康復醫(yī)學的論文【優(yōu)秀15篇】
現(xiàn)如今，大家對論文都再熟悉不過了吧，借助論文可以有效提高我們的寫作水平。寫起論文來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的康復醫(yī)學的論文，歡迎閱讀與收藏。
康復醫(yī)學的論文1
1儀器與試藥
高效液相色譜儀：島津LC-10ATvp泵，SPD-10Avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，BUG25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果
2.2溶液的配制
2.2.1對照品溶液的制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50mL容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25mL置50mL容量瓶中，制成每1mL含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50mL離心管中，加甲醇10mL,用超聲波清洗機（25kHz,500W）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10mL,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10mL使溶解，加稀鹽酸調(diào)至pH2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10mL。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至pH10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10mL。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉(zhuǎn)移至5mL容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗
取同一對照品溶液（每1mL含0.109mg延胡索乙素）進行日內(nèi)和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內(nèi)RSD=1.56%（n=6），日間RSD=1.77%（n=3）。
2.5重復性試驗
取同一批供試品，按含量測定方法重復測定，計算RSD=1.70%（n=5），表明本法重復性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，RSD=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的`超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)pH）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
康復醫(yī)學的論文2
**級七年制中醫(yī)學（針灸推拿方向）
翁**
311030****
【摘要】 腦癱指從出生前到出生后1個月以內(nèi)各種原因所致的非進行性腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常，伴發(fā)智力低下、語言障礙、癲癰等并發(fā)障礙。針灸一直是治療小兒腦癱的主要方法之一，以中醫(yī)理論為指導，臟腑、經(jīng)絡(luò)學說為基礎(chǔ)，以西醫(yī)顱部解剖及神經(jīng)學為用，通過頭部特定的穴位和適量的刺激來激發(fā)經(jīng)絡(luò)本身的功能，達到疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)理血氣的作用，可達到防治疾病的目的。
【關(guān)鍵詞】腦癱 針刺 中醫(yī)
腦性癱瘓(Cerebral Palsy，以下簡稱腦癱或CP)是指出生前至出生后1個月內(nèi)各種原因所引起的腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運動障礙及姿勢異常，是當今兒童致殘的主要疾病之一。CP的發(fā)病率世界各地報告不一，據(jù)文獻報道，我國腦癱發(fā)病率約為0.18%一1.4%。
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學沒有腦癱的名稱，但歷代對相當于本病的“五遲”、“五軟”、“五硬”等有關(guān)描述記載卻不少。早在《諸病源候論小兒雜病諸候》中，便有“齒不生候”，“數(shù)歲不能行候”，“頭發(fā)不生候”，“四五歲不能語候”的'記載�！缎核幾C直訣·行遲齒遲》中也有“長大不行，行則腳細，齒久不生，生則不固”，以及“發(fā)久不生，生則不黑”，行遲、齒遲、發(fā)遲等證候，并未明確提出“五遲”。直至《醫(yī)宗金鑒·幼科心法》方將古代分述的各類遲證，歸納在一起，并冠以“五遲”名稱。至宋代以后《嬰童百問·五軟”又提出五軟名稱，如云：“五軟者，頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也”。在《古今醫(yī)統(tǒng)·五軟五硬”中又提到了五硬，“五硬證，頭硬不能俯視，氣奎胸隔，手足心冷如冰而硬，名日五硬�！�
祖國醫(yī)學認為腦癱的病因不外乎先天因素和后天因素兩方面。先天因素：父母精血不足、孕母患病、胎氣受損等可導致患兒精髓不足、筋骨瘓弱而發(fā)病。如《幼幼集成·胎病論”載：“胎怯者···非育于父母之暮年，即生于產(chǎn)多之孕婦”。
《活幼心書·明本論·五軟》日：“或父好色貪酒，氣體虛弱，或年事已邁，而后見子”。《活幼心書·明本論·五軟》云：“有因母血海久冷，用藥強補而孕者···愛自降生之后，精髓不充，筋骨瘓弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五軟”。后天因素：幼兒護養(yǎng)失宜，飲食不調(diào)，外感六淫，內(nèi)生痰飲、癖血等，加之后天脾胃虛弱，氣血生化不足，為邪氣所犯而發(fā)病。腦癱發(fā)生的病因多端，這些因素皆可使臟腑、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，氣血運行不暢，從而產(chǎn)生全身或局部的癱瘓癥狀。雖臨床表現(xiàn)不一，但其病機主要責之為筋脈肌肉失養(yǎng)、陰陽失調(diào)、痰癖交阻等幾個方面。這些病機不是割裂、孤立的，它們同時可存在，或相互影響，或相互轉(zhuǎn)化。
1針灸對腦癱的治療
1.處方選穴
(l)頭針為主：“靳三針療法”，是著名針灸學家靳瑞教授在40余年的親自臨床實踐基礎(chǔ)上，集歷代針灸名家的臨床經(jīng)驗之精華，總結(jié)現(xiàn)代國內(nèi)外臨床針灸經(jīng)驗之最新研究成果，其頭穴主取頭四項，即四神針：百會穴前后左右各旁開1.5寸；穎三針：耳尖直上2寸及該穴前后各1寸；腦三針：腦戶及左右腦空；智三針：神庭穴及左右本神穴。于海波等仁78應(yīng)用靳三針為主，頭部取四神針、顆三針、腦三針醒腦開竅、健腦益智。王琴玉等對43例腦癱患兒采用隨機對照設(shè)計及靳三針療法，進行頭針留針l h與30min治療腦性癱瘓的療效對比觀察，以GMFM為評測方法，結(jié)果表明治療后兩個針刺組運動功能均有所提高，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異顯著，組間比較頭針留針l h組對跪爬、坐、站幾個運動功能區(qū)的改善優(yōu)于留針30min組。張全明等將98例腦性癱瘓兒童語言障礙患兒隨機分為針刺組(76例)和對照組(22例)進行臨床觀察，針刺組取四神針、穎三針、腦三針、智三針、舌三針、風池、啞門為主；對照組口服腦復新0.1~0.29，Y一氨酪酸0.25一0.29，每日3次；肌肉注射神經(jīng)生長因子2mL，每日1次。兩組均治療4個月，結(jié)果針刺組總有效率86.8%，對照組總有效率59.1%，差異有極顯著性意義。湯氏頭針，由上海針灸經(jīng)絡(luò)研究所老中醫(yī)湯頌延創(chuàng)立，與其他頭針取穴不同的頭針體系。湯氏頭針將人的頭部意象為一個整體，以百會為界，將頭分為前后兩大部分，前半部為仰式人體，后半部為伏式人體，其上、下肢隨身自由垂下。取穴：上焦區(qū)、中焦區(qū)、下焦區(qū)、腰骸區(qū)、上肢陰陽區(qū)、下肢陰陽區(qū)等。頭針標準化方案，歷橘華采用了頭針的標準化方案，選頂中線、頂旁一線、頂穎前斜線、額中線。
(2)體針：督脈為主：張虹叫主取百會、風府、大椎、身柱、脊中、腰陽關(guān)、風池。認為督脈為陽脈之海，刺激督脈，可振奮一身之陽，促進生長發(fā)育；督脈絡(luò)腎入腦，刺督脈可補髓益腦，改善患者智力；另外，督脈行貫頭、頸背、腰骸，為人體之柱，刺之可強筋壯骨，糾正運動異常。夾脊穴為主：張小莉等主取夾脊穴、十七椎、長強穴治療小)乙腦癱，認為夾脊穴途徑長，路經(jīng)肌肉多，深淺層方向均有，每穴相伴發(fā)出脊神經(jīng)支亦多，主治范圍廣泛；其它：邱澤亮體針選取頸項部的風池、風府、大椎、肩井；腰臀部的肝俞、腎俞、秩邊、環(huán)跳、殷門為主穴，配合四肢部的陽經(jīng)穴位4一10個，滋其精髓、濡其筋脈。
2.其它方法
其它方法如
(1)穴位注射：
穴位注射發(fā)揮了經(jīng)穴刺激與藥物雙重作用。藥物常選用腦活素、胞二磷膽堿或維生素B12，取穴與常規(guī)穴相同。
(2)推拿方法：
推拿按摩直按刺激肌肉和神經(jīng)組織，恢復肌組織彈性、改善骨和關(guān)節(jié)的活動性和穩(wěn)定性，降低肌組織張力，恢復肌力平衡，按摩療法改善經(jīng)絡(luò)功能活動，調(diào)節(jié)衛(wèi)氣營血，驅(qū)邪扶正，防止肌體畸形出現(xiàn)。此外，尚有灸法、耳針、三棱針、皮膚針、穴位埋線以及多種方法結(jié)合等。主取頭針四項及手三針、手智針、八邪。頭針四項包括腦三針、穎三針、智三針、四神針，是靳瑞教授在研究針灸治療腦病20余年的基礎(chǔ)上所創(chuàng)的一組特定取穴方法，主要治療腦癱、中風、自閉、多動等腦源性疾病。頭針四項的基本原理在于疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦開竅、補益肝腎、振奮督陽�！秲�(nèi)經(jīng)》言：“腦為髓之海，其輸上在于其蓋”。“氣在頭者，止之于腦”，視頭部為靈機出入之要道，故在針灸治療腦癱時，
必取頭針四項再輔以辨證配穴，充分體現(xiàn)規(guī)范化治療與個體性治療的結(jié)合，目的是將機體內(nèi)一切修復的、代償?shù)姆e極因素調(diào)動起來，促進腦癱兒的腦功能康復�！八纳襻槨蔽挥趲p頂，屬督脈和足太陽膀肌經(jīng)所過區(qū)域，有經(jīng)絡(luò)入腦，刺之可以調(diào)整腦腑經(jīng)氣，治療大腦病變所致的精神、神志疾��；“智三針”位于前額，額葉與智能及情感有關(guān)，故針之能治療神志、智力方面疾患；“腦三針”位于小腦部位，對參與協(xié)調(diào)軀體的平衡機能及技巧性隨意動作有影響；“顆三針”位于顆部，相當于大腦顆葉，與感受性語言及記憶機能有關(guān)，針刺該部對肢體運動障礙有明顯療效�！笆秩槨睘橹委熒现\動障礙的重要組穴，其中曲池、合谷是多氣多血的手陽明經(jīng)上的經(jīng)穴，外關(guān)內(nèi)通手厥陰經(jīng)，與陽維脈相交會�！笆种轻槨睘樾陌托慕�(jīng)的穴位，能養(yǎng)心安神，化癖通絡(luò)，主治兒童多動、失眠、癲癰，對手腕手掌麻痹或者活動障礙均有作用�！鞍诵啊睂儆诮�(jīng)外奇穴，位于手背指蹼緣后方赤白肉際處，臨床取穴方便，具有較強的調(diào)和局部氣血，通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用，使經(jīng)脈得以濡養(yǎng)，運行流暢，促進手指功能的恢復。隨證取穴，從整體入手，發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用，全面改善患兒運動能力、認知功能、言語功能以及社會適應(yīng)性等。
總結(jié)：
中醫(yī)在治療CP中起到相當重要的作用，針灸、穴位注射、推拿按摩、辨證用藥是臨床治療CP行之有效的方法，尤其是頭針為主綜合治療CP療效顯著。中醫(yī)認為CP與腦、督脈、腎、脾有直接關(guān)系，故取穴以頭針和體針之陽明經(jīng)穴、膀膚經(jīng)穴和督脈為主。從所查閱的文獻資料統(tǒng)計，穴位選用最多的有頭部運動區(qū)、感覺區(qū)、聽覺區(qū)、語言區(qū)，經(jīng)絡(luò)多選手足三陽經(jīng)、督脈、足太陰經(jīng)等，如百會、風池、啞門、肩鵑、內(nèi)外關(guān)、足三里、環(huán)跳、三陰交，結(jié)合穴位注射、推拿等治療，使全身氣血融會貫通，改善內(nèi)絡(luò)血疲的病理狀態(tài)，改善微循環(huán)，激發(fā)神經(jīng)細胞的應(yīng)激機能，恢復腦細胞正常生理功能。
