(優(yōu)秀)康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，大家都嘗試過寫論文吧，借助論文可以有效訓(xùn)練我們運用理論和技能解決實際問題的的能力。那么你知道一篇好的論文該怎么寫嗎？下面是小編幫大家整理的康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文1
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的綜合性的應(yīng)用科學(xué)，目前在為保障人們的健康，造福人類發(fā)揮著越來越重要的作用。康復(fù)是綜合采取一切措施，減輕因殘疾帶來的各種功能障礙，以提高生活質(zhì)量，使患者重回社會。
1康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系
在近代康復(fù)學(xué)早期，康復(fù)醫(yī)學(xué)的倡導(dǎo)者美國紐約著名學(xué)者Rusk曾經(jīng)指出：“如果還沒有訓(xùn)練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味著醫(yī)療工作還沒有結(jié)束。”因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)也可稱為后續(xù)醫(yī)學(xué)�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)不單純是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)，而且還與臨床醫(yī)學(xué)相互結(jié)合，互相滲透，相輔相成。所以說臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)也是各有側(cè)重，一般來說，臨床醫(yī)學(xué)的治療對象是疾病，而康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對象是疾病引起的功能障礙。
2康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容廣泛
康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容包括康復(fù)預(yù)防、康復(fù)診斷和康復(fù)治療三個部分�！邦A(yù)防為主”是康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的主題，對繼發(fā)性殘疾的預(yù)防是指預(yù)先出現(xiàn)功能障礙之前開始進行康復(fù)治療。也可以說，臨床治療越合理、及時，越有利于人體的康復(fù)。同樣，康復(fù)預(yù)防與治療越早介入臨床治療效果越好，這是繼發(fā)性殘疾康復(fù)預(yù)防的關(guān)鍵。康復(fù)診斷主要是指功能評估，包括對運動、感覺、知覺、言語、認知、職業(yè)、社會生活等方面的功能評估。
康復(fù)醫(yī)學(xué)注重整體康復(fù)，康復(fù)措施針對傷殘者的功能障礙，以提高患者功能水平為主體，功能的康復(fù)是全面的，既包括肢體功能、內(nèi)臟功能、日常生活及就業(yè)能力的康復(fù)，也包括心理上、精神上的康復(fù)�？祻�(fù)還需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)是以恢復(fù)功能為主，為了發(fā)揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人)，可利用輔助器、自助器具以提高適當(dāng)日常生活的能力，可給需要代償?shù)闹w裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時，應(yīng)改善其生活環(huán)境，做好其家屬、單位、社區(qū)的工作，對病殘者進行照顧，改善公共設(shè)施(如房屋、街道、交通等)，設(shè)立盲道、無障礙公園等等，最大限度方便病殘者的生活。
3繼承傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)
在我國古代有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的思想和樸素的康復(fù)概念及方法已有悠久歷史，功能康復(fù)的概念遠在兩千年前就已經(jīng)開始出現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)的起源，康復(fù)理療的實踐活動也就開始了。例如火的應(yīng)用促進了灸療、熱熨等康復(fù)方法的產(chǎn)生；砭石的出現(xiàn)開創(chuàng)了針刺康復(fù)方法之先河；活動肢體以減輕疼痛的“舞蹈”，不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復(fù)醫(yī)療中傳統(tǒng)體育康復(fù)法的雛形。古代有關(guān)文獻還記載了我國古代名醫(yī)應(yīng)用康復(fù)療法對患者進行身心康復(fù)和保健的'理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運動療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。
4康復(fù)醫(yī)學(xué)前景無限
康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面，在整個醫(yī)學(xué)體系中占有十分重要的位置。尤其是在人類物質(zhì)文明、精神文明建設(shè)中，隨著生活、文化、經(jīng)濟技術(shù)的提高，人們對生活質(zhì)量的要求也相對提高，不僅要治好病，疾病治愈后，人們對人體整體的功能也希望應(yīng)達到盡可能高的水平。不僅要生存，而且要生活的好，要在社會上發(fā)揮應(yīng)有的作用，為社會服務(wù)�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)的“提高功能、全面康復(fù)、重返社會”三大指導(dǎo)原則正是符合社會對醫(yī)學(xué)的這種要求。世界衛(wèi)生組織指出，二十一世紀人人享受初級保健，這就意味著隨著人們進入二十一世紀，廣大人民群眾的健康水平將大幅度地提高。今后，隨著我國人口老齡化的到來，老年康復(fù)醫(yī)學(xué)必將受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新亮點。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文2
1對患兒的人性化護理措施
在兒童康復(fù)病房中的病人都是小孩，故應(yīng)該根據(jù)小孩的心理特點。護士著裝應(yīng)該以患兒喜愛的色彩，病區(qū)病房走廊墻壁掛上精美的卡通圖片、色彩鮮艷的氣球、彩帶，使病區(qū)氣氛活潑、充滿童趣。同時也創(chuàng)造了一個和諧、輕松的護患交流氛圍。同時為他們設(shè)置較為寬廣的活動區(qū)域，并在其中設(shè)置一些簡單的娛樂設(shè)施。在病房走廊醒目的區(qū)域放置小朋友生活照、手工制作、繪畫等專欄，在稱呼上也改變以往用床號代替的生硬做法，用溫馨、親切的稱呼取代，對患兒則用充滿愛心的“寶寶、乖乖、寶貝”等稱呼，使患兒就像在家或幼兒同一樣。為了適應(yīng)病房中的患兒的個體需求，建立相關(guān)的護理管理制度。例如，病房的物品放置要以患兒需求為原則，可擺放患兒喜愛的圖書、玩具等，但室內(nèi)物品放置要整潔。在不影響治療的前提下，為患兒提供自己所喜歡的飲食，滿足不同患兒的口味，在病區(qū)配備了微波爐，方便家長使用。順應(yīng)患兒的睡眠習(xí)慣，有習(xí)慣晚睡晚起或開燈睡覺者，可以住單人病房，與他人共住同一病房時，要互相照顧，以不影響患兒休息為原則�？傊磺幸苑奖慊純簽橹�。在兒童康復(fù)病房中的患兒，都帶有一定的生理缺陷。這些患兒都會有較強的自尊心，在護理時護理人員一定要盡量不要提及患兒的病癥，以免引起患兒的反感。同時還要對患兒的心理進行疏導(dǎo)，幫他們建立正確的思想意識。根據(jù)患兒的性格和需求，強化“體貼”服務(wù)采取因人而異，因時而異，患兒及家長選時間，患兒及家長選護士，特護選護士。在進行各項操作前要先接近患兒，與患兒建立良好的關(guān)系，減輕他們的陌生感，操作時盡量縮短操作時間，減輕患兒的恐懼感，操作后鼓勵患兒。突出人性化服務(wù)需求，滿足患兒及家長安排護士或家長每日下午有計劃地組織活動，如做游戲、講故事、唱歌等。在節(jié)日或患兒生日時，送上小禮物、賀卡、生日蛋糕等，這樣就活躍了患兒的病房生活。住院期間的飲食是個最難解決的問題，為住院病人提供自助式廚房，自己加工改善伙食，即能解決患兒的營養(yǎng)問題又能杜絕在病房用電器加工帶來的安全隱患。
2對護士的人性化管理
護士是實施人性化護理的主體，直接決定著人性化護理成效。在對患兒實行人性化護理的同時，對護士也應(yīng)該實行人性化管理。首先護士長關(guān)心和體貼護士，積極營造寬松和諧的工作環(huán)境，對護士以公正、公平、待人寬、管理嚴為原則；生活上多一份關(guān)心和理解，如為護士申請住房、操辦婚事、給老護士協(xié)調(diào)工作、合理分崗；對家庭貧困護士組織援助等。因此多元化關(guān)懷緩解了護士的心理壓力，使護士感受到大家庭的溫暖。更加激發(fā)了她們的工作熱情，增強他們的'愛崗敬業(yè)情感。其次為護士創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境。兒童恢復(fù)病房的護士每天面對的是哭鬧的患兒、苦惱的家長，患兒如果治療效果不理想，護士都有可能成為家屬發(fā)泄怨氣的對象。為了減輕護士的壓力，我們應(yīng)堅持每月召開民主生活會，護士把在工作中的壓力釋放出來或者平時護士間存在誤會或矛盾，也借助民主生活會，使矛盾通過良好的溝通化解。當(dāng)工作出現(xiàn)差錯時，執(zhí)行懲罰要注意以事論事，對事不對人，懲罰是手段不是目的，最終目標是幫助當(dāng)事人分析原因，把差錯作為寶貴的經(jīng)歷讓全體護士分享，舉一反三，降低同類事件的發(fā)生機會，讓消極事件發(fā)揮積極作用。明確護理職責(zé)及理念，護士是患者的管理者、指導(dǎo)者，護理工作的實施者，護理管理者只有在保證其身心健康的情況下，才能更好地為患者服務(wù)。護士長應(yīng)確立明確的護理職責(zé)和護理理念，能夠深入到每個護理人員的心中，使他們有明確的工作方向，用精神力量鼓勵護士。工作制度規(guī)范化合理規(guī)范的工作制度是實行人性化管理的最基本、最先決的條件。規(guī)范的工作制度又是建立在公平、科學(xué)、高效、全面的基礎(chǔ)之上。作為管理者要有光明磊落、公正決斷的作風(fēng)；在制訂制度上，要體現(xiàn)群策群力；在執(zhí)行制度時，要公平、公正；這樣才能樹立人性化管理制度的權(quán)威。樹立自覺性、正義感。人際關(guān)系和諧化護士每天要面對的是患者的病痛，甚至是死亡，因而，沒有很好的心理承受能力是難以支撐的。護士管理者要經(jīng)常教導(dǎo)，以便護士能夠有好的心態(tài)去面對醫(yī)護、護患、護護關(guān)系。護理管理者可為他們搭建良好的溝通平臺。解決沖突和緩解壓力，引導(dǎo)其進行換位思考，確保人際關(guān)系的和諧。
3結(jié)果
通過實行以上的舉措，護士的整體素質(zhì)有了明顯的提高。人性化高質(zhì)量的服務(wù)，提高了患兒及家長治療的信心，減少了患兒并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了治療費用，受到了患兒及家長的好評。同時，患兒與其家長對醫(yī)院的滿意度有了顯著的提升。護士的工作質(zhì)量提高，贏得了患兒與其家長的贊揚。
4討論
實施人性化管理后，增強了護士的敬業(yè)精神，創(chuàng)造了和諧、健康向上的工作氛圍，護士雖工作量大，但通過與患兒頻繁溝通，建立了深厚的護患感情，保持著永遠年輕的心態(tài)。使護士認識到只有不斷地學(xué)習(xí)和提高，才能有創(chuàng)新。因此護士整體素質(zhì)不斷提高。由于護士從思想、行為上發(fā)生了改變，所以平時能自覺按工作質(zhì)量標準要求工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，�？谱o理技術(shù)操作能力過硬，并掌握了與不同年齡段小兒溝通的技巧。受到了患兒家長的肯定，得到了社會贊譽。提高了護理質(zhì)量通過實行人性化護理，可以有效的滿足患兒以及家長的需求。使醫(yī)院能夠得到患兒以及家屬的認可。同時還可以增強患兒以及家長的治療信心，縮短治療的周期，節(jié)約治療費用，受到患兒以及家長的好評�；純杭凹议L的滿意率提高，贏得了醫(yī)療市場科室整體服務(wù)質(zhì)量提高，患兒及家長對護理工作的滿意程度大大提高，有效的減少了醫(yī)療事故及投訴。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文3
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個促進殘疾人和病人，人的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科更具體地說，康復(fù)醫(yī)學(xué)是恢復(fù)功能的預(yù)防中的應(yīng)用目的、診斷、評價、處理，一個醫(yī)學(xué)訓(xùn)練和治療�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)被稱為“第三藥”(臨床醫(yī)學(xué)是第一藥，預(yù)防醫(yī)學(xué)是第二藥)。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)已聯(lián)系在一起形成統(tǒng)一的身體�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)從第二次世界大戰(zhàn)開始，殘疾人為主要服務(wù)對象。近百年來，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展。它的發(fā)展是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，也是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進步的結(jié)果。
關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)、腦卒中、小兒腦癱、康復(fù)治療、器械訓(xùn)練
正文：
1.學(xué)科起源和認識：
起源：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是20世紀中期出現(xiàn)的一個新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。體育療法是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的'重要內(nèi)容和手段。
認識：康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)一個新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法(包括電、光、熱、聲、機械設(shè)備和主動活動)以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病(包括疼痛)，研究使病、傷、殘者
在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科。
康復(fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳�，而且還要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會，過有意義的生活。
2.康復(fù)案例：
2.1.腦卒中患者的康復(fù)治療：隨著醫(yī)學(xué)水平的迅速提高,中風(fēng)搶救成功率也隨之提高,從而降低了病死率,但腦卒中的殘疾率卻有所增加,因此,早期進行康復(fù)治療有利于訓(xùn)練患者達到最大限度的功能獨立、心理應(yīng)對,有利于對社會的再適應(yīng),防止繼續(xù)殘疾,并利用殘留的功能提高生活質(zhì)量。
1)肢體被動運動：主要是為了預(yù)防關(guān)節(jié)活動受限，另外可能有促進肢體血液循環(huán)和增強感覺輸入的作用。先從健側(cè)開始，然后參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動范圍活動患側(cè)。一般按從肢體近端到遠端的順序進行，動作要輕柔緩慢。重點進行肩關(guān)節(jié)外旋、外展和屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，腕和手指伸展，髖關(guān)節(jié)外展和伸展，膝關(guān)節(jié)伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做兩次，以后每天做3遍�；颊咭庾R清醒后盡早開始做自助被動運動。
2)體位變換：主要時預(yù)防褥瘡和肺部感染。另外，由于仰臥位強化伸肌優(yōu)勢，健側(cè)臥位強化患側(cè)屈肌優(yōu)勢，患側(cè)臥位強化患側(cè)伸肌優(yōu)勢，不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達到平衡，預(yù)防痙攣模式出現(xiàn)。一般1-2h變換體位一次。體位變換包括被動、主動向健側(cè)和患側(cè)反射，主動、被動向健側(cè)和患側(cè)橫向移動。
3)神經(jīng)促進技術(shù)：可酌情選用Bobath技術(shù)、Brunnstrom的技術(shù)、Rood技術(shù)和PNF技術(shù)中的一些方法以誘發(fā)粗大運動、抑制異常運動。
4)功能性電刺激與生物反饋療法：對防止肌肉萎縮、維持關(guān)節(jié)活動度、促進正常運動模式形成都有一定的康復(fù)治療效果，可酌情應(yīng)用。
5)床到輪椅(或椅)轉(zhuǎn)移和站立訓(xùn)練均可酌情進行。
6)言語治療：有言語障礙者應(yīng)進行評估和治療。
7)心理治療：由于發(fā)病后時間較短，一般一時不能接受現(xiàn)實，所以常有否認、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定患者現(xiàn)在的心理障礙，再根據(jù)病員心理障礙進行心理治療，必要時，可加用適當(dāng)藥物配合治療等。
2.2.小兒腦癱患者的康復(fù)治療：小兒腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)簡稱腦癱,是一種嚴重危害小兒健康的疾患。其主要危險因素先后以胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重、出生窒息等為主。由于小兒的大腦在不斷地成熟和分化,具有較大的可塑性,因此,如能對腦性癱瘓的兒童進行早期康復(fù),即爭取在出生后6—9個月的階段內(nèi)采取康復(fù)治療措施,不僅能促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,改善異常姿勢和運動,抑制異常反射,并且可以防止肌腱攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形等合并癥,從而降低致殘率。
1)藥物治療 目的是改變患兒的生理異常,促進腦發(fā)育,減輕殘疾程度,改善功能或預(yù)防殘疾發(fā)生,一般以學(xué)齡前兒童為主。
