醫(yī)療協(xié)議書(通用21篇)
在不斷進步的時代,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編整理的醫(yī)療協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療協(xié)議書 1
甲方(負責單位):
通訊地址:
項目負責人:
項目聯(lián)系人:
聯(lián)系電話:
傳真:
E-mail:
乙方(合作單位):
通訊地址:
項目負責人:
項目聯(lián)系人:
聯(lián)系電話:
傳真:
E-mail:
本協(xié)議書適合于:
、傩枰以簠⑴c者提供組織標本、臨床病例資料、特殊檢測/檢查/治療的設備或技術(shù)等的科研項目;
、谛枰以鹤鳛楸尘吧陥蟮闹攸c學科(群)、重點實驗室、科研團隊等。
③醫(yī)院相關(guān)規(guī)定或部門認定的其他情況。
本協(xié)議雙方就共同參與
項目事項,經(jīng)平等協(xié)商,在真實、充分表達各自意愿的基礎上,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和本項目下達部門的相關(guān)規(guī)定,達成如下協(xié)議,并由合作雙方共同恪守。
一、合作內(nèi)容
二、雙方分工情況
三、經(jīng)費分配
項目獲得資助后,甲方將支付給乙方 (大寫:_______)作為合作研究經(jīng)費。具體給付方式為________,給付期限為____。
四、成果分配
1. 產(chǎn)權(quán)歸屬:
本研究所產(chǎn)生的成果及產(chǎn)權(quán)中的甲、乙完成部分各自歸完成
方所有。具體分配如下:
。1)科研成果署名:甲方在征得乙方同意的情況下,可以將研究成果中的全部單獨申報科研成果;
乙方在征得甲方同意的`情況下,可以將研究成果中其自行完成部分單獨申報科研成果,但無權(quán)將全部研究成果單獨申報科研成果。聯(lián)合申報時,在雙方協(xié)商一致的前提下,完成單位排序按照甲方為第 (一、二)完成單位,乙方為第 (一、二)完成單位排列,完成人名單按照雙方協(xié)商方式進行。
(2)論文發(fā)表:甲方在征得乙方同意之后,可以單獨將全部研究成果以論文形式發(fā)表;
乙方在征得甲方同意之后,可以將其自行完成部分成果以論文形式發(fā)表,但無權(quán)將全部研究成果單獨以論文形式發(fā)表。雙方聯(lián)合發(fā)表論文時,在協(xié)商一致的前提下,論文作者將按照甲方為_______(通訊作者、第一作者、第二作者、按貢獻大小排名),乙方為 (通訊作者、第一作者、第二作者、按貢獻大小排名)原則進行。
。ㄈ⿲@暾垼杭追皆谡鞯靡曳酵夂,可以單獨將全部研究成果申請專利;乙方在征得甲方同意之后,可以將研究成果中其自行完成部分單獨申請專利,但無權(quán)將全部研究成果單獨申請專利。聯(lián)合申請專利時,在協(xié)商一致的前提下,發(fā)明人排序?qū)凑赵瓌t進行。
(4)后續(xù)項目申請:甲、乙雙方在征得對方同意的情況下,均可以將本研究成果中的全部作為其他科研項目申報的基礎。
2.成果轉(zhuǎn)讓:
本研究項目所產(chǎn)生成果的轉(zhuǎn)讓權(quán)歸_________(甲方、乙方、甲乙雙方)擁有。由此產(chǎn)生的經(jīng)濟效益分配方案在成果轉(zhuǎn)讓后由
。追健⒁曳、甲乙雙方協(xié)商)確定。
五、協(xié)議的生效變更與解除
1.本協(xié)議生效期間為項目獲得之日至后續(xù)文章發(fā)表、成果登記以及成果獎勵為止。若本項目未獲得批準,則本協(xié)議將自動終止。
2.協(xié)議雙方中任何一方欲變更、解除本協(xié)議,必須采取書面形式,口頭無效;解除協(xié)議需提前一個月向?qū)Ψ教岢觥?/p>
3.甲乙雙方中任何一方未履行本協(xié)議條款,導致相應后果的,違約方應承擔相應違約責任。
4.合同執(zhí)行過程中如遇不可抗力因素導致合同不能順利履行時,雙方各自承擔自己的損失,均不承擔違約責任。
5.本協(xié)議與國家法律法規(guī)相抵觸時,應以國家法律法規(guī)規(guī)定為準。
6.本合同未盡事宜,雙方應本著互利互惠、友好協(xié)商的原則另行約定,并以備忘錄或附件的形式體現(xiàn)。備忘錄或附件與本協(xié)議擁有同等法律效力。
7.本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各持_____份,具有同等效力。
8.未經(jīng)對方許可,甲乙雙方都不得將本協(xié)議內(nèi)容透露給第三方。
甲方: 乙方:
項目負責人: 項目負責人:
(簽章) (簽章)
單位(公章): 單位(公章):
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 2
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國技術(shù)合同法》的有關(guān)規(guī)定,就組建________醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)合作開發(fā)事項,經(jīng)____________(以下簡稱甲方)與________有限公司(以下簡稱乙方)雙方友好協(xié)商,本著長期平等合作,互利互惠的原則,為實現(xiàn)_________醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)支撐與醫(yī)療市場營運的直接聯(lián)盟,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益和社會效益,達成以下協(xié)議:
一、合作宗旨
以實現(xiàn)解決廣大腫瘤病患者“看病難、看病貴”問題,填補廣西______地市醫(yī)療技術(shù)空白,創(chuàng)建和諧社會,服務廣西人民。充分利用甲方優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)品牌和雄厚的技術(shù)團隊資源,促進乙方醫(yī)院醫(yī)學科學技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)支撐與醫(yī)療市場營運直接聯(lián)盟的目標,
二、甲方承諾的支持合作范圍
1.甲方負責提供醫(yī)院項目所需的技術(shù)專家團隊支持,主導醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)業(yè)務運營,提供一流的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務,創(chuàng)造出優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院品牌;
2. 甲方負責引進國家_______________試驗區(qū)項目,建立______篩查中心,為醫(yī)院提供所在地區(qū)______病人的分布及狀況,建立病情資料庫;
3.甲方負責建立_______________治療研究所,研發(fā)防控重大科研項目;
