藥學(xué)論文15篇【熱】
無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家總免不了要接觸或使用論文吧，論文是我們對(duì)某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入研究的文章。那么問(wèn)題來(lái)了，到底應(yīng)如何寫一篇優(yōu)秀的論文呢？以下是小編為大家整理的藥學(xué)論文，歡迎閱讀與收藏。
藥學(xué)論文1
過(guò)去研究中醫(yī)藥學(xué)史所依據(jù)的文獻(xiàn)，基本上是傳世文獻(xiàn)，一個(gè)世紀(jì)以來(lái)有關(guān)上古的出土文獻(xiàn)，特別是簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)的問(wèn)世，使人們不得不重新認(rèn)識(shí)上古中醫(yī)藥學(xué)史，因?yàn)楹?jiǎn)帛中有大量不見(jiàn)于傳世文獻(xiàn)的佚醫(yī)書，且絕大部分的成書時(shí)間都比傳世中醫(yī)藥文獻(xiàn)早，所帶來(lái)的信息強(qiáng)烈地沖擊著傳統(tǒng)觀點(diǎn)。傳世醫(yī)籍最早者是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，[1]而簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中有不少都比它早，并且，僅馬王堆醫(yī)書中，就有不少迄今為止所知的最早的醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)，如：《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)甲本》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)乙本》，是迄今所知最早的古經(jīng)脈學(xué)著作�！睹}法》和《陰陽(yáng)脈死候》，是迄今所知最早的古診斷學(xué)著作。《五十二病方》是我國(guó)現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的最古醫(yī)方著作。
經(jīng)脈學(xué)是中醫(yī)學(xué)的基本學(xué)說(shuō)之一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所講的經(jīng)脈為十二條，此學(xué)說(shuō)一直沿用至今，而簡(jiǎn)帛經(jīng)脈學(xué)書都只講了十一條經(jīng)脈，較《內(nèi)經(jīng)》缺少一條“手厥陰脈”。不光說(shuō)明這些經(jīng)脈佚書是較原始的著作，同時(shí)說(shuō)明我國(guó)的經(jīng)脈學(xué)說(shuō)經(jīng)過(guò)了一個(gè)較長(zhǎng)的產(chǎn)生發(fā)展過(guò)程。
從大量的簡(jiǎn)帛醫(yī)籍可知，至少在秦漢時(shí)期，我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已建立起內(nèi)科、外科、婦科、房中、導(dǎo)引，及獸醫(yī)、法醫(yī)等醫(yī)學(xué)學(xué)科，同時(shí)，簡(jiǎn)帛醫(yī)籍還給我們展現(xiàn)了解剖學(xué)、診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等各個(gè)方面的生動(dòng)畫面，如《五十二病方》中治一種叫“牡痔”的痔瘡的以下兩個(gè)方子：
有蠃肉出，或如鼠乳狀，末大本小，有空（孔）其中。囗之，疾（灸）熱，把其本小者而戾絕之，取內(nèi)戶旁祠空（孔）中黍腏、燔死人頭，皆冶，以膱（脂）膏濡，而入之其空（孔）中。（239～240）
牡痔居竅旁，大者如棗，小者如棗核者方：以小角角之，如孰（熟）二斗米頃，而張角，絜以小繩，剖以刀，其中有如兔（菟）實(shí)，若有堅(jiān)血如抇末而出者，即已。令。（244～245）
以上二方給我們展現(xiàn)的是當(dāng)時(shí)外科治療痔瘡的活生生的畫面。這些，顯然為臨床醫(yī)學(xué)史的研究提供了極其生動(dòng)的歷史資料。
簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中，還有關(guān)于藥物價(jià)格的資料，顯得十分寶貴，這在傳世的早期醫(yī)藥典籍中是沒(méi)有的。例如《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》91甲～91乙：“牛膝半斤，直（值）五十；卑囗半斤，直（值）【廿】五；朱（茱）臾（萸）二升半，廿五；方（防）風(fēng)半斤，百；慈石一斤半，百卅；席（蟅）蟲半升，廿五；小椒一升半，五十；山朱（茱）臾（萸）二升半，直（值）五十；黃芩一斤，直（值）七十；黃連半斤，直（值）百；囗囗二斤，直（值）廿七。子威取。河菆半斤，直（值）七十五；續(xù)斷一斤，百。子威取。囗囗囗取藥凡直（值）【九】百廿七。”這里每味藥都有價(jià)，最后還記有取藥人和總價(jià)。這些藥價(jià)資料，顯然在中藥史的研究上具有重要價(jià)值。
中藥中有不少外來(lái)藥。外來(lái)藥最早是從何時(shí)開始輸入我國(guó)的，傳世文獻(xiàn)中所反映的最早時(shí)間是六朝。而現(xiàn)在出土簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)的問(wèn)世說(shuō)明，外來(lái)藥開始輸入我國(guó)的時(shí)間實(shí)際上要早得多，下面，以簡(jiǎn)帛中出現(xiàn)的“薰毐”“薰力”二名為例以說(shuō)明。[2]
先說(shuō)“薰毐”。尹灣漢簡(jiǎn)第6號(hào)木牘《武庫(kù)永始四年兵車器集簿》，記載了漢王朝當(dāng)時(shí)設(shè)置在東南地區(qū)的一處大型兵站的武器裝備及其它軍用物資情況，逐項(xiàng)詳列其名稱和數(shù)量。木牘的反面第四欄記載了這樣一種物品：“薰О碩貳！盵3]這里的“薰А保即薰陸。В又寫作“Α被頡皻薄倍形。牘文“А蔽“毒”的省筆字。毒，定母、覺(jué)部；陸，來(lái)母、覺(jué)部，二者韻相同，聲同為舌頭音，故“毒”通“陸”。薰陸是一種藥物，也可作香料，為橄欖科植物卡氏乳香樹的膠樹脂。從傳世文獻(xiàn)來(lái)看，“薰陸”一名最早見(jiàn)載于梁·陶弘景《宴通記》，其次是宋·蘇頌《本草圖經(jīng)》。此物在本草書中多有記載，且又名較多。其主治功用是止痛長(zhǎng)肉、調(diào)氣活血、治跌打損傷。上引6號(hào)木牘所記該物為軍中藏藥，顯然是戰(zhàn)備藥物。薰陸中土不產(chǎn)，產(chǎn)于紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地，是外來(lái)藥。由上引木牘原文可知，此藥漢王朝設(shè)置在東南地區(qū)的大型兵站也僅藏了“八斗”，顯然是藏于武庫(kù)的極其珍貴的軍用藥品，說(shuō)明由于薰陸來(lái)自遙遠(yuǎn)的西亞，非常難得。
接下來(lái)說(shuō)“薰力”。甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發(fā)掘出的西漢武帝、昭帝時(shí)期的紙文書中，有3件包裹藥物的紙張，紙面分別寫有所包藥物的名稱，其中TO212④：2為“薰力”二字。[4]這里的“薰力”，亦即“薰陸”。力，來(lái)母、職部；陸，來(lái)母、覺(jué)部，二者聲相同，韻相近而旁轉(zhuǎn)，故“力”通“陸”。所謂“置”，即傳置。漢代的懸泉置，是建立在河西走廊要道上的一處供傳遞郵件、傳達(dá)命令和接待賓客用的綜合機(jī)構(gòu)。據(jù)發(fā)掘簡(jiǎn)報(bào)言，懸泉置遺址中有大量關(guān)于古西域國(guó)和部落人員過(guò)往的記載，所載西域國(guó)和部落有的甚至位于喀什米爾、咸海、巴爾喀什湖、費(fèi)爾干納盆地等中亞以遠(yuǎn)地區(qū)，說(shuō)明廣袤的西域地區(qū)與懸泉置交往極為頻繁，自然也說(shuō)明懸泉置的'“薰力（陸）”一藥的來(lái)源與西域有密切關(guān)系，即是通過(guò)西域輸入的。
尹灣漢簡(jiǎn)第6號(hào)木牘的寫成年代是永始四年（公元前13年），懸泉置TO212④紙文書的寫成時(shí)代在武帝、昭帝時(shí)期（公元前140年～公元前74年）。由此可知，以上兩處漢代遺址的發(fā)現(xiàn)，將“薰陸”一藥的記載至少提前了300年，說(shuō)明至少在西漢早期，此藥就已輸入了我國(guó)；同時(shí)也說(shuō)明，在我國(guó)的對(duì)外交流對(duì)外貿(mào)易中，藥物的流通輸入很早就開始了，此點(diǎn)遠(yuǎn)比傳世文獻(xiàn)所記載的要早。故在簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)問(wèn)世的今天，外來(lái)藥特別是早期外來(lái)藥輸入史看來(lái)應(yīng)當(dāng)重寫。
傳世的最早本草書是《神農(nóng)本草經(jīng)》，共記載了365味藥物，過(guò)去人們也一直以為這就是上古時(shí)期藥物的總數(shù)。而簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中共有717個(gè)藥物名稱，表示420味藥物，明顯超過(guò)《本草經(jīng)》365味的記載，充分說(shuō)明先秦兩漢（且主要是先秦）入藥的數(shù)量絕不止《本草經(jīng)》所述的范疇，傳統(tǒng)觀點(diǎn)自然需要修正。[5]
簡(jiǎn)帛醫(yī)籍藥物名中，見(jiàn)于傳世文獻(xiàn)者為324個(gè)，不見(jiàn)于傳世文獻(xiàn)者為393個(gè)，后者超過(guò)前者69個(gè)，占了整個(gè)簡(jiǎn)帛藥物名稱的54.8%，這是過(guò)去無(wú)論如何也想象不到的。這說(shuō)明上古時(shí)期（特別是先秦西漢時(shí)期）藥物名稱還處于通用名沒(méi)有怎么形成的階段，有很多藥名沒(méi)有能流傳下來(lái)。僅《五十二病方》中不見(jiàn)于傳世文獻(xiàn)的草部藥名就有很多，例如（括號(hào)內(nèi)為該藥在傳世文獻(xiàn)中的名稱）：行76、259：麋蕪本（芎藭）。行372：白衡（白英）。行68：合盧（奄閭）。行458：苺莖（莓莖）。行419：陵叔（菱）。行368：茈（柴胡）。行341：亭磿（亭歷）。行251：盧茹（茜草）。行290：戴郟ɑ臍齲。行109：芨（地膚根）。行255、257：駱阮；行257白苦；行257：苦浸（均為苦參）。行60：橐莫（鬼臼）。等等。這些原來(lái)我們不曾知曉的名稱，顯然是本草史研究的極重要內(nèi)容，僅就此而言，中藥學(xué)本草史特別是上古本草史就應(yīng)該重新寫。
限于篇幅，例證不能再舉，然以上論述已充分說(shuō)明，簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)在中醫(yī)藥學(xué)史的研究上，具有極其重要的價(jià)值，我們應(yīng)該高度重視這批文獻(xiàn)的研究，重新審視上古時(shí)期的中醫(yī)藥學(xué)史。
文獻(xiàn)：
[1]《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主體寫成于先秦西漢，另有少部分寫成于東漢及六朝。
[2]以下論述從略，請(qǐng)?jiān)斪疚摹段鳚h遺址發(fā)掘所見(jiàn)“薰毒”、“薰力”考釋——兼論“薰陸”一藥的輸入》．中華醫(yī)史雜志．20xx，（4）：207-209．
[3]連云港市博物館、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院簡(jiǎn)帛研究中心、東海縣博物館、中國(guó)文物研究所．《尹灣漢墓簡(jiǎn)牘》．北京：中華書局，1997．
[4]甘肅省文物考古研究所．《甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發(fā)掘簡(jiǎn)報(bào)》．文物，20xx，（5）：4-20．
[5]此點(diǎn)及以下請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)拙著《簡(jiǎn)帛藥名研究》（重慶：西南師范大學(xué)出版社，1997）。拙著對(duì)簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中的藥物名稱進(jìn)行了盡可能窮盡性的整理，并對(duì)每一個(gè)不見(jiàn)于傳世文獻(xiàn)的簡(jiǎn)帛藥名進(jìn)行了盡可能的考釋。
藥學(xué)論文2
高職教育的目標(biāo)是培養(yǎng)適合市場(chǎng)需求的高素質(zhì)技能型人才，服務(wù)于區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展，這是高職教育不同于普通高等教育的主要特點(diǎn)。實(shí)踐教學(xué)則是實(shí)現(xiàn)高職教育目標(biāo)的關(guān)鍵因素，綜合職業(yè)能力的提高是高職教育實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)[1-3]。隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，特別是我國(guó)加入WTO以后，醫(yī)藥行業(yè)GMP、GSP、GLP等管理規(guī)范的實(shí)施，醫(yī)藥企業(yè)對(duì)藥學(xué)人才的實(shí)踐技能和職業(yè)素養(yǎng)的要求更高，實(shí)踐教學(xué)對(duì)高職藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重大意義，這也是目前高職藥學(xué)專業(yè)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題[4]。我國(guó)高職院校藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)存在諸多問(wèn)題，一是醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)是一個(gè)特殊領(lǐng)域，具有較高的行業(yè)準(zhǔn)入門檻，高職院校難以建設(shè)真正意義上的藥學(xué)專業(yè)校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地；二是藥學(xué)專業(yè)涵蓋了藥品生產(chǎn)、流通和服務(wù)三個(gè)領(lǐng)域，涉及職業(yè)崗位多，實(shí)踐教學(xué)顧此失彼；三是政府相關(guān)部門對(duì)職業(yè)教育的政策支持有待完善，醫(yī)藥企業(yè)參與高職院校實(shí)踐教學(xué)的積極性有待提高。阻礙了高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生綜合職業(yè)能力的提高。
因此，本文依托生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略聯(lián)盟（以下簡(jiǎn)稱聯(lián)盟），對(duì)接生物醫(yī)藥行業(yè)，研究、設(shè)計(jì)和建設(shè)服務(wù)區(qū)域生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高職藥學(xué)特色專業(yè)“寬基礎(chǔ)、活模塊”的實(shí)踐教學(xué)體系，提高實(shí)踐教學(xué)水平，推進(jìn)藥學(xué)特色專業(yè)的建設(shè)。
1 區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
20xx年，湖南省規(guī)模醫(yī)藥工業(yè)完成總產(chǎn)值404.5億元，主營(yíng)業(yè)務(wù)銷售收入366億元，工業(yè)增加值122.3億元，利稅42.8億元，年均增長(zhǎng)31.4%。目前，我省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)每年以20%以上的速度遞增，岳陽(yáng)市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)過(guò)近50年的發(fā)展，形成了以制藥、醫(yī)療器械、保健食品、藥物包裝材料及藥用輔料等為主的產(chǎn)業(yè)群，現(xiàn)有規(guī)模企業(yè)51家，總產(chǎn)值達(dá)60億元。隨著醫(yī)療體制改革和基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的需求，縣/區(qū)/鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)院迎來(lái)了空前的發(fā)展機(jī)遇，全市基層醫(yī)院達(dá)348家，但大多缺少專業(yè)的藥學(xué)人才，通過(guò)正規(guī)學(xué)校培養(yǎng)的藥學(xué)專業(yè)人才不足30%，基層醫(yī)院不足10%，很多從業(yè)人員尚未取得相應(yīng)的職業(yè)資格證。按照岳陽(yáng)市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，未來(lái)十年全市醫(yī)藥企業(yè)每年將需要新增800人左右，縣/區(qū)/鎮(zhèn)/社區(qū)醫(yī)院每年將新增藥學(xué)服務(wù)工作人員約260人，生物醫(yī)藥行業(yè)藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)及培訓(xùn)存在較大的需求空間。
2 四方聯(lián)動(dòng)，組建產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟，保障實(shí)踐教學(xué)的有效實(shí)施
由地方政府主導(dǎo)，醫(yī)藥行業(yè)指導(dǎo)、企業(yè)參與，岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院牽頭組建區(qū)域生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略聯(lián)盟，聯(lián)盟由理事委員會(huì)、專家委員會(huì)及秘書處組成，秘書處在本院。簽訂了聯(lián)盟協(xié)議，制定了聯(lián)盟章程，協(xié)議和章程中明確規(guī)定了聯(lián)盟是以高新技術(shù)企業(yè)為核心，大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)和中介組織參與，以契約關(guān)系和項(xiàng)目建設(shè)為紐帶，圍繞戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)的關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行協(xié)同創(chuàng)新的利益共同體。聯(lián)盟內(nèi)生物醫(yī)藥企業(yè)有責(zé)任和義務(wù)共同參與聯(lián)盟成員中高等院校的專業(yè)建設(shè)，包括人才培養(yǎng)方案的制定、課程的開發(fā)、師資隊(duì)伍的培養(yǎng)、實(shí)訓(xùn)大綱的編寫等，鼓勵(lì)企業(yè)為聯(lián)盟中高等院校和職業(yè)院校建立學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)和培訓(xùn)基地，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與企業(yè)需求的對(duì)接。地方政府相關(guān)部門則在相關(guān)政策如項(xiàng)目申報(bào)等方面給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠。對(duì)于科研項(xiàng)目、教學(xué)項(xiàng)目和培訓(xùn)項(xiàng)目建設(shè)，簽約各方根據(jù)各自在項(xiàng)目合作中的貢獻(xiàn)大小，合理分配項(xiàng)目所取得的知識(shí)產(chǎn)權(quán)等利益。因此，通過(guò)組建聯(lián)盟，既整合了資源又實(shí)現(xiàn)了互惠互利，明顯提高了企業(yè)參與實(shí)踐教學(xué)的積極性，在師資、實(shí)踐教學(xué)基地的.建設(shè)、管理等方面能保障實(shí)踐教學(xué)的有效實(shí)施。 3 依托聯(lián)盟，對(duì)接區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建“寬基礎(chǔ)、活模塊”實(shí)踐教學(xué)體系
“寬基礎(chǔ)、活模塊”模式借鑒了德國(guó)雙元制、英國(guó)CBET（Competence Based Education and Training）、澳大利亞TAFE（Technical and Further Education）等國(guó)外職教模式[5]，依據(jù)我國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)和學(xué)生個(gè)體發(fā)展對(duì)職業(yè)教育的需求構(gòu)建的職教新模式。通過(guò)借鑒該模式，依托聯(lián)盟，依據(jù)區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，構(gòu)建藥學(xué)專業(yè)“寬基礎(chǔ)、活模塊”實(shí)踐教學(xué)體系。“寬基礎(chǔ)”是按現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)職業(yè)技術(shù)崗位要求，所設(shè)課程實(shí)訓(xùn)不是針對(duì)藥學(xué)專業(yè)單一專業(yè)方向，而是針對(duì)藥品生產(chǎn)、流通和服務(wù)領(lǐng)域職業(yè)崗位群所必需的技能和素養(yǎng)，注重學(xué)生基本技能和藥學(xué)專業(yè)核心技能的培養(yǎng)，著眼于專業(yè)技能和可持續(xù)發(fā)展能力的訓(xùn)練，使學(xué)生在獲得較寬厚的專業(yè)基本技能和模塊化的專項(xiàng)技能后，通過(guò)綜合技能實(shí)訓(xùn)強(qiáng)化專項(xiàng)技能，在頂崗實(shí)習(xí)階段先進(jìn)行藥學(xué)三領(lǐng)域的寬基礎(chǔ)技能實(shí)習(xí)，再結(jié)合自身的個(gè)性特點(diǎn)選擇適合的專業(yè)方向進(jìn)行專項(xiàng)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，為畢業(yè)后就業(yè)做準(zhǔn)備；“活模塊”是以藥學(xué)專業(yè)某一專業(yè)方向技能訓(xùn)練為核心設(shè)計(jì)的適應(yīng)藥學(xué)專業(yè)職業(yè)崗位群的實(shí)踐教學(xué)單元。該模式結(jié)合了區(qū)域醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)，依據(jù)醫(yī)藥市場(chǎng)需求和學(xué)生個(gè)人能力、興趣及個(gè)性特點(diǎn)，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，拓寬專業(yè)基礎(chǔ)，選擇不同專業(yè)方向模塊強(qiáng)化訓(xùn)練專業(yè)專項(xiàng)技能。
