護理畢業(yè)論文15篇（通用）
在學(xué)習(xí)、工作生活中，說到論文，大家肯定都不陌生吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻和附錄等部分組成。那要怎么寫好論文呢？以下是小編整理的護理畢業(yè)論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護理畢業(yè)論文1
【摘要】婦產(chǎn)科特殊的性質(zhì)及環(huán)境因素使得助產(chǎn)士的角色及職責凸顯出自身的價值。助產(chǎn)士出于疾病感染的高度危險中，這讓助產(chǎn)士工作成為具有高風(fēng)險的職業(yè)之一。充分認識助產(chǎn)士工作的風(fēng)險和不安全因素，進而采取切實可行的對策，保護助產(chǎn)士的身心健康，就顯得彌足重要。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)護理；助產(chǎn)士；職業(yè)風(fēng)險；對策研究
婦產(chǎn)科在醫(yī)院中地位重要，作用突出。婦產(chǎn)科特殊的性質(zhì)及環(huán)境因素使得助產(chǎn)士的角色及職責凸顯出自身的價值。一方面，作為護理隊伍中堅力量，助產(chǎn)士自身肩負著病人母子平安、人命關(guān)天的責任。助產(chǎn)士能力高低直接關(guān)系著新生兒的安全、工作節(jié)奏快，助產(chǎn)士本身除去責任重大之外，還承擔著職業(yè)及心理上的壓力。尤其是，面對無處不在的感染機會，助產(chǎn)士出于疾病感染的高度危險中，這讓助產(chǎn)士工作成為具有高風(fēng)險的職業(yè)之一。也正因為于此，充分認識助產(chǎn)士工作的風(fēng)險和不安全因素，進而采取切實可行的對策，保護助產(chǎn)士的身心健康，就顯得彌足重要。
1助產(chǎn)士職業(yè)風(fēng)險概說
1.1助產(chǎn)士角色風(fēng)險。助產(chǎn)士的角色過去單純存在于產(chǎn)前的.心理疏導(dǎo)、健康教育。然而，隨著社會發(fā)展和時代進步，助產(chǎn)士的角色呈現(xiàn)出多元的特征，逐漸成為集產(chǎn)前指導(dǎo)、產(chǎn)中助產(chǎn)、產(chǎn)后護理于一身的綜合體。這在無形中增加了助產(chǎn)士的勞動強度。而且，助產(chǎn)士在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的助產(chǎn)工作不僅僅是一項體力勞動，還是一項腦力勞動。各種輿論、社會壓力讓助產(chǎn)士在工作中不能夠在絲毫的懈怠和馬虎，否則會引發(fā)注入醫(yī)療糾紛等問題，威脅到助產(chǎn)士自身的職業(yè)發(fā)展。
1.2助產(chǎn)士責任技術(shù)風(fēng)險。誠如上述，助產(chǎn)士面臨著來自方方面面的壓力，因此，助產(chǎn)士往往深感自身責任重大，要求不斷提高自身的責任意識和基礎(chǔ)護理理論實踐水平。而技術(shù)高低和水平差異是助產(chǎn)士群體產(chǎn)生職業(yè)分化的重要因素。那么，要求助產(chǎn)士群體具有高度責任心、敏銳觀察力，保證母嬰安全。
1.3職業(yè)暴露風(fēng)險。首先是器具損傷風(fēng)險。助產(chǎn)士在助產(chǎn)操作、急救過程中必然需要面對各種器械的操作。而上述器械往往銳利，對于助產(chǎn)士的皮膚有極強的損傷。如果不能很好滴加以處理，往往會造成各種感染。另一方面，隨著社會發(fā)展，類似于乙肝、丙肝、艾滋病等傳染性疾病的感染者數(shù)量持續(xù)增加，一旦造成醫(yī)療器械的損傷，又跟易感人群之間有密切的接觸，則造成一定的危險。其次是羊水、血液等各種感染源的感染風(fēng)險。助產(chǎn)士在實際的工作操作過程中會面臨產(chǎn)婦羊水破裂、血液、體液污染及病變部位的感染等諸多威脅，一旦處理不當，后果則不堪設(shè)想。再次，環(huán)境風(fēng)險。助產(chǎn)士工作的環(huán)境往往要求消毒嚴格，但是，環(huán)境相對嘈雜，要實現(xiàn)環(huán)境的消毒與安全，就必然通過消毒液、紫外線等多種渠道。消毒液殺菌作用固然明顯，對于助產(chǎn)士的身心損害也是不容小視的。紫外線輻射更會影響到更為明顯些。嘈雜的環(huán)境讓助產(chǎn)士身心疲憊，心情易于煩躁、易于動怒，對于助產(chǎn)士的生活上產(chǎn)生了一定的影響。此外，制度風(fēng)險。盡管助產(chǎn)士工作壓力大、強度大、風(fēng)險多，屬于職業(yè)高危行業(yè)，但是，現(xiàn)實生活中對于助產(chǎn)士的護理補貼和職業(yè)防護工作卻做的不到位。制度的缺失讓助產(chǎn)士的生產(chǎn)、生活面臨諸多風(fēng)險，這也在一定程度上制約了助產(chǎn)士工作積極性提升。
2助產(chǎn)士職業(yè)風(fēng)險防范措施
2.1強化角色意識。助產(chǎn)士角色工作強度高、責任重大、事情繁復(fù)，助產(chǎn)士要樹立并不斷強化自身角色意識，讓助產(chǎn)士工作本身更為安全、順暢。一方面，助產(chǎn)士要不斷增強自身體質(zhì)，只有強健的體魄才能夠在高強度的工作壓力面前保持旺盛的戰(zhàn)斗力和昂揚的精神。同時，助產(chǎn)士要加強自身自信心的培養(yǎng)，讓自身能夠積極應(yīng)對社會上的各種質(zhì)疑的聲音和不良作風(fēng)的誘惑，讓自己保持一顆平常心，讓自己成為情緒的住在這里。既能控制好自己的情緒，全身心投入到工作中區(qū)，又能夠讓自己不影響他人尤其是產(chǎn)婦情緒。此外，助產(chǎn)士為了更好滴履行自身的角色，必然認真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)基礎(chǔ)知識，熟悉工作中存在的潛在的法律問題，盡可能避免醫(yī)療行為和醫(yī)療矛盾。
2.2提高技術(shù)水平。助產(chǎn)士的角色危機很大程度上來自于患者對于醫(yī)生及護理人員要求的不斷提升。這在一定程度上要求助產(chǎn)士不斷扎實學(xué)習(xí)護理及其相關(guān)知識，不斷充實自己的實踐行為和業(yè)務(wù)水平。同時，助產(chǎn)士的從業(yè)危機也來自于同行業(yè)、同群體不斷的競爭壓力。這要求助產(chǎn)士要熟悉技術(shù)操作規(guī)程，尤其是在工作中及時發(fā)現(xiàn)并迅速處理產(chǎn)婦存在的異常情況，并用專業(yè)的知識進行疏導(dǎo)和處理，以保證母子平安、理論知識水平上有更多的提升空間。
2.3完善職業(yè)安全防護措施。首先，針對器具損傷及各種傳染源的威脅，要強化助產(chǎn)士自我防護教育的力度，通過不斷提高助產(chǎn)士的安全操作意識，了解助產(chǎn)士行業(yè)的職業(yè)感染的風(fēng)險。同時，要熟悉并熟練掌握助產(chǎn)士相關(guān)的預(yù)防感染的知識，以正確、理智的態(tài)度來對待感染行為本身，不斷消除助產(chǎn)士自身存在的恐懼心理。其次，針對羊水、血液等血液傳染源的高危威脅，助產(chǎn)士應(yīng)當加強職業(yè)防護力度，嚴格遵守安全操作規(guī)范。對于醫(yī)療器械的操作上，助產(chǎn)士要十分小心，提高自身防護意識。既要注意不傷及別人，也要注意不能傷及自身。操作完成后，助產(chǎn)士要及時處理醫(yī)療垃圾和廢物，要不斷做好職業(yè)防護的演練，養(yǎng)成沉著、冷靜的工作作風(fēng)。樹立標準意識，所有患者一視同仁，采取普及性保護。嚴格洗手、手消毒步驟，嚴謹徒手接觸血液、體液及產(chǎn)婦分泌物，對于產(chǎn)婦的人工破膜、接產(chǎn)會陰縫合等操作要戴雙層手套。
參考文獻
[1]馬冬梅，周杏仙，王芳.助產(chǎn)士職業(yè)暴露調(diào)查中低報告現(xiàn)象分析.中華護理雜志，20xx，41（4）：328-329.
[2]梁貴生.噪聲與健康.護理研究，20xx（9）：1511.
[3]畢紅麗，潘淑杰，李玉潔.助產(chǎn)士的職業(yè)危害因素及自我防護探討.中國誤診學(xué)雜志，20xx，8（23）：5617-5618.
[4]王鳳春，韓翠.存助產(chǎn)士工作壓力源及應(yīng)對措施的研究進展.護理研究，20xx，16（8）：445.
[5]李積柳.加強助產(chǎn)士法律意識應(yīng)注意的幾個問題.中國誤診學(xué)雜志，20xx，7（14）：3362. 轉(zhuǎn)載請注明來源。原文地址：
護理畢業(yè)論文2
1核心能力教學(xué)模式對臨床護理教師教學(xué)能力的要求
1.1專業(yè)能力
臨床實習(xí)階段護生主要進行基礎(chǔ)護理的實踐，同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及�？谱o理進行學(xué)習(xí)。臨床護理教師首先應(yīng)具備較強的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護理和整體護理知識及實踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護理知識，并具備相關(guān)的法律知識。在實習(xí)過程中指導(dǎo)護生正確評估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄，指導(dǎo)護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識宣教等。
1.2教育教學(xué)能力
實習(xí)過程中護生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學(xué)過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識點進行系統(tǒng)、互動的講解，對護理技能操作進行詳細示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點制定教學(xué)目標，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護理問題，進而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學(xué)設(shè)計能力、表達能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導(dǎo)能力
領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化，社會對護理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實習(xí)護生自身存在護理技術(shù)操作能力、護患溝通能力、基礎(chǔ)知識及臨床經(jīng)驗等方面的不足。同時，護生的年齡普遍偏小，實習(xí)過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時，往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護生順利完成實習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護理教師與護生的溝通，及時發(fā)現(xiàn)護生的心理波動，并疏導(dǎo)護生的心理問題，提高護生對專業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學(xué)，實現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。
1.4解決問題的能力
核心能力教學(xué)模式強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生主動獲取知識、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過程中，臨床護理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標、重點，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實際選用不同的教學(xué)方法;還要面對患者及家屬對實習(xí)護生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力，能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護理工作與護理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對臨床護理教師教學(xué)能力的促進作用
核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實習(xí)醫(yī)院建立護理教研體系專門負責實習(xí)護生的教育和管理問題。醫(yī)院自護理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書，并設(shè)立教育學(xué)院對護理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學(xué)管理制度、教學(xué)評估制度等，對臨床護理教師進行相關(guān)管理和培訓(xùn)。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)
實習(xí)護生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實習(xí)大綱要求制定本科室的實習(xí)教學(xué)計劃和具體內(nèi)容、題目，并上報教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實習(xí)教學(xué)計劃和內(nèi)容確定后，在護士長支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經(jīng)驗，能為護生提供前沿的臨床知識，但綜合專業(yè)理論知識、人文學(xué)科知識不足，對疾病相關(guān)知識點缺乏結(jié)合臨床病例進行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護理教師進行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進行實習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實習(xí)護生考試及評價模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護理教師更好的了解實習(xí)護生的'心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點的學(xué)習(xí)更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣。計算機及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中�？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進展培訓(xùn)，可提高臨床護理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。