4.甲方負責教學培訓醫(yī)院醫(yī)療后備人才,為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展提供技術(shù)支持和人才儲備。
三、乙方承諾的合作方式及條件
1.乙方負責依法取得____________醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格許可;
2.乙方負責購置配備醫(yī)院業(yè)務開展所需的建筑設施、醫(yī)療器械等;
3.乙方負責配備醫(yī)院業(yè)務開展所需的的其他醫(yī)務人員和工勤人員;
4.乙方負責配合甲方做好開展技術(shù)業(yè)務進程中所需的其他支持。
四、權(quán)力義務
1.在本協(xié)議有效期內(nèi),甲方利用乙方提交的技術(shù)服務工作成果所完成的新的.技術(shù)成果,歸甲方所有。
2、在有效期本協(xié)議內(nèi),乙方利用甲方提供的技術(shù)資料和工作條件所完成的新的技術(shù)成果,歸乙方所有。
3、在雙方合作過程中,甲、乙雙方無權(quán)干涉對方的內(nèi)部管理。
4.雙方應以誠信為本,互相交流和切磋業(yè)務動作狀況, 以便互相促進。
五、待遇和利益分配
1、甲方技術(shù)團隊專家到院工作期間的食宿、旅差按照國家標準由乙方全額提供;
2、乙方每年從醫(yī)院業(yè)務收支結(jié)余中安排一定比例的利潤,用于支付技術(shù)專家的工作報酬(具體數(shù)額及分配協(xié)議另行商定)。
六、其它
1.甲、乙雙方在執(zhí)行本協(xié)議時發(fā)生爭議,可通過雙方友好協(xié)商解決。
2.本協(xié)議未盡事宜,雙方協(xié)議訂補充協(xié)議,與本協(xié)議同樣具有法律效應。
3.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
4.本協(xié)議經(jīng)雙方簽章生效。
甲方(蓋章):
法定代表人:
簽定時間:_________年____月____日
乙方: ________有限公司
法定代表人:
簽定時間:_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 3
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就于____年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣____萬元(大寫:____元整)。
二、乙方指定____________銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責任
五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的'意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務已處理完畢,互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
日期:日期:
醫(yī)療協(xié)議書 4
甲方(醫(yī)療機構(gòu)):
乙方(患者方):
性別:
年齡:
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系電話:
甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)
于_________年____月____日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的.醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1.治療經(jīng)過:
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補償數(shù)額和給付方式:甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣________元。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。
5.本協(xié)議一式 貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
6.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)
乙方:(簽字)(患者本人)
甲方代表:(簽字)
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 5
甲方:__________________醫(yī)院
乙方:__________________
鑒于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______
日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、
自愿、誠實信用的`原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
______________市_____________年度職工平均工資:______________元。
______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:______________元。
______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元。
第二條賠償項目及計算方法:_____________________
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:____________________
乙方:_____________________
代表:_____________________代表:_____________________
日期:_____________________日期:_____________________
醫(yī)療協(xié)議書 6
甲方:_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:________
年齡:_______
性別:_________
身份證號: __________
住院號:__________
疾病診斷:________
治療結(jié)果:______
二、 方共同認定的`醫(yī)療事故等級:
___________________
三、 醫(yī)療事故原因
________________
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費: ______元;
2、誤工費: ____元;
3、住院伙食補助費:____ 元;
4、陪護費: ____元;
5、殘疾生活補助費: ____元;
6、殘疾用具費: ___元;
7、喪葬費: ___元;
8、被撫養(yǎng)人生活費: ___元;
9、交通費:___ 元;
