學(xué)生考試反思及措施

　　根據(jù)州人大常委會(huì)XX年工作安排，由常委會(huì)副主任XX帶隊(duì)，州人大教科文衛(wèi)工作委員會(huì)、州政府、州衛(wèi)生局、州防艾辦等單位組成的調(diào)查組，于XX年9月12日至14日，9月17日至21日歷時(shí)8天，對(duì)近三年來全州開展防治艾滋病工作情況和貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)的情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組分別聽取州和縣(市)政府及部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府的情況匯報(bào);深入州疾控中心，5個(gè)縣(市)的6個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，2個(gè)衛(wèi)生院，5個(gè)村衛(wèi)生室，XX市市醫(yī)院傳染科、紅絲帶家園、美沙tong流動(dòng)車服藥點(diǎn)和1所小學(xué)，2所初級(jí)中學(xué)，1所高級(jí)中學(xué)進(jìn)行調(diào)查;先后走訪了15名艾滋病患者�，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

　　一、艾滋病防治工作成績(jī)顯著

　　1989年我州首次發(fā)現(xiàn)HIV感染者，受到各族人民的關(guān)注，引起了各級(jí)黨委、政府的重視。2004年，州委、州政府決定在全州廣泛開展禁毒防艾人民戰(zhàn)爭(zhēng)，艾滋病防治工作實(shí)現(xiàn)三個(gè)重大轉(zhuǎn)變：一是防治范圍由局部擴(kuò)大到全局;二是防治宣傳由相對(duì)隱蔽轉(zhuǎn)變?yōu)槿�民普�?三是防治工作由被動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)開展。通過各級(jí)政府、各部門和各族人民三年的艱苦努力，全州防治艾滋病工作取得了階段性的顯著成效，為今后的防艾工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。主要體現(xiàn)為：

　　(一)建立和完善了艾滋病綜合防治體系。州和縣(市)都成立了防治艾滋病工作機(jī)構(gòu)，落實(shí)了人員編制。圍繞落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策和云南省艾滋病防治“一辦法六工程”，結(jié)合德宏實(shí)際，制定了《德宏州艾滋病防治工作方案》，建立和完善了艾滋病疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)防干預(yù)和關(guān)愛救助三大網(wǎng)絡(luò)，形成了宣傳、教育、預(yù)防、治療、關(guān)愛和管理為一體的綜合防治體系和各部門齊抓共管，全社會(huì)積極參與的工作的格局。

　　(二)艾滋病防治宣傳教育成效明顯。各級(jí)政府通過廣播、電視、文藝演出、學(xué)校教育以及建立宣傳專欄和廣告牌，發(fā)放宣傳冊(cè)等多種宣傳手段，在駐村入社工作隊(duì)堅(jiān)持不懈的努力下，全州公民防治艾滋病知識(shí)得到有效普及，艾滋病防范意識(shí)明顯提高。調(diào)查組在各縣(市)隨機(jī)與農(nóng)村漢、傣、景頗等民族群眾交談，受訪群眾艾滋病防范知識(shí)知曉率接近100%。

　　(三)艾滋病監(jiān)測(cè)檢測(cè)工作力度大幅度加強(qiáng)。三年來，普遍對(duì)吸毒人群、娛樂場(chǎng)所工作人員、自愿檢測(cè)者、新婚人員、孕產(chǎn)婦等進(jìn)行了HIV檢測(cè)。2004年—XX年8月，共檢測(cè)338588人份，發(fā)現(xiàn)HIV感染者9074例，為1989年—2003年14年累計(jì)檢測(cè)數(shù)(110864)的3.05倍，發(fā)現(xiàn)HIV感染者為14年累計(jì)數(shù)(4643)的1.95倍。同時(shí)盡可能地對(duì)發(fā)現(xiàn)的HIV感染者進(jìn)行追蹤告知，建立個(gè)體檔案，進(jìn)行隨訪和管理。

　　(四)高危人群行為干預(yù)廣泛開展。全州各縣(市)分別設(shè)立了美沙tong藥物維持治療門診。XX市美沙tong維持治療車堅(jiān)持流動(dòng)服務(wù)，為農(nóng)村吸毒者提供方便的藥物替代維持治療。其他縣(市)的美沙tong藥物流動(dòng)車正在籌劃配備過程中。美沙tong藥物維持治療收到了良好的效果，調(diào)查組在與入組治療人員座談時(shí)聽到的反映是：喝了美沙tong一段時(shí)間后，吸食的欲望沒有了，體力恢復(fù)了，能夠參加生產(chǎn)勞動(dòng)了。