3.1 創(chuàng)新“三模塊、四階段”實(shí)踐教學(xué)體系，提高學(xué)生實(shí)踐技能 根據(jù)職業(yè)院校人才的培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)踐定位[6]，依據(jù)區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，校內(nèi)專任教師與聯(lián)盟內(nèi)企業(yè)專家共同開展對(duì)藥學(xué)職業(yè)崗位知識(shí)、能力和素質(zhì)要求調(diào)研、分析的基礎(chǔ)上，按照國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證的要求和藥學(xué)專業(yè)三領(lǐng)域?qū)嶋H工作流程，遴選源于工作崗位項(xiàng)目，明確藥品生產(chǎn)、藥品流通、藥學(xué)服務(wù)三領(lǐng)域職業(yè)崗位群具體工作任務(wù)，提煉藥學(xué)職業(yè)核心能力，融入國(guó)家和行業(yè)職業(yè)技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)，遴選試驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，開發(fā)源于真實(shí)工作任務(wù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，將實(shí)踐教學(xué)體系劃分為藥品生產(chǎn)與檢驗(yàn)、藥品流通和藥學(xué)服務(wù)三模塊和基本技能學(xué)習(xí)、專業(yè)專項(xiàng)技能學(xué)習(xí)、綜合技能實(shí)訓(xùn)及頂崗實(shí)習(xí)四階段[7]。
3.2 構(gòu)建模塊化師資培訓(xùn)教學(xué)體系，提升教師實(shí)踐教學(xué)能力 根據(jù)藥品生產(chǎn)、藥品流通和藥學(xué)服務(wù)三大領(lǐng)域職業(yè)崗位的職業(yè)能力和職業(yè)院校教師教育教學(xué)能力要求，把師資培訓(xùn)教學(xué)體系分為專業(yè)實(shí)踐能力模塊（下分藥品生產(chǎn)與檢驗(yàn)、藥品流通和藥學(xué)服務(wù)三項(xiàng)目）、專業(yè)教學(xué)能力模塊（下分市場(chǎng)調(diào)研、工作任務(wù)和能力分析、專業(yè)課程體系設(shè)計(jì)、教學(xué)組織設(shè)計(jì)和制定考核評(píng)價(jià)方案五項(xiàng)目），構(gòu)建“兩模塊、八項(xiàng)目”的師資培訓(xùn)教學(xué)體系。定期開展聽(tīng)課評(píng)課、教學(xué)觀摩、實(shí)踐技術(shù)培訓(xùn)和實(shí)踐技能競(jìng)賽等教學(xué)活動(dòng)，加強(qiáng)專兼職教師的教學(xué)交流；組織專兼職教師開展專業(yè)技能課說(shuō)課、多媒體課件制作、實(shí)踐教學(xué)等多種競(jìng)賽，提高實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師專業(yè)實(shí)踐能力和實(shí)踐教學(xué)能力。
4 對(duì)接區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，實(shí)施三階段實(shí)踐教學(xué)流程，強(qiáng)化實(shí)踐技能
根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)生涯規(guī)劃，依托聯(lián)盟，采用“崗位體驗(yàn)→崗位演練→崗位實(shí)戰(zhàn)”三階段實(shí)訓(xùn)教學(xué)流程實(shí)施實(shí)踐教學(xué)。
崗位體驗(yàn)主要是在校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地的模擬生產(chǎn)和在聯(lián)盟內(nèi)校外生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地的實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)景進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，了解藥學(xué)專業(yè)所面向的職業(yè)崗位工作內(nèi)容和崗位職責(zé)，以便了解將來(lái)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)和難點(diǎn)。
崗位演練是讓學(xué)生在校內(nèi)外基地中輪崗實(shí)訓(xùn)，通過(guò)職業(yè)崗位的模擬和真實(shí)訓(xùn)練，讓學(xué)生掌握基本的藥學(xué)職業(yè)崗位群的職業(yè)技能和了解藥學(xué)專業(yè)三領(lǐng)域不同行業(yè)企業(yè)文化，并培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)遷移能力和可持續(xù)發(fā)展能力。
崗位實(shí)戰(zhàn)是讓學(xué)生學(xué)校內(nèi)外生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行頂崗生產(chǎn)實(shí)習(xí)，依據(jù)藥學(xué)專業(yè)三模塊實(shí)踐教學(xué)體系的特點(diǎn)，試行“3331”（三階段、三導(dǎo)師、三領(lǐng)域和一定向）式頂崗實(shí)習(xí)模式。三階段即實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)中、實(shí)習(xí)后，在實(shí)習(xí)前校企共同對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)；在實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生先分別在三領(lǐng)域（藥品生產(chǎn)領(lǐng)域、藥品流通領(lǐng)域、藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域）實(shí)習(xí)10周，在依據(jù)市場(chǎng)需求和自身興趣選擇一領(lǐng)域進(jìn)行定向?qū)嵙?xí)10周即一定向（職業(yè)選擇定向），以備在實(shí)習(xí)完后選擇該領(lǐng)域就業(yè)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)施三導(dǎo)師（學(xué)校專業(yè)老師、企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)老師、學(xué)生輔導(dǎo)員）制管理[8]，全過(guò)程監(jiān)控，優(yōu)化頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、管理制度和文件，形成高效、規(guī)范的高職教育藥學(xué)專業(yè)“3331”式頂崗實(shí)習(xí)模式。
藥學(xué)論文3
1研究方法與結(jié)果
1.1傳統(tǒng)和文獻(xiàn)研究結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較
將經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院20xx級(jí)公共管理、物流專業(yè)共56名學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，兩組均同步采用教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行同時(shí)實(shí)施文獻(xiàn)教學(xué)法，在文獻(xiàn)教學(xué)法實(shí)施之前,向?qū)W生開設(shè)文獻(xiàn)研究方法講座，學(xué)生根據(jù)自我興趣選擇與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行網(wǎng)上檢索，收集文獻(xiàn)并整理，之后撰寫論文。完成傳統(tǒng)教學(xué)法內(nèi)容和文獻(xiàn)研究結(jié)合教學(xué)法內(nèi)容后，對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行理論考試。兩組實(shí)行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。試驗(yàn)組最后成績(jī)以理論考試成績(jī)與論文成績(jī)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，理論考試和論文成績(jī)各按照70%和30%計(jì)入總成績(jī)。兩組成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果試驗(yàn)組的平均成績(jī)是86.54，對(duì)照組的成績(jī)是77.26，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，試驗(yàn)組的成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。
1.2傳統(tǒng)和自主授課結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較
將經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院20xx級(jí)信息、英語(yǔ)專業(yè)共54名學(xué)生隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，兩組均采用教師講授為主的傳統(tǒng)授課方法，試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)的同時(shí)，實(shí)施學(xué)生自主授課方法。學(xué)生自主授課方法主要在傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)度的前1/3后進(jìn)行，此時(shí)教師限定一定課時(shí)數(shù)，由試驗(yàn)組學(xué)生自主選擇講授內(nèi)容，自主選擇授課方式，每位試驗(yàn)組學(xué)生都要參與授課，進(jìn)度和時(shí)間由教師全程控制，教師在學(xué)生自主授課結(jié)束后，總結(jié)和梳理知識(shí)體系，并對(duì)授課的學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和打分。試驗(yàn)組最后成績(jī)以理論考試成績(jī)和自主授課打分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，理論考試和自主授課成績(jī)各按照70%和30%計(jì)入總成績(jī)。兩組成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)結(jié)果證明，試驗(yàn)組的平均成績(jī)是88.23，對(duì)照組的成績(jī)是75.31，試驗(yàn)組的成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），有明顯差異。
2對(duì)中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法改革的認(rèn)識(shí)
2.1培養(yǎng)成就意識(shí)促進(jìn)知識(shí)掌握
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是在一定情境中進(jìn)行的，情境的創(chuàng)新有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)[1]。通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)概論課程的教學(xué)法改革，培養(yǎng)了學(xué)生的成就意識(shí)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣，20xx級(jí)公共管理、物流專業(yè)的學(xué)生教學(xué)法的`改革試驗(yàn)充分證明，傳統(tǒng)教學(xué)和文獻(xiàn)研究結(jié)合教學(xué)可以促使學(xué)生提高對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)，勤加思考，激發(fā)學(xué)生探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的求知欲望，同時(shí)促進(jìn)學(xué)生利用學(xué)校網(wǎng)上圖書館資源拓展知識(shí)廣度和深度，通過(guò)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，嘗試撰寫論文，最終獲得中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的深入理解，享受成功的喜悅。中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法的改革可以逐步培養(yǎng)學(xué)生的成就意識(shí)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，達(dá)到學(xué)生主動(dòng)要求學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，主動(dòng)探求中醫(yī)知識(shí)的目的。
2.2提高學(xué)習(xí)興趣加強(qiáng)表達(dá)能力
課堂教學(xué)的過(guò)程是以學(xué)生為中心，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)去解決問(wèn)題；教師應(yīng)圍繞“解決問(wèn)題”而展開教學(xué)活動(dòng)[2]。中醫(yī)藥學(xué)概論需要記憶的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)非常多，抽象的內(nèi)容也非常多，又缺少臨床實(shí)踐，傳統(tǒng)教學(xué)方法不利于提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的興趣，更不利于培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的綜合能力，因而嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。20xx級(jí)信息、英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生教學(xué)法的改革試驗(yàn)充分證明，試驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)法和學(xué)生自主授課結(jié)合能夠提高學(xué)生自覺(jué)學(xué)習(xí)的熱情，備課中的積極準(zhǔn)備，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力。結(jié)果表明，學(xué)生在自主授課過(guò)程中，增加了對(duì)課本知識(shí)的深刻理解，在較短時(shí)間內(nèi)能夠掌握中醫(yī)藥學(xué)概論的基本理論和基本知識(shí)。影響中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)效果的因素很多，例如課程進(jìn)度安排、課程設(shè)置、教輔手段等，要想真正培養(yǎng)出基本功扎實(shí)、高素質(zhì)創(chuàng)新型中醫(yī)人才，還需要各個(gè)方面的長(zhǎng)期的共同努力。
藥學(xué)論文4
淺議提高門診藥房藥學(xué)服務(wù)水平
門診藥房的發(fā)藥工作是藥物從藥學(xué)工作人員轉(zhuǎn)運(yùn)到患者手中的終端服務(wù)過(guò)程，也是執(zhí)行醫(yī)生指示的瞬間服務(wù)過(guò)程，其服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。同時(shí)應(yīng)提高藥劑工作的技術(shù)含量，利用自己的專業(yè)特長(zhǎng)，為患者提供與藥物有關(guān)的服務(wù)，因此強(qiáng)化門診藥房的服務(wù)流程，開展藥物咨詢工作，是提高藥學(xué)服務(wù)水平重要環(huán)節(jié)。
1 健全工作制度，強(qiáng)化服務(wù)流程
門診藥房各項(xiàng)制度的完善是完成門診藥房調(diào)劑工作的根本保證。要?jiǎng)?chuàng)優(yōu)服務(wù)就必須加強(qiáng)管理。我們?cè)谕晟埔?guī)章制度的同時(shí)建立健全工作人員的激勵(lì)機(jī)制。如：①對(duì)工作表現(xiàn)好、成績(jī)突出或做出突出貢獻(xiàn)的個(gè)人，從精神上表?yè)P(yáng)，政治上鼓勵(lì)。②對(duì)工作責(zé)任感不強(qiáng)，粗心大意，服務(wù)態(tài)度不好，制度觀念差的進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)違反藥房有關(guān)規(guī)章制度，造成不良影響的除批評(píng)教育外，還要進(jìn)行必要的經(jīng)濟(jì)懲罰或組織處理。③加強(qiáng)工作透明度，接受群眾監(jiān)督。上崗人員實(shí)行掛牌服務(wù)。
2 熱情服務(wù)患者，提高窗口服務(wù)質(zhì)量
2。1了解患者心態(tài)，多做換位思考
就一個(gè)病人來(lái)說(shuō)，到藥房取藥是到院就診的最后一步，此時(shí)，患者的心態(tài)也由在醫(yī)生處診治，檢查的被動(dòng)地位，轉(zhuǎn)變?yōu)榈剿幏颗淙∷幤返闹鲃?dòng)行為，此時(shí)患者可能產(chǎn)生一種被服務(wù)者的優(yōu)越性，要求得到的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也有所提高，同時(shí)還有些患者把在醫(yī)生面前不敢或不能表達(dá)的不滿全部發(fā)泄到藥房窗口上。因此，藥劑人員應(yīng)正確對(duì)待患者心態(tài)，時(shí)刻牢記‘以病人為中心”的服務(wù)思想，這是提高窗口服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
再則，患者到院看病，身體的不適使他們心理本就煩燥，如再遇上排隊(duì)擁擠，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)差，就很容易給他們以刺激，造成醫(yī)患糾紛，也使患者對(duì)醫(yī)院的整體形象大打折扣。21世紀(jì)醫(yī)院間競(jìng)爭(zhēng)激烈，除醫(yī)療水平外，服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)也尤為突出，我院西藥房調(diào)整發(fā)藥流程。傳統(tǒng)發(fā)藥的流程是患者一發(fā)藥人一患者；改進(jìn)后：患者—審方人一調(diào)配人一發(fā)藥人一患者。
發(fā)藥流程由原來(lái)的1個(gè)環(huán)節(jié)增加到了3個(gè)環(huán)節(jié)，其中審方人負(fù)責(zé)對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額進(jìn)行審核，凡不符合規(guī)定的處方與病人溝通后做出相應(yīng)的調(diào)整；調(diào)配人照方取藥，發(fā)藥人照電腦復(fù)核一遍是否正確，負(fù)責(zé)寫明用法、用量，然后向患者逐一講解每個(gè)藥的用法、用量、不良反應(yīng)及禁忌。同時(shí)2人簽名，即審方、調(diào)配、發(fā)藥這3個(gè)環(huán)節(jié)，每經(jīng)手一個(gè)環(huán)節(jié)就簽上一個(gè)工作人員的名字，哪個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)就由哪個(gè)人負(fù)全部責(zé)任。凡是不符合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)配，使各崗位責(zé)任明確，一改以前工作中粗心大意的不良習(xí)慣。
2。2把握處方質(zhì)量，做好發(fā)藥交待
藥師發(fā)藥時(shí)正確的用藥交代，是提高病人用藥依從性的關(guān)鍵，也是是做好藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵。我院采用電子處方后，處方中基本沒(méi)有了醫(yī)師字跡潦草，藥名書寫不清或規(guī)格寫錯(cuò)等引起的問(wèn)題，但調(diào)配處方還應(yīng)堅(jiān)持“四查十對(duì)”的配方原則。
由于處方可能存在部分輸入差錯(cuò)，常表現(xiàn)在錄入虛庫(kù)存、單次劑量及使用途徑錯(cuò)誤上，此時(shí)我們應(yīng)仔細(xì)提示病人其中的錯(cuò)誤，耐心解釋，或請(qǐng)病人回醫(yī)生處確定正確使用方法，對(duì)醫(yī)師不合理處方藥劑人員應(yīng)本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神拒絕調(diào)配。同時(shí)藥師也要維護(hù)患者對(duì)醫(yī)師的信任，對(duì)醫(yī)師處方的偶然失誤，不在患者面前流露一些不信任的語(yǔ)言，如條件充許應(yīng)親自找醫(yī)師問(wèn)清楚。搞好團(tuán)結(jié)協(xié)作，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，即整體觀念也是搞好“窗口”的關(guān)鍵。
藥劑人員在調(diào)配發(fā)藥的同時(shí)，兼有指導(dǎo)患者合理用藥的職責(zé)，耐心解釋藥品的服用時(shí)間和方法、一般不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，用以準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、文明的語(yǔ)言向病人做好交待，會(huì)給病帶來(lái)許多好感，能提高病人依從性，使病人嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，避免隨意服藥而影響療效。
2。3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)心、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
醫(yī)院藥學(xué)工作模式由傳統(tǒng)的供應(yīng)保障型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，它要求藥師不僅要為患者服務(wù)的崇高理念、良好的職業(yè)道德，更要有為患者服務(wù)的精湛技術(shù)和知識(shí)底蘊(yùn)。藥師應(yīng)不斷更新自己的知識(shí)，掌握更多的藥品信急、藥效和安全性優(yōu)劣的評(píng)價(jià)、用藥方法和貯存條件以及相關(guān)的臨床知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)。藥劑科也經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取不同方式鼓勵(lì)個(gè)人加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，
采取多層次、多渠道的在職學(xué)習(xí)以更新和提高專業(yè)知識(shí)。只有這樣，我們才能掌握工作主動(dòng)權(quán)，使自己具有與患者溝通的能力，以及良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)為患者提供用藥指導(dǎo)和咨詢服務(wù)
3 開展藥物咨詢工作的必要性
醫(yī)院面對(duì)大量的門診、急診患者，就合理用藥問(wèn)題僅靠在發(fā)藥窗口短暫的時(shí)間內(nèi)醫(yī)務(wù)人員很難做到將各類藥品的使用、藥物之間的相互作用及注意事項(xiàng)等問(wèn)題向患者逐一解釋清楚。隨著祖國(guó)的改革開放，大量新藥不斷研制出來(lái)，另外，合資藥、進(jìn)口藥品不斷增加，多種藥物合并使用的處方越來(lái)越多，致使藥物不良反應(yīng)發(fā)生率也不斷升高。