10、住宿費:____ 元;
11、精神損害撫慰金: ____元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:________ 元(不超過2人)
合計:__ 元
五、 償款給付時間:
__________
六、 違約責任
_________________
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人:代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
醫(yī)療協(xié)議書 7
甲方:
乙方:
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進行調(diào)整,因此從______年___月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動關(guān)系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。
乙方于 ______年___月進入甲方工作,工作年限為20a年a月,最近一月工資額為___元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣___元
甲方支付乙方之補償費用,已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況,并本著以人為本的.原則,充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補償。
2、其他:___________________________________
四、本協(xié)議書簽訂后,乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補償費用。
五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。
七、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項,甲方應按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。
甲方:
乙方:
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 8
甲方:___________醫(yī)院
乙方(或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:_____
性別:_________
年齡:__________
住址:______
住院號:___________
經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:
___________________________________
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的`一切權(quán)利。
四、違約責任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
________年______月____日
醫(yī)療協(xié)議書 9
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方救治,經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,達成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。
一、協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療
二、醫(yī)療費用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用,由甲方負責向乙方結(jié)算并按時支付。
三、綠色通道醫(yī)療內(nèi)容:
1.老年人通過配備的專用終端或通用的電話終端,按指定鍵或者撥打指定的平臺電話,系統(tǒng)會自動進入緊急救援服務狀態(tài)。
2.遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。
3.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需___光、采血化驗、b超等輔助診斷時,乙方應優(yōu)先予以安排。
4.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術(shù)醫(yī)治療的,乙方應優(yōu)先予以安排。
5.如果乙方不具備救治甲方病員的'醫(yī)療技術(shù)條件,要負責甲方病員的轉(zhuǎn)院和護送工作,期間發(fā)生的費用由甲方負擔。
6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應甲方要求,乙方負責對甲方的工作地點進行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔。
7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現(xiàn)場急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達現(xiàn)場進行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)
四、協(xié)議期限:_______年___月___日起至_______年___月___日止。
五、其他:
1.本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商一致對本合同進行修改,補充達成的補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;
3.本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。
甲方:乙方:
甲方代表:負責人:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 10
甲方:
乙方:
為保障游客人身安全,及時應付旅游過程中發(fā)生的意外突發(fā)事件,為使傷者能得到迅速,及時和有效的治療和康復、經(jīng)友好協(xié)商,甲乙雙方達成以下協(xié)議:
一、甲方責任與義務:
甲方為______鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院,甲方視乙方為友好協(xié)作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優(yōu)惠政策
1、對乙方受傷工友施行三免三優(yōu)先制度:
三免:免掛號費、免工本費、免住院押金。
三優(yōu)先:優(yōu)先就診,優(yōu)先住院,優(yōu)先治療
2、對于需住院病人、甲方及時收住入院,盡一切可能救治病人生命,住院費用可暫不交納,由出院一次性結(jié)清。