2)物理療法 可配合采用水療(水中運動療法)、電療、生物反饋療法等。
3)中醫(yī)療法 中醫(yī)、針灸對腦癱的康復(fù)具有一定的療效,應(yīng)充分發(fā)掘并利用。
4)手術(shù)療法 通過改善患兒的解剖異常來消除其功能障礙。
5)康復(fù)護理 為鞏固患兒的治療和訓(xùn)練效果、提高患兒的生活自理能力(如脫穿衣褲鞋襪、刷牙洗漱、獨自進食、大小便處理)、防止并發(fā)癥等。
6)運動療法 小兒腦癱的康復(fù)治療是神經(jīng)發(fā)育學(xué)的治療，常用英國Bobath方法以改善患兒的運動功能,糾正異常姿勢,提高其身體移動的能力。、
7)作業(yè)療法 常使用功能性作業(yè)療法和兒童作業(yè)療法,目的是改善患兒上肢的活動能力和手部運動的靈巧性等,提高患兒的日常生活能力。
8)語言治療 對語言發(fā)育遲滯和有運動性構(gòu)音障礙的患兒進行語言訓(xùn)練,提高患兒的語言能力和交往能力。
9)矯形器等輔助器具的應(yīng)用 采用特殊裝置或人工方法幫助患兒改善肢體功能或替代已受損的功能。
10)文體療法 根據(jù)小兒活潑好嬉戲的特性,通過游戲、體育比賽等形式調(diào)動患兒的情緒和主動性來提高其身體的協(xié)調(diào)性、靈活性,以促進患兒全身心的功能改善。
11)音樂療法 利用音樂對患兒心理和生理功能的影響來訓(xùn)練和矯正患兒的生理缺陷,緩解和調(diào)節(jié)患兒的情緒,改善患兒的精神生活
3.感受和建議：
經(jīng)過上半年的短暫研究，我意識到，疾病的康復(fù)不僅需要良好的臨床治療，康復(fù)訓(xùn)練后的治療是必不可少的，特別是對疾病的后遺癥更是如此。臨床醫(yī)生在掌握臨床治療方法的同時，也應(yīng)熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，為患者提供一些有益的建議。上半年的學(xué)習(xí)一直很開心，但因為時間少了一點，學(xué)不完相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng)，只是略讀了一下內(nèi)容，帶著一些遺憾，就這些感覺的基礎(chǔ)上。
建議我們以后可以多補充一點時間，我們可以以具體操作的形式進行教學(xué)，模仿康復(fù)治療的相關(guān)方法，說明注意事項。那會更形象更容易記住。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文4
摘 要：康復(fù)醫(yī)學(xué)是促進患者或殘疾人康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，主要對相關(guān)功能障礙進行預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練以及處理�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為繼第一醫(yī)學(xué)即臨床醫(yī)學(xué)、第二醫(yī)學(xué)即預(yù)防醫(yī)學(xué)之后的第三醫(yī)學(xué)，已經(jīng)被融入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系當(dāng)中，并將預(yù)防、醫(yī)療與康復(fù)有效融合，形成了統(tǒng)一的整體。筆者在本文中探討了康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中互動式教學(xué)的運用，旨在促進康復(fù)醫(yī)學(xué)教育水平全面提升。
關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)；互動式教學(xué)；運用
1 互動式教學(xué)
互動式教學(xué)，是在教師的指導(dǎo)下，通過恰當(dāng)?shù)倪x材，創(chuàng)設(shè)生動、逼真的教學(xué)情境，組織學(xué)生進行課堂討論，形成良好的互動，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，對學(xué)生發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力進行培養(yǎng)，達到拓展學(xué)生思維并培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新與實踐能力的教學(xué)模式。通過互動教學(xué)能夠為學(xué)生提供展示自我、互相討論、共同提高的平臺，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、創(chuàng)造性、交流能力、分析并解決實際問題的能力。
2 互動式教學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的重要性
康復(fù)醫(yī)學(xué)是比較注重實際應(yīng)用的一門學(xué)科，通過康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療使病患或傷殘患者能夠在身體上、精神上、社會上以及職業(yè)上得到全面的康復(fù)，消除或逐步減輕功能性障礙，幫助病患發(fā)揮自身功能，并逐漸恢復(fù)生活能力及工作能力，實現(xiàn)重新回歸家庭、回歸社會的目的。這就要求學(xué)習(xí)者可以將各種理論知識熟練、靈活地運用于實際的工作當(dāng)中，而此項能力必須在教師的指導(dǎo)下才能逐步掌握學(xué)習(xí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所以，在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育過程中，可運用互動式教學(xué)將傳統(tǒng)的灌述式教學(xué)替代或相互融合，將課堂更多的時間用于討論，讓教材知識變得更加生動，促進學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中，并提高積極探索的學(xué)習(xí)熱情，在教師的指導(dǎo)下不斷提高學(xué)習(xí)能力以及理論與實際相聯(lián)系的水平。
通過互動式教學(xué)的運用，可使每位學(xué)生都敢于表達自己的觀點，教師也可以將自己的教學(xué)觀點及意圖很自然地融入到教學(xué)的討論活動當(dāng)中，與學(xué)生形成統(tǒng)一，為學(xué)生創(chuàng)建寬松、友愛、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，并對學(xué)生自主設(shè)定學(xué)習(xí)目標的可行性進行指導(dǎo)，讓學(xué)生不僅學(xué)會了醫(yī)學(xué)知識，也學(xué)會該如何去學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)者的個性及能力得到充分的展示。
3 互動式教學(xué)的應(yīng)用策略
�。�1）根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇互動式教學(xué)的方式
康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要包括：康復(fù)醫(yī)學(xué)總體介紹、基本理論、康復(fù)評定方法、康復(fù)治療方法、常見傷病綜合康復(fù)問題等內(nèi)容，而每一項內(nèi)容對于互動教學(xué)方式又有不同的要求。例如：康復(fù)醫(yī)學(xué)總體介紹這一知識點的教學(xué)主要在于讓學(xué)生了解康復(fù)醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的概念、功能、重要意義、與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間的關(guān)系等。由于人們對于疾病和殘疾傳統(tǒng)的觀念和對于康復(fù)的理解上同現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的思想存在著較大差距，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的觀念在于逐步接受再到實際工作中主動運用的整個過程，所以概論部分互動教學(xué)的設(shè)計必須融入開放性的一些話題，用于啟發(fā)學(xué)生將教材內(nèi)容同生活實際有效結(jié)合，找到傳統(tǒng)觀念存在的優(yōu)勢及不足之處，真正的理解康復(fù)醫(yī)學(xué)的精髓所在。
此部分教學(xué)內(nèi)容雖然不多，但通常都是康復(fù)醫(yī)學(xué)的第一課，教師沒有讓學(xué)生自學(xué)的時間，教師可以先簡單介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)這門課程以及本課的主要內(nèi)容，然后可讓學(xué)生當(dāng)堂閱讀概論章節(jié)，請學(xué)生們談?wù)剬W(xué)業(yè)生對于康復(fù)醫(yī)學(xué)的認識與理解，再引導(dǎo)學(xué)生為大家介紹一下親屬或朋友當(dāng)中的殘疾人或慢性病患者的應(yīng)醫(yī)狀況、生活情況、工作情況以及家屬對于病患的照顧方式以及病患的感受等，并借此展開課堂討論，教師也要融入到討論當(dāng)中，逐步引導(dǎo)并深化學(xué)生對于殘疾、功能、康復(fù)的理解，使學(xué)生在探討的過程中了解我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，找到與發(fā)達國家的差距，并主動提出需要解決的實際問題。
在討論的過程中，有效的激起了學(xué)生對于康復(fù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生很主動的去探究知識并思考問題，也會通過自己所學(xué)的知識去解決實際的問題。
在教學(xué)康復(fù)評定方法時，比較注重嚴格根據(jù)操作規(guī)程規(guī)范的進行測量和測試、評估，學(xué)生必須正確的掌握各項康復(fù)評定方法。課堂教學(xué)與實習(xí)當(dāng)中，必須著重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，將書本上的知識轉(zhuǎn)化為實際操作，使學(xué)生在實踐中找到自己的不足及錯誤并及時進行糾正，使操作水平得到提升。教師必須嚴格把關(guān)，對于學(xué)生爭論問題的焦點必須進行及時的點撥，并給學(xué)生示范標準的動手、手法，再加上提問的.方式和學(xué)生形成良好的互動，加深學(xué)生對知識的記憶，使學(xué)生能夠當(dāng)堂掌握標準、規(guī)范的操作要領(lǐng)。
�。�2）優(yōu)化考核方式
學(xué)生之間存在的性格、表達能力、學(xué)習(xí)能力等差異，在討論當(dāng)中既會有態(tài)度積極且思維活躍的學(xué)習(xí)，也會有學(xué)習(xí)熱情不高、學(xué)習(xí)被動的學(xué)生，教師必須要精心觀察，為學(xué)生營造寬松愉悅的討論氛圍，教師要給每個學(xué)生創(chuàng)造發(fā)言的機會，規(guī)定學(xué)習(xí)小組的總結(jié)發(fā)言，每次要推舉不同的人選，使每個學(xué)生都能夠得到展示自我的機會，并以積極的態(tài)度投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中。教師要對學(xué)生的發(fā)言次數(shù)及質(zhì)量進行詳細的記錄，并將學(xué)生的課堂表現(xiàn)、觀點正確與否、學(xué)習(xí)態(tài)度等內(nèi)容融入到考核評價當(dāng)中，使教學(xué)過程評價占據(jù)總成績的較大比例，使學(xué)生用更多的精力進行課前自學(xué)、準備課堂發(fā)言，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
綜上所述，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中，互動式教學(xué)的應(yīng)用可有效調(diào)動學(xué)習(xí)者的積極性，提高教學(xué)的有效性，促進學(xué)習(xí)者水平得到提升。實踐當(dāng)中，在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中互動式教學(xué)的運用收到了很好的效果，值得廣泛推廣應(yīng)用。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文5
康復(fù)治療與冠心病預(yù)后關(guān)系的探討
早期康復(fù)治療對腦出血患者的影響
腦血管病人早期康復(fù)治療及護理體會
早期系統(tǒng)化康復(fù)治療及護理對腦梗死患者功能恢復(fù)的影響
腦梗塞合并假性球麻痹致吞咽困難的'針灸康復(fù)治療
綜合康復(fù)治療對急性期中重度腦血管病患者預(yù)后的影響分析
早期針灸加康復(fù)治療急性缺血中風(fēng)患者肢體功能的臨床研究
腦卒中急性期的康復(fù)治療護理體會
康復(fù)新液與紅外線烤燈在壓瘡康復(fù)治療中的應(yīng)用
早期康復(fù)治療對腦出血病人137例療效的臨床觀察
康復(fù)治療對不同階段腦卒中患者運動功能影響的研究
視運動組織障礙康復(fù)治療方案建立的探討
偏癱患者康復(fù)治療與生活質(zhì)量相關(guān)研究
針灸與康復(fù)治療腦梗死后偏癱對比分析
多學(xué)科合作康復(fù)治療對腦卒中偏癱的療效觀察
康復(fù)治療對精神分裂癥康復(fù)期患者的影響
康復(fù)治療應(yīng)用于社區(qū)中重度COPD患者的臨床效果研究
康復(fù)治療對腦卒中患者的影響探討
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文6
目的 探索在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向《社區(qū)康復(fù)》課程中開展實驗教學(xué)。方法 在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生中采用小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式開展了2個實驗教學(xué)項目。并通過問卷調(diào)查和課程座談會收集學(xué)生反饋意見。結(jié)果 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)能夠提高課程教學(xué)效果，受到學(xué)生歡迎。但在實驗教學(xué)項目、學(xué)時、實驗教學(xué)條件等方面還需進行進一步完善。結(jié)論 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)符合課程性質(zhì)，能夠提高學(xué)生的實踐能力和職業(yè)能力，需要在《社區(qū)康復(fù)》課程中開設(shè)實驗教學(xué)。
目前，由于人口老齡化和全球慢性疾病增多，全球殘疾人比例不斷增高[1]。據(jù)推算至20xx年，我國殘疾人總數(shù)已達8 502萬人[2]。20xx年，衛(wèi)生部、民政部等部門《關(guān)于進一步加強殘疾人康復(fù)工作的意見》中提出，我國殘疾人康復(fù)工作的總體目標是：到 20xx 年，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”[3]。社區(qū)康復(fù)是實現(xiàn)這一目標的重要手段和途徑[4]。近年來，已把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的六大任務(wù)之一，使社區(qū)康復(fù)融入了初級衛(wèi)生保健的工作中[2]。
立足于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，我國已基本建成了覆蓋全國部分城市和農(nóng)村的社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[5]，需要大量的具備基本康復(fù)醫(yī)學(xué)知識和技能的基層醫(yī)療技術(shù)人員[6]。雖然目前有部分高校設(shè)置了社區(qū)康復(fù)專業(yè)進行專門人才培養(yǎng)，但是人才數(shù)量遠遠不能滿足社會需要[7]。
全科醫(yī)師作為社區(qū)醫(yī)療的重要成員，必須掌握基本的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識和基本技能，才能更好地開展社區(qū)衛(wèi)生工作，服務(wù)于殘疾人[8]。因此，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生中開設(shè)《社區(qū)康復(fù)》課程是十分必要的。
1 《社區(qū)康復(fù)》課程中存在的問題與解決對策
基于社區(qū)康復(fù)知識在全科醫(yī)學(xué)方向本科生知識體系中的重要性，自20xx年始，山東中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科全科醫(yī)學(xué)方向開設(shè)了《社區(qū)康復(fù)》課程。課程開設(shè)時間為第四學(xué)年第一學(xué)期。通過幾年的《社區(qū)康復(fù)》課程教學(xué)實踐，發(fā)現(xiàn)在以往的教學(xué)過程中存在了一些問題和不足，并提出了解決的方法。
1.1 理論學(xué)時與實驗學(xué)時分配不合理
以往《社區(qū)康復(fù)》課程全部為理論學(xué)時，無實驗學(xué)時。這種學(xué)時分配與《社區(qū)康復(fù)》的課程性質(zhì)不符�！渡鐓^(qū)康復(fù)》課程作為全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生在本科學(xué)習(xí)階段唯一接觸的一門與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)有關(guān)的課程，是一門理論性和實踐性都很強的課程[9]。比如：在《社區(qū)康復(fù)》課程中的康復(fù)醫(yī)學(xué)評定、康復(fù)治療技術(shù)、常見疾病的康復(fù)、常見問題的康復(fù)處理等內(nèi)容均涉及到實驗內(nèi)容。
1.2 教學(xué)目標和教學(xué)模式不合理
以往《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標體系可以分為態(tài)度、知識2個主要目標，這種教學(xué)目標與《社區(qū)康復(fù)》課程性質(zhì)、開設(shè)本課程的主要目的以及社區(qū)康復(fù)服務(wù)實踐是不相符的�！渡鐓^(qū)康復(fù)》是一門臨床課程，開設(shè)目的主要是使學(xué)生在今后的社區(qū)服務(wù)中能夠給殘疾人提供基本的康復(fù)服務(wù)。通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該能夠具備基本的康復(fù)理論知識和掌握必要的康復(fù)治療技術(shù)。因此該課程應(yīng)當(dāng)增強課程內(nèi)容與職業(yè)崗位能力要求的相關(guān)性，為提高學(xué)生的職業(yè)能力提供支撐[5]。