2.2合理應(yīng)用評價體系
定期溝通反饋，提高領(lǐng)導(dǎo)能力、解決問題能力。實習(xí)醫(yī)院根據(jù)護理實習(xí)教學(xué)要求建立評價考核制度，不定期組織護理臨床教學(xué)專項檢查，了解護生的思想動態(tài)、學(xué)習(xí)態(tài)度，征求護生對科室及臨床護理教師的教學(xué)滿意度，了解臨床護理教師對實習(xí)護生的工作評價，及時發(fā)現(xiàn)護理臨床教學(xué)中存在的問題。定期召開教學(xué)專題討論會，組織各科護士長、臨床護理教師代表、護生代表參加，就教學(xué)中存在的問題師生面對面進行交流、溝通，強化臨床護理教師的教學(xué)意識。通過師生之間的反復(fù)溝通和教學(xué)信息反饋，幫助臨床護理教師樹立威信，提高領(lǐng)導(dǎo)能力。通過對臨床實習(xí)中遇到的實際問題進行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學(xué)模式的過程中，通過接受專業(yè)知識、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓(xùn)，積極參與臨床教學(xué)實踐，通過與實習(xí)護生的全方位溝通及對臨床教學(xué)實際問題的解決，臨床護理教師的領(lǐng)導(dǎo)能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習(xí)周期結(jié)束后，采用無記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學(xué)能力進行了測評，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學(xué)模式，臨床護理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學(xué)模式的實施對師生雙方都有促進作用，有利于護理臨床實習(xí)的規(guī)范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高。
護理畢業(yè)論文3
一．了解和學(xué)會應(yīng)用護理心理評估的一般過程
心理評估是應(yīng)用觀察法、訪談法和心理學(xué)測驗等多種心理學(xué)方法所獲得的信息，對個體某一心理學(xué)現(xiàn)象做全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述，將來要成為護士的我們首先要確定病人目前首要的問題是什么，然后確定評估目的。評估病人有無心理障礙，或是有無異常行為比如自殺、自傷行為。要了解被評估病人的一般情況，病人就醫(yī)的主訴、現(xiàn)病史、家族史及是否一有心理問題，是否需要心理方面的幫助。要對重點發(fā)現(xiàn)問題、特殊問題進行詳細深入的了解和評估，在掌握一般情況的基礎(chǔ)上，對有心理問題的病人的具體問題進行深入了解和評估，可借助各種方法，如焦點問題訪談或心理測驗，以及“作品”分析等方法。還要將收集到的資料進行系統(tǒng)整理分析，寫出評估報告，得出初步結(jié)論，并對病人或家屬及有關(guān)人員進行解釋，以確定進一步問題處理的方案。
二．理解心理評估的實施原則及注意事項
實施原則包括動態(tài)實施原則和綜合靈活原則，動態(tài)實施原則是病人心理活動隨著環(huán)境、疾病進展等因素不斷發(fā)生變化，因此，心理評估是個動態(tài)的過程，評估者需動態(tài)實時評估病人的心理狀態(tài)及其變化。綜合靈活原則是對于已獲得的病人資料要綜合考慮，靈活分析。了解各種心理評估方法的局限性，不宜將評估結(jié)果絕對化，需要與實際情況相結(jié)合，并結(jié)合其他評估方法綜合判斷分析。注意事項
1.心理評估人員的要求 ；
第一、評估者對待病人應(yīng)熱情、耐心、細致、尊重病人，同時必須采取嚴肅認真和審慎的工作態(tài)度。
第二、評估者還應(yīng)具備一定的專業(yè)技能，經(jīng)過心理評估心理測驗學(xué)方面的專門訓(xùn)練，熟悉各種評估方法的功能、適用范圍及優(yōu)缺點。
第三、評估者還應(yīng)具備心理學(xué)的專業(yè)知識，包括普通心理學(xué)、生理心理學(xué)、病理心理學(xué)、心理測量學(xué)以及心理評估學(xué)等，熟悉一般疾病特別是精神疾病的現(xiàn)象和診斷要點，以便于鑒別正常與異常的心理現(xiàn)象。
2.應(yīng)用心理評估方法的注意事項；心理評估可以為心理護理干預(yù)措施的設(shè)計、治療效果評價以及行為發(fā)展方向提供客觀的指標，因此，心理評估對于臨床心理護理有著重要的意義。評估者首先需掌握各類各類心理評估方法的優(yōu)缺點、適用范圍以及該方法是否適合自己準備評估的對象；其次，要熟練運用各種心理評估的方法及各種分析評估結(jié)果的方法，并對影響評估的因素有充分的認識；最后，要正確看待評價結(jié)果，聯(lián)系實際情況客觀解釋結(jié)果。
三．理解臨床護理心理評估基本方法
行為觀察法：
�。ㄒ唬┤说男睦硎峭ㄟ^行為表現(xiàn)出來的，因此，對于個體行為的客觀觀察是心理評估的重要方法之一。行為觀察法是指在完全自然或接近自然的條件下，對個體可觀察行為的過程或者結(jié)果進行有目的、有計劃的觀察記錄。其目的是描述臨床行為表現(xiàn)、評估心理活動、監(jiān)測行為變化，提供客觀依據(jù)。
�。ǘ┬袨橛^察的設(shè)計
觀察設(shè)計的好壞直接影響觀察的結(jié)果，為確保觀察結(jié)果的客觀性和科學(xué)性，在設(shè)計一個觀察方案時，應(yīng)該考慮以下幾個方面：
1．觀察情境 對行為進行觀察既可以在完全自然環(huán)境下進行，可以在實驗室情境下進行，也可以在特殊環(huán)境下進行，在醫(yī)院中對病人的密切觀察大多屬于特殊情境下的觀察。在不同觀察情境下，同一觀察都可能表現(xiàn)出不同的行為，例如，領(lǐng)導(dǎo)者即使病得很嚴重，在工作單位的自然情境下仍然可以游刃有余地處理工作事宜，而當進入醫(yī)院在客人的陪同下見到醫(yī)生就有可能退行到任何事都需依賴別人。因此評價觀察結(jié)果時，就充分考慮觀察情境對于結(jié)果的影響。
2.觀察目標行為 在心理評估中，觀察內(nèi)容包括很多，例如，儀表、言談舉止、注意力、興趣、各種情境下的應(yīng)對行為等。而在實際觀察中，必須根據(jù)評估目的明確觀察目標行為，對準備觀察的目標行為要給予明確的操作性定義，以便準確地觀察和記錄。
3.觀察時間 包括直接觀察時間、觀察次數(shù)、間隔時間及觀察持續(xù)時間。直接觀察的時間一般每次持續(xù)10~30分鐘，避免因觀察者疲勞對觀察結(jié)果有影響；觀察次數(shù)一般根據(jù)實際情況確定，如一天內(nèi)進行多次觀察，則應(yīng)分布在不同時段，以便較全面觀察病人在不同時段、不同情境的'行為表現(xiàn)及規(guī)律；如觀察期跨越若干天，則每天數(shù)次觀察的時間應(yīng)保持一致。
4.觀察資料記錄
（1）敘述性記錄：可采用錄音、錄像、筆記或聯(lián)合使用的方法進行客觀記錄，也可按觀察時間順序做簡單記錄表，記錄重要觀察指標。
�。�2）評定性記錄：根據(jù)評定量表的要求進行觀察記錄，例如，記錄“疼痛等級3，焦慮等級2”
（3）間隔性記錄：也稱為時間間隔樣本，指在觀察中有規(guī)律地每隔同樣長短時間便觀察和記錄一次，這種記錄方法能夠準確反映目標行為隨時間變化的特征，間隔時間根據(jù)研究需要和目標行為性質(zhì)而定。
�。�4）事件記錄：也稱事件樣本，記錄在一次觀察期間，目標行為或事件的發(fā)生頻率，這種記錄方法常和時間間隔記錄結(jié)合使用，較多在條件控制較好的觀察和實驗研究中應(yīng)用。
�。�5）特殊事件記錄：觀察過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些特殊事件，對于那些不同程度干擾目標行為的事件，觀察者應(yīng)詳細記錄這些特殊事件，并分析這些特殊事件對目標行為產(chǎn)生的影響。
�。ㄈ┬袨橛^察法的注意事項
為了使行為觀察結(jié)果具有良好的客觀性、準確性和科學(xué)性，許多研究者提出了在進行行為觀察時觀察者就注意事項：
1.觀察者就盡可能客觀、系統(tǒng)、全面而準確地觀察目標行為，并充分意識到自己的角色，做到“客觀”，分清是客觀的描述還是自己的感覺、反應(yīng)。
2.觀察都應(yīng)認識到自己對被觀察者的整體印象，評價自己的主觀判斷是否對觀察結(jié)果產(chǎn)生影響。
3.觀察者需控制自己，不對那些與目標行為關(guān)系不大的特殊行為和突發(fā)事件發(fā)生興趣。
4.對于與自己年齡、文化背景或價值觀相差懸殊的人，觀察者在分析結(jié)果時應(yīng)盡可能從被觀察者的角度而不是從自己的角度去理解他們的行為。
5.觀察者結(jié)果盡量采用描述性方式記錄目標行為，避免使用解釋方式；對觀察行為的產(chǎn)生原因需進行合理探索和解釋。
�。ㄋ模┬袨橛^察法與其他心理評估方法相比，具有自身的優(yōu)勢和局限性。
優(yōu)點：直觀、真實、簡便易行。
缺點：單一、不客觀。
臨床訪談法：
訪談，是訪談?wù)撸ㄅR床工作者）與來訪者（病人或來訪者）之間所進行的有目的的會晤，是訪談?wù)呤占畔�、診斷評估和治療干預(yù)的基本溝通手段。作為臨床溝通的專門技術(shù)，臨床訪談與日常交談有本質(zhì)的區(qū)別。訪談的目的很明確，內(nèi)容及方法都是圍繞目標組織設(shè)計的。
一般而言，訪談?wù)咝枰ㄟ^訪談了解來訪者的一般情況、來訪目的和可能存在的問題，更需通過訪談來建立初步的人際關(guān)系。最重要的是，通過訪談現(xiàn)來訪者建立起協(xié)調(diào)的關(guān)系，以保證心理測驗及隨后的心理咨詢與治療順利開展。
（一）訪談的內(nèi)容
1.一般性資料訪談的內(nèi)容 訪談初期的目標是獲得一般性資料，即來訪者的一般人口學(xué)信息及基本病情資料。訪談?wù)呖梢园凑兆约旱男枰O(shè)計一個半定式的訪談檢查表，按照規(guī)律逐一訪談。
2.心理評估資料訪談的內(nèi)容 在一般問題和病史訪談后，常常要進一步對其心理狀況進行檢查，這是更加特殊的專業(yè)化的心理診斷性訪談。心理診斷性訪談主要圍繞病史采集和精神狀況檢查的內(nèi)容及診斷需要的資料進行。在進行心理護理前，我們也必須進行心理心理診斷，雖然不像精神科工程師和臨床心理學(xué)家那樣必須詳細地對來訪者的精神狀態(tài)進行全面細致的評價，但也有必要對其主要精神狀況作粗略的檢查。在一般問題和病史訪談后，根據(jù)需要可進行心理（精神）精神狀況檢查，主要包括感知階段思維障礙、智力、定向、注意和記憶、情緒表現(xiàn)、行為方式和儀表、自知力等。
(二)訪談的策略和技巧
1.建立良好的信任與合作關(guān)系 訪談?wù)叩哪康氖莿?chuàng)造一個可接受且溫暖的氛圍，使來訪者感到安全、被人理解且不擔心受到評判。訪談的成功主要取決于訪談?wù)吲c被訪談?wù)咧g能否建立良好的關(guān)系。以下方面有助于良好關(guān)系的建立：
�。�1）訪談?wù)弑３肿匀�、放松和積極關(guān)注的姿勢。
�。�2）用友好的接納的方式交談，維持適當?shù)哪抗饨佑|。
�。�3）說話的聲調(diào)平靜、溫和、富有感染力。
�。�4）努力使訪談成為雙方都積極參與的活動，不輕易中斷來訪者的談話，對于來訪者的言語和非言語的行為都做出適當?shù)姆磻?yīng)。
（5）及時發(fā)現(xiàn)來訪者由于擔心而產(chǎn)生的焦慮情緒，鼓勵、安慰他們，打消來訪者的顧慮。
2.注意傾聽的技巧 耐心、專注、誠懇地傾聽來訪者的表述是訪談取得成效的關(guān)鍵。傾聽時就把握四個要點：距離、姿態(tài)、舉止和應(yīng)答。適宜的角度和距離、身體稍前傾的姿勢、適當?shù)狞c頭微笑、注視，適度贊許和肯定性語言等，由此體現(xiàn)訪談?wù)邔碓L者的接納、肯定、關(guān)注、鼓勵等感情。優(yōu)秀的傾聽者不但在訪談中注意到來訪者說了“什么”，而且還通過他們的聲音、表情和姿勢注意到來訪者“如何”說，通過來訪者所講出來的內(nèi)容察覺到他們尚未說出的感覺和問題。訪談中訪談?wù)咭粩喾词∽约海{(diào)整思維、感覺和行為，使訪談過程輕松融洽。
良好的傾聽要求訪談?wù)卟粌H要注意來訪者,而且也要注意自己.當訪談?wù)归_時,訪談?wù)咭獣r刻反省自己的需要/價值和標準是如何影響自己的訪談技術(shù)以及所形成的對來訪
護理畢業(yè)論文4
【摘要】神經(jīng)外科危重病人由于顱內(nèi)病變抑制呼吸中樞、昏迷、全麻手術(shù)等導(dǎo)致病人咳嗽反射消失或咳痰無力。為保障病人呼吸道暢通，臨床上為病人建立了工氣道改善腦組織供氧。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；人工氣道；護理
外科危重病人的急救和治療過程中，保持呼吸道通暢，維護有效通氣和充分的氣體交換，是爭取救治時間，保障心、腦、腎等重要臟器功能，確保各項治療順利實施的首要環(huán)節(jié)。人工氣道是通過鼻腔或直接在上呼吸道置入導(dǎo)管而形成的呼吸通道；人工氣道建立后，使部分上呼吸道的正常生理功能喪失。所以，人工氣道的護理就成為呼吸機治療中很重要的環(huán)節(jié)，人工氣道護理質(zhì)量的好壞，直接影響著機械通氣的療效。
1、氣囊的管理
1.1 氣囊的作用：氣囊的基本作用是防止漏氣和誤吸；對于氣管切開無需機械通氣的`患者，如果自主氣道保護能力好，可將氣囊完全放氣或更換為無氣囊套管。
1.2 氣囊充氣方法與壓力監(jiān)測：不能采用根據(jù)經(jīng)驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣。
應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH20�？刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓；無該裝置時每隔6h重新手動量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH20；應(yīng)及時清理測壓管內(nèi)的積水。
1.3 囊上滯留物的清除：為預(yù)防VAP發(fā)生，應(yīng)定期清除氣囊上滯留物，尤其是氣囊放氣前。清除氣囊上滯留物可采用帶聲門下吸引的人工氣道，宜進行間斷吸引。
1.4 囊漏氣試驗評估上氣道通暢度：氣管插管拔出前宜采用氣囊漏氣試驗評價上氣道通暢度，陽性判斷標準為：將氣囊充氣狀態(tài)時和氣囊放氣后的呼氣量進行對比，成人患者呼氣量差值≤110ml，或呼氣量差值與氣囊充氣時呼氣量的比值≤15%。
