黃帝內(nèi)經(jīng)白話文：熱論
導(dǎo)讀：熱病已經(jīng)痊愈，常有余邪不盡，是什麼原因呢?
黃帝問(wèn)道：現(xiàn)在所說(shuō)的外感發(fā)熱的疾病，都屬于傷寒一類，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之間，痊愈的都在十日以上，這是什麼道理呢?我不知如何解釋，想聽(tīng)聽(tīng)其中的道理。岐伯回答說(shuō)：太陽(yáng)經(jīng)為六經(jīng)之長(zhǎng)，統(tǒng)攝陽(yáng)分，故諸陽(yáng)皆隸屬于太陽(yáng)。太陽(yáng)的經(jīng)脈連于風(fēng)府，與督脈、陽(yáng)維相會(huì)，循行于巔背之表，所以太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣，主一身之表。人感受寒邪以后，就要發(fā)熱，發(fā)熱雖重，一般不會(huì)死亡;如果陰陽(yáng)二經(jīng)表里同時(shí)感受寒邪而發(fā)病，就難免于死亡了。
黃帝說(shuō)：我想知道傷寒的癥狀。岐伯說(shuō)：傷寒病一日，為太陽(yáng)經(jīng)感受寒邪，足太陽(yáng)經(jīng)脈從頭下項(xiàng)，俠脊抵腰中，所以頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)直不舒。二日陽(yáng)明經(jīng)受病，陽(yáng)明主肌肉，足陽(yáng)明經(jīng)脈挾鼻絡(luò)于目，下行入腹，所以身熱目痛而鼻干，不能安臥。三日少陽(yáng)經(jīng)受病，少陽(yáng)主骨，足少陽(yáng)經(jīng)脈，循脅肋而上絡(luò)于耳，所以胸肋痛而耳聾。若三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受病，尚未入里入陰的，都可以發(fā)汗而愈。四日太陰經(jīng)受病，足太陰經(jīng)脈散布于胃中，上絡(luò)于咽，所以腹中脹滿而咽干。五日少陰經(jīng)受病，足少陰經(jīng)脈貫?zāi)I，絡(luò)肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。六日厥陰經(jīng)受病，足厥陰經(jīng)脈環(huán)陰器而絡(luò)于肝，所以煩悶而陰囊收縮。如果三陰三陽(yáng)經(jīng)脈和五臟六腑均受病，以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不能運(yùn)行，五臟之氣不通，人就要死亡了。
如果病不是陰陽(yáng)表里兩感于寒邪的，則第七日太陽(yáng)病衰，頭痛稍愈;八日陽(yáng)明病衰，身熱稍退;九日少陽(yáng)病衰，耳聾將逐漸能聽(tīng)到聲音;十日太陰病衰，腹?jié)M已消，恢復(fù)正常，而欲飲食;十一日少陰病衰，口不渴，不脹滿，舌不干，能打噴嚏;十二日厥陰病衰，陰囊松弛，漸從少腹下垂。至此，大邪之氣已去，病也逐漸痊愈。黃帝說(shuō)：怎麼治療呢?岐伯說(shuō)：治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)病在何臟和經(jīng)，分別予以施治，病將日漸衰退而愈。對(duì)這類病的治療原則，一般病未滿三日，而邪猶在表的，可發(fā)汗而愈;病已滿三日，邪已入里的，可以瀉下而愈。
黃帝說(shuō)：熱病已經(jīng)痊愈，常有余邪不盡，是什麼原因呢?岐伯說(shuō)：凡是余邪不盡的，都是因?yàn)樵诎l(fā)熱較重的時(shí)候強(qiáng)進(jìn)飲食，所以有余熱遺留。象這樣的病，都是病逝雖然已經(jīng)衰退，但尚有余熱蘊(yùn)藏于內(nèi)，如勉強(qiáng)病人進(jìn)食，則必因飲食不化而生熱，與殘存的余熱相薄，則兩熱相合，又重新發(fā)熱，所以有余熱不盡的情況出現(xiàn)。黃帝說(shuō)：好。怎樣治療余熱不盡呢?岐伯說(shuō)：應(yīng)診察病的虛實(shí)，或補(bǔ)或?yàn)a，予以適當(dāng)?shù)闹委�，可使其病痊愈。黃帝說(shuō)：發(fā)熱的病人在護(hù)理上有什麼禁忌呢?岐伯說(shuō)：當(dāng)病人熱勢(shì)稍衰的時(shí)候，吃了肉食，病即復(fù)發(fā);如果飲食過(guò)多，則出現(xiàn)余熱不盡，這都是熱病所應(yīng)當(dāng)禁忌的.
