醫(yī)院自查自糾報(bào)告
在人們?cè)絹?lái)越注重自身素養(yǎng)的今天，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)院自查自糾報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告1
為了鞏固我院在等級(jí)評(píng)審中取得的成果，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以患者為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題，根據(jù)河北省中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》(冀中醫(yī)藥函{20xx｝13號(hào))，我們要切實(shí)做好檢查評(píng)估階段各項(xiàng)工作。根據(jù)《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我院二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審中存在的問(wèn)題，我們制定了實(shí)施方案，并由院領(lǐng)導(dǎo)成立了持續(xù)整改檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行全面細(xì)致的自查�，F(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施情況進(jìn)行自查自糾，并向您匯報(bào)如下：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我們成功推廣了中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案，得分為507分，扣分項(xiàng)為33分。以上是我們的自查自糾報(bào)告，請(qǐng)您審核。
一、依照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)臨床政策，我們將定期對(duì)臨床路徑的實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并不斷完善和改進(jìn)。
1、經(jīng)過(guò)自我評(píng)估發(fā)現(xiàn)，我們每年對(duì)中醫(yī)臨床路徑的執(zhí)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)存在一個(gè)問(wèn)題，即腦病科在單一病種眩暈和頭痛的定期檢查分析方面缺乏具體細(xì)節(jié)。
2、根據(jù)自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我們制定了相應(yīng)的.整改措施。經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)組的總結(jié)、研究和討論，我們將問(wèn)題交由腦病科進(jìn)行處理。他們將根據(jù)臨床路徑的情況，統(tǒng)計(jì)存在問(wèn)題的每個(gè)病種，并進(jìn)行定期的檢查和分析，以完善相關(guān)方面的工作。
3、經(jīng)過(guò)內(nèi)部調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問(wèn)題。為了積極響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組的要求，腦病科正在配合并按照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行改進(jìn)工作。
要求，已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。
二、本院根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案，并結(jié)合自身實(shí)際情況，開(kāi)展了中醫(yī)臨床診療工作。經(jīng)過(guò)總結(jié)評(píng)價(jià)，我們認(rèn)為中醫(yī)臨床診療具有以下特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)：1.系統(tǒng)性：中醫(yī)臨床診療方案基于中醫(yī)理論體系，將病癥與體質(zhì)、環(huán)境等多個(gè)因素綜合考慮，形成較為完整的治療方案，具備系統(tǒng)性和整體性。2.個(gè)體化：中醫(yī)臨床診療注重以人為本，關(guān)注每位患者的個(gè)體差異。中醫(yī)醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情、體質(zhì)等個(gè)體特征，進(jìn)行辨證施治，提供個(gè)性化的診療方案。3.綜合療效：中醫(yī)臨床診療往往采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段相結(jié)合的綜合療法。這些方法可以互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果。4.強(qiáng)調(diào)預(yù)防：中醫(yī)臨床診療強(qiáng)調(diào)防病于未病、防治結(jié)合。中醫(yī)醫(yī)師會(huì)通過(guò)辨識(shí)體質(zhì)、調(diào)理營(yíng)養(yǎng)、保持精神狀態(tài)等手段，提高患者自身免疫力和抵抗力，降低疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)�？傊嗅t(yī)臨床診療在綜合治療效果、個(gè)體差異的處理和強(qiáng)調(diào)預(yù)防等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)、提高生活質(zhì)量具有積極作用。我們將持續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善中醫(yī)臨床診療工作，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告2
自20xx民主評(píng)議公共服務(wù)行業(yè)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，黃樓衛(wèi)生院按照上級(jí)糾風(fēng)部門要求，認(rèn)真抓好自查和整改的落實(shí)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、院長(zhǎng)xxx、中國(guó)共產(chǎn)黨黨員、主治醫(yī)師。醫(yī)院占地20畝、現(xiàn)有職工40人，其中主治醫(yī)師2人、醫(yī)師15人、其他初級(jí)技術(shù)人員23人，分內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、理療科、放射科、化驗(yàn)室，達(dá)到功能齊全。一般病不需異地診治，特別對(duì)農(nóng)藥中毒、心腦血管疾病、上下腹部手術(shù)等均有較高的治療水平。
二、在開(kāi)展行風(fēng)及民主評(píng)議自查自糾過(guò)程中，醫(yī)院針對(duì)突出問(wèn)題進(jìn)行整改教育，重點(diǎn)開(kāi)展"以人為本、以病人為中心活動(dòng)"。大力倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)，在自查中著重存在兩個(gè)問(wèn)題，一是職業(yè)不規(guī)范、二是工作態(tài)度輕浮。針對(duì)暴露的問(wèn)題醫(yī)院及時(shí)制訂整改措施，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，層層簽訂了責(zé)任狀，每周進(jìn)行專題匯報(bào)，對(duì)尚未解決的.問(wèn)題深入剖析、直至群眾滿意。
三、自評(píng)以來(lái)，醫(yī)院主要圍繞依法辦事、規(guī)范收費(fèi)、服務(wù)質(zhì)量、辦事公開(kāi)、清正廉潔為著力點(diǎn)，全面提升醫(yī)院形象、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，讓百姓了解醫(yī)院、讓百姓走進(jìn)醫(yī)院，使服務(wù)質(zhì)量得到全面提升，為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展打下穩(wěn)固基礎(chǔ)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告3
一、反省與教訓(xùn)
xx縣中醫(yī)院、 xx市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫(yī)務(wù)工作者敲響了警鐘。我們?cè)谌粘９ぷ髦幸欢ㄒ鋵?shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度，醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問(wèn)題，而此類問(wèn)題社會(huì)影響又極其惡劣，嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì)醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問(wèn)題
12月16日— 12月25日的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：
1 、依法執(zhí)業(yè)通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問(wèn)題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的`共性問(wèn)題。
2 、核心制度的落實(shí)
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項(xiàng)核心制度，通過(guò)醫(yī)院
等級(jí)評(píng)審活動(dòng)各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門診病人都書寫病歷；三級(jí)醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用；手術(shù)分級(jí)管理及審批制度流于形式；病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對(duì)制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患。
3 、院感控制方面醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條
件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1 、依法執(zhí)業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，避免安全隱患。
