勞動仲裁申請書15篇[薦]

　　在現(xiàn)在的社會生活中有各項事務(wù)需要申請書，請注意不同的對象有不同的申請書。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編為大家收集的勞動仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

勞動仲裁申請書1

　　申請人：，男，漢族，電話：住所：郵編：

　　被申請人：住址：郵編：法定代表：職務(wù)，總經(jīng)理電話：

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同x1年xx月xx日到x1年1x月x日雙倍工資計x元;

　　二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計446x元;

　　三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人x1年x月和x3年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費165x元

　　四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人x1年x月至x3年3月加班工資256x、x4元(112小時×15、2x元小時×1、5倍=256x、x4)

　　五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人x2年12月1日至x3年3月5日工資xx61、11元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人x3年1月至2月的住房公積金x元(每月1)

　　七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人x3年年終獎2x5x元。合計金額：224、15元

　　事實與理由：

　　申請人于x1年xx月xx日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為x元;第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為25xx元。直至1x月x日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付x1--xx日到x1-1x-xx日工資計x元;

　　根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計446x元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2x%共計165x元。被申請人未按時支付x2年12月1日至x3年3月5日工資xx61、11元和年終獎一個月工資2x5x元。

　　被申請人沒有為申請人繳納x3年1月至2月住房公積金x元。

　　根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的`通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：

　　(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的15x%支付勞動者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人x1年x月至x3年3月加班工資256x、x4元(112小時×15、2x元小時×1、5倍=256x、x4)

　　xx縣勞動爭議促載委員會

　　申請人：

　　(簽名或簽章)

　　年月日

勞動仲裁申請書2

　　申請人：______________________，男，1958年11月8日生，漢族，住__________縣__________鄉(xiāng)__________村社前組1號，身份證號碼：___________________________。手機：______________。

　　被申請人：______________________鎢業(yè)有限公司，地址：_________________興國縣__________鄉(xiāng)__________村475號。法定代表人：_________________。電話：_________________________。

　　申請請求

　　一、裁決確認(rèn)被申請人與申請人簽訂的《協(xié)議書》無效。

　　二、裁決被申請人支付申請人20____年8月-20____年8月停工留薪期工資28548元。

　　三、裁決被申請人向申請人支付20____年12月-20____年2月生活費10003.5元。

　　四、裁決被申請人支付一次性傷殘補助金35607元。

　　五、裁決被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金35607元。

　　六、裁決被申請人支付一次性傷殘就業(yè)補助金68475元。

　　七、裁決被申請人支付勞動能力鑒定費260元。

　　事實與理由

　　20____年2月起，申請人在被申請人井下作業(yè)從事風(fēng)鉆工，20____年10月20日，申請人前往贛州疾控中心診斷職業(yè)病并支付了診斷費138元。20____年7月13日，申請人被診斷為“矽肺觀察對象”。

　　被申請人沒有給申請繳納社會保險，同年年8月，申請人要求被申請人支付診斷費和診斷期間的生活費，被申請人拒絕支付費用收繳申請人的《出入證》并開除申請人。申請人不服，向興國縣勞動仲裁委申請仲裁要求支付違法解除勞動關(guān)系的賠償，勞動仲裁不受理后，又向興國法院主張賠償，興國縣法院以申請人的訴訟請求沒有確認(rèn)勞動關(guān)系為由裁定駁回申請，申請人向贛州中院上訴，贛州中院維持，無奈申請再次向興國縣勞動仲裁委確認(rèn)與被申請人的勞動關(guān)系，興國縣勞動仲裁委再次不予受理，申請人仍不服又向興國法院起訴要求確認(rèn)與被申請人存在勞動關(guān)系和請求賠償。

　　申請人生活異常艱難，20____年11月20日，被迫無奈私下與被申請人簽訂了《協(xié)議書》，領(lǐng)取了被申請人支付的生活費12000元，20____年9月21日，贛州市疾控中心診斷申請人為矽肺觀察對象，20____年2月4日，贛州市疾控中心診斷申請人為：_________________“矽肺壹期”。

　　20____年6月14日，興國縣人社局作出興人社傷認(rèn)字(20____)第19號工傷決定書，認(rèn)定申請人為工傷。20____年2月26日，申請人經(jīng)贛州市勞動能力鑒定委員會鑒定為柒級傷殘。

