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醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

時(shí)間:2025-11-17 16:45:36 小英 制度 我要投稿
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醫(yī)療事故處理?xiàng)l例(精選5篇)

  發(fā)生醫(yī)療事故是如何處理的呢,有具體的條例嗎?下面是小編為大家收集的關(guān)于醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,歡迎大家閱讀借鑒!

  醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 1

  第一章 總 則

  第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定本條例。

  第二條 本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

  第三條 處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

  第四條 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):

  一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;

  二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

  三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

  四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

  具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。

  第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

  第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

  第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

  第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢服務(wù)。

  第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。

  因搶救急;颊,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

  第九條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

  第十條 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。

  患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。

  第十一條 在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

  第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。

  第十三條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。

  第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

  發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告:

  (一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;

  (二)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果;

  (三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

  第十五條 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。

  第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

  第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。

  疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。

  第十八條 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

  尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。

  醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢,超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

  第十九條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門(mén)備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。

  第三章 醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

  第二十條 衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

  第二十一條 設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

  必要時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。

  第二十二條 當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng)。

  第二十三條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁?/p>

  專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成:

  (一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;

  (二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上。

  符合前款第(一)項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?/p>

  負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照本條例規(guī)定聘請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)欤梢圆皇苄姓䥇^(qū)域的限制。

  第二十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。

  參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

  符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī),并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

  第二十五條 專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。

  第二十六條 專家鑒定組成員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書(shū)面的方式申請(qǐng)其回避:

  (一)是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;

  (二)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的;

  (三)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。

  第二十七條 專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。

  任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)<诣b定組成員。

  專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益。

  第二十八條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

  當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:

  (一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

  (二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;

  (三)搶救急;颊撸谝(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的'病歷資料原件;

  (四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;

  (五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

  在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。

  醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

  第二十九條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。

  負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。

  第三十條 專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料,聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)。

  雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合,影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。

  第三十一條 專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過(guò)半數(shù)通過(guò)。鑒定過(guò)程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。

  醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:

  (一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;

  (二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;

  (三)對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;

  (四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

  (五)醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;

  (六)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

  (七)醫(yī)療事故等級(jí);

  (八)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

  第三十二條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。

  第三十三條 有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:

  (一)在緊急情況下為搶救垂;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

  (二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

  (三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;

  (四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;

  (五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;

  (六)因不可抗力造成不良后果的。

  第三十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費(fèi)用。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。

  第四章 醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

  第三十五條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章的規(guī)定,對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。

  第三十六條 衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

  第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。

  當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。

  第三十八條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。

  有下列情形之一的,縣級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)處理:

  (一)患者死亡;

  (二)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;

  (三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

  第三十九條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。對(duì)符合本條例規(guī)定,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書(shū)面通知申請(qǐng)人;對(duì)不符合本條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

  當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。

  第四十條 當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門(mén)不予受理;衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)終止處理。

  第四十一條 衛(wèi)生行政部門(mén)收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)后,應(yīng)當(dāng)對(duì)參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核;必要時(shí),可以組織調(diào)查,聽(tīng)取醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人的意見(jiàn)。

  第四十二條 衛(wèi)生行政部門(mén)經(jīng)審核,對(duì)符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應(yīng)當(dāng)作為對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù);經(jīng)審核,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。

  第四十三條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告,并附具協(xié)議書(shū)。

  第四十四條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告,并附具調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)。

  第四十五條 縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況,上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)。

  第五章 醫(yī)療事故的賠償

  第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

  第四十七條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。

  第四十八條 已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。

  經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書(shū),雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門(mén)不再調(diào)解。

  第四十九條 醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:

  (一)醫(yī)療事故等級(jí);

  (二)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

  (三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。

  不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

  第五十條 醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:

  (一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

  (二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

  (三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

  (四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

  (五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。

  (六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

  (七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

  (八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。

  (九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。

  (十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。

  (十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。

  第五十一條 參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。

  醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。

  第五十二條 醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。

  第六章 罰 則

  第五十三條 衛(wèi)生行政部門(mén)的工作人員在處理醫(yī)療事故過(guò)程中違反本條例的規(guī)定,利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益,濫用權(quán)力,玩忽職守,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于賄賂罪、濫用權(quán)力罪、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分。

