勞動仲裁申請書

時間：2025-12-02 14:29:04 仲裁申請書我要投稿

勞動仲裁申請書(集錦15篇)

　　我們眼下的社會，申請書與我們的生活息息相關(guān)，我們在寫申請書的時候需要注意問題。什么樣的申請書才是合理的呢？下面是小編整理的勞動仲裁申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

勞動仲裁申請書(集錦15篇)

勞動仲裁申請書1

xx市/區(qū)勞動爭議仲裁委員會：

　　我與xxxxxxx勞動爭議一案，經(jīng)xxxxx市/區(qū)勞動爭議調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解，雙方就勞動爭議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議（或已達(dá)成和解協(xié)議）�，F(xiàn)本人向貴委員會提出撤訴申請，請貴委員會依法予以準(zhǔn)許。

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書2

　　申請人：____，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省____________

　　住址：____________________________________

　　被申請人：廣州______有限公司

　　地址：白云區(qū)_________________

　　法定代表人：電話：

　　請求事項(xiàng)：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費(fèi)10000元；

　　6、住院伙食費(fèi)2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計(jì)人民幣1384000元。

　　事實(shí)和理由：

　　________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的`工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20____年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20____年____月至____年____月____日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月_8個月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月_8個月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月_2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月_10個月）；申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天_30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

　　___勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　________年____月_____日

勞動仲裁申請書3

　　申請人：，男，漢族，電話：住所：郵編：

　　被申請人：住址：郵編：法定代表：職務(wù)，總經(jīng)理電話：

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20 年9月8日到20 年10月9日雙倍工資計(jì)20 元；

　　二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元；

　　三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20 年9月和20 年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險(xiǎn)費(fèi)1650元

　　四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20 年9月至20 年3月加班工資元（112小時×元/小時×倍=）

　　五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20 年12月1日至20 年3月5日工資元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20 年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

　　七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20 年年終獎2750元。合計(jì)金額：.15元

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20 年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20 元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險(xiǎn)。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20 -09-08日到20 -10-09日工資計(jì)20 元；

　　根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會勞動保險(xiǎn)費(fèi)為勞動者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元；被申請人未按時支付20 年12月1日至20 年3月5日工資元和年終獎一個月工資2750元。

　　被申請人沒有為申請人繳納20 年1月至2月住房公積金200元。

　　根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的`通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：

　�。�1）用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20 年9月至20 年3月加班工資元（112小時×元/小時×倍=）

　　此致

xxx

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書4

　　申請人：銀ｘｘ，男，出生于19ｘｘ年ｘ月ｘ日，住ｘｘｘｘｘｘ

　　被申請人：ｘｘ有限公司，住ｘｘｘｘｘｘ

　　法定代表人：ｘｘｘ，性別：ｘ，職務(wù)：ｘｘｘｘ，電話：ｘｘｘｘｘｘ

　　請求事項(xiàng)：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報(bào)酬40234.80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金ｘｘ058.70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元；

　　事實(shí)和理由：

　　20ｘｘ年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20ｘｘ年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20ｘｘ年2月22日終止，其中20ｘｘ年2月23日至20ｘｘ年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，20ｘｘ年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時制度，每天工作12小時。

　　20ｘｘ年8月ｘｘ日至20ｘｘ年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于20ｘｘ年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計(jì)算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

　　20ｘｘ年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

　　基于以上事實(shí)，被申請人的'行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　ｘｘ市ｘｘ區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：ｘｘｘ

　　20ｘｘ年ｘ月ｘｘ日

勞動仲裁申請書5

　　申請人：xx

　　性別：男

　　民族：漢族

　　身份證號：xx

　　住所地：住xx市xx區(qū)xx（縣）路xx號

　　聯(lián)系電話：xx（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）

　　被申請人：xx

　　住所地：住xx市xx區(qū)xx（縣）路xx號

　　聯(lián)系電話：xx

　　法定代表人：xx（，職務(wù)：xx）。

　　仲裁請求：

　　一、請求確認(rèn)申請人與被申請人自xx年xx月xx日起建立勞動關(guān)系，至xx年xx月xx日止；

　　二、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元；

　　三、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高溫津貼元；

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自xx年xx月xx日起xx年xx月xx日，因未簽訂勞動合同所應(yīng)支付的'二倍工資差額，共xx計(jì)元；

　　五、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xxx元；

　　六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證；

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發(fā)放勞動報(bào)酬而解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元；

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

　　上述第項(xiàng)至第項(xiàng)申請請求金額共計(jì)xx元。

　　事實(shí)與理由：

　�。ㄊ聦�(shí)與理由部分，應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實(shí)勞動關(guān)系）的建立、履行、變更、解除等情況）

　　“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實(shí)勞動關(guān)系的建立）

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……（勞動合同的履行）

　　年月日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調(diào)至北京……（勞動合同的變更）

　　“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險(xiǎn)依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險(xiǎn)、未依法及時足額發(fā)放勞動報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關(guān)系”。（勞動合同的解除）