商品名的使用，造成同一種成分的藥品有多種名稱，如甲苯惡唑辛制劑，就有萘福潘、平痛新、肌舒平等多種名稱。處方中重復(fù)用藥的.情況屢見(jiàn)不鮮。如頭孢氨芐和先鋒Ⅴ號(hào)兩種藥合用等。另外，處方中藥物互相拮抗的也時(shí)有出現(xiàn)，如降糖藥甲磺丁脲與利尿劑合用而導(dǎo)致后者抑制了前者促胰島腺素的釋放。
開設(shè)用藥咨詢服務(wù)以后，患者用藥中的疑問(wèn)，可直接向藥師咨詢，藥師可根據(jù)患者的提問(wèn)，有針對(duì)性地給予詳細(xì)指導(dǎo)，從而使患者得到了在醫(yī)生那里難以得到的藥物知識(shí)。這種藥師與患者面對(duì)面的交談，普及了藥學(xué)知識(shí)，使患者掌握了 科學(xué)合理的服藥方法。這樣既可以得到患者的信任，還拓寬了藥學(xué)人員的專業(yè)知識(shí)范圍。
開展藥物咨詢工作，可以轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)藥劑工作的錯(cuò)誤看法。在人們的印象中，藥師只是從事簡(jiǎn)單的“照方抓藥”工作，對(duì)藥房的工作要求也只是停留在不要拿錯(cuò)藥，服務(wù)態(tài)度好的水平上。通過(guò)開展藥物咨詢工作，直接與患者面對(duì)面地解釋與藥物有關(guān)的問(wèn)題，藥學(xué)工作也由傳統(tǒng)的保障供應(yīng)型向藥學(xué)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，提高了藥師的地位，體現(xiàn)了藥師的自身價(jià)值，改變了藥師在患者與醫(yī)護(hù)人員心中的形象。
隨著人們自我保健、自我藥療意識(shí)的提高，藥物的相互作用、不良反應(yīng)、用藥時(shí)間與方法等合理用藥內(nèi)容越來(lái)越受到人們關(guān)注，開展藥物咨詢工作，可以滿足患者的藥療需求。同時(shí)，隨著醫(yī)藥科技的不斷 發(fā)展，各種新藥廣泛應(yīng)用于臨床，醫(yī)師或藥師對(duì)各類新藥信息往往不能及時(shí)全面地掌握，藥物咨詢服務(wù)可以將這種工作中出現(xiàn)的暫時(shí)問(wèn)題得以及時(shí)補(bǔ)充和糾正。
藥學(xué)論文5
0.引言
黃連、吳茱萸是當(dāng)前中醫(yī)學(xué)中比較常見(jiàn)的藥物，當(dāng)前對(duì)于黃連、吳茱萸的用藥方面存在很多的說(shuō)法，在具體配伍用藥過(guò)程中，需要對(duì)其相關(guān)藥理特性、藥性特點(diǎn)、化學(xué)成分等進(jìn)行積極研究和探索，明確其研究機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)代藥學(xué)研究工作開展，提升黃連吳茱萸這兩種中醫(yī)藥物使用的安全性、高效性。
1.資料與方法
1.1臨床資料。本次試驗(yàn)針對(duì)最近五年中關(guān)于黃連、吳茱萸中醫(yī)藥學(xué)研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析探討。
1.2研究方法。本文收集關(guān)于黃連吳茱萸等藥學(xué)研究的相關(guān)資料，使用現(xiàn)代藥學(xué)研究方式、研究成果以及傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論等相關(guān)配伍禁忌開展研究過(guò)程E]，對(duì)其配伍變化情況進(jìn)行分析探討。黃連、吳茱萸的藥學(xué)成分比較復(fù)雜，因此在具體開展研究過(guò)程中，需要結(jié)合實(shí)際用藥情況，明確相關(guān)配伍引起的臨床療效變化，進(jìn)一步針對(duì)不同病癥特點(diǎn)尋找適合的藥學(xué)配伍方式，充分發(fā)揮藥物功效，提升治療效果。
2.結(jié)果
臨床藥學(xué)研究工作開展后，我們發(fā)現(xiàn)黃連、吳茱萸這兩種中醫(yī)藥物的化學(xué)成分是比較復(fù)雜的，在實(shí)際配伍用藥過(guò)程中，采用不同的配伍方式用藥后，其相關(guān)變化不是很明顯。
3.討論
黃連、吳茱萸是當(dāng)前中醫(yī)學(xué)中比較常見(jiàn)的藥物，黃連具有瀉火解毒、清熱功效，吳茱萸具有降逆止嘔、散寒止痛的功效，在具體用藥過(guò)程中，需要認(rèn)識(shí)這兩種藥物是兩種不同的藥性藥物，黃連是寒性藥物，吳茱萸是熱性藥物，因此兩種藥物搭配后是一寒一熱藥物組合，在臨床中需要將這兩種藥物聯(lián)合使用，一升一降、一苦一辛、一寒一熱B]，發(fā)揮的藥物作用是相輔相成的，在實(shí)際用藥研究過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)黃連、吳茱萸是屬于母子藥物，在服用兩種藥物配伍形成的左金丸后，可以發(fā)揮一升一降、一苦一辛、一寒一熱的藥物功效，起到降逆止嘔、散寒止痛、瀉火解毒、清熱的功效。
在臨床具體配伍用藥治療疾病過(guò)程中，可以有效抑制患者的胃酸分泌過(guò)多情況，幫助患者及時(shí)的開展抗炎、鎮(zhèn)痛治療過(guò)程，有效殺菌，提升臨床療效，同時(shí)對(duì)于緩解胃潰瘍病癥也有著很好的臨床應(yīng)用效果，在臨床中可以充分發(fā)揮用藥功效，緩解患者的不適癥狀，提升治療效果。
黃連是屬于毛茛科植物，是一種性寒味苦的植物，在藥物功效發(fā)揮過(guò)程中，有著清熱、解毒、瀉火等多方面的功效，尤其是最近幾年的臨床研究中，逐漸發(fā)現(xiàn)黃連的根莖中包含有大量的生物堿，有一種黃連素生物堿存在，這是黃連的主要組成成分，但是在不同類型的黃連藥物中，這種成分的含量是存在較大差異的。在黃連根莖部位，主要是這種黃連素生物堿存在，除此之外，還包括了黃連堿、藥根堿、木蘭花堿等多種有效成分，在藥物發(fā)揮功效時(shí)，黃連具有抗菌功效，其抗菌效果較好，在較低濃度用藥情況下，可以對(duì)霍亂、痢疾等病癥起到很好的治療作用，同時(shí)對(duì)于金黃色葡萄球菌等也有著很好的抗菌治療功效n。
吳茱萸是一種小喬木植物，這種植物的味道苦，性熱，在臨床中具有降逆止嘔、散寒止痛的功效。在具體用藥研究過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)吳茱萸還可以起到很好的抗消化道潰瘍、止瀉止吐功效，進(jìn)一步對(duì)患者產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，發(fā)揮止痛效果，當(dāng)前對(duì)于吳茱萸的研究也越來(lái)越廣泛，在臨床中其應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大，對(duì)其化學(xué)成分研究后，發(fā)現(xiàn)主要存在黃酮類、精油、淄體等多種生物堿成分，通過(guò)對(duì)吳茱萸進(jìn)行系統(tǒng)化的化學(xué)研究，可以從吳茱萸中有效分離出8個(gè)生物堿成分以及1個(gè)芳香烴成分。對(duì)其藥物作用分析過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)其具有降血壓功效，可以對(duì)患者的血管起到很好的.松弛改善作用，對(duì)于患者的動(dòng)脈血管也發(fā)揮了明顯的收縮功效，促進(jìn)患者消化系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)，有效保護(hù)患者的胃黏膜，進(jìn)一步避免引起胃黏膜損傷，發(fā)揮其藥物作用，提升配伍應(yīng)用功效。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究過(guò)程中，逐漸發(fā)現(xiàn)生物堿是黃連、吳茱萸兩種中醫(yī)藥物的主要組成成分，在配伍過(guò)后，水煎操作時(shí)，黃聯(lián)生物堿發(fā)生了一定程度的損失。因此在臨床實(shí)際采用黃連、吳茱萸開展配伍用藥治療過(guò)程中，需要選擇適合的配伍方式，明確黃連、吳茱萸有效成分變化情況，能夠針對(duì)不同病情選擇不同的配伍用藥方式，更好的發(fā)揮藥物功效，提升臨床治療效果。但是黃連和吳茱萸在實(shí)施有效的配伍后，其相關(guān)變化機(jī)制不是很明確，需要進(jìn)一步開展臨床研究工作，更好的了解和分析兩種藥物組成成分，提升黃連吳茱萸的配伍治療效果。
藥學(xué)論文6
醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)一直是專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中不可缺少的環(huán)節(jié)，對(duì)于學(xué)生增加對(duì)本專業(yè)、本行業(yè)的感官認(rèn)識(shí)有重要意義。近年來(lái)，在本校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，借助本校附屬醫(yī)院藥學(xué)部的便捷優(yōu)勢(shì)，在中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生完成本專業(yè)主要課程中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、藥理學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥炮制學(xué)等課程學(xué)習(xí)之后，安排到本校附屬醫(yī)院藥學(xué)部進(jìn)行見(jiàn)習(xí)參觀，效果良好。以下主要闡述醫(yī)院藥學(xué)部見(jiàn)習(xí)的基本情況、必要性以及相關(guān)建議。
1. 醫(yī)院藥學(xué)部見(jiàn)習(xí)基本情況
本專業(yè)已經(jīng)成功組織多屆本科學(xué)生到附屬醫(yī)院藥學(xué)部見(jiàn)習(xí)參觀，學(xué)生均表示收獲很大，不僅教學(xué)方式直觀，方便辨識(shí)、容易理解、印象深刻，而且還能拓寬視野，接觸到課堂上較少涉及的內(nèi)容，比如藥房的管理制度、工作實(shí)際狀況等。就今年的見(jiàn)習(xí)情況而言，分別于6 月份分批組織11 級(jí)中藥本科學(xué)生到附院藥學(xué)部見(jiàn)習(xí)參觀。每批學(xué)生13～14 人，每一批次均由專業(yè)教師帶隊(duì)，通過(guò)學(xué)校車隊(duì)將見(jiàn)習(xí)學(xué)生送到附院之后，由附院藥學(xué)部帶教老師接管，根據(jù)預(yù)先分組，分別由帶教老師帶隊(duì)參觀中藥房、西藥房、中心藥房、藥庫(kù)、靜脈配置中心、制劑室進(jìn)行參觀，并由所到科室負(fù)責(zé)人講解，歷時(shí)3 小時(shí)左右。
2.醫(yī)院藥學(xué)部見(jiàn)習(xí)的必要性
附院藥學(xué)部不同于一般的藥房，而是集職能、業(yè)務(wù)、科研、教學(xué)為一體的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)部門;所秉持的理念是“以保障臨床藥品供應(yīng)為基礎(chǔ)，以臨床合理用藥為中心，以臨床藥學(xué)和科學(xué)研究為支撐”;所承擔(dān)的功能包括醫(yī)院藥品供應(yīng)、靜脈用藥集中調(diào)配、藥事管理、臨床用藥評(píng)價(jià)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、血藥濃度監(jiān)測(cè)、藥物臨床試驗(yàn)、醫(yī)院制劑生產(chǎn)、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)、新藥開發(fā)及藥學(xué)教學(xué)等，所設(shè)部門包括門診西藥房、中藥房、住院藥房、藥品供應(yīng)室、醫(yī)院制劑與藥品檢驗(yàn)室、靜脈用藥調(diào)配中心及臨床藥學(xué)室。組織中藥專業(yè)學(xué)生到醫(yī)院藥學(xué)部見(jiàn)習(xí)不僅可以獲得傳統(tǒng)藥房見(jiàn)習(xí)的收獲，還能進(jìn)一步拓寬視野，學(xué)習(xí)藥學(xué)部的不斷進(jìn)取、不斷發(fā)展的進(jìn)取精神，了解藥學(xué)部在鞏固傳統(tǒng)臨床藥品供應(yīng)功能基礎(chǔ)上，以合理用藥、科研發(fā)展的價(jià)值取向，掌握藥學(xué)部工作內(nèi)容和各項(xiàng)管理制度。
2.1 了解機(jī)構(gòu)設(shè)置，認(rèn)識(shí)醫(yī)院藥學(xué)工作的內(nèi)容
到本校附屬醫(yī)院藥學(xué)部見(jiàn)習(xí)參觀，藥學(xué)部的老師先通過(guò)多媒體課件介紹藥學(xué)部的概況，讓學(xué)生對(duì)見(jiàn)習(xí)部門有整體了解，包括醫(yī)院藥學(xué)部的工作內(nèi)容、部門設(shè)置、人員要求等。然后學(xué)生分組，由__工作人員帶領(lǐng)分別到中藥房、西藥房、中心藥房、藥庫(kù)、靜脈配置中心、制劑室再進(jìn)行參觀，每到一處，均由所到科室負(fù)責(zé)人講解。由此，學(xué)生對(duì)相應(yīng)科室工作職責(zé)、內(nèi)容、注意事項(xiàng)等均有較深刻的印象，對(duì)于醫(yī)院藥學(xué)工作的開展有具體的了解。
2.2 加強(qiáng)對(duì)藥物的辨識(shí)
藥物的辨識(shí)對(duì)于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)中藥鑒定學(xué)，主要是認(rèn)識(shí)了藥材的真?zhèn)舞b別，學(xué)習(xí)中藥炮制學(xué)并到飲片企業(yè)參觀了飲片加工過(guò)程，再通過(guò)醫(yī)院藥房的飲片鑒別，進(jìn)一步了解了炮制品的鑒別特征及應(yīng)用情況。如中藥大黃，中藥鑒定學(xué)講到根莖的星點(diǎn)是主要鑒別要點(diǎn)，但是作為飲片來(lái)講，用根的大黃則看不到星點(diǎn)。石斛根據(jù)不同的來(lái)源，飲片形態(tài)有差別，價(jià)格差別也較大。最近新的改變是，中藥房逐步開展小包裝飲片以及配方顆粒作為調(diào)配處方的藥物。小包裝飲片有5g、10g、15g 等規(guī)格，每種規(guī)格的袋子顏色不一以示區(qū)分，袋子背面透明以便辨識(shí)。這些內(nèi)容是教科書上較少提及的，但卻是實(shí)際工作中應(yīng)用的。
2.3 了解調(diào)劑工作
中藥調(diào)劑是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)師處方，按照配方程序和原則，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配和發(fā)售藥劑。這在中藥房的工作中又分為中藥飲片調(diào)劑和中成藥的調(diào)劑。通過(guò)藥房老師的講解，學(xué)生能了解的內(nèi)容包括有關(guān)中醫(yī)處方的知識(shí)，處方藥與非處方藥的調(diào)配，調(diào)劑工作制度，常規(guī)毒麻藥的調(diào)劑與管理，中藥斗譜排列原則及中藥的配伍變化等基本知識(shí)，并了解中藥調(diào)劑新的發(fā)展方向和動(dòng)態(tài)。整個(gè)調(diào)劑工作的審方、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥等流程經(jīng)由參觀過(guò)程中看到的藥房人員常規(guī)工作中體現(xiàn)出來(lái)，能讓學(xué)生體會(huì)到這一工作的責(zé)任重大。不僅在中藥房，西藥房以及針對(duì)住院患者的中心藥房的參觀同樣能有較多的收獲。如目前本院西藥房采用自動(dòng)撿藥機(jī)進(jìn)行調(diào)配處方，調(diào)配時(shí)間大大縮短，撿藥后，隨機(jī)打印出醫(yī)囑便于病人服藥;而中心藥房也采用了藥物自動(dòng)分裝機(jī)進(jìn)行調(diào)配，病人每次服用量都記錄在透明包裝袋上，方便、快捷，效率大大提高，1 個(gè)小時(shí)能完成以往一天的處方調(diào)配任務(wù)。這些新型調(diào)配設(shè)備的應(yīng)用，對(duì)于學(xué)生眼界的拓寬也起到較好作用。
2.4 了解藥物的存放與保管
在藥房、藥庫(kù)參觀時(shí)，工作人員對(duì)藥品擺放要求，藥品布局，藥物低溫保存的要求，高危藥品的保管等進(jìn)行較為細(xì)致的介紹，這與GSP 關(guān)于藥品存放的規(guī)范要求直接相關(guān)，進(jìn)一步地強(qiáng)化了見(jiàn)習(xí)生的責(zé)任感和規(guī)范學(xué)習(xí)積極性。
2.5 了解醫(yī)院藥學(xué)部的其他工作內(nèi)涵
藥學(xué)部的工作不僅僅是藥房，還擔(dān)負(fù)著院內(nèi)制劑、靜脈藥品配置、臨床藥學(xué)工作等的開展。院內(nèi)制劑科室的參觀，主要能夠了解到院內(nèi)制劑生產(chǎn)、包裝、檢測(cè)等程序;靜脈配置中心是本院新建的，設(shè)施先進(jìn)，符合GMP 的要求，通過(guò)工作人員的介紹，能進(jìn)一步加深對(duì)層流，布局等的潔凈方面措施應(yīng)用。臨床藥學(xué)的工作主要通過(guò)藥學(xué)部工作人員的講解讓學(xué)生對(duì)于藥品不良反應(yīng)檢測(cè)、指導(dǎo)臨床用藥等工作進(jìn)行了解。
2.6 學(xué)習(xí)為患者著想的人文情懷與精益求精的科研進(jìn)取精神
藥學(xué)部在藥品調(diào)劑過(guò)程中不斷優(yōu)化流程，采用了醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全方位的藥品調(diào)劑和服務(wù)。門診西藥房改變了傳統(tǒng)的后臺(tái)調(diào)配、前臺(tái)復(fù)核發(fā)藥的柜臺(tái)服務(wù)模式，于20xx 年引進(jìn)了全自動(dòng)發(fā)藥機(jī)，實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)發(fā)藥與預(yù)配發(fā)藥相結(jié)合的模式，不僅降低了發(fā)藥差錯(cuò)率，還節(jié)省了患者的平均候藥時(shí)間;增設(shè)“用藥咨詢窗口”，由臨床藥師免費(fèi)為患者答疑解難、宣傳用藥知識(shí)，既減少了患者對(duì)配藥藥師的咨詢干擾，使藥師能夠更好地集中精力配藥，也能提高患者的咨詢效率，改善患者對(duì)就醫(yī)用藥服務(wù)的滿意度。中藥房也于20xx 年開始采用中藥小包裝飲片取代傳統(tǒng)戥稱的散裝中藥飲片，不僅改善了調(diào)配環(huán)境，也大幅度地降低了患者的候藥時(shí)間。這些制度、流程、設(shè)備的創(chuàng)新與引進(jìn)，都體現(xiàn)出藥學(xué)部時(shí)刻為患者著想的人文情懷以及精益求精的科研進(jìn)取精神，而這正是中藥專業(yè)學(xué)習(xí)的重要內(nèi)涵與價(jià)值取向。
3. 相關(guān)建議
醫(yī)院藥學(xué)部見(jiàn)習(xí)是中藥專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的重要途徑，是學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的教育培養(yǎng)方式，是課堂教學(xué)與課外學(xué)習(xí)相結(jié)合的良好平臺(tái)，可以在中藥專業(yè)教育過(guò)程中扮演重要角色，發(fā)揮關(guān)鍵作用。在具體的見(jiàn)習(xí)過(guò)程還需要認(rèn)真準(zhǔn)備，精心安排才能達(dá)到預(yù)期的效果。
3.1 思想上高度重視見(jiàn)習(xí)教學(xué)
見(jiàn)習(xí)教學(xué)是重要的實(shí)踐教學(xué)方式，組織良好的見(jiàn)習(xí)獲得能夠取得優(yōu)異的教學(xué)效果。同時(shí)也要注意到，在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，很多見(jiàn)習(xí)活動(dòng)都流于形式，最終只是走了一個(gè)過(guò)場(chǎng)，完成了一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，獲得了相關(guān)的學(xué)分，而并沒(méi)有取得見(jiàn)習(xí)實(shí)踐應(yīng)有的效果。其中的'一個(gè)重要因素就是在思想上對(duì)見(jiàn)習(xí)實(shí)踐重視不夠，認(rèn)為這是一個(gè)可有可無(wú)的環(huán)節(jié)，是一個(gè)旅游參觀的環(huán)節(jié)，是一個(gè)不用認(rèn)真準(zhǔn)備的環(huán)節(jié)，或是一個(gè)不用考試的環(huán)節(jié)。這些認(rèn)識(shí)都將導(dǎo)致見(jiàn)習(xí)實(shí)踐流于形式。
3.2 建立制度化的見(jiàn)習(xí)教學(xué)
當(dāng)前本專業(yè)所組織的附院藥學(xué)部見(jiàn)習(xí)都是依靠任課教師的個(gè)人關(guān)系來(lái)聯(lián)系和組織，這一方面對(duì)任課教師以及見(jiàn)習(xí)單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任感和使命感要求極高，只有具有高度的責(zé)任感才能主動(dòng)聯(lián)系，也才能達(dá)成接受見(jiàn)習(xí)的共識(shí);另一方面這種靠個(gè)人關(guān)系聯(lián)系的方式存在極高的脆弱性。任課教師，或者接收單位任何的責(zé)任感稍微弱些都將導(dǎo)致見(jiàn)習(xí)實(shí)踐的流產(chǎn)，而且認(rèn)識(shí)變動(dòng)也可能導(dǎo)致見(jiàn)習(xí)活動(dòng)難以為繼。這需要在制度層面上將這種見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)固定下來(lái)，成為一種雙方組織層面上達(dá)成共識(shí)，并以制度加以保障的常規(guī)性活動(dòng)。
3.3 精心組織并認(rèn)真評(píng)價(jià)見(jiàn)習(xí)教學(xué)
醫(yī)院藥學(xué)部見(jiàn)習(xí)實(shí)踐的教學(xué)最終還要依靠精心組織和認(rèn)真評(píng)價(jià)來(lái)落實(shí)和改進(jìn)。在具體的組織過(guò)程中，首先要明確見(jiàn)習(xí)目的、內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上與參與各方達(dá)成共識(shí)。具體來(lái)講，一是任課教師必須清楚地設(shè)定見(jiàn)習(xí)目的與內(nèi)容，并將相關(guān)內(nèi)容具體化、操作化;二是任課教師將相關(guān)內(nèi)容與醫(yī)院藥學(xué)部充分溝通，征詢對(duì)方意見(jiàn)和建議，在此基礎(chǔ)上修訂并完善見(jiàn)習(xí)內(nèi)容、見(jiàn)習(xí)指導(dǎo)以及見(jiàn)習(xí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);三是將見(jiàn)習(xí)目的、內(nèi)容、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)給學(xué)生，并要求學(xué)生根據(jù)相關(guān)內(nèi)容查閱資料，掌握基本文獻(xiàn)內(nèi)容，整理出自己的疑惑以及需要進(jìn)一步了解的內(nèi)容。其次要精心安排見(jiàn)習(xí)過(guò)程。本專業(yè)的具體組織過(guò)程中，為了確保見(jiàn)習(xí)效果，每批次安排的學(xué)生都在15 人左右，并且還進(jìn)一步分成兩組由藥學(xué)部的工作人員分別帶隊(duì)見(jiàn)習(xí)參觀。這樣每組的人數(shù)控制在7 人左右，以保證見(jiàn)習(xí)老師講解時(shí)每個(gè)學(xué)生均能較好地聽(tīng)清楚，而且也能保證學(xué)生與見(jiàn)習(xí)老師更好地互動(dòng)，進(jìn)而確保見(jiàn)習(xí)效果，同時(shí)不致于給部門正常工作帶來(lái)較多的干擾。最后是認(rèn)真評(píng)價(jià)見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。具體包括任課教師與見(jiàn)習(xí)老師一起對(duì)參與見(jiàn)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，返校之后還將組織見(jiàn)習(xí)學(xué)生對(duì)見(jiàn)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)、反思，并提出完善的建議，以促進(jìn)見(jiàn)習(xí)教學(xué)的更新和完善。