3、乙方送來病人甲方需及時搶救,視病人情況做各項檢查項目。
4、如乙方事后未及時繳納醫(yī)療費用,甲方有義務把乙方患者治療的有關(guān)情況通知乙方。
5、甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫(yī)療健康方面的咨詢,如乙方需要、甲方可派專業(yè)人士為乙方做免費宣教。
6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動的優(yōu)惠。
7、乙方部門以上領(lǐng)導到甲方就診給予全程陪護服務。
8、甲方的治療費用,藥品收費標準必須與國家衛(wèi)生部,深圳市醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的收費標準相吻合。
9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫(yī)院診療,甲方只提供救護車護送服務,上送的一切費用均由乙方負責。
10、急救電話工傷病人免費派車
二、乙方責任和義務
1、乙方負責人或聯(lián)系方式有變動時,應提前通知甲方。
2、乙方負責人有義務將甲方對其所實行的優(yōu)惠政策向其職工傳達。以此可增加對員工福利的體現(xiàn)。
3、乙方職工到甲方就診時須出示有效證件,方能獲得相應的優(yōu)惠政策。
4、乙方需在住院傷員住院時須填寫好并帶上《病人就診記帳單》交到門診收費處,出院時及時交納,結(jié)清該住院傷員的.全部醫(yī)療費用。
5、乙方住院傷員和陪護人員在住院期間,必須遵守甲方的各項規(guī)章制度。
6、乙方作為社會監(jiān)督員,應積極協(xié)助監(jiān)督醫(yī)護人員的服務態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量等各項工作,并及時的提出合理建議。
7、乙方確定醫(yī)療陪同人員時,陪診時出示有效證件。
8、如有特殊情況,甲乙雙方有權(quán)隨時終止協(xié)議,但必須提前一個月通知對方。
三、雙方如有違反此協(xié)議,違約方應對違約給對方造成的損失給予賠償。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協(xié)商解決。以互助互利為原則,達成共識。
五、本協(xié)議有效期一年,雙方簽定之日起生效。
甲方代理:公章:
_________年____月____日
乙方代理:公章:
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 11
轉(zhuǎn)讓方(甲方):_____
受讓方(乙方):_____
甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,就甲方持有的有限責任公司股權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方持有的相關(guān)事宜,達成如下協(xié)議,以資信守:
1.轉(zhuǎn)讓方(甲方)轉(zhuǎn)讓給受讓方(乙方)有限責任公司的100%股權(quán),受讓方同意接受。
2.由甲方在本協(xié)議簽署前辦理或提供本次股權(quán)轉(zhuǎn)讓所需的原公司股東同意本次股權(quán)轉(zhuǎn)讓的`決議等文件。
3.股權(quán)轉(zhuǎn)讓價格及支付方式、支付期限:等額轉(zhuǎn)讓
4.本協(xié)議生效且乙方按照本協(xié)議約定股權(quán)轉(zhuǎn)讓后即可獲得股東身份。
5.乙方按照本協(xié)議約定生效后立即依法辦理公司股東、股權(quán)、章程修改等相關(guān)變更登記手續(xù),甲方應給與積極協(xié)助或配合,變更登記所需費用由乙方承擔。
6.受讓方受讓上述股權(quán)后,由新股東會對原公司成立時訂立的章程、協(xié)議等有關(guān)文件進行相應修改和完善,并辦理變更登記手續(xù)。
7.股權(quán)轉(zhuǎn)讓前及轉(zhuǎn)讓后公司的債權(quán)債務由公司依法承擔,如果依法追及到股東承擔賠償責任或連帶責任的,由新股東承擔相應責任。轉(zhuǎn)讓方的個人債權(quán)債務的仍由其享有或承擔。
8.股權(quán)轉(zhuǎn)讓后,受讓方按其在公司股權(quán)比例享受股東權(quán)益并承擔股東義務;轉(zhuǎn)讓方的股東身份及股東權(quán)益喪失。
9.違約責任:違反上述條款,均視為違約,承擔一方的全部違約損失。
10.本協(xié)議變更或解除:如有一方違約,本合同自動解除
1.爭議解決約定:雙方協(xié)商、或到當?shù)刂俨梦瘑T會解決
2.本協(xié)議正本一式三份,立約人各執(zhí)一份,報工商機關(guān)備案登記一份。
3.本協(xié)議自將以雙方簽字之日起生效。
轉(zhuǎn)讓方簽字:
受讓方簽字:
________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 12
甲方(醫(yī)療機構(gòu)):__________;
地址:________________
乙方(患者):________;
性別____;
身份證號:____________;
住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的.全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點________。
甲方代表人(簽章):________
乙方代表人(簽章):________
____年____月____日
_____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 13
甲方:____________醫(yī)院
乙方:________________(患者或其家屬)
鑒于患者______曾于___年___月___日至___年___月___日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 補償項目及計算方法;
甲方同意向乙方補償下述款項:
醫(yī)療費:________
交通費:_________
住院伙食補助費:________
殘疾賠償金:__________
死亡賠償金:________
后續(xù)治療費:_________
殘疾輔助器具費:_________
精神損害賠償金:___________
其他:_________
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條定的款項;
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的.全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);
第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起效。
甲方:
乙方:
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 14