過去《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)模式是以課堂為中心，以教師為主體的教學(xué)模式[10]。這種教學(xué)模式不利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，已經(jīng)不適合目前大學(xué)教育特別是本科高年級學(xué)生教育教學(xué)的要求。
綜上所述，急需對《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標和教學(xué)模式進行改革。
1.3 解決對策
通過以上對《社區(qū)康復(fù)》課程中存在的主要問題的分析，在《社區(qū)康復(fù)》課程中開展實驗教學(xué)勢在必行。該實驗教學(xué)應(yīng)該以培養(yǎng)和提高學(xué)生康復(fù)技能操作為主，提高職業(yè)能力為目標。因此，《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標體系應(yīng)當(dāng)分為態(tài)度、知識、技能3個主要目標;構(gòu)建以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作能力和創(chuàng)新能力為輔的實驗教學(xué)模式[10]。
2 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)開展情況
20xx年，在山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向20xx級本科生中首次開展了《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)。
2.1 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)內(nèi)容
在中醫(yī)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生開設(shè)《社區(qū)康復(fù)》課程的主要目的是滿足學(xué)生在社區(qū)層面為殘疾人提供基本社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需要。社區(qū)康復(fù)的對象是殘疾人，所以社區(qū)康復(fù)服務(wù)需要與殘疾人的需求相匹配。有研究表明，大多數(shù)殘疾人對社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需求更多的集中在醫(yī)學(xué)康復(fù)方面[4]。因此在實施社區(qū)醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)時，首先要確定服務(wù)對象的基本功能障礙[3]，然后再提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)康復(fù)治療技術(shù)�？祻�(fù)評定技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)成為學(xué)生在提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)中最重要、最直接和最急需掌握的技術(shù)。再結(jié)合《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標、課程內(nèi)容、學(xué)生接受能力、教學(xué)條件以及學(xué)時等情況，最終在本課程的康復(fù)評定部分和康復(fù)治療技術(shù)——運動療法部分中，各選取了一個實驗教學(xué)項目。它們分別是實驗一、人體主要關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度的測量;實驗二、人體主要關(guān)節(jié)被動關(guān)節(jié)活動的訓(xùn)練。每個實驗項目的學(xué)時為2學(xué)時，合計4學(xué)時。這兩個實驗在開設(shè)的順序上有先后，充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)以評定指導(dǎo)治療的原則;在內(nèi)容上有交叉，充分考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和接受能力。
2.2 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)模式
該次《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)在教學(xué)模式上也進行了有益的嘗試，采用了小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。具體教學(xué)環(huán)節(jié)包括：教師根據(jù)實驗內(nèi)容提前兩周確定小組數(shù)量、人數(shù)問題是及各小組的學(xué)習(xí)任務(wù)和要求;學(xué)生自愿組合成小組、分工合作;小組成員課堂演示小組學(xué)習(xí)成果;師生總結(jié)并給予小組等級評價;全體學(xué)生操作5個環(huán)節(jié)。
此實驗教學(xué)根據(jù)實驗內(nèi)容，共分為12個學(xué)習(xí)小組。其中11個小組每組5人，1個小組4人，每組推選1名組長。等級評價以現(xiàn)場實驗展示效果和現(xiàn)場回答問題的情況為主分為優(yōu)秀、良好、一般和差4個等級。實行小組間互評和教師評價兩個部分的評價，現(xiàn)場評價、統(tǒng)計、公布。
2.3 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)反饋
(1)制定《<社區(qū)康復(fù)>實驗(訓(xùn))課程問卷調(diào)查表》收集學(xué)生對《社區(qū)康復(fù)》課程實驗教學(xué)的反饋情況。在課程授課結(jié)束之后、考試之前，進行問卷調(diào)查工作。該調(diào)查問卷共有6個問題，其中5個問題是“是與否”的單向選擇題，1個問題是征求學(xué)生建議的開放式問題。中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向20xx級共有59位學(xué)生，發(fā)放問卷59份，收回59份，有效問卷59份，有效率100%。具體結(jié)果見表1。
(2)開展課程座談會，收集學(xué)生對《社區(qū)康復(fù)》課程實驗教學(xué)的反饋。在《社區(qū)康復(fù)》課程全部結(jié)束后的一周內(nèi)，開展由全體學(xué)生和任課教師參加的課程座談會。在座談會上充分收集學(xué)生對于該課程教學(xué)評價的意見和建議，特別是對實驗教學(xué)的反饋情況。
3 討論
3.1 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)開設(shè)的成效
通過對表1的分析，可以看出：98.3%的學(xué)生認為在該課程中需要開設(shè)實驗課，這與對該課程的課程性質(zhì)的分析是一致的。同時，96.6%的學(xué)生認為實驗課的開設(shè)對課程學(xué)習(xí)有所幫助，達到了開設(shè)此實驗教學(xué)的目的。
通過課程座談會，同學(xué)們認為在《社區(qū)康復(fù)》課程中設(shè)置實驗課是非常有必要。由于學(xué)生是第一次接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，對于一些康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念、原則和名詞術(shù)語感到非常陌生。通過實驗課，可以親自動手操作，加深了學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和記憶，對于課程學(xué)習(xí)大有裨益。
3.2 《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)模式的探討
該課程實驗教學(xué)的授課方式由以往“教師演示—學(xué)生操作”的以教師為中心的教學(xué)模式改變?yōu)椤敖處煵贾萌蝿?wù)—小組查閱相資料—小組演示—教師點評—組間評價—學(xué)生操作—討論”的以學(xué)生為中心的小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。
通過表1的統(tǒng)計可以看出，74.6%的'學(xué)生能夠適應(yīng)此種教學(xué)模式，25.4%的學(xué)生感到不適應(yīng)。在第6個問題學(xué)生對實驗課的建議中，有8位(13.6%)學(xué)生提及不適應(yīng)此種授課方式。他們認為傳統(tǒng)的以教師為中心的授課方式對于實驗課程的學(xué)習(xí)更有幫助。再結(jié)合課程座談會上學(xué)生的反饋，分析原因主要在于學(xué)生在以往的教育過程中未嘗試過此種教學(xué)方法。通過與學(xué)生進行的《社區(qū)康復(fù)》課程座談會，了解到他們在中小學(xué)的教育和之前的中醫(yī)學(xué)教育中都是采用傳統(tǒng)的“教師講授—學(xué)生學(xué)習(xí)”的這種被動接受學(xué)習(xí)內(nèi)容的方式，從未嘗試該實驗課的主動學(xué)習(xí)的授課模式。另外，該課程理論課的授課模式也采用的是傳統(tǒng)的授課方式，可能也是造成部分學(xué)生不能適應(yīng)新的授課模式的原因。
通過課程座談會，學(xué)生反映了對小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式的體會。該教學(xué)模式應(yīng)用于《社區(qū)康復(fù)》課程實驗教學(xué)，其與傳統(tǒng)實驗課教學(xué)模式的不同之處在于：該教學(xué)模式更能增加學(xué)生參與課程的積極性;提高學(xué)生獨立獲取知識和獨立學(xué)習(xí)的能力;增加小組成員間交流和合作能力;增加學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)時間。
小組合作學(xué)習(xí)是一種小組成員按照一定的互動結(jié)構(gòu)進行的系統(tǒng)學(xué)習(xí)方法[11]。大學(xué)生正處于思維活躍、接受能力強的時期，而且經(jīng)過3年的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，同時《社區(qū)康復(fù)》課程和中醫(yī)專業(yè)都是具有臨床性質(zhì)和實踐性質(zhì)的課程和專業(yè)，因此此時的學(xué)生更愿意接受能動性的教學(xué)模式，而不是以往被動性的教學(xué)模式。所以小組合作學(xué)習(xí)模式更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的積極性。
小組目標一致與知識、資源共享是小組團隊合作學(xué)習(xí)的基本特征[12]。小組成員根據(jù)教師的指導(dǎo)，通過圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等渠道[13]獲取解決問題的線索。然后通過小組集體交流、辯論、歸納等過程，最后形成最佳的解決問題的方式和方法。在這個過程中，能夠體現(xiàn)和提高學(xué)生個體的綜合學(xué)習(xí)能力，并能夠培養(yǎng)學(xué)生的合作精神。
由于學(xué)生解決問題的過程都是利用課余時間完成的，因此不可避免地增加了學(xué)生課外學(xué)習(xí)的時間。但是由于這種教學(xué)模式符合學(xué)情，而且能夠提高學(xué)生的能力，所以學(xué)生還是樂于接受的。
該教學(xué)模式的不足之處主要在于某些小組僅僅專注于自己的任務(wù)，對于整個實驗的掌握略差。從學(xué)生的角度來看因為每一小組有各自的任務(wù)，而對于其他小組的問題不能深入理解，整體把握有欠缺[14]。通過課程座談會了解到，雖然在小組演示后有全體學(xué)生操作的環(huán)節(jié)，但是每個小組在課程結(jié)束后還是對自己負責(zé)的部分印象更深、學(xué)習(xí)效果更好。因此，在今后的實驗教學(xué)中還需對此問題進行更加深入地研究和改進。
3.3 實驗教學(xué)的內(nèi)容和課時
此次實驗教學(xué)選擇了2個實驗教學(xué)項目。通過表1的統(tǒng)計可以看出61.0%的學(xué)生認為實驗項目安排合理，39.0%的學(xué)生認為不合理。學(xué)生認為實驗項目安排不合理的主要原因是認為實驗項目偏少，僅有2個實驗項目是不夠的。在第6個問題學(xué)生對實驗課的建議中，有34位(57.6%)學(xué)生建議增加實驗項目。對于實驗教學(xué)的課時數(shù)來說，81.4%的學(xué)生認為需要增加實驗教學(xué)的課時量。
3.4 其他
在學(xué)生對實驗課的建議中，除了上述8位(13.6%)學(xué)生提及不適應(yīng)此種授課方式、34位(57.6%)學(xué)生建議增加實驗課的實驗項目外，11位(18.6%)學(xué)生建議將實驗課開設(shè)在學(xué)校的康復(fù)實驗室或醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。筆者學(xué)校的康復(fù)實驗室設(shè)在新校區(qū)，學(xué)生在老校區(qū)，老校區(qū)距離新校區(qū)約40 km，需要聯(lián)系專車進行學(xué)生的接送�？祻�(fù)治療學(xué)專業(yè)在市區(qū)內(nèi)的實習(xí)點有4個，每個實習(xí)點都不可能一次性增加59個學(xué)生進行見習(xí)。分次見習(xí)在時間和學(xué)時方面條件不足。因此下一步組織學(xué)生前往新校區(qū)康復(fù)實驗室進行實驗課的教學(xué)是比較可行的。
綜上所述，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生中開設(shè)《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)是符合課程性質(zhì)和學(xué)生學(xué)習(xí)需要的。通過實驗教學(xué)提高了學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生對《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的理解，提高了學(xué)生動手操作能力。通過實驗教學(xué)模式的改革，提高了學(xué)生獲取專業(yè)知識的能力和小組協(xié)作的能力。目前在《社區(qū)康復(fù)》實驗教學(xué)中還存在實驗項目偏少、實驗學(xué)時不足、實驗教學(xué)場地不合理等問題。今后，將在遴選和增加實驗項目、增加實驗學(xué)時和總學(xué)時、改善實驗教學(xué)場地等方面做進一步的研究和探討，使《社區(qū)康復(fù)》課程能夠適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生不斷提高臨床實踐能力和職業(yè)能力的需求。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文7
據(jù)統(tǒng)計約有9.3%的腦卒中患者有失語癥〔1〕。失語癥患者表現(xiàn)出不同程度的交流缺陷，影響正常工作和日常生活，心理因素在患者言語功能康復(fù)治療中具有重要作用〔2〕。本文分析了失語癥患者的心理變化，并采取針對性心理護理，觀察心理治療的作用。
1 臨床資料
我院神經(jīng)內(nèi)科住院的失語癥患者47例，其中男31例，女16例，年齡43～82歲。運動性失語18例，感覺性失語17例，命名性失語10例，完全性失語2例。臨床診斷腦梗塞31例，腦出血16例，均經(jīng)頭顱CT掃描檢查證實。病程7小時～12天，平均3.4天。文化程度小學(xué)至大學(xué)不等，病前均無智力障礙，言語正常，看報、寫信無困難，病后無意識障礙。入院后次日在注意力集中的情況下，采用《漢語失語和檢查法(草案)》〔3〕對病人進行言語檢查�；颊哕|體狀況評定按1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議標準〔4〕。將患者隨機分為心理護理組24例和一般護理組23例。兩組間神經(jīng)功能缺陷程度評分無顯著差異（P＞0.05)。兩組患者心理狀況無顯著差異(P＞0.05)。
2 方法
2.1 心理分析
由責(zé)任護士通過直接詢問病人及家屬全面了解病人的心理變化，同時詳細記錄包括能力、情感、思想、文化和社會等5個方面的心理需求。心理測驗項目及評分方法系根據(jù)臨床癥狀自評量表(SCL-90)〔5〕和失語患者心理障礙的特點〔6〕由本院制定的，詳見附表。
附表 患者心理變化觀察量表
項 目 表 現(xiàn)
角色認知沖突 角色強化，角色厭倦，角色隱瞞，角色牽強
情感波動 易激怒，抑郁，欣快，煩躁，脾氣改變
性格改變 沉默少言，怯懦，自卑，狹隘，內(nèi)外向性格轉(zhuǎn)變
行為異常 不講衛(wèi)生，個人物品不整潔，不禮貌，自私
記分方法：根據(jù)每種表現(xiàn)及程度即無、輕、中、重4個檔次，分別記3、2、1、0分。
依據(jù)附表，本組資料在心理變化方面的評價結(jié)果如下：①角色認識沖突：47例患者中41例對能否恢復(fù)原來的角色感到疑慮不安，對自身能力的恢復(fù)表現(xiàn)出恐懼和失望，3例病人出現(xiàn)角色厭倦。②情緒波動：過度焦慮和悲觀失望11例，煩躁不安5例，反應(yīng)強度降低47例。③性格變化：47例均出現(xiàn)羞怯心理，25例轉(zhuǎn)為內(nèi)向型性格，怯懦1例，自卑13例，狹隘6例，憂郁16例。④行為異常：47例均表現(xiàn)出不同程度運動遲滯和動作不協(xié)調(diào)，短時期木僵1例。
在心理需求方面的評價結(jié)果為：①能力：46例希望全部或部分恢復(fù)能力，有工作的人員渴望恢復(fù)工作能力，重返工作崗位。②情緒：47例均要求家屬陪伴，節(jié)假日要求子女來院探視。③思想：所有病人都要求醫(yī)護人員多進病房，但有36例患者不希望與他們談心，而是根據(jù)醫(yī)護舉止言談間接了解病人治療和預(yù)后情況。④文化：要求看電視21例，看書報17例，談?wù)搰鴥?nèi)外大事3例。⑤社會：39例要求節(jié)假日回家，5例希望組織集體娛樂活動。
2.2 心理治療
兩組患者均采用腦血管病常規(guī)治療方法，此外心理護理組根據(jù)每個病人的心理變化和心理需求采取常規(guī)護理和心理護理，均由責(zé)任護士(專人)負責(zé)完成。心理護理采用的是目標明確、針對性強的解釋說服法，具體包括：①向病人說明所患疾病的一般知識，用循序漸進的身心放松法消除精神壓力，緩和精神緊張，減輕病人的心理負擔(dān)，使其安心接受治療。對性格改變的病人，當(dāng)他們因煩躁而發(fā)脾氣時，先讓其發(fā)泄后再加以勸導(dǎo)和解釋；②耐心地安慰、和顏悅色地啟發(fā)病人，對不講禮貌者，護士以禮相待，就是遭到病人的訓(xùn)斥或謾罵也要親切和氣。對有自私行為者，不正面提出批評，而是以“身教”的方法改變他們的自私行為，從而促進醫(yī)患雙方心理活動的一致性。此外，還要說服家屬及同室病人，使大家共同關(guān)心病人；③幫助病人克服羞怯心理，鼓勵多說話、多寫字、多鍛煉，當(dāng)病人認真鍛煉和取得一些成績時，及時給予表揚，使病人看到成績，以便在行動上更好地配合治療和護理；④盡量滿足患者的心理需求，同意家屬陪住，允許親朋隨時探視，盡量使病房在某些方面家庭化，使患者心理上得到最大限度的安慰。一般護理組實施常規(guī)護理。
2.3 療效評定
患者出院前再次進行言語檢查，根據(jù)檢查結(jié)果臨床療效分為有效、無變化和惡化。
2.4 統(tǒng)計處理
采用t檢驗和χ2檢驗。
3 結(jié)果
心理護理組中好轉(zhuǎn)14例，無變化9例，惡化1例。一般護理組好轉(zhuǎn)5例，無變化15例，惡化3例，兩組比較差異顯著(P＜0.05)。
