重慶市提高個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
2016重慶市對(duì)社保進(jìn)行了調(diào)整，具體調(diào)整的內(nèi)容是什么呢?下面小編為你詳細(xì)的介紹相關(guān)情況，希望你喜歡。
近日，《重慶市人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》出臺(tái)。規(guī)劃顯示，我市將下調(diào)多項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在83%左右，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在二級(jí)及以下醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。
繳費(fèi) 三險(xiǎn)費(fèi)率將調(diào)整
“十三五”期間，我市將繼續(xù)執(zhí)行國(guó)家關(guān)于降低失業(yè)、工傷、生育三險(xiǎn)費(fèi)率的政策，即全市失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率統(tǒng)一調(diào)整為2%，用人單位按照本單位工資總額的1%、職工按照本人工資的1%繳納;全市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)后的最高費(fèi)率由7%降為6.6%;全市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)率由0.7%調(diào)整為0.5%。
從今年5月1日起，兩年內(nèi)階段性降低我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率，即城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例從20%降至19%;參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，單位繳費(fèi)比例從8%降至7.5%;失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率從2%降至1%，其中，單位繳費(fèi)比例、職工個(gè)人繳費(fèi)比例均從1%降至0.5%。
醫(yī)療 提高個(gè)人報(bào)銷比例
《規(guī)劃》指出，“十三五”期間，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在83%左右，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在二級(jí)及以下醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。
此外，“十三五”期間將強(qiáng)化對(duì)4000多家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、9000多家協(xié)議藥店和1萬(wàn)多個(gè)村衛(wèi)生室醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)的管理，系統(tǒng)推進(jìn)按總額預(yù)算付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革，醫(yī)保單病種付費(fèi)病種數(shù)擴(kuò)大到100個(gè)。
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1、社保一般沒(méi)有生命保額
若因疾病身故，社保不可能像商業(yè)保險(xiǎn)那樣賠付數(shù)十萬(wàn)給被保險(xiǎn)人，只給予付撫恤金。
2、社保沒(méi)有豁免保費(fèi)的功能
所謂保費(fèi)豁免，是指在保險(xiǎn)合同規(guī)定的某些特定情況下導(dǎo)致完全喪失工作能力時(shí)，由保險(xiǎn)公司獲準(zhǔn)，同意投保人可以不再繳納后續(xù)保費(fèi)，保險(xiǎn)合同仍然有效。比如在保險(xiǎn)公司購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，投保人發(fā)生重大疾病(包括意外)時(shí)，那么余下的未繳保費(fèi)可能都不用繳了，而社保還是要繳。
3、養(yǎng)老僅靠社保是不夠的
成熟國(guó)家的社保也只解決老年30-40%的費(fèi)用，社保的基礎(chǔ)性決定了它只是保障被保人在老年有飯吃，而不是有肉吃。如果要過(guò)上較好的老年生活，就要靠其它儲(chǔ)蓄及投資了。
4、社保沒(méi)有避稅功能
我國(guó)即將實(shí)施遺產(chǎn)稅和贈(zèng)予稅，會(huì)讓很多私人財(cái)富變?yōu)閲?guó)家所有。因此，現(xiàn)在越來(lái)越多的人開(kāi)始使用商業(yè)保險(xiǎn)這一功能進(jìn)行避稅，因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)所存的錢給受益人，而不是繼承人，所以不用征遺產(chǎn)稅。
5、商業(yè)保險(xiǎn)的帳戶不能被凍結(jié)，賬戶中的錢也不能被用于償還債務(wù)
舉個(gè)不太恰當(dāng)?shù)睦樱阂粋�(gè)因破產(chǎn)且欠債上億的且所有銀行帳戶都被查封凍結(jié)的人，只要他的保險(xiǎn)帳戶有足夠的.錢，那么仍然可以過(guò)上幸福的晚年生活。
6、社保只報(bào)銷《社保藥品目錄》中的藥品
社保對(duì)新藥及一些進(jìn)口的昂貴藥品一般是報(bào)銷不了的，而商業(yè)保險(xiǎn)卻可以報(bào)銷。
7、社保對(duì)醫(yī)療實(shí)行報(bào)銷制度
先墊錢后報(bào)銷，而商業(yè)保險(xiǎn)多了一種補(bǔ)償方法，先賠錢后治療。通常人患病后，除了直接的醫(yī)療費(fèi)用外，還會(huì)產(chǎn)生以下三方面的費(fèi)用：一是后續(xù)消費(fèi)品后續(xù)治療費(fèi)用;二是不能工作而失去收入來(lái)源費(fèi)用;三是發(fā)生重疾后的后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。這些費(fèi)用都可以通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)解決。