甲方:_________
乙方:_________
____________年______月______日,乙方在雇主甲方承包的______市一工地內(nèi)受傷,導致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位,左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現(xiàn)經(jīng)____________律師事務所_________律師的調(diào)解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的`情況下,達成如下協(xié)議:
1、賠償金額:
乙方住院期間,醫(yī)療費及二次手術(shù)費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方,F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計__________________元(___萬___仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權(quán)利。
3、付款期限:
于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:______
乙方:______
____________年______月______日
醫(yī)療協(xié)議書 15
甲方:______市______律師事務所
乙方:______市律師協(xié)會
為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的______市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務,特簽訂協(xié)議如下:
1、協(xié)議期限:自______年______月______日起至______年______月______日止。
2、費用:甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣______元,在每年______月份一次性繳清。
3、甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔相應的給付責任,具體標準如下:
意外身亡給付人民幣______元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)
疾病身亡給付人民幣______元;
經(jīng)確診后給付人民幣______元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥,生活不能自理者)
住院每日給付人民幣______元,每人每年累計不超過______天。
4、甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費:
a、一般門急診醫(yī)療費用:
帳戶段費用乙方不予承擔,由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品______%部分,乙方予以報銷______%。
自負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;
共負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;
b、住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用:
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;(______%乙類藥品自負部分由個人自理)
門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用:乙方按參加人員實際自負部分承擔_____%;
以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔的.最高限額為人民幣______元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣______元(其中手術(shù)費限額為______元,醫(yī)療醫(yī)藥費______元)。
5、報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事務所指定專人辦理。
6、本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。
7、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
8、甲方參加互助金人員應參加______市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
9、甲方申領(lǐng)互助金應提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日_____天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。
10、七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神,意外身亡給付_____元和大病給付_____元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復或是迭加享受。
11、計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷。
12、在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
13、本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
甲方:______律師事務所
乙方:______市律師協(xié)會
代表人:代表人:
_____年______月______日_____年______月______日
醫(yī)療協(xié)議書 16
甲方:________醫(yī)院
乙方:___________
鑒于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
____市____年度職工平均工資:____元。
____市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:__________醫(yī)院
乙方代表:________
日期:________
日期:________
醫(yī)療協(xié)議書 17
甲方:
乙方:
為了促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,更好的為社會服務,經(jīng)過甲乙雙方協(xié)商,由乙方在甲方投資進行診療技術(shù)合作。雙方本著“友好合作、互惠互利”的原則,達成如下協(xié)議:
一、本醫(yī)療業(yè)務實行獨立核算,自負盈虧的經(jīng)營方式
甲方負責行政領(lǐng)導與業(yè)務指導,乙方負責設備投資與技術(shù)引進和經(jīng)營管理。
二、甲方義務:
1、提供一樓門面一間、二樓一間、三樓三間共五間供乙方使用,其中二樓一間共用作為輸液觀察室。
2、甲方協(xié)助乙方辦理衛(wèi)生、工商廣告手續(xù)及各有關(guān)部門事務,所需費用由乙方承擔。
3、甲方為乙方開展醫(yī)療業(yè)務提供方便,甲方同意在與乙方合作期間,相同的業(yè)務只供乙方開展,甲方不得開展本業(yè)務,同時乙方也不得超范圍營業(yè),否則甲方有權(quán)干涉并終止協(xié)議;合作期間,甲乙雙方不得無故干擾對方的醫(yī)療秩序和工作環(huán)境,否則將承擔由此帶來的損失和后果。情節(jié)嚴重的交由公安機關(guān)依法處理。
三、乙方義務:
1、本技術(shù)合作項目所有投資費用以及工作場所裝修費用均由乙方自籌;合作場所的水、電費用以及因乙方開展業(yè)務所產(chǎn)生的費用均由乙方負責,與甲方無關(guān)。
2、乙方負責采購該業(yè)務所需診療儀器設備、藥品、試劑以及醫(yī)療技術(shù)人員的引進,對外宣傳與廣告等費用均由乙方承擔。
3、乙方的醫(yī)療業(yè)務開展必須服從甲方的有關(guān)管理規(guī)定,并在甲方指導下開展工作。乙方所采購的藥品、試劑等設備、物資必須符合國家規(guī)定的相關(guān)標準,并按國家規(guī)定合理收費。如乙方違規(guī)受到主管部門處罰均由乙方負全責,甲方概不負責。
4、乙方聘請的人員必須提供國家衛(wèi)生主管部門承認的行業(yè)資格證書,并報甲方查驗備案,經(jīng)查驗合格后才可上崗執(zhí)業(yè),所聘人員必須具備有豐富的臨床經(jīng)驗和搶救急、重癥病人的臨床應急處理能力。
5、乙方在開展業(yè)務過程中,必須嚴格遵守診療常規(guī),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,乙方接診的.病人,由乙方承擔一切風險,與甲方無關(guān)。在合作期內(nèi)因乙方原因發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,由乙方負責,甲方協(xié)助處理,一切費用由乙方負責。
6、乙方在開展業(yè)務時,必須嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和計劃生育的法規(guī)政策,否則由此而造成的后果由乙方自行負責,與甲方無關(guān)。
四、投資期限、收益、風險與利潤分成:
1、期限:___年____月____日至___年____月____日,共___年。合同期滿后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商可續(xù)簽。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方每年向甲方交納管理費(大寫)____(¥)管理費按月(____)交納,在每月15日之前交清當月管理費用,否則甲方有權(quán)終止協(xié)議,一切后果乙方自負。
3、乙方首付轉(zhuǎn)讓費陸萬元,協(xié)儀合作六年,每年____,一次性付給轉(zhuǎn)讓方,同時把轉(zhuǎn)讓方的租房押金條交給甲方。合作的第一年(___年____月____日至___年____月____日)乙方以轉(zhuǎn)讓費相抵免交甲方的管理費,第二年(_____________)開始按月交納甲方管理費。乙方正式營業(yè)后如因甲方自身因素(站員內(nèi)部矛盾)造成乙方不能正常營業(yè)而終止協(xié)議,按已合作的時間計算補償乙方損失,方案如下:未滿一年以月計算(12月x5000元),超過一個月未滿二個月以二個月計算,超過二個月未滿三個月以三個月計算,以此類推,按月管理費(_________)補償折扣給乙方。若合作超過一年未滿二年的以二年計算,超過二年未滿三年以三年計算,以此類推,甲方按每年一萬折扣補償給乙方。
4、在合作期間,由于乙方自身因素,而導致協(xié)議終止,甲方不承擔任何責任。
5、本協(xié)議終止后,甲方不承擔乙方所有的投資費用以及門面裝修費用。
6、本技術(shù)合作業(yè)務,甲方不承擔任何風險,盈虧由乙方負責,甲方概不負責。合同期滿(續(xù)簽除外)或因乙方自身因素而導致不能正常營業(yè),則乙方必須無條件搬出甲方的工作場所,甲方不承擔其任何損失和費用。
五、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方代表簽字后生效。
甲方代表簽字(蓋章):
_________年____月____日
乙方代表簽字(蓋章):
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 18
甲方:_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
1、排除了對責任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴格堅持法律規(guī)則,和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此,盡管和解可以消除糾紛,但其卻也常常排斥了本應介入的公權(quán)力機關(guān)對相關(guān)責任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合,在發(fā)生競合情況下,當事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責任追究,從而使責任人逃避法律制裁。實踐中,限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當?shù)倪m用范圍,規(guī)定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面:
。1)運作中的隨意性使得人們對和解的`公平性、合法性信心不足。
。2)和解協(xié)議效力不足也容易導致更大的風險和重復成本。
因此,在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候,應一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當事人采用要式和解協(xié)議,并通過公證或擔保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力;另一方面應協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接,一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛,如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。
姓名:______
年齡:__________
性別:____________
籍貫:__________
住 址:
身份證號:______
住院號:_________