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康復醫(yī)學的論文3
一、高職康復治療技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革策略
�。ㄒ唬┰O(shè)置基于專業(yè)課需求的基礎(chǔ)醫(yī)學課程
基礎(chǔ)課程設(shè)置應(yīng)基于專業(yè)課需求，把握好“適度夠用”的原則，并要遵循教育教學規(guī)律進行系統(tǒng)化建設(shè)。當前，首先應(yīng)使基礎(chǔ)醫(yī)學課程的門數(shù)基本一致，課時差別縮小。人體解剖學90-100個課時、組織胚胎學10-20個課時、生理學55-65個課時、病理學40-50個課時、藥理學20-30個課時、病原生物學與免疫學30-40個課時、遺傳學20-30個課時、生物化學20-30個課時，其中人體解剖學的運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩大系統(tǒng)知識的課時可以占其總課時的60%以上。由于人體解剖學和生理學知識是高職康復治療技術(shù)專業(yè)最重要的基礎(chǔ)知識，故應(yīng)安排較多的課時，同時，可將其他的基礎(chǔ)醫(yī)學知識有機整合，緩解知識量多和課時有限的矛盾。例如，整合人體解剖學和組織胚胎學知識，構(gòu)建《正常人體結(jié)構(gòu)》課程；整合生理學、生物化學知識，構(gòu)建《正常人體功能》；整合病原生物學、免疫學、遺傳學及病理學學科知識，以疾病為主線，從疾病內(nèi)外病因、疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸進行組織、序化，形成《疾病學基礎(chǔ)》課程。又由于我國目前康復醫(yī)療的主要范疇是運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，故在上述課程基礎(chǔ)上可以增加整合課程《運動解剖生理學》和《神經(jīng)解剖生理學》，強化兩大系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)知識，為后續(xù)《運動治療技術(shù)》、《作業(yè)治療技術(shù)》等專業(yè)核心課程做好鋪墊。
�。ǘ﹥�(yōu)化教學內(nèi)容，編寫適用教材
基礎(chǔ)課教學內(nèi)容的選取不僅要將目光投向?qū)I(yè)課的需求，還應(yīng)轉(zhuǎn)向職業(yè)能力和執(zhí)業(yè)資格考試�；A(chǔ)課教學內(nèi)容安排應(yīng)深入專業(yè)及崗位一線調(diào)研，以開放視角動態(tài)分析需求，注重知識的基礎(chǔ)性和專業(yè)實用性，最終形成規(guī)范的《課程教學大綱》或《課程教學標準》等教學文件。教材作為教學內(nèi)容的載體和教學的基本工具，直接關(guān)系到教學質(zhì)量。高職高專教材不應(yīng)是本科教材的簡單壓縮，也不應(yīng)是中專教材的簡單擴充。高職院校教材應(yīng)準確把握教學內(nèi)容，確定新體例，將新理論、新技術(shù)、新方法寫入教材中。同時，以應(yīng)用為目的，加強專業(yè)針對性和實用性，體現(xiàn)先進性和開放性，編寫符合人才培養(yǎng)目標要求的特色教材，保障課程教學的有效實施。高職院校教師編寫的《疾病學基礎(chǔ)》為學生理解臨床康復常見疾病的病因病理過程，觀察患者病情，做好康復治療中的功能評估、制定康復治療計劃并實施計劃等工作任務(wù)提供了理論依據(jù)。
�。ㄈ└鶕�(jù)專業(yè)特點選擇教學方法
基礎(chǔ)課的教學過程應(yīng)注重知識與技能并重、基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識的融通。在基礎(chǔ)醫(yī)學課教學中，應(yīng)采取綜合的教學方法，在講授基礎(chǔ)知識時盡可能密切聯(lián)系專業(yè)知識，體現(xiàn)基礎(chǔ)知識的實用性�；A(chǔ)醫(yī)學課程中運用案例教學有利于基礎(chǔ)知識的實際運用，并使其與專業(yè)知識之間密切聯(lián)系。課前，教師給出臨床康復常見病，例如，“高血壓性腦出血”、“體操運動員桑蘭賽場上不慎出現(xiàn)了高位截癱”、“學生踢球時不慎出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷”等，請學生查找病例相關(guān)資料，上課時針對病例中的損傷部位，講解正常結(jié)構(gòu)、功能，進一步分析可能出現(xiàn)的病理變化與臨床表現(xiàn)、需用哪類藥物治療。這樣，便找到了與專業(yè)課的'契合點和切入點，順利地把專業(yè)知識融于基礎(chǔ)課教學之中。基礎(chǔ)課教學還應(yīng)該加強實踐教學，推行“教、學、做”融為一體的教學方法。例如，增加正常人體結(jié)構(gòu)課程實驗學時，使實驗學時與理論學時比例達到1:1；學習運動系統(tǒng)時每組一套骨骼標本邊教邊學，還通過指導學生制作人體骨關(guān)節(jié)和肌肉韌帶標本認識其結(jié)構(gòu)與功能；正常人體功能課程則開設(shè)制備蛙類神經(jīng)肌肉標本，通過電刺激神經(jīng)來觀察刺激強度和頻率對肌肉收縮的影響，為后期《康復評定技術(shù)》、《運動治療技術(shù)》和《物理因子治療技術(shù)》專業(yè)核心課程打下扎實的基礎(chǔ)。此外，教師在實施上述教學方法的過程中，可以運用多媒體教學手段，增加課堂信息量，節(jié)省時間、空間，加強立體教學效果，降低學習難度，提高學習效率；情景或情境教學則有利于調(diào)動高職學生學習的積極性、主動性，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維，為密切聯(lián)系專業(yè)知識提供了平臺。
二、總結(jié)
綜上所述，當前高職院�；A(chǔ)課程設(shè)置必須解決好基礎(chǔ)課與基礎(chǔ)課之間的交叉與銜接問題，必須解決好基礎(chǔ)課與專業(yè)課之間的有效對接問題，這是基礎(chǔ)課生命力所在。
康復醫(yī)學的論文4
0.引言
隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學技術(shù)的進步，康復醫(yī)學科變得尤其重要，其主要是通過一套合理的、有效的護理管理方法,對患者提供最為滿意的護理服務(wù)，從而提高康復治療的效果，促進患者更快康復。本文研究中主要對20xx年與20xx年康復醫(yī)學科實施不同護理管理，探究滿意度，詳細報告如下，以供臨床參考以及研究。
1.資料和方法
1.1基線資料
對我院20xx年康復醫(yī)學科實施常規(guī)護理管理，同時，對我院20xx年康復醫(yī)學科實施優(yōu)質(zhì)護理管理，其中，我院康復醫(yī)學科護理人員一共有12名，男性護理人員與女性護理人員所占比例分別為1:11,年齡在26歲~39歲之間，平均年齡為（30.14±0.57)歲，工作時間在2年~16年之間，平均年齡為（10.41±1.11)年。另外3名護理人員為本科學歷，7名護理人員為大專學歷>2名護理人員為中專學歷。
1.2研究方法
對20xx年我院康復醫(yī)學科實施常規(guī)護理管理，即根據(jù)護理人員的個人能力進行分配工作、合理排班等。
對20xx年我院康復醫(yī)學科實施優(yōu)質(zhì)護理管理，即根據(jù)護理人員的能力、性格特點分配合適的工作崗位，監(jiān)督護理人員的工作質(zhì)量，學習有關(guān)康復治療的知識等。
1.3觀察指標
觀察20xx年以及20xx年我院康復醫(yī)學科實施不同護理管理后醫(yī)生對護理人員工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度以及患者對護理人員工作滿意度評分的差異性。分數(shù)越高表示滿意度越高。
1.4統(tǒng)計學處理
數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，P0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。計量資料使用（3E±s)表示，采用f檢驗比較。
2.結(jié)果
由數(shù)據(jù)可以看出，20xx年醫(yī)生、護理人員、患者滿意度評分明顯優(yōu)于20xx年，具體數(shù)據(jù)詳見表1。
3.討論
康復醫(yī)學科主要是對患者實施康復護理干預，從而有效減輕患者的.病痛、促進患者的健康,同時，還需要減輕患者的殘疾程度，使得患者能夠恢復生活能力，從而提高患者的生活質(zhì)量。
本文研究中主要對20xx年以及20xx年我院康復醫(yī)學科實施不同護理管理>20xx年康復醫(yī)學科采用優(yōu)質(zhì)護理管理，其醫(yī)生對護理人員工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度以及患者對護理人員工作滿意度評分均高于20xx年康復醫(yī)學科（采用常規(guī)護理管理）0.05差異具有統(tǒng)計學意義。
優(yōu)質(zhì)護理管理主要是根據(jù)護理人員的能力、性格特點分配合適的工作崗位，監(jiān)督護理人員的工作質(zhì)量[31,之后還需要定期的針對康復治療進行講座，從而有效促進護理人員、醫(yī)生對康復知識的掌握程度；對于個別殘疾患者，例如偏癱、語言障礙患者，護理人員需要利用每次空閑的機會與患者進行交談，護理人員在與患者進行交流的過程中，要學會交流技巧的合理運用，偏癱、語言障礙患者反映比較遲緩，因此護理人員在與患者進行溝通時一定要有足夠的耐心，在交流的過程中不能表現(xiàn)出不耐煩的情緒，避免增加患者內(nèi)心的自卑情緒。同時還應(yīng)該注意語言通俗易懂，盡可能的讓患者真實的了解到相關(guān)知識，從而使得患者的機體功能能夠盡快得到有效改善。除此之外，護理人員還應(yīng)該針對治療過程中并發(fā)癥及相應(yīng)的預防方法與患者及患者家屬進行溝通,并告知出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因，盡可能的得到患者及家屬的理解，降低護患糾紛。另外，護理人員還需要有效緩解患者的不良情緒，并告知患者治療的方法與預期目的，同時多向患者講解治療成功的案例，從而使得患者能夠增加戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的護理依從性,從而促進治療效果。
綜上所述，對我醫(yī)院康復醫(yī)學科實施優(yōu)質(zhì)護理管理，可以有效提高護理人員的護理質(zhì)量、提高患者對護理人員的護理滿意度，從而有效改善患者的癥狀，促進患者的康復，提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床進一步應(yīng)用以及推廣。
康復醫(yī)學的論文5
1 一般資料
20xx年2月-20xx年3月，本院共收治剖宮產(chǎn)后并發(fā)腹部切口脂肪液化患者20例，年齡24～39歲，孕周34～42周，孕次1～3次。剖宮產(chǎn)指征：瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)9例，胎膜早破并宮腔感染2例，子癇前期重度7例，胎盤早剝1例，前置胎盤1例。18例患者體溫在37.5～38 ℃之間，2例體溫高達38.5 ℃。所有患者均作血常規(guī)檢查，血紅蛋白<90 g/L者13例；白細胞14×109/L,中性粒細胞80%者3例。
2 診斷標準
�、倨蕦m產(chǎn)術(shù)后第3～5日，切口局部有淡黃色滲出液，擠壓切口可見有淡黃色滲液并可見漂浮的脂肪滴。②切口愈合不良，無紅腫，部分患者局部有硬結(jié)，切口邊緣及皮下組織無壞死跡象。③腹部切口滲出液涂片檢查可見大量的脂肪滴。④B超檢查發(fā)現(xiàn)腹部切口處低回聲或無回聲液狀暗區(qū)，提示腹部切口脂肪液化。
3 治療方法
將大黃研磨成細粉狀，與芒硝按1∶3比例，即大黃粉100 g、芒硝300 g均勻混合后裝入干凈棉布袋內(nèi)（布袋寬度為2.5 cm,長度與切口長度適當）備用，切口周圍皮膚常規(guī)消毒后，覆蓋6層的`無菌紗布，再將上述布袋覆蓋于紗布上；根據(jù)滲出量多少每日更換敷料1～2次，直至切口愈合。
4 結(jié)果
切口脂肪液化是腹部切口常見并發(fā)癥，常見于肥胖者�？赡芘c以下因素有關(guān)：
�、僭袐D腹壁脂肪層厚且柔軟，彈性差，淺筋膜層脂肪厚，血供差；
②機械性損傷，如用力鉗夾、臨床上電刀的不正確使用等，從而使脂肪組織受損、缺血壞死[1];
�、矍锌诳p合技術(shù)欠佳，如縫合過緊過密影響血供引起缺血壞死或縫合不嚴密、遺留死腔；