2、氣道濕化
濕化的前提是保證充足的液體入量，液體入量隨病情不同而不同，機械通氣時，液體入量保持每天2500～3000ml。按照不同的濕化策略將人工氣道的濕化分為如下幾類：
2.1 濕紗布覆蓋法
用無菌生理鹽水濕紗布直接覆蓋于人工氣道的方式，存在誤區(qū)。研究認為濕紗布應(yīng)做成罩狀.置于距人工氣道口一定距離，濕化充分又不會減少有效通氣面積，且吸痰時不必反復(fù)取走濕紗布而減少污染。
2.2 間斷推注法
臨床常每1～2h向氣道內(nèi)滴入濕化液3～5ml。吸痰前后再滴3～5ml。當一定量的濕化液滴入氣管時.對于存在咳嗽反射的病人易引起刺激性咳嗽，而出現(xiàn)不良反應(yīng)。輸液管持續(xù)滴注濕化法.明顯優(yōu)于間斷推注濕化法。因其收費較高且微量泵每次只能輸50m1.需反復(fù)配制，而制約其在臨床廣泛使用。輸液泵持續(xù)滴注濕化氣道的原理與微量注射泵相同。能夠在勻地向人工氣道內(nèi)滴入濕化液，少人工氣道并發(fā)癥，并可在l～500ml范圍內(nèi)選擇滴注速度與應(yīng)用微量注射泵相比可減少工作量和材料消耗。
2.3 霧化吸人法
通常每4～6h1次，每次15～20min。以生理鹽水20ml，糜蛋白酶4000U，慶大霉素8萬U配成濕化液，行氣道內(nèi)霧化吸入，3次/d、15min/次�？梢越档秃粑鼨C相關(guān)性肺炎的感染率。使用時適當降低通氣頻率，增加吸氣時間，使霧化效果更好。于腦外科重癥患者，采用24h持續(xù)霧化吸入濕化氣道，亦可預(yù)防和消除由于昏迷、咳嗽反射減弱造成痰液附著管壁。
2.4 直接噴霧濕化法
將喉頭噴霧器對準套管口處，按壓氣囊45次，將濕化液直接噴到氣管內(nèi)。這種方法能使?jié)窕哼M入氣管分叉處甚至更深的部位，充分濕化氣道。
2.5 人工鼻的應(yīng)用
人工鼻以其高效的加溫濕化作用，在我國已逐漸被使用。它是由吸水材料及親水化合物構(gòu)成.當氣體呼出時，呼出氣內(nèi)的熱水被人工鼻保留下來，當氣體通過人工鼻進入氣道時，熱水重新進入氣管內(nèi)，保證氣道獲得有效、適當?shù)臏貪窕?/p>
3、有效吸痰
3.1 引負壓要求：美國呼吸治療協(xié)會2004年提出成人適合的負壓范圍13.3～20.0KPa.吸痰吸引負壓波動范圍較大，應(yīng)注意氣道濕化及吸痰過程中患者的反應(yīng)，以此為依據(jù)來選擇合適的吸引負壓。
3.2 痰注意事項：應(yīng)用呼吸機病人吸痰前后提高吸氧濃度2min，即按100%純氧或智能吸痰操作鍵，避免吸痰時發(fā)生嚴重的低氧血癥。吸痰操作要柔、準、穩(wěn)、快。吸引時間小于15s.注意無菌操作，避免造成肺部感染，抽吸過口鼻腔分泌物的吸痰管決不可再吸氣道內(nèi)分泌物。
3.3 吸痰方法：開放式和密閉式2種，而密閉式吸痰的安全性更高，因此廣泛用于嚴重呼吸窘迫綜合征（ARDS）病人。
4、預(yù)防感染
嚴格無菌操作，以先氣道后口腔為原則，吸痰時戴無菌手套，持吸痰管的手相對固定。
上呼吸機的病人有條件可采用封閉式吸痰管，護理操作應(yīng)采用一次性醫(yī)療用品，每次吸痰后應(yīng)立即更換，濕化液每日配置更新。
體位護理：病人進食后應(yīng)給予30度～45度半臥位，防止誤呼吸反流。長期臥床病人易發(fā)生墜積性肺炎，應(yīng)給予翻身叩背（方法為：五指并攏，向掌心微彎曲，呈空心掌，從肺底到肺尖，從肺外側(cè)到肺內(nèi)側(cè)適度叩背）；特別是在吸痰前應(yīng)翻身叩背，可使痰液易于吸出。有條件者可應(yīng)用機械輔助排痰。
呼吸機的管理：上呼吸機的病人應(yīng)及時清理呼吸機管路中的積水，防止管路中冷凝水的細菌繁殖，并返流至下呼吸道引起呼吸機相關(guān)性肺炎。每星期更換呼吸機管道及濕化裝置。
口腔護理：做口腔護理時，應(yīng)以保持口腔清潔為原則，根據(jù)口腔的pH值選擇適宜溶液進行清洗。如：pH值呈堿性時可選用2%～3%硼酸溶液；pH值呈酸性時選用2%的碳酸氫鈉；pH值呈中性時選用1%-3%過氧化鈉。同時必須在氣囊充氣情況下進行，以防誤吸。
小結(jié)
人工氣道管理的質(zhì)量直接影響病人治療的效果，以及是否能夠早日康復(fù)。這需要有關(guān)醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，要以“待氣管如血管”的態(tài)度嚴格認真完成各項醫(yī)療護理工作，減少可避免性并發(fā)癥的發(fā)生。不但為病人減輕了痛苦，減少了肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，而且為了搶救病人贏得了寶貴的時間，降低了死亡率，促進了早日康復(fù)，取得了最佳的治療效果。
【參考文獻】
[1]施毅，陳正堂.現(xiàn)代呼吸病治療學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2002，1.
[2]李有蓮，郭摟英.氣管切開后呼吸道護理相關(guān)因素的監(jiān)護[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，10（2）：141.
[3]貴艷玲，胡俊玲，邵靜.噴射霧化器持續(xù)霧化對氣管切開氣道濕化作用的研究[J].醫(yī)學(xué)信息.內(nèi)外科版，2009，22（3）：227
護理畢業(yè)論文5
[摘要]目的：探討中西醫(yī)護理對老年糖尿病患者低血糖預(yù)防效果。方法：于20xx年1月~20xx年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對象，將患者隨機分為干預(yù)組（n=40）和常規(guī)組（n=40），兩組患者均進行常規(guī)治療，給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護理，給予常規(guī)組患者常規(guī)護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者護理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低，P＜0.05。干預(yù)組患者低血糖知識知曉率與常規(guī)組相比明顯較高，P＜0.05。結(jié)論：中西醫(yī)護理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況，促進患者日常自我監(jiān)護，從而減少患者低血糖發(fā)生率。
[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)護理；老年糖尿病；低血糖；預(yù)防
糖尿病是臨床常見慢性疾病，是老年人的常見、多發(fā)疾病，具有較高的致死率及致殘率。糖尿病患者需長期用藥控制血糖。低血糖是糖尿病的常見并發(fā)癥，多在夜間發(fā)作，患者治療不及時將引起多器官功能損傷，導(dǎo)致患者死亡。加強對患者的護理，積極預(yù)防低血糖發(fā)生，是當前臨床研究的重點。此次研究中探討中西醫(yī)護理對老年糖尿病患者的應(yīng)用效果，以期減少患者低血糖發(fā)生率，以下進行具體報道。
1資料與方法
1.1一般資料
于20xx年1月~20xx年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對象，所有患者符合中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會制定的相關(guān)標準；均排除嚴重內(nèi)科疾��；所有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。將患者隨機分為干預(yù)組（n=40）和常規(guī)組（n=40），干預(yù)組患者男女比為23:17；年齡60~79歲，平均年齡（70.8±7.4）歲；病程1~11年，平均病程（5.9±4.1）年。常規(guī)組患者男女比為22:18；年齡60~80歲，平均年齡（70.9±7.6）歲；病程1~12年，平均病程（6.1±4.2）年。與常規(guī)組對比，干預(yù)組患者性別、年齡、病程等一般基線資料無差異（P＞0.05），可在研究中進行比對分析。
1.2方法
兩組患者均進行常規(guī)糖尿病治療。給予常規(guī)組患者常規(guī)護理，進行常用用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護理：①疾病知識教育：護理人員需加強與患者的交流，及時根據(jù)患者實際理解狀況采取視頻教育、綜合授課、發(fā)放宣傳手冊、一對一教育等多種方式，對患者進行糖尿病相關(guān)知識教育，告知患者糖尿病發(fā)病機制、預(yù)防方法、治療方法、并發(fā)癥等，及時告知患者低血糖發(fā)生原因、影響因素、臨床表現(xiàn)等，促進患者進行日常自我監(jiān)控；加強對患者的日常指導(dǎo)，告知患者日常養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、用藥習(xí)慣等，告知患者日常進行血糖檢測；指導(dǎo)患者在自覺出現(xiàn)低血糖癥狀時，及時服用糖果等進行自救[1]。②飲食護理：加強對患者的飲食指導(dǎo)，保證患者合理營養(yǎng)供給，在控制患者糖分攝取的同時，也要避免患者出現(xiàn)低血糖等相關(guān)并發(fā)癥，可適當食用低糖水果，以雜糧、蔬菜為主，平衡飲食，禁煙禁酒。③情志護理：護理人員需與患者建立良好的護患關(guān)系，及時了解患者心理變化狀況，及時給予患者針對性心理護理，輔助患者正確看待糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥，加強對患者的安慰鼓勵，促進患者疏通心理郁結(jié)，積極配合治療。④病情監(jiān)測：加強對患者的`病情監(jiān)測，當患者出現(xiàn)低血糖癥狀時，需及時指導(dǎo)患者臥床休息，并給予患者口服帶糖飲料或食用水果糖，若患者病情較為嚴重，需給予患者靜脈注射50%葡萄糖注射液治療；若患者出現(xiàn)昏迷狀況時，及時給予患者吸氧，并給予患者心電監(jiān)護，保證患者呼吸道暢通[2]。
1.3觀察指標
對比兩組患者低血糖發(fā)生狀況及低血糖癥狀發(fā)生狀況。兩組患者對低血糖相關(guān)知識知曉狀況。知曉：患者能及時發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀，并能采取針對性自救措施；基本知曉：患者能發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀，但未知自救方法；無效：患者無法發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀[3]。知曉率=（知曉+基本知曉）/總例數(shù)×100.0%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
上述常規(guī)組和干預(yù)組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，正態(tài)計數(shù)資料采用率（%）表示，以x2進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
干預(yù)組患者護理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低，
3討論
隨著當前人類物質(zhì)生活水平顯著提升，受不良生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣、不良生活環(huán)境等的影響，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢。糖尿病多因人體內(nèi)胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損、障礙，引起機體出現(xiàn)的持續(xù)性高血糖癥狀。目前尚無糖尿病根治方法，患者需長期用藥控制血糖，以減少持續(xù)高血糖對全身臟器的損傷。皮下注射胰島素或服用降糖藥均是當前治療糖尿病的常用治療方法，但患者用藥過量時，易導(dǎo)致低血糖出現(xiàn)，引起患者頭暈、多夢、無力等，嚴重時易導(dǎo)致患者死亡[4]。此次研究中給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護理，研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者低血糖癥狀及發(fā)病率與常規(guī)組相比明顯較低，在孟凡紅[5]的相關(guān)研究中，75例患者護理后低血糖癥狀發(fā)生率與護理前相比明顯降低，說明采取中西醫(yī)護理能有效減少患者低血糖發(fā)生。原因分析為：①低血糖的發(fā)生主要因患者用藥不當、飲食不合理或運動過度等導(dǎo)致，因此采取中西醫(yī)護理時，對患者進行健康宣教，提升患者對低血糖的認識和重視，促進患者在日常生活中進行自我監(jiān)護；②給予患者用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及相關(guān)生活指導(dǎo)時，能促進患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理用藥，從而有效減少低血糖發(fā)生率；③給予患者情志護理時，及時幫助患者疏解郁結(jié)，改善患者心理狀態(tài)，促進患者正確看待低血糖；④加強對患者病情監(jiān)控時，能及時出現(xiàn)患者并發(fā)癥發(fā)生狀況，及時給予患者針對性處理，提高急救效果[6]。綜上所述，中西醫(yī)護理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況，促進患者日常自我監(jiān)護，減少患者低血糖發(fā)生率，在糖尿病患者低血糖預(yù)防中具有良好的推廣價值。
[參考文獻]
[1]張麗榮.65例老年糖尿病患者的中西醫(yī)護理體會[J].中國民間療法,20xx,21(9):91-92.
[2]傅兆紅.老年糖尿病患者低血糖的中西醫(yī)護理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,20xx,2(4):181-182.
[3]李麗亞,張忠雪,劉懷芹,等.老年糖尿病患者低血糖的中西醫(yī)護理[J].中國醫(yī)藥指南,20xx,10(27):531-532.
[4]趙曉玲,劉莉,陳小燕,等.老年糖尿病合并帶狀皰疹的中西醫(yī)護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,20xx,32(27):139.
[5]孟凡紅.老年糖尿病患者中西醫(yī)護理對低血糖預(yù)防效果[J].糖尿病新世界,20xx,17(4):167-167.
[6]趙玉紅,勇琴歌.護理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,20xx,20(5):621-622.
