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先診療后付費協(xié)議書

時間:2025-12-04 05:22:04 協(xié)議書 我要投稿

先診療后付費協(xié)議書

  在不斷進步的社會中,男女老少都可能需要用到協(xié)議書,簽訂協(xié)議書可解決或預防不必要的糾紛。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議書嗎?下面是小編為大家收集的先診療后付費協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

先診療后付費協(xié)議書

先診療后付費協(xié)議書1

  為了深入貫徹落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,更好的解決群眾“看病難,看病貴” 的問題,更好的為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全﹑價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,經(jīng)醫(yī)患雙方同意簽訂如下協(xié)議:

  一﹑先診療付費服務范圍:

  1﹑加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療并按規(guī)定及時繳納相關費用的五泉鎮(zhèn)籍貫農(nóng)業(yè)戶口公民。

  2﹑打架斗毆﹑交通事故﹑自殺自殘﹑名種外傷﹑中毒﹑計劃生育﹑酗酒﹑吸毒﹑性病等區(qū)合療辦規(guī)定不予報銷的疾病均不在先診療后付費的.治療范圍之內(nèi)。

  3﹑區(qū)合療辦規(guī)定的不予以報銷醫(yī)療科目或藥物品種不在先診療后付費的治療范圍之內(nèi)。

  二﹑患者辦理住院時需向醫(yī)院(24小時)提交當年有效的農(nóng)村合作醫(yī)療證﹑戶口夲﹑身份證原件。有關證件在患者出院時繳納完自已負擔的費用后即可返回本人。拒不繳納費用的患者醫(yī)院有權暫時扣留其有關證件,直至結算完為至。

  三﹑患者住院期間,醫(yī)院每天提供住院費用“一日清單”。 患者對相關費用產(chǎn)生疑問時可隨時向醫(yī)護人員咨詢,醫(yī)護人員要耐心解答患者疑問,岀現(xiàn)差錯時及時糾正。醫(yī)護人員應在患者出院前1-2天將患者住院期間治療總費用大概數(shù)額告知患者。

  四﹑患者出院結算時,只需繳納合作醫(yī)療報銷后自已應該承擔的部分費用。

  五﹑醫(yī)患雙方要嚴格遵守本協(xié)議有關內(nèi)容,如有違反,自愿承擔法律責任;颊邜阂馓淤M者,醫(yī)院將起訴法院,追究責任人法律責任,同時將當事人惡意逃費情況上報區(qū)合療辦,列入不誠信黑名單,吊銷患者夲人新農(nóng)合醫(yī)療證書,永久性取消患者加入新農(nóng)合資格。

  六﹑對因病情需要轉診的,在轉診后2日內(nèi)到醫(yī)院辦理結算手續(xù)。

  七﹑本協(xié)議一式兩份,醫(yī)患雙方各持一份。

  患者簽字:

  親屬代簽:

  同患者關系:

  主管醫(yī)師簽字:

  五泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  年 月 日

先診療后付費協(xié)議書2

  甲方(患者):

  乙方(XX醫(yī)院):

  為更好地讓甲方在住院期間獲得安全有效的醫(yī)療服務,方便甲方住院治療,經(jīng)甲乙雙方同意鑒定本協(xié)議。

  一.甲方住院治療時,乙方不再向甲方收取住院押金。

  二.甲方住院期間,乙方每天須向甲方提供日費用清單,以備甲方查詢,如需使用自費藥品及材料需提前告知患者或其家屬,并簽訂告知書。

  三.乙方須在甲方出院前1—2天內(nèi)向甲方或甲方的.家屬告知其,住院期間的大體花費和個人應承擔的大致數(shù)額,以備甲方籌措住院費用。

  四.甲方出院時應據(jù)實向乙方一次性交清住院期間個人承擔的醫(yī)藥費用,

  五.由收費處負責審核醫(yī)?ㄊ欠褡泐~繳費,是否符合“先診療,后付費”條件。自費外傷病人除外。

  六.病人醫(yī)療費用未結清或惡意拖欠住院費用的,今后不再享受“先診療,后付費”相關政策,同時醫(yī)院也可根據(jù)合同約定,向人民法院起訴,以維護自身合法權益。

  七.本協(xié)議一式兩份,甲乙各持一份。自簽訂之日起生效。

  甲方簽字(章或手。耗暝氯

  乙方代理人簽字(首診醫(yī)生):年月日

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