4. 小結(jié)
醫(yī)院工作是本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的主要就業(yè)方向之一，對(duì)于從事醫(yī)院或藥品銷售工作的學(xué)生來(lái)說(shuō)，通過(guò)醫(yī)院藥學(xué)部的見(jiàn)習(xí)參觀，對(duì)各部門的工作全面了解，在今后的工作中能夠很快融入;而對(duì)于進(jìn)入企業(yè)、研究所等部門工作的學(xué)生，醫(yī)院藥房工作是其今后難以再接觸的，對(duì)于學(xué)生相關(guān)知識(shí)的拓展也是有益的。附屬醫(yī)院隸屬于學(xué)校，在醫(yī)院藥學(xué)部老師的精心安排、耐心講解下，學(xué)生通過(guò)短短的見(jiàn)習(xí)參觀時(shí)間，能夠獲得豐富的見(jiàn)聞，鞏固在學(xué)校學(xué)習(xí)的多門課程，通過(guò)學(xué)生的反饋，都顯示收獲良多。也建議把附屬醫(yī)院藥學(xué)部建成中藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的見(jiàn)習(xí)基地，對(duì)于本校學(xué)生的學(xué)習(xí)與工作都將極大地受益。
藥學(xué)論文7
畢業(yè)論文的寫作格式、流程與寫作技巧廣義來(lái)說(shuō)，凡屬論述科學(xué)技術(shù)內(nèi)容的作品，都稱作科學(xué)著述，如原始論著（論文）、簡(jiǎn)報(bào)、綜合報(bào)告、進(jìn)展報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、述評(píng)、專著、匯編、教科書和科普讀物等。但其中只有原始論著及其簡(jiǎn)報(bào)是原始的、主要的、第一性的、涉及到創(chuàng)造發(fā)明等知識(shí)產(chǎn)權(quán)的。其它的當(dāng)然也很重要，但都是加工的、發(fā)展的、為特定應(yīng)用目的和對(duì)象而撰寫的。下面僅就論文的撰寫談一些體會(huì)。在討論論文寫作時(shí)也不準(zhǔn)備談?dòng)嘘P(guān)稿件撰寫的各種規(guī)定及細(xì)則。主要談的是論文寫作中容易發(fā)生的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)，是論文寫作道德和書寫內(nèi)容的規(guī)范問(wèn)題。論文寫作的要求下面按論文的結(jié)構(gòu)順序依次敘述。
（一）題目
科學(xué)論文都有題目，不能“無(wú)題”。論文題目一般20字左右。題目大小應(yīng)與內(nèi)容符合，盡量不設(shè)副題，不用第1報(bào)、第2報(bào)之類。論文題目都用直敘口氣，不用驚嘆號(hào)或問(wèn)號(hào)，也不能將科學(xué)論文題目寫成廣告語(yǔ)或新聞報(bào)道用語(yǔ)。
（二）署名
科學(xué)論文應(yīng)該署真名和真實(shí)的工作單位。主要體現(xiàn)責(zé)任、成果歸屬并便于后人追蹤研究。嚴(yán)格意義上的論文作者是指對(duì)選題、論證、查閱文獻(xiàn)、方案設(shè)計(jì)、建立方法、實(shí)驗(yàn)操作、整理資料、歸納總結(jié)、撰寫成文等全過(guò)程負(fù)責(zé)的人，應(yīng)該是能解答論文的有關(guān)問(wèn)題者�，F(xiàn)在往往把參加工作的人全部列上，那就應(yīng)該以貢獻(xiàn)大小依次排列。論文署名應(yīng)征得本人同意。學(xué)術(shù)指導(dǎo)人根據(jù)實(shí)際情況既可以列為論文作者，也可以一般致謝。行政領(lǐng)導(dǎo)人一般不署名。
（三）引言
是論文引人入勝之言，很重要，要寫好。一段好的論文引言常能使讀者明白你這份工作的發(fā)展歷程和在這一研究方向中的位置。要寫出論文立題依據(jù)、基礎(chǔ)、背景、研究目的。要復(fù)習(xí)必要的文獻(xiàn)、寫明問(wèn)題的發(fā)展。文字要簡(jiǎn)練。
（四）材料和方法
按規(guī)定如實(shí)寫出實(shí)驗(yàn)對(duì)象、器材、動(dòng)物和試劑及其規(guī)格，寫出實(shí)驗(yàn)方法、指標(biāo)、判斷標(biāo)準(zhǔn)等，寫出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、分組、統(tǒng)計(jì)方法等。這些按雜志對(duì)論文投稿規(guī)定辦即可。
（五）實(shí)驗(yàn)結(jié)果
應(yīng)高度歸納，精心分析，合乎邏輯地鋪述。應(yīng)該去粗取精，去偽存真，但不能因不符合自己的意圖而主觀取舍，更不能弄虛作假。只有在技術(shù)不熟練或儀器不穩(wěn)定時(shí)期所得的數(shù)據(jù)、在技術(shù)故障或操作錯(cuò)誤時(shí)所得的數(shù)據(jù)和不符合實(shí)驗(yàn)條件時(shí)所得的數(shù)據(jù)才能廢棄不用。而且必須在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)時(shí)就在原始記錄上注明原因，不能在總結(jié)處理時(shí)因不合常態(tài)而任意剔除。廢棄這類數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)將在同樣條件下、同一時(shí)期的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)一并廢棄，不能只廢棄不合己意者。實(shí)驗(yàn)結(jié)果的整理應(yīng)緊扣主題，刪繁就簡(jiǎn)，有些數(shù)據(jù)不一定適合于這一篇論文，可留作它用，不要硬行拼湊到一篇論文中。論文行文應(yīng)盡量采用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。能用表的不要用圖，可以不用圖表的最好不要用圖表，以免多占篇幅，增加排版困難。文、表、圖互不重復(fù)。實(shí)驗(yàn)中的偶然現(xiàn)象和意外變故等特殊情況應(yīng)作必要的交代，不要隨意丟棄。
（六）討論
是論文中比較重要，也是比較難寫的一部分。應(yīng)統(tǒng)觀全局，抓住主要的有爭(zhēng)議問(wèn)題，從感性認(rèn)識(shí)提高到理性認(rèn)識(shí)進(jìn)行論說(shuō)。要對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果作出分析、推理，而不要重復(fù)敘述實(shí)驗(yàn)結(jié)果。應(yīng)著重對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)中的結(jié)果與觀點(diǎn)作出討論，表明自己的觀點(diǎn)，尤其不應(yīng)回避相對(duì)立的觀點(diǎn)。論文的討論中可以提出假設(shè)，提出本題的發(fā)展設(shè)想，但分寸應(yīng)該恰當(dāng)，不能寫成“科幻”或“暢想”。
（七）結(jié)語(yǔ)或結(jié)論
論文的結(jié)語(yǔ)應(yīng)寫出明確可靠的結(jié)果，寫出確鑿的結(jié)論。論文的文字應(yīng)簡(jiǎn)潔，可逐條寫出。不要用“小結(jié)”之類含糊其辭的詞。
（八）參考義獻(xiàn)
這是論文中很重要、也是存在問(wèn)題較多的一部分。列出論文參考文獻(xiàn)的目的是讓讀者了解論文研究命題的來(lái)龍去脈，便于查找，同時(shí)也是尊重前人勞動(dòng)，對(duì)自己的工作有準(zhǔn)確的定位。因此這里既有技術(shù)問(wèn)題，也有科學(xué)道德問(wèn)題。一篇論文中幾乎自始至終都有需要引用參考文獻(xiàn)之處。如論文引言中應(yīng)引上對(duì)本題最重要、最直接有關(guān)的文獻(xiàn)；在方法中應(yīng)引上所采用或借鑒的方法；在結(jié)果中有時(shí)要引上與文獻(xiàn)對(duì)比的資料；在討論中更應(yīng)引上與論文有關(guān)的各種支持的或有矛盾的結(jié)果或觀點(diǎn)等。一切粗心大意，不查文獻(xiàn)；故意不引，自鳴創(chuàng)新；貶低別人，抬高自己；避重就輕，故作姿態(tài)的`做法都是錯(cuò)誤的。而這種現(xiàn)象現(xiàn)在在很多論文中還是時(shí)有所見(jiàn)的，這應(yīng)該看成是利研工作者的大忌。其中，不查文獻(xiàn)、漏掉重要文獻(xiàn)、故意不引別人文獻(xiàn)或有意貶損別人工作等錯(cuò)誤是比較明顯、容易發(fā)現(xiàn)的。有些做法則比較隱蔽，如將該引在引言中的，把它引到討論中。這就將原本是你論文的基礎(chǔ)或先導(dǎo)，放到和你論文平起平坐的位置。又如科研工作總是逐漸深人發(fā)展的，你的工作總是在前人工作基石出上發(fā)展起來(lái)做成的。正確的寫法應(yīng)是，某年某人對(duì)本題做出了什么結(jié)果，某年某人在這基礎(chǔ)上又做出了什么結(jié)果，現(xiàn)在我在他們基礎(chǔ)上完成了這一研究。這是實(shí)事求是的態(tài)度，這樣表述絲毫無(wú)損于你的貢獻(xiàn)。有些論文作者卻不這樣表述，而是說(shuō)，某年某人做過(guò)本題沒(méi)有做成，某年某人又做過(guò)本題仍沒(méi)有做成，現(xiàn)在我做成了。這就不是實(shí)事求是的態(tài)度。這樣有時(shí)可以糊弄一些不明真相的外行人，但只需內(nèi)行人一戳，紙老虎就破，結(jié)果弄巧成拙，喪失信譽(yù)。這種現(xiàn)象在現(xiàn)實(shí)生活中還是不少見(jiàn)的。
（九）致謝
論文的指導(dǎo)者、技術(shù)協(xié)助者、提供特殊試劑或器材者、經(jīng)費(fèi)資助者和提出過(guò)重要建議者都屬于致謝對(duì)象。論文致謝應(yīng)該是真誠(chéng)的、實(shí)在的，不要庸俗化。不要泛泛地致謝、不要只謝教授不謝旁人。寫論文致謝前應(yīng)征得被致謝者的同意，不能拉大旗作虎皮。
（十）摘要或提要
以200字左右簡(jiǎn)要地概括論文全文。常放篇首。論文摘要需精心撰寫，有吸引力。要讓讀者看了論文摘要就像看到了論文的縮影，或者看了論文摘要就想繼續(xù)看論文的有關(guān)部分。此外，還應(yīng)給出幾個(gè)關(guān)鍵詞，關(guān)鍵詞應(yīng)寫出真正關(guān)鍵的學(xué)術(shù)詞匯，不要硬湊一般性用詞。
藥學(xué)論文8
【摘要】“慕課”是指開放式網(wǎng)絡(luò)在線教育課程，是基于現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展形成的一種新型教育方式。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行移動(dòng)式教學(xué)，更加符合現(xiàn)代學(xué)生的特點(diǎn)，能夠突破傳統(tǒng)教育模式的限制，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)，從而構(gòu)建現(xiàn)代化教學(xué)系統(tǒng)。文章主要針對(duì)高職藥學(xué)專業(yè)課程的慕課建設(shè)展開分析。
關(guān)鍵詞高職院校 藥學(xué)專業(yè) 慕課建設(shè)
【中圖分類號(hào)】G71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】20xx-3089（20xx）40-0249-01
21世紀(jì)我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)以及文化等各方面得到迅猛發(fā)展，促使我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也得到了較快的發(fā)展，藥學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)和技能都發(fā)生了一定的變化，醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展階段，根據(jù)我國(guó)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，我國(guó)將從醫(yī)藥制造大國(guó)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥研發(fā)強(qiáng)國(guó)，醫(yī)藥研發(fā)將從仿制轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?chuàng)。因此，重視藥學(xué)專業(yè)教育創(chuàng)新，培養(yǎng)優(yōu)秀的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)技能人才是我國(guó)高職醫(yī)藥院校需要重視的重要課題。
一、“慕課”的內(nèi)涵與優(yōu)點(diǎn)
1.慕課的內(nèi)涵
慕課來(lái)源于“Mobile Open Online School”，是指借助現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與云技術(shù)建設(shè)在線教育平臺(tái)，能夠突破傳統(tǒng)課堂教育的限制，讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)在各種各樣的地方都能夠?qū)W習(xí)[1]�！澳秸n”不但能夠提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，同時(shí)能夠提供全面的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，突破傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式的約束，并且在全球范圍內(nèi)都得到了廣泛應(yīng)用。
2.慕課在高職藥學(xué)專業(yè)課程中的優(yōu)點(diǎn)
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)藥研究不斷增加的背景下，藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)也不斷的更新和完善，專業(yè)內(nèi)容不斷增加，但高職教育課時(shí)有限，對(duì)于課堂中沒(méi)有講完的內(nèi)容或是沒(méi)有條件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的課程，需要為學(xué)生提供自我學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和進(jìn)一步了解的途徑。慕課建設(shè)則能夠有效解決這一問(wèn)題，不但能夠有效更新醫(yī)藥領(lǐng)域最新研發(fā)成果，還能夠充分補(bǔ)充前沿藥學(xué)知識(shí)信息，從而為藥學(xué)人才培養(yǎng)提供較好的途徑[2]。同時(shí)，慕課教學(xué)由于是網(wǎng)絡(luò)授課，能夠通過(guò)文字、圖片、音頻、視頻來(lái)傳遞信息，不但提升了學(xué)生的積極性，也有助于提升教學(xué)效率。此外，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過(guò)程中，可以通過(guò)軟件技術(shù)支持，設(shè)計(jì)教學(xué)互動(dòng)環(huán)節(jié)，將教學(xué)內(nèi)容與問(wèn)題連接起來(lái)，例如在觀看視頻過(guò)程中，隨機(jī)提出相關(guān)問(wèn)題，只有選擇正確的選項(xiàng)才能夠繼續(xù)觀看視頻。
二、高職藥學(xué)專業(yè)課程慕課建設(shè)的對(duì)策
1.教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，提升視頻制作能力
在藥學(xué)專業(yè)課程的慕課建設(shè)中，教師不能再堅(jiān)持傳統(tǒng)的教育理念，而是要適應(yīng)素質(zhì)教育對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。慕課建設(shè)需要藥學(xué)專業(yè)教師具備較好的教學(xué)水平以及扎實(shí)的計(jì)算機(jī)操作能力，同時(shí)要有敏銳的觀察能力，了解最新的藥學(xué)研究進(jìn)度，并要具有較好的網(wǎng)絡(luò)資源整合能力，從而更好的提高慕課教學(xué)效率，這就要求藥學(xué)專業(yè)教師需要通過(guò)不斷的自我發(fā)展，來(lái)提高自身的專業(yè)素質(zhì)以及視頻制作能力，教師也要在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)中不斷總結(jié)歸納，提高自身的綜合素質(zhì)，來(lái)符合現(xiàn)代教育環(huán)境變化的要求[3]。
2.更新教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新授課形式
課程內(nèi)容不但要及時(shí)進(jìn)行更新，同時(shí)要根據(jù)學(xué)生的興趣，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，這就要求教師深入了解學(xué)生特點(diǎn)，從而根據(jù)學(xué)生的需求開展教學(xué)活動(dòng)。在授課形式方面，需要符合慕課教學(xué)規(guī)律以及當(dāng)前學(xué)生的思維方式。有研究指出，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中注意力高度集中時(shí)間一般為10分鐘[4]。因此慕課視頻時(shí)間需要控制在合理范圍內(nèi)，可以將時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的視頻分解為數(shù)個(gè)短小的視頻，并且在視頻跳轉(zhuǎn)過(guò)程中設(shè)計(jì)一些小問(wèn)題，就像通關(guān)游戲一樣，只有解答出一個(gè)問(wèn)題之后才能夠觀看下一個(gè)視頻，這樣能夠讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。
3.創(chuàng)造良好的條件
先進(jìn)的技術(shù)以及大量教育資源是慕課建設(shè)的基礎(chǔ)資源，高職藥學(xué)專業(yè)課程要想實(shí)現(xiàn)慕課建設(shè)，高職院校需要增加資金投入，完善技術(shù)和硬件建設(shè)。慕課的應(yīng)用需要穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)寬帶以及高效的傳輸網(wǎng)絡(luò)，這就要求院校需要加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，并完善校園移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，并且需要與其他院校進(jìn)行合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的共享[5]。同時(shí)還可以借鑒國(guó)外慕課實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)情，發(fā)展具有中國(guó)特色的慕課平臺(tái)。在此方面，我國(guó)有許多知名高校都已經(jīng)開展了慕課平臺(tái)建設(shè)，探索聯(lián)合建設(shè)模式。
4.完善網(wǎng)絡(luò)藥學(xué)課堂建設(shè)
理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是藥學(xué)專業(yè)課程開展的重要前提，而課堂教學(xué)是傳統(tǒng)教育中獲取藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的主要途徑之一。網(wǎng)絡(luò)課堂是慕課活動(dòng)開展的重要基礎(chǔ)，通過(guò)整合網(wǎng)絡(luò)教育資源以及教師教育資源，建立完整的慕課教育系統(tǒng)，從而幫助學(xué)生建立完善的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)。利用短小的視頻進(jìn)行完整知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，還可以利用數(shù)據(jù)庫(kù)中的習(xí)題，進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，從而對(duì)自身的學(xué)習(xí)進(jìn)行補(bǔ)充。還可以利用后臺(tái)反饋系統(tǒng)與教師進(jìn)行互動(dòng)，由學(xué)生提出問(wèn)題，然后教師在看到問(wèn)題之后進(jìn)行解答，不斷細(xì)化教學(xué)過(guò)程中的知識(shí)點(diǎn)，從而提升網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的`效率。
5.利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)
高職藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)對(duì)學(xué)生有著較高的技術(shù)技能要求，學(xué)生的實(shí)踐操作能力培養(yǎng)尤其重要，但是由于條件限制，大部分高職院校的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所、設(shè)備無(wú)法完全滿足教學(xué)的需要，無(wú)法開展較多的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)活動(dòng)。因此利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)能夠突破上述問(wèn)題。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)視頻的講解和示范，能夠提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的認(rèn)知，或者引入虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，以網(wǎng)絡(luò)軟件以及生物仿真引擎為基礎(chǔ)，學(xué)生能夠自行進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
三、結(jié)束語(yǔ)
慕課的出現(xiàn)對(duì)現(xiàn)代教育模式造成了較大的沖擊，高職教師要不斷的提升自己的專業(yè)知識(shí)和綜合技能，緊跟國(guó)家教育部提出的慕課建設(shè)發(fā)展步伐，做好慕課課程建設(shè)，從而彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，提高教學(xué)效率。
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藥學(xué)論文9
一、中醫(yī)藥學(xué)畢業(yè)論文題目
中藥方劑治療宮頸糜爛的臨床療效觀察
《組合中藥學(xué)》及其理論系統(tǒng)的建立
—種基于寒性對(duì)照抗原的中藥藥性物質(zhì)基礎(chǔ)研究的新方法
中藥外敷治療靜脈炎的療效觀察與護(hù)理
中藥電泳指紋圖譜的構(gòu)建與應(yīng)用研究
加入WTO條件下中藥行業(yè)發(fā)展對(duì)策研究
中藥電導(dǎo)入對(duì)關(guān)節(jié)影響的實(shí)驗(yàn)研究