4 討論
語言是信息傳遞的重要工具，一般認為腦血管疾病引起的失語比腦外傷后失語恢復(fù)快〔2〕。由于腦卒中的部位不同，患者的心理變化表現(xiàn)大不相同。本文資料顯示出的患者心理變化和心理需求有別于卒中后偏癱病人〔7〕，說明卒中后失語癥患者心理因素有其特殊性。失語患者喪失了人體的主要情感交流能力，自導(dǎo)性低下，恐懼也是很嚴重的。運動性失語患者因突然不會說話，通常表現(xiàn)為不適應(yīng)角色，心情急躁；而感覺性失語患者由于不能正常的接受語言，通常表現(xiàn)為苦悶。失語病人由于語言交流缺陷，容易生氣，并且多數(shù)呈現(xiàn)為生自己的氣。除言語障礙范圍外，病前教育程度、言語的依賴性也不同程度的影響著患者的心理變化。
中樞性言語障礙的治療迄今尚無特效的治療方法，但現(xiàn)行治療的積極作用確是肯定的〔6，8〕。大多數(shù)學(xué)者認為，影響失語患者療效和預(yù)后的.因素是多源性的，除了發(fā)病年齡、受教育程度及病變部位、性質(zhì)以外，性格、情緒等心理因素也是重要的影響因素，后者恰是進行康復(fù)心理治療的理論基礎(chǔ)。本組資料顯示，心理護理對失語癥患者的言語恢復(fù)有一定的促進作用。結(jié)合文獻〔9〕，我們提出以下心理護理措施：①區(qū)別失語癥患者正常的和異常的心理反應(yīng)；②由于腦卒中失語癥狀的復(fù)雜性，不能設(shè)計統(tǒng)一的心理護理模式，只能根據(jù)病人的心理狀態(tài)靈活制訂并實施相應(yīng)的護理措施；③通過引導(dǎo)放松，解除病人顧慮，給予心理上關(guān)懷和支持，對病人的每一點進步和成績給予鼓勵和幫助；④由于腦卒中后失語癥的心理治療難以集體進行，除了醫(yī)護工作外也應(yīng)對家屬進行教育，使家屬了解患者的心理情緒改變，同情安慰病人，同時承擔(dān)部分訓(xùn)練和輔導(dǎo)任務(wù)。由于腦卒中患者病情的差異及藥物治療方法及病例數(shù)的限制，本文研究結(jié)果可能存在選擇性偏倚。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文8
**級七年制中醫(yī)學(xué)（針灸推拿方向）
翁**
311030****
【摘要】 腦癱指從出生前到出生后1個月以內(nèi)各種原因所致的非進行性腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常，伴發(fā)智力低下、語言障礙、癲癰等并發(fā)障礙。針灸一直是治療小兒腦癱的主要方法之一，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，以西醫(yī)顱部解剖及神經(jīng)學(xué)為用，通過頭部特定的穴位和適量的刺激來激發(fā)經(jīng)絡(luò)本身的功能，達到疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)理血氣的作用，可達到防治疾病的目的。
【關(guān)鍵詞】腦癱 針刺 中醫(yī)
腦性癱瘓(Cerebral Palsy，以下簡稱腦癱或CP)是指出生前至出生后1個月內(nèi)各種原因所引起的腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運動障礙及姿勢異常，是當(dāng)今兒童致殘的主要疾病之一。CP的發(fā)病率世界各地報告不一，據(jù)文獻報道，我國腦癱發(fā)病率約為0.18%一1.4%。
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒有腦癱的名稱，但歷代對相當(dāng)于本病的“五遲”、“五軟”、“五硬”等有關(guān)描述記載卻不少。早在《諸病源候論小兒雜病諸候》中，便有“齒不生候”，“數(shù)歲不能行候”，“頭發(fā)不生候”，“四五歲不能語候”的記載�！缎核幾C直訣·行遲齒遲》中也有“長大不行，行則腳細，齒久不生，生則不固”，以及“發(fā)久不生，生則不黑”，行遲、齒遲、發(fā)遲等證候，并未明確提出“五遲”。直至《醫(yī)宗金鑒·幼科心法》方將古代分述的各類遲證，歸納在一起，并冠以“五遲”名稱。至宋代以后《嬰童百問·五軟”又提出五軟名稱，如云：“五軟者，頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也”。在《古今醫(yī)統(tǒng)·五軟五硬”中又提到了五硬，“五硬證，頭硬不能俯視，氣奎胸隔，手足心冷如冰而硬，名日五硬�！�
祖國醫(yī)學(xué)認為腦癱的病因不外乎先天因素和后天因素兩方面。先天因素：父母精血不足、孕母患病、胎氣受損等可導(dǎo)致患兒精髓不足、筋骨瘓弱而發(fā)病。如《幼幼集成·胎病論”載：“胎怯者···非育于父母之暮年，即生于產(chǎn)多之孕婦”。
《活幼心書·明本論·五軟》日：“或父好色貪酒，氣體虛弱，或年事已邁，而后見子”�！痘钣仔臅っ鞅菊摗の遘洝吩疲骸坝幸蚰秆＞美�，用藥強補而孕者···愛自降生之后，精髓不充，筋骨瘓弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五軟”。后天因素：幼兒護養(yǎng)失宜，飲食不調(diào)，外感六淫，內(nèi)生痰飲、癖血等，加之后天脾胃虛弱，氣血生化不足，為邪氣所犯而發(fā)病。腦癱發(fā)生的病因多端，這些因素皆可使臟腑、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，氣血運行不暢，從而產(chǎn)生全身或局部的癱瘓癥狀。雖臨床表現(xiàn)不一，但其病機主要責(zé)之為筋脈肌肉失養(yǎng)、陰陽失調(diào)、痰癖交阻等幾個方面。這些病機不是割裂、孤立的，它們同時可存在，或相互影響，或相互轉(zhuǎn)化。
1針灸對腦癱的治療
1.處方選穴
(l)頭針為主：“靳三針療法”，是著名針灸學(xué)家靳瑞教授在40余年的親自臨床實踐基礎(chǔ)上，集歷代針灸名家的臨床經(jīng)驗之精華，總結(jié)現(xiàn)代國內(nèi)外臨床針灸經(jīng)驗之最新研究成果，其頭穴主取頭四項，即四神針：百會穴前后左右各旁開1.5寸；穎三針：耳尖直上2寸及該穴前后各1寸；腦三針：腦戶及左右腦空；智三針：神庭穴及左右本神穴。于海波等仁78應(yīng)用靳三針為主，頭部取四神針、顆三針、腦三針醒腦開竅、健腦益智。王琴玉等對43例腦癱患兒采用隨機對照設(shè)計及靳三針療法，進行頭針留針l h與30min治療腦性癱瘓的療效對比觀察，以GMFM為評測方法，結(jié)果表明治療后兩個針刺組運動功能均有所提高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異顯著，組間比較頭針留針l h組對跪爬、坐、站幾個運動功能區(qū)的改善優(yōu)于留針30min組。張全明等將98例腦性癱瘓兒童語言障礙患兒隨機分為針刺組(76例)和對照組(22例)進行臨床觀察，針刺組取四神針、穎三針、腦三針、智三針、舌三針、風(fēng)池、啞門為主；對照組口服腦復(fù)新0.1~0.29，Y一氨酪酸0.25一0.29，每日3次；肌肉注射神經(jīng)生長因子2mL，每日1次。兩組均治療4個月，結(jié)果針刺組總有效率86.8%，對照組總有效率59.1%，差異有極顯著性意義。湯氏頭針，由上海針灸經(jīng)絡(luò)研究所老中醫(yī)湯頌延創(chuàng)立，與其他頭針取穴不同的頭針體系。湯氏頭針將人的頭部意象為一個整體，以百會為界，將頭分為前后兩大部分，前半部為仰式人體，后半部為伏式人體，其上、下肢隨身自由垂下。取穴：上焦區(qū)、中焦區(qū)、下焦區(qū)、腰骸區(qū)、上肢陰陽區(qū)、下肢陰陽區(qū)等。頭針標準化方案，歷橘華采用了頭針的標準化方案，選頂中線、頂旁一線、頂穎前斜線、額中線。
(2)體針：督脈為主：張虹叫主取百會、風(fēng)府、大椎、身柱、脊中、腰陽關(guān)、風(fēng)池。認為督脈為陽脈之海，刺激督脈，可振奮一身之陽，促進生長發(fā)育；督脈絡(luò)腎入腦，刺督脈可補髓益腦，改善患者智力；另外，督脈行貫頭、頸背、腰骸，為人體之柱，刺之可強筋壯骨，糾正運動異常。夾脊穴為主：張小莉等主取夾脊穴、十七椎、長強穴治療小)乙腦癱，認為夾脊穴途徑長，路經(jīng)肌肉多，深淺層方向均有，每穴相伴發(fā)出脊神經(jīng)支亦多，主治范圍廣泛；其它：邱澤亮體針選取頸項部的風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、肩井；腰臀部的肝俞、腎俞、秩邊、環(huán)跳、殷門為主穴，配合四肢部的陽經(jīng)穴位4一10個，滋其精髓、濡其筋脈。
2.其它方法
其它方法如
(1)穴位注射：
穴位注射發(fā)揮了經(jīng)穴刺激與藥物雙重作用。藥物常選用腦活素、胞二磷膽堿或維生素B12，取穴與常規(guī)穴相同。
(2)推拿方法：
推拿按摩直按刺激肌肉和神經(jīng)組織，恢復(fù)肌組織彈性、改善骨和關(guān)節(jié)的活動性和穩(wěn)定性，降低肌組織張力，恢復(fù)肌力平衡，按摩療法改善經(jīng)絡(luò)功能活動，調(diào)節(jié)衛(wèi)氣營血，驅(qū)邪扶正，防止肌體畸形出現(xiàn)。此外，尚有灸法、耳針、三棱針、皮膚針、穴位埋線以及多種方法結(jié)合等。主取頭針四項及手三針、手智針、八邪。頭針四項包括腦三針、穎三針、智三針、四神針，是靳瑞教授在研究針灸治療腦病20余年的基礎(chǔ)上所創(chuàng)的一組特定取穴方法，主要治療腦癱、中風(fēng)、自閉、多動等腦源性疾病。頭針四項的基本原理在于疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦開竅、補益肝腎、振奮督陽�！秲�(nèi)經(jīng)》言：“腦為髓之海，其輸上在于其蓋”。“氣在頭者，止之于腦”，視頭部為靈機出入之要道，故在針灸治療腦癱時，
必取頭針四項再輔以辨證配穴，充分體現(xiàn)規(guī)范化治療與個體性治療的結(jié)合，目的是將機體內(nèi)一切修復(fù)的.、代償?shù)姆e極因素調(diào)動起來，促進腦癱兒的腦功能康復(fù)。“四神針”位于巔頂，屬督脈和足太陽膀肌經(jīng)所過區(qū)域，有經(jīng)絡(luò)入腦，刺之可以調(diào)整腦腑經(jīng)氣，治療大腦病變所致的精神、神志疾病；“智三針”位于前額，額葉與智能及情感有關(guān)，故針之能治療神志、智力方面疾患；“腦三針”位于小腦部位，對參與協(xié)調(diào)軀體的平衡機能及技巧性隨意動作有影響；“顆三針”位于顆部，相當(dāng)于大腦顆葉，與感受性語言及記憶機能有關(guān)，針刺該部對肢體運動障礙有明顯療效�！笆秩槨睘橹委熒现\動障礙的重要組穴，其中曲池、合谷是多氣多血的手陽明經(jīng)上的經(jīng)穴，外關(guān)內(nèi)通手厥陰經(jīng)，與陽維脈相交會�！笆种轻槨睘樾陌托慕�(jīng)的穴位，能養(yǎng)心安神，化癖通絡(luò)，主治兒童多動、失眠、癲癰，對手腕手掌麻痹或者活動障礙均有作用。“八邪”屬于經(jīng)外奇穴，位于手背指蹼緣后方赤白肉際處，臨床取穴方便，具有較強的調(diào)和局部氣血，通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用，使經(jīng)脈得以濡養(yǎng)，運行流暢，促進手指功能的恢復(fù)。隨證取穴，從整體入手，發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用，全面改善患兒運動能力、認知功能、言語功能以及社會適應(yīng)性等。
總結(jié)：
中醫(yī)在治療CP中起到相當(dāng)重要的作用，針灸、穴位注射、推拿按摩、辨證用藥是臨床治療CP行之有效的方法，尤其是頭針為主綜合治療CP療效顯著。中醫(yī)認為CP與腦、督脈、腎、脾有直接關(guān)系，故取穴以頭針和體針之陽明經(jīng)穴、膀膚經(jīng)穴和督脈為主。從所查閱的文獻資料統(tǒng)計，穴位選用最多的有頭部運動區(qū)、感覺區(qū)、聽覺區(qū)、語言區(qū)，經(jīng)絡(luò)多選手足三陽經(jīng)、督脈、足太陰經(jīng)等，如百會、風(fēng)池、啞門、肩鵑、內(nèi)外關(guān)、足三里、環(huán)跳、三陰交，結(jié)合穴位注射、推拿等治療，使全身氣血融會貫通，改善內(nèi)絡(luò)血疲的病理狀態(tài)，改善微循環(huán)，激發(fā)神經(jīng)細胞的應(yīng)激機能，恢復(fù)腦細胞正常生理功能。
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康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文9
當(dāng)代，論文常用來指進行各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡稱之為論文。它既是探討問題進行學(xué)術(shù)研究的一種手段，又是描述學(xué)術(shù)研究成果進行學(xué)術(shù)交流的一種工具。大學(xué)生專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)論文，我們來看看。
談?wù)勚嗅t(yī)學(xué)納入大學(xué)教育教學(xué)領(lǐng)域的重要性
[摘要]中醫(yī)是中國文化的一種形式。它不僅與健康和健康密切相關(guān)，而且涉及哲學(xué)領(lǐng)域，如成功的道路和人類的道路。然而.大多數(shù)時候，中醫(yī)學(xué)的思想主要是醫(yī)療的范疇，而忽略了中醫(yī)的廣泛輻射及其與法律、文化、生活的關(guān)系。隨著社會的進步和生活水平的提高，各種類型的大學(xué)教育教學(xué)水平和教學(xué)內(nèi)容的要求，高等院校也逐步提高，對大學(xué)生的要求已不局限于某一學(xué)科和理論本身，還提高了質(zhì)量和同等重要的精神。如果中醫(yī)的大學(xué)教育理念，不僅能使學(xué)生獲得對中醫(yī)理論帶來的健康知識，使身體更加健康，也包括在人類知識的內(nèi)涵的理解，實踐中醫(yī)理論，從而提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)。本文論述了中醫(yī)學(xué)的概念、大學(xué)生的重要性以及中醫(yī)藥融入大學(xué)教育的可行性。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)學(xué);大學(xué)教育;教育教學(xué);可行性
1中醫(yī)的概念
若想對中醫(yī)的概念做較為透徹的了解，首先要避免對中醫(yī)概念不合理或片面的理解誤區(qū)。很多人可能認為中醫(yī)就是用中國傳統(tǒng)手法醫(yī)病救人，只屬于醫(yī)術(shù)的范疇。其實，醫(yī)病僅僅是中醫(yī)領(lǐng)域中一個非常微小的部分，中醫(yī)的理念遠超過治病養(yǎng)生的范疇，囊括了為人、修身、成功等哲學(xué)文化范疇。中醫(yī)即中和之道，行事為人符合規(guī)律。其本質(zhì)是順應(yīng)自然發(fā)展的規(guī)律，春生、夏長、秋收、冬藏。中醫(yī)是唯一將理論與實踐聯(lián)系得如此完美的中華文化，其余如哲學(xué)、文學(xué)、音樂、繪畫等，對人的生存皆無實用價值，即使是里面真有實用價值的部分也被中醫(yī)所吸納。中華文化的精髓即是包容，中醫(yī)則是包容體現(xiàn)之大成者。說到中醫(yī)，就必須要提及“中醫(yī)人”這個概念。中醫(yī)人是將中醫(yī)的理論與實踐展示給人們的群體，是中醫(yī)之踐行者，是中醫(yī)之守護人。中醫(yī)作為自然調(diào)控的手段，中醫(yī)人已不再是單獨的治病救人，其承擔(dān)的更多的是天地對生命的宏觀調(diào)控職責(zé)。中醫(yī)治病講究“平治于權(quán)衡”，而圣人治世講究“平天下”，二者極其相似，都是體現(xiàn)天地間宏觀調(diào)控的能力，故古人有“不為良相，便為良醫(yī)”之說。中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，;中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋著對中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會價值與個人價值可以達到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生若掌握一定的中醫(yī)知識，必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動力。
2中醫(yī)理念對大學(xué)生的重要性
中醫(yī)的重要性可以概括為三點:中醫(yī)是為人之道、中醫(yī)是成功之道、中醫(yī)是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關(guān)系是互為影響，互相效力，通過一種合宜方式，二者將會共同促使一個人的身心達到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫(yī)就是這個促進身心達到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫(yī)之道并真正活出來，融匯在每日的生活中，將會從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)一個人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài)，朝向積極正能量的方向去奔跑。
2.1中醫(yī)是健康之道
對身體中醫(yī)養(yǎng)生是指通過未病先治的理念，通過一些保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、頤養(yǎng)生命，增強體質(zhì)、預(yù)防疾病，以達到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫(yī)養(yǎng)生其實很簡單，它不是要你特意去做一件與日常生活無關(guān)的事，養(yǎng)生恰恰就是日常生活，就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個方面。第一要探討的是飲食方面。因為我們常說民以食為天。飲食的原則:早上要吃好，中午要吃飽，下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫(yī)治病是用藥性之偏來糾正人體之偏，所以中醫(yī)養(yǎng)生主張用食物之偏來糾正人體之偏。第二要順應(yīng)四時。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，順四時，就是按照春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律來調(diào)整自己的生活。第三要調(diào)暢情志。任何事物的變化都有其兩面性，既能利于人，又能害與人，同樣人的情緒變化有利有弊。情志養(yǎng)生即指通過有目的地激發(fā)某種情志變化，可選擇性地矯正太過情志所造成的氣機紊亂，使即將破壞的身體機能恢復(fù)正常，以防患于未然。比方說怒傷肝，喜傷心，恐傷腎，思傷脾，要是像林黛玉一樣的個性，就是過悲，悲傷肺，以至于她也是死于肺癆的。第四要起居有常。這是養(yǎng)生的基本要求，也告訴我們要依照正確的生活方式來生活才能延年益壽。向?qū)W生普及中醫(yī)學(xué)與健康養(yǎng)生有關(guān)的知識，有利于促進學(xué)生在當(dāng)下時代各種不良環(huán)境、生活習(xí)慣及社會潮流的影響下，樹立中醫(yī)養(yǎng)生觀念，落實到自身的'點滴生活中，從而提高學(xué)生的身體素質(zhì)，帶動學(xué)生從身體到心靈的健康素養(yǎng)的提升。
2.2中醫(yī)是為人之道何謂“養(yǎng)心”?