　　2004年3月我州啟動(dòng)了推廣使用安全套預(yù)防艾滋病工程，在流動(dòng)人口集中地區(qū)安裝了安全套的自動(dòng)售套機(jī)400臺(tái)。在賓館、酒店擺放安全套。為更有效地防止艾滋病的擴(kuò)散，從2006年第三季度開始已經(jīng)在賓館、酒店實(shí)行免費(fèi)擺放。同時(shí)向艾滋病病毒感染者、艾滋病病人和他們的家屬、性病患者免費(fèi)發(fā)放安全套，努力控制艾滋病傳染。

　　(五)抗病毒治療取得良好效果。各縣(市)分別成立了HIV/AIDS治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，組建了抗艾滋病治療專家組、流行病學(xué)專家組。分別制定了《德宏州抗艾滋病毒治療的計(jì)劃》、《德宏州兒童艾滋病抗病毒治療管理規(guī)定》、《德宏州中醫(yī)治療艾滋病項(xiàng)目實(shí)施方案》，并建立了相應(yīng)的管理制度和工作流程。對(duì)納入管理的HIV感染者，定期進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測(cè)，檢出CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)≤300 mm3并符合入組治療條件的HIV感染者，即給以免費(fèi)抗病毒治療。不少艾滋病危重病例通過抗毒治療恢復(fù)了生活和勞動(dòng)生產(chǎn)能力。調(diào)查組在XX市看到經(jīng)過抗病毒治療恢復(fù)了體力的艾滋病患者志愿到“紅絲帶家園”工作，并且熟練地掌握了計(jì)算機(jī)使用技術(shù)，應(yīng)用國(guó)際合作機(jī)構(gòu)提供的軟件，管理艾滋病感染者和艾滋病病人資料，熱情為其它艾滋病患者服務(wù)的感人情景;看到了艾滋病患者自愿組合，集體生活，飼養(yǎng)生豬，生產(chǎn)自助的生動(dòng)畫面。在梁河縣，調(diào)查組走訪一戶夫妻雙方都患艾滋病的家庭。一年多以前，丈夫的CD4細(xì)胞已經(jīng)下降到4 mm3，通過治療現(xiàn)在上升為360 mm3，妻子治療以前的CD4 細(xì)胞為260 mm3，現(xiàn)在上升為380 mm3�？吹秸{(diào)查組和防艾辦的工作人員，夫妻雙雙熱淚盈眶，一再感謝黨和政府的關(guān)懷、救助。

　　(六)預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷工作全面開展。2004年10月，我州開始實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷工作，對(duì)90.0%的孕產(chǎn)婦進(jìn)行了HIV檢測(cè)，對(duì)本州戶籍的568例HIV感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行了干預(yù)和管理。目前，采取母嬰傳播阻斷措施后出生滿18個(gè)月的兒童有53名，經(jīng)檢測(cè)，HIV抗體陰性49人，陽(yáng)性4人。艾滋病母嬰傳播阻斷在我州取得了突破性進(jìn)展。

　　(七)積極開展關(guān)愛救助活動(dòng)。各縣(市)認(rèn)真落實(shí)關(guān)愛救助政策，在艾滋病致孤兒童比較集中的縣(市)建立了艾滋病致孤兒童救助安置指導(dǎo)中心。采取分散為主，集中為輔方式，通過家庭寄養(yǎng)，鼓勵(lì)親屬和社會(huì)收養(yǎng)，送兒童救助指導(dǎo)中心集中供養(yǎng)等形式，妥善安置艾滋病致孤兒童。調(diào)查組在XX縣第二小學(xué)看到，在各部門和社會(huì)各方面的關(guān)心下，寄宿學(xué)習(xí)的艾滋病致孤兒童與其他少年兒童同宿舍住宿，同教室上課，身心健康得到了有效維護(hù)。全州現(xiàn)有艾滋病致孤兒童874名，在校的496名享受了“兩免一補(bǔ)”政策，151名納入城市最低生活保障制度供養(yǎng)，419名納入農(nóng)村五保供養(yǎng)。

　　(八)艾滋病檢測(cè)、治療的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。2004年以來，全州共投入防治艾滋病資金6801.03萬(wàn)元(包括人員培訓(xùn)、宣傳、檢測(cè)、抗病毒治療、設(shè)備購(gòu)置和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等)，其中國(guó)家投入6007.3萬(wàn)元、省投入 415.15萬(wàn)元、州投入271.4萬(wàn)元、縣(市)投入 107.18萬(wàn)元。建立了艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)，初篩實(shí)驗(yàn)室16個(gè)。在州和XX市、盈江縣疾控中心配了CD4細(xì)胞檢測(cè)設(shè)備�；I集農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)資金1692萬(wàn)元，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，目前建設(shè)工作進(jìn)展順利，并開始逐步發(fā)揮作用。