中藥質(zhì)量控制多維指紋圖譜共有峰率和變異峰率雙指標(biāo)序列分析法研究 液相色譜和光譜法結(jié)合化學(xué)計(jì)量學(xué)用于中藥指紋圖譜研究
中藥安全性問(wèn)題探悉
論中藥的專利保護(hù)
論中藥的雙向調(diào)節(jié)
攻下清熱活血中藥對(duì)重癥胰腺炎大鼠胰腺腫瘤壞死因子-α和白細(xì)胞介素-1β基因表達(dá)的影響
近年來(lái)我國(guó)中藥的安全性評(píng)價(jià)研究現(xiàn)狀
中藥超微細(xì)化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV復(fù)制治療學(xué)意義及中藥體外抗肝纖維化篩選平臺(tái)的探討 抗IBDV中藥篩選、作用機(jī)制及其臨床應(yīng)用研究
中藥對(duì)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)作用干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究
中藥細(xì)胞級(jí)微粉碎技術(shù)在中藥制劑中的應(yīng)用
針刺中藥聯(lián)合治療在圍絕經(jīng)期失眠癥中的臨床研究
基層醫(yī)院使用小包裝中藥飲片探討
中藥（新藥）臨床療效綜合評(píng)價(jià)的方法學(xué)研究
中藥注射劑不良反應(yīng)分析
中藥注射劑不良反應(yīng)的常見(jiàn)原因分析
中藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹118例臨床療效探討
中藥企業(yè)創(chuàng)新路徑選擇——以香港維特健靈和培力為借鑒
淺談中藥制劑標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量控制科學(xué)化
面向新版GMP的中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理研究
薄層掃描色譜在中藥質(zhì)量評(píng)價(jià)中應(yīng)用的研究
中藥鑒定技術(shù)的研究進(jìn)展
補(bǔ)腎中藥對(duì)體外培養(yǎng)成骨細(xì)胞增殖和功能的影響
中藥公司投資價(jià)值分析
中藥外敷及口服扶他林聯(lián)合微波治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理
我院中藥注射劑的應(yīng)用和不良反應(yīng)的分析
中藥骨康對(duì)破骨細(xì)胞活性及凋亡的影響
中藥對(duì)LPS誘導(dǎo)單核巨噬細(xì)胞增殖的抑制作用及其差異蛋白質(zhì)分析 中藥四性的研究（Ⅰ）
中藥飲片在臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題及對(duì)策
中藥飲片在臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題及對(duì)策
中藥對(duì)細(xì)胞色素P450影響的研究進(jìn)展
術(shù)前、術(shù)后使用中藥結(jié)合外剝內(nèi)扎治療混合痔的臨床效果觀察 三伏天應(yīng)用中藥穴位敷貼治療過(guò)敏性鼻炎的療效觀察及護(hù)理
擬除蟲菊酯生殖毒性及中藥干預(yù)作用的研究
三種中藥有效成份抗人絨癌耐藥細(xì)胞JAR/MTX作用的體外研究
中藥“通腑潔腸湯”對(duì)不全性腸梗阻結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備的效果觀察 兩種中藥方劑聯(lián)合甲氨喋呤治療異位妊娠的作用探討
中藥四氣理論的現(xiàn)代研究
二、中藥治療肝癌研究現(xiàn)狀論文主要內(nèi)容
原發(fā)性肝癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。我國(guó)原發(fā)性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景，起病隱匿，進(jìn)展迅速，確診時(shí)往往已是晚期，患者生存期較短，預(yù)后差。積極探尋符合我國(guó)國(guó)情，高效且不良反應(yīng)少的系統(tǒng)化中西醫(yī)聯(lián)合治療方案是肝癌治療的重要課題。
對(duì)于肝癌的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)認(rèn)為屬于“癥瘕”“、積聚”、“黃疸”、“肝積”的范疇。已有臨床療效觀察研究表明，中醫(yī)藥治療肝癌的優(yōu)勢(shì)一方面在于能有效穩(wěn)定病情，減輕毒副作用，改善臨床癥狀，延長(zhǎng)患者帶瘤生存時(shí)間，使部分患者腫瘤縮小;另一方面治療費(fèi)用相對(duì)低廉。因此中醫(yī)藥治療成為肝癌治療中不可或缺的重要組成部分。
1中藥治療肝癌的理論基礎(chǔ)中醫(yī)認(rèn)為肝癌的病因及病機(jī)為外受寒邪、損傷脾胃、肝氣郁滯、氣滯血瘀、結(jié)而成積。中醫(yī)治療應(yīng)以清熱解毒和活血化瘀為主，同時(shí)配合益氣健脾和疏肝理氣，并與手術(shù)、介入、放化療等其他方法聯(lián)合應(yīng)用，可起到減毒增效之功效。具有益氣健脾、活血化瘀、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、柔肝止痛等功效的中藥經(jīng)常被用于肝癌的治療并取得臨床療效，臨床應(yīng)用及現(xiàn)代藥理學(xué)研究較多為“有毒”中藥及活血化瘀中藥。
1.1 “有毒”中藥與肝癌治療 中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤與“毒邪”有關(guān)，因此“以毒攻毒”為重要治療方法，即用峻猛中藥以攻邪。歷代醫(yī)家有頗多論述，如虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》中“大毒之病，必用大毒之藥以攻之”[1]，明代羅天益《衛(wèi)生寶鑒》“凡治積非有毒之品攻之則不可”[2]。這種“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治療中也經(jīng)常應(yīng)用，常用的此類中藥有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宮、常山、半夏、天南星、馬錢子、巴豆、附子和烏頭等。
1.2活血化瘀中藥與肝癌治療 氣滯血瘀證是肝癌患者常見(jiàn)臨床癥候，歷代醫(yī)家常從氣血運(yùn)行失常而致氣滯血瘀來(lái)探討腫瘤形成的病機(jī)。如《圣濟(jì)總錄》認(rèn)為“瘤之為義，留置而不去也，氣血流行不失其常，則形體平和，或余贅及郁結(jié)壅塞，則乘應(yīng)投隙，瘤所以生”[3]。王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》認(rèn)為“肚腹結(jié)塊，必有形之血也，血受寒則凝結(jié)成塊，血受熱則煎熬成塊”[4]。
因此行活血化瘀也是中醫(yī)藥治療肝癌的常用方法，常用中藥有丹參、赤芍、三棱、水蛭和等。
中藥治療肝癌具有廣泛的理論基礎(chǔ)，在浩如煙海的中醫(yī)古籍中不乏與肝癌相關(guān)病癥的治療，這些相關(guān)病癥與肝癌及其并發(fā)癥的對(duì)應(yīng)是否精確還值得商榷。加強(qiáng)文獻(xiàn)學(xué)的進(jìn)一步細(xì)化整理研究是深入發(fā)掘中醫(yī)治療肝癌理論基礎(chǔ)必不可少的環(huán)節(jié)，也是增強(qiáng)中醫(yī)治療肝癌說(shuō)服力的重要途徑。
2中藥治療肝癌的實(shí)驗(yàn)研究中藥治療肝癌的實(shí)驗(yàn)研究主要包括中藥復(fù)方和單味中藥的研究。隨著分子生物學(xué)廣泛應(yīng)用于中醫(yī)藥研究，利用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)藥防治肝癌的機(jī)制，篩選抗腫瘤中藥復(fù)方及單味中藥成為重要的研究方向。
2.1中藥復(fù)方抗肝癌作用機(jī)制的研究 歷代古方中可用于肝癌治療的中藥復(fù)方較多，臨床上常常根據(jù)肝癌的不同證型，選取與之對(duì)應(yīng)的方劑進(jìn)行加減治療。如李江等[5]通過(guò)研究證實(shí)，采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法從小柴胡湯中獲得的提取物對(duì)小鼠H22肝癌實(shí)體瘤生長(zhǎng)有明顯的抑制作用，且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通過(guò)觀察膈下逐瘀湯對(duì)肝癌Bel7402細(xì)胞和大鼠肝癌組織中絲/蘇氨酸激酶蛋白及FIEN編碼蛋白表達(dá)的影響，發(fā)現(xiàn)P13K/Akt信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路相關(guān)蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀湯抗肝癌的主要作用機(jī)制之一。杜標(biāo)炎等[7]研究發(fā)現(xiàn)六味地黃丸聯(lián)用對(duì)小鼠移植性肝癌自殺基因治療具有一定的增效作用，其療效優(yōu)于單純自殺基因療法或單純六味地黃丸治療。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，六味地黃丸含藥血清對(duì)自殺基因系統(tǒng)10% tk/GCV殺傷大鼠肝癌CBRH7919細(xì)胞具有協(xié)同增效作用，且有一定的量效關(guān)系。
中藥復(fù)方治療肝癌的療效不可否認(rèn)，但目前存在的問(wèn)題是中藥復(fù)方成分的復(fù)雜性使其作用機(jī)制難以應(yīng)用單一的藥理途徑闡明。以辨證論治為特色的中醫(yī)個(gè)體化診療要得到推廣，必須進(jìn)行具有統(tǒng)計(jì)學(xué)說(shuō)服力的臨床研究，解決這個(gè)問(wèn)題應(yīng)使臨床研究對(duì)象的選取進(jìn)一步細(xì)化，在此基礎(chǔ)上使中藥復(fù)方規(guī)范化，同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)等方法對(duì)中藥治療作用產(chǎn)生的人體綜合生物效應(yīng)進(jìn)行整體觀察和分析，增強(qiáng)中藥治療肝癌有效性的可信度和可重復(fù)性。
2.2單味中藥抗肝癌作用機(jī)制的研究 中藥單體能在誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞凋亡、抗肝癌細(xì)胞侵襲及轉(zhuǎn)移、誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞分化、抗腫瘤血管生成、抑制癌基因表達(dá)、促進(jìn)抑癌基因表達(dá)、逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥等多個(gè)環(huán)節(jié)抑制肝癌的發(fā)生和發(fā)展。陳小義等[8]研究發(fā)現(xiàn)，0.01 mol/L及以上濃度蟾蜍靈對(duì)SMMC 7721細(xì)胞具有顯著細(xì)胞毒作用，細(xì)胞生長(zhǎng)相關(guān)基因P21wafl/cipl在蟾蜍靈誘導(dǎo)下表達(dá)上調(diào)，同時(shí)受P21wafl/cipl調(diào)控的增殖細(xì)胞核抗原的表達(dá)下降，二者呈負(fù)相關(guān)，提示中藥可通過(guò)直接殺傷肝癌細(xì)胞和抑制其增殖而發(fā)揮抗癌效應(yīng)。黃應(yīng)申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基處理Bel 7402細(xì)胞24 h后，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞出現(xiàn)凋亡的形態(tài)變化，其凋亡率明顯高于對(duì)照組細(xì)胞;脂蟾毒配基引起線粒體膜電位下降，釋放入胞質(zhì)中的細(xì)胞色素c增多，促進(jìn)Caspase 3蛋白活化，抑制Bcl 2蛋白表達(dá)，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，其誘導(dǎo)凋亡作用可能通過(guò)線粒體通路實(shí)現(xiàn)。黃煒等[10]探討了18 β-甘草次酸和甘草酸對(duì)Bel 7402細(xì)胞增殖的抑制和誘導(dǎo)分化作用，揭示二者有抑制人肝癌細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)分化的作用。魏志霞[11]研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星細(xì)胞內(nèi)化療藥物的.濃度，增強(qiáng)多柔比星作用，表明從中藥篩選出低毒的多藥耐藥逆轉(zhuǎn)劑是可能的。
何芳等[12]探討人參皂苷Rg3聯(lián)合三氧化二砷對(duì)肝癌裸鼠移植瘤模型的治療作用，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rg3能通過(guò)抑制腫瘤新生血管形成，明顯降低腫瘤內(nèi)微血管密度;人參皂苷Rg3與As203聯(lián)合應(yīng)用能明顯抑制裸鼠肝癌移植瘤的生長(zhǎng)。羅明等[13]通過(guò)采用腹腔注射苦參堿和氧化苦參堿觀察二乙基亞硝胺誘發(fā)肝癌的大鼠肝臟病理改變、肝表面癌結(jié)節(jié)數(shù)和血清ALT、GGT、ALP 的變化，發(fā)現(xiàn)苦參堿和氧化苦參堿組的大鼠體重明顯高于模型組，肝表面癌結(jié)節(jié)數(shù)、肝/體重比和血清ALT、GGT 明顯低于模型組(P<0.05)。而 ALP 升高，說(shuō)明苦參堿和氧化苦參堿能延緩二乙基亞硝胺誘發(fā)大鼠肝癌形成，保護(hù)肝細(xì)胞免受損傷。
單味中藥治療肝癌的研究較中藥復(fù)方研究更為深入，其原因在于相對(duì)于中藥復(fù)方，單味中藥的有效成分相對(duì)容易確定，其量效關(guān)系及藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)研究較中藥復(fù)方易進(jìn)行。目前的問(wèn)題之一在于此類研究較多采取的是某味中藥的提取物。盡管提取物能在某一方面說(shuō)明該味中藥的生物學(xué)效應(yīng)的機(jī)制，但表現(xiàn)的生物學(xué)效應(yīng)與該味中藥相比有多少差距尚不能明確;另一方面單味中藥提取物的研究往往是發(fā)現(xiàn)了某一化學(xué)成分的生物學(xué)效應(yīng)或臨床療效，如何將其與中醫(yī)的辨證論治治療肝癌結(jié)合起來(lái)是我們不得不面對(duì)的問(wèn)題。要解決這個(gè)問(wèn)題，須要增強(qiáng)中藥治療肝癌研究的科學(xué)說(shuō)服力，這仍有不易克服的困難。類似于中藥藥性本質(zhì)及其臨床效應(yīng)生物學(xué)基礎(chǔ)的相關(guān)研究為單味中藥治療肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中藥治療肝癌的臨床研究3.1中藥聯(lián)合放化療治療肝癌的研究 顧本宇[14]通過(guò)觀察益氣健脾疏肝中藥聯(lián)合化學(xué)藥物動(dòng)脈灌注治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效，發(fā)現(xiàn)中藥聯(lián)合化療藥物治療組的穩(wěn)定率為71.88%，明顯高于對(duì)照組的53.13%(P<0.05);治療組 12、18、24 個(gè)月的生存率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
尤建良等[15]通過(guò)觀察中藥調(diào)氣行水方聯(lián)合順鉑、白細(xì)胞介素-2腹腔內(nèi)注射治療肝癌腹水的臨床療效，發(fā)現(xiàn)該療法能有效控制腹水，改善體力狀況，提高患者生命質(zhì)量，緩解常見(jiàn)臨床癥狀，提高疾病控制率，提示配合中藥能減輕化療藥物及生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的毒副反應(yīng)。
目前中藥聯(lián)合化療治療肝癌的研究主要在臨床有效性方面，闡述其有效機(jī)制的研究尚少，進(jìn)一步深入研究須說(shuō)明為什么聯(lián)合中藥會(huì)有較好的效果，這一點(diǎn)須要借助分子生物學(xué)等技術(shù)手段來(lái)尋找中藥療效的效應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)及作用靶標(biāo)，這也是今后中藥臨床有效性的重點(diǎn)研究方向。
3.2中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的研究 目前肝癌治療普遍采用的根治性治療方式為手術(shù)切除和肝移植，約30%～40%患者采用此法，肝移植的總體療效優(yōu)于手術(shù)切除治療。 現(xiàn)階段肝移植治療肝癌的最佳適應(yīng)證仍為米蘭標(biāo)準(zhǔn)，但由于移植器官不足，對(duì)移植適應(yīng)證的擴(kuò)大應(yīng)慎之又慎，術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是影響療效的主要因素。通過(guò)使用藥物預(yù)防或延遲腫瘤的復(fù)發(fā)，針對(duì)腫瘤生物發(fā)生途徑中的關(guān)鍵分子進(jìn)行靶向治療也可使肝癌治療發(fā)展日趨完善[16]。中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌為有效的治療方式，如陳立武等[17]通過(guò)觀察中藥全身治療與手術(shù)相結(jié)合的協(xié)同作用，將60例患者隨機(jī)分為2組，中西醫(yī)結(jié)合治療組(30例)在手術(shù)前1周開始復(fù)方中藥治療并于術(shù)后續(xù)行中藥治療，對(duì)照組(30例)只作單純手術(shù)治療，比較2組的療效、生存率及并發(fā)癥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組與對(duì)照組相比，24、36 個(gè)月生存率有顯著差異(P<0.05)。
提示在肝癌圍手術(shù)期中應(yīng)用復(fù)方中藥可減少并發(fā)癥，提高手術(shù)療效及累計(jì)生存率。
中藥復(fù)方聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的研究更多集中在對(duì)癥候的改善、生存率的影響、并發(fā)癥的減少等方面，存在的問(wèn)題有：相關(guān)臨床資料的樣本數(shù)較少;
癥候?qū)W改善等尚未建立統(tǒng)一的評(píng)價(jià)體系;未能深入分析其療效的生物學(xué)機(jī)制等。進(jìn)一步的研究須要擴(kuò)大樣本數(shù)量，建立癥候?qū)W統(tǒng)一客觀化評(píng)價(jià)體系，同時(shí)深入研究其療效改善的機(jī)制，才能增強(qiáng)中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的可信度和說(shuō)服力。
3.3中藥介入治療肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明顯的器質(zhì)性和功能性改變，難以進(jìn)行手術(shù)治療。肝癌介入治療作為中晚期肝癌患者可選擇的重要方法，能夠延長(zhǎng)患者生存期，改善生活質(zhì)量。
存在的問(wèn)題為化療介入藥物多可造成肝功能不同程度的損害，介入藥物的不良反應(yīng)又嚴(yán)重影響中遠(yuǎn)期的療效。因此介入治療中如何減少肝功能損害是治療的重點(diǎn)。通過(guò)大量臨床實(shí)踐，目前已篩選出許多具有抗腫瘤作用的中藥及其有效成分，與肝動(dòng)脈化療栓塞介入療法結(jié)合進(jìn)行研究，為肝癌的介入治療提供了新的方法和手段。
李琦等[18]進(jìn)行了去甲素微球介入治療大鼠肝癌的有關(guān)研究，結(jié)果顯示此療法對(duì)大鼠肝癌有較好治療作用，其作用機(jī)制與栓塞腫瘤微血管，緩慢釋放去甲素，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡和下調(diào)肝腫瘤細(xì)胞Ki-67的表達(dá)，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖相關(guān)。
馮敢生等[19]將白及用于肝動(dòng)脈栓塞治療肝癌，并與明膠海綿對(duì)照。結(jié)果表明，白及具有強(qiáng)大的栓塞作用，側(cè)枝循環(huán)形成均在6個(gè)月以上，介入治療間隔時(shí)間長(zhǎng)，腫瘤壞死、縮小率及1、2、3 年生存率均優(yōu)于明膠海綿。陳武進(jìn)等[20]研究認(rèn)為，采用酸鈉聯(lián)合常規(guī)化療藥物介入治療中晚期肝癌患者可明顯降低甲胎蛋白，提高療效，同時(shí)減輕化療藥物對(duì)骨髓的抑制。以上研究表明，中藥介入治療具有增強(qiáng)免疫、抗炎、抗病毒和促進(jìn)黏膜修復(fù)等作用，對(duì)肝功能無(wú)明顯損害，無(wú)骨髓抑制，并有升高白細(xì)胞等作用。這些優(yōu)點(diǎn)使中藥可能部分或完全取代西藥，成為肝癌介入治療較理想的栓塞劑。
中藥在肝癌的介入治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中藥介入治療能減輕不良反應(yīng)，使患者生存期延長(zhǎng)，生存質(zhì)量提高，而且中藥資源豐富，經(jīng)濟(jì)合理，有利于減輕治療負(fù)擔(dān)。目前存在的問(wèn)題是，中藥的介入治療總體上發(fā)展仍不夠成熟。進(jìn)一步的研究可從規(guī)范治療方案，合理選擇介入治療藥物，建立嚴(yán)格的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)抗癌中藥新制劑和新劑型等方面進(jìn)行。
3.4其他中藥治療肝癌的研究 中藥用于肝癌的治療方法除口服和介入注射外，還有許多新的途徑可用于肝癌及其并發(fā)癥的治療。中藥穴位注射治療肝癌也被證明有明確的臨床療效，如胡軍和瞿曉東[21]每天1～2次以丹參注射液、柴胡注射液或黃芪注射液進(jìn)行雙側(cè)足三里、陽(yáng)陵泉、曲池及內(nèi)關(guān)注射。內(nèi)關(guān)穴1 ml，其他穴位2～4 ml，4穴位交替進(jìn)行，能夠明顯緩解晚期肝癌疼痛。中藥瘤體內(nèi)注射也可用于晚期肝癌的治療，如涂小煌和戴西湖[22]曾應(yīng)用超聲引導(dǎo)下瘤體內(nèi)注射去甲素治療中晚期原發(fā)性肝癌，取得較好療效。
中藥治療肝癌的方法較多，形式多樣，從方法學(xué)的角度講，有著更大的研究?jī)r(jià)值和意義。目前的研究須要注意如何更好地將這些方法進(jìn)行合理的推廣應(yīng)用，同時(shí)臨床療效的觀察還須進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，以增強(qiáng)中藥治療肝癌的有效性和可信度。
對(duì)于中藥治療肝癌的深入研究，須要更細(xì)化更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈墨I(xiàn)研究為治法用方提供更有說(shuō)服力的理論支持。在此基礎(chǔ)上，借助分子生物學(xué)等技術(shù)手段，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)等研究方法，從多學(xué)科交叉研究中藥治療肝癌的有效性出發(fā)，探尋中藥療效可能的效應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)及作用靶標(biāo)，對(duì)單味中藥及復(fù)方治療肝癌的綜合生物學(xué)效應(yīng)進(jìn)行整體觀察和分析，進(jìn)一步合理選擇治療藥物，規(guī)范治療方案，建立嚴(yán)格的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，深入研發(fā)抗癌中藥制劑和劑型，充分發(fā)揮中藥治療肝癌的優(yōu)勢(shì).
