2015深圳生育津貼相關(guān)政策

　　廣東省人民政府于2014年11月6日出臺了《廣東省職工生育保險規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)，自2015年1月1日起施行。為落實(shí)該《規(guī)定》，深圳于近日發(fā)布了《深圳市人力資源保障局關(guān)于<廣東省職工生育保險規(guī)定>的實(shí)施辦法》(以下簡稱《實(shí)施辦法》)，對《規(guī)定》中授權(quán)統(tǒng)籌地區(qū)制定的內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化，同時根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況對《規(guī)定》部分內(nèi)容進(jìn)行了本地化調(diào)整。

　　政策亮點(diǎn)

　　●生育保險待遇除生育醫(yī)療費(fèi)用外，還增加了生育津貼，補(bǔ)償用人單位在職工生育或者計(jì)劃生育休假期間繼續(xù)足額發(fā)放工資的支出。

　　三類人群未參保也可享受生育醫(yī)療待遇

　　●部分未參保狀態(tài)下的人群也可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，包括參保職工的未就業(yè)配偶、失業(yè)前已參加生育保險并處在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的'職工、退休前已參加生育保險的職工等。

　　●職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，采取一次性定額報銷，報銷標(biāo)準(zhǔn)同職工。

　　《規(guī)定》要求，職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，先由職工個人支付后實(shí)行一次性定額報銷，同時考慮生育為一個家庭共同承擔(dān)的事項(xiàng)，職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用也應(yīng)當(dāng)享受同等待遇，因此《實(shí)施辦法》明確報銷標(biāo)準(zhǔn)與職工相同。

　　部分申請資料無需職工重復(fù)提供

　　●《實(shí)施辦法》對部分申請資料進(jìn)行了簡化。

　　《規(guī)定》要求累計(jì)參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)申請一次性定額報銷的還需提供勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、職工就業(yè)期間的工資支付憑證、用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證等資料，目的在于降低基金支付風(fēng)險。

　　深圳社保部門考慮到本市征繳部門及待遇支付部門信息已實(shí)時共享，能很好地防范此類風(fēng)險，因此不需職工重復(fù)提供。

　　2015年生育醫(yī)療費(fèi)用可直接記賬

　　●《實(shí)施辦法》明確，本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡記賬不需要按《規(guī)定》辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。

　　記者了解到，原生育醫(yī)療保險參保人按《規(guī)定》參加生育保險后，其2015年在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可直接記賬。參保人發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用按深圳原生育醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也可待繳費(fèi)滿一年后按《實(shí)施辦法》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　●不符合刷卡記賬條件的生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一采用一次性定額報銷，報銷標(biāo)準(zhǔn)參考本市原生育醫(yī)療保險參保人平均水平�？紤]到生育醫(yī)療項(xiàng)目相對單一，同時為減輕服務(wù)窗口壓力，本市對直接刷卡記賬以外的符合《規(guī)定》及《實(shí)施辦法》要求的生育醫(yī)療費(fèi)用采取申請一次性定額報銷形式進(jìn)行支付。

　　其他亮點(diǎn)

　　●《規(guī)定》明確，生育保險待遇需累計(jì)繳費(fèi)滿一年后方可享受。

　　●利用累計(jì)繳費(fèi)年限長短區(qū)分生育保險待遇享受的便利程度，提出了一年“等待期”的概念，即生育保險待遇需累計(jì)繳費(fèi)滿一年后方可享受。

　　●《規(guī)定》明確，累計(jì)參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個人支付，待其累計(jì)參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)再去保險。