病理學(xué)是西醫(yī)綜合考察的重點部分，下面小編搜集整理了病理學(xué)考察的重點，2017年考生可以全面了解一下，希望對大家有所幫助。
第一章、疾病概論
疾病
是機體在一定病因和條件作用下，因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生損傷和抗損傷反應(yīng)的異常生命活動，表現(xiàn)為組織和細胞功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，并引起各種癥狀、體征和社會行為異常。
病理過程
是指存在于不同疾病中所共同的、具有內(nèi)在聯(lián)系的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的綜合過程。
病因：是指引起疾病并決定該疾病特異性的因素。生物學(xué)因素是最常見的病因。
誘因是疾病發(fā)生條件之一
危險因素
當(dāng)某些疾病的病因、條件還分不清楚時，可籠統(tǒng)的將促進該疾病的因素稱為危險因素，如高脂血癥是動脈粥樣硬化的危險因素。
疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律
1.疾病過程中的損傷和抗損傷反應(yīng)
2.疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化
3.疾病過程中局部與整體關(guān)系
疾病的過程：潛伏期、前驅(qū)期、臨床癥狀明顯期、轉(zhuǎn)歸期
死亡過程：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期
臨床死亡期主要標志：心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大。
腦死亡
定義：指全腦功能不可逆的永久性停止。自主呼吸停止是其首要指征。
指征：1、自主呼吸停止;2、不可逆性深昏迷和對外界刺激無反應(yīng)性;3、瞳孔放大或固定;4、腦干反射消失(瞳孔對光、視聽、角膜、惡心反射等);5、腦電波消失;6、腦血管灌流停止。
意義：1.腦死亡一旦確定，就意味著在法律上已經(jīng)具備死亡的合法依據(jù)，可協(xié)助醫(yī)務(wù)人員判斷死亡時間和確定終止復(fù)蘇搶救的界線，以減輕社會和家庭的負擔(dān)，以及家屬的精神壓力。
2.腦死亡者的腦以外器官在一定時間內(nèi)仍有血液供應(yīng)，能提供最新鮮的器官移植材料，以挽救其他患者。
第二章、細胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)
適應(yīng)：細胞、組織、器官耐受內(nèi)環(huán)境中各種因子的刺激作用而得以存活的過程，稱為適應(yīng)。
適應(yīng)性反應(yīng)：萎縮、肥大、增生、化生
萎縮：指發(fā)育正常的實質(zhì)細胞、組織或器官的體積縮小。體積縮小可伴有細胞數(shù)量減少，也常繼發(fā)間質(zhì)增生而體積增大，即假性肥大。全身性萎縮常先累及脂肪及骨骼肌。
化生：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程。
病理變化內(nèi)容：(病變)1.亞致死性細胞損傷或變性 2.細胞死亡
變性：由于物質(zhì)代謝障礙所致細胞質(zhì)或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或是正常物質(zhì)異常增多，稱為變性。
1.細胞水腫
光鏡下 胞質(zhì)可見細小紅染顆粒，稱為顆粒變性。
肉眼：病變器官體積增大，包膜緊張、切面隆起，邊緣外翻,色較蒼白，混濁無光澤。(稱為混濁腫脹)
鏡下：實質(zhì)細胞腫大，胞漿稀疏淡染、出現(xiàn)許多微細的顆粒，H-E染色呈淡紅染。
電鏡：肉質(zhì)網(wǎng)擴張、核蛋白體脫失、線粒體腫張、峭變短、變少甚至消失。
2.脂肪變性
光鏡下：HE染色 脂滴為大小不等的近圓形空泡。
肝脂肪變性：肝細胞最易脂肪變。
肉眼：肝體積腫大，包膜緊張、色淡黃，質(zhì)地較軟軟，邊緣純，切面有油膩感。
鏡下：肝細胞有大小不等脂肪空泡，散在分布于胞漿中，嚴重時融合為一大空泡將核推向一側(cè)，形如脂肪細胞(HE)。
心肌脂肪變性
肉眼：嚴重貧血時，心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)平行的黃色條紋，與正常心肌暗紅色相間排列，狀似虎斑(虎斑心)。
鏡下：脂滴位于心肌細胞核附近和線粒體分布區(qū)，較細小，呈串珠狀排列。
3.玻璃樣變性
結(jié)締組織玻璃樣變
肉眼：病變組織呈灰白色半透明，質(zhì)地致密堅韌，彈性消失。
鏡下：結(jié)締組織中膠原纖維增粗、融合，細胞成分減少，形成均質(zhì)的梁狀或片狀結(jié)構(gòu)。
血管壁玻璃樣變性
鏡下：內(nèi)皮下呈均勻一致，無結(jié)構(gòu)，深紅染物質(zhì)動脈管壁增厚，變硬、管腔狹窄。(細動脈硬化)
細胞內(nèi)玻璃樣變
鏡下：腎—腎近曲小管上皮細胞胞漿內(nèi)圓形紅染玻璃樣小滴(吞飲大量脂蛋白);肝—肝細胞胞漿內(nèi)不規(guī)則條索狀，團塊狀紅染均質(zhì)的玻璃樣物質(zhì)(密集微絲)。
4.黏液樣變性
5.病理性鈣化
細胞死亡包括壞死和凋亡
壞死
定義：指活體內(nèi)局部組織、細胞的死亡
基本病理變化：細胞核的變化是壞死的標志性改變。
標志：細胞核的變化(核固縮、核碎裂、核溶解)
類型：1.凝固性壞死 2.液化性壞死 3.特殊類型：干酪樣壞死、壞疽、纖維樣壞死
結(jié)局：溶解吸收，分離排出，機化，包裹、鈣化
壞疽：指繼發(fā)腐敗菌感染的較大范圍組織壞死，以致壞死組織呈黑褐色。分為干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。
好發(fā)部位
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凝固性壞死 |
實質(zhì)器官：心、脾、腎 | |
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液化性壞死 |
腦 | |
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特殊類型壞死 |
干酪樣壞死 |
主見于結(jié)核病 |
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壞疽 |
干性：肢體 濕性：與外界相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮、淤血的四肢 氣性：深部外傷合并產(chǎn)氣莢膜菌感染 |
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纖維樣壞死 |
結(jié)締組織、血管壁 | |
機化：由肉芽組織取代壞死組織的過程。
凋亡：指在生理或病理狀態(tài)下，細胞發(fā)生由基因調(diào)控的有序的主動消亡過程，亦稱程序性細胞死亡。
修復(fù)：組織缺損后，由鄰近健康組織的細胞分裂、增生進行修補恢復(fù)的過程，稱為修復(fù)。
再生：參與修復(fù)的細胞分裂增生的現(xiàn)象。
人體細胞按再生能力分類
1.不穩(wěn)定細胞：表皮細胞、粘膜上皮、淋巴及造血組織、間皮細胞
2.穩(wěn)定細胞：腺體或腺樣器官的實質(zhì)細胞、原始的間葉細胞、平滑肌細胞
3.永久性細胞：神經(jīng)細胞、骨骼細胞、心肌細胞
肉芽組織
定義：指新生的毛細血管及成纖維細胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。
結(jié)構(gòu)：(光鏡)1.新生毛細血管：損傷周圍毛細血管以出芽方式增生形成
2.成纖維細胞→血管外皮細胞、纖維細胞
3.炎性細胞：中性、單核、淋巴、嗜酸性白細胞
作用：1.抗感染，保護創(chuàng)面 2.填補創(chuàng)口及其他組織缺損 3.機化或包裹壞死組織、凝血塊和異物
結(jié)局：轉(zhuǎn)化為瘢痕組織。