　　申請人認(rèn)為，申請人與被申請人雖簽訂了協(xié)議書，但是該協(xié)議是申請人在沒有鑒定傷殘的情形下簽訂的.，該協(xié)議是明顯不公平的，且賠償金額相差十多倍，故申請人根據(jù)《最高人民法院關(guān)于勞動爭議解釋三》第十條第二款規(guī)定請求認(rèn)定無效。同時請求支付工傷保險待遇，被申請人已支付的12000元可以在工傷保險待遇在抵扣。現(xiàn)申請勞動仲裁請依法裁決。

此致

　　__________縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

勞動仲裁申請書3

　　申請人：______，男，住___市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼____________________，聯(lián)系電話_____________。

　　被申請人：____________有限公司____________車身廠，住所地：________。

　　法定代表人:________ 負(fù)責(zé)人:________ 電話:822__________

　　被申請人：___市____勞務(wù)有限公司，住所地:________。

　　法定代表人：______ 電話:__________。

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人_____年——_____年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費____元。

　　事實及理由：

　　申請人于_____年2月被十堰________勞務(wù)公司派遣到____________車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的.規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

　　______勞動仲裁委員會

　　申請人：____________

________年____月____日

勞動仲裁申請書4

　　申請人：xx，男，漢族，xx年月xx日出生，住xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組x號。

　　代理人：xx，xxx律師事務(wù)所律師。

　　申訴人于20xx年10月25日向xx市勞動仲裁委員會提出訴xx市城市公交集團有限公司勞動爭議糾紛一案的申訴，現(xiàn)提出撤訴請求。

　　撤訴理由：因申訴人和被訴人已達成調(diào)解協(xié)議，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批準(zhǔn)！

此致

　　xx市勞動仲裁委員會

　　申訴人：xx

　　xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書5

　　申訴人:xx，男，漢族，198x年xx月xx日出生，

　　身份證號:

　　住住址:

　　通訊方式:

　　代理人；xx，xx律師事務(wù)所律師

　　電話:

　　被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

　　住所地:

　　通訊方式:

　　被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

　　住所地:

　　電話:

　　申請事項:

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實與理由:

　　20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的.簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字［20xx］2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

　　1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實施意見>的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

　　2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴(yán)，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　成都市勞動仲裁委員會

　　申訴人:

　　20xx年7月26日

　　附:1、副本2份；2、一份；

勞動仲裁申請書6

　　申請人：______，電話：______，住所：____，郵編：______被申請人：______，住址：____，郵編：________，法定代表：______

　　一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20____年9月8日到20____年10月9日雙倍工資計20xx元；

　　二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；

　　三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年9月和20____年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元

　　四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年9月至20____年3月加班工資2567.04元（112小時__15.28元/小時__1.5倍=2567.04）

　　五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年12月1日至20____年3月5日工資8861.11元

　　六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年1月至2月的住房公積金200元（每月100）。

　　七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年年終獎2750元。合計金額：22497.15元

　　事實與理由：

　　申請人于20____年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20____—09—08日到20____—10—09日工資計20xx元；

　　根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20____年12月1日至20____年3月5日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。

　　被申請人沒有為申請人繳納20____年1月至2月住房公積金200元。

　　根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<；工資支付暫行規(guī)定>；的'通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年9月至20____年3月加班工資2567.04元（112小時__15.28元/小時__1.5倍=2567.04）

此致

敬禮！

申請人：_________

　　____年____月____日

勞動仲裁申請書7

　　申請人：銀某某，男，出生于1980年xx月xx日，住北京市_____

　　被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽區(qū)

　　法定代表人：_x，性別：x職務(wù)：_x電話：____

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實和理由：20_年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20_年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20_年2月22日終止，其中20_年2月23日至20_年3月5日申請人擔(dān)任實驗員崗位，實行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，20_年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20_年8月15日至20_年3月5日申請人擔(dān)任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20_年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的'綜合計算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

　　20_年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金�；�于以上事實，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

敬禮！

　　北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_

　　__年_月_日

勞動仲裁申請書8

　　申請人：_______，男，漢族，　_______年_______月_______日生，住江蘇省泰興市_______，身份證號碼：_______。

　　被申請人：蘇州_______有限公司

　　住所地：江蘇吳江經(jīng)濟開發(fā)區(qū)_______

　　法定代表人：_______，聯(lián)系電話：_______

　　申請請求：

　　一、支付申請人經(jīng)濟補償金82950元(15年x5530);