　　(九)培養(yǎng)鍛煉防艾專業(yè)隊(duì)伍，初步形成了艾滋病綜合防治的“德宏模式”。2004年以來，全州先后選送659人/次專業(yè)技術(shù)人員到省和省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在州內(nèi)舉辦防艾專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員18281人/次，建設(shè)了由270多名專業(yè)骨干人員和720多名村醫(yī)參加的防治艾滋病醫(yī)療隊(duì)伍。針對(duì)我州艾滋病病毒感染者和艾滋病病人70%分布在農(nóng)村的實(shí)際，從2005年開始把防治艾滋病的重心前移農(nóng)村，由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)服務(wù)區(qū)內(nèi)人員的檢測(cè)血清采集、檢測(cè)結(jié)果告知、家庭隨訪、治療干預(yù)和艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的檔案管理工作。形成了以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，州縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐的農(nóng)村防艾模式。

　　二、存在的主要困難和問題

　　(一)艾滋病疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，防艾工作任重道遠(yuǎn)。從目前檢測(cè)查出的HIV陽(yáng)性人數(shù)，婚姻登記人員和孕產(chǎn)婦檢測(cè)HIV 陽(yáng)性率等數(shù)據(jù)分析，我州已處于艾滋病流行嚴(yán)重地區(qū)，艾滋病的傳播已經(jīng)由靜脈注射發(fā)展為性行為、母嬰傳播三種途徑并存。加之我州地處邊境，境外鄰國(guó)入境人員HIV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)率高達(dá)5.38% ,使我們面臨大量傳染源輸入的威脅。農(nóng)村居民文化素質(zhì)偏低，對(duì)疾病的防范意識(shí)需要進(jìn)一步增強(qiáng)。在我州，艾滋病防治將是一項(xiàng)復(fù)雜、艱巨、長(zhǎng)期的工作。

　　(二)國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》及《云南省艾滋病防治條例》的學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹有必須進(jìn)一步加強(qiáng)。國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》是2006年3月1日施行，《云南省艾滋病防治條例》是XX年1月1日施行。調(diào)查組發(fā)現(xiàn)部分單位的個(gè)別工作人員對(duì)兩“條例”的條款規(guī)定不夠清楚，存在執(zhí)行不到位的情況。

　　(三)防艾工作條件亟待改善。多數(shù)縣(市)防艾辦沒有車輛，目前農(nóng)村基層采集的檢測(cè)血清采取步行、摩托車載運(yùn)或簡(jiǎn)單包裝后委托公交車等其他車輛轉(zhuǎn)運(yùn)的方式解決。血清送檢，特別是CD4細(xì)胞檢測(cè)血清的送檢存在很大的安全隱患。個(gè)別縣(市)防治艾滋病工作經(jīng)費(fèi)沒有保障，雖列入預(yù)算，但得不到落實(shí)。

　　(四)個(gè)別縣(市)防艾辦的人員配備需要調(diào)整。部分縣(市)防艾辦成立時(shí)，調(diào)入或借調(diào)到防艾辦的工作人員，因不符合參公管理?xiàng)l件，給防艾工作帶來了一定影響。

　　(五)不同程度地存在檢測(cè)結(jié)果告知難的情況。

　　(六)學(xué)校規(guī)范化、系統(tǒng)化開展防治艾滋病教育需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　三、意見建議

　　(一)進(jìn)一步加大對(duì)《條例》的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹的力度。我州是艾滋病流行的重災(zāi)地區(qū)，各級(jí)、各部門要結(jié)合實(shí)際認(rèn)真做好法律法規(guī)的學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹工作，準(zhǔn)確把握《條例》的規(guī)定。云南省《艾滋病防治條例》第十六條要求公安機(jī)關(guān)、司法行政部門會(huì)同衛(wèi)生部門對(duì)強(qiáng)制性教育矯治人員進(jìn)行艾滋病檢測(cè);第二十三條規(guī)定艾滋病流行嚴(yán)重地區(qū)的公民婚前應(yīng)進(jìn)行艾滋病免費(fèi)檢測(cè)……。各部門應(yīng)把我州是滋病流行嚴(yán)重地區(qū)的實(shí)際與部門工作職能緊密結(jié)合，增強(qiáng)對(duì)防治艾滋病重要性、緊迫性、復(fù)雜性、長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防治艾滋病的自覺性，認(rèn)真貫徹、執(zhí)行《艾滋病防治條例》，為全州經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展，社會(huì)不斷進(jìn)步進(jìn)行不懈的努力。