疾病診斷:_________
治療結(jié)果:______________
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費:_______元;
2、誤工費:_________元;
3、住院伙食補助費:________元;
4、陪護費:________元;
5、殘疾生活補助費: ____________元;
6、殘疾用具費:________元;
7、喪葬費:_______元;
8、被撫養(yǎng)人生活費: _________元;
9、交通費:_________元;
10、住宿費:___________元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費:_________元(不超過2人)
合計:___________元
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
醫(yī)療協(xié)議書 19
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費用合計________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費用),該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權(quán)利和義務
1.甲方必須如實反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù),并對其真實性負責。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,在雙方約定的時間內(nèi)未治愈的,甲方可享受乙方免費治愈為止。
3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的權(quán)利和義務
1.乙方有權(quán)詳細了解甲方的.病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù),但有義務替甲方保密。
2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個月內(nèi)不復發(fā)或者無上述疾病陽性,如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后,本協(xié)議失效。
六、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日。
醫(yī)療協(xié)議書 20
甲方:________________(以下稱甲方)
乙方:________________(以下稱乙方)
甲方為了滿足廣大人民群眾的需要,更好的為人民的健康提供服務,經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等,互惠,互利的原則,現(xiàn)承包醫(yī)院疼痛科給乙方經(jīng)營,雙方茲訂立租賃合同如下:
一、經(jīng)營期限:
自________年____月____日起至________年____月____日止,將__________醫(yī)院疼痛科租給__________(以下簡稱乙方)。如室內(nèi)裝置或設備有缺陷由甲方負責修理并承擔費用。在三十天內(nèi)一次付清。逾期須按日支付千分之________的`滯納金,以補償甲方所受的損失。
二、甲方向乙方提供固定業(yè)務用房間______間
三、乙方使用的器械由甲方解決,所有權(quán)歸甲方。
四、乙方使用的疼痛科材料要在正規(guī)的醫(yī)藥公司訂貨,保證質(zhì)量的前提下,按物價部門審核標準收費。
五、乙方在協(xié)議期間必須遵守甲方的各項規(guī)章制度,服從領(lǐng)導的統(tǒng)一管理,不能擴大經(jīng)營范圍,不能私自配藥給病人,(除疼痛診療中的專用藥品,專用藥品包括疼痛治療中自行配藥為疼痛科專用藥品)如有發(fā)現(xiàn)每次扣______元,即病人配藥一律憑處方由藥房配藥。
六、收費一律由甲方出納統(tǒng)一收取包括掛號費,診療費,注射費,手術(shù)材料費,并出具正規(guī)發(fā)票,然后醫(yī)院返回給乙方,其中治療費及附屬費用______%、普通處方______%、醫(yī)保處方______%;按每月1—30日為帳務期,下月的1—3號甲方以現(xiàn)金方式結(jié)算給乙方,不得拖延期限,逾期須按日支付千分之5的滯納金,如遇國家法定節(jié)假日順延。
九、未盡事宜,雙方協(xié)商處理。本合同一式二份,甲乙方各持一份,合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。
如果有爭議,雙方協(xié)商不能處理的情況下,交當?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C構(gòu)處理。
甲方法人簽字:乙方簽字:
法人簽章:法人簽章:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
_______年___月___日_______年___月___日
醫(yī)療協(xié)議書 21
甲方:_________
乙方:_________
一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的'24小時內(nèi),將藥品以快件方式寄出,并于_________日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品。
三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負責追討或照價賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。
五、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。
六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。
七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。
八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。
九、甲方藥品價格均含郵費。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
負責人(簽字):_________
負責人(簽字):_________
銀行帳號:_________
銀行帳號:_________
地址:_________
地址:_________
郵編:_________
郵編:_________
電話:_________
電話:_________
傳真:_________
傳真:_________
_________年____月____日
_________年____月____日
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