　　二、支付申請人應(yīng)休未休年假工資22860元;

　　三、支付申請人_______年病假工資1185.57;

　　四、補足申請人_______年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

　　五、補足申請人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元(30元/月x11個月);

　　六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計_______年度、_______年前4月);

　　七、補足申請人______年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標(biāo)準(zhǔn))。

　　事實及理由：

　　申請人自_______年_______月_______日進入被申請人處工作，工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勉踏實，但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益，申請人無奈之下于_______年_______月_______日被迫向被申請人提出離職申請。

　　綜上，申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。

此致

　　蘇州市吳江區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　______年_______月_______日

勞動仲裁申請書9

　　一、勞動仲裁申請書的結(jié)構(gòu)：

　　1、標(biāo)題

　　2、申請人信息

　　3、被申請人信息

　　4、仲裁請求

　　5、事實和理由

　　6、提交單位

　　7、申請人簽名、日期。

　　二、勞動仲裁申請書各部分寫法：

　　1、標(biāo)題

　　所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標(biāo)題

　　2、申請人信息

　　必須信息：申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　3、被申請人信息

　　必須信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　4、仲裁請求

　�。�1）仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。

　�。�2）每一項仲裁請求包括：1）請求的是什么內(nèi)容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金；2）請求的數(shù)額，要寫清楚到底請求多少錢。

　�。�3）若是恢復(fù)勞動關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動關(guān)系。

　　5、事實和理由

　　這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的.內(nèi)容包括：

　�。�1）雙方勞動關(guān)系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么？

　�。�2）對于仲裁請求里面的每個請求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說明為什么你會要求這個項目和為什么是請求這么多的數(shù)額，一定要寫清楚。

　　很多人會問，那理由要不要寫上法律依據(jù)？我不懂法律怎么寫法律依據(jù)？其實這里只是需要你寫清楚自己認(rèn)為的理由，這個理由是否有法律支持，你是不用理會的，這個完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據(jù)。

　　6、提交單位

　　根據(jù)你發(fā)生勞動糾紛的地點和你單位的所在地，你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的，可以打12333咨詢，或到當(dāng)?shù)貏趧硬块T咨詢。

　　7、簽名、日期

　　最后當(dāng)然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

　　三、勞動仲裁的時效：

　　勞動仲裁的時效為一年，自雙方發(fā)生糾紛之日起計算，計算一年。超過時效的勞動仲裁會被駁回請求。

　　四、仲裁費用：

　　現(xiàn)在勞動仲裁是免費的，不收費的。如果不請律師，自己去仲裁的話是不需要任何費用的。

　　五、范文：

　　勞動仲裁申請書

　　申請人：XXX,男，XXXX年XX月XX日生，X族，住廣州市XXXXXXX，聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX。

　　被申請人：廣州市XXXXXX有限公司，住所地：白云區(qū)XXXXXX。

　　法定代表人：XXX

　　電話：XXXXXXXXXXX。

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約xx元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；

2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月×8個月）；

3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。、

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　XXXX年XX月XX日

勞動仲裁申請書10

　　申請人：xxXX建筑安裝有限公司

　　住所地：xx嘉定永新路XXXXX號X

　　法寶代表人：XXX

　　被申請人：陸XXX，漢族，1969年XX月XX日出生，住xx市嘉定區(qū)塔城路。

　　請求事項：

　　1、請求依法撤銷 嘉勞人仲（20xx）辦字第1914號仲裁裁決書

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔(dān)

　　事實與理由：

　　一、xx嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤

　　被申請人（陸XX）在申請人（xxXX建筑安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自20xx年4月1日至20xx年3月31日。被申請人于20xx年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在仲裁庭審時，申請人向嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認(rèn)的。從以上的事實和證據(jù)可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續(xù)簽勞動合同，不屬于勞動法和勞動合同法中規(guī)定的用人單位需支付補償金的情形。