中醫(yī)中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為是“恬淡虛無”，即保持平淡寧靜、樂觀豁達、凝神自娛的心境�！梆B(yǎng)心”就是擁有心理平衡的重要方法，也是健康長壽之道。德者養(yǎng)心“積善成德”，德的核心是做善事。中醫(yī)認為德高者五臟淳厚，氣血勻和，陰平陽秘，所以能健康長壽�？梢姡赖滦摒B(yǎng)不僅是品質(zhì)的要求，而且也是養(yǎng)生的手段。仁者養(yǎng)心仁，是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人，己欲達而達人”和“己所不欲，勿施于人”，具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個人如果能達到如此之境界，其心境必定是欣慰和寬松，而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的恐懼，因此，“仁者壽”。善良者能獲得內(nèi)心的溫暖，緩解內(nèi)心的焦慮，故而少疾，惡意者終日在算計與被算計之中，氣機逆亂，陰陽失衡，故而多病而短壽。老子認為“上善若水”，最高的境界像水那樣，保持高貴的天性，卻甘愿將姿態(tài)放低，滋潤萬物卻不與萬物爭。哲理養(yǎng)心哲理養(yǎng)生，主要是要掌握對立統(tǒng)一和一分為二的觀點。哲理養(yǎng)生是高層次的保健養(yǎng)生，與德、仁相輔相成，異曲同工，只有在實踐中反復(fù)磨煉才能做到，是道德品質(zhì)、氣質(zhì)修養(yǎng)、文化水平、經(jīng)驗閱歷的集中表現(xiàn)。大學(xué)生掌握一定的中醫(yī)理念，能夠促使他們正確地待人待己，熱愛學(xué)習(xí)，講究生活質(zhì)量，這不僅是做人做事的基礎(chǔ)，也是養(yǎng)生防病的前提。
3將中醫(yī)學(xué)理念納入大學(xué)教育教學(xué)中的可行性
大學(xué)可以從專業(yè)設(shè)置和教師培養(yǎng)方面將中醫(yī)學(xué)納入大學(xué)教育教學(xué)中。在專業(yè)設(shè)置方面，可先將有關(guān)中醫(yī)的精華及基礎(chǔ)知識有關(guān)的書籍作為選修課程納入大學(xué)教學(xué)專業(yè)設(shè)置當(dāng)中。給予中醫(yī)知識一定的學(xué)時要求，可按考查或考試的方式檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。對學(xué)生和班級老師進行培訓(xùn)和教育，使其充分認識到中醫(yī)這門學(xué)科不是一門可有可無的選修課程，而是一門和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養(yǎng)方面，教師擔(dān)負著傳道授業(yè)解惑的職責(zé)。因此，如果想讓學(xué)生通過中醫(yī)知識上獲得學(xué)術(shù)、身心甚至生命層的改變，首先應(yīng)從教師入手，對教師隊伍進行中醫(yī)學(xué)術(shù)知識的培訓(xùn)。這個培訓(xùn)不應(yīng)是短期的形象工程，乃是與教學(xué)相結(jié)合，貫穿于每一個教師的整個教學(xué)生涯中。這樣一方面有利于使教師對中醫(yī)知識有一個不斷積累和融會貫通的過程，從而為教學(xué)質(zhì)量提供保障;另一方面，學(xué)習(xí)中醫(yī)，對教師本身的身心靈也帶來了福音，使教師能夠?qū)⑺鶎W(xué)的做人之道行出來，起到良好的榜樣作用。此外，由于中醫(yī)作為一門課程，對于教師和學(xué)生來說都同樣新穎。這大大打破了傳統(tǒng)教學(xué)中教師都懂、學(xué)生都不懂而只能跟著班級老師走的節(jié)奏，拉近了學(xué)生和班級老師之間的距離。
不斷學(xué)習(xí)的過程也是培養(yǎng)教師謙卑受教、和學(xué)生共同學(xué)習(xí)的心態(tài)，在學(xué)生面前真正做到學(xué)以致用，隨時和學(xué)生交流學(xué)習(xí)的心得。
4結(jié)論
中醫(yī)人是真正的智者，不能把握病人的生活狀態(tài)，解決病人的危險。中醫(yī)人是真正的明人，他不斷超越自己的極限，用生命詮釋中醫(yī)的認識。真正的中國醫(yī)生可以達到最高的社會和個人價值，他們的精神生活和物質(zhì)生活可以高度協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生如果對中醫(yī)有一定的了解，必然會窺視人生的真諦，有著巨大的動力。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文10
針對中風(fēng)所遺留的功能障礙，康復(fù)醫(yī)學(xué)中很多治療項目，如運動療法、作業(yè)療法、低頻脈沖治療、電動起立床訓(xùn)練、言語治療、吞咽訓(xùn)練等，都取得較好療效。我們科室近期根據(jù)中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中很多思想，制定了一套康復(fù)訓(xùn)練的作息時間表，根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生理論配合飲食調(diào)理，取得較好效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取我科室住院病人120例,全部病例選擇為缺血性腦血管病臨床癥狀、體征,并全部經(jīng)CT或MRI證實,西醫(yī)確診為腦梗死、腦血栓形成的病人;中醫(yī)確診為缺血性中風(fēng)，中醫(yī)辨證均屬中經(jīng)絡(luò)。辨證分型：肝陽暴亢、風(fēng)火上擾型：風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)型;痰熱腑實、風(fēng)痰上擾型;氣虛血瘀型;陰虛風(fēng)動型。隨機分為治療組和對照組。治療組60例，男32例，女28例，年齡55～80歲，平均(66.8±3.32)歲;對照組60例，男35例，女25例，年齡54～79歲，平均(64.7±4.52)歲，2組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，在性別、年齡、病情輕重方面無顯著差異(P>0 05)。
1.2 診斷標準 以上所選全部120例病例均符合下面中醫(yī)、西醫(yī)診斷及康復(fù)評定標準。中醫(yī)診斷標準：國家標準應(yīng)用《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》[1]。
1.2.1 辨證分型：參照中華人民共和國衛(wèi)生部1993年制定的《中藥新藥治療中風(fēng)病的臨床研究指導(dǎo)原則》。
1.2.2 西醫(yī)診斷標準：參照1995年中華神經(jīng)科學(xué)會，中華神經(jīng)外科學(xué)會修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》[2]中動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死診斷標準。
1.2.3 康復(fù)評定標準：肢體功能Brunnstrom分級評價：1級：無隨意運動及腱反射。2級：腱反射出現(xiàn)或增高,出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)但隨意運動不明顯。3級：出現(xiàn)共同運動模式,肌張力進一步增高。4級：出現(xiàn)部分分離運動。5級：脫離共同運動的分離運動。6級：速度及靈巧基本正常。
2 治療及觀察方法
2.1 對照組治療
2.1.1 康復(fù)訓(xùn)練：早期進行良肢位保持、被動ROM訓(xùn)練和電子生物反饋技術(shù)的應(yīng)用;當(dāng)患肢肌力恢復(fù)達2～3級時即開始進行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位訓(xùn)練,站、立位平衡訓(xùn)練及健、患側(cè)重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。當(dāng)癱瘓上肢功能恢復(fù)達Bounstrom Ш級以上時,將作業(yè)療法(OT)作為核心訓(xùn)練內(nèi)容。在此OT訓(xùn)練中,應(yīng)有目的、有選擇地進行一些以ADL及促進心身健康的娛樂活動為要旨的訓(xùn)練。在ADL訓(xùn)練方面從上肢伸直外展→手指抓握控制練習(xí)→進食動作→穿脫衣褲動作→大小便完成動作→刷牙→練習(xí)。
2.1.2 娛樂活動：根據(jù)患者的興趣愛好進行一些輕松、愉快而易于完成的臺上活動為宜。如選一個輕質(zhì)量的球進行拍球、接球、折紙、開鎖活動等。治療師根據(jù)患者的具體情況,進行45min/d的康復(fù)訓(xùn)練活動,并教會陪護(家屬)人員,主動協(xié)助訓(xùn)練2～3次/d。
2.2 治療組治療
2.2.1 臨床指導(dǎo)：在對照組的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī) “春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”四時養(yǎng)生方法制定嚴格的作息時間表，臨床指導(dǎo)患者：春季患者晚睡早起，多做在開闊的庭院內(nèi)活動，放松形體，同時使人的精神意志疏達宣發(fā)，以順應(yīng)春天生發(fā)之氣。夏季應(yīng)晚睡早起，不要厭惡夏日的炎熱，使人的精神飽滿而外向，但不發(fā)怒，使夏日過盛的陽氣能泄越于外而不致郁積體內(nèi)。秋季應(yīng)早睡早起，使意志安寧，順應(yīng)秋收之氣，來緩解肅殺之氣對人體的`影響，收斂神氣而不外露，從而使肺氣清肅。冬季應(yīng)早睡晚起，使神志內(nèi)藏，安靜自若，好像有隱私而不外泄，得到心愛之物而竊喜，要注意避寒就溫，但不要過多出汗而耗奪陽氣�？偟闹笇�(dǎo)原則即是：春夏季節(jié)應(yīng)多活動，保持精神外向和飽滿，使過盛的陽氣泄越于外而不致郁而為病，秋冬季節(jié)應(yīng)減少活動，避免過多出汗而使?jié)摬氐年枤馔馍�。另外按照中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中陰陽消長平衡的理論，將康復(fù)治療項目分為3種類型，即陽性、陰性以及綜合性治療。
2.2.2 陽性治療：指患者的生理機能陽氣逐漸旺盛陰氣漸弱的時相(上午)，實施較小的練習(xí)負荷可對機體形成較強的運動刺激，且對高級智能的治療因機體陽氣逐漸旺盛，“陽氣充盈，腦海乃固”，故在上午我們選擇活動量較小的言語治療，認知訓(xùn)練，作業(yè)療法等治療。
2.2.3 陰性治療：指患者的生理機能陽氣逐漸衰弱，而陰氣漸強的時相(下午)，實施較大運動強度的刺激，如運動療法，站電動起立床，低頻脈沖電治療等治療。
2.2.4 綜合治療：是上述兩種方法的結(jié)合，取其長處 ，在陰陽中再分陰陽，將以上各種治療在不能嚴格按以上兩種治療方式治療時，根據(jù)陰中陰陽，陽中陰陽的理論盡量在陽氣旺盛時做陽性治療，在陽氣衰退時做陰性治療。
2.3 觀察方法 根據(jù)診斷標注觀察治療前后自身情況變化,并觀察有無不良反應(yīng)。
3 結(jié)果
3.1 療效評定標準 基本痊愈：偏癱肢體運動已基本正常。顯著進步：偏癱肢體運動提高3個或以上階段。進步：偏癱肢體運動提高1～2個階段。無效：偏癱肢體運動階段無提高。
3.2 2組治療效果 從表1中可知，治療組有效率與對照組比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著差異(P<0 05),治療組明顯優(yōu)對照組。表1 2組偏癱肢體療效對比
4 討論
早在《素問·四氣調(diào)神大論篇》中已經(jīng)系統(tǒng)而具體地論述了順四時調(diào)養(yǎng)之法�！按喝�,此謂發(fā)陳。天地俱生,萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。夏三月，此謂蕃秀天地氣變，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒。使華英成秀,使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。秋三月，謂之容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興,使志安寧。以緩秋刑收斂神氣，使肺氣平，無外其志，使肺氣清。此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意，若以有得，去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬季之應(yīng),養(yǎng)藏之道也�！边@就是“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”四時養(yǎng)生方法的最早記錄和應(yīng)用，為后世的養(yǎng)生奠定了理論學(xué)基礎(chǔ)，而現(xiàn)代時間生物學(xué)實驗研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)生命體的生物節(jié)律處于不同的相位時，機體對外周相同性質(zhì)和數(shù)量的刺激，可產(chǎn)生不同的時間生物學(xué)效應(yīng)。生理科學(xué)研究證實，當(dāng)機體處于不同的生理機能狀態(tài)條件下，身體對外周的刺激，可產(chǎn)生不同性質(zhì)和不同程度的生理學(xué)效應(yīng)。我們正是利用了這一時間生物學(xué)規(guī)律，根據(jù)中醫(yī)古典醫(yī)籍的記載,因時制宜，有目的地選擇不同時機對機體進行運動、感覺等刺激，使其在特定的時間內(nèi)形成生理震蕩高峰，從而達到改善功能狀態(tài)，促進機體康復(fù)的目的。從現(xiàn)代康復(fù)理論來看,進入Brunnstrom4～5級,已具有一定的運動能力,康復(fù)訓(xùn)練尤其重要,在患者主動參與的同時,給與正確的時間及鍛煉引導(dǎo),使運動功能按Brunnstrom順序恢復(fù)，逐漸達到最佳康復(fù)狀態(tài)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文11
1 一般資料
20xx年2月-20xx年3月，本院共收治剖宮產(chǎn)后并發(fā)腹部切口脂肪液化患者20例，年齡24～39歲，孕周34～42周，孕次1～3次。剖宮產(chǎn)指征：瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)9例，胎膜早破并宮腔感染2例，子癇前期重度7例，胎盤早剝1例，前置胎盤1例。18例患者體溫在37.5～38 ℃之間，2例體溫高達38.5 ℃。所有患者均作血常規(guī)檢查，血紅蛋白<90 g/L者13例；白細胞14×109/L,中性粒細胞80%者3例。
2 診斷標準
�、倨蕦m產(chǎn)術(shù)后第3～5日，切口局部有淡黃色滲出液，擠壓切口可見有淡黃色滲液并可見漂浮的脂肪滴。②切口愈合不良，無紅腫，部分患者局部有硬結(jié)，切口邊緣及皮下組織無壞死跡象。③腹部切口滲出液涂片檢查可見大量的脂肪滴。④B超檢查發(fā)現(xiàn)腹部切口處低回聲或無回聲液狀暗區(qū)，提示腹部切口脂肪液化。
3 治療方法
將大黃研磨成細粉狀，與芒硝按1∶3比例，即大黃粉100 g、芒硝300 g均勻混合后裝入干凈棉布袋內(nèi)（布袋寬度為2.5 cm,長度與切口長度適當(dāng)）備用，切口周圍皮膚常規(guī)消毒后，覆蓋6層的無菌紗布，再將上述布袋覆蓋于紗布上；根據(jù)滲出量多少每日更換敷料1～2次，直至切口愈合。
4 結(jié)果
切口脂肪液化是腹部切口常見并發(fā)癥，常見于肥胖者�？赡芘c以下因素有關(guān)：
�、僭袐D腹壁脂肪層厚且柔軟，彈性差，淺筋膜層脂肪厚，血供差；
�、跈C械性損傷，如用力鉗夾、臨床上電刀的.不正確使用等，從而使脂肪組織受損、缺血壞死[1];
③切口縫合技術(shù)欠佳，如縫合過緊過密影響血供引起缺血壞死或縫合不嚴密、遺留死腔；
�、苋焉锲诨颊呙庖吡Φ拖拢装l(fā)生貧血、低蛋白血癥、組織水腫等，可使本身血運差的脂肪組織的血運循環(huán)進一步發(fā)生障礙。上述所述原因均可使術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。切口脂肪液化治療需行擴創(chuàng)、引流、換藥及應(yīng)用抗生素[2],但療程長，一般需15～20 d。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文12
摘要：康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)學(xué)科其特征非常明顯，具有很強的實踐性，這就要求康復(fù)醫(yī)師對其基本理論和技能應(yīng)熟練掌握。當(dāng)前，老師的授課方式還很單一，只是簡單的以“講”為主，對這些理論來說，簡單地依靠講解，學(xué)生就會感到非常的抽象和枯燥，從而使學(xué)習(xí)效率非常低下。所以，在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中，教師要依據(jù)所講解的內(nèi)容，采用多元化的教學(xué)方式，提高課堂的氣氛，給學(xué)生提供一個活潑的課堂氛圍，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生創(chuàng)新能力有所提高。
關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)；多元化教學(xué)模式；應(yīng)用
當(dāng)今社會在不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)教學(xué)模式也在發(fā)生變化，康復(fù)醫(yī)學(xué)也融合了其他學(xué)科知識，打破了學(xué)科的界限，發(fā)展成為一門多元化的學(xué)科。其他學(xué)科也逐漸吸收了康復(fù)醫(yī)學(xué)的精髓，因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也同時促進了其他醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進步，使其成為醫(yī)學(xué)中不可缺少的一部分。康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)要求學(xué)生要有整體康復(fù)意識，在疾病的早期充分融入康復(fù)治療的理念，為患者的后期恢復(fù)起到指導(dǎo)作用，盡最大限度改善患者喪失或削弱的軀體功能、心理功能及社會功能，以促使其重返社會和提高生活質(zhì)量。那么應(yīng)該如何去培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師，這是目前遇到的一個非常大的問題，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)所急需解決的問題。多元化教學(xué)模式是很有效的一種教學(xué)方法，使康復(fù)醫(yī)學(xué)充滿生命活力。
1傳統(tǒng)模式教學(xué)和多媒體教學(xué)相結(jié)合
老師在授課過程中，多數(shù)使用階梯教室，學(xué)生人數(shù)相對較多。在學(xué)校，多媒體教學(xué)被廣泛采用。它通過圖像和聲音等形式，使授課內(nèi)容更加形象，便于理解和記憶，從而課堂氣氛變得活躍，學(xué)生的積極性也有了較大提升。老師在講解中，不再單單依靠“講”，而是和臨床中的實際例子結(jié)合起來，邊講授理論，邊結(jié)合實際例子，就使空洞的理論有血有肉。比如在講解“電療法”這一章節(jié)中，如果單單靠講解是很難達到較好的授課效果，老師可以依靠多媒體的功能，通過制作多媒體軟件，對電療過程通過圖像演示出來，使學(xué)生清晰看到整個治療的過程，這樣抽象的理論就變得形象、生動起來，深奧的知識也就變得淺顯了。在講解各種康復(fù)器材的時候，也可以用多媒體，把這些器材用圖片形式展示出來，即直觀又簡潔，讓學(xué)生既記住了器材的名字，也對器材的特征有了更深的印象。在運用多媒體的時候，老師和學(xué)生的互動增強，活躍了課堂呆板氣氛。
