申請工傷賠償最新流程

　　大家都知道，勞動者在職場中遭遇工傷可以根據(jù)《工傷保險條例》以及相關(guān)規(guī)定，主張工傷保險賠償。那么，主張工傷保險賠償需要提交什么材料?賠償?shù)牧鞒淌窃鯓拥?提起工傷認定的時效是多長時間?下面是小編整理的申請工傷賠償最新流程，歡迎閱讀!

　　勞動者在職場中遭遇工傷可以根據(jù)《工傷保險條例》以及相關(guān)規(guī)定，主張工傷保險賠償。而主張工傷保險賠償涉及方方面面，首先是具體導致勞動者受傷的原因是否屬于工傷，這關(guān)系到工傷認定。工傷認定后屬于工傷的，享受工傷待遇。而因為工傷導致工傷傷殘的，進行工傷勞動能力鑒定，申請對應(yīng)的工傷保險賠償。

　　一、工傷是什么?

　　工傷又稱為“工作傷害” “職業(yè)傷害”，包括工業(yè)事故傷亡和職業(yè)病兩種情況。工傷最初是指由于工作直接或間接引起的事故造成的身體傷害，后來隨著時間的推移，職業(yè)病也被納入工傷范疇。工傷需要通過法律法規(guī)程序進行認定。

　　二、何為工傷保險?

　　工傷保險又稱職業(yè)傷害保險，是我國社會保障制度之一，是指勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中或在規(guī)定的某些特殊情況下所遭受的意外傷害，或是患職業(yè)病，以及因這兩種情況造成死亡、勞動者暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者及其供養(yǎng)親屬(遺屬)能夠從國家、社會得到必要的物質(zhì)補償。這種補償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需，也包括生活保障所需。

　　三、主張工傷待遇和賠償?shù)牧鞒淌鞘裁?

　　四、工傷認定申請時效

　　用人單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　五、申請工傷要提交什么材料

　　按照《工傷保險條例》第十八條規(guī)定，提交相關(guān)申請材料，具體包括：工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)等。

　　六、勞動能力鑒定

　　職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向社區(qū)的.市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

　　七、工傷醫(yī)療

　　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)急救。參保工傷職工治療工傷所需費用按規(guī)定從工傷保險基金支付。

　　八、工傷保險待遇

　　已經(jīng)參加工傷保險的職工受到事故傷害或者經(jīng)診斷、鑒定為職業(yè)病經(jīng)認定為工傷后，按照《工傷保險條例》規(guī)定享受各項工傷保險待遇。工傷保險待遇包括工傷醫(yī)療期間待遇、工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放的待遇、工傷醫(yī)療終結(jié)后定期發(fā)放的待遇及因工死亡待遇等。

　　九、工傷保險賠償

　　又稱工傷保險待遇標準，是工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

　　十、工傷康復(fù)

　　工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

　　工傷職工可以怎么維權(quán)

　　勞動仲裁

　　根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議有關(guān)規(guī)定處理。

　　行政復(fù)議

　　根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》規(guī)定,對受理決定或認定決定不服的,自收到?jīng)Q定書之日起60日內(nèi)向上級行政機關(guān)提起行政復(fù)議。

　　行政訴訟

　　依據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》規(guī)定,對受理決定或認定不服的,自收到?jīng)Q定書之日起6個月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。對工傷行政復(fù)議決定不服的,自收到訴訟決定之日起15日內(nèi)向人民法院提起上訴。

　　附：2016年最新工傷賠償標準。

　　工傷賠付標準

　　一、1-10級一次性傷殘補助金

　　依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準如下：一級傷殘：本人工資×27;二級傷殘：本人工資×25;三級傷殘：本人工資×23;四級傷殘：本人工資×21;五級傷殘：本人工資×18;六級傷殘：本人工資×16;七級傷殘：本人工資×13;八級傷殘：本人工資×11;九級傷殘：本人工資×9;十級傷殘：本人工資×7。

　　二、1-6級傷殘津貼(按月享受)

　　依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：一級傷殘：本人工資×90%;二級傷殘：本人工資×85%;三級傷殘：本人工資×80%;四級傷殘：本人工資×75%;五級傷殘：本人工資×70%;六級傷殘：本人工資×60%。

　　說明：

　　(1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;

　　(2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

　　(3)本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算(下同)。

　　三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金

　　(1)一次性工傷醫(yī)療補助金：由工傷保險基金支付;(2)一次性傷殘就業(yè)補助金：由用人單位支付;上述兩金標準，根據(jù)傷殘等級確定，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準，具體標準授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱。

　　舉例：廣東省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準

　　一次性工傷醫(yī)療補助金：

　　五級傷殘：本人工資×10;六級傷殘：本人工資×8;七級傷殘：本人工資×6;八級傷殘：本人工資×4;九級傷殘：本人工資×2;十級傷殘：本人工資×1。

　　一次性傷殘就業(yè)補助金：

　　五級傷殘：本人工資×50;六級傷殘：本人工資×40;七級傷殘：本人工資×25;八級傷殘：本人工資×15;九級傷殘：本人工資×8;十級傷殘：本人工資×4。

　　四、停工留薪期工資

　　在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

　　注：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

　　五、停工留薪期護理

　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。如果單位未安排護理，則由單位支付護理費。

　　六、評殘后的護理費

　　工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

　　生活完全不能自理：社平工資×50%;生活大部分不能自理：社平工資×40%;生活部分不能自理：社平工資×30%。

　　七、住院伙食補助費、交通費、食宿費

　　職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　八、醫(yī)療費

　　治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。

　　超出目錄及服務(wù)標準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔，目前實踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔。

　　九、工傷康復(fù)費

　　工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

　　十、輔助器具費

　　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。需注意的是，輔助器具一般應(yīng)當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型部分，由個人自付。

　　十一、工傷復(fù)發(fā)待遇

　　工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認需要治療的，享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費，停工留薪期工資。

　　十二、因工死亡待遇標準

　　依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

　　1、喪葬補助金：當?shù)厣缙焦べY×6;比如，深圳目前社平工資為6054元，則喪葬補助金為6054元×6=36324元。

　　2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;

　　公式：配偶：死者本人工資×40%(按月支付);其它親屬：死者本人工資×30%(每人每月);孤寡老人或孤兒：上述標準的基礎(chǔ)上增加10%;核定時上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計算)。

　　3、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　依據(jù)國家統(tǒng)計局最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元，比上年增長8.2%。

　　故2016年度一次性工亡補助金標準為31195元×20=623900元。

　　因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行，不管地處東部西部，抑或經(jīng)濟發(fā)達落后，2016年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標準為623900元。