2 、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室（如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點(diǎn)人員（新上崗人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及轉(zhuǎn)科人員），嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯(cuò)事故；
3 、院感方面
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)，購(gòu)置必要設(shè)備，在xx年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上，專人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺(tái)、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次，及時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4 、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過(guò)幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念，進(jìn)一步加強(qiáng)；加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5 、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患；醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無(wú)小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(zhǎng)鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識(shí)到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫(yī)療安全意識(shí)，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對(duì)醫(yī)院存在的
醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告4
按照省糾風(fēng)辦、市委、市政府的統(tǒng)一部署，根據(jù)市糾風(fēng)辦《關(guān)于xx年全市民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》和市衛(wèi)生局的有關(guān)要求，我院自今年7月份起，在全院扎實(shí)開(kāi)展了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作，通過(guò)宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、整改落實(shí)等階段的工作，切實(shí)解決人民群眾反映突出的問(wèn)題，使人民群眾初步感受到了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作帶來(lái)的實(shí)際效果，基本達(dá)到了預(yù)期目的。現(xiàn)將開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作情況總結(jié)如下：
一、高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任
根據(jù)部署和要求，我院于7月3日全省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作電視電話會(huì)議召開(kāi)以后迅速響應(yīng)、積極行動(dòng)，召開(kāi)了醫(yī)院黨委會(huì)議，研究成立了政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，書記負(fù)總責(zé)，黨委成員分工負(fù)責(zé)，紀(jì)委監(jiān)察部門組織協(xié)調(diào)，各職能部門各負(fù)其責(zé)，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。
機(jī)構(gòu)成立之后，我院迅速開(kāi)展了各項(xiàng)工作，認(rèn)真研究制訂和下發(fā)了《xx年荊州市第二人民醫(yī)院民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》。就指導(dǎo)思想、基本原則、組織領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)議范圍、評(píng)議內(nèi)容、評(píng)議方法、組織考核、時(shí)間安排做出了明確要求。在方案中，明確了各科室責(zé)任人是政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的直接責(zé)任人，切實(shí)做到“思想認(rèn)識(shí)、組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施”三到位，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，保證政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的落實(shí)。
二、廣泛宣傳、層層發(fā)動(dòng)，營(yíng)造輿論氛圍
一是“雙動(dòng)員”人人知曉。7月17日，我院召開(kāi)了首次動(dòng)員大會(huì)——即職能科室動(dòng)員會(huì)，傳達(dá)貫徹全省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作電視電話會(huì)議精神及《荊州市衛(wèi)生系統(tǒng)09年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》工作要求，并將職能科室政風(fēng)評(píng)議單列，從工作效能、工作作風(fēng)、廉潔自律、政務(wù)公開(kāi)、信訪接待等5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)議，初步營(yíng)造了活動(dòng)氛圍。7月30日召開(kāi)全院干部大會(huì)進(jìn)行再動(dòng)員，院黨政班子成員、各職能科室與臨床醫(yī)技科室中層干部及各黨支部書記近200人參加了會(huì)議。
醫(yī)院民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、院黨委書記、院長(zhǎng)陳錦文同志對(duì)我院開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作進(jìn)行了動(dòng)員講話。他在動(dòng)員會(huì)上認(rèn)真講清開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議的目的意義；講清開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議與建設(shè)和諧社會(huì)的關(guān)系；講清政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議與深入開(kāi)展治理商業(yè)賄賂的關(guān)系，幫助大家克服對(duì)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的模糊認(rèn)識(shí)和不良情緒，增強(qiáng)參與政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議的意識(shí)和自覺(jué)性。隨后，行評(píng)辦主任、紀(jì)委書記王俊松同志對(duì)醫(yī)院行評(píng)工作作了具體安排和部署。
動(dòng)員會(huì)后，各蹲點(diǎn)職能科室干部下到對(duì)口科室進(jìn)行再次動(dòng)員，幫助他們分析行風(fēng)現(xiàn)狀，查找存在問(wèn)題，提出工作要求，使醫(yī)務(wù)人員加深對(duì)行評(píng)重要性的理解和認(rèn)識(shí)，提高了干部職工搞好評(píng)議工作的自覺(jué)性。各科室通過(guò)廣泛深入的宣傳發(fā)動(dòng)和討論，進(jìn)一步提高了認(rèn)識(shí)。
二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫(yī)院對(duì)社會(huì)承諾、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人和醫(yī)院承諾。首先是結(jié)合實(shí)際，制定了醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)對(duì)社會(huì)公開(kāi)承諾內(nèi)容共計(jì)十條。通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、站牌、媒體報(bào)紙等形式向社會(huì)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。第二是在醫(yī)院對(duì)社會(huì)承諾的基礎(chǔ)上，我們又針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，制定了醫(yī)務(wù)人員行風(fēng)建設(shè)承諾書共6條內(nèi)容，由687名在崗醫(yī)務(wù)人員親筆簽名，做到人人參與、個(gè)個(gè)承諾，確保行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。
三是抓宣傳營(yíng)造氛圍。為擴(kuò)大宣傳，形成聲勢(shì)，營(yíng)造氛圍，我院運(yùn)用多種形式進(jìn)行深入宣傳。一是在醫(yī)院門診、住院大廳及行政樓等處懸掛民主評(píng)議行風(fēng)工作的宣傳標(biāo)語(yǔ)，公開(kāi)舉報(bào)電話與設(shè)置舉報(bào)信箱，營(yíng)造濃厚的評(píng)議氛圍；二是通過(guò)工作簡(jiǎn)報(bào)、宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)生護(hù)士工作站等各種宣傳陣地，通報(bào)我院行評(píng)工作開(kāi)展情況，部署下一步工作要求，引導(dǎo)大家提高對(duì)開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作重要性的認(rèn)識(shí)。
對(duì)外及時(shí)報(bào)道醫(yī)院開(kāi)展活動(dòng)情況。在媒體發(fā)布稿件（通訊）8篇。行評(píng)辦公室還利用周會(huì)等人員較為集中的時(shí)機(jī)，及時(shí)向全院人員通報(bào)評(píng)議工作的有關(guān)情況，確保評(píng)議工作人人知曉。，營(yíng)造了濃厚的宣傳氛圍。
四是“雙開(kāi)展”弘揚(yáng)正氣。為積極配合民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作的開(kāi)展，調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，激發(fā)他們愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)、勇于開(kāi)拓、奮發(fā)向上的拼搏精神，在全院范圍內(nèi)營(yíng)造一種“人人爭(zhēng)當(dāng)?shù)湫腿宋铮率掳l(fā)揮模范作用”的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，我院開(kāi)展了“優(yōu)秀科主任”、“優(yōu)秀醫(yī)（藥、技）師”評(píng)選活動(dòng)。根據(jù)評(píng)選方案，將在全院共評(píng)選優(yōu)秀科主任10名，副主任10名，醫(yī)（藥、技）師20名，評(píng)選將嚴(yán)格按照公布標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，內(nèi)容涉及到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作任務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、糾紛差錯(cuò)五大方面，并有一票否決條件。
優(yōu)秀科主任評(píng)選過(guò)程將實(shí)行分層次測(cè)評(píng)，先由職能部門按測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院篩選，選出符合條件的人選，再由科室職工進(jìn)行民主測(cè)評(píng)，之后在全院中層干部會(huì)上進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，最后由黨委會(huì)民主集中討論，確定最終獲獎(jiǎng)人選，而優(yōu)秀醫(yī)（藥、技）師則按分配參評(píng)指標(biāo)由科內(nèi)民主評(píng)選，科室審查推薦到院方后，按得分多少確定。
此外，根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”兩項(xiàng)活動(dòng)的要求，我院把9月份作為醫(yī)院“質(zhì)量服務(wù)安全月”進(jìn)行創(chuàng)建，以此來(lái)推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提高、服務(wù)水平的提高、行業(yè)作風(fēng)的改善。通過(guò)雙開(kāi)展，在全院范圍內(nèi)弘揚(yáng)正氣，宣傳典型，達(dá)到配合行評(píng)工作開(kāi)展的目的。
三、圍繞重點(diǎn)、自查自糾，狠抓糾建并舉
自查自糾是民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作能否取得實(shí)效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)中最具有實(shí)質(zhì)性的工作。全院上下緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作確定的12項(xiàng)內(nèi)容，深入開(kāi)展對(duì)照檢查，做到不留死角，不走過(guò)常
一是制定方案、明確重點(diǎn)。根據(jù)市衛(wèi)生局工作方案，我院召開(kāi)專題會(huì)議研究貫徹落實(shí)的'措施，拿出了《xx年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)自查自糾工作方案》，對(duì)12項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了逐項(xiàng)分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪接待、院務(wù)公開(kāi)等作為評(píng)議的重點(diǎn)；臨床科室要把改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，糾正大處方、濫檢查、過(guò)度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風(fēng)作為評(píng)議的重點(diǎn)。
要求各部門各科室在自查自糾過(guò)程中要端正態(tài)度，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，客觀評(píng)價(jià)自己，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問(wèn)題，真正做到敢于揭短亮丑，對(duì)存在問(wèn)題不遮不掩。
二是廣開(kāi)言路、收集意見(jiàn)。我們注重廣開(kāi)言路，多渠道收集群眾對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)和建議，畫好“自畫像”。通過(guò)組織18個(gè)有住院病人的臨床科室召開(kāi)病人公休座談會(huì)，切實(shí)為醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)“會(huì)診”。通過(guò)無(wú)記名的方式，向門診病人、出院病人發(fā)放200余份問(wèn)卷調(diào)查表，廣泛聽(tīng)取各類人員的意見(jiàn)和建議。
我們還專程到行評(píng)督導(dǎo)員處了解和收集他們對(duì)我院行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)和建議。8月28日下午，醫(yī)院還聘請(qǐng)了分別來(lái)自人大、政協(xié)、新聞媒體、企事業(yè)單位、社區(qū)自由職業(yè)等不同單位不同行業(yè)的20名同志，為醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議特邀社會(huì)監(jiān)督員，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與特邀社會(huì)監(jiān)督員進(jìn)行了面對(duì)面的交流，主動(dòng)聽(tīng)取他們對(duì)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)方面的意見(jiàn)和建議，特邀社會(huì)監(jiān)督員針對(duì)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)情況踴躍發(fā)言，對(duì)醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)工作提出了很好的建議。
三是相互評(píng)議、摸清情況。我們開(kāi)展了臨床醫(yī)技科室評(píng)議職能科室、臨床醫(yī)技科室自評(píng)互評(píng)兩種形式來(lái)促進(jìn)自查自評(píng)工作的深入開(kāi)展。對(duì)職能科室的評(píng)議內(nèi)容涉及工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪接待、院務(wù)公開(kāi)五個(gè)方面，每個(gè)方面分滿意、一般、不滿意三個(gè)方面。在工作效能方面，主要查看行政服務(wù)是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì)，有無(wú)不作為、慢作為現(xiàn)象。
在工作作風(fēng)方面，主要調(diào)查服務(wù)態(tài)度如何，有無(wú)門難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)、事難辦現(xiàn)象。在廉潔從政方面，主要掌握有無(wú)吃拿卡要等不正之風(fēng)，有無(wú)利用職權(quán)謀取不正當(dāng)利益現(xiàn)象。在信訪接待方面，主要了解處理群眾反映問(wèn)題是否及時(shí)合理、是否及時(shí)反愧是否主動(dòng)征求群眾意見(jiàn)。在院務(wù)公開(kāi)方面，主要對(duì)行政權(quán)力運(yùn)行是否公開(kāi)透明、有無(wú)暗箱操作現(xiàn)象、處理問(wèn)題是否公平公正進(jìn)行摸底。對(duì)臨床醫(yī)技科室的自評(píng)互評(píng)涉及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和文明服務(wù)兩個(gè)方面，以真實(shí)了解科室行評(píng)工作情況。
四、整改落實(shí)、注重結(jié)合，促進(jìn)工作進(jìn)步
在開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我們緊緊圍繞以解決群眾反映的突出問(wèn)題為重點(diǎn)，不斷開(kāi)拓政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議的新途徑；以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為基本要求，不斷強(qiáng)化政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的新舉措；以民主評(píng)議為載體，不斷構(gòu)建平安和諧醫(yī)院的新平臺(tái)；以源頭防治為著眼點(diǎn)，不斷完善預(yù)防不正之風(fēng)的新機(jī)制；以人民群眾滿意為根本標(biāo)準(zhǔn)，不斷取得醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的新成效的指導(dǎo)思想，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。
我們針對(duì)自查自糾出來(lái)的問(wèn)題，進(jìn)行歸類整理，分為質(zhì)量管理類、醫(yī)療服務(wù)類、物價(jià)政策類、醫(yī)院管理類等14個(gè)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)五定（定問(wèn)題、定措施、定責(zé)任、定領(lǐng)導(dǎo)、定時(shí)限），逐一抓整改落實(shí)，做到了四個(gè)結(jié)合。
一是注重與醫(yī)院中心工作相結(jié)合。民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作不是為中心工作潑冷水，相反，行風(fēng)好轉(zhuǎn)更能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的提高。例如我們開(kāi)展的“優(yōu)秀科主任”、“優(yōu)秀醫(yī)（藥、技）師”評(píng)選活動(dòng)，其標(biāo)準(zhǔn)可謂是全面考慮、全面測(cè)評(píng)，從而全面促進(jìn)科室工作進(jìn)步。
我們認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和盛市衛(wèi)生行政部門關(guān)于開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的要求，端正辦院宗旨和辦院方向，切實(shí)開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。通過(guò)把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的核心內(nèi)容來(lái)落實(shí)，努力創(chuàng)建平安醫(yī)院。