　　綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

此致

　　xx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xx

　　xxx年xx月xx日

勞動仲裁申請書6

　　申請人：，性別：男/女，出生年月：年月日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現(xiàn)住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話：（個人有效聯(lián)系電話）

　　被申請人：___有限責(zé)任公司____局（寫明單位全稱）

　　法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：職務(wù)：總經(jīng)理/局長

　　住所：

　　聯(lián)系電話：

　　仲裁請求：

　　請求裁決被申請人：

　　1。支付__年_月至__年_月（明確年限）的未簽訂勞動合同的'二倍工資差額___元（明確數(shù)額）；

　　2。支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元（明確數(shù)額）；

　　3。支付喪葬補(bǔ)助金___元，供養(yǎng)親屬撫恤金___元，一次性工亡補(bǔ)助___元（寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額）；

　　4。支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金___元，住院伙食補(bǔ)助___元，停工留薪期工資___元（寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額）；

　　5。支付超時加班費(fèi)___元，節(jié)假日加班費(fèi)___元（寫明加班時間）；

　　6。_________。

　　事實(shí)和理由：（寫明事實(shí)經(jīng)過）如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認(rèn)定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動報(bào)酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。

　�。▽懨髡埱蟮姆梢罁�(jù)）申請人認(rèn)為：因___________，依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險(xiǎn)法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請人______，導(dǎo)致申請人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請人應(yīng)_______。（按照仲裁請求分別寫明各項(xiàng)請求的法律依據(jù)）

　　此致

　　貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

　　附件：

　　1、《仲裁申請書》副本一式三份；

　　2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書7

　　申請人：徐xx，男，漢族，xx年6月16日生，住江蘇省泰興市xxX，身份證號碼：X。

　　被申請人：蘇州xxX有限公司

　　住所地：江蘇吳江經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)X

　　法定代表人：，聯(lián)系電話：

　　申請請求：

　　一、支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金82950元(15年x5530)；

　　二、支付申請人應(yīng)休未休年假工資22860元【（xx年至20xx年共45天x254元/天x300%）—(45x254)】；

　　三、支付申請人xx年病假工資1185.57;

　　四、補(bǔ)足申請人xx年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51)；

　　五、補(bǔ)足申請人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元（30元/月x11個月）；

　　六、支付申請人非法扣除工資10952.46（暫計(jì)xx年度、xx年前4月）；

　　七、補(bǔ)足申請人xx年終獎5009.4元（參照上一年度年終獎標(biāo)準(zhǔn)）。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人自xx年9月14日進(jìn)入被申請人處工作，工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勉踏實(shí)，但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益，申請人無奈之下于xx年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。

　　綜上，申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。

此致

　　蘇州市吳江區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xx

　　xxx年xx月xx日

勞動仲裁申請書8

　　申請人：張xx，男，xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號。

　　代理人：姚xx北京中銀（長沙）律師事務(wù)所律師

　　被申請人：長沙xx機(jī)械有限公司，住所地：長沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)xx號，電話：xxxxxxxx

　　聯(lián)系人：劉xxxx，聯(lián)系電話：xxxxxx

　　法定代表人：xxxxxxx

　　申請事項(xiàng)：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元（自20xx年9月至20xx年3月止）。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險(xiǎn)。

　　事實(shí)與理由：

　　xx年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的'負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險(xiǎn)，年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

此致

敬禮！

　　長沙縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張xx

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書9

　　申請人：

　　被申請人：

　　申請事項(xiàng)：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元(自20xx年x月至20xx年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3xx元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)x26元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20xx年x月至20xx年3月的社會保險(xiǎn)。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年x月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16x元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的'工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險(xiǎn)，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書10

　　一、概述

　　勞動仲裁申請書是勞動爭議一方或雙方當(dāng)事人向勞動仲裁機(jī)關(guān)，就勞動爭議事項(xiàng)提出仲裁請求的法律文書，也是勞動仲裁機(jī)關(guān)立案的依據(jù)和憑證。

　　勞動爭議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求勞動仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時，就應(yīng)提供勞動仲裁申請書。

　　二、分類

　　1、表格式

　　2、文章式

　　三、格式

　　1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

　　2、寫明申請事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

　　3、寫明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。應(yīng)敘述的`全面而又簡潔。

　　4、然后寫結(jié)束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“此致XXX縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

　　5、最后落款，即申請人姓名和日期。

　　四、注意事項(xiàng)

　　1、為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業(yè)人士代筆。

　　2、如果勞動關(guān)系是勞務(wù)派遣性質(zhì)，當(dāng)勞動者申請仲裁時，請注意被申請人應(yīng)是兩個主體，一是派遣單位，派遣單位是勞動合同的用人單位，二是實(shí)際提供勞動的法人。如果實(shí)際提供勞務(wù)的主體是個人，則只列派遣單位為被申請人。

　　3、勞動仲裁的時效為一年，請注意在時效內(nèi)申請。

勞動仲裁申請書11

　　申請人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，現(xiàn)住XX市XX區(qū)XX路XX小區(qū)，聯(lián)系電話：