護理畢業(yè)論文6
產(chǎn)科患者多，護理工作人員編制不足，工作量大，護理工作繁雜瑣碎，長期處于超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，難以使工作細致到位，不能隨時巡視病房，了解孕產(chǎn)婦的需求，為護理安全埋下了隱患。產(chǎn)科病房不可預(yù)知因素多，如前置胎盤大出血，米索前列醇引產(chǎn)造成的急產(chǎn)，妊高癥患者突發(fā)腦血管意外、子癇抽搐，胎盤殘留造成產(chǎn)后大出血，胎膜早破造成臍帶脫垂等，護理人員在臨床工作中稍不留心，極易埋下護理安全隱患。還有夜班、中午班時，值班護士只有1人，如遇到幾種緊急情況，無法同時應(yīng)對，造成安全隱患。
1原因分析
1.1制度不健全，管理松懈：制度落實不到位各種護理制度僅為擺設(shè)，沒有落實到實處。護理人員工作次序混亂，顧此失彼，缺乏工作條理性。勞動紀律松散，存在脫崗、惰崗，說話生硬，不注意方式等現(xiàn)象。
1.2業(yè)務(wù)技術(shù)水平低：護理人員是由不同年齡、不同學(xué)歷、不同工作經(jīng)歷的人員組成，她們中有低齡資、低職稱、工作經(jīng)驗不足的年輕護士，有年齡大、學(xué)歷低、不積極上進、知識老化他行轉(zhuǎn)行的護士。由于她們的業(yè)務(wù)水平參差不齊，護理記錄書寫水平低，對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不甚了解，不能滿足孕產(chǎn)婦的需要。
1.3醫(yī)護工作協(xié)調(diào)不好：特別是產(chǎn)科工作，沒有絕對的醫(yī)療護理之分。如果醫(yī)護之間存在個人恩怨或醫(yī)療記錄不正確、不完整、不及時、缺乏交流溝通，則可能會導(dǎo)致醫(yī)護記錄不統(tǒng)一、前后矛盾或者護士不信任醫(yī)師、不執(zhí)行或拖延執(zhí)行醫(yī)囑，互不信任、互相刁難，為醫(yī)療護理風(fēng)險埋下種子。
1.4法律意識淡薄：不重視護理文件書寫產(chǎn)科病歷中，護理記錄表格填寫較多，會出現(xiàn)護理記錄不真實或忽視非操作性記錄。如宣教、告知性護理措施等無記錄、前后護理記錄不符或與病程記錄不一致，甚至個別提前寫病情記錄及交班報告，缺乏實事求是的慎獨精神，使護理記錄失去真實意義。
1.5護患間缺乏有效溝通：在進行治療護理過程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的'溝通技巧和方法，對孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題回答簡單、生硬，引起家屬的反感，同時對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。
1.6自身職業(yè)風(fēng)險防范知識缺乏：我國是乙型肝炎高發(fā)國，艾滋病的流行也進人快速增長期，梅毒、淋病、尖銳濕疵等性傳播疾病也呈上升趨勢，而產(chǎn)科護士在護理工作中不可避免地接觸到產(chǎn)婦的血液及體液，助產(chǎn)時被羊水濺到臉、眼、嘴、頸部時有發(fā)生，在行會陰縫合、傷口縫合、產(chǎn)后清洗器械及抽血等操作中，都有被刺傷可能，另是產(chǎn)科有些護理人員對自身職業(yè)防護知識不太清楚，在助產(chǎn)過程中被針、剪刺傷者，大部分采取自行處理的方法，很少有人登記上報，這對產(chǎn)科處理人員的生命安全威脅較大。
2防范對策
2.1強化護理安全與法制知識教育：提高護理安全意識產(chǎn)科屬高危專業(yè)，應(yīng)突出安全管理概念，因此，產(chǎn)科護理人員應(yīng)認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《護士管理方法》、《護理基本技術(shù)與管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》等法律法規(guī)，使護士在執(zhí)業(yè)中學(xué)法、知法、守法、依法、護法，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，盡職盡責為孕產(chǎn)婦提供安全服務(wù)。
2.2加強職業(yè)道德規(guī)范，提高自身素質(zhì)
�。�1）牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，提高對護理不安全因素的后果的認識。利用會議、查房、講座，進行安全教育，并與職業(yè)道德教育相結(jié)合，利用典型事例進行宣傳教育，做到警鐘長鳴。
�。�2）加強責任心，倡導(dǎo)慎獨精神。產(chǎn)科護理工作任務(wù)重，涉及母子二人的安危，因此護理人員慎獨的醫(yī)德品質(zhì)顯得尤為重要。
（3）尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)。提高產(chǎn)科護士尊重孕產(chǎn)婦隱私權(quán)的法律意識，為孕產(chǎn)婦隱私保密；在護理操作中尊重孕產(chǎn)婦的意愿，注意遮擋，如有實習(xí)生參觀時，應(yīng)征求孕產(chǎn)婦的意見，并做好簽字紀錄。
2.3健全護理監(jiān)控機制：產(chǎn)科要建立護理安全管理小組，成員要各負其責、定期分析、防患未然，并經(jīng)常督查各種護理文件的書寫，要求從法律角度規(guī)范書寫，必須遵循科學(xué)性、真實性、完整性、及時性，并與醫(yī)療文件同步的原則，禁止漏記、錯記、涂改、主觀臆造。定期召開護理安全座談會，把平時發(fā)現(xiàn)的違反操作規(guī)程之事及時通報，分析護理缺陷與差錯的發(fā)生原因，糾正認識上的偏差，增強護理安全防范意識。
2.4注重理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)：加強繼續(xù)教育，采取崗位培訓(xùn)和外出進修學(xué)習(xí)相結(jié)合，選派業(yè)務(wù)骨干外出參加專業(yè)講座學(xué)習(xí)班，不斷拓寬理論水平，以獲得國內(nèi)外新知識、新動態(tài)、新觀念，努力提高產(chǎn)科護士的專業(yè)素質(zhì)，把產(chǎn)科護士培養(yǎng)成技術(shù)嫻熟的專業(yè)型護理人才，是防止護理糾紛的技術(shù)保證。
總之，孕婦從入院到分娩至出院的整個過程，在護理工作中的每一個環(huán)節(jié)均可涉及到各種各樣的潛在的法律問題。作為產(chǎn)科護士，必須努力提高自身素質(zhì)，增強法律意識和護理安全意識，嚴格執(zhí)行各項工作制度，在為孕產(chǎn)婦提供護理的環(huán)節(jié)上，從法律角度出發(fā)，從安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，盡最大努力為孕產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的安全的護理服務(wù)。
護理畢業(yè)論文7
【摘要】目的分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素與對策。方法將20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，回顧性分析患者在護理過程中發(fā)生的不安全事件的資料，分析其發(fā)生原因，并采取防范措施，對比實施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。結(jié)果給予針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。結(jié)論根據(jù)婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；不安全因素；對策
婦產(chǎn)科作為醫(yī)院重要科室，其具有護理工作強度大、危險性高及護理安全隱患較多等特點，容易發(fā)生不安全事件及醫(yī)療糾紛[1，2]。為進一步分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，針對性地提出解決對策，本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對象，分析婦產(chǎn)科護理中不安全因素與對策。現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者（實施防范措施后）作為本次研究對象，所有患者均知情同意參與本次臨床研究，年齡最大55歲，最小20歲，平均年齡（38.23±0.43）歲；選取實施措施前婦產(chǎn)科患者60例，年齡最大54歲，最小21歲，平均年齡（38.54±0.23）歲。實施防范措施前與實施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），可進行對比。
1.2方法
回顧性分析所有患者在護理過程中發(fā)生的不安全事件的資料，并將不安全事件發(fā)生的原因進行分類統(tǒng)計。根據(jù)記載的'不安全事件資料，分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因，并根據(jù)原因采取相應(yīng)的防范措施，主要包括加強患者及家屬的護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情。婦產(chǎn)科護理過程中的不安全因素：①護理人員的因素：護理人員缺乏責任心，不能嚴格遵守各項護理規(guī)章制度及護理流程，同時由于護理人員水平較低，專業(yè)知識掌握不牢固，均會導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。②患者及家屬不配合：在護理過程中，由于疼痛、恐懼等因素的影響，易引起患者情緒波動，對檢查工作的不重視，且對護理要求較高，不配合治療及護理，均易導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。③病房設(shè)施不當：患者所處的環(huán)境也易導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生，如地板濕滑、走廊沒有扶手等；且病房中的藥品、器械及膠帶等，均會導(dǎo)致患者不安全事件的發(fā)生。不安全事件的防范措施：①加強患者及家屬護理：護理人員應(yīng)多與患者進行交流，注意觀察患者的語言、情感及行為等方面的信息，對患者實施針對性的護理措施；同時還應(yīng)加強對患者及家屬的安全知識教育，提高患者的自身防范意識，降低不安全事件發(fā)生率，保障護理工作順利進行。②健全完善婦產(chǎn)科管理體制：婦產(chǎn)科應(yīng)建立健全完善的管理體制，并制定科學(xué)的安全規(guī)范，使各項護理工作有章可循，為護理人員創(chuàng)建愉快及健康的工作環(huán)境，從而有效提高護理人員的工作積極性；醫(yī)院應(yīng)結(jié)合護理人員的工作情況，實施彈性排班制度，盡量減輕護理人員的工作壓力，提高護理人員的工作熱情。同時通過加強對患者的細節(jié)管理，及時排查在護理過程中出現(xiàn)的不安全隱患，進一步降低不安全事件發(fā)生率。③加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情：在護理工作中，醫(yī)院應(yīng)加強對護理人員責任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育，并加強對護理人員的防范風(fēng)險意識的培訓(xùn)，有效提高護理人員的責任心及工作熱情，針對患者的特點進行護理，降低不安全事件發(fā)生率。
1.3觀察指標
對比患者實施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。作者簡介：王莉，女，大專，主管護師。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
實施防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。
3討論
婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，其護理工作的強度大，導(dǎo)致護理工作人員的壓力較大，會產(chǎn)生較多的護理不安全隱患。在新形勢下，必須分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，并給予針對性的解決方案，從而有效降低不安全事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量[3]。在婦科患者入院至出院的整個過程中，護理因素始終貫穿于其中，通過加強對婦科患者安全因素的管理，對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高護理人員的護理質(zhì)量及促進醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識及對健康的需求日益提高，對治療及護理提出了更高的要求[4]。在本次研究中，通過查閱相關(guān)文獻并結(jié)合我院實際總結(jié)出影響護理安全的因素包括：護理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設(shè)施不當?shù)萚5]。我們根據(jù)婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結(jié)合婦產(chǎn)科患者特點，制定出針對性的護理措施，主要包括患者及家屬護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情，杜絕了護理安全事故、護理糾紛及護理差錯，保證患者的安全，同時還能有效提高護理人員的護理質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科患者的護理滿意度[6]。本研究結(jié)果顯示，根據(jù)不安全因素給予患者針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實施防范措施前的83.33%顯著降低（P<0.05）。總而言之，根據(jù)婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1]熊青青.婦產(chǎn)科護理風(fēng)險因素及管理措施探討[J].醫(yī)學(xué)信息，20xx，26（2）：58-59.
[2]李冰凌.淺析影響婦產(chǎn)科護理安全的因素及防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué)，20xx，34（14）：2808-2809.
[3]費安瓊.產(chǎn)科護理安全管理的影響因素及預(yù)見性管理的對策[J].國際護理學(xué)雜志，20xx，32（2）：395-396.
[4]李紅英，張連華.產(chǎn)科護理工作中潛在的不安全因素分析與應(yīng)對措施[J].中國保健營養(yǎng)，20xx，23（1）：207.
[5]韋素芬.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理措施[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），20xx，24（5）：2460.
[6]楊玲.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國保健營養(yǎng)，20xx，25（15）：216.
