護(hù)理畢業(yè)論文15篇[必備]
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，大家都寫過(guò)論文吧，通過(guò)論文寫作可以提高我們綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。你知道論文怎樣寫才規(guī)范嗎？以下是小編為大家整理的護(hù)理畢業(yè)論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
![護(hù)理畢業(yè)論文15篇[必備]](/pic/00/l/c2dbcec403.jpg)
護(hù)理畢業(yè)論文1
【摘要】目的探討院校合作辦學(xué)對(duì)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)的效果。方法在學(xué)生和醫(yī)院雙向選擇的基礎(chǔ)上組建醫(yī)院高護(hù)專業(yè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每年組建一個(gè)班，學(xué)生在學(xué)院完成第一學(xué)年的基礎(chǔ)理論課程學(xué)習(xí)，第二學(xué)年來(lái)醫(yī)院完成臨床理論課程的學(xué)習(xí)，第三學(xué)年在醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)。結(jié)果11項(xiàng)授課老師自評(píng)項(xiàng)目中，得分最高的是語(yǔ)言表達(dá)能力、教學(xué)責(zé)任意識(shí)和溝通交流能力，得分最低的是授課互動(dòng)能力;辦班前后，護(hù)理學(xué)科建設(shè)在學(xué)歷提升人次、論文發(fā)表數(shù)、護(hù)理理論和操作考試合格率及護(hù)理質(zhì)量合格率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論醫(yī)院與學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也為醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)用型護(hù)理人才。
【關(guān)鍵詞】院校合作;駐點(diǎn)辦學(xué);護(hù)理學(xué)科
20xx年，教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》提出深化改革工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式。在此背景下，各高職院校積極開展了“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的探索[1-3]。高淳人民醫(yī)院于20xx年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦高護(hù)專業(yè)醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班，經(jīng)過(guò)五屆的教學(xué)，醫(yī)院在參與臨床護(hù)理教學(xué)工作中，通過(guò)理論授課和臨床帶教，促進(jìn)了醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)工作，提升了教學(xué)水平，帶動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。現(xiàn)報(bào)道如下:
1一般資料
醫(yī)院于20xx年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報(bào)名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的20xx級(jí)至20xx級(jí)高護(hù)專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生在24～31人之間。學(xué)生生源均為江蘇省高考的學(xué)院統(tǒng)招生，即三年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，除兩屆駐點(diǎn)班學(xué)生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫(yī)院擁有高級(jí)職稱81人，博士生1人，碩士學(xué)歷30人，本科學(xué)歷454人，具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力;開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)條件。
2方法
2.1通過(guò)雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班
學(xué)院在高職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳招募，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。
2.2選拔授課老師，組建教學(xué)班子
2.2.1醫(yī)院理論教學(xué)老師選拔。具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。
2.2.2臨床護(hù)理帶教老師選拔。熱愛帶教工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，大專學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱，為臨床護(hù)理骨干，有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，每個(gè)科室選拔2～4名，負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論教學(xué)期間本科室的臨床見習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。
2.2.3成立教研組。由分管院長(zhǎng)任教研室主任，下設(shè)主干課程教研組，如內(nèi)科護(hù)理教研組、外科護(hù)理教研組、基礎(chǔ)護(hù)理教研組等，設(shè)有專職班主任，負(fù)責(zé)日常教學(xué)管理。
2.2.4授課老師的培訓(xùn)。學(xué)院老師來(lái)院指導(dǎo)培訓(xùn)，如課件制作、教案書寫，開設(shè)公開課等，醫(yī)院組織老師到學(xué)院聽課。
2.3教學(xué)方法
第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評(píng)估等)學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專業(yè)課程，包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等學(xué)習(xí)。其中，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)為考試課程，參與學(xué)院的統(tǒng)考，其他課程為考查課程，由醫(yī)院授課老師自主命題。授課老師將理論教學(xué)與臨床見習(xí)適時(shí)地、緊密地聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個(gè)系統(tǒng)的'理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個(gè)案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員一同從病人生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論。學(xué)生通過(guò)課堂理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，再到臨床病人的觀察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識(shí);科室護(hù)理人員，特別是年輕護(hù)士通過(guò)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，鞏固了�？浦R(shí)。同時(shí)，制訂了基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見習(xí)計(jì)劃表，將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作38項(xiàng)根據(jù)各�？