  第五十四條 衛(wèi)生行政部門(mén)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告并責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分:

  (一)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后,未及時(shí)組織調(diào)查的;

  (二)接到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審查或者移送上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)處理的;

  (三)未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過(guò)失行為或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的;

  (四)未按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報(bào)的;

  (五)未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)的。

  第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

  對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門(mén)并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)。

  第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:

  (一)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;

  (二)沒(méi)有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;

  (三)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的;

  (四)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;

  (五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;

  (六)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(兼)職人員的;

  (七)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的;

  (八)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為的;

  (九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療事故的;

  (十)未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。

  第五十七條 參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定,接受申請(qǐng)鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益,出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū),造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于賄賂罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)。

  第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正,給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū):

  (一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒(méi)有正當(dāng)理由,拒絕進(jìn)行尸檢的;

  (二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

  第五十九條 以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事、搶奪病歷資料,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰。

  第七章 附 則

  第六十條 本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。

  縣級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定開(kāi)展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,依照本條例的有關(guān)規(guī)定處理;但是,其中不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,由計(jì)劃生育行政部門(mén)行使依照本條例有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門(mén)承擔(dān)的受理、交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定和賠償調(diào)解的職能;對(duì)發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故的該機(jī)構(gòu)及其有關(guān)責(zé)任人員,依法進(jìn)行處理。

  第六十一條 非法行醫(yī),造成患者人身?yè)p害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任;有關(guān)賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。

  第六十二條 軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療事故處理辦法,由中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)本條例制定。

  第六十三條 本條例自2002年9月1日起施行。1987年6月29日國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》同時(shí)廢止。本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,不再重新處理。

  醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 2

  1、為防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》制定本制度。

  2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過(guò)失行為后,應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

 。ㄒ唬┽t(yī)院名稱;

  (二)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

  (三)患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前狀況;

 。ㄋ模┲卮筢t(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò);

 。ㄎ澹┎扇〉尼t(yī)療救治措施;

 。┗挤降囊;

 。ㄆ撸┦〖(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

  3、重大醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身?yè)p害的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,地方衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)立即逐級(jí)報(bào)告至衛(wèi)生部。

  4、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

 。ㄒ唬╇p方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書(shū),載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的'原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;

 。ǘ﹨f(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況;

 。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;

 。ㄋ模┽t(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

 。ㄎ澹⿲(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

 。┦〖(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

  5、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在協(xié)商(調(diào)解)解決后7日內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

 。ㄒ唬┽t(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū);

  (二)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書(shū)或行政調(diào)解書(shū),載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額;

  (三)雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況

 。ㄋ模┽t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;

 。ㄎ澹┽t(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

 。⿲(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

  (七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

  6、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

 。ㄒ唬┤嗣穹ㄔ旱恼{(diào)解書(shū)或者判決書(shū);

 。ǘ┤嗣穹ㄔ赫{(diào)解書(shū)或判決書(shū)執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況;

 。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;

  (四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

  (五)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

 。┦〖(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

  7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本制度的,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條的規(guī)定處理,并予以通報(bào)。

  醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 3

  為防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》制定本制度。請(qǐng)各科認(rèn)真執(zhí)行。

  1、科室發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為或可能醫(yī)療事故的,除立即采取有效措施救治外,科室醫(yī)務(wù)人員必須同時(shí)通知科室領(lǐng)導(dǎo)及行政總值班(發(fā)生于節(jié)假日及夜班時(shí)),由科室領(lǐng)導(dǎo)或院總值向有關(guān)職能部門(mén)(包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等)報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

  (1)患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間及經(jīng)過(guò)、已采取的醫(yī)療救治措施、患者目前狀況及患方的要求等;