作者：王莉 單位：大同縣中醫(yī)醫(yī)院
護理畢業(yè)論文8
本科護理生是社會衛(wèi)生醫(yī)療的重要人才資源，是社會主義現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、護理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價值實現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。從當前本科護理生就業(yè)形勢出發(fā)，探討德育教育對就業(yè)的影響，會認識到德育教育對于醫(yī)學(xué)院本科護理生就業(yè)的重要性。
1德育教育對本科護理生就業(yè)的作用
1.1德育教育可幫助本科護理生樹立正確的就業(yè)觀
德育教育有利于糾正大學(xué)生就業(yè)目標和選擇上的偏差，樹立正確的就業(yè)觀。而正確的就業(yè)觀能引導(dǎo)他們提升自我、完善自我，并培養(yǎng)出一個優(yōu)秀護理人員該有的良好品德和素養(yǎng)。包括：（1）正確認識本科護理生就業(yè)難的現(xiàn)實，近五年來，我國本科護理專業(yè)的畢業(yè)生翻了近兩番，雖然國家加大了醫(yī)療衛(wèi)生的投入，但是護理人員所需仍然有限，使得就業(yè)形勢依然嚴峻。因此，必須充分認識到這種就業(yè)難的現(xiàn)實，引導(dǎo)本科護理專業(yè)的學(xué)生要保持客觀冷靜的心態(tài)面對當前的就業(yè)形勢，并要鼓勵他們要不斷提高專業(yè)理論知識和技能，強化專業(yè)素質(zhì)，為順利就業(yè)打下基礎(chǔ)；（2）有助于消除急功近利的心態(tài)，德育教育有助于轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想觀念，提高形勢的認識度，消除急功近利的心態(tài)，要把自我的專業(yè)技能、聰明才智和國家、社會需要結(jié)合起來；（3）有利于明確本科護理生的職業(yè)規(guī)劃，根據(jù)本科護理專業(yè)的特殊性，應(yīng)該根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段進行就業(yè)指導(dǎo)，并通過德育教育提升學(xué)生思想、素養(yǎng)，增強學(xué)生的責任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護理生就業(yè)競爭力和綜合素養(yǎng)
對于本科護理生而言，其綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護理生的綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力方面具有極為重要的作用，主要表現(xiàn)在：（1）有利于培養(yǎng)本科護理生良好的職業(yè)素養(yǎng)和品德，醫(yī)學(xué)院本科護理生就業(yè)方向是醫(yī)療服務(wù)方面，是直接服務(wù)人們的生命和健康，意義重大而又深遠。所以，必須要有良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)。而德育教育就是通過思想、政治教育，培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)美德、職業(yè)道德，并培養(yǎng)學(xué)生的責任感、團隊意識和服務(wù)意識；（2）有利于提升本科護理生就業(yè)的發(fā)展能力，護理專業(yè)的本科學(xué)生，通過4年的專業(yè)學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備一定的護理理論知識和專業(yè)技能，但要走上護理崗位，就必須重視護理生發(fā)展能力的培養(yǎng)，比如：應(yīng)變能力、執(zhí)行力、學(xué)習(xí)能力、溝通能力等，因為這些能力是一個優(yōu)秀護理人員必須具備的。德育教育就是強調(diào)培養(yǎng)當代本科護理生的實踐和創(chuàng)新能力，根據(jù)護理生在就業(yè)中可能面臨的問題，通過各種德育教學(xué)活動，比如：校外義診、技能比賽、社會服務(wù)等，提升他們自我專業(yè)發(fā)展力；（3）有利于培養(yǎng)本科護理生的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力是本科護理生順利就業(yè)的重要能力和專業(yè)素養(yǎng)。德育教育通過創(chuàng)新教育，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造欲望，以此提升他們的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維，為順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
1.3德育教育有助于強化本科護理生對就業(yè)挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)
當前，對于激勵的就業(yè)形勢，健康穩(wěn)定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護理生順利就業(yè)的基礎(chǔ)，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學(xué)生認為自己是護理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢，而產(chǎn)生自負、攀比等心態(tài)，如果本科護理生在就業(yè)中失敗，往往會產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負性心態(tài)均會影響他們的'就業(yè)。但是，德育教育可有效引導(dǎo)他們自我認識、自我調(diào)節(jié)及自我鼓勵，以掌握就業(yè)的挫敗，強化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現(xiàn)在：（1）完善本科護理生的人格，健康的人格是順利就業(yè)的基礎(chǔ)保障，德育教育可培養(yǎng)本科護理生的積極、樂觀、自信、自強等良好人格，增強他們的內(nèi)心；（2）增強本科護理生的心理防御力，德育教育可引導(dǎo)學(xué)生正確面對就業(yè)的失敗和困難，增強他們的就業(yè)信心和上進心；（3）有助于增強學(xué)生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補償和升華效益，讓學(xué)生在遇到困難、失敗時，能夠積極調(diào)整心態(tài)，化挫折為動力，努力提升自我。
2醫(yī)學(xué)院護理本科生德育教育的現(xiàn)狀
對于醫(yī)學(xué)院護理本科生的德育而言，應(yīng)該以人才培養(yǎng)和就業(yè)為指導(dǎo)。當前，我國醫(yī)學(xué)院本科護理德育中普遍存在這樣的問題：（1）德育課程中缺乏就業(yè)系統(tǒng)、全面的就業(yè)指導(dǎo)，大多數(shù)是思想政治方面的教育，雖然能提升護理生的政治素養(yǎng)和道德修養(yǎng)，但是沒有根據(jù)護理專業(yè)來制定課程；（2）參與社會服務(wù)和實踐的課程較少，護理專業(yè)是服務(wù)人們健康的，是和患者打交道，德育中實踐課程較少，未能讓學(xué)生在實踐中提升自我、強化自我；（3）德育教學(xué)模式不夠完善，當前醫(yī)學(xué)院護理本科生的德育一般通過課本教學(xué)，且學(xué)生參與度不高，不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。
3強化德育教育在本科護理生就業(yè)中作用的對策
3.1強化就業(yè)形勢政策的教育
在當前嚴峻的就業(yè)形勢下，對于本科護理生而言，由于學(xué)生自身和家長的期望過高，對就業(yè)形勢認識不到位，未能及時轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該加強對護理本科生的形勢政策教育，讓學(xué)生及時有效的掌握國家人才培養(yǎng)計劃和國家醫(yī)療改革的方向，以此就業(yè)形勢，進而樹立正確的就業(yè)觀念。一方面有利于讓護理本科生充分認識當前社會護理行業(yè)就業(yè)的宏觀形勢，另一方面要讓學(xué)生了解和掌握國家對醫(yī)療建設(shè)方面的政策，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，結(jié)合自身情況積極投身到國家需要的地方，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來。
3.2強化心理健康教育
對于醫(yī)學(xué)院本科護理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因為該專業(yè)就業(yè)面相對較窄，且面向醫(yī)院，就業(yè)形勢更為嚴峻，使得學(xué)生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強對本科護理生的心理健康教育，以培養(yǎng)他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹立敢于挑戰(zhàn)、敢于競爭的勇氣，正確對待就業(yè)失敗和困難，積極調(diào)整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實現(xiàn)自我的人生價值。
3.3強化護理職業(yè)道德教育
對于護理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫(yī)學(xué)院護理本科專業(yè)的德育教育的重點就是培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠實信用的職業(yè)道德。同時，還要培養(yǎng)他們的團隊協(xié)作精神、積極進取和用于挑戰(zhàn)的精神，進而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。
4結(jié)語
在新時期，要實現(xiàn)醫(yī)學(xué)院本科護理生良好的就業(yè)，就應(yīng)該開展系統(tǒng)、全面的德育教育，以促進學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我強化、自我完善，以此提升他們的護理理論知識和技能，并強化他們的內(nèi)心情感，升華思想，提高職業(yè)素養(yǎng)，為就業(yè)奠定扎實的基礎(chǔ)。同時，還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，積極響應(yīng)國家號召，敢于面臨挑戰(zhàn)，用于創(chuàng)新，大膽實踐，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來，為自己的護理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。
護理畢業(yè)論文9
1臨床資料
2護理方法
2.1心理護理
SLE以年青女性多見，育齡婦女占90%～95%[2]，該病病程遷延，反復(fù)發(fā)作，間有長短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀失望情緒，應(yīng)當鼓勵他們做好長期治療的思想準備。疾病或服用激素可引起體態(tài)、容貌改變，嚴重者部分功能喪失，使患者情緒低落，思想負擔過重，對生活失去信心，拒絕治療。護理人員和家屬應(yīng)多與患者談心，給予精神及情緒上的支持，增加對治療的信心。由于SLE常同時侵犯全身器官，在發(fā)病后患者常有病重感，因此，護理人員應(yīng)盡量避免在患者面前反復(fù)使用“狼瘡”一詞，以免增加患者的恐懼和不安。這類患者特有的心理特點是容易產(chǎn)生不良的情緒，而人的情緒可直接影響免疫系統(tǒng)[3]。這使我們認識到，心理社會因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用，作為臨床護理工作者更應(yīng)該重視患者的心理活動。
2.2病程觀察
①注意觀察病情變化：觀察患者皮損及潰瘍的部位、范圍，末梢循環(huán)情況，有無伴隨癥狀，如咳嗽、胸痛、關(guān)節(jié)痛等。久病涉及腎臟，注意監(jiān)測血壓，記錄24 h出入量，觀察有無水腫發(fā)生；病及心肺者，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、心律的變化；病及胃腸道者，觀察有無惡心、嘔吐、便血及食欲改變等情況；累及神經(jīng)系統(tǒng)時，需密切觀察意識狀態(tài)、面色、瞳孔等情況。②注意藥物反應(yīng)：使用糖皮質(zhì)激素類藥治療時，告知患者，需堅持長期服藥，應(yīng)嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不可自行停藥或增減藥量，并說明服藥后可出現(xiàn)滿月臉、痤瘡、多毛等現(xiàn)象。服藥期間，同時密切觀察患者情緒變化及有無真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂、庫欣綜合征等不良反應(yīng)發(fā)生。應(yīng)用環(huán)磷酰胺（CTX）主要的'不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、膀胱出血、白細胞減少，大劑量沖擊前需查血常規(guī)、肝功能。CTX沖擊時靜滴速度一定要放慢，防止液體外漏以免引起局部組織壞死。對于血小板減少者，在靜脈穿刺前，扎止血帶時間不宜過長，以防皮下出血。白細胞減少時，要做好保護性隔離，避免院內(nèi)感染。服用免疫抑制劑時應(yīng)多喝水，以減少腎臟的損害。
2.3飲食護理
SLE患者的基本飲食應(yīng)為高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪的平衡膳食，動物實驗顯示低脂肪對自身免疫有益。一項雙盲交叉研究顯示狼瘡患者進低脂肪飲食并補充海魚油每日10 g，共6個月，病情較對照組明顯進步。減少刺激性食物攝入，長期應(yīng)用激素者注意補充鉀、鈣。腎衰者應(yīng)限制含鉀食物攝入。急性活動期患者宜進食野菊花、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品；緩解期患者，進食牛奶、蜂蜜、甲魚湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食或少吃芹菜、無花果、蘑菇、豆莢、煙熏食物，以避免誘發(fā)SLE。
2.4皮膚護理
保持皮膚清潔干燥，避免陽光直接照射，夏日出門應(yīng)撐傘，對于局部暴露部位，應(yīng)使用陽光濾過劑，減少局部受刺激。每天檢查皮膚，以便發(fā)現(xiàn)新的病灶。面部出現(xiàn)紅斑者，忌用堿性肥皂、化妝品及油膏，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。皮膚紅斑處，急性期外涂黃連膏，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預(yù)防皮損和感染。加強四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接觸冰雪或暴露在低溫下，防止雷諾現(xiàn)象發(fā)生。夏天癥狀相對較輕，亦注意保暖，不可貪涼、冷飲等，可經(jīng)常行局部按摩和溫水浸泡手腳，促進局部血液循環(huán)。避免接觸刺激性的物品，如染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)膠等。
3健康教育
過勞、感染、生育常是復(fù)發(fā)的誘因，應(yīng)注意避免。告訴患者及家屬要嚴防感染，要少去公共場所，以免感染疾病。出院后必須堅持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減少激素用量，及時門診復(fù)查。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應(yīng)立即到醫(yī)院就診。即使無癥狀，也應(yīng)定期復(fù)查。保持心情舒暢，避免情志刺激。適當參加強身健體的鍛煉，但需注意不可勞累。
4小結(jié)
SLE育齡婦女發(fā)病率高，嚴重影響患者的工作和生活，當患者明確本病后需要積極治療。經(jīng)過對患者的病程觀察、心理護理、飲食護理、皮膚護理及健康教育，取得了滿意療效，維持了較好的生活質(zhì)量。
[參考文獻] [2]陳灝珠.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:11.