進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)；努力提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支活動(dòng)，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用；嚴(yán)格醫(yī)藥價(jià)格管理制度，杜絕不合理收費(fèi)。通過(guò)與這些活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，收到了很好的效果。
二是注重與為人民群眾辦實(shí)事相結(jié)合。在民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我院切實(shí)為人民群眾辦了十件實(shí)事：在門診大廳安裝空調(diào)，改善候診環(huán)境；雙休日實(shí)行專家平診制度，解決群眾看病難問(wèn)題；中山路部安排臨床科室走進(jìn)周邊社區(qū)為群眾義診咨詢，為孤寡老人免費(fèi)體檢并建立健康檔案。
為周邊社區(qū)35戶貧困居民發(fā)放體檢卡，發(fā)放米、油等生活用品；強(qiáng)抓醫(yī)療質(zhì)量，保障病人安全，制定醫(yī)療糾紛聽(tīng)證處理辦法；加強(qiáng)導(dǎo)診力量，預(yù)約專家，免費(fèi)提供郵寄化驗(yàn)單、消暑茶水、雨傘等；為住院病人代請(qǐng)陪護(hù)、代請(qǐng)理發(fā)師理發(fā)到床頭、為陪伴家屬提供陪床；每個(gè)病區(qū)準(zhǔn)備微波爐供病人及家屬免費(fèi)熱飯菜；建立病人活動(dòng)室，設(shè)有報(bào)刊、雜志供在院病人閱讀；為豐富病人業(yè)余文化生活，在門診廣場(chǎng)舉辦紅色電影月活動(dòng)。通過(guò)辦實(shí)事，達(dá)到了情為民所系、利為患所謀的目的。
三是注重與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系相結(jié)合。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。針對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系中存在一些不和諧的問(wèn)題，一方面，積極引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和國(guó)有醫(yī)院的公益性質(zhì)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的利益，努力為人民群眾提供安全、有效、費(fèi)用低廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，尊重患者的意愿，設(shè)身處地體恤患者的痛苦、體諒患者困難，視病人為親人，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心和耐心的服務(wù)。另一方面，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通與交流，落實(shí)病人知情同意制度，幫助患者了解醫(yī)學(xué)規(guī)律和醫(yī)療特點(diǎn)，理解醫(yī)務(wù)人員的難處，通過(guò)醫(yī)患雙方的努力，互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
五、強(qiáng)化認(rèn)識(shí)、效果顯著，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制
通過(guò)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的深入開(kāi)展，我院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)有了新的進(jìn)步，取得了一些效果，有力地促進(jìn)了醫(yī)院的全面建設(shè)。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一是進(jìn)一步增強(qiáng)了行風(fēng)建設(shè)的緊迫感。通過(guò)深入開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作，全院廣大員工深刻認(rèn)識(shí)到，開(kāi)展行評(píng)工作，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的客觀要求，是積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)和諧荊州的重要途徑，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保證，也是樹(shù)立醫(yī)療行業(yè)良好形象的重要舉措。
同時(shí)，政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的扎實(shí)深入開(kāi)展，直接關(guān)系到人民群眾身體健康和生命安全，關(guān)系到廣大患者的切身利益，關(guān)系到群眾對(duì)黨和政府的滿意程度，關(guān)系到社會(huì)的和諧與穩(wěn)定，也關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。隨著政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的不斷深入，全院廣大員工對(duì)開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的重要性和必要性有了進(jìn)一步加深，自覺(jué)參與意識(shí)有了進(jìn)一步加強(qiáng)，責(zé)任感和緊迫感有了進(jìn)一步提高。
二是進(jìn)一步提高了醫(yī)院的社會(huì)效益和業(yè)務(wù)量。民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作開(kāi)展以來(lái)，社會(huì)效益顯著提高，表現(xiàn)在：職能干部隊(duì)伍工作作風(fēng)和工作態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)兩次測(cè)評(píng)，第一次滿意率在80%以下的科室還比較多，第二次測(cè)評(píng)滿意率都達(dá)到了95%以上。其次，病人滿意度明顯上升。經(jīng)過(guò)調(diào)查：7～10月份門診病人滿意度維持在95%以上、住院病人滿意度在98%以上。
醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度得以提高，一時(shí)之間，感謝信紛至沓來(lái)，退紅包蔚然成風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，7～10月份，我院共收到感謝信19封，錦旗16面，感謝牌匾一塊，在媒體登報(bào)表?yè)P(yáng)一次。我院醫(yī)護(hù)人員退紅包30人次，金額10500元。在社會(huì)效益顯著提高的同時(shí)，我院的業(yè)務(wù)量也在同步提高。通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比，7～10月份門診人次同比增長(zhǎng)12%；出院人次同比增長(zhǎng)15%；手術(shù)臺(tái)次同比增長(zhǎng)22%；業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)18%。
三是進(jìn)一步改善了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為確保核心制度的落實(shí)，堅(jiān)持了每周業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度、堅(jiān)持了院內(nèi)會(huì)診、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)申報(bào)。醫(yī)務(wù)科根據(jù)實(shí)際情況成立了科室質(zhì)量自查組，每月在《醫(yī)政簡(jiǎn)訊》上通報(bào)質(zhì)量考核情況，堅(jiān)持每季度召開(kāi)一次醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全專題研究會(huì)。通過(guò)這些措施的落實(shí)。各科之間協(xié)調(diào)作戰(zhàn)、合作雙贏的局面已經(jīng)形成，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量明顯提高�；颊邔�(duì)治療效果、護(hù)理措施、輔診科室工作人員的服務(wù)態(tài)度等單項(xiàng)滿意度均有提高。
四是進(jìn)一步緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。醫(yī)院黨委始終把緩解群眾看病難、看病貴的問(wèn)題作為端正辦院方向、減輕病人負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)經(jīng)常性工作來(lái)抓。針對(duì)群眾建設(shè)性意見(jiàn)，我們?cè)谌绾握_執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)方面加強(qiáng)了自查自糾。
設(shè)置門診查詢系統(tǒng)、繼續(xù)推行一日清單制、設(shè)置兼職解答員為患者釋疑解惑。我們還進(jìn)一步實(shí)施了住院費(fèi)用評(píng)價(jià)制度、單病種費(fèi)用控制制度，讓患者明白消費(fèi)、放心就醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，9月份出院病人人均費(fèi)用與6月份相比，由4304。01元下降到4249。16元，下降54。85元，表明我院在為解決看病貴問(wèn)題作出艱苦努力。通過(guò)以上措施，規(guī)范了收費(fèi)行為、規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員三合理（合理檢查、合理用藥、合理治療）行為，緩解了群眾看病貴的問(wèn)題。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告5
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》精神，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹(shù)立'以病人為中心'的醫(yī)療服務(wù)理念，結(jié)合開(kāi)展新一輪'三好一滿意'，深入開(kāi)展'醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行'、'抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治'等活動(dòng)，我院開(kāi)展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開(kāi)展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無(wú)出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行，對(duì)疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會(huì)診，有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會(huì)診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度，解決疑難病例診療的.同時(shí)，提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對(duì)全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實(shí)等情況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題向全院通報(bào)并及時(shí)整改，不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解