  (2)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)、職稱。

  2、職能部門(mén)接到報(bào)告后,應(yīng)立即報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)和主管院領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng),并依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)定和常規(guī)作出判斷,屬應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告范疇的,則于發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過(guò)失行為后12小時(shí)內(nèi)向天河區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容同第一條內(nèi)容。

  3、重大醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身?yè)p害的.,職能部門(mén)接到科室或行政總值報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即向天河區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告,由天河區(qū)衛(wèi)生局逐級(jí)報(bào)告至衛(wèi)生部。報(bào)告的內(nèi)容包括:

  (1)重大醫(yī)療過(guò)失行為名稱;重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)。

  (2)患者人數(shù)、姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、已采取的醫(yī)療救治措施、患者目前狀況及患方的要求等。

  4、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向天河區(qū)衛(wèi)生局做出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

  (1)醫(yī)患雙方簽定的協(xié)議書(shū),載明醫(yī)患雙方的基本情況和醫(yī)療事故爭(zhēng)議的原因、醫(yī)患雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;

  (2)協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況;

  (3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;

  (4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施:

  (5)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

  (6)廣東省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他內(nèi)容。

  5、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,醫(yī)患雙方協(xié)商或衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解解決的,醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在協(xié)商或調(diào)解解決后7日內(nèi)向天河區(qū)衛(wèi)生局作出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

  (1)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū);

  (2)醫(yī)患雙方簽定的協(xié)議書(shū)或行政調(diào)解書(shū),載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額;

  (3)醫(yī)患雙方簽定的協(xié)議書(shū)或行政調(diào)解書(shū)執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況;

  (4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;

  (5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

  (6)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

  (7)廣東省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他內(nèi)容。

  6、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內(nèi)向天河區(qū)衛(wèi)生局做出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

  (1)人民法院的調(diào)解書(shū)或判決書(shū);

  (2)人民法院調(diào)解書(shū)或判決書(shū)執(zhí)行計(jì)劃或者執(zhí)行情況;

  (3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;

  (4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

  (5)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

  (6)廣東省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他內(nèi)容。

  醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 4

  第一條:為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本制度。

  第二條:醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致的事故。

  本制度適用于臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員及其他工作人員。

  第三條:各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  第四條:醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛主要責(zé)任人認(rèn)定:一般情況下,主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪,主管醫(yī)生不請(qǐng)示、不匯報(bào),私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級(jí)醫(yī)師及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,上級(jí)醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛,上級(jí)醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺(tái)上,主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見(jiàn)習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)),實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因,屬于護(hù)理方面的,追究護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的,視為共同責(zé)任人。

  第五條:經(jīng)過(guò)院內(nèi)及(或)市級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過(guò)法律途徑或上級(jí)主管行政部門(mén)主持解決的,科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。

  第六條:糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見(jiàn)為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。

  第七條:凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。

  因責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人個(gè)人補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額按本制度規(guī)定比例承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用;因技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人按本制度規(guī)定比例下浮20%執(zhí)行。

  第八條:責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額采用分段累加辦法,計(jì)算比例如下:

  A段、0-3萬(wàn)元(包括3萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)10%

  B段、3,0001元-5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)7%

  C段、5,0001元-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)6%

  D段、10,0001元-15萬(wàn)元(包括15萬(wàn)元),責(zé)任人承擔(dān)3%

  E段、15,0001元以上責(zé)任人承擔(dān)2%

  一、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在3萬(wàn)元以內(nèi)(包括3萬(wàn)元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段;

  二、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在3,0001元-5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段;

  三、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在5,0001元-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段+C段;

  四、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在10,0001元-15萬(wàn)元(包括15萬(wàn)元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段+C段+D段;

  五、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在15,0001元以上:責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段+C段+D段+E段。

  六、責(zé)任人分為主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人,或共同責(zé)任人。各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小,根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來(lái)定。

  第九條:科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,按照分段計(jì)算的辦法,承擔(dān)比例如下:

  A段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效(以下簡(jiǎn)稱“獎(jiǎng)金”)總額10%

