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2016城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險小知識

時間:2021-03-16 15:55:53 工資待遇 我要投稿

2016城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險小知識

  關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,大家知道多少呢?下面是小編整理的2016城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險小知識,歡迎閱讀!

2016城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險小知識

  1、如何繳納醫(yī)療保險費?

  在職職工以本人上一年月平均收入作為當(dāng)年的繳費工資基數(shù)(如果職工上年月平均工資低于社平工資60%的,按60%作為繳費基數(shù);如果職工上年月平均工資高于社平工資300%的,按300%作為繳費基數(shù))單位繳納10%,個人繳納2%+3元,退休人員每人每月繳納3元。

  2、個人賬戶資金按什么比例劃入?

  個人賬戶由兩部分組成,一是個人繳納的2%部分,另外一部分是從單位繳納的保險費中,按不同年齡提取劃入的部分。在職職工分為3個檔次、退休職工分為2個檔次(如圖):

  3、怎樣計算醫(yī)療保險繳費年限?

  達(dá)到退休年齡的人員,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的,需達(dá)到一定的醫(yī)療保險繳費年限,方可享受退休人員的醫(yī)療待遇:男職工累計繳費年限為25年;女職工累計繳費年限為20年。2005年4月1日前本市認(rèn)定的'養(yǎng)老保險繳費年限、國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,視同為基本醫(yī)療保險繳費年限。不足繳費年限的,退休時可以一次性補繳。

  4、參保人員怎樣確定及變更自己的定點醫(yī)療機構(gòu)?

  參保人員根據(jù)個人意愿,原則上可在本市范圍內(nèi)就近選擇4家定點醫(yī)院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)作為本人的定點醫(yī)院。除此之外,北京市所有的中醫(yī)醫(yī)院和?漆t(yī)院以及北京市醫(yī)保中心認(rèn)定的19家A類醫(yī)院都可以作為本人的定點醫(yī)院。異地安置和在職長期駐外的參保人員,可在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi),自主選擇2家鄉(xiāng)級以上定點醫(yī)療機構(gòu),在北京市選擇1家定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人就醫(yī)的定點醫(yī)院。變更定點醫(yī)療機構(gòu):在職職工由所在單位進(jìn)行變更,退休職工需持社保卡到就近社保所進(jìn)行變更。

  5、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷比例是多少?

  門診報銷比例:

  住院報銷比例: