勞動(dòng)仲裁協(xié)議書（通用12篇）
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，人們運(yùn)用到協(xié)議的場合不斷增多，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 1
甲方：
乙方：
身份證號：
由于乙方在勞動(dòng)合同期內(nèi)主動(dòng)申請辭職，甲、乙雙方在遵守相關(guān)法律、法規(guī)的'前提下，經(jīng)過充分、友好的協(xié)商，自愿達(dá)成以下協(xié)議，以茲雙方共同遵守：
一、甲、乙雙方的勞動(dòng)合同自 年 月 日解除。
二、甲方一次性補(bǔ)助乙方各種費(fèi)用 元，該費(fèi)用包括但不限于社會(huì)保險(xiǎn)或綜合保險(xiǎn)、值班很加班工資、補(bǔ)貼、休息日及法定節(jié)假日補(bǔ)償費(fèi)等。
三、上述費(fèi)用中， 元為甲方應(yīng)為乙方補(bǔ)繳的社保費(fèi)用，現(xiàn)以現(xiàn)金方式支付給乙方，由乙方以個(gè)人身份，自行補(bǔ)繳社保。
四、在本協(xié)議簽訂之后日內(nèi)，甲方將上述費(fèi)用支付給乙方。
五、甲方將上述款項(xiàng)支付后，雙方關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系方面的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系全部終結(jié)，今后不存在任何糾紛。
六、甲方承諾，本協(xié)議簽訂后，不得再以任何方式（包括但不限于訴訟、投訴等）向乙方主張任何權(quán)利。
七、乙方承諾，本協(xié)議簽訂后，不得再以任何方式（包括但不限于訴訟、投訴等）向甲方主張任何權(quán)利。
八、乙方如違反本協(xié)議，除將 元退還甲方，還需向甲方支付違約金 元整。
九、本協(xié)議內(nèi)容乙方應(yīng)嚴(yán)格保密，不得對任何人泄露。
十、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字（蓋章）后生效。
十一、本協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，工會(huì)執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方簽字：
法定代表人或委托人（簽章）：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 2
甲方：
乙方：(身份證號碼：)
乙方于 年 月到甲方處工作，至 部門工作， 年離開工作崗位至今。
現(xiàn)由乙方提出，甲、方雙方本著自愿的原則協(xié)商一致，同意從即日起雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。乙方須從本協(xié)議簽訂之日起，十個(gè)工作日內(nèi)將社會(huì)保險(xiǎn)和人事檔案關(guān)系轉(zhuǎn)移出甲方處，并辦理相關(guān)離所手續(xù)。在乙方辦理完上述手續(xù)后，甲方為乙方開具《解除勞動(dòng)關(guān)系證明書》，并根據(jù)乙方的'需要協(xié)助乙方向社保局申辦失業(yè)保險(xiǎn)金待遇。
本協(xié)議為甲乙雙方自愿協(xié)商一致簽訂的協(xié)議。協(xié)議從甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效。甲方雙方同意在本協(xié)議簽訂，乙方支付 元后一個(gè)工作日內(nèi)，到勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)以仲裁調(diào)解書的形式予以確認(rèn)。
甲乙雙方在履行完畢上述約定的各項(xiàng)權(quán)利義務(wù)后，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。任何一方有違反本協(xié)議規(guī)定的，另一方有權(quán)按照國家相關(guān)規(guī)定處理。
協(xié)議一式三份，甲、乙、勞動(dòng)爭議仲裁委各保留一份。
甲方(蓋章)：
乙方(簽字)：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 3
甲方：
乙方：
依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭議達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項(xiàng)共計(jì)人民幣 元，其余款項(xiàng)和權(quán)利乙方自愿放棄，前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項(xiàng)。
三、乙方確認(rèn)：收到本協(xié)議第二條約定的款項(xiàng)后，雙方勞動(dòng)爭議一次性了結(jié)，各類款項(xiàng)全部結(jié)清，無其它任何未了的'勞動(dòng)爭議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方： 日期：
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 4
申請人： ，男，漢族，19 年6月7日出生，住 省 縣 鎮(zhèn) 村 號，系死者 之子。
被申請人： 。
法定代表人： ，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn) 與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、申請人親屬 與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系；
二、申請人與被申請人認(rèn)為 于20 年7月3日在 省 市 路 鎮(zhèn) 高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；
三、被申請人向申請人一次性支付幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證 其他親屬同意該協(xié)議書，否則由 承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份， 市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：被申請人：
20 年 月 日20 年 月 日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 5
甲方： ，女，28歲， 年7月日生。
乙方： 文化傳播有限公司，地址， 市長江中路 幢 室。
法定代表人：李四，總經(jīng)理，電話。
甲方于 年11月進(jìn)入乙方單位工作，于 年11月至 年3月期間擔(dān)任客戶經(jīng)理工作，月薪 元并按合同款3%提成。 年3月至 年9月期間擔(dān)任演藝督導(dǎo)工作，月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期間，從未享受過年休假和法定休假日。至今乙方?jīng)]有為甲方人購買過社保、沒有支付過合同提成款、也未簽訂過書面勞動(dòng)合同。 年9月14日，甲方訴乙方勞動(dòng)爭議一案被蜀山區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)受理 蜀勞仲案字第236號。現(xiàn)甲方 與乙方 文化傳播有限公司經(jīng)過友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成協(xié)議如下：
