黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第69篇憂恚無言
因?yàn)楸酒稇n恚無言》主要論述了由情志內(nèi)傷所導(dǎo)致的一時(shí)性失音證及其治療，所以篇名為"憂患無言"。
【題解】
憂恚，就是憂恨忿怒。無言，是指失音證。
【原文】
黃帝問于少師日人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞?何氣不行，使音不彰?愿聞其方。少師答日咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也�？诖秸�，音聲之扇也。舌者，音聲之機(jī)也。懸雍垂者，音聲之關(guān)也。頏顙[1]者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發(fā)氣疾，其開闔利，其出氣易其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言[2]也。人卒然無音者，寒氣客于厭，則厭不能發(fā)，發(fā)不能下，至其開闔不致，故無黃帝日刺之奈何?岐伯日足之少陰，上系于舌，絡(luò)于橫骨，終于會厭。兩瀉其血脈，濁氣乃辟，會厭之脈，上絡(luò)任脈，取之天突，其厭乃發(fā)也。
【提要】
主要論述了因情志所致失音證的病因、機(jī)理和刺治方法。并具體說明了取天突穴是針刺治療一時(shí)陛失音證的有效手段。
【注釋】
[1]頏顙口，音杭桑，即后鼻道。[2]重言言語不利，俗稱口吃之類。
【白話解】
黃帝問少師道有人由于突然憂郁或憤怒，引起張口說話但不能發(fā)音，是人體內(nèi)哪一條通道阻塞了，又是哪種氣機(jī)障礙而使氣不能通行，才導(dǎo)致不能發(fā)聲，希望聽一聽其中的道理。少師回答說咽部下通于胃，是受納水谷的必經(jīng)之路。喉嚨下通于肺，是氣息呼吸出入的道路。會厭在咽部和喉嚨之間，能夠開啟和閉合，是聲音發(fā)出的門戶�？诖降拈_張和閉合，猶如開啟言語聲音的兩扇門。舌體上下前后運(yùn)動，是言語聲音的樞機(jī)。懸雍垂，是發(fā)音成聲的關(guān)鍵所在。頏顙又稱后鼻道，聲音氣流一部分由此通過，協(xié)助發(fā)聲。橫骨因舌骨橫于舌根而得名，受意識支配，是控制舌體運(yùn)動的組織。所以，鼻腔涕液流而不能收攝，則頏顙閉塞不通，分氣失職，多伴有鼻塞聲重。會厭薄小的人一般呼吸暢快，開合流利，所以語言流暢;若會厭厚大，開合就不利，氣體出入遲緩，所以說話滯澀或者口吃不暢。如果人突然失音，是因?yàn)闀䥇捀惺芰孙L(fēng)寒之邪，氣道不利，會厭啟閉失權(quán)，氣機(jī)不暢，發(fā)聲器官功能失調(diào)，就形成了所謂的失音證。
黃帝問如何用針刺治療失音證呢?岐伯答道足少陰腎的經(jīng)脈，從足部上行，一直聯(lián)結(jié)到舌根部，并聯(lián)絡(luò)著橫骨，終止于喉間的會厭。針刺治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)取足少陰腎經(jīng)上聯(lián)于會厭的血脈，用瀉法重復(fù)兩次，放血瀉其邪氣，濁邪才能排除。足少陰腎經(jīng)在會厭的絡(luò)脈，同任脈相聯(lián)結(jié)，再取任脈的天突穴進(jìn)行刺治，會厭便能恢復(fù)開合，發(fā)聲即可恢復(fù)正常。
【按語】本文主要闡明暴喑證的刺治法。暴喑多實(shí)，取法于"瀉"。故要"兩瀉其血脈"，"取之天突"。為后世針刺治療音啞、氣逆咽喉諸癥，給予了很大啟發(fā)。
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