1、注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書。
3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實(shí)行'首診負(fù)責(zé)制'，積極化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級(jí)擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到積極有效應(yīng)對(duì)
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案，做到積極有效應(yīng)對(duì)，盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過(guò)此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施上記錄不全，過(guò)于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告6
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年全省小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案通知》文件規(guī)定。認(rèn)真、細(xì)致地開(kāi)展小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫(kù)違法違紀(jì)問(wèn)題，并通過(guò)自查自糾，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。
一、自查自糾組織實(shí)施情況
設(shè)立了小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作辦公室，醫(yī)院專門成立了以局一把手為組長(zhǎng)的小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會(huì)統(tǒng)科具體負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)治理工作。傳達(dá)《20xx年全省小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》文件，規(guī)定了開(kāi)展小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作自查自糾階段的時(shí)間，要求正確認(rèn)識(shí)開(kāi)展此項(xiàng)工作的重大意義，提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作，要按小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作要求積極認(rèn)真開(kāi)展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫(kù)問(wèn)題，不隱瞞、不回避，堅(jiān)決清查按要求處理，并及時(shí)上報(bào)。
二、自查自糾發(fā)現(xiàn)小金庫(kù)情況
并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況。此次小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作中。
三、建立防范小金庫(kù)問(wèn)題長(zhǎng)效機(jī)制措施
提高了全局工作人員對(duì)小金庫(kù)存在危害性和嚴(yán)重性的.認(rèn)識(shí)，通過(guò)此次自查自糾工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。今后的工作中，醫(yī)院將從以下五個(gè)方面入手，建立防范小金庫(kù)問(wèn)題長(zhǎng)效機(jī)制措施：
全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫(kù)滋生的基礎(chǔ)。如對(duì)外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費(fèi)，從源頭抓起。單位將根據(jù)實(shí)際情況，出臺(tái)一些符合實(shí)際的政策，使其沒(méi)必要設(shè)立小金庫(kù)規(guī)范各單位經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強(qiáng)對(duì)發(fā)票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫(kù)。
二加強(qiáng)資產(chǎn)管理
加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，首先。對(duì)公務(wù)用車、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實(shí)施精細(xì)化、規(guī)范化管理。加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)甚至流失，避免通過(guò)固定資產(chǎn)采購(gòu)、處置環(huán)節(jié)來(lái)謀取小金庫(kù)。
三加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員管理
消除虛假會(huì)計(jì)信息、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，強(qiáng)化會(huì)計(jì)職能。使會(huì)計(jì)的監(jiān)督和核算職能得到切實(shí)加強(qiáng)，從而杜絕小金庫(kù)產(chǎn)生。
四加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計(jì)監(jiān)督
尤其是健全財(cái)務(wù)制度，建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財(cái)務(wù)管理。按照財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、審計(jì)監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和《會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定，一個(gè)單位只允許設(shè)立一個(gè)賬戶，并按月?lián)䦟?shí)向主管部門報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表;加強(qiáng)不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開(kāi)會(huì)議，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改上報(bào)。
四、自查自糾報(bào)表重要事項(xiàng)說(shuō)明
未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況，此次小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作中。因此，沒(méi)有重要事項(xiàng)說(shuō)明。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告7
1、通過(guò)自查，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對(duì)診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級(jí)職稱醫(yī)師不能對(duì)下級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
2、鑒于自查結(jié)果中存在的問(wèn)題，院領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)此事非常重視，并致力于提升我們的業(yè)務(wù)水平。為了解決醫(yī)師未掌握診療方案和臨床路徑的問(wèn)題，我們計(jì)劃針對(duì)這些醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案的培訓(xùn)，并要求他們按照診療方案的要求進(jìn)行實(shí)施。此外，我們還計(jì)劃邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，以便更好地完善我們的技術(shù)水平。另外，對(duì)于高級(jí)職稱醫(yī)師未能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師制定中醫(yī)診療方案和實(shí)施臨床路徑的情況，我們提出了整改要求。我們要求這些高級(jí)職稱醫(yī)師制定專門的`培訓(xùn)計(jì)劃，以便他們可以進(jìn)行中醫(yī)診療的培訓(xùn)。我們相信通過(guò)這些措施，我們將能夠進(jìn)一步提高我們的中醫(yī)診療水平。
方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí)，必須熟練掌握及運(yùn)用，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。
3、通過(guò)自我檢查，所有醫(yī)師都按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的要求，積極參加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并到上級(jí)醫(yī)院深造，以熟練掌握診斷和治療方案。高級(jí)職稱醫(yī)師積極配合院領(lǐng)導(dǎo)的安排，按照中醫(yī)診療方案，執(zhí)行臨床路徑的學(xué)習(xí)，并通過(guò)培訓(xùn)極大地提高了臨床治療效果
我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評(píng)估中，第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，制訂相應(yīng)的整改措施。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告8