1、乙方 文化傳播有限公司一次性支付給甲方 補(bǔ)償金等合計(jì)7500元，與 年 月 日當(dāng)日一次性付清;
2、甲方 自愿放棄其他仲裁請求，以后不再提起與本案有關(guān)的其他仲裁請求;
3、雙方之間就本案無其他爭議;
4、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，仲裁委一份，雙方共同遵守執(zhí)行，本協(xié)議自雙方、授權(quán)代表簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
日期：日期：
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 6
申請人： ，男，漢族，生于19 年6月7日，居住于 省 縣 鎮(zhèn) 村 號，系死者 的子女。
被申請人： 公司。
法定代表人： ，職務(wù)： 經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)過友好協(xié)商，關(guān)于申請人確認(rèn)與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一事，及相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、申請人親屬 與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、申請人與被申請人均認(rèn)為于20 年7月3日在 省 市 路 鎮(zhèn) 高速入口輔道發(fā)生的'交通事故致死為工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣 元（大寫 整），作為本案工傷賠償金及其他所有相關(guān)款項(xiàng)。此外，申請人不再向被申請人要求任何款項(xiàng)或承擔(dān)其他責(zé)任，包括在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證其他親屬同意該協(xié)議，否則由 承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式三份，申請人與被申請人各持一份， 市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：
被申請人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 7
甲方: 市 醫(yī)院
乙方:
鑒于患者李曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議。經(jīng) 市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,本病例構(gòu)成 級 等醫(yī)療事故,雙方均愿通過協(xié)商解決有關(guān)賠償問題;
故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議中相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
(l) 市20 年度職工月均工資: 元。
(2) 市20 年度城鎮(zhèn)居民人均生活費(fèi): 元。
(3) 市20 年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方己支付的`全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方: 市 醫(yī)院 乙方:
代表:
日期:20 年 月 日 日期:20 年 月 日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 8
申請人： （自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）
被申請人： （自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）
糾紛簡要情況： 年 月 日晚 時(shí)左右，申請人 在被申請人 開辦的 拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì) 余 元。哈 拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。 在多次于其交涉未果的'情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請，要求對此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、由 承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用 元；
2、 與 即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1、本協(xié)議簽定之時(shí)，由 一次性支付 現(xiàn)金 元；
2、在 年 月 日前，由 為 付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人（簽名）
調(diào)解員（簽名）
年 月 日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 9
申請人： ，女，漢族，身份證號碼： ，住址： ，聯(lián)系電話： 。
被申請人： ，地址： ，法定代表人： ，電話： 。
勞動(dòng)爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭議 時(shí)效范圍內(nèi)申請勞動(dòng) ，如果過了勞動(dòng)爭議 時(shí)效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭議申請 的時(shí)效期間為 年。 時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時(shí)效期間提出 申請的，勞動(dòng) 委員會(huì)會(huì)駁回 申請。申請事項(xiàng)：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老 費(fèi)及滯納金合計(jì) 元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療 費(fèi)滯納金合計(jì) 元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì) 元（ 年 月至今）。事實(shí)與理由：申請人于 年 月 日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任建筑工程工人，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的 ，同時(shí)也未與申請人簽定書面的.勞動(dòng)合同。申請人認(rèn)為，根據(jù) 及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的 ，而被申請人卻一直未給申請人交納各類 ，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納 ，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的 費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù) 的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議 ，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交 及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
