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住院部病人的請假條

時間:2025-11-07 04:36:48 請假條

住院部病人的請假條7篇

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,我們都跟請假條有著直接或間接的聯(lián)系,請假條的內(nèi)容應(yīng)真實可信,不得含虛假信息。相信許多人會覺得請假條很難寫吧,下面是小編精心整理的住院部病人的請假條,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

住院部病人的請假條7篇

住院部病人的請假條1

xx醫(yī)師:

  您好!

  鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任住院不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

  特此申請.

  患者本人(簽名+指模):

  電話:

  同意醫(yī)生:

  時間:xx年xx月xx日xx時

住院部病人的請假條2

住院部:

  患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時間為:xx年xx月xx日點分至xx年xx月xx日點分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的`一切后果責(zé)任自負(fù),與醫(yī)院無關(guān)。

  請假人:

  與患者關(guān)系:

  聯(lián)系電話:

  年xx月xx日

住院部病人的請假條3

  患者:

  性別:

  年齡:

  科別:

  床號:

  住院號:

  請假外出事由:;

  外出去向:

  外出時間:xx月xx日分

  預(yù)計回院時間:xx日分

  可聯(lián)系電話:

  實際回院時間:xx年xx月xx日xx時xx分

  醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

  因特殊原因必須請假的.,須按約定時間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

  本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)。

  患者(親屬、代理人)簽名:

  與患者關(guān)系

  聯(lián)系電話

  值班醫(yī)師:

  護士簽名:

  時間:xx年xx月xx日xx時xx分

住院部病人的請假條4

尊敬的xx:

  我是科,患者,住院號,因個人原因要求請假,離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān),后果自負(fù)。

  離院時間:xxxx年xx月xx日xx時xx分

  患者簽名:

  患者家屬簽名:

  醫(yī)護人員簽名:

  返院時間:xxxx年xx月xx日xx時xx分

住院部病人的請假條5

  尊敬的xxx:

  我是科,患者,住院號,因個人原因要求請假,離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān),后果自負(fù)。

  離院時間:20xx年xx月xx日時分

  患者簽名:

  患者家屬簽名:

  醫(yī)護人員簽名:

  返院時間:20xx年xx月xx日時分

住院部病人的請假條6

  患者:

  性別:

  年齡:

  科別:

  床號:

  住院號:

  請假外出事由:

  外出去向:

  外出時間: 預(yù)計回院時間:

  可聯(lián)系電話:

  實際回院時間:20xx年xx月xx日時分

  醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

  因特殊原因必須請假的,須按約定時間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù),本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

  本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的'一切風(fēng)險和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)。

  患者(親屬、代理人)簽名:

  與患者關(guān)系

  聯(lián)系電話

  值班醫(yī)師:

  護士簽名:

  時間:20xx年xx月xx日時分

住院部病人的請假條7

醫(yī)師:

  您好!

  鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用,不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任住院不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

  特此申請.(公司收購合同)

  患者本人(簽名+指模):

  電話:

  同意醫(yī)生:

  時間:20xx年xx月xx日時

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