　　(二)積極向上級(jí)有關(guān)部門反映，爭(zhēng)取國(guó)家對(duì)我州艾滋病防治工作繼續(xù)給以扶持。我州是一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，社會(huì)發(fā)育滯后的邊疆少數(shù)民族地區(qū)。三年來艾滋病防治取得的明顯成效，一靠國(guó)家的大力扶持，二靠州委、州政府的正確決策和領(lǐng)導(dǎo)，三靠各級(jí)、各部門、各族干部職工和各族人民的艱苦努力。今年，我們已經(jīng)完成了國(guó)家確定的艾滋病重點(diǎn)防治地區(qū)的階段性項(xiàng)目工作，但艾滋病防治作為長(zhǎng)期的社會(huì)事業(yè)，且需要大量的投入，僅靠我州的財(cái)力是難以支撐的。我們應(yīng)該積極向上級(jí)有關(guān)部門反映，爭(zhēng)取國(guó)家繼續(xù)給以長(zhǎng)期的大力扶持和幫助，以維護(hù)邊疆的穩(wěn)定和發(fā)展。

　　(三)加強(qiáng)防艾工作機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力改善工作條件。部分縣(市)防艾辦不符合辦參公管理?xiàng)l件的人員需要盡快理順調(diào)整，以適應(yīng)當(dāng)前繁重的艾滋病綜合防治任務(wù)，保持工作的連續(xù)性。要結(jié)合實(shí)際盡快解決鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的血清儲(chǔ)存、送檢等必要的醫(yī)用設(shè)備和交通問題。專業(yè)防治人員，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)了檢測(cè)血清采集、檢測(cè)結(jié)果告知、家庭隨訪、干預(yù)治療和艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的檔案管理等大量繁雜的工作任務(wù)，但補(bǔ)助較低，且面臨職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)研究制定具體政策，逐步合理解決。

　　(四)進(jìn)一步強(qiáng)化艾滋病防治相關(guān)知識(shí)的宣傳，高度重視學(xué)校艾滋病預(yù)防教育。三年來，艾滋病防治知識(shí)雖然得到了大幅度的普及，但農(nóng)村人口普遍文化素質(zhì)不高，疾病防范意識(shí)不強(qiáng)，隨著艾滋病性傳播途徑的擴(kuò)散，必須繼續(xù)加大宣傳力度，努力提高公民的自我保護(hù)和防范意識(shí)。青少年是祖國(guó)的未來，各級(jí)教育部門要從戰(zhàn)略角度出發(fā)，結(jié)合普及九年義務(wù)教育工作，按照《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育工作通知》、教育部關(guān)于《中學(xué)生預(yù)防艾滋病專題教育大綱》的要求，將云南省中、小學(xué)教材編審委員會(huì)審定的艾滋病防治課本作為教材，納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃，保證學(xué)時(shí)，認(rèn)真授課，適當(dāng)考核為預(yù)防艾滋病打牢基礎(chǔ)。

　　(五)進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)、多部門合作，全社會(huì)參與的防治機(jī)制。作為重大的社會(huì)問題，大量的艾滋病防治工作必須依靠各職能部門密切配合才能有效完成。在艾滋病防治工作中，各部門協(xié)調(diào)配合的防治機(jī)制顯得尤為重要。例如：梁河縣采取公民新婚登記與參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的孕產(chǎn)婦住院分娩減免住院費(fèi)掛鉤，既有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)范管理，又促進(jìn)了結(jié)婚登記，還推動(dòng)艾滋病篩查檢測(cè)工作，可謂一舉多得，應(yīng)該總結(jié)推廣;防艾工作人員在檢測(cè)結(jié)果告知過程中，出現(xiàn)人生安全受到威脅的情況，政法部門應(yīng)當(dāng)給以配合和保護(hù)……。

　　(六)加強(qiáng)防治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)，提高防治水平。目前，我州已培養(yǎng)了一支敬業(yè)實(shí)干、吃苦耐勞、責(zé)任心強(qiáng)，有戰(zhàn)斗力的艾滋病防治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，但現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍難于適應(yīng)所面臨的嚴(yán)峻的疫情形勢(shì)和繁重的防治任務(wù)，建議州政府繼續(xù)加大專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍充實(shí)培養(yǎng)、培訓(xùn)力度，合理解決專業(yè)人員職業(yè)暴露問題，認(rèn)真總結(jié)防治經(jīng)驗(yàn)，倡導(dǎo)防艾科研、科技出成果，為艾滋病防治提供人員和技術(shù)保障。

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