  B段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額20%

  C段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額30%

  D段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額40%

  E段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額50%

  第十條:醫(yī)療糾紛、事故,按技術(shù)因素和責(zé)任因素進(jìn)行劃分,責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下:

  一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從輕處理的原則,根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以:扣發(fā)獎(jiǎng)金1-3個(gè)月;全院通報(bào)批評(píng);緩晉級(jí)或緩聘一年等。

  二、由于責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從重處理的原則,除以上處理外,根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以:停止處方權(quán)半年-1年;低聘一級(jí)1-2年;停止執(zhí)業(yè)1年;

  轉(zhuǎn)崗或報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管部門(mén)取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。

  第十一條:同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛,且均為主要責(zé)任人,應(yīng)予轉(zhuǎn)崗或辭退。

  第十二條:非法行醫(yī)行為人員處理:違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,私自外出行醫(yī)、私自收費(fèi)、非醫(yī)行醫(yī)(指無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及擅自跨地點(diǎn)、超范圍執(zhí)業(yè),發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。

  第十三條:發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3萬(wàn)元以下的醫(yī)療糾紛,科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個(gè)月。

  醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3-5萬(wàn)元,糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼2個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼1個(gè)月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼1個(gè)月。

  醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在5-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元),含二級(jí)醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼2個(gè)月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼2個(gè)月,分管院長(zhǎng)扣除崗位津貼1個(gè)月。

  醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在10萬(wàn)元以上(包括10萬(wàn)元),含一級(jí)醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的`負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼4個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼3個(gè)月,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼3個(gè)月,分管院長(zhǎng)扣除崗位津貼2個(gè)月,院長(zhǎng)扣除崗位津貼1個(gè)月。

  第十四條:在患者生命危急情況下,為搶救垂;颊呱(jīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組鑒定,治療措施得當(dāng)而患者死亡的,不追究當(dāng)事人責(zé)任。

  第十五條:醫(yī)院或科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法,經(jīng)過(guò)了醫(yī)院批準(zhǔn),在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù),各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。

  第十六條:醫(yī)務(wù)科對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括:

  一、當(dāng)事人員的書(shū)面材料;

  二、醫(yī)務(wù)科對(duì)事件的調(diào)查報(bào)告;

  三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;

  四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書(shū);

  五、醫(yī)院對(duì)責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見(jiàn)。

  第十七條:發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào),或不配合調(diào)查等,各科室瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責(zé)任人,扣科主任津貼二個(gè)月,并通報(bào)批評(píng)。

  第十八條:有下列情形之一的,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的,除按本制度承擔(dān)賠償責(zé)任外,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員醫(yī)院給予行政處分或者紀(jì)律處分:

 。ㄒ唬┪慈鐚(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;

 。ǘ](méi)有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;

 。ㄈ┪窗凑諊(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的;

 。ㄋ模┪丛谝(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;

 。ㄎ澹┪窗凑找(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;

  第十九條:醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)為一專業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對(duì)象。

  第二十條:為了減輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療賠償風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院除加入醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)以外,將建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理基金,具體管理辦法另行規(guī)定。

  第二十一條:本制度自發(fā)布之日起施行。

  醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 5

  第一章 總則

  第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,保障病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療單位的工作秩序,根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),結(jié)合我省實(shí)際情況,制定本實(shí)施細(xì)則。

  第二條 本細(xì)則適用于各級(jí)各類醫(yī)療單位以及鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故的處理。

  第三條 《辦法》中所稱的醫(yī)療事故,是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失,直接造成的病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的事故。

  第四條 在診療護(hù)理工作中,有下列情形之一的,不屬醫(yī)療事故:

 。ㄒ唬╇m有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的;

 。ǘ┽t(yī)務(wù)人員按規(guī)定進(jìn)行檢查與治療仍發(fā)生意外變化的;

 。ㄈ┧幬镞^(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果正常,或按規(guī)定不需做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的藥物引起藥物過(guò)敏反應(yīng)的;