�、苋焉锲诨颊呙庖吡Φ拖�，易發(fā)生貧血、低蛋白血癥、組織水腫等，可使本身血運差的脂肪組織的血運循環(huán)進一步發(fā)生障礙。上述所述原因均可使術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。切口脂肪液化治療需行擴創(chuàng)、引流、換藥及應(yīng)用抗生素[2],但療程長，一般需15～20 d。
康復醫(yī)學的論文6
康復醫(yī)學是一個促進殘疾人和病人，人的康復醫(yī)學學科更具體地說，康復醫(yī)學是恢復功能的預防中的應(yīng)用目的、診斷、評價、處理，一個醫(yī)學訓練和治療。康復醫(yī)學被稱為“第三藥”(臨床醫(yī)學是第一藥，預防醫(yī)學是第二藥)。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，預防、醫(yī)療和康復已聯(lián)系在一起形成統(tǒng)一的身體。康復醫(yī)學從第二次世界大戰(zhàn)開始，殘疾人為主要服務(wù)對象。近百年來，現(xiàn)代康復醫(yī)學蓬勃發(fā)展。它的發(fā)展是人類醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，也是現(xiàn)代科學技術(shù)進步的結(jié)果。
關(guān)鍵詞：康復醫(yī)學、腦卒中、小兒腦癱、康復治療、器械訓練
正文：
1.學科起源和認識：
起源：康復醫(yī)學是一門新興的學科，是20世紀中期出現(xiàn)的一個新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫(yī)學學科。體育療法是現(xiàn)代康復醫(yī)學的重要內(nèi)容和手段。
認識：康復醫(yī)學是醫(yī)學一個新分支的學科，主要涉及到利用物理因子和方法(包括電、光、熱、聲、機械設(shè)備和主動活動)以診斷、治療和預防殘疾和疾病(包括疼痛)，研究使病、傷、殘者
在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復其生活能力，工作能力以重新回歸社會�？祻歪t(yī)學是由理療學，物理醫(yī)學逐漸發(fā)展形成一門新學科。
康復醫(yī)學主要面向慢性病人及傷殘者，強調(diào)功能上的康復，而且是強調(diào)體功能康復，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復。它的著眼點不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳疫�要盡量恢復其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會，過有意義的生活。
2.康復案例：
2.1.腦卒中患者的康復治療：隨著醫(yī)學水平的迅速提高,中風搶救成功率也隨之提高,從而降低了病死率,但腦卒中的殘疾率卻有所增加,因此,早期進行康復治療有利于訓練患者達到最大限度的功能獨立、心理應(yīng)對,有利于對社會的再適應(yīng),防止繼續(xù)殘疾,并利用殘留的功能提高生活質(zhì)量。
1)肢體被動運動：主要是為了預防關(guān)節(jié)活動受限，另外可能有促進肢體血液循環(huán)和增強感覺輸入的作用。先從健側(cè)開始，然后參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動范圍活動患側(cè)。一般按從肢體近端到遠端的順序進行，動作要輕柔緩慢。重點進行肩關(guān)節(jié)外旋、外展和屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，腕和手指伸展，髖關(guān)節(jié)外展和伸展，膝關(guān)節(jié)伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做兩次，以后每天做3遍�；颊咭庾R清醒后盡早開始做自助被動運動。
2)體位變換：主要時預防褥瘡和肺部感染。另外，由于仰臥位強化伸肌優(yōu)勢，健側(cè)臥位強化患側(cè)屈肌優(yōu)勢，患側(cè)臥位強化患側(cè)伸肌優(yōu)勢，不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達到平衡，預防痙攣模式出現(xiàn)。一般1-2h變換體位一次。體位變換包括被動、主動向健側(cè)和患側(cè)反射，主動、被動向健側(cè)和患側(cè)橫向移動。
3)神經(jīng)促進技術(shù)：可酌情選用Bobath技術(shù)、Brunnstrom的'技術(shù)、Rood技術(shù)和PNF技術(shù)中的一些方法以誘發(fā)粗大運動、抑制異常運動。
4)功能性電刺激與生物反饋療法：對防止肌肉萎縮、維持關(guān)節(jié)活動度、促進正常運動模式形成都有一定的康復治療效果，可酌情應(yīng)用。
5)床到輪椅(或椅)轉(zhuǎn)移和站立訓練均可酌情進行。
6)言語治療：有言語障礙者應(yīng)進行評估和治療。
7)心理治療：由于發(fā)病后時間較短，一般一時不能接受現(xiàn)實，所以常有否認、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定患者現(xiàn)在的心理障礙，再根據(jù)病員心理障礙進行心理治療，必要時，可加用適當藥物配合治療等。
2.2.小兒腦癱患者的康復治療：小兒腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)簡稱腦癱,是一種嚴重危害小兒健康的疾患。其主要危險因素先后以胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重、出生窒息等為主。由于小兒的大腦在不斷地成熟和分化,具有較大的可塑性,因此,如能對腦性癱瘓的兒童進行早期康復,即爭取在出生后6—9個月的階段內(nèi)采取康復治療措施,不僅能促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,改善異常姿勢和運動,抑制異常反射,并且可以防止肌腱攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形等合并癥,從而降低致殘率。
1)藥物治療 目的是改變患兒的生理異常,促進腦發(fā)育,減輕殘疾程度,改善功能或預防殘疾發(fā)生,一般以學齡前兒童為主。
2)物理療法 可配合采用水療(水中運動療法)、電療、生物反饋療法等。
3)中醫(yī)療法 中醫(yī)、針灸對腦癱的康復具有一定的療效,應(yīng)充分發(fā)掘并利用。
4)手術(shù)療法 通過改善患兒的解剖異常來消除其功能障礙。
5)康復護理 為鞏固患兒的治療和訓練效果、提高患兒的生活自理能力(如脫穿衣褲鞋襪、刷牙洗漱、獨自進食、大小便處理)、防止并發(fā)癥等。
6)運動療法 小兒腦癱的康復治療是神經(jīng)發(fā)育學的治療，常用英國Bobath方法以改善患兒的運動功能,糾正異常姿勢,提高其身體移動的能力。、
7)作業(yè)療法 常使用功能性作業(yè)療法和兒童作業(yè)療法,目的是改善患兒上肢的活動能力和手部運動的靈巧性等,提高患兒的日常生活能力。
8)語言治療 對語言發(fā)育遲滯和有運動性構(gòu)音障礙的患兒進行語言訓練,提高患兒的語言能力和交往能力。
9)矯形器等輔助器具的應(yīng)用 采用特殊裝置或人工方法幫助患兒改善肢體功能或替代已受損的功能。
10)文體療法 根據(jù)小兒活潑好嬉戲的特性,通過游戲、體育比賽等形式調(diào)動患兒的情緒和主動性來提高其身體的協(xié)調(diào)性、靈活性,以促進患兒全身心的功能改善。
11)音樂療法 利用音樂對患兒心理和生理功能的影響來訓練和矯正患兒的生理缺陷,緩解和調(diào)節(jié)患兒的情緒,改善患兒的精神生活
3.感受和建議：
經(jīng)過上半年的短暫研究，我意識到，疾病的康復不僅需要良好的臨床治療，康復訓練后的治療是必不可少的，特別是對疾病的后遺癥更是如此。臨床醫(yī)生在掌握臨床治療方法的同時，也應(yīng)熟悉康復醫(yī)學知識，為患者提供一些有益的建議。上半年的學習一直很開心，但因為時間少了一點，學不完相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng)，只是略讀了一下內(nèi)容，帶著一些遺憾，就這些感覺的基礎(chǔ)上。
建議我們以后可以多補充一點時間，我們可以以具體操作的形式進行教學，模仿康復治療的相關(guān)方法，說明注意事項。那會更形象更容易記住。
康復醫(yī)學的論文7
摘 要：康復醫(yī)學是促進患者或殘疾人康復的醫(yī)學學科，主要對相關(guān)功能障礙進行預防、診斷、評估、治療、訓練以及處理�？祻歪t(yī)學已經(jīng)成為繼第一醫(yī)學即臨床醫(yī)學、第二醫(yī)學即預防醫(yī)學之后的第三醫(yī)學，已經(jīng)被融入了現(xiàn)代醫(yī)學體系當中，并將預防、醫(yī)療與康復有效融合，形成了統(tǒng)一的整體。筆者在本文中探討了康復醫(yī)學教育中互動式教學的運用，旨在促進康復醫(yī)學教育水平全面提升。
關(guān)鍵詞：康復醫(yī)學；互動式教學；運用
1 互動式教學
互動式教學，是在教師的指導下，通過恰當?shù)倪x材，創(chuàng)設(shè)生動、逼真的教學情境，組織學生進行課堂討論，形成良好的互動，以提高學生學習的熱情，對學生發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力進行培養(yǎng)，達到拓展學生思維并培養(yǎng)學生創(chuàng)新與實踐能力的教學模式。通過互動教學能夠為學生提供展示自我、互相討論、共同提高的平臺，提高學生的學習主動性、創(chuàng)造性、交流能力、分析并解決實際問題的能力。
2 互動式教學在康復醫(yī)學教育中應(yīng)用的重要性
康復醫(yī)學是比較注重實際應(yīng)用的一門學科，通過康復醫(yī)學的治療使病患或傷殘患者能夠在身體上、精神上、社會上以及職業(yè)上得到全面的康復，消除或逐步減輕功能性障礙，幫助病患發(fā)揮自身功能，并逐漸恢復生活能力及工作能力，實現(xiàn)重新回歸家庭、回歸社會的目的。這就要求學習者可以將各種理論知識熟練、靈活地運用于實際的工作當中，而此項能力必須在教師的指導下才能逐步掌握學習的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所以，在康復醫(yī)學教育過程中，可運用互動式教學將傳統(tǒng)的灌述式教學替代或相互融合，將課堂更多的時間用于討論，讓教材知識變得更加生動，促進學生主動參與到學習當中，并提高積極探索的學習熱情，在教師的指導下不斷提高學習能力以及理論與實際相聯(lián)系的水平。
通過互動式教學的運用，可使每位學生都敢于表達自己的觀點，教師也可以將自己的教學觀點及意圖很自然地融入到教學的討論活動當中，與學生形成統(tǒng)一，為學生創(chuàng)建寬松、友愛、和諧的學習氛圍，并對學生自主設(shè)定學習目標的可行性進行指導，讓學生不僅學會了醫(yī)學知識，也學會該如何去學習，使學習者的個性及能力得到充分的展示。
3 互動式教學的應(yīng)用策略
�。�1）根據(jù)教學內(nèi)容選擇互動式教學的方式
康復醫(yī)學的主要包括：康復醫(yī)學總體介紹、基本理論、康復評定方法、康復治療方法、常見傷病綜合康復問題等內(nèi)容，而每一項內(nèi)容對于互動教學方式又有不同的要求。例如：康復醫(yī)學總體介紹這一知識點的教學主要在于讓學生了解康復醫(yī)學這門學科的概念、功能、重要意義、與臨床醫(yī)學各學科之間的關(guān)系等。由于人們對于疾病和殘疾傳統(tǒng)的觀念和對于康復的理解上同現(xiàn)代康復醫(yī)學的思想存在著較大差距，現(xiàn)代康復醫(yī)學的觀念在于逐步接受再到實際工作中主動運用的整個過程，所以概論部分互動教學的設(shè)計必須融入開放性的一些話題，用于啟發(fā)學生將教材內(nèi)容同生活實際有效結(jié)合，找到傳統(tǒng)觀念存在的`優(yōu)勢及不足之處，真正的理解康復醫(yī)學的精髓所在。
此部分教學內(nèi)容雖然不多，但通常都是康復醫(yī)學的第一課，教師沒有讓學生自學的時間，教師可以先簡單介紹康復醫(yī)學這門課程以及本課的主要內(nèi)容，然后可讓學生當堂閱讀概論章節(jié)，請學生們談?wù)剬W業(yè)生對于康復醫(yī)學的認識與理解，再引導學生為大家介紹一下親屬或朋友當中的殘疾人或慢性病患者的應(yīng)醫(yī)狀況、生活情況、工作情況以及家屬對于病患的照顧方式以及病患的感受等，并借此展開課堂討論，教師也要融入到討論當中，逐步引導并深化學生對于殘疾、功能、康復的理解，使學生在探討的過程中了解我國康復醫(yī)學的現(xiàn)狀，找到與發(fā)達國家的差距，并主動提出需要解決的實際問題。
在討論的過程中，有效的激起了學生對于康復醫(yī)學課程的學習興趣，學生很主動的去探究知識并思考問題，也會通過自己所學的知識去解決實際的問題。