2案例教學(xué)法
學(xué)生在對基本知識和技能掌握以后，老師通過一些非常典型的案例，使學(xué)生走入真實的情境模擬中。老師引導(dǎo)學(xué)生對案例進行分析，學(xué)生在分析過程中一邊把理論知識運用到案例中并進行思考，一邊對不明白的知識向老師提問。學(xué)生們之間也可以互相討論，從而增加了交流和合作，提升了思考和解決問題的能力。例如，老師在講解“常見疾病康復(fù)學(xué)”中，找一些有代表性的案例，把所講的知識融入到案例中去，通過實例使學(xué)生對康復(fù)醫(yī)學(xué)理論知識理解透徹。老師還可以讓學(xué)生扮演患者，讓其他學(xué)生對其進行康復(fù)指導(dǎo)，這樣學(xué)生的興趣就會提高，也會對所學(xué)知識掌握的更加牢固，培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力和實際操作能力。
3問題教學(xué)法
問題教學(xué)法和傳統(tǒng)的教學(xué)方法比較起來有很大的特點。傳統(tǒng)教學(xué)法就是老師對學(xué)生進行機械灌輸，沒有充分考慮學(xué)生能否接受，同時也缺乏和學(xué)生之間的互動交流。而作為問題教學(xué)法，它時刻以學(xué)生為中心，隨時隨地都考慮學(xué)生的需求，把所講解的知識充分和感興趣的問題結(jié)合起來，讓學(xué)生通過自學(xué)和分組學(xué)習(xí)來理解和掌握知識，來解決復(fù)雜的.難題。這種方法鍛煉了學(xué)生的獨立性，大大提高了學(xué)生分析問題的能力。這種方法的具體做法：老師先對知識點進行講解，然后學(xué)生提出問題，學(xué)生通過上網(wǎng)查資料等方法搜索問題答案，然后學(xué)生說出自己的答案，每個小組都對自己的答案進行詳細的演示，然后再匯總各個小組的答案，最后歸納出完整答案。通過這樣的方法，學(xué)生不僅能夠獨立思考問題，而且還有了自己獨特見解，為學(xué)生今后走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)實用性和實踐性都非常強。學(xué)生不僅需要掌握基本知識，還要提高自身的動手和實際操作能力。在教學(xué)過程中，我們要逐漸摸索出一套符合學(xué)生學(xué)習(xí)、發(fā)展的教學(xué)方法。多元化教學(xué)模式適應(yīng)了學(xué)生的發(fā)展特征，通過多種教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氛圍，使理論和實踐得到提高。利用多元化教學(xué)模式，老師要具備豐富的知識和素養(yǎng)，要對課堂有掌控能力，這樣才能實現(xiàn)多元化教學(xué)，才能使學(xué)生增加知識，提高動手操作能力。
4資料與方法
20xx年1月-20xx年12月收治婦科惡性腫瘤患者74例，將其隨機分為研究組與對照組各37例。研究組年齡32～66歲，平均(51.23±0.21)歲。對照組年齡31～66歲，平均(51.24±0.25)歲。兩組在年齡、臨床表現(xiàn)等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。方法：對照組采用常規(guī)化療方式，采用順鉑、5-氟嘧啶聯(lián)合治療。研究組采用動脈灌注方式直接注入同樣聯(lián)合化療藥物，數(shù)字減影血管造影下，選擇腹股溝韌帶中點0.5mm下動脈波動穿刺最強點穿刺，將5F鉤導(dǎo)管選擇性插入雙側(cè)子宮動脈，將按體重和體表面積算出的順鉑，5氟嘧啶的化療藥分次注入左右側(cè)子宮動脈內(nèi)，隨后子宮動脈用明膠海綿碎粒10余粒栓塞。療效判定標準[4]：①顯效：患者腫瘤消失，持續(xù)時間＞4周；②好轉(zhuǎn)：患者腫瘤縮�。�50%，持續(xù)時間＞4周；③無效：患者腫瘤增加，出現(xiàn)新的病灶�？傆行�=(顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，采用%表示，P＜0.05則代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
5結(jié)果
兩組臨床療效對比：研究組治療總有效率97.30%(36/37)，對照組治療總有效率86.49%(32/37)，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1兩組并發(fā)癥狀發(fā)生情況對比：對照組中出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)3例，出現(xiàn)水腫2例，并發(fā)癥狀發(fā)生率13.51%，研究組中出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)1例，出現(xiàn)水腫1例，并發(fā)癥狀發(fā)生率5.41%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。
6討論
當(dāng)前我國很多婦科惡性腫瘤患者存在著缺乏早期診斷的問題，特別是在貴州黔東南邊遠少數(shù)民族地區(qū)，患者就診時多為晚期，錯過了手術(shù)治療的最佳時間[5]�；熥鳛閶D科惡性腫瘤的主要輔助手段，對患者的生活質(zhì)量以及生命健康能夠造成較大影響，但是當(dāng)前婦科惡性腫瘤化療治療中，多存在化療藥物治療效果不夠顯著，或者患者化療后并發(fā)癥狀發(fā)生概率較高的問題。隨著現(xiàn)代介入放射治療技術(shù)的快速發(fā)展，介入療法逐漸在婦科惡性腫瘤治療中廣泛應(yīng)用。動脈灌注療法作為一種介入療法，具有臨床治療起效時間較快、療效較為確切的特點。同時，患者臨床治療中的并發(fā)癥狀發(fā)生概率相對較低[6]。
最新發(fā)展起來的經(jīng)皮PCS植入進行動脈灌注的方式，能夠有效改變傳統(tǒng)介入治療中需要重復(fù)多次插管的缺點，為婦科惡性腫瘤患者的臨床治療奠定了良好的基礎(chǔ)。因為婦科惡性腫瘤的血液供應(yīng)主要來源于髂內(nèi)動脈，在髂總動脈導(dǎo)管內(nèi)選擇性灌注化療藥物，能夠直接將抗癌藥物融入營養(yǎng)血管的子宮、附件以及陰道內(nèi)部和外陰當(dāng)中。數(shù)字減影血管造影下，能夠清晰掌握患者的具體病灶位置以及病情發(fā)展情況，藥物治療過程中，隨著患者腫瘤局部藥物濃度的提升，全身血液循環(huán)的藥物濃度會相對較低，進而降低了患者并發(fā)癥狀發(fā)生概率，保證臨床治療的效果。在本次臨床治療實踐研究中，研究組治療總有效率97.3%，對照組治療總有效率86.49%，兩組臨床治療效果對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
結(jié)合數(shù)據(jù)對比結(jié)果能夠看出，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的臨床治療有效性較為理想。同時，對照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)3例，水腫2例，并發(fā)癥狀發(fā)生率13.51%，研究組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)1例，水腫1例，并發(fā)癥狀發(fā)生率5.41%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。根據(jù)實踐研究結(jié)果能夠看出動脈灌注化療治療惡性腫瘤的安全性較高，患者的并發(fā)癥發(fā)生概率相對較低，臨床治療價值比較突出。綜上所述，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的效果比較顯著，患者的康復(fù)情況相對比較理想，建議廣泛應(yīng)用。
參考文獻：
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康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文13
1.骨科臨床與康復(fù)醫(yī)學(xué)的關(guān)系
早在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)誕生之前，著名骨科專家RobertJones等己十分重視骨折和骨關(guān)節(jié)病患者的功能康復(fù)訓(xùn)練。骨科常用的矯正體操、關(guān)節(jié)體操、器械治療（mechanoiherapy)后來也成了康復(fù)運動治療的基礎(chǔ)。因此，國外有人說：“骨科乃康復(fù)之父”，意思是指現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)得以誕生的一部分基礎(chǔ)源于骨科。直到如今，仍有許多日本骨科醫(yī)師報名兼修康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，經(jīng)統(tǒng)一考試后取得康復(fù)醫(yī)學(xué)“專門醫(yī)”（即�？漆t(yī)師）的資格，成為既是骨科專家，又是康復(fù)醫(yī)學(xué)專家，一身二任，可見骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)系之密切。20世紀60~70年代骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)成為康復(fù)醫(yī)學(xué)骨科學(xué)一個分科（subspecialty)，更顯示了康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科學(xué)的密切聯(lián)系。
2.骨科康復(fù)學(xué)的定義和內(nèi)涵
骨科康復(fù)學(xué)(orhcpaediclehabilitation)是一門研宄在骨科患者身上進行綜合性康復(fù)治療的學(xué)科。骨科康復(fù)學(xué)既是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個分科，也是骨科學(xué)的一個分科�，F(xiàn)代骨科康復(fù)學(xué)把功能訓(xùn)練、假肢和矯形器輔助、手術(shù)治療作為它的3個基本組成部分，上述3大手段都是圍繞著康復(fù)的目標進行的(包括手術(shù)性治療和非手術(shù)性治療）在綜合的骨科康復(fù)治療中，手術(shù)屬于康復(fù)性手術(shù)（如小兒麻痹后遺癥肌腱移位手術(shù)恢復(fù)運動功能）或預(yù)防繼發(fā)殘疾的手術(shù)（如脊髓損傷后脊柱移位的整復(fù)手術(shù)以預(yù)防脊柱不穩(wěn)或加重損害），而且手術(shù)治療要有功能訓(xùn)練和假肢或矯形器輔助相配合，才能收到康復(fù)的效果。所以骨科康復(fù)的3大治療手段相互聯(lián)系，密不可分。固然有許多骨科疾病患者需要手術(shù)治療，而只在手術(shù)前后配合功能訓(xùn)練，但也有相當(dāng)一部分骨科疾病患者不需要手術(shù)，只需進行非手術(shù)性的康復(fù)治療。
廣義的骨科康復(fù)非手術(shù)治療除了上述功能訓(xùn)練和假肢矯形器輔助治療外，還包括物理因子治療、心理治療、康復(fù)咨詢（與職業(yè)康復(fù)有關(guān)）、藥物、護理等。
3.骨科康復(fù)學(xué)的新理念
骨科康復(fù)學(xué)的誕生并不是偶然的，它是在骨科治療和康復(fù)治療理念上革新和進步的必然結(jié)果，也是這兩個學(xué)科相互影響、相互滲透而成的結(jié)果。從20世紀70~80年代初，骨科學(xué)己越來越重視對骨科患者給予全面的、綜合的醫(yī)療護理，注意到患者身心健康的恢復(fù)，甚至顧及勞動和職業(yè)能力的恢復(fù)問題。廣大的骨科醫(yī)師通過長期臨床實踐的總結(jié)逐步認識到精湛的手術(shù)技術(shù)只有結(jié)合完美的康復(fù)治療才能獲得最理想的效果。骨科醫(yī)師對康復(fù)的認可及支持的增加，使骨科康復(fù)的開展有了很好的基礎(chǔ)。
骨科康復(fù)是很復(fù)雜的問題，它不但與疾病本身有關(guān)，也與手術(shù)操作技術(shù)、患者的信心、精神狀態(tài)以及對康復(fù)治療配合程度密切相關(guān)，并且又涉及多學(xué)科專業(yè)的合作。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，工業(yè)化的進程，人類生活水平的提高，骨科創(chuàng)傷性疾病的發(fā)生率逐步增加，人們對于治療的效果也有了更高的要求，這也無疑對骨科康復(fù)學(xué)提出了挑戰(zhàn)。由此，也促使了骨科康復(fù)學(xué)新理念的形成。
3.1骨科康復(fù)新理念
對骨科醫(yī)師來說，越來越多人同意以下原則：
(1)不僅要救死扶傷，而且要防殘治療。
(2)不僅要重視急性骨科疾病的手術(shù)治療，而且也要重視所謂“冷性骨科病”(coldorlhopaedics)，即慢性的、先天性的、退行性（變性）的非創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病的非手術(shù)和手術(shù)治療。我國骨科專家過邦輔教授指出，不論急性或慢性疾病，骨科醫(yī)師都應(yīng)注意到可能產(chǎn)生的殘疾，應(yīng)事先予以防止，這就是骨科康復(fù)學(xué)的主要內(nèi)容和目的。
(3)不僅要重治療，而且要重康復(fù)。實際上，康復(fù)治療應(yīng)貫穿在骨科治療的始終。美國坦普爾大學(xué)骨科及物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)教授M.A.Keenan認為骨科領(lǐng)域的醫(yī)師、治療師和其他醫(yī)務(wù)人員在處理多種患者時，都要參與康復(fù)治療計劃（rehabilitationprogram)
(4)不僅要重視手術(shù)過程，而且要重視其功能結(jié)果({uncticnaloutosme)。有的骨科專家認為，評價骨科醫(yī)師對一個病例治療結(jié)果最有效的依據(jù)是患者最終的功能恢復(fù)程度，重新獲得生活、勞動以及參與社會活動能力的早晚和水平。
(5)不僅要靠手術(shù)者個人的技術(shù)和貢獻，而且也要依靠整個康復(fù)治療組或團隊（rehabilitationteam)的協(xié)作，促進患者功能的全面康復(fù)。
(6)不僅要從治療的觀點出發(fā)，而且也要從預(yù)防（殘疾、功能障礙）的觀點出發(fā)設(shè)計手術(shù)術(shù)式。
3.2康復(fù)醫(yī)學(xué)新理念
對于康復(fù)醫(yī)師來說，骨科康復(fù)學(xué)的出現(xiàn)也給他們帶來了或強化了新的理念：
(1)不僅要對恢復(fù)后期或后遺癥期的患者進行康復(fù)，而且也要從臨床早期就開始進行康復(fù)治療。因此，要強化臨床康復(fù)意識。
(2)不僅要掌握康復(fù)治療專業(yè)本身的技術(shù)，也要熟悉相關(guān)疾患（如相關(guān)的骨科損傷和疾患）的臨床處理原則，以便配合進行康復(fù)。
(3)不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)各個治療部門的治療師聯(lián)合組成“科內(nèi)團隊”進行康復(fù)治療，而且也要與骨科和其他相關(guān)臨床科的醫(yī)師緊密聯(lián)系，組成“跨科團隊”，為患者提供最佳的康復(fù)治療。
(4)不僅要充分發(fā)揮非手術(shù)康復(fù)療法在功能康復(fù)中的作用，而且也要充分認識必要的骨科手術(shù)對功能康復(fù)的價值和作用，及時介紹應(yīng)做康復(fù)性手術(shù)的患者到骨科進行手術(shù)治療，糾正畸形，增進功能。
我國康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚，大規(guī)模系統(tǒng)化的康復(fù)中心目前還很缺乏，多數(shù)醫(yī)院沒有專門的康復(fù)科或理療科，專業(yè)康復(fù)人員也較少，導(dǎo)致我國骨科康復(fù)尤其是骨科術(shù)后的康復(fù)開展的不夠廣泛與深入，普遍存在著手術(shù)與康復(fù)嚴重脫節(jié)，重手術(shù)、輕康復(fù)的狀況，造成一些成功的手術(shù)難以達到應(yīng)有的治療效果，這與骨科及康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展都是極不相稱的。而且我國目前的經(jīng)濟水平還較低，這些因素造成多數(shù)患者不能得到專門的康復(fù)治療。盡管如此，康復(fù)治療在骨科中的作用己引起越來越多國內(nèi)有識之士的關(guān)注，并大力提倡針對骨科疾病開展診斷、手術(shù)、康復(fù)一體化的治療模式，重視康復(fù)新理念、新技術(shù)的采用。
4.骨科康復(fù)學(xué)的發(fā)展趨向
國際醫(yī)學(xué)界己把20xx~2010年定為“骨關(guān)節(jié)十年”（TheBoneandJoiitDecade)也有人意譯為“骨骼與關(guān)節(jié)健康十年行動”。這表明在新世紀的第1個十年中，隨著“骨關(guān)節(jié)十年”的開展，骨科康復(fù)學(xué)也將有快速的.發(fā)展。根據(jù)發(fā)起“骨關(guān)節(jié)十年”的各個國際醫(yī)學(xué)團體和取得共識的行動綱領(lǐng)所列的任務(wù)，并參考我國及歐美一些國家在骨科康復(fù)學(xué)中研宄的課題，可以了解到在新世紀初骨科康復(fù)學(xué)的主要發(fā)展趨向。
4.1尋找和開發(fā)骨科康復(fù)患者適用的評價工具
更有針對性、更敏感并能反應(yīng)功能變化的新的評價工具應(yīng)當(dāng)是以殘疾為取向（disahililyorienled)的，能反映殘疾障礙及康復(fù)的指標，并可預(yù)測社會康復(fù)（如重返工作崗位）同時，新開發(fā)的評價工具也應(yīng)當(dāng)是以患者為取向（pathrtoriented)接受不同干預(yù)手段的患者在評價項目上應(yīng)有所區(qū)別，如作植入手術(shù)、組織修復(fù)等的患者其評價項目應(yīng)與接受物理治療、藥物治療者有所不同。
4.2深化骨科疾患的臨床生物力學(xué)的研宄
深化對骨關(guān)節(jié)病病因的臨床生物學(xué)研宄，闡明骨關(guān)節(jié)的力學(xué)環(huán)境的改變與組織的適應(yīng)、破壞、修復(fù)的關(guān)系，從而為選用適當(dāng)?shù)倪\動療法和研發(fā)新的康復(fù)技術(shù)謀求最佳的防治效果提供依據(jù)。特別是對發(fā)展中國家，要提倡用有效的、費用低廉的、使用方便的功能訓(xùn)練方法。
4.3研發(fā)新的輔助器具
研發(fā)新的（矯形器、夾板、特殊座椅、輪椅及其他功能輔助用品用具)，提倡醫(yī)工結(jié)合，即骨科醫(yī)師康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)工程師密切結(jié)合，一方面推進新型的、高科技的假肢和矯形器，同時，也按照適用技術(shù)（appropriatetechnology)的原則，提供實用、有效、簡單而廉價的假肢和矯形器的設(shè)計和產(chǎn)品，使更多殘疾人受惠。
4.4發(fā)展工傷康復(fù)
我國在這一領(lǐng)域己開創(chuàng)了一個新模式，即結(jié)合社會勞動保障設(shè)立工傷康復(fù)中心。在廣州市創(chuàng)建的“廣州社會勞動康復(fù)中心”（又名“廣州工傷康復(fù)醫(yī)院”），就是第一個嘗試。在此基礎(chǔ)上，預(yù)計今后我國將會把工傷的后期康復(fù)與工傷的早期康復(fù)有系統(tǒng)地連接起來，提供工傷康復(fù)連續(xù)而完整的服務(wù)。在此過程中，我國工傷康復(fù)技術(shù)預(yù)期也將迅速實現(xiàn)現(xiàn)代化。
