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黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第五閱五使

時(shí)間:2024-08-13 00:53:20 我要投稿
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黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第37篇五閱五使

  本章《五閱五使》說(shuō)明五臟之氣與外在五官在生理上是密切聯(lián)系的,因此從五官的形態(tài)可以了解人體的健康狀況。凡五官端正而豐滿(mǎn),體質(zhì)多強(qiáng)壯而少病,能盡終其天年。詳細(xì)敘述了五官與五臟之間的聯(lián)系規(guī)律,在五臟發(fā)生病變時(shí),外在五官可相應(yīng)的發(fā)生變態(tài),因此可以作為診斷的依據(jù)之一。

  【原文】

  黃帝問(wèn)于岐伯曰:余聞刺有五官①五閱,以觀五氣。五氣者,五臟之使②也,五時(shí)之副也。愿聞其五使當(dāng)安出?岐伯曰:五官者,五臟之閱也。

  黃帝曰:愿聞其所出,令可為常。岐伯曰:脈出于氣口,色見(jiàn)于明堂,五色更出,以應(yīng)五時(shí),各如其常,經(jīng)氣入臟,必當(dāng)治理。

  帝曰:善。五色獨(dú)決于明堂③乎?岐伯曰:五官已辨,闕庭必張,乃立明堂,明堂廣大,蕃蔽見(jiàn)外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平博廣大,壽中百歲,見(jiàn)此者,刺之必已,如是之人者,血?dú)庥杏,肌肉?jiān)致,故可苦以針。

  黃帝曰:愿聞五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也。

  黃帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五臟。故肺病者,喘息鼻張;肝病者,眥青;脾病者,唇黃;心病者,舌卷短,顴赤;腎病者,顴與顏黑。

  黃帝曰:五脈安出,五色安見(jiàn),其常色殆者如何?岐伯曰:五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見(jiàn),又埤④其墻,墻下無(wú)基,垂角去外。如是者,雖平常殆,況加疾哉。

  黃帝曰:五色之見(jiàn)于明堂,以觀五臟之氣,左右高下,各有形乎?岐伯曰:臟腑之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。

  【注釋】

 、傥骞伲褐秆、耳、鼻、舌、唇。

 、谖迮K之使:奉令出行叫做“使”。五臟之使,說(shuō)明面部的氣色是五臟的外在表現(xiàn)。

 、勖魈茫汗糯v明正教的地方叫明堂,位于四維正中,而鼻在面部正中,稱(chēng)為明堂。

 、苒罕氨伞⒌托〉囊馑。

  【譯文】

  黃帝問(wèn)岐伯說(shuō):我聽(tīng)說(shuō)針刺法有五官五閱(五官,即眼、耳、鼻、舌、唇。閱,是顯現(xiàn)于外面而可以看到的意思。五官五閱,就是五臟的內(nèi)在變化在五官方面的表象)法,可用來(lái)觀察五種氣色。五種氣色,是五臟的外在表現(xiàn),并與五時(shí)氣候相配合。我想知道五臟是怎樣表現(xiàn)在外的。岐伯回答說(shuō):五官是五臟的外部表現(xiàn)。

  黃帝說(shuō):我想了解五臟所表現(xiàn)出的征象,并將它作為診病的常理。岐伯回答說(shuō):脈象反應(yīng)在氣口,氣色表現(xiàn)在鼻部,五色的交替顯現(xiàn),與五時(shí)相對(duì)應(yīng),且各有一定的規(guī)律。由經(jīng)脈傳入內(nèi)臟的,必當(dāng)調(diào)治于里。

  黃帝說(shuō):好。那么五色的表現(xiàn)僅反映在鼻嗎?岐伯回答說(shuō):五官之色,已經(jīng)分明,天庭部位必須開(kāi)闊飽滿(mǎn),才可由明堂(鼻)測(cè)五色。若明堂寬闊,頰部和耳門(mén)部顯露于外,肌肉高厚隆滿(mǎn),耳垂向下向外,明顯開(kāi)豁,五色正常,五官位置平闊,就可享得百年高壽。這樣的人患有疾病時(shí),使用針刺一定能治愈,因?yàn)槠錃庋渥,肌肉?jiān)實(shí),腠理致密。

  黃帝說(shuō):五官與五臟的關(guān)系怎樣?岐伯說(shuō):鼻是肺臟的官竅;眼睛是肝臟的官竅;口唇為脾臟的官竅;舌為心臟的官竅;耳為腎臟的官竅。

  黃帝說(shuō):由五官可以測(cè)知什么癥候呢?岐伯回答說(shuō):可以測(cè)候五臟的病變。肺臟有病時(shí)喘息急促,鼻翼扇動(dòng),肝臟有病時(shí),眼角發(fā)青;脾臟有病時(shí),口唇發(fā)黃;心臟有病時(shí),則舌卷而短縮,兩顴紅赤;腎臟有病時(shí),兩顴及額部發(fā)黑。

  黃帝說(shuō):五臟的脈象正常時(shí),五色的表現(xiàn)也就正常,有的人氣色和正常人一樣,但一旦有病則會(huì)較嚴(yán)重,這是為什么?岐伯回答說(shuō):五官功能失常,天庭不開(kāi)闊,明堂狹小,頰部和耳門(mén)部狹窄不顯,肌肉瘦削,耳垂和耳上角向外反出。即使平時(shí)色脈正常,也是很衰弱的,何況患有疾病呢!

  黃帝說(shuō):五色顯現(xiàn)于明堂,通過(guò)觀察可推知五臟之氣的變化,那么在明堂的左右上下各有一定的顯象嗎?岐伯說(shuō):臟腑在胸腹的里面,且各有一定的位置,所以反映在明堂的五色,也有左右上下一定的長(zhǎng)度。

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