在教學康復評定方法時，比較注重嚴格根據(jù)操作規(guī)程規(guī)范的進行測量和測試、評估，學生必須正確的掌握各項康復評定方法。課堂教學與實習當中，必須著重培養(yǎng)學生的動手能力，將書本上的知識轉(zhuǎn)化為實際操作，使學生在實踐中找到自己的不足及錯誤并及時進行糾正，使操作水平得到提升。教師必須嚴格把關(guān)，對于學生爭論問題的焦點必須進行及時的點撥，并給學生示范標準的動手、手法，再加上提問的方式和學生形成良好的互動，加深學生對知識的記憶，使學生能夠當堂掌握標準、規(guī)范的操作要領(lǐng)。
（2）優(yōu)化考核方式
學生之間存在的性格、表達能力、學習能力等差異，在討論當中既會有態(tài)度積極且思維活躍的學習，也會有學習熱情不高、學習被動的學生，教師必須要精心觀察，為學生營造寬松愉悅的討論氛圍，教師要給每個學生創(chuàng)造發(fā)言的機會，規(guī)定學習小組的總結(jié)發(fā)言，每次要推舉不同的人選，使每個學生都能夠得到展示自我的機會，并以積極的態(tài)度投入到學習當中。教師要對學生的發(fā)言次數(shù)及質(zhì)量進行詳細的記錄，并將學生的課堂表現(xiàn)、觀點正確與否、學習態(tài)度等內(nèi)容融入到考核評價當中，使教學過程評價占據(jù)總成績的較大比例，使學生用更多的精力進行課前自學、準備課堂發(fā)言，提高學生的學習積極性。
綜上所述，康復醫(yī)學教育當中，互動式教學的應(yīng)用可有效調(diào)動學習者的積極性，提高教學的有效性，促進學習者水平得到提升。實踐當中，在康復醫(yī)學教育中互動式教學的運用收到了很好的效果，值得廣泛推廣應(yīng)用。
康復醫(yī)學的論文8
當代，論文常用來指進行各個學術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學術(shù)研究成果的文章，簡稱之為論文。它既是探討問題進行學術(shù)研究的一種手段，又是描述學術(shù)研究成果進行學術(shù)交流的一種工具。大學生專業(yè)康復醫(yī)學論文，我們來看看。
談?wù)勚嗅t(yī)學納入大學教育教學領(lǐng)域的重要性
[摘要]中醫(yī)是中國文化的一種形式。它不僅與健康和健康密切相關(guān)，而且涉及哲學領(lǐng)域，如成功的道路和人類的道路。然而.大多數(shù)時候，中醫(yī)學的思想主要是醫(yī)療的范疇，而忽略了中醫(yī)的廣泛輻射及其與法律、文化、生活的關(guān)系。隨著社會的進步和生活水平的提高，各種類型的大學教育教學水平和教學內(nèi)容的要求，高等院校也逐步提高，對大學生的要求已不局限于某一學科和理論本身，還提高了質(zhì)量和同等重要的精神。如果中醫(yī)的大學教育理念，不僅能使學生獲得對中醫(yī)理論帶來的健康知識，使身體更加健康，也包括在人類知識的內(nèi)涵的理解，實踐中醫(yī)理論，從而提高大學生的綜合素質(zhì)。本文論述了中醫(yī)學的概念、大學生的重要性以及中醫(yī)藥融入大學教育的可行性。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)學;大學教育;教育教學;可行性
1中醫(yī)的概念
若想對中醫(yī)的概念做較為透徹的了解，首先要避免對中醫(yī)概念不合理或片面的理解誤區(qū)。很多人可能認為中醫(yī)就是用中國傳統(tǒng)手法醫(yī)病救人，只屬于醫(yī)術(shù)的范疇。其實，醫(yī)病僅僅是中醫(yī)領(lǐng)域中一個非常微小的部分，中醫(yī)的理念遠超過治病養(yǎng)生的范疇，囊括了為人、修身、成功等哲學文化范疇。中醫(yī)即中和之道，行事為人符合規(guī)律。其本質(zhì)是順應(yīng)自然發(fā)展的規(guī)律，春生、夏長、秋收、冬藏。中醫(yī)是唯一將理論與實踐聯(lián)系得如此完美的中華文化，其余如哲學、文學、音樂、繪畫等，對人的生存皆無實用價值，即使是里面真有實用價值的部分也被中醫(yī)所吸納。中華文化的精髓即是包容，中醫(yī)則是包容體現(xiàn)之大成者。說到中醫(yī)，就必須要提及“中醫(yī)人”這個概念。中醫(yī)人是將中醫(yī)的理論與實踐展示給人們的群體，是中醫(yī)之踐行者，是中醫(yī)之守護人。中醫(yī)作為自然調(diào)控的手段，中醫(yī)人已不再是單獨的治病救人，其承擔的更多的是天地對生命的宏觀調(diào)控職責。中醫(yī)治病講究“平治于權(quán)衡”，而圣人治世講究“平天下”，二者極其相似，都是體現(xiàn)天地間宏觀調(diào)控的能力，故古人有“不為良相，便為良醫(yī)”之說。中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，;中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋著對中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會價值與個人價值可以達到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當代大學生若掌握一定的中醫(yī)知識，必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動力。
2中醫(yī)理念對大學生的重要性
中醫(yī)的重要性可以概括為三點:中醫(yī)是為人之道、中醫(yī)是成功之道、中醫(yī)是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關(guān)系是互為影響，互相效力，通過一種合宜方式，二者將會共同促使一個人的身心達到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫(yī)就是這個促進身心達到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫(yī)之道并真正活出來，融匯在每日的生活中，將會從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)一個人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài)，朝向積極正能量的方向去奔跑。
2.1中醫(yī)是健康之道
對身體中醫(yī)養(yǎng)生是指通過未病先治的理念，通過一些保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、頤養(yǎng)生命，增強體質(zhì)、預防疾病，以達到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫(yī)養(yǎng)生其實很簡單，它不是要你特意去做一件與日常生活無關(guān)的事，養(yǎng)生恰恰就是日常生活，就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個方面。第一要探討的是飲食方面。因為我們常說民以食為天。飲食的原則:早上要吃好，中午要吃飽，下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫(yī)治病是用藥性之偏來糾正人體之偏，所以中醫(yī)養(yǎng)生主張用食物之偏來糾正人體之偏。第二要順應(yīng)四時。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，順四時，就是按照春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律來調(diào)整自己的生活。第三要調(diào)暢情志。任何事物的變化都有其兩面性，既能利于人，又能害與人，同樣人的情緒變化有利有弊。情志養(yǎng)生即指通過有目的地激發(fā)某種情志變化，可選擇性地矯正太過情志所造成的氣機紊亂，使即將破壞的身體機能恢復正常，以防患于未然。比方說怒傷肝，喜傷心，恐傷腎，思傷脾，要是像林黛玉一樣的個性，就是過悲，悲傷肺，以至于她也是死于肺癆的。第四要起居有常。這是養(yǎng)生的基本要求，也告訴我們要依照正確的生活方式來生活才能延年益壽。向?qū)W生普及中醫(yī)學與健康養(yǎng)生有關(guān)的知識，有利于促進學生在當下時代各種不良環(huán)境、生活習慣及社會潮流的影響下，樹立中醫(yī)養(yǎng)生觀念，落實到自身的點滴生活中，從而提高學生的身體素質(zhì)，帶動學生從身體到心靈的健康素養(yǎng)的提升。
2.2中醫(yī)是為人之道何謂“養(yǎng)心”?
中醫(yī)中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為是“恬淡虛無”，即保持平淡寧靜、樂觀豁達、凝神自娛的心境�！梆B(yǎng)心”就是擁有心理平衡的重要方法，也是健康長壽之道。德者養(yǎng)心“積善成德”，德的核心是做善事。中醫(yī)認為德高者五臟淳厚，氣血勻和，陰平陽秘，所以能健康長壽�？梢�，道德修養(yǎng)不僅是品質(zhì)的要求，而且也是養(yǎng)生的手段。仁者養(yǎng)心仁，是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人，己欲達而達人”和“己所不欲，勿施于人”，具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個人如果能達到如此之境界，其心境必定是欣慰和寬松，而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的恐懼，因此，“仁者壽”。善良者能獲得內(nèi)心的溫暖，緩解內(nèi)心的焦慮，故而少疾，惡意者終日在算計與被算計之中，氣機逆亂，陰陽失衡，故而多病而短壽。老子認為“上善若水”，最高的境界像水那樣，保持高貴的`天性，卻甘愿將姿態(tài)放低，滋潤萬物卻不與萬物爭。哲理養(yǎng)心哲理養(yǎng)生，主要是要掌握對立統(tǒng)一和一分為二的觀點。哲理養(yǎng)生是高層次的保健養(yǎng)生，與德、仁相輔相成，異曲同工，只有在實踐中反復磨煉才能做到，是道德品質(zhì)、氣質(zhì)修養(yǎng)、文化水平、經(jīng)驗閱歷的集中表現(xiàn)。大學生掌握一定的中醫(yī)理念，能夠促使他們正確地待人待己，熱愛學習，講究生活質(zhì)量，這不僅是做人做事的基礎(chǔ)，也是養(yǎng)生防病的前提。
3將中醫(yī)學理念納入大學教育教學中的可行性
大學可以從專業(yè)設(shè)置和教師培養(yǎng)方面將中醫(yī)學納入大學教育教學中。在專業(yè)設(shè)置方面，可先將有關(guān)中醫(yī)的精華及基礎(chǔ)知識有關(guān)的書籍作為選修課程納入大學教學專業(yè)設(shè)置當中。給予中醫(yī)知識一定的學時要求，可按考查或考試的方式檢驗學生的學習情況。對學生和班級老師進行培訓和教育，使其充分認識到中醫(yī)這門學科不是一門可有可無的選修課程，而是一門和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養(yǎng)方面，教師擔負著傳道授業(yè)解惑的職責。因此，如果想讓學生通過中醫(yī)知識上獲得學術(shù)、身心甚至生命層的改變，首先應(yīng)從教師入手，對教師隊伍進行中醫(yī)學術(shù)知識的培訓。這個培訓不應(yīng)是短期的形象工程，乃是與教學相結(jié)合，貫穿于每一個教師的整個教學生涯中。這樣一方面有利于使教師對中醫(yī)知識有一個不斷積累和融會貫通的過程，從而為教學質(zhì)量提供保障;另一方面，學習中醫(yī)，對教師本身的身心靈也帶來了福音，使教師能夠?qū)⑺鶎W的做人之道行出來，起到良好的榜樣作用。此外，由于中醫(yī)作為一門課程，對于教師和學生來說都同樣新穎。這大大打破了傳統(tǒng)教學中教師都懂、學生都不懂而只能跟著班級老師走的節(jié)奏，拉近了學生和班級老師之間的距離。
不斷學習的過程也是培養(yǎng)教師謙卑受教、和學生共同學習的心態(tài)，在學生面前真正做到學以致用，隨時和學生交流學習的心得。
4結(jié)論
中醫(yī)人是真正的智者，不能把握病人的生活狀態(tài)，解決病人的危險。中醫(yī)人是真正的明人，他不斷超越自己的極限，用生命詮釋中醫(yī)的認識。真正的中國醫(yī)生可以達到最高的社會和個人價值，他們的精神生活和物質(zhì)生活可以高度協(xié)調(diào)。當代大學生如果對中醫(yī)有一定的了解，必然會窺視人生的真諦，有著巨大的動力。
康復醫(yī)學的論文9
康復醫(yī)學是一門新興的綜合性的應(yīng)用科學，目前在為保障人們的健康，造福人類發(fā)揮著越來越重要的作用。康復是綜合采取一切措施，減輕因殘疾帶來的各種功能障礙，以提高生活質(zhì)量，使患者重回社會。
1康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系