藥學(xué)論文10
【摘要】 目的：對(duì)臨床合理應(yīng)用抗生素中開展藥學(xué)干預(yù)的效果進(jìn)行探析。方法：對(duì)20xx-2016年度筆者所在醫(yī)院門診和住院治療應(yīng)用抗生素的1 055例患者的處方進(jìn)行回顧性研究，其中，20xx年的521例未開展臨床藥學(xué)干預(yù)，20xx年的534例開展臨床藥學(xué)干預(yù)，對(duì)比兩年度抗生素不合理應(yīng)用情況，并掌握患者抗生素療程及費(fèi)用。結(jié)果：20xx年度抗生素不合理使用10例（1.86%），20xx度37例（7.10%），相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；20xx年度患者抗生素療程、抗生素費(fèi)用均低于20xx年度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)臨床藥學(xué)干預(yù)，有助于實(shí)現(xiàn)抗生素合理使用，提高抗生素應(yīng)用效果，確�；颊哂盟幇踩�，臨床意義重大。
關(guān)鍵詞 藥學(xué)干預(yù)； 抗生素； 合理用藥
抗生素在臨床上應(yīng)用最為廣泛的一類藥物，主要用來(lái)預(yù)防和治療細(xì)菌感染性病癥，有著重要的臨床作用。近年來(lái)，抗生素不合理使用問(wèn)題越發(fā)突出，受到臨床廣泛性關(guān)注。抗生素的不合理使用，不僅會(huì)降低用藥效果，增加藥源性疾病，還會(huì)產(chǎn)生不同耐藥菌株，直接影響到感染性病癥的治療[1]。實(shí)踐表明，規(guī)范、合理應(yīng)用抗生素能減少耐藥菌株產(chǎn)生和藥源性疾病發(fā)生[2]。所以，抗生素合理應(yīng)用是醫(yī)院質(zhì)控一項(xiàng)重要內(nèi)容。本文主要對(duì)筆者所在醫(yī)院臨床藥學(xué)干預(yù)開展前后抗生素合理應(yīng)用情況進(jìn)行回顧性研究，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧分析20xx-2016年度筆者所在醫(yī)院收治的1055例患者的用藥處方，分別來(lái)自內(nèi)科、譜外科、兒科、婦產(chǎn)科、泌尿科、口腔科、急診科等科室，均使用抗生素。20xx年度521例，男271例，女250例，年齡2～68歲，平均（42.1±4.1）歲；20xx年度 534例，男282例，女252例，年齡4～65歲，平均（41.6±3.8）歲。在基本信息、病情、病程等方面，兩年度患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較研究。
1.2 方法
20xx年度筆者所在醫(yī)院各科室臨床抗生素未開展藥學(xué)干預(yù)，嚴(yán)格按醫(yī)院、科室制定的抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)、管理制度，結(jié)合患者病情開具用藥處方。20xx年度開展臨床藥學(xué)干預(yù)，具體包括以下內(nèi)容。
�。�1）制定抗生素用藥準(zhǔn)則：根據(jù)文獻(xiàn)[3]《抗生素臨床應(yīng)用指南》相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合科室患者病情，為臨床用藥給予針對(duì)性指導(dǎo)。同時(shí)，根據(jù)不同抗生素的藥效、藥理機(jī)制、藥理特征等，制定科學(xué)規(guī)范的用藥準(zhǔn)則。在準(zhǔn)則中，須明確不同抗生素的用藥劑量、用藥方法、具體療程、配伍禁忌及注意事項(xiàng)等，同時(shí)還需明確聯(lián)合用藥及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，明確用藥具體范圍，編制成冊(cè)，發(fā)放到各科室醫(yī)護(hù)人員手中，定期更新調(diào)整。而醫(yī)院藥劑部門定期檢查各科室抗生素臨床用藥準(zhǔn)則執(zhí)行情況，對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行的醫(yī)護(hù)人員給予一定處罰。（2）強(qiáng)化臨床藥師干預(yù)：①配置專職藥劑師，對(duì)全院藥劑師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，強(qiáng)化藥學(xué)干預(yù)意識(shí)，向各科室派駐1～2名專職藥劑師，讓其與科室醫(yī)護(hù)人員一同查房、會(huì)診，結(jié)合患者病情制定抗生素用藥方案，對(duì)臨床醫(yī)生開出的抗生素處方嚴(yán)格審核，監(jiān)督所用抗生素的品類、劑型、用量、給藥方式、配伍等情況，發(fā)現(xiàn)不合理的及時(shí)和主治醫(yī)生溝通，提出調(diào)整意見(jiàn)，并修改處方。②明確干預(yù)內(nèi)容，一方面，制定門診、住院患者抗生素使用評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)科室醫(yī)生開出處方審核，將審核結(jié)果及時(shí)上報(bào)到醫(yī)務(wù)科，抗生素使用須和臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為考核掛鉤。對(duì)未規(guī)范抗生素處方的給予相應(yīng)處罰。另一方面，嚴(yán)格按照《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《新編藥物學(xué)》等指導(dǎo)用藥，如臨床上有些患者用Ⅲ代頭孢菌素起點(diǎn)偏高，而第Ⅰ、Ⅱ代可治愈的則盡量選用前代藥物。對(duì)無(wú)感染癥狀者，盡量不用抗生素；對(duì)評(píng)估為高危感染者，原則上應(yīng)用廣譜性殺菌性強(qiáng)，且低廉的.抗生素。（3）加強(qiáng)臨床醫(yī)生藥學(xué)培訓(xùn)：定期組織科室醫(yī)務(wù)人員開展藥學(xué)培訓(xùn)，有助于提升其合理用藥意識(shí)，掌握抗生素干預(yù)知識(shí)，增強(qiáng)執(zhí)行抗生素準(zhǔn)則的依從性。具體而言，對(duì)擁有處方權(quán)醫(yī)生進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，結(jié)合當(dāng)前臨床抗生素應(yīng)用和發(fā)展情況，普及抗生素合理使用知識(shí)，包括各種抗生素特征、選用原則、常見(jiàn)感染病原菌、細(xì)菌耐藥性等內(nèi)容。尤其是加強(qiáng)新抗生素知識(shí)培訓(xùn)，讓臨床醫(yī)生及時(shí)掌握新藥物的藥理機(jī)制、藥效、適用證等知識(shí)。（4）抗生素分級(jí)管理：根據(jù)醫(yī)院和科室收治患者的臨床情況，結(jié)合所用抗生素的特性，制定切實(shí)可行的用藥分級(jí)管理，具體分為：Ⅰ級(jí)，具備處方權(quán)臨床醫(yī)生可根據(jù)患者臨床情況用藥；Ⅱ級(jí)，須經(jīng)主治醫(yī)師審核簽字確認(rèn)后才可使用；Ⅲ級(jí)，須經(jīng)副主任醫(yī)師以上或相關(guān)專家會(huì)診后才可使用。（5）創(chuàng)建用藥咨詢平臺(tái)：醫(yī)院根據(jù)患者抗生素應(yīng)用情況開通咨詢窗口或熱線，由藥劑師向患者、醫(yī)護(hù)人員解答抗生素使用的有關(guān)問(wèn)題，包括用法用量、選藥、藥敏試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)等方面。
1.3 觀察指標(biāo)
根據(jù)文獻(xiàn)[4]《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》等對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析兩年度抗生素不合理使用情況，包括藥物選用不當(dāng)、劑量不當(dāng)、溶媒選擇不當(dāng)、無(wú)指征用藥、未行藥敏試驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)用藥等方面。同時(shí)，掌握兩年度患者抗生素療程、抗生素費(fèi)用。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 18.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩年度抗生素不合理使用情況對(duì)比
20xx年度抗生素不合理使用率為1.86%，顯著低于20xx年的7.10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。
2.2 兩年度患者抗生素療程及費(fèi)用對(duì)比
通過(guò)統(tǒng)計(jì)，20xx年度患者抗生素療程、抗生素費(fèi)用均低于20xx年度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。
3 討論
抗生素在臨床上應(yīng)用范圍廣，使用率高，分為抗生素與合成抗生素兩類，在防治細(xì)菌感染性病癥方面發(fā)揮著不可替代的作用。近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)藥研究的發(fā)展，抗生素品類不斷增加，再加上現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，使抗生素不合理使用率增高。而抗生素不合理應(yīng)用會(huì)造成細(xì)菌廣泛性耐藥，進(jìn)而降低用藥效果，甚至產(chǎn)生超級(jí)細(xì)菌，這帶來(lái)的其后果難以預(yù)估；同時(shí)，抗生素應(yīng)用壽命逐步縮短，臨床患者在用藥后的不良反應(yīng)率明顯增高[5-7]。基于此形勢(shì)，對(duì)抗生素使用必須進(jìn)行針對(duì)性藥學(xué)干預(yù)，以實(shí)現(xiàn)合理用藥。
從本研究結(jié)果看，臨床抗生素不合理應(yīng)用主要表現(xiàn)為藥物選用不當(dāng)、劑量不合理、溶媒選擇不當(dāng)、無(wú)指征用藥、未行藥敏試驗(yàn)及配伍不當(dāng)?shù)取?0xx年本院全院開展藥學(xué)干預(yù)，一方面，制定抗生素使用準(zhǔn)則，加強(qiáng)抗生素使用監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)格執(zhí)行不合理用藥報(bào)告制度，對(duì)出現(xiàn)的不合理用藥情況及時(shí)進(jìn)行處理，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員合理用藥意識(shí)，掌握抗生素相關(guān)知識(shí)。另一方面，重視并強(qiáng)化藥師干預(yù)，憑借其藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，從臨床藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等層面對(duì)抗生素使用進(jìn)行干預(yù)，確保用藥的安全性、有效性，同時(shí)監(jiān)督抗生素臨床合理使用，對(duì)處方進(jìn)行嚴(yán)格審查，并提出改進(jìn)意見(jiàn)，規(guī)范臨床醫(yī)生抗生素使用行為，建立科學(xué)合理用藥觀念[8-10]。20xx年度抗生素不合理用藥率為1.86%，顯著低于未開展藥學(xué)干預(yù)20xx年度的7.10%，且在療程和費(fèi)用上更低（P<0.05）。與李晟琰等[11-12]的研究報(bào)道基本一致。表明在臨床抗生素使用中，開展藥學(xué)干預(yù)有助于規(guī)范抗生素處方用藥，實(shí)現(xiàn)合理用藥。
綜上所述，在臨床抗生素使用中，醫(yī)院及科室應(yīng)積極開展藥學(xué)干預(yù)，以確保用藥安全性和有效性，提高藥物使用率，降低醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。
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藥學(xué)論文11
【摘要】高職中醫(yī)藥教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)藥人才的重要場(chǎng)所，采取有效的教學(xué)手段尤為重要。教師應(yīng)確定人才培養(yǎng)的目標(biāo)和方向，在實(shí)際教學(xué)中注重對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)可將學(xué)生放到教學(xué)的主體地位，教師充分起到引導(dǎo)作用，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。實(shí)踐表明，在高職中藥教學(xué)中應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)，可提升教學(xué)效果。本文首先分析了學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的意義，提出傳統(tǒng)教學(xué)法存在的不足以及學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步指出了學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的實(shí)踐過(guò)程，并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行探析。
關(guān)鍵詞學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法；高職；中藥學(xué)；應(yīng)用
中藥學(xué)主要是對(duì)中藥基本理論和各類中藥來(lái)源、制作、功效和臨床應(yīng)用事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行研究，其將中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及方劑學(xué)等多個(gè)學(xué)科進(jìn)行連接，屬于中醫(yī)辨證論治，理、法、藥、方的主要內(nèi)容。對(duì)高職中藥學(xué)教學(xué)來(lái)說(shuō)，如何利用有限的課上時(shí)間，幫助學(xué)生學(xué)到更多的中藥知識(shí)成為廣大教育學(xué)者重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。不但需教會(huì)學(xué)生課本知識(shí)，同時(shí)還要培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)和良好的思維能力�；诖�，本文對(duì)學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法展開分析，以期達(dá)到教學(xué)效果。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的意義
中醫(yī)藥教學(xué)一直以來(lái)使用的教學(xué)方式都為注入式教學(xué)，雖然有部分中藥學(xué)教學(xué)也使用了多媒體現(xiàn)代化教學(xué)手段，能夠在開展理論教學(xué)時(shí)利用多媒體將中藥的形態(tài)、飲片標(biāo)本以及用藥部位等內(nèi)容更直觀的呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，強(qiáng)化學(xué)生的感性認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提升教學(xué)效果。但是由于使用的教學(xué)模式?jīng)]有發(fā)生轉(zhuǎn)變，教師仍然占據(jù)課堂的主體地位，采取灌輸式教學(xué)，沒(méi)有將學(xué)生作為教學(xué)主體，不利于學(xué)生發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，也無(wú)法有效培養(yǎng)學(xué)生智力，發(fā)揮創(chuàng)造力。這在注重素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的今天已經(jīng)不適合應(yīng)用，無(wú)法為當(dāng)今社會(huì)培養(yǎng)所需人才。因此教師還應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變教育觀念，與時(shí)俱進(jìn)，積極轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，革新教學(xué)方式，將培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和良好的思維方式作為教學(xué)目標(biāo)。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是在20世紀(jì)80年代所提出，隨著逐步使用被完善，發(fā)展至今已經(jīng)形成具有一定理論體系和特點(diǎn)的現(xiàn)代化教學(xué)方式，屬于世界五大教學(xué)法之一[1]。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法主要是將教學(xué)重點(diǎn)從教師單方面知識(shí)傳授轉(zhuǎn)向注重學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)探索，做知識(shí)的主人，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)其創(chuàng)新思想。
2 注入式教學(xué)法和學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法對(duì)比
2。1 注入式教學(xué)法
高職中藥學(xué)講述的知識(shí)較為復(fù)雜，包括中藥材來(lái)源、采制、功效、性能及臨床應(yīng)用等。課程較為復(fù)雜，采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行授課，教師對(duì)教學(xué)進(jìn)程起到?jīng)Q定性作用，將課題作為載體向?qū)W生灌輸相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，沒(méi)有發(fā)揮到主體作用，課堂較為沉悶、枯燥無(wú)味，久而久之學(xué)生將會(huì)產(chǎn)生厭倦心理，甚至產(chǎn)生抵觸[2]。由此可見(jiàn)，傳統(tǒng)的注入式教學(xué)法對(duì)學(xué)生中藥學(xué)理論知識(shí)、基本技能、崗位素養(yǎng)方面的培養(yǎng)還存在一些不足，影響學(xué)生創(chuàng)造思維、主動(dòng)性的形成。
2。2 學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法
學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法主要是將傳統(tǒng)的以老師的“教”轉(zhuǎn)變成以學(xué)生為中心的“學(xué)”，主要是學(xué)習(xí)方式的改變，使學(xué)生從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變成主動(dòng)探究。教師的工作重點(diǎn)也由知識(shí)灌輸轉(zhuǎn)變成引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其終身學(xué)習(xí)的能力，使其能夠運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，在教學(xué)過(guò)程中落實(shí)學(xué)生的主體地位。學(xué)生對(duì)中藥學(xué)問(wèn)題進(jìn)行研究、探析，掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，形成良好的學(xué)習(xí)能力及崗位綜合能力。
3 高職中藥學(xué)教學(xué)應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的措施
3。1 學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用方式
在應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法時(shí)，首先應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法講解中藥學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)，使學(xué)生能夠運(yùn)用學(xué)到的中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握中藥學(xué)學(xué)習(xí)的方法，具備分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的思路，利用中藥學(xué)基本理論知識(shí)進(jìn)行中藥材來(lái)源、采制、功效、性能、臨床應(yīng)用等方面的知識(shí)。接著由教師選出相應(yīng)的經(jīng)典中藥材開展學(xué)導(dǎo)式教學(xué)。具體為：
（1）根據(jù)中藥學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)的問(wèn)題，為學(xué)生布置成課后作業(yè)或者思考題。
�。�2）將學(xué)生分成若干小組，對(duì)中醫(yī)基本理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行分析討論，也可應(yīng)用校園網(wǎng)或者圖書館等資源進(jìn)行資料查找，完成老師布置的任務(wù)。
（3）課上時(shí)間由學(xué)生反饋思考題或課后作業(yè)完成情況，各抒己見(jiàn)，提出中藥學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，并通過(guò)集體討論解答問(wèn)題。
�。�4）授課針對(duì)學(xué)生課上表現(xiàn)分析學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，做好總結(jié)歸納，對(duì)于中藥學(xué)重難點(diǎn)與現(xiàn)代臨床研究進(jìn)展和臨床實(shí)例結(jié)合進(jìn)行講述，最終達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、思維能力和創(chuàng)新能力的目標(biāo)[3]。
�。�5）在中藥學(xué)課堂上或者課后進(jìn)行授課評(píng)價(jià)，并查看學(xué)生填寫的'問(wèn)卷調(diào)查判斷教師的授課狀況和學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，找出其中的不足之處，有針對(duì)性的改進(jìn)，推動(dòng)教學(xué)改革、課程改革的順利進(jìn)行。
3。2 精講環(huán)節(jié)