4.5骨科康復(fù)從醫(yī)院走向社區(qū)和家庭
重視在家里給予骨科疾病患者（包括術(shù)后患者）以良好的護理和康復(fù)是一種新的趨向，因為大多數(shù)骨科患者康復(fù)過程是長期的，無法在康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)長期住院完成。只要加以指導(dǎo)和監(jiān)測，家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)對骨科康復(fù)來說也是有益和有效的。
4.6進一步探索和完善多學(xué)科合作的機理和工作方法
從理論上說，多學(xué)科性團隊（multidiscipliiiaryteam)是必要的和有用的。但這個團隊的工作方式是否以會診、聯(lián)合查房、病例討論，或臨時性的“團隊會議”為主，結(jié)合具體病例的臨時合作和長期而系統(tǒng)的合作與研討如何結(jié)合起來，都有待探索和研宄，以期把手術(shù)、功能訓(xùn)練和假肢、矯形器輔助治療三者更好地結(jié)合起來。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文14
康復(fù)醫(yī)學(xué)在廣義上屬于臨床醫(yī)學(xué)的范疇，但是并不是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)和鞏固，而是對臨床醫(yī)學(xué)具有補充意義的學(xué)科，使臨床醫(yī)學(xué)體系更為完善和全面。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的深入和發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)成為醫(yī)學(xué)體系中必不可少的一部分，因此在臨床醫(yī)學(xué)理論和實踐過程中不斷融合康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科，對提升醫(yī)學(xué)學(xué)科教育質(zhì)量具有不可估量的促進作用。
1983我國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會正式成立，這是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)得以進一步發(fā)展的里程碑，對我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展具有推動與促進作用。目前，我國將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要劃分為保健、預(yù)防、臨床和康復(fù)四大體系。但是隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科功能的擴展和延伸，它已成為臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的組成部分，如在骨科康復(fù)學(xué)、神經(jīng)康復(fù)等典型的病理領(lǐng)域中所體現(xiàn)的重要作用。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究水平不斷深入，人們?yōu)榱烁玫匕l(fā)揮臨床與康復(fù)醫(yī)學(xué)二者相結(jié)合的優(yōu)勢，國內(nèi)外相繼建設(shè)了各�？浦行�，例如脊髓損傷中心，在中心臨床治療過程中緊密結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)治療，實踐證明，二者的結(jié)合利用可以大大縮短康復(fù)時間，充分證實了臨床與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的良好治療效果。
1臨床醫(yī)學(xué)中加強康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要意義
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展背景下，各個醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域應(yīng)首先強調(diào)“堅實、寬厚的理論知識體系”與“全面系統(tǒng)的專業(yè)技能”，因此充分拓展各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的優(yōu)勢，加強各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之間的聯(lián)系，通過整合和處理，建立完善的高質(zhì)量學(xué)科交叉體系。其次，有些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之間并沒有清楚的劃分界限，在科學(xué)技術(shù)不斷提升的今天，發(fā)展學(xué)科之間相互滲透、相互促進的模式具有十分重要的意義。根據(jù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展趨向，打破各學(xué)科之間的壁壘，拓寬學(xué)科之間的交叉與滲透，增強醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展前沿，可以在一定程度上打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療模式，以創(chuàng)新性、多元性的角度來開展醫(yī)學(xué)研究工作，從而形成一種主流的新型的學(xué)科研究方向，這也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Ω咚健⒕C合型人才發(fā)展的需求，因此將多學(xué)科領(lǐng)域相結(jié)合對發(fā)展醫(yī)學(xué)研究、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才都具有重要意義。
從臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療功能和特點上來看二者具有密不可分的關(guān)系。在各種疾病的臨床治療后都需要一定的康復(fù)時間，尤其針對一些對身體損傷較為嚴重的疾病，如截肢、燒傷、臟器移植等重大手術(shù)都會給身體、精神帶來不同程度的負面影響。因此，從手術(shù)治療到恢復(fù)健康這一臨床階段在嚴格意義上都屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療過程，可見，臨床醫(yī)學(xué)可以為康復(fù)治療奠定治療基礎(chǔ)，同樣，康復(fù)治療也可對臨床治療具有促進作用，二者相互促進，互相影響，互為補充，具有相互制約的聯(lián)系，因此在臨床醫(yī)學(xué)中強化康復(fù)醫(yī)學(xué)具有重要意義。
2 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互關(guān)系
臨床醫(yī)學(xué)是指通過一切必要的針對原發(fā)性疾病具有明顯消除、逆轉(zhuǎn)疾病病理，達到挽救生命治愈傷病的目的。而康復(fù)醫(yī)學(xué)是根據(jù)身體功能性障礙進行相關(guān)的代償或補償?shù)闹委熮k法，主要包含對功能障礙的預(yù)防、診斷評價、治療和處理，使患者在經(jīng)過康復(fù)過程逐步恢復(fù)到身體正常的生理功能，使心理、精神、職業(yè)和社會功能得到及時改善，從而重新投入到生活、工作中。
現(xiàn)如今，隨著康復(fù)學(xué)與臨床學(xué)之間的交叉優(yōu)勢，逐漸在臨床工作中強化了對康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視程度，有二者的結(jié)合衍生出相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)分支學(xué)科，具有良好發(fā)展前景的有骨科康復(fù)、骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、腫瘤康復(fù)及老年病康復(fù)、兒科病康復(fù)等。在康復(fù)醫(yī)學(xué)分支學(xué)科中一些專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的分類也逐漸得到完善，如骨科康復(fù)醫(yī)師、神經(jīng)康復(fù)醫(yī)師等專業(yè)培訓(xùn)設(shè)置。隨著專業(yè)康復(fù)診室和專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的構(gòu)建，�？瓶祻�(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也更趨完善，可見，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)已有密不可分的關(guān)系。我國在骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的發(fā)展較為成熟和專業(yè)，骨科康復(fù)專業(yè)將手術(shù)治療、假肢和矯形器輔助、功能訓(xùn)練三項設(shè)置為康復(fù)治療的必要組成結(jié)構(gòu)，在三者的良好配合和促進下最終達到實現(xiàn)功能性恢復(fù)的目的。
3 臨床醫(yī)療工作引入康復(fù)治療的必要性
康復(fù)治療是疾病治療過程中不可缺少的部分，其中臨床治療對康復(fù)治療效果具有較大的影響作用，一些臨床認為成功的病理從康復(fù)學(xué)的角度來看并不是理想的。臨床藥物和手術(shù)的`治療并不能替代康復(fù)治療所帶來的治療效果，因此臨床醫(yī)師除了要具備專業(yè)的臨床治療知識與技能外，還要熟知康復(fù)治療的知識體系，從而提升治愈效果。例如，一些醫(yī)院在神經(jīng)病學(xué)與康復(fù)治療銜接環(huán)節(jié)上存在空白，一味強調(diào)藥物的治療效果，完全忽視神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)后治療。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病原理主要是疾病與障礙二者共同造成，藥物治療等臨床手段只可以對神經(jīng)系統(tǒng)疾病起到一定的治療效果，但是在功能障礙的消除和恢復(fù)上治療效果微乎其微。由此可見，將康復(fù)醫(yī)學(xué)中治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評價法、觀察和檢查法應(yīng)用臨床治療的同步過程中，通過二者的藥物治療和康復(fù)介入治療，必定要加強功能障礙的恢復(fù)速率，另外康復(fù)訓(xùn)練重視對患者機能的改善，從而提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治愈水平。因此在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療構(gòu)成中，要為患者抓住最佳的康復(fù)治療時機，防止產(chǎn)生繼發(fā)性的功能性疾病。在充分意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合所帶來的理想治療效果的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極拓寬二者的學(xué)科分支，完善二者的學(xué)科實踐體系。
綜上所述，在全新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下應(yīng)開啟系統(tǒng)全面的醫(yī)學(xué)治療模式，在臨床治療過程中要始終貫徹康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療理念，為患者提供診斷與治療合為一體的過程，要不斷在臨床工作中強化康復(fù)醫(yī)學(xué)對疾病恢復(fù)的優(yōu)勢，在二者的緊密配合下達到理想的治療效果，全面提升醫(yī)學(xué)治療質(zhì)量。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文15
1人口老齡化背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
我國政府對康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和人民群眾健康的非常重視，20xx年出版的新醫(yī)改方案，首次確立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化目標［3］，將相關(guān)疾病的康復(fù)治療列為醫(yī)保報銷范圍。鑒于基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)專業(yè)的薄弱和康復(fù)專業(yè)人才的缺乏，中央財政安排專項資金對全國康復(fù)專業(yè)從業(yè)人員進行了專門系統(tǒng)的培訓(xùn)，我院康復(fù)中心就是我省康復(fù)專業(yè)人員的培訓(xùn)基地。但我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展依然舉步維艱，面臨諸多問題和挑戰(zhàn)，人們心目中重治療輕康復(fù)的理念依然根深蒂固，原有的殘疾尚未進行康復(fù)，新發(fā)殘疾又不斷出現(xiàn)，老年慢性病也嚴重危害國民健康，先天殘障危害形勢依然十分嚴峻。另外我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，衛(wèi)生服務(wù)體系與居民健康需要之間還存在著較大的差距，城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務(wù)利用率低。要較好地解決以上問題，實現(xiàn)人人享有健康的目標，因果鏈條的最后一環(huán)就是實用型康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)和社區(qū)康復(fù)制度的建立。21世紀是醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的世紀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸由“生物醫(yī)學(xué)”向“生物－心理－社會醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也是越來越高。因此培養(yǎng)高素質(zhì)、強能力、應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)人才成為時代的迫切要求［4］。長期以來，我國缺乏康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，基本上是套用了臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式，實施了過分系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，形成了一套以傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)為主的專業(yè)課程體系。而康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是獨立于臨床醫(yī)學(xué)之外的，主要強調(diào)以生物－心理－社會的醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，具有獨立的理論基礎(chǔ)、診治技術(shù)和技術(shù)規(guī)范的醫(yī)學(xué)學(xué)科，而不同于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式。這就要求康復(fù)醫(yī)務(wù)工作者除要具備生物醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識外，還應(yīng)具備豐富的心理和社會學(xué)知識;同時康復(fù)醫(yī)學(xué)又是一門實踐性很強的醫(yī)學(xué)學(xué)科，其主要運用運動療法、作業(yè)療法、語言訓(xùn)練、中醫(yī)針灸等來促進功能的恢復(fù)或代償，體現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中則要求學(xué)生要有較強的參與感、實踐能力。而目前的教學(xué)仍多以傳統(tǒng)的教學(xué)模式為主，教學(xué)中老師以授課為主，與學(xué)生缺少互動，不能有效地調(diào)動和促進學(xué)生的積極性。這種單向傳輸?shù)慕虒W(xué)方法和模式在我國醫(yī)療衛(wèi)生水平較低、亟須康復(fù)專業(yè)專門人才的背景下，發(fā)揮了一定的作用，但隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，人們自我保健意識增強以及康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)范疇和模式改變的背景下，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式逐漸顯露出弊端，培養(yǎng)的學(xué)生知識面窄，文化素質(zhì)存在明顯缺陷，注重臨床理論培養(yǎng)，忽視康復(fù)實踐技能和綜合素質(zhì)的鍛煉，因而社會適應(yīng)性不強。雖然近年我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育有了長足的進步，但由于受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)教育模式的影響，在教學(xué)理論、教學(xué)方法、內(nèi)容構(gòu)成、知識架構(gòu)、課程體系設(shè)置方面還存在著諸多問題。如對培養(yǎng)方向和目標定位不清，標準不明確，課程設(shè)置混亂。課程設(shè)置與培養(yǎng)模式?jīng)]有統(tǒng)一標準，各學(xué)校差異明顯;康復(fù)醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師背景主要是臨床醫(yī)學(xué)背景，缺少運動醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、物理醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和社會保障學(xué)學(xué)科的背景;專業(yè)教學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容較多，康復(fù)及物理治療的內(nèi)容較少;實踐教學(xué)脫離實際等。
2人口老齡化背景下康復(fù)服務(wù)的目標及康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
