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2017山東省工傷保險(xiǎn)待遇

時(shí)間:2021-03-29 12:40:15 工資待遇 我要投稿

2017山東省工傷保險(xiǎn)待遇

  工傷保險(xiǎn)是維護(hù)傷殘職工的合法權(quán)益的重要依據(jù)。下面是小編整理的2017山東省工傷保險(xiǎn)待遇,歡迎大家閱讀!

  共同賠償項(xiàng)目:

 

名  稱

 

內(nèi)   容

 

賠付主體

 

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

 

法律依據(jù)

 

備   注

 

醫(yī)療費(fèi)

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn),由用人單位支付

費(fèi)用要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

《工傷保險(xiǎn)條例》30條

用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

伙食補(bǔ)助

因工傷住院期間的伙食補(bǔ)助

工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn),由用人單位支付。

由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府具體規(guī)定(淄博地區(qū)每天12元)

《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。


統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的食宿、交通費(fèi)用

經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明、經(jīng)辦單位同意的到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用。

工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn),由用人單位支付。

由統(tǒng)籌地區(qū)政府具體規(guī)定。(淄博地區(qū)每天20元,住宿費(fèi)原則5天,每天150元)

《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。


工傷康復(fù)治療費(fèi)用

因工傷到鑒定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療的費(fèi)用

工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn),由用人單位支付。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款

依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定

輔助器具費(fèi)用

安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器械

工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn),由用人單位支付。

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),按各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

《工傷保險(xiǎn)條例》第32條


停工留薪費(fèi)

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療期間的費(fèi)用。

由用人單位支付,停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

 

1、原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

2、原則上不超過12個(gè)月。

3、如情況嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可延長,但不超過12個(gè)月。

4、定殘后停發(fā),享受傷殘待遇。

《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。


停工留薪期間護(hù)理費(fèi)用

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理。

單位負(fù)責(zé)

按照人身損害賠償?shù)淖o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付,護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款


定殘后的護(hù)理費(fèi)用

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理。

工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn),由用人單位支付。

從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi),以統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工平均月工資為基數(shù),分為:

1、生活完全不能自理——平均月工資×50%

2、生活大部分不能自理——平均月工資×40%

3、生活部分不能自理——平均月工資×30%

《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。


備注:按照工傷保險(xiǎn)條例第三十八條規(guī)定,如工傷復(fù)發(fā),確需治療,享受本共同項(xiàng)目中除定殘后的護(hù)理費(fèi)用外的其他工傷醫(yī)療待遇。

《工傷保險(xiǎn)條例》第38條


  傷殘一級(jí)至四級(jí)(保留勞動(dòng)關(guān)系,退出勞動(dòng)崗位)

內(nèi)  

賠付主體

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

法律依據(jù)

  

殘疾賠償金(一級(jí)至四級(jí))

工傷鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的殘疾賠償金。

工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn),由用人單位支付。

1、保留勞動(dòng)關(guān)系,退出勞動(dòng)崗位。

2、按照傷殘等級(jí),以本人工資為基數(shù):

一級(jí):27個(gè)月本人工資

二級(jí):25個(gè)月本人工資

三級(jí):23個(gè)月本人工資

四級(jí):21個(gè)月本人工資

《工傷保險(xiǎn)條例》第35條、64條

1、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。

2、本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

3、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

殘疾津貼(一級(jí)至四級(jí))

工傷鑒定為一級(jí)至四級(jí)的傷殘津貼。

 

工傷保險(xiǎn)基金支付,工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼;

未參加工傷保險(xiǎn),由用人單位支付。

 

以本人工資為基數(shù):

一級(jí)本人工資90

二級(jí)本人工資85

三級(jí)本人工資80%,

四級(jí)本人工資75

 

  傷殘五級(jí)、六級(jí):

內(nèi)  

賠付主體

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

法律依據(jù)

  

殘疾賠償金(五級(jí)、六級(jí))

工傷傷殘等級(jí)為五級(jí)、六級(jí)的傷殘賠償金。

工傷保險(xiǎn)一次性支付,未參加工傷保險(xiǎn),由用人單位支付。

五級(jí):18個(gè)月本人工資

六級(jí):16個(gè)月本人工資

《工傷保險(xiǎn)條例》第36條、山東省《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法第25條第1款。

 

由工傷保險(xiǎn)一次賠付,其他待遇見五級(jí)、六級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金項(xiàng)。

五級(jí)、六級(jí)的傷殘津貼

保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,由用人單位按月支付傷殘津貼。

用人單位給付,用人單位與勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)。繳費(fèi)方法同一級(jí)至四級(jí)傷殘。

五級(jí):本人工資70%

六級(jí):本人工資60%

《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。

 

繼續(xù)在原單位工作的,不享有;