[3]游自立.應(yīng)激對免疫功能及疾病發(fā)生的影響[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1995,9(3):140
“淺談系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護理畢業(yè)論文”版權(quán)歸作者所有，轉(zhuǎn)載請著名出處。
護理畢業(yè)論文10
試論高血壓患者的護理體會
【摘 要】 目的 總結(jié)對高血壓患者進行護理的策略，評價護理效果。策略 采用回顧性分析法對20xx年～20xx年本院收治的60例高血壓患者的臨床資料進行分析，總結(jié)對他們進行護理的策略，評價最終的護理效果。結(jié)果 經(jīng)相應(yīng)的治療和精心的護理，有54位患者的高血壓得到有效制約，6位患者的高血壓病情的制約效果為無效。結(jié)論 針對高血壓患者的臨床特點，對其進行有針對性的精心的護理，有助于制約患者的高血壓，提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 高血壓 患者 護理
1671-5160（20xx）09-0233-01
高血壓是一種慢性疾病，且患病率隨著人年齡的增長而升高，嚴重威脅著人們的身體健康和生活質(zhì)量。要想使高血壓患者得到更好的預(yù)后效果，提高高血壓患者的生活質(zhì)量，除了要對其進行必要的治療（如藥物治療）外，還需要針對高血壓患者的患病特點，對其進行有針對性的護理。為了制約高血壓患者的病情，提高高血壓患者的生活質(zhì)量，筆者對20xx年～20xx年本院收治的60例高血壓患者進行了精心的護理，且取得了不錯的護理效果，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下，以期為實踐提供參考依據(jù)。
1 臨床資料和策略
1.1 臨床資料
將20xx年～20xx年本院收治的'60例高血壓患者作為本次的研究對象，其中，男35例，女25例，年齡45～79歲，所有患者均符合高血壓診斷標準和納入本次研究的標準。高血壓患者45例，高血壓合并其他病癥者15例。
1.2 護理策略
1.2.1 心理護理
護理人員要耐心聽取患者的傾訴并給予充分的同情及理解，并向其講解有關(guān)本病的知識，給予患者耐心的心理疏導(dǎo)。用和藹的態(tài)度和嫻熟的技術(shù)贏得患者的信任。同時，還要對高血壓患者的心理進行調(diào)整，穩(wěn)定其情緒：根據(jù)患者的性格特點，提出轉(zhuǎn)變其不良性格和生活習(xí)慣的策略，使患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，同時還要加強醫(yī)療行為指導(dǎo)，減輕患者恐懼和焦慮的情緒，保持其心理平衡。
1.2.2 藥物護理
要想有效地制約患者的血壓，需要對患者進行必要的藥物治療。為了使患者得到更好的藥物治療效果，提高患者用藥依從性，就要對患者進行必要的藥物護理。要注意高血壓患者服藥之后的不良反應(yīng)。藥物劑量一般要從小劑量開始，多數(shù)患者需長期服用維持量，但要注意降壓不能過低、過快，尤其是老年高血壓患者。因此，要注意開始藥物治療后有無不適反應(yīng)，以調(diào)整藥物的使用；還要監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥，提醒患者不要根據(jù)自己的感覺來增減藥物，提醒患者要準時服用藥物，不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。另外，老年高血壓患者，多伴有全身動脈硬化，腎功能不建全，血壓調(diào)節(jié)功能較差，并常合并哮喘、慢性氣管炎等，應(yīng)避開使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑，可選用利尿劑和鈣拮抗劑，常用雙氫克尿噻12.5～25mg，1日1次，或者硝苯吡啶5～10mg，1日3次。
1.2.3 飲食護理
實踐提示，合理的飲食結(jié)構(gòu)對于制約高血壓患者的病情有重要作用，因此，要做好高血壓患者的飲食護理工作。要制約煙酒的攝入，要讓高血壓患者多吃一些低鹽低脂的食品，多吃高蛋白、高維生素的清淡易消化的食物，不要飲咖啡、濃茶等刺激性飲料。若患者體重超標，要對動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物的攝入量加以制約[1]。
1.2.4 對癥護理
1.2.4.1 如果高血壓患者出現(xiàn)頭痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀時，要讓患者馬上臥床休息，并對患者的血壓、脈搏、心率和心律等變化進行嚴密的觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，要及時將患者的情況反映給醫(yī)生，以便采取有效措施加以處理。
1.2.4.2 如果高血壓患者合并心、腦、腎等并發(fā)癥，則要對高血壓患者血壓的變化情況進行密切的觀察，詳細記錄出入的液量，對高血壓患者監(jiān)測其心呼吸、血壓、神志等變化的情況。
1.2.4.3 如果患者出現(xiàn)呼吸困難情況，則要馬上讓患者半臥位及氧氣吸入，吸氧用的濕化瓶應(yīng)換用20%～30%乙醇，并根據(jù)醫(yī)生囑咐使用強心藥物。
1.2.5 出院指導(dǎo)
1.2.5.1 對患者進行測量血壓指導(dǎo)
指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓變化情況并做好詳細記錄，這樣可以為以后復(fù)診醫(yī)生用藥時提供參考。還要向患者講解血壓的多方面知識，如一天內(nèi)不能以測1次血壓的結(jié)果來判斷血壓是否正常，而是要根據(jù)個人實際情況選擇幾個時間段來測量。測血壓時應(yīng)在安靜房間及短時間內(nèi)無進食、吸煙、喝刺激性飲料、運動等情況下測量。還要掌握白天血壓較高，夜間下降，午夜最低，晨起活動后急劇升高，上午8點～9點是第一峰值，下午5點～6點是第二峰值等血壓知識。提醒患者一旦出現(xiàn)異常情況，要馬上到醫(yī)院進行診治，以免延誤病情。
1.2.5.2 對患者進行運動指導(dǎo)
告訴高血壓患者可以根據(jù)自己的實際情況進行相應(yīng)的運動，但是要注意運動的時間、頻率、運動量、運動幅度等，要堅持循序漸進的原則。高血壓患者可以參加的活動有：散步、慢跑等[2]。 1.2.5.3 對患者進行生活指導(dǎo)
提醒患者要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙，不喝酒。
2 結(jié)果
經(jīng)相應(yīng)的治療和精心的護理，有54位患者的高血壓得到有效制約，6位患者的高血壓病情的制約效果為無效。
3 小結(jié)
高血壓是多環(huán)境因素疾病，與不健康的生活方式及社會環(huán)境相關(guān)。要想有效地制約高血壓患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，就要做好此類患者的護理工作。在護理工作中，護士應(yīng)該熟知高血壓的病因、常用藥物、藥物適應(yīng)癥及其副作用，并詳細地向患者講解制約高血壓的重要性，將良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣對制約高血壓的好處向患者解釋清楚，提高患者的治療和用藥的依從性，提高患者的自我保健能力，使其形成良好的生活習(xí)慣，進而有效地制約患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。
綜上所述，做好高血壓患者的護理工作是制約高血壓患者病情、提高患者生活治療的關(guān)鍵所在。為此，護士應(yīng)當結(jié)合高血壓患者的特點，為其制定有針對性的護理方案，給予其有效的護理措施，對其進行相應(yīng)的健康宣教，提高患者的自我保健能力，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣有助于減少高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
[1]王亞男.高血壓患者的護理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，20xx年16期.
[2]胡秀梅.談老年高血壓患者護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），20xx年04期.
[3]劉雪靜.高血壓病人的護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，20xx年第8期.
護理畢業(yè)論文11
摘要：目的:了解護理�？粕厴I(yè)論文存在的問題,為改進護理科研教學(xué)提供依據(jù)。
方法:對某校20xx級1403名護理�？飘厴I(yè)生的畢業(yè)論文類型、選題范圍、統(tǒng)計學(xué)知識運用的情況進行分類統(tǒng)計,并對結(jié)果進行描述性分析。結(jié)果:綜述類文章占71.69%,論文選題以�？谱o理為多,占55.2%,統(tǒng)計學(xué)方法的運用存在較大的缺陷。
1 護理�？飘厴I(yè)生就業(yè)滿意度不高的原因
1.1 就業(yè)方向的限制
20xx年，全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模達到680萬人，高校畢業(yè)生就業(yè)總量壓力和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出，就業(yè)競爭激烈。護理�？飘厴I(yè)生就業(yè)方向主要面向縣一級基層醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位。就業(yè)單位的地域較偏、硬件設(shè)施落后和福利不高是降低護理�？飘厴I(yè)生就業(yè)滿意度的原因之一。
1.2 學(xué)生自身能力不足
首先，生源水平影響就業(yè)質(zhì)量。學(xué)生入學(xué)時本身各方面能力不強，提高空間有限。再次，就業(yè)核心競爭力不強。護理�？茖W(xué)生在畢業(yè)時所具備的職業(yè)化素質(zhì)包括終身學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新的能力，職業(yè)化能力包括：專業(yè)知識和技能、溝通能力等總體能力較差，就業(yè)過程中用人單位認可度不高。
2 提出對策
2.1 政府層面
提高就業(yè)滿意度，政府支持是保證。政府應(yīng)重視嚴峻的就業(yè)形勢，制定五年或十年規(guī)劃，加大這方面的投資，招商引資，給外來中下企業(yè)優(yōu)厚的條件，拓寬就業(yè)渠道，要積極為企業(yè)與學(xué)校的溝通創(chuàng)造有利條件， 使用人單位和學(xué)校之間加強聯(lián)系和合作， 開創(chuàng)雙贏的局面。
2.2 學(xué)校層面
2.2.1 創(chuàng)新變革人才培養(yǎng)方案，搞好質(zhì)量工程建設(shè)
提高質(zhì)量工程建設(shè)是醫(yī)科院校課程改革的永久性話題。護理�？茖W(xué)生的特點是在校時間較短，功課緊，任務(wù)重，如何在有限的時間內(nèi)培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才是一個大課題，值得我們深思�？梢試L試變革性的改革，把三年制高職學(xué)制延長至四年制甚至五年制。這樣學(xué)時多了，課程才能更合理的安排，符合護理專科學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律。
2.2.2 提高就業(yè)服務(wù)質(zhì)量，完善系部就業(yè)指導(dǎo)體系
首先，高校要通過引進和培訓(xùn)相結(jié)合，努力建設(shè)一支數(shù)量穩(wěn)定結(jié)構(gòu)合理的'就業(yè)指導(dǎo)工作隊伍，并切實為他們的發(fā)展晉升以及工作環(huán)境和待遇的改善創(chuàng)造條件，激發(fā)其工作熱情;要加強對專職人員的專業(yè)化訓(xùn)練，幫助他們完善知識結(jié)構(gòu)，提高工作水平，并使他們成為推行個性化就業(yè)指導(dǎo)的先行者和示范者;其次，系部應(yīng)成立就業(yè)指導(dǎo)辦公室，有專人負責就業(yè)工作，指導(dǎo)工作，要以保障畢業(yè)生就業(yè)工作穩(wěn)定性、就業(yè)滿意度高的目的開展工作;再次，端正畢業(yè)生就業(yè)心態(tài)，糾正畢業(yè)生錯誤的就業(yè)思想，有效地進行個性化指導(dǎo)。
2.3 學(xué)生層面
提高就業(yè)滿意度，護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力是關(guān)鍵。首先加強對學(xué)生專業(yè)技能的訓(xùn)練;其次要加強學(xué)生的職業(yè)認同感，穩(wěn)定就業(yè)心態(tài)，做好專業(yè)、職業(yè)態(tài)度的教育工作，這樣才能端正護理專業(yè)學(xué)生的工作定位，穩(wěn)定護理工作隊伍;再次，加強學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和科研能力的培養(yǎng)，開展一些興趣小組，科研小組，在�？平逃承┱n程中嘗試開展PBL教學(xué)，注重培養(yǎng)�？茖W(xué)生獨立思考的能力。
3 小結(jié)
高校在提高就業(yè)率的同時，應(yīng)當把提升學(xué)生就業(yè)滿意度作為學(xué)校的重要任務(wù)，重視學(xué)校的建設(shè)，給予學(xué)生好的環(huán)境進行學(xué)習(xí)，重視培養(yǎng)學(xué)生就業(yè)競爭力，給予學(xué)生可持續(xù)發(fā)展，從而穩(wěn)定護理隊伍，加速學(xué)科建設(shè)。
護理畢業(yè)論文12
【摘要】健康教育是在臨床護理中非常重要的一項工作，可以幫助患者掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念。具體的護理健康教育包括入院教育、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。
【關(guān)鍵詞】健康教育;臨床護理;應(yīng)用
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代國人的健康理念、生活質(zhì)量品質(zhì)及消費理念也隨著提高。人們對健康的要求越來越高，呈現(xiàn)出高層次、高質(zhì)量和全方位的需求，因而對醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求。如何在護理人力資源有限的條件下，把整體護理工作做好，更好地為病人服務(wù)，健康教育在臨床護理中顯得非常重要。
1 健康教育的含義
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。
健康教育的研究領(lǐng)域十分廣泛，與我們關(guān)系密切的是醫(yī)院健康教育。醫(yī)院健康教育是以病人為中心，針對住院接受醫(yī)療保健服務(wù)的病人及其家屬所實施的健康教育活動。其教育目標是針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育，實現(xiàn)三級預(yù)防，促進身心健康。
2 護理健康教育的內(nèi)容
2.1 入院教育
患者入院后，其周圍環(huán)境及生活都發(fā)生了很大變化，往往會產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望能得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心診治。因此，護士要根據(jù)不同患者的需要，熱情并微笑接待患者，做好入院時的健康宣教，為患者及家屬介紹科室環(huán)境并帶領(lǐng)至床旁，介紹醫(yī)院及病房的管理制度，科主任、護士長、責任醫(yī)生、責任護士及作息時間，教會患者使用床頭呼叫器。觀察患者入院時的心理及生理狀態(tài)，穩(wěn)定患者情緒，加深患者對護士的信任，讓患者有安全感和信任感，從而減輕患者緊張、焦慮的情緒，快速進入患者角色，有利于治療及護理的順利進行。
2.2 心理指導(dǎo)