　　被申請人：XX公司，住所地：XX市XX區(qū)XX路X號

　　法定代表人：XXX；職務(wù)：董事長；聯(lián)系電話：

　　請求事項(xiàng)：

　　1.依法裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金X元；

　　2.裁決被申請人向申請人支付20xx年X月至20xx年X月（共計(jì)10個月）未簽訂合同雙倍工資XX元(X元×10=X元)；

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年X月X日，申請人進(jìn)入被申請人單位工作，任行政主管一職。雙方約定試用期一個月，試用期滿后每月工資XX元，但被申請人并未與申請人簽訂勞動合同。20xx年X月X日，申請人與被申請人簽訂一年期限的勞動合同，合同期限自20xx年X月X日至20xx年X月X日，合同約定每月工資X元。合同簽訂后，被申請人并沒有按勞動合同法規(guī)定將勞動合同交付申請人。

　　20xx年X月X日，被申請人分管副總經(jīng)理XX電話通知申請人，公司已經(jīng)招聘新行政主管人員頂替申請人職位，與申請人解除勞動合同，并要求盡快做好交接工作。X月X日至X月X日，根據(jù)被申請人要求，申請人準(zhǔn)備好相關(guān)交接資料。X月X日，申請人與新聘用的行政人員正式交接資料。交接完成后，被申請人通知申請人不用來上班，并表示盡快將當(dāng)月工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金發(fā)放給申請人。X月X日，被申請人通過快遞將《解除勞動關(guān)系通知書》送達(dá)申請人，以無故缺勤為由解除勞動關(guān)系，且不向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　申請人認(rèn)為，20xx年X月X日至20xx年X月期間，被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條之規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向被申請人每月支付二倍的工資。同時，被申請人為了達(dá)到不支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的目的，在單方面解除勞動合同的情況下，采取欺騙的手段，騙取申請人完成工作交接后，再編造“擅自曠工，無故缺勤”的'謊言解除勞動關(guān)系，違反了《勞動合同法》第五十條之規(guī)定“用人單位依照本法有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)�，在辦結(jié)工作交接時支付”。因此，根據(jù)《勞動合同法》第四十條、四十七條之規(guī)定，申請人已經(jīng)在被申請人單位工作滿一年時間，應(yīng)當(dāng)支付一個月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特向貴委申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上依法裁決。

此致

　　XX市XX區(qū)勞動仲裁委員會

　　申請人： 20xx年X月X日

勞動仲裁申請書12

　　申請人：_____，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號：_____，

　　被申請人：__________，地址：_____。

　　法定代表人：__________。

　　申請事項(xiàng)：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于__________年_____月_____日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_____0元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　_____年2月_____應(yīng)聘到_____建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_____建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_____]2457號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經(jīng)_____司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_____后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

　　1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得_____元的.賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

　　_______________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______________

　　__________年__________月__________日

勞動仲裁申請書13

　　申請人：姓名，男，民族，出生xx年xx月xx日，住址：xx省xx市xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx號，身份證號碼：xx。

　　被申請人：xx有限公司，地址：深圳市xx區(qū)xx，法定代表人：xx，聯(lián)系電話：0755—xx。

　　申請事項(xiàng)：

　　1、責(zé)令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月份工資xx元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元，小計(jì)xx元；

　　2、責(zé)令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金xx元。

　　3、責(zé)令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工資xx元，以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元，小計(jì)xx元；

　　4、責(zé)令被申請人支付申請人應(yīng)由被申請人依法為申請人交納的社保費(fèi)用xx元。

　　以上合計(jì)人民幣xx元。

　　事實(shí)與理由：

　�。▽懨魇聦�(shí)及主張依據(jù)等）

　　申請人認(rèn)為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的`合法權(quán)益，嚴(yán)重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》等相關(guān)勞動法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請事項(xiàng)，請求仲裁委支持申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書14

　　申請人：xx，男，xx年xx月xx日生，漢族，住廣東省xxxx

　　住址：xxxx

　　被申請人：廣州xx有限公司，

　　地址：白云區(qū)xx

　　法定代表人：xx電話：xx

　　請求事項(xiàng)：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費(fèi)10000元；

　　6、住院伙食費(fèi)2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計(jì)人民幣1384000元。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的'生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：

　　1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月xx8個月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月xx8個月）；

　　3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月xx2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月xx10個月）；申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天xx30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

敬禮！

　　x勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：x

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書15

　　申請人：xxx，男，住xx號

　　身份證號碼xxxxxxxxxx，聯(lián)系電話。

　　被申請人：xxxxxx有限公司

　　車身廠住所地：

　　法定代表人：xxxx

　　負(fù)責(zé)人：xxxx電話：xxxxx

　　被申請人：xx有限公司，住所地：xxx

　　法定代表人：xxx電話：xxxxxxxxxx

　　申請仲裁事項(xiàng)：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年——20xx年社會保險(xiǎn)金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人于20xx年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的`行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

　　此致

　　xxx勞動仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　20xx年5月26日

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