為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況，進(jìn)行了嚴(yán)格的'自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差；
2、法律意識(shí)淡薄；
3、醫(yī)患溝通技巧不夠；
4、團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)；
5、專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：
1、在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2、反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3、在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施（治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等）、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話的方式、方法與技巧。
4、正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書
5、。正確書寫護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
6、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。
7、要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。 8。對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
8、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：說(shuō)話要注意；交待要清楚；檢查要仔細(xì)；記錄要完整；制度要嚴(yán)格；技術(shù)要熟練；操作要規(guī)范；搶救要到位；內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強(qiáng)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告9
一、工作開(kāi)展情況
1。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2。參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開(kāi)大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3。在藥品上嚴(yán)禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。
4。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問(wèn)題
1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。
2、我院工作人員對(duì)新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對(duì)此項(xiàng)問(wèn)題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn)，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來(lái)工作計(jì)劃
1。在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。
2。加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3。加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4。加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)群眾的益處。
5。我院將一如既往的`積極配合上級(jí)管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告10
優(yōu)秀的醫(yī)師非但要遵守醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價(jià)值取向，要站在更高的高度，用長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，對(duì)待人類與自然的關(guān)系，處理好人與人之間的關(guān)系，同時(shí)要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí)，為人民群眾防病保健做出奉獻(xiàn)。
要做一位優(yōu)秀的醫(yī)生，首先我要深刻剖析自己，找準(zhǔn)自身存在的缺乏。
我從事結(jié)石病醫(yī)生工作這10多年來(lái)，雖然取得了肯定的成績(jī)，連續(xù)讀了醫(yī)學(xué)中專、大專、本科，雖然后來(lái)經(jīng)過(guò)努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當(dāng)大的提升，但是我信為我的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、全面和深入；理論學(xué)習(xí)和詳細(xì)實(shí)踐還不能很好的融匯貫通；病人多的時(shí)候自己有時(shí)會(huì)顯得急躁，病人少的時(shí)候自己偶爾又會(huì)顯得急躁。針對(duì)自身存在的缺乏，通過(guò)反復(fù)查找原由，我想從如下幾方面來(lái)發(fā)展整改和提高。
一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
德為群育之首，是為人處世的根本品德，是區(qū)分正誤的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為標(biāo)準(zhǔn)和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛(ài)人，幫醫(yī)生必需要以真誠(chéng)仁愛(ài)的態(tài)度為患者效勞。要以仁心施仁術(shù)，才干得到病人的恭敬和依靠，同病人建立深厚的友情，也必然會(huì)增加治療效果。在當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)的浪潮中，少數(shù)醫(yī)師錯(cuò)以金錢為萬(wàn)能，把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關(guān)系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不抱負(fù)或者消失
意外狀況，時(shí)常因誤會(huì)而引起醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系，從而避開(kāi)遼些事情的發(fā)生，大大削減了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應(yīng)有高度的責(zé)任心，高度的責(zé)任心、急躁和一絲不茍的工作態(tài)度，也是特殊重要的。虛心謹(jǐn)慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必需要有的，尊師重道是我們年青醫(yī)師必需具備的美德，我作為一位年青醫(yī)師，在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作中要敬重高年資的醫(yī)師，以得到他們的愛(ài)惜和訓(xùn)練，對(duì)全部有關(guān)的學(xué)科同仁均應(yīng)虛心，向他們學(xué)習(xí)對(duì)業(yè)務(wù)開(kāi)展有益的東西。
二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)
醫(yī)術(shù)是為病人效勞的本事，要能很好地為病人效勞，必需技術(shù)要過(guò)硬要精湛，豐富的臨床閱歷和訓(xùn)練的操作力量，惟獨(dú)通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐而獲得，實(shí)踐才干出真知！實(shí)踐應(yīng)從根本開(kāi)頭，各項(xiàng)操作應(yīng)訓(xùn)練把握，操作過(guò)程嫻熟標(biāo)準(zhǔn)，惟獨(dú)訓(xùn)練把握根本功之后，在各項(xiàng)操作中才干得心應(yīng)手。
在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，偏重哪一方面均得不到提高，把握些討論的根本方法，如論文書寫的格式和資料的采集方法等等，親自參加科學(xué)試驗(yàn)討論也是有必要的，這對(duì)自身的提高及最終成為一位合格醫(yī)生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思索
擅長(zhǎng)總結(jié)和對(duì)臨床各種活動(dòng)中突發(fā)大事敏銳的反響力量在臨床醫(yī)療各活動(dòng)中，應(yīng)有鎮(zhèn)靜的頭腦和心理上的豫備，又要有物質(zhì)上的豫備，判斷精確和治療得當(dāng)，不擔(dān)擱珍貴的治療時(shí)機(jī)。而對(duì)于事后的分析和閱歷更應(yīng)賜予足夠的重視，這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財(cái)寶，甚至是難以在書本上見(jiàn)到的病材。對(duì)每一例突發(fā)大事，均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論認(rèn)真探討，……
四、要有愛(ài)崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一位稱職的醫(yī)生，必需熟悉到自己崗位的重要性。但是這一切的.前提首先是愛(ài)崗敬業(yè)，良好的人際關(guān)系，也是治療疾病不行無(wú)視的組成局部。
五、要有樹(shù)立正確的學(xué)風(fēng)和醫(yī)風(fēng)樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣
定期閱讀期刊，須持之以恒，擅長(zhǎng)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源，能敏捷運(yùn)用電腦，則能用較短的時(shí)間查出自己需要的資料，并可增加學(xué)習(xí)的針對(duì)性，以提高學(xué)習(xí)效率。
醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一位醫(yī)務(wù)工，惟獨(dú)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，宏揚(yáng)高尚醫(yī)德，繼承和發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守，才干轉(zhuǎn)變患者對(duì)醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)章”的錯(cuò)誤熟悉，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向安康、和諧的方向發(fā)展。在此，我們都要向曾經(jīng)屢次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來(lái)的好風(fēng)氣，才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。
