臨床醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)探討
畢業(yè)論文是每一個大學(xué)生都需要去完成的一項任務(wù)，這也是你能夠拿到學(xué)位證書的重要一點。下面小編給大家提供醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文范文一篇，歡迎閱讀!
1臨床檢驗標(biāo)本庫的建設(shè)
1.1背景與存在的問題
臨床檢驗標(biāo)本庫尤其血清標(biāo)本是標(biāo)本庫包含的內(nèi)容之一。歐美等發(fā)達國家均已建立了完備的各種標(biāo)本庫。我國標(biāo)本庫建設(shè)始于20世紀(jì)90年代且各地發(fā)展不平衡，在標(biāo)本庫的建設(shè)內(nèi)容上多以腫瘤庫的建立較多，針對血清標(biāo)本庫的建設(shè)還比較少。
1.2相關(guān)管理
首先做好臨床檢驗標(biāo)本庫管理制度設(shè)計，加強臨床檢驗標(biāo)本庫的宣教及相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，筆者制訂了《標(biāo)本采集程序》《標(biāo)識和可溯性程序》《標(biāo)簽管理程序》《設(shè)備使用和保養(yǎng)程序》《標(biāo)本庫的管理制度》等多部標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)文件，且有專門的標(biāo)本庫管理人員，分工明確、各司其職、協(xié)調(diào)配合，定期接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)相關(guān)知識，切實管控好臨床檢驗標(biāo)本庫的每一工作環(huán)節(jié)，提高標(biāo)本保存質(zhì)量。
1.3建設(shè)內(nèi)容
本院作為皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，具有人才、技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，是醫(yī)教研三位一體的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院檢驗科每天樣本量巨大，其管理與存放十分復(fù)雜，傳統(tǒng)的檢驗標(biāo)本庫通常只負責(zé)標(biāo)本的收集、凍存和銷毀，很多臨床、科研工作者無法及時收集需要的臨床標(biāo)本。本室建立的臨床檢驗標(biāo)本庫不僅是標(biāo)本的儲存場所，而且能為臨床、教學(xué)、科研提供方便快捷的資源。
1.3.1基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備
根據(jù)標(biāo)本庫建設(shè)要求，庫房面積現(xiàn)有80m2左右，其中微生物標(biāo)本有獨立保存空間，內(nèi)設(shè)中央空調(diào)及專用電源，-80℃超低溫冰箱6臺分別用于存儲各類標(biāo)本，-20℃冰箱5臺用于短期保存標(biāo)本，液氮用于保存菌種、細胞。常規(guī)設(shè)備含有超凈臺、離心機、EP管、標(biāo)本保存盒、條碼打印機、掃描儀、電腦等。
1.3.2標(biāo)本收集與保存
血漿標(biāo)本使用5mL肝素鈉抗凝管，離心后吸取血漿0.5mL分裝;全血標(biāo)本使用3mL乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管，分裝于3個EP管中，每管1mL;體液標(biāo)本應(yīng)在無菌條件下收入無菌螺口凍存管-80℃保存;病原生物標(biāo)本應(yīng)在無菌操作下分裝入無菌螺口凍存管-80℃保存。分裝好的各類標(biāo)本均使用條碼編號后用掃描儀掃至標(biāo)本保存管理系統(tǒng)。條碼內(nèi)容信息含量豐富，包括姓名、性別、年齡、民族、病史、家庭住址、聯(lián)系方式、住院科別、住院號、臨床診斷、標(biāo)本類型、入庫時間、標(biāo)本數(shù)量、存放位置、出庫時間、使用人、保存人等。各類標(biāo)本按掃描順序放入對應(yīng)的盒、架及冰箱。
1.3.3系統(tǒng)運行
標(biāo)本的信息化數(shù)據(jù)庫包括以下幾種功能：標(biāo)本信息編輯、導(dǎo)入導(dǎo)出統(tǒng)計學(xué)分析、Web查詢、圖像管理、系統(tǒng)維護、報告打印，始終做到同步數(shù)據(jù)，確保信息完整、查詢方便，為臨床教學(xué)、科研及時提供所需要的各類數(shù)據(jù)。
1.3.4質(zhì)量控制
標(biāo)本庫工作人員應(yīng)加強標(biāo)本庫的保養(yǎng)和維護，每天認真填寫冰箱溫度記錄表，確保冰箱溫度控制在±1℃內(nèi)，冰箱若出現(xiàn)故障應(yīng)及時把標(biāo)本轉(zhuǎn)移到備用冰箱，避免標(biāo)本反復(fù)凍融導(dǎo)致基因組DNA、RNA和蛋白質(zhì)的降解，同時立即報告醫(yī)學(xué)工程部進行維修，并認真填寫冰箱維修檔案�？剖覒�(yīng)建立定期隨機抽檢機制，對所保存標(biāo)本的質(zhì)量進行鑒定。