當患者的社會角色及環(huán)境突然改變后，會產(chǎn)生不適感、緊張、焦慮等情緒，特別是危重患者會不能接受現(xiàn)實，處于一種高度緊張、恐懼狀態(tài)，導(dǎo)致病情加重，危及生命。在診治和護理過程中，有針對性地對患者進行健康教育和心理護理，幫助其克服心理障礙，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。首先，讓患者了解有關(guān)資料，使患者主動掌握一些有關(guān)疾病方面的知識;利用錄像宣傳醫(yī)學(xué)知識，提高患者學(xué)習(xí)興趣，進一步加深患者對健康教育內(nèi)容的理解。
其次，與患者進行針對性的溝通，共同制定相應(yīng)的護理措施，更進一步加深患者對護士的信任，以建立起良好的護患關(guān)系。責任護士應(yīng)每天與患者溝通、交流，了解患者的病情、身體狀況及心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的陳述，并耐心為患者解答所提問題，介紹該病的病情治療過程、成功病例及注意事項，提高患者及家屬對該病的認識，消除患者及家屬的焦慮情緒，增強患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心，以達到心理康復(fù)，最終戰(zhàn)勝病魔，回歸社會。
2.3 飲食指導(dǎo)
根據(jù)患者病情，制定相應(yīng)的飲食計劃，合理飲食，加強營養(yǎng)提供能量，有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。不同患者需要不同的飲食，根據(jù)患者所患病種，給予相應(yīng)的飲食。如腹瀉病人應(yīng)給予高熱量、低脂、低纖維、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食，并補充液體，同時補充微量元素，以保證機體正常營養(yǎng)能量的供給。
高血壓患者進食低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。多吃富含維生素及纖維素的食物，保持大便的通暢。胃炎患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，細嚼慢咽，避免攝入過熱、過冷、過于粗糙和辛辣刺激性食物，戒煙酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果。
2.4 作息指導(dǎo)
根據(jù)科室病房管理相關(guān)制度，與病人講解并解釋，需按照病房規(guī)定統(tǒng)一作息，并說明按時作息的重要性，良好的作息，可以促進康復(fù)，保證充足的睡眠。有利于身心健康。
2.5 用藥指導(dǎo)
指導(dǎo)患者正確合理用藥，嚴格按醫(yī)囑給藥，向患者講解用藥劑量、方法、藥物的作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理措施等，并向患者及家屬講解合理用藥的健康教育知識。
2.6 特殊指導(dǎo)
凡需臨床特殊治療及護理的病人都應(yīng)做好相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)。針對不同患者的疾病做出相對應(yīng)的特殊指導(dǎo)，如糖尿病的患者應(yīng)限制糖類的攝入，骨折患者應(yīng)注重康復(fù)期的功能鍛煉等。
2.7 行為指導(dǎo)
積極開展健康教育，傳播疾病知識，掌握醫(yī)學(xué)理論知識，在知識宣傳的同時，對病人的疾病知識獲得情況作出評價，并掌握病人的信念態(tài)度，轉(zhuǎn)變和行為改變，幫助病人建立起健康行為。
2.8 出院指導(dǎo)
出院前進行的教育，為提高患者自我保健及自我照顧能力，建立良好的健康行為促進早日康復(fù)的方法。
病人情況穩(wěn)定或康復(fù)即將出院時要對病人進行出院教育，對于許多病人來說，恢復(fù)健康需要較長的進程，護士應(yīng)針對病人的康復(fù)情況，重點介紹合理用藥，飲食營養(yǎng)、生活起居、康復(fù)訓(xùn)練和防止復(fù)發(fā)的注意事項、定期復(fù)查及隨診時間等知識，幫助病人建立健康的人生之旅。出院后需要連續(xù)服藥的患者，應(yīng)告知病人嚴格按醫(yī)生規(guī)定的時間、給藥途徑、方法服藥，定期復(fù)查服藥的效果，用藥后如有異常的反應(yīng)要及時到醫(yī)院復(fù)查。
3 護理健康教育的方法
3.1 講授法 主要是針對患有相同或相近疾病的多數(shù)病人或健康人群，通過集中講授某一專題的健康內(nèi)容達到向聽講者傳遞相關(guān)知識的目的�？芍付〞r間進行課堂講座的形式給同一病種的患者進行健康宣教，同時病友間也可互相交流，增強戰(zhàn)勝病魔的信心。
3.2 談話法 談話法是護士根據(jù)患者和家屬已有的`知識和經(jīng)驗，通過提問，引導(dǎo)其對所提問題得出結(jié)論，從而獲得知識并解決問題的一種方法。責任護士每天與患者溝通、交流，了解病人的需求及病情后，與患者共同制定護理措施，從而更好的得到治療。
3.3 演示法 演示法是護士配合講授或談話，將實物、標本模型等教具展示給患者或家屬，或者通過示范性實驗，來說明和印證所傳授的知識或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰島素注射針注射，發(fā)生心絞痛時應(yīng)如何自我急救等。
3.4 實習(xí)作業(yè)法 實習(xí)作業(yè)法是指導(dǎo)患者和家屬進行實際操作，將理論知識用于實踐的一種方法。
3.5 傳單法 傳單法是指單頁的文字及美術(shù)宣傳品，可結(jié)合實際，針對患者和家屬區(qū)的需要，比較詳盡的闡述某一問題。在實際工作中，要根據(jù)不同的患者和家屬以及現(xiàn)有的客觀條件，選擇可行的健康教育方法。
4 健康教育應(yīng)注意的問題
因時而異，選擇適當?shù)臅r機，采取適當?shù)男问竭M行健康教育，要因人而異，應(yīng)根據(jù)患者和照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃，檢查反饋，及時糾正，及時聽取患者和家屬的意見，提高健康教育水平，改善服務(wù)質(zhì)量，通過反饋意見，及時調(diào)整策略，使患者早日康復(fù)。
5 小結(jié)
健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。將護理工作與健康教育緊密結(jié)合，形成完整的護理健康教育體系。護士只有在完成對護理對象的技術(shù)護理的同時，也完成健康教育護理，才真正實現(xiàn)了整體護理的目標。另外整體護理也為開展護理健康教育提供了可能，因此，把護理健康教育融人護理工作是護理學(xué)科發(fā)展的一個重要成果。同時也使護理領(lǐng)域得到擴展，護理功能得以完善，護理質(zhì)量得到了進一步提高。
護理畢業(yè)論文13
組織護理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計是臨床教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識進行科學(xué)研究的重要實踐教學(xué)過程，是全面檢驗學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從 xx 年開始指導(dǎo)護理本科生進行畢業(yè)論文開題，通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導(dǎo)，取得了較好的效果，但也發(fā)現(xiàn)護生在論文開題中存在的一些問題，影響了論文撰寫質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。本文通過重點分析 116 篇護理本科生畢業(yè)論文開題所存在的問題，進一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子，從而確保護理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。
1、資料與方法
1.1 資料與方法統(tǒng)計 xx-xx 年 116 篇在本院實習(xí)的本科護生畢業(yè)論文，按文獻內(nèi)容分析法對資料進行分析，主要分析指標包括：論文研究的主要領(lǐng)域、論文選題的主要類型、指導(dǎo)教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問題等。
1.2 統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用 spss13.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗,以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1 論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為:護理管理、護理教育、心理護理、�？谱o理、社區(qū)護理和其他等，具體分類情況見表 1。
2.2 論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表 2。
2.3 指導(dǎo)教師職稱分布情況
指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導(dǎo)教師)，具體分布情況見表 3。
3、論文開題存在的主要問題、原因及對策
3.1 論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設(shè)計問題和報告問題，具體分類見表 4。從表 4 中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占 36.21%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術(shù)后護理進展”，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理、�？谱o理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的，無需再次進行研究和論證，如“重癥監(jiān)護室護士壓力分析”，李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設(shè)計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備 4 級、6級英語考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。
3.2.2 導(dǎo)師因素
指導(dǎo)教師對學(xué)生疏于管理，不重視對學(xué)生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的`溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。
3.2.3 管理因素
從表 3 分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負責指導(dǎo) 2～3 名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護生在論文開題時存在一些問題。
3.3 對策
3.3.1加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習(xí)初期便對學(xué)生的開題進行指導(dǎo)，重點了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導(dǎo)師負責制，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對學(xué)生一對一地指導(dǎo)。導(dǎo)師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導(dǎo)情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學(xué)生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。
3.3.2 加強學(xué)生科研能力培養(yǎng)
學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的、循序漸進的過程，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當延長科研課程的學(xué)時，或為高年級的學(xué)生開設(shè)護理科研第二課堂，在護理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標，引導(dǎo)和點撥學(xué)生自學(xué)與思索，達到認知與技能同步收獲。
護理畢業(yè)論文14
摘要：目的調(diào)查分析在職男護士的職業(yè)現(xiàn)狀，并提出針對臨床實踐階段男護生個性化培養(yǎng)的對策。方法對重慶市6所三級甲等教學(xué)醫(yī)院94名在職男護士職業(yè)現(xiàn)狀進行問卷調(diào)查，分析現(xiàn)存壓力和影響職業(yè)生涯發(fā)展的因素，提出對我國男護生護理專業(yè)思想培養(yǎng)的構(gòu)想。結(jié)果94名在職男護士職業(yè)認知普遍缺乏，專業(yè)思想不穩(wěn)定，從未有過轉(zhuǎn)行或離職意向得分最低(2.10±0.39)，沒有來自家庭和社會壓力、職業(yè)成就感和歸宿感得分2.44±0.74、2.57±0.63;職業(yè)定位和職業(yè)規(guī)劃不明確。結(jié)論在職男護士職業(yè)認知較低，缺乏明確的職業(yè)規(guī)劃。臨床實踐階段是男護生職業(yè)認知和職業(yè)規(guī)劃形成的關(guān)鍵階段，對此階段男護生實施個性化培養(yǎng)十分必要。
關(guān)鍵詞：男護士;男護生;護理專業(yè);職業(yè)認知;個性化培養(yǎng)
臨床實習(xí)是護生進入臨床工作的第一步，這一階段的培養(yǎng)對護生的職業(yè)認知和職業(yè)規(guī)劃有著重要的意義。男護士是護理行業(yè)新興的生力軍，為護理行業(yè)注入了新鮮的血液。工作中男護士具有性別和能力的巨大優(yōu)勢，但因性別與角色沖突，也面臨著特有的工作壓力和社會壓力，如果壓力持續(xù)存在且不能得到有效緩解，將造成男護士的工作自信心下降，進而離職意愿增加。筆者對94名在職男護士的職業(yè)認知現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，擬為進行男護生針對性的職業(yè)教育提供參考。
1對象與方法
1.1對象
選取重慶醫(yī)科大學(xué)和第三軍醫(yī)大學(xué)共6所附屬醫(yī)院94名在職男護士作為調(diào)查對象，均從事臨床一線護理工作，排除行政、后勤、教育、管理、中途轉(zhuǎn)行者。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具
自設(shè)“重慶市男護士職業(yè)認知和職業(yè)定位”調(diào)查問卷，結(jié)合國內(nèi)外文獻初步制訂訪談問題，并征求資深臨床護理和在校教學(xué)專家的意見，修改后對本院急診、手術(shù)室、精神科3名從事臨床工作的男護士進行預(yù)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果再次對問卷進行修改，形成的問卷內(nèi)容包括三部分：①一般資料。②職業(yè)認知現(xiàn)狀和規(guī)劃。主要涉及到擇業(yè)、就業(yè)的動機，從業(yè)過程中心理感受和感觸，共14條。以選擇題作答，采用Likert5級計分，從完全符合到完全不符分別計5～1分，分值越高，職業(yè)認知和規(guī)劃越好�；卮鹜暾鲜鰞刹糠旨礊橛行柧怼＂坶_放式問題。包括作為男護士你在臨床工作中最深刻的感受是什么?臨床工作中面臨最突出的困難和困惑?你在自我發(fā)展或教育方面有哪些需求?對將來工作角色的期待是什么?你認為哪些因素影響男護士的發(fā)展?
1.2.2調(diào)查方法
調(diào)查前與6所醫(yī)院護理部取得聯(lián)系和配合，收集在職男護士基本信息和聯(lián)系方式，建立男護士調(diào)查問卷QQ群和微信圈。于20xx年6～9月完成調(diào)查，共發(fā)放問卷104份，回收有效問卷94份，有效回收率90.38%。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件，采用描述性分析。
2結(jié)果
2.1男護士的一般資料
