生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷、支付流程
報(bào)銷材料:
1.需本人攜帶二代居民身份證原件和復(fù)印件。
2.包頭市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和生育保險(xiǎn)證原件和復(fù)印件。
3.生殖健康服務(wù)證,即準(zhǔn)生證原件和復(fù)印件。
4.出生醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件。
5.獨(dú)生子女父母光榮證原件和復(fù)印件。
6.加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專用章的出院診斷證明原件。
7.加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專用章的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)原件、處方和費(fèi)用總清單。
8.新生兒居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳票票據(jù)(新生兒的參保手續(xù)可在出生醫(yī)院或所在居住區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理)。
9.攜帶產(chǎn)前檢查收費(fèi)票據(jù)原件。
10.單位的女性參保人員需攜帶本單位開的證明,寫明是本單位的員工,生孩子的時(shí)間,并加蓋財(cái)務(wù)和人事科的公章。
11.攜帶夫妻雙方結(jié)婚證原件。
12.如靈活就業(yè)人員報(bào)銷生育保險(xiǎn)時(shí)需攜帶近兩年的醫(yī)保繳費(fèi)票據(jù)。
13.報(bào)銷期限為半年,報(bào)銷地點(diǎn)為包頭市醫(yī)保生育科。
支付流程:
1.生育保險(xiǎn)核算單。
2.住院發(fā)票票據(jù)。
3.診斷證明原件(加蓋醫(yī)務(wù)科公章)。
4.身份證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證、獨(dú)生子女證的`復(fù)印件。
5.本人郵政儲(chǔ)蓄卡/折的復(fù)印件。
6.需送到本地區(qū)醫(yī)保由醫(yī)保工作人員統(tǒng)一辦理。
7.靈活就業(yè)人員需要自己去市醫(yī)保辦理。
二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
只要是符合計(jì)劃生育條例規(guī)定的第二胎也是可以享受有關(guān)生育保險(xiǎn)待遇的。
一、用人單位需要提交的申報(bào)材料:
1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
二、生育女職工需要提交的申報(bào)材料:
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;
7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
注意事項(xiàng):
1、生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
4、男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦;
5、逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理;
6、用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。