六、要進(jìn)一步提高臨床醫(yī)療水平
應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)不斷更新和發(fā)展，人類的疾病也在不斷的變化，醫(yī)學(xué)上永久有未知的領(lǐng)域，我們都應(yīng)當(dāng)用開(kāi)放的大腦、樂(lè)觀進(jìn)取的精神討論醫(yī)學(xué)，在治療疾病問(wèn)題上，要以病人為中心，而不是以個(gè)喜好和習(xí)慣，提倡“循證醫(yī)學(xué)”。“循證醫(yī)學(xué)”又稱實(shí)證醫(yī)學(xué)，也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的一門課程，其含義為有目的、正確地運(yùn)用現(xiàn)有的科學(xué)依據(jù)來(lái)指導(dǎo)對(duì)每位病人的治療。這就要求我們必需在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書、擅長(zhǎng)讀書，才有可能成為新世紀(jì)的
合格臨床醫(yī)生。
同時(shí)，作為xx醫(yī)院的一員，我特殊愛(ài)慕xx醫(yī)院，我真誠(chéng)的指望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告11
20xx年我院扎實(shí)開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳動(dòng)員，政務(wù)公開(kāi)工作規(guī)范化運(yùn)行，將醫(yī)院的工作信息及時(shí)向社會(huì)、患者和廣大醫(yī)務(wù)人員公開(kāi)。根據(jù)縣政府辦公室《20xx年政務(wù)公開(kāi)工作考評(píng)方案》的要求，我院認(rèn)真組織開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)自查工作，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作。醫(yī)院非常重視政務(wù)信息公開(kāi)工作，辦公室具體負(fù)責(zé)信息公開(kāi)，同時(shí)加強(qiáng)撰寫力量，明確目標(biāo)任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)信息公開(kāi)工作。
二、規(guī)范工作運(yùn)行機(jī)制。在縣政務(wù)公開(kāi)辦公室的具體指導(dǎo)下，建立健全辦事公開(kāi)制度，對(duì)已公開(kāi)的領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行梳理和完善，同時(shí)做好常態(tài)化信息維護(hù)與更新工作。
三、積極落實(shí)政務(wù)信息公開(kāi)工作。在縣政務(wù)公開(kāi)辦的指導(dǎo)下，結(jié)合本單位實(shí)際，規(guī)范網(wǎng)頁(yè)信息欄目，及時(shí)公開(kāi)單位的機(jī)構(gòu)職能、領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)介、辦事服務(wù)、服務(wù)承諾、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)情況，進(jìn)一步增強(qiáng)內(nèi)部事務(wù)的`公開(kāi)性和透明度。加強(qiáng)信息人員培訓(xùn)，加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)，及時(shí)更新信息，提高信息數(shù)量和質(zhì)量。同時(shí)通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等多種渠道，及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)政務(wù)信息。全年共主動(dòng)公開(kāi)政府信息130余條。
四、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息公開(kāi)。重點(diǎn)公開(kāi)社會(huì)關(guān)注、群眾關(guān)心的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域熱點(diǎn)信息，如：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、服務(wù)收費(fèi)清單等，為群眾提供便捷、高效、滿意的服務(wù)信息。
五、推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)信息公開(kāi)。一是利用網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊(cè)等形式向廣大群眾公開(kāi)專家介紹、就診流程、投訴流程、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)情況。門診設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，向病人提供咨詢、預(yù)檢分診等服務(wù)，為患者看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是通過(guò)設(shè)立意見(jiàn)箱、意見(jiàn)本，發(fā)放滿意度調(diào)查表和出院患者電話回訪，收集病人的意見(jiàn)和建議。三是暢通投訴渠道，設(shè)立投訴處理專門機(jī)構(gòu)，公布投訴電話，對(duì)群眾的來(lái)信、來(lái)訪、投訴進(jìn)行登記處理。
六、存在不足之處。一是公開(kāi)意識(shí)需要進(jìn)一步提高。二是信息公開(kāi)內(nèi)容有待進(jìn)一步充實(shí)。
下一步，醫(yī)院將進(jìn)一步探索政府信息公開(kāi)的有效形式，完善醫(yī)院門戶網(wǎng)站建設(shè)，拓寬信息公開(kāi)渠道，增強(qiáng)信息公開(kāi)實(shí)效，進(jìn)一步豐富我院信息公開(kāi)內(nèi)容，不斷提高信息公開(kāi)工作水平。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告12
20xx年12月14日下午，xx區(qū)民營(yíng)醫(yī)院專家評(píng)審組蒞臨我院對(duì)20xx年度工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。通過(guò)專家組認(rèn)真細(xì)致地檢查，首先對(duì)我院工作給予了充分的肯定，評(píng)審專家組認(rèn)為，我院雖然是疼痛�？漆t(yī)院，但是工作做得還是比較完善和規(guī)范的。同時(shí)也對(duì)我們的工作提出了許多寶貴的意見(jiàn)和要求。如：病房管理的三級(jí)制度不健全、病歷的首次病程記錄無(wú)體現(xiàn)、病案的管理需進(jìn)一步加強(qiáng)、醫(yī)患溝通不完善、護(hù)理管理工作也存在著不足、高壓設(shè)備設(shè)施管理制度的不健全等。針對(duì)存在的這些問(wèn)題，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在第一時(shí)間內(nèi)組織院內(nèi)相關(guān)人員對(duì)存在的問(wèn)題逐條進(jìn)行分析討論，并責(zé)任到人，召開(kāi)全院職工大會(huì)，強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，深刻理解這次民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)的重要意義，更好更快地提高我們的管理水平及醫(yī)療技術(shù)水平，讓醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中更好地發(fā)展，現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育、加大醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，一切以病人為中心，真正做到：
1、用心傾聽(tīng)病人主訴，就診經(jīng)歷、現(xiàn)病史，從而可以判斷病因所在。
2.細(xì)心診斷將檢查、主訴、情況客觀地全面告訴患者，哪里存在問(wèn)題，存在什么問(wèn)題，做出初步診斷并告知患者。
3.耐心解答醫(yī)生應(yīng)從專業(yè)角度細(xì)心、仔細(xì)解答病人的問(wèn)題，如：頸椎病不盡快治療，將會(huì)影響患者的工作和生活。
4.精心治療方案可以根據(jù)病人病情設(shè)計(jì)多種治療方式，由患者自由選擇，最終醫(yī)生向患者闡述何種方案對(duì)患者治療效果最佳，這樣可以避免患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
5.熱心服務(wù)醫(yī)生、護(hù)士在對(duì)患者手術(shù)、護(hù)理過(guò)程中視病人如親人，用心感動(dòng)患者，讓患者相信醫(yī)院、醫(yī)生及護(hù)士。
6.衷心祝福當(dāng)患者出院離開(kāi)醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生護(hù)士要對(duì)患者說(shuō)：“祝你早日康復(fù)，您有任何疑問(wèn)可與您的主治醫(yī)生、主管護(hù)士聯(lián)系，我院24小時(shí)熱線服務(wù)�！�
二、護(hù)理部要進(jìn)一步健全各項(xiàng)護(hù)理工作制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善配置各種搶救設(shè)備和藥品：
1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”基本知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以病人為中心，兢兢業(yè)業(yè)服務(wù)于患者。
2、進(jìn)一步建立健全院內(nèi)控感的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好各項(xiàng)消毒工作，完善臺(tái)賬記錄。特別要加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類管理，真正做到院內(nèi)無(wú)交叉感染，讓病人放心，職工放心。
3、按照云南省衛(wèi)健委護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)定完善我們護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)章制度，如：識(shí)別病人身份，要有兩種以上識(shí)別方式；高危藥品有標(biāo)識(shí)，高危設(shè)備設(shè)施的管理及操作，要落實(shí)崗位責(zé)任制，并做到持證上崗，真正做到各項(xiàng)工作有章可循。
