社保賠償勞動仲裁申請書

　　在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，各種申請書頻頻出現(xiàn)，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編收集整理的社保賠償勞動仲裁申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　申訴人：_________________

　　身份證號：_________________

　　住址：______________區(qū)

　　通訊方式：_________________

　　代理人;__________，__________律師事務所律師

　　電話：_________________

　　被訴人：______________勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：_________________職務：_________________總經(jīng)理

　　住所地：__________________區(qū)

　　通訊方式：_________________

　　被訴人：_________________工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：_________________職務：_________________總經(jīng)理

　　住所地：______________區(qū)

　　電話：_________________

　　申請事項：_________________

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元。

此致

__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

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