精講環(huán)節(jié)主要是以教師為主，對(duì)于中藥學(xué)的重難點(diǎn)以及未能解決的問(wèn)題在該環(huán)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性點(diǎn)播，促使教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。在實(shí)際精講環(huán)節(jié)中，應(yīng)注意避免按部就班的講解，也就是從頭到尾一直講解，這樣將無(wú)法體現(xiàn)學(xué)導(dǎo)式教學(xué)的真正價(jià)值，同時(shí)也影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的培養(yǎng)[4]。因此，教師在精講環(huán)節(jié)應(yīng)保證點(diǎn)播的針對(duì)性，對(duì)于學(xué)生已經(jīng)掌握、鞏固的知識(shí)無(wú)需在進(jìn)行講解，把握好課上的每一分鐘，重點(diǎn)講解學(xué)生沒(méi)有掌握的和重難點(diǎn)內(nèi)容，提升整體學(xué)習(xí)質(zhì)量，構(gòu)建高效課堂，使高職中藥學(xué)課堂更好的建設(shè)。
3。3 與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合
高職中藥學(xué)教學(xué)應(yīng)充分考慮課程特點(diǎn)、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容和效果等內(nèi)容選取適合的教學(xué)方式，以達(dá)到高職人才培養(yǎng)的要求，提升教學(xué)質(zhì)量。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法并不能代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)法，而是將兩種教學(xué)方式結(jié)合使用：比如對(duì)于中藥學(xué)綱領(lǐng)的學(xué)習(xí)，包括中藥學(xué)總論重要的基本理論、概念性知識(shí)、各論的章節(jié)概述部分等[5]，要想更全面、更透徹的講解，還應(yīng)使用傳統(tǒng)教學(xué)法；與學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法相結(jié)合，通過(guò)講解各類中藥共性、規(guī)律以及中藥學(xué)理論等，使學(xué)生對(duì)中藥學(xué)基本方法和技巧更牢固掌握，可將中藥學(xué)相關(guān)者知識(shí)作為依托，然后經(jīng)過(guò)自學(xué)、研究、分析、總結(jié)，加深理解，取得理想的學(xué)習(xí)效果。
4 高職中藥學(xué)學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的效果
實(shí)踐證明采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法進(jìn)行高職中藥學(xué)教學(xué)，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主性，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。在課后可主動(dòng)查閱相關(guān)資料、研究分析，在課上做到主動(dòng)發(fā)言，并進(jìn)行集體討論，使學(xué)生充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的意識(shí)以及獲取知識(shí)的技能和能力[6]。根據(jù)教師授課評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示：學(xué)生掌握的基本理論知識(shí)情況、綜合技能與素質(zhì)水平相比于傳統(tǒng)教學(xué)法均有所提升。同時(shí)學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法也贏得了大部分同學(xué)的認(rèn)可，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查顯示有82。31的學(xué)生都認(rèn)為采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)可幫助其更好的掌握課程重難點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)水平；有94。37%的學(xué)生認(rèn)為采用該種教學(xué)方式可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提升了自主學(xué)習(xí)能力，知識(shí)領(lǐng)域得到拓展；有76。58%的學(xué)生認(rèn)為提高了其對(duì)問(wèn)題分析及解決的能力；有84。67%的學(xué)生認(rèn)為課堂氣氛活躍，能夠在輕松愉悅的環(huán)境中學(xué)習(xí)；有76。54%的學(xué)生認(rèn)為可將中藥學(xué)知識(shí)與其他相關(guān)學(xué)科知識(shí)有效關(guān)聯(lián)，使各學(xué)科的知識(shí)內(nèi)容更具層次性和系統(tǒng)性。
5 結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。尤其在更側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和思維能力的現(xiàn)當(dāng)代，更能體現(xiàn)出教學(xué)優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)的注入式教學(xué)法學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，無(wú)法發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，影響學(xué)生的健康發(fā)展。對(duì)高職中醫(yī)藥教學(xué)來(lái)說(shuō)，為了更好的讓學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，達(dá)到終身學(xué)習(xí)的目的，教師還應(yīng)重視學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用，并與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合，為學(xué)生全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)，同時(shí)也有利于高職中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量的提升。
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藥學(xué)論文12
作為高職院校的藥學(xué)專業(yè)教學(xué)，應(yīng)當(dāng)始終將就業(yè)崗位的實(shí)際需求作為教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)，在課程劃分過(guò)程中要建立適應(yīng)就業(yè)崗位的課程體系，并在教學(xué)中建立仿真實(shí)踐教學(xué)課程體系，使學(xué)生走出校園能夠盡快適應(yīng)社會(huì)。本文將重點(diǎn)對(duì)高職院校內(nèi)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)進(jìn)行改革，不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以提升教學(xué)效果。
作為高職藥學(xué)專業(yè)，過(guò)去的就業(yè)崗位主要側(cè)重于醫(yī)院藥學(xué)，現(xiàn)如今則主要側(cè)重于對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)，在醫(yī)院藥學(xué)工作中，也不再是單純對(duì)藥品供應(yīng)，而是轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)服務(wù)，工作的中心任務(wù)也發(fā)生變化，供應(yīng)藥品的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，合理指導(dǎo)用藥成為醫(yī)院藥學(xué)工作新的要求。正因?yàn)榫蜆I(yè)崗位的要求發(fā)生變化，高職藥學(xué)專業(yè)也應(yīng)當(dāng)根據(jù)新的就業(yè)形勢(shì)調(diào)整教學(xué)重點(diǎn)，從教學(xué)理念到培養(yǎng)模式，從課程體系再到教學(xué)內(nèi)容都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整體的優(yōu)化調(diào)整，將教學(xué)中重復(fù)的內(nèi)容刪減，并加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步提升教學(xué)效果，縮短校園與社會(huì)間的距離。
1轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力
在高職藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革中，應(yīng)當(dāng)不斷更新培養(yǎng)模式，按照就業(yè)崗位的真實(shí)需求，將提高學(xué)生的職業(yè)能力及專業(yè)能力作為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)，著重轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，將培養(yǎng)學(xué)生的方法能力及社會(huì)能力作為培養(yǎng)的兩個(gè)重要目標(biāo)。高職院校要明確學(xué)生未來(lái)就業(yè)主要是面向基層單位、面向醫(yī)藥行業(yè)，應(yīng)當(dāng)從生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、到使用管理都全面了解并掌握工作技能，不斷更新藥品技術(shù)層面的理論知識(shí)，全面實(shí)施高職藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)改革，構(gòu)建更多模塊化的教學(xué)體系，制定新的人才培養(yǎng)計(jì)劃，不斷探討如何提高學(xué)生的`職業(yè)能力，并根據(jù)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的綜合素質(zhì)，制定培養(yǎng)方式和具體內(nèi)容。
2瞄準(zhǔn)市場(chǎng)，實(shí)行全新人才培養(yǎng)模式
實(shí)用性和先進(jìn)性是當(dāng)前高職藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的方向，針對(duì)藥品營(yíng)銷、生產(chǎn)技術(shù)等方面人才嚴(yán)重不足的問(wèn)題，高職院校可以有效發(fā)揮社會(huì)資源的功效，與醫(yī)藥企業(yè)開展訂單式培訓(xùn)模式，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中更有針對(duì)性，在校期間可以得到進(jìn)入醫(yī)藥企業(yè)實(shí)地學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，并且為學(xué)生就業(yè)提供捷徑。企業(yè)在與高職院校開展訂單培訓(xùn)時(shí)，有助于為企業(yè)更新新鮮血液，將高職院校的最新科研成果帶入企業(yè)，降低企業(yè)科研成本，為企業(yè)儲(chǔ)備優(yōu)秀人才力量，節(jié)約嚴(yán)重缺少藥品營(yíng)銷人才及生產(chǎn)技術(shù)人才的困境。這種訂單式培養(yǎng)模式的全面推廣，也成為高職院校藥品專業(yè)教學(xué)的最新模式，并且得到較好地實(shí)踐教學(xué)成效。
3建立模塊化課程體系
關(guān)于高職藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的培養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)主要立足于培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才。在藥品市場(chǎng)中，主要有四個(gè)就業(yè)方向，即藥品生產(chǎn)、營(yíng)銷、質(zhì)量管理和醫(yī)院藥劑。從就業(yè)崗位的具體定位來(lái)看，藥品的生產(chǎn)可能涉及兩大工種，包括生產(chǎn)技術(shù)人員及車間管理人員;從藥品營(yíng)銷來(lái)看主要是醫(yī)藥公司或藥店銷售管理人員，或自主就業(yè)的藥品銷售人員;從藥品質(zhì)量管理來(lái)看，藥廠或醫(yī)藥公司的質(zhì)量管理人員，藥品檢驗(yàn)人員;從醫(yī)院藥劑來(lái)看，主要是醫(yī)院藥劑科的技術(shù)人員。在詳細(xì)了解了高職藥學(xué)專業(yè)的就業(yè)方向后，可以重點(diǎn)根據(jù)就業(yè)崗位的具體需要，開展模塊化的教學(xué)體系，將課程分成多個(gè)模塊，重點(diǎn)針對(duì)不同的就業(yè)崗位特點(diǎn)開展教學(xué)，除了要求學(xué)生掌握必備的素質(zhì)基礎(chǔ)課程及技術(shù)基礎(chǔ)課程外，還應(yīng)當(dāng)要求學(xué)生掌握與藥品生產(chǎn)相關(guān)的課程，這部分課程稱之為藥品生產(chǎn)模塊;要讓學(xué)生掌握控制藥品質(zhì)量相關(guān)的課程，這部分則稱之為藥品質(zhì)量控制模塊;在藥品經(jīng)營(yíng)及合理用藥方面開展的課程稱之為藥品經(jīng)營(yíng)與合理用藥模塊;此外還應(yīng)當(dāng)在校期間為學(xué)生開展強(qiáng)化職業(yè)能力的訓(xùn)練課程。當(dāng)然，讓學(xué)生同時(shí)掌握四大崗位的能力顯然是不現(xiàn)實(shí)的，教師在開展教學(xué)過(guò)程中，要尊重學(xué)生的特點(diǎn)和興趣，讓學(xué)生自主選擇就業(yè)方向，經(jīng)過(guò)在高職院校的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)“一專多能”的目標(biāo)，將自己選擇的就業(yè)方向作為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，這樣更便于學(xué)生今后就業(yè)。
4優(yōu)化整合各課程教學(xué)內(nèi)容，突出實(shí)踐
在整合教學(xué)內(nèi)容時(shí)，高職院校應(yīng)當(dāng)將重復(fù)部分較多的課程進(jìn)修整合刪減，讓學(xué)生掌握精煉的教學(xué)內(nèi)容，將“技術(shù)應(yīng)用”作為高職藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的主旨，將職業(yè)技能作為教學(xué)目標(biāo)，不僅要讓學(xué)生掌握必要的理論知識(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生必要的動(dòng)手能力，在不斷創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)能力提升的過(guò)程中，形成高素質(zhì)的技術(shù)型人才。特別是高職藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革后，要將更多的教學(xué)課程集中在實(shí)踐內(nèi)容上，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、專項(xiàng)及技術(shù)應(yīng)用等方面的技能。高職院�？梢愿鶕�(jù)學(xué)校的實(shí)際情況，建立項(xiàng)目中心等實(shí)訓(xùn)基地，不斷創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)的方式方法，營(yíng)造仿真的實(shí)踐環(huán)境，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的方式，幫學(xué)生盡早熟悉未來(lái)的就業(yè)環(huán)境。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)做到全天開放，方便學(xué)生根據(jù)自己的想法操作實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。此外，制劑生產(chǎn)模擬實(shí)訓(xùn)室也應(yīng)當(dāng)是高職院校藥品專業(yè)重點(diǎn)打造的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，通過(guò)加大投入，讓學(xué)生在就業(yè)前實(shí)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)考核后，才能進(jìn)入真正的實(shí)習(xí)階段。
5開設(shè)第二課堂
高職院校不僅要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，更要提升學(xué)生的人文素質(zhì)，作為藥學(xué)專業(yè)的綜合素質(zhì)人才，院校還應(yīng)當(dāng)開展豐富多彩的第二課堂及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。可以定期組織學(xué)生照顧孤寡老人、開設(shè)演講比賽、辯論賽等，組織學(xué)生每周閱讀一本好書，寫一篇讀后感等，提高學(xué)生的精神文化生活，提高寫作能力及表達(dá)能力。還可以通過(guò)計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)等第二課堂，提升學(xué)生的計(jì)算機(jī)操作能力，提高學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力。這些第二課堂的開展，形式多樣，內(nèi)容豐富，可以提高學(xué)生的心理素質(zhì)，增強(qiáng)他們的社會(huì)責(zé)任感，讓他們愛(ài)上學(xué)校的環(huán)境，形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。
藥學(xué)論文13
在醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展中屢出重大假劣藥害事件，不僅觸動(dòng)人們敏感的神經(jīng)，更是警醒藥學(xué)工作者在有過(guò)硬的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能時(shí)，更應(yīng)具有較高的藥學(xué)職業(yè)道德。藥學(xué)工作者的藥德應(yīng)始教于學(xué)校，實(shí)踐于社會(huì)。
一、藥德教育的必要性
�。ㄒ唬┧幤返奶厥庑�
藥品是一種特殊的商品，具有對(duì)癥治療某種疾病的專屬性、既可治病又有危害健康及生命的兩重性、藥品質(zhì)量的重要性等特征，在研制、生產(chǎn)、流通、使用過(guò)程中承載著從業(yè)人員的藥德�！懊褚允碁樘欤幰园矠橄取�，以致消費(fèi)者熱衷于品牌藥、老字號(hào)、放心藥，除與藥品質(zhì)量有關(guān)外，也與其所體現(xiàn)的藥德有關(guān)�？梢�(jiàn)，藥品的特殊性決定了藥學(xué)從業(yè)者職業(yè)道德的重要性與藥德教育的必要性。
（二）藥德的作用
藥德在藥學(xué)職業(yè)活動(dòng)中起著不可或缺的指導(dǎo)和約束作用。藥德是指導(dǎo)藥學(xué)工作人員調(diào)整與患者、與社會(huì)、與其他藥學(xué)工作人員之間相互關(guān)系的道德準(zhǔn)則。雖無(wú)藥學(xué)法律規(guī)范的強(qiáng)制性約束作用，但可通過(guò)社會(huì)輿論發(fā)揮監(jiān)督約束作用，通過(guò)教育發(fā)揮引導(dǎo)作用，故此，藥德教育必須執(zhí)行。
�。ㄈ┽t(yī)藥行業(yè)的要求
藥學(xué)工作者的職業(yè)道德水準(zhǔn)影響藥品與藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量、消費(fèi)者用藥安全、醫(yī)藥企業(yè)的繁榮發(fā)達(dá)、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的`健康發(fā)展，因此，藥德提升需要教育。
�。ㄋ模┞毥虒W(xué)校發(fā)展的需求
職業(yè)教育就是崗位教育，為用人單位培養(yǎng)適合崗位需求的人才。職教學(xué)校的社會(huì)影響力、知名度、發(fā)展趨勢(shì)都與學(xué)生就業(yè)情況有關(guān)，學(xué)生就業(yè)前景又與用人單位用人標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)�，F(xiàn)今醫(yī)藥行業(yè)用人單位除注重專業(yè)技能外，也重視員工的藥德，故此，職教學(xué)校為謀求發(fā)展必須進(jìn)行藥德教育。
二、藥德教育滲透于學(xué)科教育
作為一名藥學(xué)專業(yè)教師，筆者為達(dá)寓藥德教育于學(xué)科教育中而不斷尋求突破與改進(jìn)，現(xiàn)以曾任教的幾門專業(yè)課程為例，談?wù)剬W(xué)科德育滲透性教學(xué)，實(shí)施“兩手抓”教育，既抓知識(shí)與技能教育，又抓藥德教育。
（一）藥事管理與法規(guī)課程
此課程具有政策性、法律性、實(shí)務(wù)性、時(shí)效性等特點(diǎn)，涉及管理學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等知識(shí)領(lǐng)域的藥學(xué)專業(yè)核心課程，是醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定及資格考試的必考科目。秉著“教學(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法”的理念，采用案例教學(xué)、討論、走訪調(diào)查、社會(huì)實(shí)踐調(diào)研、游戲等多種方法教學(xué)。學(xué)生身臨高仿真的實(shí)踐性工作環(huán)境中，真切體驗(yàn)，能不斷地自主發(fā)揮所學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能，不斷地以“工作者”身份嚴(yán)格要求自我，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感意識(shí)，端正嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，提高藥學(xué)職業(yè)道德。例如，化身為“記者”的學(xué)生在走訪調(diào)查人們對(duì)假劣藥害事件看法的實(shí)踐活動(dòng)中，會(huì)先行主動(dòng)查閱事件的相關(guān)資料，圍統(tǒng)事件精心策劃活動(dòng)方案。學(xué)生帶著事件發(fā)生原因、危害、涉事部門、人們關(guān)注點(diǎn)、社會(huì)反響及輿論等一系列問(wèn)題開展活動(dòng)，在走訪調(diào)查中掌握知識(shí)、開闊眼界、內(nèi)化情感，提升了自學(xué)能力，提高了藥德素養(yǎng)。