 。ㄋ模┙(jīng)準(zhǔn)備并按操作規(guī)程進(jìn)行肝、腎、腦室、心包等穿刺特殊造影及心導(dǎo)管等檢查時(shí)發(fā)生意外情況的;

  (五)應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物之前,執(zhí)行了請(qǐng)示報(bào)告制度,向病員家屬說(shuō)明情況、征得家屬簽字同意并作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備仍發(fā)生意外的;

 。┰谒幬铮òㄉ镏破罚┱┝康闹委熯^(guò)程中發(fā)生付作用的;

 。ㄆ撸┦中g(shù)過(guò)程中,因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤(rùn)等原因而損傷周圍組織或臟器出血等意外的;

 。ò耍┦中g(shù)按操作規(guī)程進(jìn)行,因病情嚴(yán)重,術(shù)后發(fā)生組織粘連、破潰、出血、繼發(fā)性感染等情況的;

 。ň牛┮圆T及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。

  第五條 醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療事故或事件),必須堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,及時(shí)、認(rèn)真地做好調(diào)查研究和分析、鑒定工作,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。

  病員、家屬及所在單位和有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門(mén)合作,共同做好醫(yī)療事故的善后處理工作。

  第二章 醫(yī)療事故的分類與等級(jí)

  第六條 醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。

  第七條 責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故:

 。ㄒ唬⿲(duì)急、危、重病人,片面強(qiáng)調(diào)制度、手續(xù)而拒收病人,或不顧病危放棄救治而轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科,以致貽誤、喪失搶救時(shí)機(jī),造成嚴(yán)重不良后果者;

 。ǘ┥秒x職守,工作失職,貽誤診治和搶救時(shí)機(jī),造成嚴(yán)重不良后果者;

  (三)診治中遇到復(fù)雜疑難問(wèn)題,不請(qǐng)示或不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo),擅自盲目處理;上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理;造成嚴(yán)重不良后果者;

  (四)違反手術(shù)制度,術(shù)前不認(rèn)真準(zhǔn)備,手術(shù)中開(kāi)錯(cuò)部位,摘錯(cuò)器官,遺留器械、紗布等異物在體內(nèi),不按操作規(guī)程以致?lián)p傷重要組織器官,術(shù)后不嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)或醫(yī)囑,造成嚴(yán)重不良后果者;

 。ㄎ澹┳o(hù)理中不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)等制度,不按規(guī)定交接班,不遵醫(yī)囑,違反操作規(guī)程,造成嚴(yán)重不良后果者;

 。┲a(chǎn)中不認(rèn)真觀察產(chǎn)程,或違反助產(chǎn)原則和操作規(guī)程,造成產(chǎn)婦會(huì)陰三度破裂或產(chǎn)婦、嬰兒死亡者;

 。ㄆ撸┯盟幹羞`反藥物禁忌或藥物過(guò)敏試驗(yàn)等使用規(guī)定,造成嚴(yán)重不良后果者;

 。ò耍┎徽J(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,供應(yīng)的器械、敷料、藥品不符合消毒要求,使病人發(fā)生嚴(yán)重感染者;

 。ň牛┞樽碇羞x錯(cuò)麻醉方式、部位,用錯(cuò)麻醉藥或違反操作規(guī)程,不認(rèn)真觀察病人的病情變化,造成嚴(yán)重不良后果者;

 。ㄊz驗(yàn)、病理、理療、放射、同位素等部門(mén)在診療工作中,丟失標(biāo)本,錯(cuò)報(bào)結(jié)果,拍錯(cuò)部位,延誤治療,配錯(cuò)血液,治療過(guò)量,窺鏡檢查誤傷組織器官等,造成嚴(yán)重不良后果者;

 。ㄊ唬┰谒巹┕ぷ髦校溴e(cuò)處方,錯(cuò)發(fā)藥物,搞錯(cuò)劑量,貼錯(cuò)標(biāo)簽,寫(xiě)錯(cuò)用法,發(fā)現(xiàn)處方有明顯錯(cuò)誤不提出校正而照方發(fā)藥;違反操作規(guī)程,消毒不嚴(yán),制劑質(zhì)量不符合藥典規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),不經(jīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)就給病人使用;采購(gòu)不合格或失效藥給病人使用等,造成嚴(yán)重不良后果者;