　　二、xx嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。

　　1、仲裁裁決認(rèn)定被申請人20xx年1、2月份未發(fā)放的1000元為克扣工資錯誤。根據(jù)申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經(jīng)濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發(fā)放的.。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調(diào)崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發(fā)放該部分的工資是有依據(jù)的，是合理、合法的。

　　20xx年1月，被申請人陸立堅出勤天數(shù)為12.69天其應(yīng)發(fā)工資為1668.03元，但當(dāng)月陸立堅領(lǐng)取工資為20xx.37元。

　　2、裁決書認(rèn)定被申請人20xx年3月份全勤工作錯誤。被申請人20xx年3月份在申請人處工作天數(shù)為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認(rèn)的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據(jù)證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。

　　3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認(rèn)的。而仲裁裁決對此事一字未提。

　　三、經(jīng)核實20xx年工資發(fā)放情況，被申請人陸XX明知自己沒有全勤工作，卻多領(lǐng)取工資卻故意隱瞞，不予退回公司。其中20xx年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未過到全勤工作，卻以全勤領(lǐng)取工資，20xx年共計多領(lǐng)取工資4514。35元。20xx年1月份工作12。69天，多領(lǐng)工資841。34元。上述款項，5355。69元，被申請人應(yīng)當(dāng)依法予以退回申請人。

　　綜上，申請人認(rèn)為， 嘉勞人仲（20xx）辦字第19XX號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認(rèn)定事實錯誤，依法應(yīng)予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。

此致

　　xx市第二中級人民法院

　　申請人：xxXXX建筑安裝有限公司

　　二○xx年七月二十三日

勞動仲裁申請書11

　　申請人：xxx，聯(lián)系電話：xx

　　案號：xxx

　　案由：xx

　　申請事項：

　　貴會受理申訴人xx訴被訴人xx仲裁案件。為查清本案事實，維護當(dāng)事人合法權(quán)益，特向貴會申請證人xxx、xxx出庭作證，證明如下事實：1、xx;2、xx

　　申請人(簽名或者蓋章)：

　　申請日期：20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書12

　　申請人：劉#，男，漢族，年月日出生，住。

　　被申請人： ###

　　地址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　申請人對20xx年6月9日向貴委提出的勞動仲裁申請，現(xiàn)請求撤回。

　　申請理由：

　　申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于20xx年6月9日申請勞動仲裁，貴委已經(jīng)受理。現(xiàn)因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批準(zhǔn)。

　　此致

　　###勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書13

　　申請人：

　　被申請人：

　　仲裁請求

　　1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

　　2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

　　3、裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金2997.3元。

　　事實和理由

　　申請人于20xx年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。20xx年11月份，申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定，依法與被申請人解除了勞動關(guān)系。

　　被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益。特提請仲裁，請求依法維護勞動者的合法權(quán)益。

此致

　　申請人：

　　日期：

勞動仲裁申請書14

　　申請人：xx，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼xxxx，聯(lián)系電話。

　　被申請人：xxxx有限公司xxxx車身廠住所地：

　　法定代表人：xxx

　　負(fù)責(zé)人：xx

　　電話：822xxxx

　　被申請人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地

　　法定代表人：xxx電話：

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人xx年年——20xx年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于xx年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的.合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

　　xx勞動仲裁委員會

　　申請人：xx

日期

勞動仲裁申請書15

　　申請人：___，男，住__號

　　身份證號碼__________

　　聯(lián)系電話_________

　　被申請人：______有限公司

　　車身廠住所地：_________

　　法定代表人：____

　　負(fù)責(zé)人：____

　　電話：_____

　　被申請人：__有限公司

　　住所地：_________

　　法定代表人：___

　　電話：__________

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金_________元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人__年——20__年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于__年年2月被十堰____勞務(wù)公司派遣到______車身廠工作，20__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的'規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

___勞動仲裁委員會

　　申請人：___

　　日期：_________

【勞動仲裁申請書】相關(guān)文章：

最新勞動仲裁申請書 勞動仲裁申請書01-24

勞動仲裁申請書(經(jīng)典)12-22

【經(jīng)典】勞動仲裁申請書09-17

勞動仲裁申請書09-04

勞動仲裁申請書(精選)05-26

勞動仲裁的申請書07-06

勞動仲裁申請書09-04

(精選)勞動仲裁申請書07-24

【精選】勞動仲裁申請書11-10

勞動仲裁申請書11-03