《護理學基礎(chǔ)》課程改革與效果論文

　　作者：裘興梅 馬小琴 谷娟娟 蔡華娟 沈勤 許虹 王俊杰

　　【關(guān)鍵詞】 護理學基礎(chǔ)；精品課程；實踐教學建設(shè)

　　精品課程建設(shè)是國家教育部實施高等學校教學質(zhì)量和教學改革的重要內(nèi)容之一［1］�！蹲o理學基礎(chǔ)》課程是護理專業(yè)的重點基礎(chǔ)課程，決定未來護理人才的方向［2］，學院將《護理學基礎(chǔ)》列為重點課程建設(shè)，根據(jù)學校建設(shè)精品課程的有關(guān)標準，我們對該課程進行了重點建設(shè)，課程建設(shè)包括對課程理論體系與實踐體系的構(gòu)建等，在實踐教學方面進行了系列的教學改革實踐，取得了較好的教學效果。

　　1 優(yōu)化實踐教學措施

　　1.1 改革課堂實驗教學

　　（1）實驗操作小班化。每位教師帶教10～15名學生，首次操作從準備用物至結(jié)束，全程在教師指導進行。具體做法是：主講教師講解操作目的及注意事項，演示操作步驟，學生模仿操作練習，教師巡視輔導，糾正不規(guī)范操作動作，實驗課下課前抽查1～2名學生，評估掌握的程度及操作中存在的問題。（2）團隊練習。主要用于學生課余練習，將各班分成5～6個學習小組，每組5～6人，設(shè)“學生小老師”1人，每組“學生小老師”由各班課余指導老師重點輔導及考核后，再有“學生小老師”帶組內(nèi)同學一起訓練，并對其組員考核，部分實驗操作課學生與主講教師共同帶教，共同考核。經(jīng)過3屆學生的實驗，“學生小老師”由不愿參加到積極報名參加；學生考核學生，由不認可到認可。（3）模擬情景學習。在實驗課中部分項目采用學生互為“病人”和“護士”，兩人角色互換學習，按護理程序步驟進行護理操作，最后要讓“病人”對“護士”的操作進行評價。（4）操作競賽練習。組織學生進行階段性操作競賽教學。按照知識、態(tài)度、技能目標質(zhì)量評分標準和操作時間要求進行學生自評，然后學生講評，最后教師小結(jié)。

　　1.2 設(shè)計嘗試綜合實踐考核

　�。�1）考核準備。教師統(tǒng)一討論準備模擬病例，學生在監(jiān)考老師處抽簽?zāi)�擬病例，組織組員進行病例討論，要求對模擬病例按護理程序步驟提出存在或潛在的護理問題（引起的原因及相關(guān)因素）、制定護理目標和具體措施、措施的依據(jù)、實施的人員安排等。（2）考核過程。各組分別推薦或自薦一名學生進行5分鐘的口頭匯報，主要針對病例中的護理問題，制定的具體目標及措施。接著由監(jiān)考老師對其進行評價提出的護理問題、護理目標是否正確、護理措施是否合理，同時還對匯報學生的儀表、儀態(tài)、語言表達、判斷問題的思維等綜合性能力進行評價。操作考核，技能考核的學生現(xiàn)場5分鐘內(nèi)完成準備操作用物后進行操作考核，未參加操作考核的組內(nèi)其他學生筆試或口頭回答與操作考核項目有關(guān)的問題。（3）考核后總結(jié)反饋�？己私Y(jié)果，成績評定包括病例討論后護理問題與目標是否正確，措施是否全面、匯報表達能力、儀表儀態(tài)、團隊合作、操作技能考核、技能筆試等，各項分數(shù)綜合，取平均分，作為小組內(nèi)每個成員的考核分數(shù)。整個過程結(jié)束教師反饋考核結(jié)果。

　　1.3 優(yōu)化臨床見習與實習前教學環(huán)節(jié)

　�。�1）始業(yè)教育進醫(yī)院。組織學生課間到醫(yī)院參觀門診，病人就醫(yī)環(huán)境，病區(qū)病人治療、護理環(huán)境；授課到護理程序章節(jié)時，組織學生去病房，采集病史等。通過三屆學生的嘗試，學生反應(yīng)較好，部分學生寫出參觀報告中談到對所選專業(yè)有了進一步的認識，也改變了不喜歡護理專業(yè)的想法，從而提高學習興趣，堅定其掌握基本技術(shù)的決心。（2）改革臨床實習前實訓。學生臨床實習前，采取平時集訓為主的形式，提前2個月左右，每周安排2次集訓，集訓期間采用實習組長、“學生小老師”、指定輔導老師三方面負責制度，其形式培養(yǎng)自覺練習為主，但加強監(jiān)督機制，如1～2周輔導老師及“學生小老師”分別或共同考核集訓效果。

　　2 結(jié)果

　　通過三屆學生的實驗嘗試，其《護理學基礎(chǔ)實踐》課程成績逐年提高，將三屆學生成績比較，其年級平均分為05屆85.22、06屆88.63、07屆90.06；及格、中等、良好、優(yōu)秀率也有較明顯的變化。及格分數(shù)比例05屆有1學生，06、07屆均沒有，中等分數(shù)比例06屆比05屆有下降，其最突出的是優(yōu)秀分數(shù)比例從13.67%提高到64.77%并且呈逐年提高。

　　3 體會

　　護理學基礎(chǔ)實踐教學是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和動手能力的重要手段。在實踐教學內(nèi)容與方法，設(shè)計并實施了新穎的綜合實踐考核，優(yōu)化臨床見習與實習前強化實訓方法等方面，取得了比較理想的成績。但是我們?nèi)匀恍枰�在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，在教學內(nèi)容的更新及實踐教學的現(xiàn)代化建設(shè)方面繼續(xù)努力以使《護理學基礎(chǔ)》省級精品課程更加完善。

　　【參考文獻】

　　1］安秋月，劉星，黃雙麗，等.護理學基礎(chǔ)精品課程建設(shè)與效果［J］.護理管理雜志，2008，8（6）：3032.

　�。�2］秦宗會，胡武洪，徐建華.高校精品課程建設(shè)研究探索［J］.中國西部科技，2007，（2）:6667.

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