 。ㄊ┰卺t(yī)療工作中,不掌握醫(yī)療原則,濫用毒、麻、限、劇藥品,不見(jiàn)病人亂開(kāi)藥、開(kāi)錯(cuò)藥,造成嚴(yán)重不良后果者;

 。ㄊ┽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政、醫(yī)技、后勤及其他有關(guān)人員,在搶救病人過(guò)程中,玩忽職守,借故推諉,不積極領(lǐng)導(dǎo)、組織、配合醫(yī)療護(hù)理工作,拖延時(shí)間造成嚴(yán)重不良后果者。

  第八條 技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失,即雖按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理,但由于業(yè)務(wù)技術(shù)能力所限而造成的事故。

  第九條 由于責(zé)任和技術(shù)兩種原因造成的醫(yī)療事故,應(yīng)根據(jù)造成事故的主要原因確定事故的性質(zhì),提出處理意見(jiàn)。

  第十條 根據(jù)給病員直接造成損害的程度,醫(yī)療事故分為三級(jí):

  一級(jí)醫(yī)療事故:造成病員死亡的。

  二級(jí)醫(yī)療事故:造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的。

  三級(jí)醫(yī)療事故:造成病員殘廢或者功能障礙的。

  前款醫(yī)療事故等級(jí)的'醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn),按衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  第三章 醫(yī)療事故的處理程序

  第十一條 凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人隨即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

  第十二條 發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專人妥善保管各種有關(guān)的原始資料,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。

  因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果,要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留,以備檢驗(yàn)。

  第十三條 醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故或事件,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理,并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

  鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)組織調(diào)查、處理。

  病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。

  第十四條 發(fā)生病員死亡事件,臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢,尸檢應(yīng)在死亡后二十四小時(shí)內(nèi),由衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行,有條件的應(yīng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)二十四小時(shí)影響對(duì)死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)由此造成的后果。

  凡能進(jìn)行尸檢的單位,經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)指定,均應(yīng)接受并認(rèn)真做好尸檢的各項(xiàng)工作,盡快寫(xiě)出尸檢報(bào)告。尸檢按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),屬醫(yī)療事故的由醫(yī)療部門(mén)負(fù)擔(dān),屬病員及其家屬責(zé)任的列為醫(yī)療費(fèi)用。

  第十五條 各級(jí)醫(yī)療單位均應(yīng)成立醫(yī)療事故處理小組,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療事故或事件進(jìn)行調(diào)查,聽(tīng)取病員或家屬的意見(jiàn),核對(duì)事實(shí),經(jīng)集體討論作出處理結(jié)論。

  病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí),可提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定,由衛(wèi)生行政部門(mén)處理;對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論或衛(wèi)生行政部門(mén)所作的處理不服的,可在接到結(jié)論或處理通知書(shū)之日起十五日內(nèi),向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議,也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

  第十六條 對(duì)一級(jí)醫(yī)療事故,暫未定性的醫(yī)療上的嚴(yán)重問(wèn)題,各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門(mén)先作口頭報(bào)告,并盡快填寫(xiě)《醫(yī)療事故報(bào)告表》一式三份(式樣見(jiàn)附表一),逐級(jí)向縣(區(qū))、市、省衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

  各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)院,要定期對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)(式樣見(jiàn)附表二),縣(區(qū))衛(wèi)生局每季度向市衛(wèi)生局報(bào)告一次,市衛(wèi)生局每半年向省衛(wèi)生廳報(bào)告一次。

  第四章 醫(yī)療事故的鑒定

  第十七條 分別設(shè)立省、市、縣(市、市轄區(qū))三級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱鑒定委員會(huì))。

