗整體設(shè)計方案首次進(jìn)行批閱,修改實驗方法步驟,去除不切實際的操作方法，完善每組的實驗設(shè)計方案。
1.2實驗操作
學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成整個實驗操作，其中包括動物的術(shù)前飼養(yǎng)、手術(shù)器械的消毒、模型制備、術(shù)后動物的護(hù)理以及后續(xù)的病變的觀察和病理切片的制備等。各實驗小組內(nèi)成員合理分工,飼養(yǎng)動物,清洗需要的手術(shù)器械、包裝及消毒滅菌。
1.3總結(jié)和書寫實驗報告
每組同學(xué)總結(jié)自己的實驗過程,記錄實驗結(jié)果并進(jìn)行分析，尋找實驗過程中的失誤及原因、改進(jìn)方法等。實驗報告以科研論文的格式完成，內(nèi)容包括摘要（目的、方法、結(jié)果、結(jié)論)和正文、參考文獻(xiàn)及學(xué)生對本次實驗的總結(jié)及建議。正文包括實驗器材、試劑、實驗操作方法、結(jié)果分析、本次實驗的結(jié)論。教師批閱實驗報告并結(jié)合初始時的實驗設(shè)計方案給出本次實驗的綜合評分,最后在課堂上總結(jié)實驗過程,分析結(jié)果出現(xiàn)的原因,對學(xué)生的意見和建議予以答復(fù)。至此整個實驗宣告完成。
2.病理學(xué)綜合性實驗在檢驗專業(yè)開展的思考
2.1綜合性實驗對教師是一種挑戰(zhàn)，更是提高
綜合性實驗的實施學(xué)生是實驗的主體，但是實驗的初始設(shè)計以及預(yù)實驗，實驗各個環(huán)節(jié)的條件均需教師課前準(zhǔn)備完善,教師要對實驗過程中可能出現(xiàn)的問題和情況心中有數(shù)，更要對一些意想不到的問題及時合理地應(yīng)對。熟悉傳統(tǒng)實驗課教學(xué)的教師要改變其上課習(xí)慣,而且要付出更多的休息時間來開展這樣的實驗更是一種考驗。綜合性實驗的開展，對于鍛煉、提高教師的科研思維能力和實驗操作能力起到很好的促進(jìn)作用。在與學(xué)生近距離的實驗操作過程中，學(xué)生在開展實驗中所爆發(fā)出來的熱情對教師產(chǎn)生強(qiáng)烈的感染力，學(xué)生活躍的思維對教師的教學(xué)與科研也有啟迪作用，真正起到了教學(xué)相長。我們開展的第一屆學(xué)生綜合性實驗的順利完成很快促成了教研室全體教師的思想統(tǒng)一并極大的鼓舞了士氣，為后期開展更廣泛的綜合性實驗奠定基礎(chǔ)。
2.2綜合性實驗對學(xué)生的影響意義深遠(yuǎn)
2.2.1提髙學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)團(tuán)隊合作精神病理學(xué)不屬于檢驗專業(yè)的核心課程,加之課時的受限,學(xué)生學(xué)習(xí)過程猶如蜻蜓點水。綜合性實驗由于聯(lián)系到醫(yī)學(xué)專業(yè)的多點內(nèi)容，而且實驗結(jié)果的未知性很容易激起學(xué)生的好奇心，學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動轉(zhuǎn)為主動，由以往的“讓學(xué)生做實驗”變成了“學(xué)生要做實驗”。學(xué)生帶著問題査閱資料,不再單純依靠教師。學(xué)生查閱的資料顯示，其涉及的內(nèi)容相當(dāng)廣泛,實驗設(shè)計的過程中思維的活躍性和對知識的綜合應(yīng)用能力往往令教師贊嘆,有些學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣甚至超出了教師實驗課題范圍，自行設(shè)計出較高7JC平的創(chuàng)新性設(shè)計方案。小組內(nèi)成員明確分工,團(tuán)結(jié)合作，積極主動地完成每項實驗任務(wù)，最后階段實驗結(jié)果的分析以及整體實驗報告的撰寫,加深了實驗內(nèi)容與多個知識點的聯(lián)系，使學(xué)生做到融會貫通。同時各小組成員之間的協(xié)作是順利完成實驗的重要保障,對于培養(yǎng)團(tuán)隊合作精神極有幫助。
2.2.2培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力、解決問題能力、提高學(xué)生綜合素質(zhì)
在有實驗動物涉及的綜合性實驗中,査閱手術(shù)路徑’尋找解剖結(jié)構(gòu),制造病變模型，飼養(yǎng)動物、組織的取材和制片以及顯微鏡下觀察,均要經(jīng)過學(xué)生自己動手完成。在這個過程中，經(jīng)常會遇到意想不到的問題，這需要小組成員都積極動腦思考,査資料、請教老師,最終獲得解決的辦法。學(xué)生通過這樣的實驗,不僅學(xué)到了知識和實驗技能,更重要的是在完整的實驗過程中培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S能力和敢于創(chuàng)新的實驗態(tài)度。尤其對于一些懶于動手的學(xué)生更是一種促進(jìn)，他們必須觀察自己做好的組織切片并分析實驗結(jié)果。同時在動物飼養(yǎng)的過程中培養(yǎng)了學(xué)生的耐心與愛心，善待獻(xiàn)出生命的實驗動物，加強(qiáng)了大學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。在大學(xué)第三學(xué)期進(jìn)行這樣的訓(xùn)練,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的積累,對于培養(yǎng)學(xué)生多方面的綜合素質(zhì)大有裨益。
2.3病理學(xué)綜合性實驗有待進(jìn)一步完善
綜合性實驗歷時較長，在排課表時要安排好學(xué)生的實驗時間，既要與所學(xué)過的內(nèi)容相銜接,又不能占用其它課程的正常教學(xué)秩序，并且一個實驗往往需要多個實驗室之間的協(xié)作配合才能完成，這種問題在開放實驗室、學(xué)生小組根據(jù)時間自行安排實驗后有所改善。病理學(xué)綜合性實驗在我校檢驗專業(yè)進(jìn)行了兩屆,雖然時間較短，還存在一些問題,如實驗地點、實驗時間協(xié)調(diào)不力，教師資源缺乏，實驗資金投入不足等,但是學(xué)生做實驗的興趣明顯增強(qiáng)，綜合應(yīng)用知識的能力、査閱文獻(xiàn)、動手操作能力和科研思維能力均有所提高。因此教學(xué)改革中問題的存在,并不能成為束縛教學(xué)改革的障礙，反而會促使我們不斷探索利于學(xué)生發(fā)展的綜合性實驗。
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