2017新農(nóng)合報銷比例
新農(nóng)合,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。那么2017新農(nóng)合報銷比例是多少?下面是小編整理的2017新農(nóng)合報銷比例,歡迎大家參考!
門診補償
❶ 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
❷ 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
❸ 二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
❹ 三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
❺ 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
❻ 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
住院補償
1、報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
2、 報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
大病補償
風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
哪些不屬于報銷范圍
❶ 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的.醫(yī)療費用;
❷ 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
❸ 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
❹ 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
❺ 報銷范圍內(nèi),限額以外部分。
關(guān)于調(diào)整新農(nóng)合報銷比例的通知
根據(jù)鞍衛(wèi)發(fā)【2016】17號文件及新農(nóng)合基金管理的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合新農(nóng)合籌資標準以及新農(nóng)合基金結(jié)余情況,經(jīng)新農(nóng)合管委會研究決定,調(diào)整補償政策,提高報銷封頂線和增加特病參報范圍。
一、門診封頂線
門診封頂線由300元提高到400元,住院封頂線由12萬元提高到13萬元。
二、特病
1、門診費用按住院比例報銷。在原門診診療已經(jīng)執(zhí)行的腫瘤放化療、白血病、透析、兒童苯丙酮尿癥、血友病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、肝硬化、慢性肝炎、心臟動脈支架術(shù)后抗凝治療、艾滋病機會感染11種疾病基礎上增加貧血、淋巴瘤、血小板減少癥、血小板增多癥、凝血機制障礙、骨髓異常增生綜合癥6種疾病。
2、住院費用按照75%比例報銷。在原住院診療已經(jīng)執(zhí)行的兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病、婦女宮頸癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、血友病、重型精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會感染、急性心肌梗塞、腦梗塞、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂22種疾病基礎上增加其他腫瘤疾病。
三、人工耳蝸植入手術(shù)
將0-7周歲兒童人工耳蝸植入手術(shù)納入支付范圍,耳蝸成本費支付限額10萬元,超出部分由個人支付。植入手術(shù)醫(yī)療費用定額1.4萬元、康復訓練費用1.4萬元,新農(nóng)合按照70%報銷。