在近代康復學早期，康復醫(yī)學的倡導者美國紐約著名學者Rusk曾經(jīng)指出：“如果還沒有訓練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味著醫(yī)療工作還沒有結(jié)束。”因此，康復醫(yī)學也可稱為后續(xù)醫(yī)學。康復醫(yī)學不單純是臨床醫(yī)學的延續(xù)，而且還與臨床醫(yī)學相互結(jié)合，互相滲透，相輔相成。所以說臨床醫(yī)學與康復醫(yī)學也是各有側(cè)重，一般來說，臨床醫(yī)學的治療對象是疾病，而康復醫(yī)學的治療對象是疾病引起的功能障礙。
2康復醫(yī)學內(nèi)容廣泛
康復醫(yī)學的內(nèi)容包括康復預防、康復診斷和康復治療三個部分�！邦A防為主”是康復醫(yī)學工作的主題，對繼發(fā)性殘疾的預防是指預先出現(xiàn)功能障礙之前開始進行康復治療。也可以說，臨床治療越合理、及時，越有利于人體的康復。同樣，康復預防與治療越早介入臨床治療效果越好，這是繼發(fā)性殘疾康復預防的`關(guān)鍵�？祻驮\斷主要是指功能評估，包括對運動、感覺、知覺、言語、認知、職業(yè)、社會生活等方面的功能評估。
康復醫(yī)學注重整體康復，康復措施針對傷殘者的功能障礙，以提高患者功能水平為主體，功能的康復是全面的，既包括肢體功能、內(nèi)臟功能、日常生活及就業(yè)能力的康復，也包括心理上、精神上的康復�？祻瓦�需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會�？祻歪t(yī)學是以恢復功能為主，為了發(fā)揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人)，可利用輔助器、自助器具以提高適當日常生活的能力，可給需要代償?shù)闹w裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時，應(yīng)改善其生活環(huán)境，做好其家屬、單位、社區(qū)的工作，對病殘者進行照顧，改善公共設(shè)施(如房屋、街道、交通等)，設(shè)立盲道、無障礙公園等等，最大限度方便病殘者的生活。
3繼承傳統(tǒng)的康復醫(yī)學
在我國古代有關(guān)康復醫(yī)學的思想和樸素的康復概念及方法已有悠久歷史，功能康復的概念遠在兩千年前就已經(jīng)開始出現(xiàn)。隨著醫(yī)學的起源，康復理療的實踐活動也就開始了。例如火的應(yīng)用促進了灸療、熱熨等康復方法的產(chǎn)生；砭石的出現(xiàn)開創(chuàng)了針刺康復方法之先河；活動肢體以減輕疼痛的“舞蹈”，不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復醫(yī)療中傳統(tǒng)體育康復法的雛形。古代有關(guān)文獻還記載了我國古代名醫(yī)應(yīng)用康復療法對患者進行身心康復和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運動療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。
4康復醫(yī)學前景無限
康復醫(yī)學是醫(yī)學的第四方面，在整個醫(yī)學體系中占有十分重要的位置。尤其是在人類物質(zhì)文明、精神文明建設(shè)中，隨著生活、文化、經(jīng)濟技術(shù)的提高，人們對生活質(zhì)量的要求也相對提高，不僅要治好病，疾病治愈后，人們對人體整體的功能也希望應(yīng)達到盡可能高的水平。不僅要生存，而且要生活的好，要在社會上發(fā)揮應(yīng)有的作用，為社會服務(wù)�？祻歪t(yī)學的“提高功能、全面康復、重返社會”三大指導原則正是符合社會對醫(yī)學的這種要求。世界衛(wèi)生組織指出，二十一世紀人人享受初級保健，這就意味著隨著人們進入二十一世紀，廣大人民群眾的健康水平將大幅度地提高。今后，隨著我國人口老齡化的到來，老年康復醫(yī)學必將受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，成為康復醫(yī)學發(fā)展的新亮點。
康復醫(yī)學的論文10
據(jù)統(tǒng)計約有9.3%的腦卒中患者有失語癥〔1〕。失語癥患者表現(xiàn)出不同程度的交流缺陷，影響正常工作和日常生活，心理因素在患者言語功能康復治療中具有重要作用〔2〕。本文分析了失語癥患者的心理變化，并采取針對性心理護理，觀察心理治療的作用。
1 臨床資料
我院神經(jīng)內(nèi)科住院的失語癥患者47例，其中男31例，女16例，年齡43～82歲。運動性失語18例，感覺性失語17例，命名性失語10例，完全性失語2例。臨床診斷腦梗塞31例，腦出血16例，均經(jīng)頭顱CT掃描檢查證實。病程7小時～12天，平均3.4天。文化程度小學至大學不等，病前均無智力障礙，言語正常，看報、寫信無困難，病后無意識障礙。入院后次日在注意力集中的情況下，采用《漢語失語和檢查法(草案)》〔3〕對病人進行言語檢查�；颊哕|體狀況評定按1995年第四屆全國腦血管病學術(shù)會議標準〔4〕。將患者隨機分為心理護理組24例和一般護理組23例。兩組間神經(jīng)功能缺陷程度評分無顯著差異（P＞0.05)。兩組患者心理狀況無顯著差異(P＞0.05)。
2 方法
2.1 心理分析
由責任護士通過直接詢問病人及家屬全面了解病人的心理變化，同時詳細記錄包括能力、情感、思想、文化和社會等5個方面的心理需求。心理測驗項目及評分方法系根據(jù)臨床癥狀自評量表(SCL-90)〔5〕和失語患者心理障礙的特點〔6〕由本院制定的，詳見附表。
附表 患者心理變化觀察量表
項 目 表 現(xiàn)
角色認知沖突 角色強化，角色厭倦，角色隱瞞，角色牽強
情感波動 易激怒，抑郁，欣快，煩躁，脾氣改變
性格改變 沉默少言，怯懦，自卑，狹隘，內(nèi)外向性格轉(zhuǎn)變
行為異常 不講衛(wèi)生，個人物品不整潔，不禮貌，自私
記分方法：根據(jù)每種表現(xiàn)及程度即無、輕、中、重4個檔次，分別記3、2、1、0分。
依據(jù)附表，本組資料在心理變化方面的評價結(jié)果如下：①角色認識沖突：47例患者中41例對能否恢復原來的角色感到疑慮不安，對自身能力的恢復表現(xiàn)出恐懼和失望，3例病人出現(xiàn)角色厭倦。②情緒波動：過度焦慮和悲觀失望11例，煩躁不安5例，反應(yīng)強度降低47例。③性格變化：47例均出現(xiàn)羞怯心理，25例轉(zhuǎn)為內(nèi)向型性格，怯懦1例，自卑13例，狹隘6例，憂郁16例。④行為異常：47例均表現(xiàn)出不同程度運動遲滯和動作不協(xié)調(diào)，短時期木僵1例。
在心理需求方面的評價結(jié)果為：①能力：46例希望全部或部分恢復能力，有工作的人員渴望恢復工作能力，重返工作崗位。②情緒：47例均要求家屬陪伴，節(jié)假日要求子女來院探視。③思想：所有病人都要求醫(yī)護人員多進病房，但有36例患者不希望與他們談心，而是根據(jù)醫(yī)護舉止言談間接了解病人治療和預后情況。④文化：要求看電視21例，看書報17例，談?wù)搰鴥?nèi)外大事3例。⑤社會：39例要求節(jié)假日回家，5例希望組織集體娛樂活動。
2.2 心理治療
兩組患者均采用腦血管病常規(guī)治療方法，此外心理護理組根據(jù)每個病人的心理變化和心理需求采取常規(guī)護理和心理護理，均由責任護士(專人)負責完成。心理護理采用的是目標明確、針對性強的解釋說服法，具體包括：①向病人說明所患疾病的一般知識，用循序漸進的身心放松法消除精神壓力，緩和精神緊張，減輕病人的心理負擔，使其安心接受治療。對性格改變的病人，當他們因煩躁而發(fā)脾氣時，先讓其發(fā)泄后再加以勸導和解釋；②耐心地安慰、和顏悅色地啟發(fā)病人，對不講禮貌者，護士以禮相待，就是遭到病人的訓斥或謾罵也要親切和氣。對有自私行為者，不正面提出批評，而是以“身教”的方法改變他們的自私行為，從而促進醫(yī)患雙方心理活動的一致性。此外，還要說服家屬及同室病人，使大家共同關(guān)心病人；③幫助病人克服羞怯心理，鼓勵多說話、多寫字、多鍛煉，當病人認真鍛煉和取得一些成績時，及時給予表揚，使病人看到成績，以便在行動上更好地配合治療和護理；④盡量滿足患者的心理需求，同意家屬陪住，允許親朋隨時探視，盡量使病房在某些方面家庭化，使患者心理上得到最大限度的安慰。一般護理組實施常規(guī)護理。
2.3 療效評定
患者出院前再次進行言語檢查，根據(jù)檢查結(jié)果臨床療效分為有效、無變化和惡化。
2.4 統(tǒng)計處理
采用t檢驗和χ2檢驗。
3 結(jié)果
心理護理組中好轉(zhuǎn)14例，無變化9例，惡化1例。一般護理組好轉(zhuǎn)5例，無變化15例，惡化3例，兩組比較差異顯著(P＜0.05)。
4 討論
語言是信息傳遞的重要工具，一般認為腦血管疾病引起的失語比腦外傷后失語恢復快〔2〕。由于腦卒中的部位不同，患者的心理變化表現(xiàn)大不相同。本文資料顯示出的患者心理變化和心理需求有別于卒中后偏癱病人〔7〕，說明卒中后失語癥患者心理因素有其特殊性。失語患者喪失了人體的主要情感交流能力，自導性低下，恐懼也是很嚴重的。運動性失語患者因突然不會說話，通常表現(xiàn)為不適應(yīng)角色，心情急躁；而感覺性失語患者由于不能正常的'接受語言，通常表現(xiàn)為苦悶。失語病人由于語言交流缺陷，容易生氣，并且多數(shù)呈現(xiàn)為生自己的氣。除言語障礙范圍外，病前教育程度、言語的依賴性也不同程度的影響著患者的心理變化。
中樞性言語障礙的治療迄今尚無特效的治療方法，但現(xiàn)行治療的積極作用確是肯定的〔6，8〕。大多數(shù)學者認為，影響失語患者療效和預后的因素是多源性的，除了發(fā)病年齡、受教育程度及病變部位、性質(zhì)以外，性格、情緒等心理因素也是重要的影響因素，后者恰是進行康復心理治療的理論基礎(chǔ)。本組資料顯示，心理護理對失語癥患者的言語恢復有一定的促進作用。結(jié)合文獻〔9〕，我們提出以下心理護理措施：①區(qū)別失語癥患者正常的和異常的心理反應(yīng)；②由于腦卒中失語癥狀的復雜性，不能設(shè)計統(tǒng)一的心理護理模式，只能根據(jù)病人的心理狀態(tài)靈活制訂并實施相應(yīng)的護理措施；③通過引導放松，解除病人顧慮，給予心理上關(guān)懷和支持，對病人的每一點進步和成績給予鼓勵和幫助；④由于腦卒中后失語癥的心理治療難以集體進行，除了醫(yī)護工作外也應(yīng)對家屬進行教育，使家屬了解患者的心理情緒改變，同情安慰病人，同時承擔部分訓練和輔導任務(wù)。由于腦卒中患者病情的差異及藥物治療方法及病例數(shù)的限制，本文研究結(jié)果可能存在選擇性偏倚。
康復醫(yī)學的論文11
1.骨科臨床與康復醫(yī)學的關(guān)系
早在現(xiàn)代康復醫(yī)學誕生之前，著名骨科專家RobertJones等己十分重視骨折和骨關(guān)節(jié)病患者的功能康復訓練。骨科常用的矯正體操、關(guān)節(jié)體操、器械治療（mechanoiherapy)后來也成了康復運動治療的基礎(chǔ)。因此，國外有人說：“骨科乃康復之父”，意思是指現(xiàn)代康復醫(yī)學得以誕生的一部分基礎(chǔ)源于骨科。直到如今，仍有許多日本骨科醫(yī)師報名兼修康復醫(yī)學專業(yè)課程，經(jīng)統(tǒng)一考試后取得康復醫(yī)學“專門醫(yī)”（即�？漆t(yī)師）的資格，成為既是骨科專家，又是康復醫(yī)學專家，一身二任，可見骨科與康復醫(yī)學關(guān)系之密切。20世紀60~70年代骨科康復醫(yī)學成為康復醫(yī)學骨科學一個分科（subspecialty)，更顯示了康復醫(yī)學與骨科學的密切聯(lián)系。
2.骨科康復學的定義和內(nèi)涵
骨科康復學(orhcpaediclehabilitation)是一門研宄在骨科患者身上進行綜合性康復治療的學科。骨科康復學既是康復醫(yī)學的一個分科，也是骨科學的一個分科�，F(xiàn)代骨科康復學把功能訓練、假肢和矯形器輔助、手術(shù)治療作為它的3個基本組成部分，上述3大手段都是圍繞著康復的目標進行的(包括手術(shù)性治療和非手術(shù)性治療）在綜合的骨科康復治療中，手術(shù)屬于康復性手術(shù)（如小兒麻痹后遺癥肌腱移位手術(shù)恢復運動功能）或預防繼發(fā)殘疾的手術(shù)（如脊髓損傷后脊柱移位的整復手術(shù)以預防脊柱不穩(wěn)或加重損害），而且手術(shù)治療要有功能訓練和假肢或矯形器輔助相配合，才能收到康復的效果。所以骨科康復的3大治療手段相互聯(lián)系，密不可分。固然有許多骨科疾病患者需要手術(shù)治療，而只在手術(shù)前后配合功能訓練，但也有相當一部分骨科疾病患者不需要手術(shù)，只需進行非手術(shù)性的康復治療。
廣義的骨科康復非手術(shù)治療除了上述功能訓練和假肢矯形器輔助治療外，還包括物理因子治療、心理治療、康復咨詢（與職業(yè)康復有關(guān)）、藥物、護理等。
3.骨科康復學的新理念
