2016年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)：顱腦損傷
顱腦損傷是一種常見外傷，可單獨(dú)存在，也可與其他損傷復(fù)合存在。其分類根據(jù)顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷，三者可合并存在。以下是百分網(wǎng)小編帶來的詳細(xì)內(nèi)容，歡迎參考查看。
1.嬰幼兒巨大帽狀腱膜下血腫，可引起休克。
2.當(dāng)頭皮裂傷較淺，未傷及帽狀腱膜時，裂口不易張開，血管斷端難以退縮止血，出血反而較多。
3.線性骨折后易繼發(fā)硬膜外血腫。
4.注意凹陷性骨折手術(shù)指征。
5.由于顱底骨折通過顱底的孔道(鼻腔、耳)與外界相通，是內(nèi)開放性顱腦損傷，不屬于閉合性顱腦損傷。
6.顱底骨折的診斷主要靠臨床表現(xiàn)。注意鼻漏時混合血液與單純鼻出血的鑒別。
7.顱底骨折通過X線攝片通常不能發(fā)現(xiàn)骨折線。
8.注意耳漏和鼻漏不能堵塞。
9.彌漫性軸索損傷CT可見皮髓質(zhì)交界處、胼胝體等靠近中線區(qū)域有多個點(diǎn)狀出血灶。
10.外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝。
11.急性硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)為有中間清醒期，當(dāng)再度進(jìn)入昏迷時最根本的治療措施是立即清除血腫。
12.慢性硬腦膜下血腫的診斷：①多見于中老年;②不明顯的外傷史;③慢性顱內(nèi)壓增高癥狀;④有精神癥狀;⑤有肢體偏癱和尿失禁;⑥最確切的診斷為CT和MRI檢查。
13.慢性硬腦膜下血腫的治療：鉆孔沖洗引流術(shù)。
14.急性硬腦膜外血腫：CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方的局限性梭形高密度區(qū)，局部常有顱骨骨折合并發(fā)生。
15.急性硬腦膜下血腫(并發(fā)于腦挫裂傷)：CT表現(xiàn)為額極、顳極和額葉的眶面，新月形高密度占位。
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