本次接受調(diào)查的男護士所在單位均為綜合性三甲醫(yī)院。年齡20～38(28.21±6.07)歲;護齡0～16(6.21±3.32)年;學(xué)歷：大專37人(39.36%)，本科53人(56.38%)，研究生4人(4.26%);職稱：初級87(92.56%)，中級6人(6.38%)，高級1人(1.06%);已婚46人(48.94%)，其中已婚中配偶為護士者32人;家庭背景為農(nóng)村65人(69.15%)，工薪階層25人(26.59%)，其他4人(4.26%);非獨生子女63人(67.02%);自主選擇護理專業(yè)19人(20.21%)，調(diào)劑專業(yè)69人(73.40%)，其他6人(6.38%)。
2.2在職男護士職業(yè)現(xiàn)狀及職業(yè)規(guī)劃
2.3開放式問題
問卷中提出的5個開放式問題，根據(jù)受關(guān)注程度的高低依次如下：①“臨床工作中面臨最突出的困難和困惑”關(guān)注度最高，74人(78.72%)進行了回復(fù)，其中，44人認為最突出的困難和困惑是角色沖突，19人認為社交壓力及社會地位不高、不受尊重是其面臨的主要困難;還有部分男護士表示前途迷茫是最突出的問題。②“你認為哪些因素影響了男護士的發(fā)展”關(guān)注度位居第二，53人(56.38%)參與了討論，其中，24人認為自己在單位受重視程度不夠，缺少來自管理層的個性化管理和培養(yǎng);20人認為護理工作的特點給自己造成困擾，不利于男性創(chuàng)新性思維的發(fā)揮。③“對將來工作角色的期待是什么”位居第三，有51人(54.26%)對此問題表達了自己的看法，其中，24人表示自己期待走向管理崗位;18人希望擺脫護理工作，走向技術(shù)人員崗位;5人表示對教學(xué)工作感興趣;另外4人表達了脫離醫(yī)院工作的意愿。④“自我發(fā)展和接受教育的需求有哪些”為第四位，26人(27.66%)關(guān)注了該問題，其中，18人明確表示希望單位能對男護士在進修、深造方面給予更多的機會，在管理方面給予較大的空間;8人表現(xiàn)出對教學(xué)、科研的興趣，但也流露出自己的擔憂，受困于醫(yī)院的環(huán)境和資源，實現(xiàn)比較困難。⑤“作為男護士你在臨床工作中最深刻的感受是什么”僅8人(8.51%)回答。感受多為“不受人尊重”，“自己的想法難以被別人理解”，“自己的能力不能得到發(fā)揮”等。
3討論
3.1我國現(xiàn)階段男護士的職業(yè)現(xiàn)狀
有文獻報道，男性從事以女性為主的職業(yè)，成功機會更高，對工作的態(tài)度更積極[1]。首先，男護士在體力、耐力、精力方面較女護士有優(yōu)勢，在高強度、突發(fā)應(yīng)急事件集中的科室如急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等男護士的控制、決策、思維能力等方面更勝于女護士;其次，男護士遇事冷靜、鎮(zhèn)定，能給家屬或患者以安全感，還可減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[2];再者，男性邏輯思維縝密，創(chuàng)新性思維方面優(yōu)于女性，更有可能在新技術(shù)新事物的研究領(lǐng)域有突出的表現(xiàn)。雖然男護士理論上較女護士有諸多優(yōu)勢，然而現(xiàn)實中男護士職業(yè)現(xiàn)狀不樂觀，離職率高居不下。白洪敏等[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男護士離職率高達50%左右。本次調(diào)查顯示，94名在職男護士，職業(yè)認知得分普遍較低，14個條目中均分在3分以下有9個，其中，“較好的職業(yè)成就感和歸宿感”、“沒有來自社會和家庭的壓力”、“從未有過轉(zhuǎn)行或離職意向”三條目得分最低(見表1)，這反映出目前男護士從事護理這一行業(yè)不僅承受了和女護士相同的工作壓力，還承受來自家庭和社會的壓力，這種壓力不僅影響其工作積極性，也對其自信心產(chǎn)生負面作用，導(dǎo)致男護士對專業(yè)產(chǎn)生懷疑態(tài)度。開放式問題調(diào)查中，認為“最突出的困難和困惑是角色沖突”、“在單位受重視程度不夠，缺少來自管理層的個性化管理和培養(yǎng)”以及“期待走向管理崗位”的男護士所占比例較高。提示男護士從事護理工作以后普遍感受到性別帶來的角色壓力，從而迫切需要得到重視、培養(yǎng)和提高。以上調(diào)查結(jié)果均顯示，我國男護士面臨著來自社會及自我概念沖突的雙重壓力，對自己的職業(yè)產(chǎn)生困惑、迷茫甚至退縮，從而制約其職業(yè)發(fā)展。因此，對男護士的職業(yè)教育應(yīng)從護生抓起，使其盡早認識對的職業(yè)定位，盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，得到良好的職業(yè)發(fā)展。
3.2對男護生護理教育的啟示和對策
3.2.1我國男護生護理教育中存在的問題
由于受到傳統(tǒng)觀念和性別文化的影響，大多數(shù)男護生入校均為硬性調(diào)劑生，自愿選擇護理專業(yè)者較少，所以男護士在進入護理專業(yè)學(xué)習(xí)的動機并不是出于對本職業(yè)的喜好，或者是未能深刻考量進入此職業(yè)領(lǐng)域可能會帶來自我及社會的雙重沖突，進而產(chǎn)生對學(xué)業(yè)的倦怠感和迷茫感，導(dǎo)致男護士思想情緒不穩(wěn)定，對就業(yè)取向發(fā)生動搖，給臨床階段的培養(yǎng)增加了難度[4-6]。針對男護士所面臨的各種問題，護理學(xué)界進行了多方面的教育嘗試，但總的來看，國內(nèi)關(guān)于男護士培養(yǎng)的研究文獻主要集中在對男護士主觀觀念的改造上，在教育機制、性別和職業(yè)規(guī)劃及職業(yè)性別文化認同方面的研究較少。黎加強等[7]認為，大多研究者是站在教學(xué)單位的單一角度上，而沒有從背景中去尋找男護士教育困境的實際原因，是強制性灌輸培養(yǎng)策略，是為了適應(yīng)教學(xué)的需要，而不是綜合各方因素后的.策略。被性別職業(yè)教育改造后的男護士已經(jīng)失去已有的特有氣質(zhì)，進入臨床后面臨服務(wù)大眾，又出現(xiàn)了自身性別和行為的不一致，必然遭受性別刻板印象主流人群的抵制和歧視，使其身陷性別身份自認和社會接納的雙重矛盾。所以男護士培養(yǎng)的模式和著手點應(yīng)該放在如何培養(yǎng)適合男性性別的護理教育研究上來，并著重培養(yǎng)相關(guān)性別特質(zhì)的臨床實踐活動項目，而不是重塑男護生個人性格來適應(yīng)女性化特質(zhì)的職業(yè)，以犧牲男護生個人心理、性格發(fā)展為代價。
3.2.2對策
3.2.2.1早期職業(yè)生涯規(guī)劃
應(yīng)根據(jù)現(xiàn)階段男護生的職業(yè)困擾，改革現(xiàn)階段一刀切式的培養(yǎng)模式，幫助其自我剖析和定位，向其講解并鼓勵了解國內(nèi)外護理專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、模式、方向和最新動向，引導(dǎo)護生了解自我、剖析自我，根據(jù)自己的特點、興趣愛好制定職業(yè)生涯初步規(guī)劃，比如男護生可以充分利用自己性別的優(yōu)勢在臨床護理專家、專科護士、教學(xué)、科研、管理等方面發(fā)展，同時利用首位獲得南丁格爾獎的男護士“巴桑鄧珠”等成功案例，在男護生群體中形成榜樣效應(yīng)。
3.2.2.2臨床實習(xí)過程中尊重男護生的特性發(fā)展
分配實習(xí)科室時盡量安排在手術(shù)室、急診科、監(jiān)護室、精神科等能充分體現(xiàn)男性優(yōu)勢的科室，在這些科室老師的引導(dǎo)下有利于護生產(chǎn)生對工作的積極性，對專業(yè)價值的認可、自我認可。在對專業(yè)感興趣的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)專業(yè)知識，同時專業(yè)思想得以鞏固。專業(yè)思想的鞏固是保證男護生認真從事臨床實習(xí)乃至今后護理工作的重要前提。
3.2.2.3選擇高職稱老師或優(yōu)秀男護士帶教
目前臨床護理專家、護理教育者大多為女性，在帶教男護生的過程中突出強調(diào)的服務(wù)性、照顧性讓男護生覺得不利于彰顯男性的自主性和獨立性，教學(xué)思想中柔性有余而剛性不足，很少關(guān)注男護生的心理特點和學(xué)習(xí)興趣，對男護生職業(yè)認同教育和自信心的培養(yǎng)很有限，容易造成自我概念的困擾，小護士和大男生形成強烈的觀念沖突，男護生會覺得這個專業(yè)讓自己變得細心、耐心，脾氣溫和，過于關(guān)注生活細節(jié)，這與自己內(nèi)心深處的男性的剛強、冒險、富于挑戰(zhàn)的個性等社會性別特點不一致，會被別人認為失去了男人味。Rajacich等[9]研究也發(fā)現(xiàn)，臨床帶教這一環(huán)節(jié)會給男護生造成較大的壓力。孫雪芹等[9]的研究中提出，男護生對臨床帶教表示不滿的是認為教師在工作安排上不公平，總是安排他們做過多簡單重復(fù)的工作，面對患者的不理解和不合作，面對社會和就業(yè)的壓力，他們不能從老師那里得到鼓勵和幫助。高職稱的教師臨床經(jīng)驗豐富，責任心強，能夠言傳身教，對男護生有更多的理解和鼓勵，能提供更多的臨床實踐機會，對他們心理壓力的疏導(dǎo)起到重要的作用。另外，臨床科室可以選擇專業(yè)思想比較穩(wěn)定，職業(yè)規(guī)劃成熟、理論知識和操作技能比較突出的男護士作為帶教老師，充分發(fā)揮榜樣效應(yīng)，男護士經(jīng)歷了男護生培養(yǎng)階段，更能理解男護生的困惑和壓力，對男護生實習(xí)期間思想動態(tài)和需求更熟悉，進而對護生給予經(jīng)驗性和針對性指導(dǎo)。
3.2.2.4定期參與醫(yī)生查房，給予醫(yī)生層面的肯定
男護生高考時大部分第一志愿是臨床專業(yè)，因分數(shù)不夠而被迫選擇學(xué)習(xí)護理，這說明他們大部分對醫(yī)學(xué)知識是感興趣的，在臨床實習(xí)階段因工作性質(zhì)問題自認為自己相比醫(yī)生而言低一個檔次，認為自己所學(xué)專業(yè)技術(shù)含量低而不受醫(yī)生的尊重。讓男護生定期參與醫(yī)生查房，不僅滿足男護生對深層次醫(yī)學(xué)知識的渴求，來自醫(yī)生層面對護理工作的肯定比護理帶教老師的說教也許更能增加男護生的職業(yè)認同，使學(xué)習(xí)護理知識由被動灌輸轉(zhuǎn)為積極主動成為可能。綜上所述，本研究基于對臨床男護士職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析基礎(chǔ)上，提出對于男護生的培養(yǎng)，不能單一針對在校教育、實習(xí)前培訓(xùn)、實習(xí)階段、臨床工作中等某一個環(huán)節(jié)，需要建立一個針對男護生個性特質(zhì)的持續(xù)培訓(xùn)模式，以徹底改變男護生職業(yè)認知現(xiàn)狀，幫助其完成職業(yè)規(guī)劃。
參考文獻：
[1]王二傳，陳斐，胡婷.男護士就業(yè)與離職狀況分析[J].護理學(xué)雜志，20xx，28(12)：92-93.
[2]楊慧茹，吳清余.男護士在護理行業(yè)的定位思考[J].海南醫(yī)學(xué)，20xx，24(16)：2494-2496.
[3]陳翠屏，張永學(xué).臨床工作中的護理本科男性護士離職原因的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，20xx，35(15)：7-9.
[4]王燕妮，代亞麗.男護生實習(xí)期間壓力的質(zhì)性研究[J].解放軍護理雜志，20xx，32(1)：14-16，29.
[5]林慧美，代松玲，陳海玉.90名在校男護生職業(yè)心態(tài)的調(diào)查分析[J].護理實踐與研究，20xx，7(7)：124-126.
[6]袁順瓊，馬叉嘉，許冬梅.男護理學(xué)生職業(yè)規(guī)劃三級指標評價體系研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，20xx，43(28)：3825-3827.
[7]黎加強，郭文杰，郭林，等.男護士培養(yǎng)研究現(xiàn)狀概述及研究趨向[J].西南軍醫(yī)，20xx，6(12)：1214-1215.
[8]RajacichD，KaneD，WillistonC，etal.Iftheydocallyouanurse，itisalwaysa"malenurse"：experiencesofmeninthenursingprofession[J].NursForum，20xx，48(1)：71-80.
[9]孫雪芹，施建農(nóng).我院60名本科實習(xí)男護生壓力源和壓力水平的調(diào)查分析[J].中華護理雜志，20xx，44(3)：276-278.
護理畢業(yè)論文15
【摘要】
目的
探討早期胎傳梅毒的臨床表現(xiàn)。
方法
回顧性分析收治的30例早期胎傳梅毒。
結(jié)果
皮膚損害30例, 早產(chǎn)兒16例, 低體重兒18例, 貧血24例, 肝脾腫大22例, 骨損害2例, 鼻炎8例, 新生兒肺炎8例。梅毒血清學(xué)檢查: TPPA陽性30例, RPR陽性28例。選用青霉素治療, 臨床癥狀消失10例, 好轉(zhuǎn)16例, 死亡2例, 放棄治療2例。發(fā)生吉海反應(yīng)4例。
結(jié)論
典型皮膚損害可作為早期胎傳梅毒診斷的'主要依據(jù);對不明原因的新生兒貧血應(yīng)警惕胎傳梅毒;治療中可發(fā)生吉海反應(yīng)應(yīng)引起注意。
胎傳梅毒( congenital syphilis) 是梅毒螺旋體由母體經(jīng)過胎盤進入胎兒血循環(huán)所致的胎兒先天感染性疾病。近年來, 隨著性傳播疾病在我國蔓延, 胎傳梅毒也不斷增加, 探討胎傳梅毒的早期臨床表現(xiàn)對防治梅毒具有重要意義。本文就收治的30例早期胎傳梅毒進行了回顧性臨床分析, 現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
收治的早期胎傳梅毒30例, 其中男26例, 女4例。胎齡: < 37周16例, 37 周14例。出生體重: < 2500 g 18例, 2500 g 12例。其中2例因“先天性巨結(jié)腸”收入兒外科, 2例因“白陶土大便”疑為“先天性膽道閉塞”收入兒科, 此4例確診胎傳梅毒后均轉(zhuǎn)本科治療。還有10例因貧血于輸血前檢查, 后確診為胎傳梅毒。
2 結(jié)果
2.1臨床表現(xiàn)
皮膚損害30例, 表現(xiàn)為紅斑、斑丘疹、水皰,軀干及四肢末端脫屑, 口周皮膚干燥, 線狀皸裂, 其中4例早產(chǎn)兒全身皮膚發(fā)紅、起皺、大皰、皮膚剝脫。皮疹出現(xiàn)時間: 出生時8例, 其余于出生后3-7天開始發(fā)皮疹。早產(chǎn)兒16例, 病理性黃疸12例, 全身浮腫4例; 肝脾腫大22例, 鼻炎8例, 骨損害2例, 肺炎8例, 出生時新生兒窒息4例, 便秘2例, 白陶土大便2例。
2.2合并癥
合并多器官(心肺肝腎) 功能衰竭4例; 新生兒敗血癥2例; 左大腿深在潰瘍2例。
2.3實驗室檢查
30例患兒及其母親均行梅毒血清學(xué)檢查,患兒:TPPA陽性30例, RPR陽性28例, 其滴度為1：16 -1：64; 母親: TPPA陽性30例, RPR陽性26例�；純篐b<135g/L者24例; 血小板減少(<100*109/ L)10例, 尿常規(guī)檢查24例, 其中10例尿蛋白陽性( + -3+ ) 及潛血陽性( + - 3+ ) ,且此10例血尿素氮及血肌酐均升高; 全血生化檢查: 總膽紅素及一分鐘膽紅素升高12例, 18例總蛋白<40g/L, 白蛋白<20 g/L,有12例AST, LDH增高。X線胸片檢查8例均為肺炎; 四肢長骨拍片6例,2例提示骨受損,表現(xiàn)為干骨端膨大, 臨時鈣化帶增寬, 密度增高,下方可見透亮區(qū), 條狀骨膜增生, 對稱性骨質(zhì)破壞, X 弒ǜ? 代謝性骨病(維生素C缺乏癥) 。肝膽B(tài)超檢查: 2例疑為先天性膽道閉塞。2例腹部平片檢查: 先天性巨結(jié)腸待排。
2.4 治療與轉(zhuǎn)歸
30例均用青霉素G針劑治療, 劑量5-15萬U/ kg·d, 分2次靜脈滴注, 療程15天。有28例治療前1天開始口服強的松片1 mg / kg·d, 持續(xù)3-4天。
【護理畢業(yè)論文】相關(guān)文章：
護理畢業(yè)論文05-24
護理畢業(yè)論文12-03
助產(chǎn)護理畢業(yè)論文07-01
護理專業(yè)畢業(yè)論文06-24
本科護理畢業(yè)論文10-09
護理專業(yè)畢業(yè)論文12-03
護理本科畢業(yè)論文12-16
護理學(xué)畢業(yè)論文05-29