骨科康復學的誕生并不是偶然的，它是在骨科治療和康復治療理念上革新和進步的必然結(jié)果，也是這兩個學科相互影響、相互滲透而成的結(jié)果。從20世紀70~80年代初，骨科學己越來越重視對骨科患者給予全面的、綜合的醫(yī)療護理，注意到患者身心健康的恢復，甚至顧及勞動和職業(yè)能力的恢復問題。廣大的骨科醫(yī)師通過長期臨床實踐的總結(jié)逐步認識到精湛的手術(shù)技術(shù)只有結(jié)合完美的康復治療才能獲得最理想的效果。骨科醫(yī)師對康復的認可及支持的增加，使骨科康復的.開展有了很好的基礎(chǔ)。
骨科康復是很復雜的問題，它不但與疾病本身有關(guān)，也與手術(shù)操作技術(shù)、患者的信心、精神狀態(tài)以及對康復治療配合程度密切相關(guān)，并且又涉及多學科專業(yè)的合作。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，工業(yè)化的進程，人類生活水平的提高，骨科創(chuàng)傷性疾病的發(fā)生率逐步增加，人們對于治療的效果也有了更高的要求，這也無疑對骨科康復學提出了挑戰(zhàn)。由此，也促使了骨科康復學新理念的形成。
3.1骨科康復新理念
對骨科醫(yī)師來說，越來越多人同意以下原則：
(1)不僅要救死扶傷，而且要防殘治療。
(2)不僅要重視急性骨科疾病的手術(shù)治療，而且也要重視所謂“冷性骨科病”(coldorlhopaedics)，即慢性的、先天性的、退行性（變性）的非創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病的非手術(shù)和手術(shù)治療。我國骨科專家過邦輔教授指出，不論急性或慢性疾病，骨科醫(yī)師都應(yīng)注意到可能產(chǎn)生的殘疾，應(yīng)事先予以防止，這就是骨科康復學的主要內(nèi)容和目的。
(3)不僅要重治療，而且要重康復。實際上，康復治療應(yīng)貫穿在骨科治療的始終。美國坦普爾大學骨科及物理醫(yī)學與康復教授M.A.Keenan認為骨科領(lǐng)域的醫(yī)師、治療師和其他醫(yī)務(wù)人員在處理多種患者時，都要參與康復治療計劃（rehabilitationprogram)
(4)不僅要重視手術(shù)過程，而且要重視其功能結(jié)果({uncticnaloutosme)。有的骨科專家認為，評價骨科醫(yī)師對一個病例治療結(jié)果最有效的依據(jù)是患者最終的功能恢復程度，重新獲得生活、勞動以及參與社會活動能力的早晚和水平。
(5)不僅要靠手術(shù)者個人的技術(shù)和貢獻，而且也要依靠整個康復治療組或團隊（rehabilitationteam)的協(xié)作，促進患者功能的全面康復。
(6)不僅要從治療的觀點出發(fā)，而且也要從預防（殘疾、功能障礙）的觀點出發(fā)設(shè)計手術(shù)術(shù)式。
3.2康復醫(yī)學新理念
對于康復醫(yī)師來說，骨科康復學的出現(xiàn)也給他們帶來了或強化了新的理念：
(1)不僅要對恢復后期或后遺癥期的患者進行康復，而且也要從臨床早期就開始進行康復治療。因此，要強化臨床康復意識。
(2)不僅要掌握康復治療專業(yè)本身的技術(shù)，也要熟悉相關(guān)疾患（如相關(guān)的骨科損傷和疾患）的臨床處理原則，以便配合進行康復。
(3)不僅要與康復醫(yī)學科內(nèi)各個治療部門的治療師聯(lián)合組成“科內(nèi)團隊”進行康復治療，而且也要與骨科和其他相關(guān)臨床科的醫(yī)師緊密聯(lián)系，組成“跨科團隊”，為患者提供最佳的康復治療。
(4)不僅要充分發(fā)揮非手術(shù)康復療法在功能康復中的作用，而且也要充分認識必要的骨科手術(shù)對功能康復的價值和作用，及時介紹應(yīng)做康復性手術(shù)的患者到骨科進行手術(shù)治療，糾正畸形，增進功能。
我國康復醫(yī)學起步較晚，大規(guī)模系統(tǒng)化的康復中心目前還很缺乏，多數(shù)醫(yī)院沒有專門的康復科或理療科，專業(yè)康復人員也較少，導致我國骨科康復尤其是骨科術(shù)后的康復開展的不夠廣泛與深入，普遍存在著手術(shù)與康復嚴重脫節(jié)，重手術(shù)、輕康復的狀況，造成一些成功的手術(shù)難以達到應(yīng)有的治療效果，這與骨科及康復醫(yī)學的發(fā)展都是極不相稱的。而且我國目前的經(jīng)濟水平還較低，這些因素造成多數(shù)患者不能得到專門的康復治療。盡管如此，康復治療在骨科中的作用己引起越來越多國內(nèi)有識之士的關(guān)注，并大力提倡針對骨科疾病開展診斷、手術(shù)、康復一體化的治療模式，重視康復新理念、新技術(shù)的采用。
4.骨科康復學的發(fā)展趨向
國際醫(yī)學界己把20xx~2010年定為“骨關(guān)節(jié)十年”（TheBoneandJoiitDecade)也有人意譯為“骨骼與關(guān)節(jié)健康十年行動”。這表明在新世紀的第1個十年中，隨著“骨關(guān)節(jié)十年”的開展，骨科康復學也將有快速的發(fā)展。根據(jù)發(fā)起“骨關(guān)節(jié)十年”的各個國際醫(yī)學團體和取得共識的行動綱領(lǐng)所列的任務(wù)，并參考我國及歐美一些國家在骨科康復學中研宄的課題，可以了解到在新世紀初骨科康復學的主要發(fā)展趨向。
4.1尋找和開發(fā)骨科康復患者適用的評價工具
更有針對性、更敏感并能反應(yīng)功能變化的新的評價工具應(yīng)當是以殘疾為取向（disahililyorienled)的，能反映殘疾障礙及康復的指標，并可預測社會康復（如重返工作崗位）同時，新開發(fā)的評價工具也應(yīng)當是以患者為取向（pathrtoriented)接受不同干預手段的患者在評價項目上應(yīng)有所區(qū)別，如作植入手術(shù)、組織修復等的患者其評價項目應(yīng)與接受物理治療、藥物治療者有所不同。
4.2深化骨科疾患的臨床生物力學的研宄
深化對骨關(guān)節(jié)病病因的臨床生物學研宄，闡明骨關(guān)節(jié)的力學環(huán)境的改變與組織的適應(yīng)、破壞、修復的關(guān)系，從而為選用適當?shù)倪\動療法和研發(fā)新的康復技術(shù)謀求最佳的防治效果提供依據(jù)。特別是對發(fā)展中國家，要提倡用有效的、費用低廉的、使用方便的功能訓練方法。
4.3研發(fā)新的輔助器具
研發(fā)新的（矯形器、夾板、特殊座椅、輪椅及其他功能輔助用品用具)，提倡醫(yī)工結(jié)合，即骨科醫(yī)師康復醫(yī)師與康復工程師密切結(jié)合，一方面推進新型的、高科技的假肢和矯形器，同時，也按照適用技術(shù)（appropriatetechnology)的原則，提供實用、有效、簡單而廉價的假肢和矯形器的設(shè)計和產(chǎn)品，使更多殘疾人受惠。
4.4發(fā)展工傷康復
我國在這一領(lǐng)域己開創(chuàng)了一個新模式，即結(jié)合社會勞動保障設(shè)立工傷康復中心。在廣州市創(chuàng)建的“廣州社會勞動康復中心”（又名“廣州工傷康復醫(yī)院”），就是第一個嘗試。在此基礎(chǔ)上，預計今后我國將會把工傷的后期康復與工傷的早期康復有系統(tǒng)地連接起來，提供工傷康復連續(xù)而完整的服務(wù)。在此過程中，我國工傷康復技術(shù)預期也將迅速實現(xiàn)現(xiàn)代化。
4.5骨科康復從醫(yī)院走向社區(qū)和家庭
重視在家里給予骨科疾病患者（包括術(shù)后患者）以良好的護理和康復是一種新的趨向，因為大多數(shù)骨科患者康復過程是長期的，無法在康復醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)長期住院完成。只要加以指導和監(jiān)測，家庭康復和社區(qū)康復對骨科康復來說也是有益和有效的。
4.6進一步探索和完善多學科合作的機理和工作方法
從理論上說，多學科性團隊（multidiscipliiiaryteam)是必要的和有用的。但這個團隊的工作方式是否以會診、聯(lián)合查房、病例討論，或臨時性的“團隊會議”為主，結(jié)合具體病例的臨時合作和長期而系統(tǒng)的合作與研討如何結(jié)合起來，都有待探索和研宄，以期把手術(shù)、功能訓練和假肢、矯形器輔助治療三者更好地結(jié)合起來。
康復醫(yī)學的論文12
摘要：康復醫(yī)學作為一門醫(yī)學學科其特征非常明顯，具有很強的實踐性，這就要求康復醫(yī)師對其基本理論和技能應(yīng)熟練掌握。當前，老師的授課方式還很單一，只是簡單的以“講”為主，對這些理論來說，簡單地依靠講解，學生就會感到非常的抽象和枯燥，從而使學習效率非常低下。所以，在康復醫(yī)學理論教學中，教師要依據(jù)所講解的內(nèi)容，采用多元化的教學方式，提高課堂的氣氛，給學生提供一個活潑的課堂氛圍，從而激發(fā)學生的學習興趣，使學生創(chuàng)新能力有所提高。
關(guān)鍵詞：康復醫(yī)學；多元化教學模式；應(yīng)用
當今社會在不斷發(fā)展，醫(yī)學教學模式也在發(fā)生變化，康復醫(yī)學也融合了其他學科知識，打破了學科的界限，發(fā)展成為一門多元化的學科。其他學科也逐漸吸收了康復醫(yī)學的精髓，因此，康復醫(yī)學的發(fā)展也同時促進了其他醫(yī)學的發(fā)展和進步，使其成為醫(yī)學中不可缺少的一部分�？祻歪t(yī)學的學習要求學生要有整體康復意識，在疾病的早期充分融入康復治療的理念，為患者的后期恢復起到指導作用，盡最大限度改善患者喪失或削弱的軀體功能、心理功能及社會功能，以促使其重返社會和提高生活質(zhì)量。那么應(yīng)該如何去培養(yǎng)康復醫(yī)師，這是目前遇到的一個非常大的問題，也是康復醫(yī)學所急需解決的問題。多元化教學模式是很有效的一種教學方法，使康復醫(yī)學充滿生命活力。
1傳統(tǒng)模式教學和多媒體教學相結(jié)合
老師在授課過程中，多數(shù)使用階梯教室，學生人數(shù)相對較多。在學校，多媒體教學被廣泛采用。它通過圖像和聲音等形式，使授課內(nèi)容更加形象，便于理解和記憶，從而課堂氣氛變得活躍，學生的積極性也有了較大提升。老師在講解中，不再單單依靠“講”，而是和臨床中的實際例子結(jié)合起來，邊講授理論，邊結(jié)合實際例子，就使空洞的理論有血有肉。比如在講解“電療法”這一章節(jié)中，如果單單靠講解是很難達到較好的授課效果，老師可以依靠多媒體的功能，通過制作多媒體軟件，對電療過程通過圖像演示出來，使學生清晰看到整個治療的過程，這樣抽象的理論就變得形象、生動起來，深奧的知識也就變得淺顯了。在講解各種康復器材的時候，也可以用多媒體，把這些器材用圖片形式展示出來，即直觀又簡潔，讓學生既記住了器材的名字，也對器材的特征有了更深的印象。在運用多媒體的時候，老師和學生的互動增強，活躍了課堂呆板氣氛。
2案例教學法
學生在對基本知識和技能掌握以后，老師通過一些非常典型的案例，使學生走入真實的情境模擬中。老師引導學生對案例進行分析，學生在分析過程中一邊把理論知識運用到案例中并進行思考，一邊對不明白的知識向老師提問。學生們之間也可以互相討論，從而增加了交流和合作，提升了思考和解決問題的能力。例如，老師在講解“常見疾病康復學”中，找一些有代表性的案例，把所講的知識融入到案例中去，通過實例使學生對康復醫(yī)學理論知識理解透徹。老師還可以讓學生扮演患者，讓其他學生對其進行康復指導，這樣學生的興趣就會提高，也會對所學知識掌握的'更加牢固，培養(yǎng)了學生的動手能力和實際操作能力。
3問題教學法
問題教學法和傳統(tǒng)的教學方法比較起來有很大的特點。傳統(tǒng)教學法就是老師對學生進行機械灌輸，沒有充分考慮學生能否接受，同時也缺乏和學生之間的互動交流。而作為問題教學法，它時刻以學生為中心，隨時隨地都考慮學生的需求，把所講解的知識充分和感興趣的問題結(jié)合起來，讓學生通過自學和分組學習來理解和掌握知識，來解決復雜的難題。這種方法鍛煉了學生的獨立性，大大提高了學生分析問題的能力。這種方法的具體做法：老師先對知識點進行講解，然后學生提出問題，學生通過上網(wǎng)查資料等方法搜索問題答案，然后學生說出自己的答案，每個小組都對自己的答案進行詳細的演示，然后再匯總各個小組的答案，最后歸納出完整答案。通過這樣的方法，學生不僅能夠獨立思考問題，而且還有了自己獨特見解，為學生今后走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)�？祻歪t(yī)學實用性和實踐性都非常強。學生不僅需要掌握基本知識，還要提高自身的動手和實際操作能力。在教學過程中，我們要逐漸摸索出一套符合學生學習、發(fā)展的教學方法。多元化教學模式適應(yīng)了學生的發(fā)展特征，通過多種教學方法提高學生學習興趣，活躍課堂氛圍，使理論和實踐得到提高。利用多元化教學模式，老師要具備豐富的知識和素養(yǎng)，要對課堂有掌控能力，這樣才能實現(xiàn)多元化教學，才能使學生增加知識，提高動手操作能力。
4資料與方法