  鑒定委員會(huì)由有臨床經(jīng)驗(yàn)、有權(quán)威、作風(fēng)正派的主治醫(yī)師、主管護(hù)師以上醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政管理干部九至十五人組成(省、市鑒定委員會(huì)可以吸收法醫(yī)參加),可設(shè)內(nèi)、外、婦、兒等科專業(yè)鑒定小組。鑒定委員會(huì)日常工作由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)。

  鑒定委員會(huì)人選,由衛(wèi)生行政部門(mén)提名,報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。

  第十八條 鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本地區(qū)全民、集體所有制醫(yī)療單位及個(gè)體開(kāi)業(yè)診所的醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。省鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定,是處理醫(yī)療事故的依據(jù)。市、縣(市、市轄區(qū))鑒定委員會(huì)的鑒定,在沒(méi)有爭(zhēng)議的情況下,也是處理醫(yī)療事故的依據(jù)。

  高等院校所屬醫(yī)院、廠礦企業(yè)職工醫(yī)院、部隊(duì)設(shè)在當(dāng)?shù)夭⑾虻胤介_(kāi)放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管部門(mén)負(fù)責(zé)處理。對(duì)處理結(jié)果有爭(zhēng)議的,可向當(dāng)?shù)罔b定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。

  中央所屬醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由醫(yī)學(xué)院校負(fù)責(zé)處理。對(duì)處理結(jié)果有爭(zhēng)議的,可向省鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。

  第十九條 鑒定委員會(huì)接到前條申請(qǐng)后,應(yīng)做好調(diào)查研究,廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn),認(rèn)真審閱有關(guān)資料,必要時(shí)聘請(qǐng)鑒定委員會(huì)和專業(yè)鑒定小組以外的專家參加鑒定會(huì)議,受聘專家在鑒定中有表決權(quán)。經(jīng)認(rèn)真審議后,以出席者的二分之一以上多數(shù)意見(jiàn)作出書(shū)面鑒定結(jié)論。如材料不全或情節(jié)不清,有權(quán)要求醫(yī)療單位補(bǔ)充材料或者對(duì)有關(guān)事實(shí)情節(jié)進(jìn)行復(fù)查。

  鑒定應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù),符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理。各種不同意見(jiàn)也應(yīng)記錄在案,以備查閱。各成員的鑒定意見(jiàn)應(yīng)對(duì)外保密,最后出具鑒定意見(jiàn)書(shū)發(fā)給雙方當(dāng)事人(單位)各一份,報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)一份。

  第二十條 非鑒定委員會(huì)成員和未經(jīng)鑒定委員會(huì)邀請(qǐng)的其他人員,不得參加鑒定工作。鑒定委員會(huì)成員是醫(yī)療事故或事件的當(dāng)事人或者與醫(yī)療事故或事件有利害關(guān)系的,應(yīng)回避。

  第二十一條 任何單位或個(gè)人不得干擾鑒定委員會(huì)的工作,不得對(duì)其成員進(jìn)行威脅、利誘、辱罵、毆打。

  第二十二條 鑒定可以收取鑒定費(fèi),由提出方先行交付,經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療單位支付;不屬于醫(yī)療事故的,由提出方負(fù)擔(dān)。上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定時(shí),可按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),由提出方先行交付,經(jīng)復(fù)查維持原鑒定結(jié)論的,鑒定費(fèi)由提出方負(fù)擔(dān);推翻原鑒定結(jié)論的,由敗方負(fù)擔(dān)。

  醫(yī)療事故鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由省衛(wèi)生廳會(huì)同省物價(jià)局另行制訂。

  第五章 醫(yī)療事故的處理

  第二十三條 確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):

  一級(jí)醫(yī)療事故:死者生前系主要?jiǎng)趧?dòng)力、家庭負(fù)擔(dān)三人以上(含三人)的,最高不超過(guò)三千元;死者生前系主要?jiǎng)趧?dòng)力、家庭負(fù)擔(dān)二人以下(含二人)的,最高為二千五百元;未工作的青少年、兒童及六十歲以上的老年人,最高不超過(guò)一千五百元;死者為未滿三周歲嬰幼兒,最高不超過(guò)八百元。