三、做好后勤保障工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)源性污水處理工作的管理，嚴(yán)格按污水處理操作規(guī)程，規(guī)范操作，真正做到不達(dá)標(biāo)不排放，并做好相關(guān)記錄。
通過(guò)這次評(píng)價(jià)檢查，使我們看到了院內(nèi)工作中存在的不足，我們一定虛心接受專家們提出的批評(píng)和建議、認(rèn)真總結(jié)、積極整改，更加完善醫(yī)院的'各項(xiàng)管理工作。
我們疼痛醫(yī)院是市唯一一家疼痛�？漆t(yī)院，面對(duì)殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，品牌已成為企業(yè)利潤(rùn)的重要源泉，也是企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要表現(xiàn)，否則將在競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰，我院將借這次民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)的東風(fēng)，以這次評(píng)價(jià)整改工作為動(dòng)力，通過(guò)這次評(píng)價(jià)整改的契機(jī)，規(guī)范引導(dǎo)，把我院辦成一個(gè)有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品質(zhì)的規(guī)范化民營(yíng)醫(yī)院。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告13
20xx年，在醫(yī)保局的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)員工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)合同書》。經(jīng)以院長(zhǎng)曉李為刀為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，20xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發(fā)生，在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)醫(yī)療單位是否存在欺詐騙保等違規(guī)事件進(jìn)行全面自查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改，現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下：
一、組織醫(yī)保相關(guān)政策文件傳達(dá)學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合6月份醫(yī)保工作，院長(zhǎng)我愛(ài)兩只船組織、醫(yī)保辦公室、醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習(xí)，針對(duì)有關(guān)其詐騙報(bào)的問(wèn)題深度解讀，講解相
關(guān)醫(yī)保政策，為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保基金盜刷的問(wèn)題、醫(yī)保基金的安全使用的問(wèn)題提供有效保障。
二、結(jié)合欺詐騙保的有關(guān)規(guī)定自查情況
1、針對(duì)住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問(wèn)題自查。
我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查，根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對(duì)新入院病人及在院病人進(jìn)行審核，檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求，檢查病人的在院情況以及對(duì)病人身份進(jìn)行審核，通過(guò)此次內(nèi)部檢查，我院內(nèi)部在接診治療患者過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)：
1）偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)�；鸬男袨�；
2）將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為；
3）非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的行為；
2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的'欺詐騙保行為自查。
我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室，根據(jù)入庫(kù)單、發(fā)票等對(duì)院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對(duì)檢查，未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在：
1）虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)�；鸬�；
2）為參保人員提供虛假的發(fā)票；
3）將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；
4）為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的；
5）為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；
6）掛名住院的；
7）串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)�；鹬С龅�。
以上是我院按照區(qū)醫(yī)保處的工作部署，結(jié)合此次欺詐騙保問(wèn)題開(kāi)展的院內(nèi)醫(yī)保工作自查情況，通過(guò)此次自查工作，讓我院更加認(rèn)識(shí)到了醫(yī)保資金合理合法合規(guī)使用的重要性，以及加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)督、管理的必要性。在接下來(lái)的工作中，我院會(huì)加大醫(yī)保政策的宣傳力度，加強(qiáng)溝通、
積極匯報(bào)，嚴(yán)格自查，加強(qiáng)對(duì)濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，以為人民健康、醫(yī)�；鸢踩叨蓉�(fù)責(zé)的態(tài)度，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化監(jiān)管力度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理，確保醫(yī)保資金的安全有效使用，堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告14
根據(jù)市 7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的`要
求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問(wèn)題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3。配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改，對(duì)各樓通道，線路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭(zhēng)取主管部門意見(jiàn)限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
XX衛(wèi)生院
XXXX年X月X日
醫(yī)院自查自糾報(bào)告15
按照市衛(wèi)生局開(kāi)展消防安全自查的通知，要求和部署，現(xiàn)對(duì)我院消防安全進(jìn)行了自查，現(xiàn)將我院的消防自查情況匯報(bào)如下：
1.建立健全組織，明確工作職責(zé).
醫(yī)院接到文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開(kāi)會(huì)議，學(xué)習(xí)文件精神，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真布置工作，確保醫(yī)院消防安全工作順利開(kāi)展.
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事.對(duì)此，我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，科室主任.護(hù)士長(zhǎng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作.建立健全包括消防安全教育.培訓(xùn).檢查，安全疏散設(shè)施管理，用火.用電安全管理，易燃易爆危險(xiǎn)物品管理.
2.加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育，使醫(yī)護(hù)人員及全體員工了解本科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警，會(huì)使用滅火器材，掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法.
3.制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案.根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項(xiàng).
4.對(duì)醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查
(1)醫(yī)院設(shè)有安全出口，樓內(nèi)走廊及出口無(wú)任何雜物，確保消防通道暢通.樓梯出口處設(shè)有安全出口的指示.
(2)消防器材配備情況：我院現(xiàn)有滅火器30個(gè)，均處于正�？墒褂脿顟B(tài);消防栓x處，在可正常工作狀態(tài);自動(dòng)消防水泵2臺(tái)，在正常工作狀態(tài).
(3)醫(yī)院用氧安全，嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的`開(kāi)關(guān).儀表均不漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火.用電的安全情況.
醫(yī)院對(duì)自查中的問(wèn)題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹(shù)立起防消意識(shí)，并且掌握消防安全知識(shí).確保醫(yī)院無(wú)安全事故發(fā)生.
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