黃帝說(shuō)：表里同傷于寒邪的兩感證，其脈和癥狀是怎樣的呢?岐伯說(shuō)：陰陽(yáng)兩表里同時(shí)感受寒邪的兩感證，第一日為太陽(yáng)與少陰兩經(jīng)同時(shí)受病，其癥狀既有太陽(yáng)的頭痛，又有少陰的口干和煩悶;二日為陽(yáng)明與太陰兩經(jīng)同時(shí)受病，其癥狀既有陽(yáng)明的身熱譫言妄語(yǔ)，又有太陽(yáng)的腹?jié)M不欲食;三日為少陽(yáng)與厥陰兩經(jīng)同時(shí)受病，其癥狀既有少陽(yáng)之耳聾，又有厥陰的陰囊收縮和四肢發(fā)冷。如果病逝發(fā)張展至水漿不入，神昏不知人的程度，到第六天便死亡了。
黃帝說(shuō)：病已發(fā)展至五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，象這樣的病，要三天以后死亡，是什麼道理呢?岐伯說(shuō)：陰陽(yáng)為十二經(jīng)之長(zhǎng)，此經(jīng)脈的氣血最盛，所以病人容易神識(shí)昏迷。三天以后，陽(yáng)明的氣血已經(jīng)竭盡，所以就要死亡。
大凡傷于寒邪而成為溫?zé)岵〉�，病發(fā)于夏至日以前的就稱之為溫病，病發(fā)于夏至日以后的就稱之為暑病。暑病汗出，可使暑熱從汗散泄，所以暑病汗出，不要制止。
附原文：
黃帝問(wèn)曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也�；蛴蛩�，其死皆以六、七日之間，其愈皆以十日以上者何也?不知其解，愿聞其故。岐伯對(duì)曰：巨陽(yáng)者，諸陽(yáng)之屬也，其脈連于風(fēng)府，故為諸陽(yáng)主氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死;其兩感于寒而病者，必不免于死。
帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽(yáng)受之，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng);二日陽(yáng)明受之，陽(yáng)明主肉，其脈挾鼻，絡(luò)于目，故身熱，目疼而鼻干，不得臥也;三日少陽(yáng)受之，少陽(yáng)主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干;五日少陰受之，少陰脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴;六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽(yáng)、五臟六腑皆受病，榮衛(wèi)不行，五藏不通，則死矣。
其不兩感于寒者，七日巨陽(yáng)病衰，頭痛少愈;八日陽(yáng)明病衰，身熱少愈;九日少陽(yáng)病衰，耳聾微聞;十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食;十日少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏;十二日厥陰病衰，囊縱，少腹徽下，大氣皆去，病日已矣。
帝曰：治之奈何?岐伯曰：治之各通其藏脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已;其滿三日者，可泄而已。
帝曰：熱病已愈，時(shí)有所遺者，何也?岐伯曰：諸遺者，熱甚而強(qiáng)食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：善!治遺奈何?岐伯曰：視其虛實(shí)，調(diào)其逆從，可使必已矣。帝曰：病熱當(dāng)何禁之?岐伯曰：病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。
帝曰：其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形如何?岐伯曰：兩感于寒者，病一日，則巨陽(yáng)與少陰俱病，則頭痛，口干而煩滿;二日則陽(yáng)明與太陰俱病，則腹?jié)M，身熱，不欲食，譫言;三日則少陽(yáng)與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。
帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死，何也?岐伯曰：陽(yáng)明者，十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也，其血?dú)馐�，故不知人。三日，其氣乃盡，故死矣。
凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑。暑當(dāng)與汗皆出，勿止。
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