20xx年1月-20xx年12月收治婦科惡性腫瘤患者74例，將其隨機分為研究組與對照組各37例。研究組年齡32～66歲，平均(51.23±0.21)歲。對照組年齡31～66歲，平均(51.24±0.25)歲。兩組在年齡、臨床表現(xiàn)等方面差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。方法：對照組采用常規(guī)化療方式，采用順鉑、5-氟嘧啶聯(lián)合治療。研究組采用動脈灌注方式直接注入同樣聯(lián)合化療藥物，數(shù)字減影血管造影下，選擇腹股溝韌帶中點0.5mm下動脈波動穿刺最強點穿刺，將5F鉤導管選擇性插入雙側(cè)子宮動脈，將按體重和體表面積算出的順鉑，5氟嘧啶的化療藥分次注入左右側(cè)子宮動脈內(nèi)，隨后子宮動脈用明膠海綿碎粒10余粒栓塞。療效判定標準[4]：①顯效：患者腫瘤消失，持續(xù)時間＞4周；②好轉(zhuǎn)：患者腫瘤縮小＞50%，持續(xù)時間＞4周；③無效：患者腫瘤增加，出現(xiàn)新的病灶�？傆行�=(顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，采用%表示，P＜0.05則代表差異存在統(tǒng)計學意義。
5結(jié)果
兩組臨床療效對比：研究組治療總有效率97.30%(36/37)，對照組治療總有效率86.49%(32/37)，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1兩組并發(fā)癥狀發(fā)生情況對比：對照組中出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)3例，出現(xiàn)水腫2例，并發(fā)癥狀發(fā)生率13.51%，研究組中出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)1例，出現(xiàn)水腫1例，并發(fā)癥狀發(fā)生率5.41%，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。
6討論
當前我國很多婦科惡性腫瘤患者存在著缺乏早期診斷的問題，特別是在貴州黔東南邊遠少數(shù)民族地區(qū)，患者就診時多為晚期，錯過了手術(shù)治療的最佳時間[5]�；熥鳛閶D科惡性腫瘤的主要輔助手段，對患者的生活質(zhì)量以及生命健康能夠造成較大影響，但是當前婦科惡性腫瘤化療治療中，多存在化療藥物治療效果不夠顯著，或者患者化療后并發(fā)癥狀發(fā)生概率較高的問題。隨著現(xiàn)代介入放射治療技術(shù)的快速發(fā)展，介入療法逐漸在婦科惡性腫瘤治療中廣泛應(yīng)用。動脈灌注療法作為一種介入療法，具有臨床治療起效時間較快、療效較為確切的特點。同時，患者臨床治療中的并發(fā)癥狀發(fā)生概率相對較低[6]。
最新發(fā)展起來的經(jīng)皮PCS植入進行動脈灌注的方式，能夠有效改變傳統(tǒng)介入治療中需要重復多次插管的缺點，為婦科惡性腫瘤患者的臨床治療奠定了良好的基礎(chǔ)。因為婦科惡性腫瘤的血液供應(yīng)主要來源于髂內(nèi)動脈，在髂總動脈導管內(nèi)選擇性灌注化療藥物，能夠直接將抗癌藥物融入營養(yǎng)血管的子宮、附件以及陰道內(nèi)部和外陰當中。數(shù)字減影血管造影下，能夠清晰掌握患者的具體病灶位置以及病情發(fā)展情況，藥物治療過程中，隨著患者腫瘤局部藥物濃度的提升，全身血液循環(huán)的藥物濃度會相對較低，進而降低了患者并發(fā)癥狀發(fā)生概率，保證臨床治療的效果。在本次臨床治療實踐研究中，研究組治療總有效率97.3%，對照組治療總有效率86.49%，兩組臨床治療效果對比，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
結(jié)合數(shù)據(jù)對比結(jié)果能夠看出，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的臨床治療有效性較為理想。同時，對照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)3例，水腫2例，并發(fā)癥狀發(fā)生率13.51%，研究組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)1例，水腫1例，并發(fā)癥狀發(fā)生率5.41%，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。根據(jù)實踐研究結(jié)果能夠看出動脈灌注化療治療惡性腫瘤的安全性較高，患者的并發(fā)癥發(fā)生概率相對較低，臨床治療價值比較突出。綜上所述，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的效果比較顯著，患者的康復情況相對比較理想，建議廣泛應(yīng)用。
參考文獻：
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康復醫(yī)學的論文13
1對患兒的人性化護理措施
在兒童康復病房中的病人都是小孩，故應(yīng)該根據(jù)小孩的心理特點。護士著裝應(yīng)該以患兒喜愛的色彩，病區(qū)病房走廊墻壁掛上精美的卡通圖片、色彩鮮艷的氣球、彩帶，使病區(qū)氣氛活潑、充滿童趣。同時也創(chuàng)造了一個和諧、輕松的護患交流氛圍。同時為他們設(shè)置較為寬廣的活動區(qū)域，并在其中設(shè)置一些簡單的娛樂設(shè)施。在病房走廊醒目的區(qū)域放置小朋友生活照、手工制作、繪畫等專欄，在稱呼上也改變以往用床號代替的生硬做法，用溫馨、親切的稱呼取代，對患兒則用充滿愛心的“寶寶、乖乖、寶貝”等稱呼，使患兒就像在家或幼兒同一樣。為了適應(yīng)病房中的患兒的個體需求，建立相關(guān)的護理管理制度。例如，病房的物品放置要以患兒需求為原則，可擺放患兒喜愛的圖書、玩具等，但室內(nèi)物品放置要整潔。在不影響治療的前提下，為患兒提供自己所喜歡的飲食，滿足不同患兒的口味，在病區(qū)配備了微波爐，方便家長使用。順應(yīng)患兒的睡眠習慣，有習慣晚睡晚起或開燈睡覺者，可以住單人病房，與他人共住同一病房時，要互相照顧，以不影響患兒休息為原則�？傊磺幸苑奖慊純簽橹�。在兒童康復病房中的患兒，都帶有一定的生理缺陷。這些患兒都會有較強的自尊心，在護理時護理人員一定要盡量不要提及患兒的病癥，以免引起患兒的反感。同時還要對患兒的心理進行疏導，幫他們建立正確的思想意識。根據(jù)患兒的性格和需求，強化“體貼”服務(wù)采取因人而異，因時而異，患兒及家長選時間，患兒及家長選護士，特護選護士。在進行各項操作前要先接近患兒，與患兒建立良好的關(guān)系，減輕他們的陌生感，操作時盡量縮短操作時間，減輕患兒的恐懼感，操作后鼓勵患兒。突出人性化服務(wù)需求，滿足患兒及家長安排護士或家長每日下午有計劃地組織活動，如做游戲、講故事、唱歌等。在節(jié)日或患兒生日時，送上小禮物、賀卡、生日蛋糕等，這樣就活躍了患兒的病房生活。住院期間的飲食是個最難解決的問題，為住院病人提供自助式廚房，自己加工改善伙食，即能解決患兒的營養(yǎng)問題又能杜絕在病房用電器加工帶來的安全隱患。
2對護士的人性化管理
護士是實施人性化護理的主體，直接決定著人性化護理成效。在對患兒實行人性化護理的同時，對護士也應(yīng)該實行人性化管理。首先護士長關(guān)心和體貼護士，積極營造寬松和諧的工作環(huán)境，對護士以公正、公平、待人寬、管理嚴為原則；生活上多一份關(guān)心和理解，如為護士申請住房、操辦婚事、給老護士協(xié)調(diào)工作、合理分崗；對家庭貧困護士組織援助等。因此多元化關(guān)懷緩解了護士的心理壓力，使護士感受到大家庭的溫暖。更加激發(fā)了她們的工作熱情，增強他們的愛崗敬業(yè)情感。其次為護士創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境。兒童恢復病房的護士每天面對的.是哭鬧的患兒、苦惱的家長，患兒如果治療效果不理想，護士都有可能成為家屬發(fā)泄怨氣的對象。為了減輕護士的壓力，我們應(yīng)堅持每月召開民主生活會，護士把在工作中的壓力釋放出來或者平時護士間存在誤會或矛盾，也借助民主生活會，使矛盾通過良好的溝通化解。當工作出現(xiàn)差錯時，執(zhí)行懲罰要注意以事論事，對事不對人，懲罰是手段不是目的，最終目標是幫助當事人分析原因，把差錯作為寶貴的經(jīng)歷讓全體護士分享，舉一反三，降低同類事件的發(fā)生機會，讓消極事件發(fā)揮積極作用。明確護理職責及理念，護士是患者的管理者、指導者，護理工作的實施者，護理管理者只有在保證其身心健康的情況下，才能更好地為患者服務(wù)。護士長應(yīng)確立明確的護理職責和護理理念，能夠深入到每個護理人員的心中，使他們有明確的工作方向，用精神力量鼓勵護士。工作制度規(guī)范化合理規(guī)范的工作制度是實行人性化管理的最基本、最先決的條件。規(guī)范的工作制度又是建立在公平、科學、高效、全面的基礎(chǔ)之上。作為管理者要有光明磊落、公正決斷的作風；在制訂制度上，要體現(xiàn)群策群力；在執(zhí)行制度時，要公平、公正；這樣才能樹立人性化管理制度的權(quán)威。樹立自覺性、正義感。人際關(guān)系和諧化護士每天要面對的是患者的病痛，甚至是死亡，因而，沒有很好的心理承受能力是難以支撐的。護士管理者要經(jīng)常教導，以便護士能夠有好的心態(tài)去面對醫(yī)護、護患、護護關(guān)系。護理管理者可為他們搭建良好的溝通平臺。解決沖突和緩解壓力，引導其進行換位思考，確保人際關(guān)系的和諧。
3結(jié)果
通過實行以上的舉措，護士的整體素質(zhì)有了明顯的提高。人性化高質(zhì)量的服務(wù)，提高了患兒及家長治療的信心，減少了患兒并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了治療費用，受到了患兒及家長的好評。同時，患兒與其家長對醫(yī)院的滿意度有了顯著的提升。護士的工作質(zhì)量提高，贏得了患兒與其家長的贊揚。
4討論
實施人性化管理后，增強了護士的敬業(yè)精神，創(chuàng)造了和諧、健康向上的工作氛圍，護士雖工作量大，但通過與患兒頻繁溝通，建立了深厚的護患感情，保持著永遠年輕的心態(tài)。使護士認識到只有不斷地學習和提高，才能有創(chuàng)新。因此護士整體素質(zhì)不斷提高。由于護士從思想、行為上發(fā)生了改變，所以平時能自覺按工作質(zhì)量標準要求工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，�？谱o理技術(shù)操作能力過硬，并掌握了與不同年齡段小兒溝通的技巧。受到了患兒家長的肯定，得到了社會贊譽。提高了護理質(zhì)量通過實行人性化護理，可以有效的滿足患兒以及家長的需求。使醫(yī)院能夠得到患兒以及家屬的認可。同時還可以增強患兒以及家長的治療信心，縮短治療的周期，節(jié)約治療費用，受到患兒以及家長的好評�；純杭凹议L的滿意率提高，贏得了醫(yī)療市場科室整體服務(wù)質(zhì)量提高，患兒及家長對護理工作的滿意程度大大提高，有效的減少了醫(yī)療事故及投訴。
康復醫(yī)學的論文14
新時期已進入全面推行素質(zhì)教育的時代，我們在康復專業(yè)中醫(yī)學教學中進行教學改革，通過更新教學觀念，轉(zhuǎn)變教學模式;精簡教學內(nèi)容，提高學生學習自主性；全方位加強學生的素質(zhì)教育等措施，取得了良好效果。中醫(yī)學是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。它是醫(yī)學高等專科學�？祻蛯I(yè)的必修課程，屬于中醫(yī)康復治療的基礎(chǔ)課、橋梁課，涉及的知識面廣，不僅要求培養(yǎng)學生具有扎實的基本理論知識和一定的臨床操作能力，更要具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質(zhì)。
1康復專業(yè)中醫(yī)學課程培養(yǎng)目標
知識目標：掌握中醫(yī)學基本理論、基本技能，熟悉常見病、多發(fā)病的中醫(yī)�？圃\療知識，了解中醫(yī)學養(yǎng)身預防等知識。
能力目標：培養(yǎng)學生判斷分析能力，充分運用辨證思維方法去診察病情、識病辨證的能力，從而為臨床各科奠定理論基礎(chǔ)，具有對基層群體進行健康、養(yǎng)生、疾病預防宣教的能力。
素質(zhì)目標：具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。
2當前中醫(yī)學教學現(xiàn)狀
目前大多醫(yī)學�？圃盒５闹嗅t(yī)學都是是由傳統(tǒng)的課堂講授、實訓室操作和臨床實習三個部分組成。目前教學中存在的問題主要集中體現(xiàn)在以下幾個方面：傳統(tǒng)教學手段落后，教學效率低下；教學課時少而內(nèi)容多，課時安排不合理；只注重專業(yè)知識的傳授卻忽視對學生素質(zhì)的培養(yǎng)。.