�。ǘ┧幬镏苿┘夹g(shù)課程
此課程是一門以制備符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)藥品為教學(xué)目標(biāo)的綜合實(shí)訓(xùn)課程，教授時(shí)務(wù)必將“質(zhì)量第一”的觀念牢固樹立于學(xué)生頭腦中。筆者常采用“做中教，做中學(xué)”的任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)方法。如實(shí)訓(xùn)課時(shí)開展“自產(chǎn)自用”活動(dòng)，學(xué)生先分組領(lǐng)取任務(wù)書，然后設(shè)計(jì)處方及制備方案，接著制作產(chǎn)品，最后需親自嘗試使用自產(chǎn)產(chǎn)品。學(xué)生在“自產(chǎn)自用”活動(dòng)中，學(xué)習(xí)認(rèn)真，操作嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。嚴(yán)抓質(zhì)量關(guān)，時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)品的安全性、有效性、不良反應(yīng)等質(zhì)量問(wèn)題，力求產(chǎn)出高質(zhì)量的產(chǎn)品。此教法學(xué)生在“做”中被教授了專業(yè)知識(shí)與技能，在“做”中提升了學(xué)習(xí)能力、分析解決問(wèn)題能力，在“做”中潛移默化地增強(qiáng)了藥德教育。
�。ㄈ┧幍炅闶叟c服務(wù)技術(shù)課程
此課程可采用以藥品營(yíng)銷典型案例為載體的討論法、角色扮演法教學(xué)。在模擬藥房的“問(wèn)病薦藥”活動(dòng)中，學(xué)生每2人一組進(jìn)行藥師與患者的角色互換扮演。學(xué)生在“演”中掌握職業(yè)崗位所需的知識(shí)與技能，在“演”中多角度深刻體會(huì)藥師的用藥指導(dǎo)對(duì)患者用藥選擇的巨大影響，從而幫助學(xué)生樹立正確的藥德。
�。ㄋ模┧幬锓治稣n程
雜質(zhì)檢查是此課程中質(zhì)量檢查的必學(xué)內(nèi)容，講解時(shí)利用藥害事件為例，以問(wèn)題啟發(fā)法教學(xué)，教師可設(shè)計(jì)帶偵探特色的指引性問(wèn)題，逐步引導(dǎo)學(xué)生學(xué)知識(shí)、學(xué)技能、學(xué)藥學(xué)職業(yè)道德。
總之，在培養(yǎng)德才兼?zhèn)渌帉W(xué)專業(yè)人才的“兩手抓”教育中，將藥德教育滲透于學(xué)科教育，可以達(dá)到知識(shí)、技能、道德三者結(jié)合的整體育人目的。
藥學(xué)論文14
大學(xué)生是就業(yè)市場(chǎng)上的生力軍，大學(xué)生就業(yè)觀教育亦是高校畢業(yè)就業(yè)工作的重點(diǎn)，如何結(jié)合時(shí)代背景、市場(chǎng)需求、專業(yè)特色以及學(xué)生特質(zhì)開展藥學(xué)類大學(xué)生就業(yè)觀教育，是藥學(xué)類高校一線輔導(dǎo)員必須面對(duì)、思考，并予以解決的問(wèn)題之一。
正確科學(xué)的就業(yè)觀對(duì)人生有著十分重要的影響。藥學(xué)類大學(xué)生因?yàn)樽陨韺I(yè)知識(shí)與就業(yè)領(lǐng)域的獨(dú)特性，其就業(yè)教育又有著與其他大學(xué)生不同的側(cè)重點(diǎn)。以一個(gè)較普遍的藥學(xué)類大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題為例，很多藥學(xué)類大學(xué)生對(duì)于選擇醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)興盛的北上廣等一線城市、學(xué)校或家鄉(xiāng)所在的二三線城市還是小城鎮(zhèn)工作猶豫不定。以北上廣為例，一線城市背后其中暗含了若干利弊相當(dāng)?shù)囊蛩�，這種機(jī)會(huì)多、待遇好、平臺(tái)高∪房?jī)r(jià)高、交通堵、環(huán)境差這種趨避式的擇業(yè)動(dòng)機(jī)導(dǎo)致同學(xué)們不知如何抉擇!其實(shí)如何在就業(yè)選擇中趨利避害，找到即兼顧自身能力興趣又益于生涯發(fā)展的第一份工作，大可從職業(yè)生涯規(guī)劃中尋求一條有效路徑。職業(yè)IAC其實(shí)就是這樣的三個(gè)步驟：挖掘興趣——培養(yǎng)能力——做出抉擇。
一、Interest 興趣導(dǎo)向
20xx年在上海交大有一位85年的大男生，他在讀研期間放棄了去香港理工大學(xué)繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)，和三個(gè)小伙伴拿出自己的生活費(fèi)甚至是學(xué)費(fèi)，租借了幾臺(tái)電動(dòng)車送外賣。20xx年，這個(gè)大男生的“外賣”范圍已遍及全國(guó)200多個(gè)城市，訂單超過(guò)100萬(wàn)單。20xx年他創(chuàng)設(shè)的“餓了么”獲得中信產(chǎn)業(yè)基金、騰訊、京東、大眾點(diǎn)評(píng)、紅杉資本聯(lián)合投資的3.5億美金，是的，這就是我們身邊的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的成功典型——張旭豪。在創(chuàng)業(yè)十年之際，張旭豪接受采訪時(shí)，坦言創(chuàng)業(yè)之所以成功根源于創(chuàng)業(yè)給他帶來(lái)的愉悅體驗(yàn)，也可以說(shuō)為興趣驅(qū)動(dòng)。
上例反映了大學(xué)生職業(yè)抉擇中第一步——挖掘自身興趣，尋找意向行業(yè)。興趣是個(gè)體力求認(rèn)識(shí)某種事物或從事某項(xiàng)活動(dòng)的心理傾向，表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)某種事物或從事某種活動(dòng)的選擇性態(tài)度和積極的情緒反映。興趣不僅可以引領(lǐng)職業(yè)選擇的方向、增強(qiáng)職業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，更是提高職業(yè)滿意度程度的重要指標(biāo)。所以說(shuō)進(jìn)行職業(yè)選擇時(shí)，興趣應(yīng)該是大學(xué)生首先考慮的一個(gè)因素。興趣測(cè)評(píng)可以通過(guò)正式評(píng)估以及非正式評(píng)估等方式獲取，對(duì)于個(gè)人職業(yè)興趣測(cè)評(píng)，筆者推薦霍蘭德自我探索量表。
二、Ability 能力支撐
能力是雇主最為看重，也是求職者應(yīng)該在簡(jiǎn)歷中注重強(qiáng)調(diào)突出的特質(zhì)。從職業(yè)生涯規(guī)劃理論的視角來(lái)說(shuō)，能力分為技能和能力能力，這兩者一種是后天通過(guò)學(xué)習(xí)和練習(xí)發(fā)展起來(lái)的能力，一種貼近于潛能的定義。作為大學(xué)生，了解自己的能力有助于職業(yè)選擇及職業(yè)定位。
藥學(xué)類大學(xué)生專業(yè)特征明顯，其就業(yè)領(lǐng)域也相對(duì)比較固定，但是藥學(xué)類大學(xué)生是否能在大學(xué)期間掌握雇主所需能力，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)反映，情況并不是很樂(lè)觀。在《某藥科大學(xué)20xx屆畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量報(bào)告》中，有關(guān)于用人單位對(duì)該校畢業(yè)生的綜合評(píng)價(jià)，其中明確地指出用人單位看中的能力有業(yè)務(wù)能力、學(xué)習(xí)能力、管理能力、適應(yīng)能力、溝通能力、創(chuàng)新能力等，對(duì)于藥學(xué)類大學(xué)生來(lái)說(shuō)，其中溝通能力與管理能力仍然有待提升的。
此時(shí)有關(guān)藥學(xué)類大學(xué)生的就業(yè)教育應(yīng)該是在興趣導(dǎo)向下的以能力為支撐的選擇。很多大學(xué)生會(huì)繼續(xù)發(fā)問(wèn)“我怎么知道這個(gè)行業(yè)需要什么能力呢”?有兩種方法可以參考，一是各高校就業(yè)辦都有類似上表的來(lái)源數(shù)據(jù)《畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量調(diào)查報(bào)告》等相關(guān)資料，可以從數(shù)據(jù)中尋求答案;二是一種更為直觀的方法，即“職業(yè)訪談”，對(duì)已經(jīng)從事該行業(yè)的學(xué)長(zhǎng)或者前輩進(jìn)行電話訪談或面談，以期更為具體、直接的了解該行業(yè)的從業(yè)能力。依然以某藥科大學(xué)編制的《藥學(xué)類大學(xué)生就業(yè)與創(chuàng)業(yè)指南》為例，該書認(rèn)為研發(fā)類崗位勝任能力應(yīng)包含扎實(shí)的`專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí);同時(shí)應(yīng)具備較強(qiáng)的獨(dú)立思考能力、較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)操作能力、獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)流程設(shè)計(jì)的能力;以及較強(qiáng)的創(chuàng)新精神，能用不同方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究的能力等。
三、Casve 科學(xué)決策
在上述兩個(gè)方面的探索后，就到了藥學(xué)類大學(xué)生就業(yè)教育的實(shí)踐層面——職業(yè)決策。對(duì)于大學(xué)生而言，就業(yè)、升學(xué)、創(chuàng)業(yè)是三個(gè)主要的畢業(yè)去向，不同的選擇會(huì)帶來(lái)不同的生活狀態(tài)甚至是人生道路，所以說(shuō)職業(yè)決策是非常重要的。在本文中，職業(yè)決策是從幾個(gè)備選職業(yè)方案中選擇一個(gè)的“確定”環(huán)節(jié)，應(yīng)大致包含確定目標(biāo)、制定備選方案、確定最終方案等三個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)于大學(xué)生而言，職業(yè)決策的重點(diǎn)在于結(jié)合社會(huì)需求以及自身特質(zhì)做出合理的選擇，進(jìn)行科學(xué)的職業(yè)定位。
依然以國(guó)內(nèi)較為成熟的職業(yè)生涯理論為理論支撐，在這個(gè)環(huán)節(jié)中，有很多實(shí)用的方法可以給大學(xué)畢業(yè)生們提供參考，例如期望效用方法、決策平衡單、SWOT分析等。但是必須強(qiáng)調(diào)的是，所有的選擇都沒(méi)有絕對(duì)的對(duì)與錯(cuò)，任何一個(gè)決策都應(yīng)該是個(gè)體基于各種主客觀因素進(jìn)行的綜合平衡的結(jié)果。接下來(lái)以Csave循環(huán)為例。具體來(lái)說(shuō)，在溝通環(huán)節(jié)，大學(xué)畢業(yè)生要收集意向目標(biāo)與自身能力之間存在的差距。進(jìn)而在分析環(huán)節(jié)了解造成以上差距的原因，并綜合內(nèi)外因制定消除差距的行動(dòng)方案，當(dāng)然越多越好哦。然后評(píng)估每一種選擇對(duì)自身的影響，并按照影響程度排序。最后就將行動(dòng)方案付諸實(shí)踐，嚴(yán)格執(zhí)行。
綜上，藥學(xué)類大學(xué)生面臨著很多機(jī)遇，比如就業(yè)市場(chǎng)廣闊、個(gè)人職業(yè)發(fā)展空間較大、薪酬待遇大幅提升等，但是也面臨著不可回避的矛盾，如藥學(xué)類大學(xué)畢業(yè)生規(guī)模逐年擴(kuò)大、就業(yè)領(lǐng)域相對(duì)比較狹窄、用人單位聘用標(biāo)準(zhǔn)逐漸提高等�？偠灾帉W(xué)類大學(xué)生應(yīng)樹立靈活應(yīng)變的擇業(yè)觀念，客觀看待各個(gè)行業(yè)以及各個(gè)地域，在發(fā)達(dá)地區(qū)人才市場(chǎng)趨于飽和的情況下，積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召、社會(huì)需求，做好投身基層的準(zhǔn)備;其次，藥學(xué)類大學(xué)生應(yīng)在客觀現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮個(gè)人素質(zhì)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用專業(yè)所長(zhǎng)、發(fā)揮能力特長(zhǎng);最后，藥學(xué)類大學(xué)生應(yīng)該樹立開放式的就業(yè)觀，應(yīng)具備終身規(guī)劃的理念，以不斷遞進(jìn)的變動(dòng)的體系的職業(yè)目標(biāo)為導(dǎo)向，在自身興趣、能力的基礎(chǔ)上，依托正確的價(jià)值取向，為自身發(fā)展成才、社會(huì)國(guó)家發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
藥學(xué)論文15
摘要：本文主要闡述中藥炮制原理的研究?jī)?nèi)容與研究方法，研究?jī)?nèi)容包括：文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、炮制原理及炮制理論、炮制方法、飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。研究方法包括：應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)、實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)、化學(xué)、臨床療效觀察、多學(xué)科結(jié)合的方法進(jìn)行研究。
1、研究?jī)?nèi)容
1.1文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)首先要搞清炮制的歷史和現(xiàn)狀。炮制的歷史文獻(xiàn)比較分散，現(xiàn)代的炮制經(jīng)驗(yàn)多數(shù)是“師徒相傳，口傳心受”繼承下來(lái)，各地遵循不一。每類炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發(fā)展和臨床應(yīng)用的關(guān)系更應(yīng)進(jìn)一步深入研究，分析其演變?cè)颍页銎淅碚撘罁?jù)，探知其炮制目的所在，從中可以找出一些規(guī)律，提出科研思路，做到古為今用。因此，認(rèn)真進(jìn)行文獻(xiàn)整理和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是開展炮制研究必不可少的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。做這些工作時(shí)，應(yīng)采用取其精華，去其糟粕的態(tài)度。
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過(guò)程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對(duì)炮制方法做出一定的科學(xué)評(píng)價(jià)�？梢�(jiàn)，炮制原理的研究是炮制學(xué)研究的關(guān)鍵問(wèn)題。
中藥炮制在漫長(zhǎng)的實(shí)踐中，結(jié)合中醫(yī)藥的理論，形成自己獨(dú)特的理論，這些理論雖然不能作為定論，但大多有一定的臨床意義，因而探討那些規(guī)律性的本質(zhì)，不但有利于炮制原理的闡述，而且將指導(dǎo)炮制方法的改進(jìn)及創(chuàng)新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類很多，品種繁雜，各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產(chǎn)，尚難適應(yīng)現(xiàn)今工業(yè)化的生產(chǎn)，因此研究炮制技術(shù)，改進(jìn)炮制工藝是當(dāng)務(wù)之急。在今天，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)的不斷應(yīng)用，很多新的科技成果又可供借鑒，在搞清炮制原理的基礎(chǔ)上，以炮制過(guò)程的本質(zhì)變化為核心，向炮制工藝的機(jī)械化、自動(dòng)化方向發(fā)展，最大限度的利用藥材，充分發(fā)揮藥效，是完全可以做到的。
1.4飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節(jié)不同，質(zhì)量差異很大，直接影響療效。當(dāng)前用以控制飲片質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)是各省、市自治區(qū)制訂的中藥飲片炮制規(guī)范，而規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)是依據(jù)廣大藥工長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制訂的，主要依據(jù)形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等感觀來(lái)判斷飲片的`真?zhèn)蝺?yōu)劣，比較模糊，不易掌握。為了保證臨床用藥的準(zhǔn)確必須進(jìn)行飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。首先要制訂統(tǒng)一的炮制工藝及飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，然后應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段逐步以客觀化的指標(biāo)感官控制的經(jīng)驗(yàn)性指標(biāo)加以結(jié)合，建立起更為合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以更好的控制飲片質(zhì)量，確保臨床用藥的效果。
2、研究方法
2.1應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)方法進(jìn)行研究中藥炮制源于古代，所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖，才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點(diǎn)。歷史上炮制技術(shù)變化很大，其中有合理的，也有不盡合理的，也有誤傳誤用的，現(xiàn)代使用的炮制方法并不完全正確，只根據(jù)現(xiàn)行經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究，往往不能反映炮制的原來(lái)意圖，得不到正確的結(jié)論。所以通過(guò)文獻(xiàn)學(xué)研究手段，搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化，這是炮制研究不可缺少的基礎(chǔ)手段。
2.2應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法進(jìn)行研究中藥的臨床研究由于受到復(fù)方用藥和患者對(duì)象的制約，一般不易進(jìn)行，加之很多中藥化學(xué)成分研究還缺乏與藥效的緊密聯(lián)系，或者上屬空白，因此開展實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的研究是最現(xiàn)實(shí)的選擇。應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法研究中藥炮制，最好選用適合中醫(yī)病理模型的方法和指標(biāo)來(lái)進(jìn)行。在化學(xué)成分不清的情況下，通過(guò)實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法來(lái)研究炮制前后的生物活性變化，可達(dá)到控制炮制質(zhì)量和指導(dǎo)工藝改革的目的。
2.3應(yīng)用化學(xué)的方法進(jìn)行研究中藥的療效，是由其所含的化學(xué)成分決定的。中藥經(jīng)過(guò)炮制后，所含的化學(xué)成分的性質(zhì)和含量會(huì)產(chǎn)生不同程度的改變，因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應(yīng)的改變，可見(jiàn)，研究中藥在炮制前后化學(xué)成分性質(zhì)和含量的變化是中藥炮制研究的核心，它的研究結(jié)果不但能闡明炮制原理，而且能指導(dǎo)炮制工藝的設(shè)計(jì)和改進(jìn)，也是制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。
2.4應(yīng)用臨床療效觀察方法進(jìn)行研究中藥炮制是為中醫(yī)臨床辨證治療服務(wù)的，目的是保證臨床用藥安全有效。經(jīng)藥理學(xué)、化學(xué)等方法研究中藥炮制的結(jié)果，最終也必須接受臨床效果的檢驗(yàn)。由于臨床研究影響因素復(fù)雜，不可能用臨床療效指標(biāo)作為炮制方法優(yōu)選的手段，而往往都在各項(xiàng)研究指標(biāo)比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗(yàn)證的手段。在炮制研究中，一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效，并設(shè)法用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡明其科學(xué)性，切忌暫時(shí)說(shuō)不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
2.5應(yīng)用多學(xué)科結(jié)合進(jìn)行研究中藥炮制是一門知識(shí)面比較廣泛的綜合性學(xué)科，應(yīng)盡可能借助其他有關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就，采取多學(xué)科的研究是開展中藥炮制研究的有效途徑。
參考文獻(xiàn)：
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