2標(biāo)本庫的建設(shè)與實驗教學(xué)緊密結(jié)合
2.1傳統(tǒng)的檢驗標(biāo)本庫建設(shè)與實驗教學(xué)
由于醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生以后大多數(shù)的工作對象是患者，因此應(yīng)當(dāng)盡量采用人體標(biāo)本制作教學(xué)課件。在標(biāo)本采集保存過程中，遇到具有臨床疾病代表意義的標(biāo)本如典型的血液病病例，將其血液標(biāo)本推片染色制成示教玻片，且可以根據(jù)標(biāo)本庫中血液病分型即時找到相關(guān)標(biāo)本，供學(xué)生學(xué)習(xí);再如遇見病原生物標(biāo)本如細菌、真菌、寄生蟲等，可將其染色制片，根據(jù)標(biāo)本庫中病原生物分類即時找到相關(guān)標(biāo)本，供學(xué)生觀察病原生物的形態(tài)特征。隨著實驗教學(xué)改革的深入，對于臨床常見疾病標(biāo)本可以讓學(xué)生自己動手制作，這樣既可以提高學(xué)生對疾病的認識程度，又可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和實驗操作能力。
2.2數(shù)字標(biāo)本庫的建設(shè)與實驗教學(xué)
虛擬數(shù)字標(biāo)本庫是一種基于計算機虛擬原型系統(tǒng)的全新的科學(xué)研究與工程設(shè)計方法，它為實驗教學(xué)、技術(shù)交流、共同研究、協(xié)同工作提供了網(wǎng)絡(luò)平臺，可充分調(diào)動參與者的感覺和思維器官，從各方面、各細節(jié)進行仔細觀察、學(xué)習(xí)和掌握。對于臨床上少見但有疾病代表意義的檢驗結(jié)果如骨髓細胞形態(tài)、尿液有形成分形態(tài)、寄生蟲卵、體液成分、病原生物形態(tài)等，在收集、制作這些標(biāo)本的同時將其通過顯微鏡拍照成數(shù)字圖片，建立完善的形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字標(biāo)本庫，其應(yīng)用可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，豐富教學(xué)內(nèi)容、方法和手段。數(shù)字化標(biāo)本庫不受空間與時間的限制，實驗教學(xué)不再受限于有限的實驗室，可以隨時在家中或?qū)嬍彝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)進行學(xué)習(xí)和交流，實現(xiàn)全部學(xué)生同時學(xué)習(xí)并互動，有利于學(xué)生自主和遠程學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)方式的要求。通過數(shù)字化標(biāo)本庫這種教學(xué)手段的運用，能夠給學(xué)生以直觀的印象，加深對臨床疾病的理解，提高教學(xué)效率并獲得良好的教學(xué)效果。
3小結(jié)
高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院應(yīng)該在我國臨床標(biāo)本建設(shè)與應(yīng)用研究上發(fā)揮主力軍的作用。按照政府相關(guān)管理部門的“指導(dǎo)意見”，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身和區(qū)域優(yōu)勢，整合資源、統(tǒng)一規(guī)劃、集中建設(shè)、突出特色和優(yōu)勢，分門別類、逐步建設(shè)與完善臨床檢驗標(biāo)本庫，不斷提升臨床檢驗標(biāo)本庫的包容性、多樣性和豐富程度，做到共建、共有、共享，避免低水平、重復(fù)，以及無序臨床標(biāo)本庫建設(shè)，促進臨床診療服務(wù)質(zhì)量和教學(xué)能力水平的不斷提升。臨床檢驗標(biāo)本庫的建立，庫內(nèi)各類標(biāo)本科學(xué)有序的管理不僅為臨床、科研提供標(biāo)本和技術(shù)支持，同時也為醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)提供了良好的教學(xué)素材。醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)作為理論教學(xué)的延伸和補充，承擔(dān)著理論聯(lián)系實際的作用。隨著本校實驗教學(xué)改革的深入發(fā)展，建立和完善臨床檢驗標(biāo)本庫，做好臨床標(biāo)本庫內(nèi)標(biāo)本與醫(yī)療科研、教學(xué)的銜接工作，將傳統(tǒng)和現(xiàn)代教學(xué)手段結(jié)合起來，合理配置教學(xué)資源，營造良好的教學(xué)環(huán)境，有助于提高醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量，促進醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的和諧發(fā)展。
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