3中醫(yī)學教學改革具體措施
中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，我們針對康復專業(yè)學生特點，以痗高學生綜合素質(zhì)為核心，以提高中醫(yī)教學質(zhì)量為目的，圍繞更新教學觀念，改變教學模式，精選教學內(nèi)容，加強對學生的素質(zhì)教育等方面進行了改革探索。
3.1更新教學觀念轉(zhuǎn)變教學模式
3.1.1提倡“學為主體” 傳統(tǒng)課堂教學一直是教師“以講為主，以講居先”，而中醫(yī)學中有許多知識比較抽象、難懂，如果采用教師平鋪直敘的講授方式會讓學生感覺特別枯燥，難以理解，而且容易對該門課程產(chǎn)生厭學情緒。我們在提倡“學為主體”的教改中，改變這種“一言堂”模式，學生成為教學的主角，教師則從“講臺上的圣人”轉(zhuǎn)變成“身邊的指引者”。
3.1.2豐富教學手段中醫(yī)學中有許多知識比較抽象、難懂，例如陰陽五行學說中五行生克的規(guī)律、陰陽消長的規(guī)律，傳統(tǒng)的教學方法很難使學生領(lǐng)會其內(nèi)涵。如充分利用Powerpoint等制作課件、嵌入flash動畫和視頻等多媒體形式加以展示，將文字、圖片、動畫、聲音等有機組合起來，使教學內(nèi)容更加直觀化、生動化、形象化，學生一目了然，便于掌握。在講授腧穴取穴法、針刺手法、灸法、推拿手法等內(nèi)容時，利用多媒體教學手段既能提高學生的學習興趣，便于邏輯思維，又能增強記憶效果。在講授望診時尤其是舌診，比較相近的舌色、舌苔如紅、絳、紫，舌苔的腐、膩、滑等表象，如果僅憑語言敘述很難讓學生領(lǐng)會，通過多媒體圖片展示，不僅可以增強效果，而且令學生印象深刻。
3.1.3采用PBL教學法 PBL（Problem-based-learing ）教學法是以問題為導向的教學法，是基于現(xiàn)實的以學生為中心的教育方式。PBL醫(yī)學教育是以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學生為主體，以小組討論為形式，在輔導教師的參與下，圍繞某一學生專題或具體病理的診治等問題進行研究的學習過程。以“七情”章節(jié)為例：收集學生們熟悉的案例，他們在中學時學過《范進中舉》這篇課文，可詢問學生范進中舉后出現(xiàn)何種狀況？后來又是如何變化的？學生回答中舉后狂喜過度導致癲狂，后來老丈人一巴掌將其打清醒。以學生們熟悉的案例將其注意力和積極性調(diào)動起來，教師繼續(xù)給出問題，《紅樓夢》中林黛玉為何終曰抑郁而致肺癆？《三國演義》中周瑜為何被諸葛亮三氣而吐血身亡？針對這些問題，教師可引出中醫(yī)基礎(chǔ)知識中“七情”的相關(guān)概念及致病特點。學生興趣很濃，教師可以再次深入詢問生活中哪些疾病多與情志有關(guān)，學生以小組為單位進行討論，最后在課堂進行全班討論，每個小組推選出一人發(fā)言，闡述小組討論的結(jié)果，接受提問，回答問題。同時鼓勵學生用學過的西醫(yī)知識解釋相關(guān)問題，可以提出質(zhì)疑甚至反對意見。最后由老師總結(jié)鞏固知識要點。PBL教學模式大大提高了學生的認知水平，使學生對學習產(chǎn)生了濃厚的興趣，學生對所學知識以分析評價、質(zhì)疑問難，形成探索性、批判性思維，有利于中醫(yī)知識的'掌握。
3.2精簡教學內(nèi)容提高學生學習自主性 目前大多數(shù)教師普遍覺得學時偏少，書本內(nèi)容多且面積太廣，導致學生們?nèi)鄙僮灾鲗W習的空間，沒有余力去學自己感興趣的東西。我們對教學內(nèi)容進行重構(gòu)，講究“少而精”。針對學生的興趣，成立課外興趣小組，如針灸推拿小組、氣功愛好者協(xié)會等，而教師作為引導者，給學生留有充足的自主學習空間。在教學中樹立“授之以魚不如授之以漁”的觀念，注重培養(yǎng)學生學習的主動性、積極性、獨立性，真正實現(xiàn)“學為主體”。
3.3全方位加強對學生的素質(zhì)教育
3.3.1加強傳統(tǒng)文化熏陶滲透積極向上的思想道德意識 中國傳統(tǒng)文化堪稱倫理文化，而根植于中國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)藥教育必是倫理型教育。倫理至上的精神滲透在中華文化的各個方面。而儒家文化在中國傳統(tǒng)文化中一直占據(jù)主導地位，因此，中醫(yī)藥學的發(fā)展必然受到儒家正統(tǒng)思想的影響。儒家的最高道德標準是“仁”，而醫(yī)術(shù)作為一種消除病痛、完善健康的手段正是對應(yīng)了儒家的“仁義”思想。中國綿延幾千年的中醫(yī)學，在漫長的萌芽、成長、成熟、繁榮中，形成了自身的道德體系和價值觀念，從耳熟能詳?shù)摹安粸榱枷�，當為良醫(yī)”到“醫(yī)乃仁術(shù)”等至理名言都表明醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德。我們提倡學生除了認真鉆研本學科課程之外，也要博覽醫(yī)古文和中國醫(yī)學史等書籍，教育學生學習歷代名醫(yī)寬厚的文史哲知識功底和高尚的醫(yī)德風范，在傳統(tǒng)文化的熏陶中潛移默化地加強德育教育。
3.3.2引導學生形成正確的價值觀培養(yǎng)敬業(yè)精神 孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出：“醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財物”、“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能”。清代《吳鞠通行醫(yī)記》中亦寫道：“良醫(yī)處世，不矜名，不計利，此為立德。”李時珍歷經(jīng)二十七年的辛勤勞動和不懈努力寫成《本草綱目》。在教學過程中通過生動的實例，引導學生形成正確的價值觀，樹立忠于職守，熱愛本職的敬業(yè)精神.
4教學改革效果評估
該教改的目標是通過對康復專業(yè)學生臨床前期教學的嘗試，使中醫(yī)學教學的內(nèi)容規(guī)范化、合理化；探索相應(yīng)的教學方法以及教學模式；全方位加強對學生的素質(zhì)教育，使學生成為全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型人才。
我校教學督導組多次深入檢查中醫(yī)學教學授課，他們對教學內(nèi)容設(shè)置、教研室教師結(jié)構(gòu)、教學錄像等多媒體資料以及授課質(zhì)量等均給予高度評價，對我們的改革效果感到滿意。此外，我們通過調(diào)查表的形式對兩屆共計63名學生進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，91.8%的學生認為PBL教學法的引入能激發(fā)學習興趣，引導學生參與到教學中，使學生通過課堂教學既掌握知識又學會思考，有利于提高其分析問題、解決問題的能力；93.6%的學生認為，課外興趣小組能充分滿足學生的不同需求，使本來枯燥的學習變得生動有趣；89.6%的學生認為多媒體課件結(jié)合模型能顯著提高學生對教學內(nèi)容的理解；95.3%的學生認識到醫(yī)務(wù)工作的神圣，認為醫(yī)療過程不能有半點馬虎，必須全身心的投入。
總之，我們針對康復專業(yè)中醫(yī)教學嘗試了多方面的改革，使學生在學習過程中不僅掌握了基本知識和基本技能，提高了學習能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新性思維，并且培養(yǎng)學生具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。
康復醫(yī)學的論文15
針對中風所遺留的功能障礙，康復醫(yī)學中很多治療項目，如運動療法、作業(yè)療法、低頻脈沖治療、電動起立床訓練、言語治療、吞咽訓練等，都取得較好療效。我們科室近期根據(jù)中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中很多思想，制定了一套康復訓練的作息時間表，根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生理論配合飲食調(diào)理，取得較好效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取我科室住院病人120例,全部病例選擇為缺血性腦血管病臨床癥狀、體征,并全部經(jīng)CT或MRI證實,西醫(yī)確診為腦梗死、腦血栓形成的病人;中醫(yī)確診為缺血性中風，中醫(yī)辨證均屬中經(jīng)絡(luò)。辨證分型：肝陽暴亢、風火上擾型：風痰瘀血、痹阻脈絡(luò)型;痰熱腑實、風痰上擾型;氣虛血瘀型;陰虛風動型。隨機分為治療組和對照組。治療組60例，男32例，女28例，年齡55～80歲，平均(66.8±3.32)歲;對照組60例，男35例，女25例，年齡54～79歲，平均(64.7±4.52)歲，2組經(jīng)統(tǒng)計學處理，在性別、年齡、病情輕重方面無顯著差異(P>0 05)。
1.2 診斷標準 以上所選全部120例病例均符合下面中醫(yī)、西醫(yī)診斷及康復評定標準。中醫(yī)診斷標準：國家標準應(yīng)用《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》[1]。
1.2.1 辨證分型：參照中華人民共和國衛(wèi)生部1993年制定的《中藥新藥治療中風病的臨床研究指導原則》。
1.2.2 西醫(yī)診斷標準：參照1995年中華神經(jīng)科學會，中華神經(jīng)外科學會修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》[2]中動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死診斷標準。
1.2.3 康復評定標準：肢體功能Brunnstrom分級評價：1級：無隨意運動及腱反射。2級：腱反射出現(xiàn)或增高,出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)但隨意運動不明顯。3級：出現(xiàn)共同運動模式,肌張力進一步增高。4級：出現(xiàn)部分分離運動。5級：脫離共同運動的分離運動。6級：速度及靈巧基本正常。
2 治療及觀察方法
2.1 對照組治療
2.1.1 康復訓練：早期進行良肢位保持、被動ROM訓練和電子生物反饋技術(shù)的應(yīng)用;當患肢肌力恢復達2～3級時即開始進行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位訓練,站、立位平衡訓練及健、患側(cè)重心轉(zhuǎn)移訓練和步行訓練。當癱瘓上肢功能恢復達Bounstrom Ш級以上時,將作業(yè)療法(OT)作為核心訓練內(nèi)容。在此OT訓練中,應(yīng)有目的、有選擇地進行一些以ADL及促進心身健康的娛樂活動為要旨的訓練。在ADL訓練方面從上肢伸直外展→手指抓握控制練習→進食動作→穿脫衣褲動作→大小便完成動作→刷牙→練習。
2.1.2 娛樂活動：根據(jù)患者的興趣愛好進行一些輕松、愉快而易于完成的臺上活動為宜。如選一個輕質(zhì)量的球進行拍球、接球、折紙、開鎖活動等。治療師根據(jù)患者的具體情況,進行45min/d的康復訓練活動,并教會陪護(家屬)人員,主動協(xié)助訓練2～3次/d。
2.2 治療組治療
2.2.1 臨床指導：在對照組的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī) “春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”四時養(yǎng)生方法制定嚴格的作息時間表，臨床指導患者：春季患者晚睡早起，多做在開闊的庭院內(nèi)活動，放松形體，同時使人的精神意志疏達宣發(fā)，以順應(yīng)春天生發(fā)之氣。夏季應(yīng)晚睡早起，不要厭惡夏日的炎熱，使人的精神飽滿而外向，但不發(fā)怒，使夏日過盛的陽氣能泄越于外而不致郁積體內(nèi)。秋季應(yīng)早睡早起，使意志安寧，順應(yīng)秋收之氣，來緩解肅殺之氣對人體的影響，收斂神氣而不外露，從而使肺氣清肅。冬季應(yīng)早睡晚起，使神志內(nèi)藏，安靜自若，好像有隱私而不外泄，得到心愛之物而竊喜，要注意避寒就溫，但不要過多出汗而耗奪陽氣。總的指導原則即是：春夏季節(jié)應(yīng)多活動，保持精神外向和飽滿，使過盛的陽氣泄越于外而不致郁而為病，秋冬季節(jié)應(yīng)減少活動，避免過多出汗而使?jié)摬氐年枤馔馍�。另外按照中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中陰陽消長平衡的理論，將康復治療項目分為3種類型，即陽性、陰性以及綜合性治療。
2.2.2 陽性治療：指患者的生理機能陽氣逐漸旺盛陰氣漸弱的時相(上午)，實施較小的練習負荷可對機體形成較強的運動刺激，且對高級智能的治療因機體陽氣逐漸旺盛，“陽氣充盈，腦海乃固”，故在上午我們選擇活動量較小的言語治療，認知訓練，作業(yè)療法等治療。
2.2.3 陰性治療：指患者的生理機能陽氣逐漸衰弱，而陰氣漸強的時相(下午)，實施較大運動強度的刺激，如運動療法，站電動起立床，低頻脈沖電治療等治療。
2.2.4 綜合治療：是上述兩種方法的結(jié)合，取其長處 ，在陰陽中再分陰陽，將以上各種治療在不能嚴格按以上兩種治療方式治療時，根據(jù)陰中陰陽，陽中陰陽的理論盡量在陽氣旺盛時做陽性治療，在陽氣衰退時做陰性治療。
2.3 觀察方法 根據(jù)診斷標注觀察治療前后自身情況變化,并觀察有無不良反應(yīng)。
3 結(jié)果
3.1 療效評定標準 基本痊愈：偏癱肢體運動已基本正常。顯著進步：偏癱肢體運動提高3個或以上階段。進步：偏癱肢體運動提高1～2個階段。無效：偏癱肢體運動階段無提高。
3.2 2組治療效果 從表1中可知，治療組有效率與對照組比較經(jīng)統(tǒng)計學處理有顯著差異(P<0 05),治療組明顯優(yōu)對照組。表1 2組偏癱肢體療效對比
4 討論
早在《素問·四氣調(diào)神大論篇》中已經(jīng)系統(tǒng)而具體地論述了順四時調(diào)養(yǎng)之法。“春三月,此謂發(fā)陳。天地俱生,萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。夏三月，此謂蕃秀天地氣變，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒。使華英成秀,使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。秋三月，謂之容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興,使志安寧。以緩秋刑收斂神氣，使肺氣平，無外其志，使肺氣清。此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意，若以有得，去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬季之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。”這就是“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”四時養(yǎng)生方法的'最早記錄和應(yīng)用，為后世的養(yǎng)生奠定了理論學基礎(chǔ)，而現(xiàn)代時間生物學實驗研究發(fā)現(xiàn)，當生命體的生物節(jié)律處于不同的相位時，機體對外周相同性質(zhì)和數(shù)量的刺激，可產(chǎn)生不同的時間生物學效應(yīng)。生理科學研究證實，當機體處于不同的生理機能狀態(tài)條件下，身體對外周的刺激，可產(chǎn)生不同性質(zhì)和不同程度的生理學效應(yīng)。我們正是利用了這一時間生物學規(guī)律，根據(jù)中醫(yī)古典醫(yī)籍的記載,因時制宜，有目的地選擇不同時機對機體進行運動、感覺等刺激，使其在特定的時間內(nèi)形成生理震蕩高峰，從而達到改善功能狀態(tài)，促進機體康復的目的。從現(xiàn)代康復理論來看,進入Brunnstrom4～5級,已具有一定的運動能力,康復訓練尤其重要,在患者主動參與的同時,給與正確的時間及鍛煉引導,使運動功能按Brunnstrom順序恢復，逐漸達到最佳康復狀態(tài)。
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