難以安排工作的,發(fā)放傷殘津貼

五級(jí)、六級(jí)的傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金以及就業(yè)補(bǔ)助金

工傷傷殘等級(jí)為五級(jí)、六級(jí),經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受兩項(xiàng)補(bǔ)助。

工傷保險(xiǎn)基金支付一次性殘疾醫(yī)療補(bǔ)助金;

用人單位支付一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)助金。

未參加工傷保險(xiǎn)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,由用人單位支付。

 

傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金:

五級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×22個(gè)月

六級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×18個(gè)月

《工傷保險(xiǎn)條例》第36條;

山東省《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法第25條第1款。

 

淄博統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均為4680元。

就業(yè)補(bǔ)助金

五級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×36個(gè)月

六級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×30個(gè)月

  傷殘等級(jí)七級(jí)至十級(jí):

內(nèi)  

賠付主體

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

法律依據(jù)

  

殘疾賠償金(七級(jí)至十級(jí)

工傷致殘七級(jí)至十級(jí)的殘疾賠償金

 

工傷保險(xiǎn)一次性支付,未參加工傷保險(xiǎn),由用人單位支付。

本人

數(shù)

七級(jí)13個(gè)月

《工傷保險(xiǎn)條例》第37條第1項(xiàng)


八級(jí)11個(gè)月

九級(jí)9個(gè)月

十級(jí)7個(gè)月

醫(yī)療補(bǔ)助金以及殘疾就業(yè)補(bǔ)助金

工傷致殘七級(jí)至十級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助金以及殘疾就業(yè)補(bǔ)助金

工傷保險(xiǎn)基金支付一次性殘疾醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)助金;

未參加工傷保險(xiǎn)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,由用人單位支付。

 

傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金

七級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×13個(gè)月

八級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×10個(gè)月

九級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×7月

十級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×4月

《工傷保險(xiǎn)條例》第37條第2項(xiàng)、山東省《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法第25條第2款至5款。

 

1、支付以勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同為前提。

2、職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%;

3、距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;

4、距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%;

5、距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的10%支付;

6、達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

就業(yè)補(bǔ)助金

七級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×20個(gè)月

八級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×16月

九級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×12月

十級(jí):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×8個(gè)月

 

  因工傷死亡的賠償:

內(nèi)  

賠付主體

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

法律依據(jù)

  

喪葬費(fèi)

死亡的喪葬補(bǔ)助

工傷保險(xiǎn)支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。

 

6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資(56163

 

《工傷保險(xiǎn)條例》第39條第1項(xiàng)

供養(yǎng)親屬范圍

(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

(2)、子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;

(3)、父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;

(4)、兄弟姐妹,包括同父母的'兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件

依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:

(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;

(二)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

(四)工亡職工子女未滿18周歲的;

(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;

(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;

(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。

停止享受撫恤金待遇的情形

(1)、年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;(2)、就業(yè)或參軍的;(3)、工亡職工配偶再婚的;(4)、被他人或組織收養(yǎng)的;(5)、死亡的。

確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間

職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

一次性工亡補(bǔ)償金

死亡的一次性死亡補(bǔ)償金

工傷保險(xiǎn)支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。

上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍(上一年度為31195元)

工傷保險(xiǎn)條例第39條第3項(xiàng)

供養(yǎng)親屬津貼

發(fā)放給職工因工傷死亡前,以該職工工資為主要生活來源,無勞動(dòng)能力的親屬的津貼。

工傷保險(xiǎn)支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。

本人工資為基數(shù):

配偶:40%

其他:30%

孤寡老人以及兒童在此標(biāo)準(zhǔn)上增加10%,所有親屬津貼之和不能超過其個(gè)人工資。

工傷保險(xiǎn)條例三十九條第二項(xiàng)

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的賠償標(biāo)準(zhǔn)

其近親屬享受《工傷保險(xiǎn)條例》第39條1款規(guī)定的待遇,即(喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金)

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的賠償標(biāo)準(zhǔn):

其近親屬可以享受《工傷保險(xiǎn)條例》第39條第1項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的待遇,即喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬津貼的待遇。

因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn): 

1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資;

2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

停止工傷待遇情形:

《工傷保險(xiǎn)條例》第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇: (一)喪失享受待遇條件的; (二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的; (三)拒絕治療的。

用人單位主體變更問題:

《工傷保險(xiǎn)條例》第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。  

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。  

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。  

  企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

《工傷保險(xiǎn)條例》第四十四條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。  

《工傷保險(xiǎn)條例》第四十五條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。

山東省企業(yè)破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn): 

1、一至四級(jí)工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放;因公死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險(xiǎn)待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付;未參保的,預(yù)留至當(dāng)?shù)仄骄谕麎勖?其中,因工死亡職工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

2、五至十級(jí),按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金中支付,其一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付;未參保的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付。  

注:法律依據(jù):山東省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法第30條。