呼吸機集中管理的探討

                          作者：孫東燕　胡林峰　孫海晨　袁波　田紀龍

關(guān)鍵字：  呼吸機  集中管理 
　　呼吸機是治療各種呼吸衰竭的重要措施，在各科臨床中均發(fā)揮重要作用。
　　以往呼吸機由各科申請購買，自行使用，常常出現(xiàn)長時間無病人需用呼吸機，儀器長期閑置不用，或同時數(shù)個病人需用呼吸機，儀器不夠用。多個科室申請購買呼吸機，但醫(yī)院又無足夠經(jīng)費。我院經(jīng)過充分論證決定采用一種新型呼吸機管理模式，于1996年底一次購買4臺紐幫150-E型多功能呼吸機，成立呼吸機中心，掛靠于急診科，由一名專職醫(yī)師、一名專職護士、一名專職工程師負責(zé)各科病人呼吸機的使用。如病人需要應(yīng)用呼吸機，由主管醫(yī)師向呼吸機中心提出申請，由呼吸機中心確認后將呼吸機送至病房，連接調(diào)試好，并指導(dǎo)病房醫(yī)師、護士使用。使用結(jié)束后由呼吸機中心收回呼吸機，進行日常維護、保養(yǎng)。
　　該模式至今運行18個月，應(yīng)用于316例，其中急診科195例，普通外科26例，腦外科20例，呼吸科20例，胸外科16例，神經(jīng)內(nèi)科9例，麻醉科8例，骨科6例，婦產(chǎn)科6例，血液科4例，腎臟科4例，老年科4例。累計時間16.000小時。全院臨床科室約60%使用過呼吸機，最長1例連續(xù)使用4周。
　　我們認為這種呼吸機管理模式有以下優(yōu)點：
　　1.能夠最大地發(fā)揮呼吸機利用效率：如果呼吸機分散于各科病房，其利用率明顯降低，常常出現(xiàn)要用時不夠用，不用時儀器閑置的現(xiàn)象。由呼吸機中心統(tǒng)一管理，使用頻率明顯提高，平均每臺呼吸機每月使用4.4人。
　　2.減少病人搬動有利于�？浦委煟何覀兊哪Ｊ绞且环N病人不動、儀器動的模式，減少了病人的搬動，仍由原�？浦委熃M負責(zé)�？浦委�，保證治療的連續(xù)性。
　　3.能夠提高呼吸機治療效果：專職醫(yī)師經(jīng)過專門培訓(xùn)，熟悉呼吸機性能、原理和調(diào)試，能夠保證呼吸機治療效果，克服專科醫(yī)師不熟悉呼吸機的弊端。
　　4.有利于呼吸機的保養(yǎng)維護：由于有了專職維護工程師，及時定期對儀器性能進行檢測和維護，保證儀器性能穩(wěn)定可靠。
　　根據(jù)18個月的初步經(jīng)驗，我們認為該模式能夠較好地發(fā)揮呼吸機的使用效率，值得進一步探討。我們也發(fā)現(xiàn)該模式的缺點，頻繁的搬動，可能對儀器的壽命產(chǎn)生影響，�？漆t(yī)生與呼吸機中心的聯(lián)系還需加強。

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