  二級(jí)醫(yī)療事故:受害人系主要?jiǎng)趧?dòng)力的,最高不超過(guò)三千元;未工作的青少年、兒童及六十歲以上的老年人,最高不超過(guò)一千二百元;未滿三周歲的嬰幼兒,最高不超過(guò)八百元。

  三級(jí)醫(yī)療事故:成人最高不超過(guò)一千元;未工作青少年、兒童及六十歲以上老人最高不超過(guò)六百元;未滿三周歲嬰幼兒最高不超過(guò)三百元。

  醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi),由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬,病員及其家屬所在單位不得因此而削減病員或其家屬依法應(yīng)享受的福利待遇和生活補(bǔ)貼。

  第二十四條 因醫(yī)療事故造成病人生活有困難者,屬機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位職工的,由所在單位按生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;屬無(wú)依靠、無(wú)生活來(lái)源的農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的,由民政部門(mén)按救濟(jì)政策予以適當(dāng)解決。

  由于醫(yī)療事故所增加的病員醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療單位支付。

  屬醫(yī)療事故死亡的,醫(yī)療單位不負(fù)責(zé)安葬費(fèi)。

  第二十五條 因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療的,產(chǎn)婦死亡留有活嬰的,由其家屬接受出院;無(wú)家屬的,由其所在單位接受出院;無(wú)家屬及單位的,由醫(yī)療單位派人與當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)聯(lián)系落實(shí)接收安置地點(diǎn)和供給關(guān)系后,方能出院。醫(yī)療單位不負(fù)責(zé)遺屬撫養(yǎng)、工作安置、戶口遷移等。

  病員在醫(yī)療單位死亡后,尸體應(yīng)立即移放太平間,存放時(shí)間一般不得超過(guò)二十四小時(shí)。逾期不處理的尸體,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),并報(bào)公安部門(mén)備案后,由醫(yī)療單位送殯儀館處理,火化后的骨灰應(yīng)通知家屬領(lǐng)回。

  第二十六條 對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員,醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),分別給予以下行政處分:

  一級(jí)醫(yī)療事故:記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職、開(kāi)除留用察看、開(kāi)除;

  二級(jí)醫(yī)療事故:記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職;

  三級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職。

  第二十七條 對(duì)造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人員,醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書(shū)面檢查,吸取教訓(xùn),一般可免予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)當(dāng)依照前條規(guī)定酌情給予行政處分。

  研究生、進(jìn)修人員發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)事故。一般由主管醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任;如屬責(zé)任事故,應(yīng)由出事者負(fù)責(zé);實(shí)習(xí)生發(fā)生的醫(yī)療事故,由帶教老師負(fù)責(zé)。接受進(jìn)修學(xué)習(xí)單位應(yīng)將事故情況整理成書(shū)面材料,提出處理意見(jiàn),轉(zhuǎn)派出單位處理。

  研究生、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)生發(fā)生醫(yī)療事故所支付給病員或家屬的補(bǔ)償費(fèi),由接受單位和派出單位各負(fù)責(zé)一半。

  第二十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員所造成的醫(yī)療事故,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)、本人態(tài)度,除責(zé)令其給病員或家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償外,還可以處一年以內(nèi)停業(yè)或者吊銷其開(kāi)業(yè)執(zhí)照。

  第二十九條 發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關(guān)資料的,追究直接責(zé)任人員的行政責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

  第三十條 因醫(yī)務(wù)人員極端不負(fù)責(zé)任致使病員死亡,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究直接責(zé)任人員的刑事責(zé)任。

  第三十一條 醫(yī)療單位的財(cái)產(chǎn)和工作秩序,工作人員的人身安全、民主權(quán)利和工作權(quán)利,受法律保護(hù),任何人不得借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事,擾亂醫(yī)療工作正常秩序。違者,由公安部門(mén)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》和衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的通告》的有關(guān)規(guī)定予以處罰;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

  第六章 附則

  第三十二條 本細(xì)則由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

  第三十三條 本細(xì)則自一九八八年四月一日起施行。

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