玫瑰花的葬禮初二作文

　　xx-xx(學校)：

　　貴校學生xx-x其家長屬本地居民，家庭基本情況如下：

　　一、家庭人口x人，家庭成員組成：

　　家庭年收入約000元

　　二、主要收入來源：xxxxxxxxxx(填寫)

　　三、目前家庭主要困難：

　　(比如家庭成員是否有重病醫(yī)療開支是否較大，是否有殘疾，收入來源是否單一，勞動力是否較少)

　　確屬貧困家庭。特此證明。

　　村委會(街道居委會)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或縣區(qū)政府民政部門或家庭聯(lián)系人所在街道以上民政部門單位

　　蓋章

　　20xx年xx月xx日

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