隨著我國人口老齡化的加快，我國人口構(gòu)成將發(fā)生明顯的變化，為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象和服務(wù)目標將從康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期的對戰(zhàn)傷、車禍、意外事件導(dǎo)致的殘疾和先天缺陷者的康復(fù)，逐漸過渡到利用醫(yī)學(xué)、社會、教育、職業(yè)等各方面的措施對病人進行康復(fù)治療、訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)，到對一些長期不愈的慢性病、工作和生活習(xí)慣病、老年慢性病、失能、反應(yīng)能力適應(yīng)能力下降者、心理障礙者等特殊群體服務(wù)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期目標上來。今后還將拓展到廣大基層地區(qū)以及占整個國家人口總數(shù)70%的亞健康群體以及亞健康狀態(tài)評估、恢復(fù)治療與健康調(diào)理等康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的遠期目標上。這就必然要求康復(fù)服務(wù)的社會化和社區(qū)化，服務(wù)人群中除了受傷后的殘障者，更多的還是心腦血管意外等的后遺癥、高血壓、糖尿病的并發(fā)癥、老年性癡呆、老年神經(jīng)運動系統(tǒng)疾病、慢性肺源性疾病、各類慢性職業(yè)病、癌癥等患者，以及其他老年慢性病患者等［2］。人類生活的社會化和群居化，在社區(qū)生活中得到了最為具體的體現(xiàn)。同樣人類生活的相互關(guān)心、相互幫助的美德將把社區(qū)醫(yī)療的人文化關(guān)懷推向極致，使得社區(qū)醫(yī)療服務(wù)更加個性化和細致化，將把社區(qū)養(yǎng)老、康復(fù)、保健、醫(yī)療、預(yù)防融為一體，擔(dān)負起家庭康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療、康復(fù)護理、生活指導(dǎo)、健康生活教育及職業(yè)教育等，這將成為社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，并提出康復(fù)服務(wù)人性化和康復(fù)預(yù)防優(yōu)先化等理念。在未來康復(fù)醫(yī)學(xué)中，康復(fù)預(yù)防將占主導(dǎo)地位，那時人們不只是進行簡單的康復(fù)評估與康復(fù)訓(xùn)練治療，而是將相當(dāng)資源用于一些亞健康狀態(tài)、生活習(xí)慣和職業(yè)習(xí)慣病的預(yù)防上。未來康復(fù)醫(yī)學(xué)除與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合外，還與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，“人人享有健康”和“殘疾者人人享有康復(fù)治療”將成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展之最高目標。人才培養(yǎng)模式是指教育活動中，在特定的教育思想、教育理論和教育方針指導(dǎo)下，為實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標而采取的組織形式及運行機制，可以簡單地歸結(jié)為“培養(yǎng)什么人”和“如何培養(yǎng)人”兩個問題。未來的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建應(yīng)有中國特色，立足于中國國情，著重于社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點，在此基礎(chǔ)上借鑒國外先進經(jīng)驗，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的、教學(xué)方法、教學(xué)資源、課程設(shè)置、師資隊伍建設(shè)、人才培養(yǎng)模式等進行改革。教學(xué)內(nèi)容除包括臨床醫(yī)學(xué)和物理醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容外，應(yīng)增加心理學(xué)、物理醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，并加大健康評估和心理康復(fù)在課程中所占的比重;教學(xué)方法上應(yīng)理論聯(lián)系實際，加強實踐教學(xué)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)教學(xué);教師的學(xué)科背景應(yīng)多元化，吸納更多非醫(yī)學(xué)專業(yè)人才加入康復(fù)醫(yī)學(xué)師資隊伍。隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步、人口預(yù)期壽命的延長，我國醫(yī)藥衛(wèi)生必將發(fā)生重大變革，目前凸顯的是人才緊缺問題，主要體現(xiàn)在數(shù)量的絕對缺少與質(zhì)量的相對缺少上，對于康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)尤其突出，基層的醫(yī)療衛(wèi)生體系嚴重缺乏康復(fù)醫(yī)學(xué)的實用型人才。作者所在�？祻�(fù)中心是陜西省基層康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培訓(xùn)基地，筆者針對康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革與構(gòu)建作一初步的探索。
2．1實用型康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標的.定位
隨著我國人口預(yù)期壽命的延長和人口老齡化的深入，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發(fā)病率逐年增高，這就要求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生管理體系作出相應(yīng)的調(diào)整。國家醫(yī)藥衛(wèi)生部門除了由過去單純的對疾病的診斷和治療為主導(dǎo)的模式轉(zhuǎn)向以健康預(yù)防為主導(dǎo)和疾病治療為主導(dǎo)并重的模式上來，還以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)向醫(yī)療保健康復(fù)等為一體，并且引入循證康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念。這一服務(wù)目標的定位和服務(wù)目標的轉(zhuǎn)變，對我國的現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育模式和人才培養(yǎng)方向影響極大，尤其是對康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育提出了更新更高的要求，培養(yǎng)何種人才就需圍繞本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標進行。這對我們康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)也帶來了全新的機遇，結(jié)合我國社區(qū)養(yǎng)老模式的建立，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)面向基層，適應(yīng)老齡化趨勢的康復(fù)人才這一定位，確定人才培養(yǎng)目標，即為前瞻、全面、適時、實用。
2．2人才培養(yǎng)要求系統(tǒng)全面“全球醫(yī)學(xué)教學(xué)最
低基本要求”提示醫(yī)學(xué)院校要相應(yīng)地優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，尤其是提前為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造接觸社區(qū)醫(yī)療和臨床一線的條件［5］。而臨床醫(yī)學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，康復(fù)醫(yī)學(xué)則是在大量的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，有著較強理論性和很強實踐性的學(xué)科。這就要求康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)最突出的特點是實踐與能力的培養(yǎng)，即培養(yǎng)學(xué)生的實際動手能力、臨床實踐能力和個人創(chuàng)新能力，要為學(xué)生盡早地接觸實踐創(chuàng)造條件。在明確的培養(yǎng)目標下，主要從職業(yè)道德與職業(yè)操守、理論知識、實踐技能和動手能力上進行要求。主要體現(xiàn)在以下幾個方面:①人類社會的自然屬性和社會屬性方面的領(lǐng)悟;②自然科學(xué)和社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí);③醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí);④康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的掌握與社會實踐能力的培養(yǎng);⑤各種知識的融會貫通;⑥非邏輯性思維與思維技能的培養(yǎng)。以上六個方面可保證向綜合性、實用性的人才培養(yǎng)方向發(fā)展。
2．3課程設(shè)置的改進
為了適應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標的轉(zhuǎn)變和康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求，康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程的設(shè)置要進行改革。緊跟社會康復(fù)服務(wù)人群的變化及學(xué)科發(fā)展的步伐，按照康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)成和培養(yǎng)的要求，增加學(xué)生相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，促進學(xué)生向綜合性實用型人才發(fā)展。新課程設(shè)置主要整合八大模塊:社會養(yǎng)老與保健醫(yī)學(xué)模塊、康復(fù)醫(yī)學(xué)課程模塊、物理醫(yī)學(xué)課程模塊、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模塊、心理醫(yī)學(xué)課程模塊、臨床醫(yī)學(xué)課程模塊、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程模塊以及課外學(xué)習(xí)模塊。課程模塊在原有的康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、課外學(xué)習(xí)模塊這四大支柱基礎(chǔ)上增加了公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會養(yǎng)老與保健學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、物理醫(yī)學(xué)課程模塊這四大支柱，形成八大支柱，從而使學(xué)生掌握衛(wèi)生服務(wù)、健康教育與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)三種類型的干預(yù)健康的手段。專業(yè)課程新增了心理康復(fù)學(xué)、社區(qū)康復(fù)學(xué)、衛(wèi)生預(yù)防、醫(yī)療管理信息學(xué)、社會與養(yǎng)老學(xué)等課程。對康復(fù)專業(yè)課程的實踐教學(xué)進行了整合，增設(shè)了心理康復(fù)治療實訓(xùn)課和康復(fù)訓(xùn)練治療見習(xí)課;課外學(xué)習(xí)模塊設(shè)有社區(qū)康復(fù)服務(wù)實踐、志愿者服務(wù)實踐、科研設(shè)計、社會養(yǎng)老課程講座。在實踐教學(xué)上為了便于學(xué)生能在畢業(yè)后盡快適應(yīng)工作，減少就業(yè)單位對人才要求的差距，實習(xí)內(nèi)容和實習(xí)時間做了相應(yīng)的調(diào)整，增加了慢性病康復(fù)治療和社區(qū)康復(fù)服務(wù)的實習(xí)內(nèi)容，延長了康復(fù)物理治療和心理評估實習(xí)的時間，專業(yè)實習(xí)由過去主要去綜合性醫(yī)院改為主要去康復(fù)病醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的康復(fù)科實習(xí)，同時兼顧臨床醫(yī)學(xué)科目的實習(xí)。具體實習(xí)內(nèi)容采取由學(xué)校選定和學(xué)生自主選擇的方式，既使學(xué)生全面了解本專業(yè)各知識的實際應(yīng)用，又突出個性化發(fā)展，有利于就業(yè)無縫對接。
2．4傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法和手段的改進
目前康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，傳統(tǒng)教學(xué)模式一般是使用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，完成特定的教學(xué)內(nèi)容的一種課堂教學(xué)形式。其特點是教師口授、板書，學(xué)生耳聽、筆記。教師能根據(jù)學(xué)生及時反饋的信息，了解學(xué)生對所學(xué)知識的理解程度，并據(jù)此調(diào)整教學(xué)策略以達到預(yù)期的教學(xué)目的。實踐證明這種“填鴨式”教學(xué)模式存在諸多弊端，講解單調(diào)枯燥、理論抽象費解、課堂氣氛沉悶。由于科學(xué)技術(shù)的突飛猛進，使得知識更新?lián)Q代的速度大大縮短，對人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求。在繼承傳統(tǒng)教學(xué)的同時，作者就傳統(tǒng)教學(xué)的某些缺陷進行了以下探討:①引進討論式和互動式教學(xué)，增加學(xué)生的參與，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，體現(xiàn)老師的主要作用與學(xué)生的主體作用，以提高教學(xué)質(zhì)量。②引進引導(dǎo)式和啟迪式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是教學(xué)活動的中心，是教學(xué)的主體，學(xué)生是知識的被動接受者。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容機械和枯燥，因此有必要引進引導(dǎo)式和啟迪式教學(xué)。引導(dǎo)式和啟迪式教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，促使教師和學(xué)生進行雙向交流，是優(yōu)化教學(xué)手段的必由之路。③增加多媒體教學(xué)內(nèi)容，加強學(xué)生的理解和記憶。利用計算機多媒體教學(xué)的生動性、形象化，將康復(fù)醫(yī)學(xué)枯燥的教學(xué)內(nèi)容呈獻給學(xué)生，使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的感覺，能夠?qū)W以致用、融會貫通，以提高學(xué)生的領(lǐng)悟能力，是傳統(tǒng)教學(xué)法無可比擬的。康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握該學(xué)科的基礎(chǔ)知識和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和解決問題的能力，由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容較為單調(diào)，通過引導(dǎo)式、啟迪式、討論式、互動式以及多媒體教學(xué)可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和理解問題的能力。研究顯示，在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，引導(dǎo)式教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、發(fā)揮主觀能動性、操作能力等方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法［6］。隨著人口老齡化的到來，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展迎來了前所未有的挑戰(zhàn)，未來中國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、康復(fù)醫(yī)院的建設(shè)勢將迎來前所未有的發(fā)展機遇。反觀目前中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，康復(fù)醫(yī)院總量不足，康復(fù)專業(yè)人才不足等缺陷明顯存在。這就要求康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)要適應(yīng)社會發(fā)展的需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，改革過去已有的教學(xué)模式，培養(yǎng)大量高素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，以適應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)從以“疾病為中心”向“以病人為中心”;醫(yī)生角色由“診斷－治療”型向“預(yù)防－診斷－治療－康復(fù)”型轉(zhuǎn)變［7］。新型人才培養(yǎng)模式應(yīng)體現(xiàn)實時、適應(yīng)人口老齡化及社會發(fā)展的需求，將養(yǎng)老與康復(fù)、康復(fù)與健康相結(jié)合，適時大力發(fā)展社區(qū)康復(fù)，注重心理康復(fù)和職業(yè)行為病以及老年慢性病康復(fù)的教學(xué)，并體現(xiàn)實用，符合基層醫(yī)療機構(gòu)綜合性專業(yè)人才的需要。構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會對康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)要求的實際情況，使學(xué)生學(xué)到實用的知識。實現(xiàn)教學(xué)理念創(chuàng)新、教學(xué)方法創(chuàng)新、教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新，努力構(gòu)建一支既有臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，又有深厚的醫(yī)學(xué)知識，既有現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論，又有物理醫(yī)學(xué)技能，兼具預(yù)防保健知識的基層康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)隊伍。
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