申請人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 10
申請人： ，男， 族， 年 月 日出生，身份證號碼 ，住 。聯(lián)系電話：
被申請人： 有限公司，住所地： 。法定代表人： ，聯(lián)系電話：
請求事項(xiàng)：
裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資雙倍 元( 元 ， 年 月 日至 年 月 日期間)。
事實(shí)與理由：
申請人于 年 月 日進(jìn)入被申請人工作。事前，被申請人與申請人約定：申請人在被申請人舉辦的廠內(nèi)擔(dān)任廠長，月工資按每月 元計(jì)算，如果試用不合格，雙方終止合同，工資按每月 元結(jié)算。 年 月 日至 年 月 日期間，申請人一直在被申請人工作，被申請人一直未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同， 月中旬被申請人認(rèn)為申請人試用不合格終止合同，但一直拖欠申請人的工資不予發(fā)放。被申請人的行為嚴(yán)重違反《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)重?fù)p害的`申請人的合法權(quán)益，申請人與被申請人多次協(xié)商解決，均為被申請人拒絕。因此，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴委申請仲裁，請求貴委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支持申請人的仲裁請求，依法裁決。
此致
區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 11
申請人：
被申請人：
法定代表人：
仲裁請求：
1、請求撤銷被申請人于 年 月 日作出的的《解除勞動(dòng)合同通知書》并繼續(xù)履行勞動(dòng)合同;
2、請求裁決被申請人補(bǔ)發(fā)從 年 月 日起至裁決生效之日止的工資(按 萬元月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的 %計(jì)算);
3、請求裁決被申請人支付從 年 月至 年 月期間未簽訂書面勞動(dòng)合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì) 萬元(按 萬元月計(jì)算，共 個(gè)月工資)。
事實(shí)與理由：被申請人于 年與申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，但在建立勞動(dòng)關(guān)系后直至 年 月 日，被申請人未能按照《中華人民共和國民法典》(以下簡稱民法典)的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同。
根據(jù)民法典第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿 年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的.平均工資為 萬元，故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付 萬元的二倍工資。 年 月 日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動(dòng)人事手冊第條和民法典第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系，并從 年 月 日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《民法典》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!
此致
區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁院
申請人(簽字)：
日期：
勞動(dòng)仲裁協(xié)議書 12
申請人： 酒業(yè)有限責(zé)任公司
地址： 省 市 路 號
法定代理人： ，董事長
被申請人： 有限責(zé)任公司
地址： 省 市 路 號
法定代表人： ，總經(jīng)理
申請人 酒業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡稱申請人)與被申請人 有限責(zé)任公司(以下簡稱被申請人)， 年 月 日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產(chǎn)的“ 牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷。申請人售給被申請人“ 牌”白酒每件價(jià)格為160元人民幣，全年供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是 年 月 日，數(shù)量為100件。被申請人于 年 月 日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請人應(yīng)于收到貨款的巧天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請人所在地沿江路112號的倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請人付定金2萬 元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛經(jīng)協(xié)商不能解決時(shí)，由 仲裁委員會(huì)仲裁。 年 月 日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向 仲裁委員會(huì)申請仲裁。 仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除 年 月 日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請人退還未售出的“ 牌”白酒110件，由被申請人負(fù)責(zé)運(yùn)送到申請人所在地的大川倉庫。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請人承擔(dān)。
三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬 元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請人和被申請人之間的.債權(quán)債務(wù)得以結(jié)清。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負(fù)擔(dān) 元人民幣，被申請人負(fù)擔(dān)2000元人民幣。被申請人負(fù)擔(dān)部分從申請人應(yīng)返還給被申請人的1萬元人民幣中扣除�？鄢蟮�8000元人民幣由申請人在驗(yàn)收被申請人退還“ 牌”白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請。
申請人： 酒業(yè)有限責(zé)任公司
法定代理人：
被申請人：
有限責(zé)任公司法定代表人：
年 月 日
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