铺攸c(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見習(xí)帶教。學(xué)期開始即發(fā)到各科，各科根據(jù)計(jì)劃安排護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護(hù)士。首先由科內(nèi)內(nèi)訓(xùn)師負(fù)責(zé)全科護(hù)士的操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核合格方有資格進(jìn)行帶教學(xué)生。在醫(yī)院的第一學(xué)期每周安排周六上午半天臨床見習(xí)，第二學(xué)期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習(xí)。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)大綱的要求，在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí);學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行兩問(wèn)兩答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對(duì)一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實(shí)習(xí)情況。
2.4評(píng)價(jià)
自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查理論授課老師在參與理論教學(xué)后的自我評(píng)價(jià)。問(wèn)卷內(nèi)容包括11個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，采用5級(jí)評(píng)分法，即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)和邏輯糾錯(cuò)，使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用x珋±s表示;計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。
3結(jié)果
36位參與教學(xué)的老師自我評(píng)價(jià)結(jié)果及實(shí)施駐點(diǎn)辦班前后護(hù)理學(xué)科建設(shè)相關(guān)因素比較見表1、表2。
4討論
4.1參與教學(xué)后老師的自我評(píng)價(jià)較高
表1結(jié)果顯示，36位參與理論教學(xué)的老師對(duì)參與教學(xué)后的自我評(píng)價(jià)較高。教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)體系;還須掌握最新的護(hù)理理念和專業(yè)知識(shí)，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識(shí)和嫻熟的技能。俗話說(shuō)“要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水”[4]，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常開展一些活動(dòng)，如教學(xué)評(píng)比活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，學(xué)院老師來(lái)院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會(huì)到教學(xué)既是對(duì)學(xué)生傳授知識(shí)，培養(yǎng)能力的過(guò)程，也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的時(shí)機(jī)。通過(guò)辦班，培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干，使她們的語(yǔ)言表達(dá)能力、理論知識(shí)水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點(diǎn)班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫(yī)院參加巿衛(wèi)生局組織的規(guī)范化培訓(xùn)階段考試與結(jié)業(yè)考試，成績(jī)?cè)诒镜貐^(qū)同等級(jí)別的醫(yī)院中名列前茅，為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.2護(hù)理學(xué)科發(fā)展得到了提升
舉辦駐點(diǎn)教學(xué)班后，在醫(yī)院形成了一個(gè)良好的教學(xué)氛圍，護(hù)理人員通過(guò)各種途徑提升自己的學(xué)歷，如自學(xué)考試、成人高考、遠(yuǎn)程教育;不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，書寫護(hù)理論文;在臨床帶教過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)操作示范演示不斷規(guī)范自己的行為，特別是年輕護(hù)士也承擔(dān)了駐點(diǎn)班學(xué)生臨床見習(xí)的帶教工作，通過(guò)不斷訓(xùn)練，強(qiáng)化了年輕護(hù)士的操作技能，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理操作。近年來(lái)醫(yī)院護(hù)理部參加的巿級(jí)護(hù)理技術(shù)、理論競(jìng)賽活動(dòng)都得到了好的名次。各系統(tǒng)各�？萍膊〉陌咐榉�，通過(guò)分析其臨床表現(xiàn)、體征、陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查的病理生理基礎(chǔ)，找出護(hù)理問(wèn)題，擬定護(hù)理計(jì)劃。既為學(xué)生和年輕護(hù)士復(fù)習(xí)了理論知識(shí)，又指導(dǎo)了臨床實(shí)踐，也充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。調(diào)查問(wèn)卷顯示，案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)參與程度，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性[5]。教學(xué)意識(shí)潛移默化到日常護(hù)理工作中，促進(jìn)了教學(xué)相長(zhǎng)。駐點(diǎn)班學(xué)生有一半畢業(yè)后通過(guò)雙向選擇留在醫(yī)院，進(jìn)院后很快能融入到醫(yī)院的文化氛圍中來(lái)，較快地進(jìn)入角色，縮短了帶教周期，為醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)打下了基礎(chǔ)，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量在歷次護(hù)理檢查與考核中得到了上級(jí)專家的好評(píng)。評(píng)價(jià)不能單純看項(xiàng)目實(shí)施的結(jié)果，在項(xiàng)目實(shí)施的過(guò)程中，所獲得的自身成長(zhǎng)，包括師資水平和學(xué)術(shù)水平的提高、教學(xué)視野的開闊以及綜合實(shí)力的提升等都是有益的結(jié)果。醫(yī)院通過(guò)聯(lián)合辦學(xué)，為醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)學(xué)習(xí)搭建平臺(tái)，提高了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
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護(hù)理畢業(yè)論文2
【摘要】為探討較好的護(hù)理干預(yù)辦法在老年婦科病人術(shù)護(hù)理的應(yīng)用效果，本文闡述了婦科惡性腫瘤病術(shù)后的較好護(hù)理干預(yù)辦法，并注重了心理情感護(hù)理和并發(fā)癥的護(hù)理。顯示為提高老年婦女的生命質(zhì)量積極而周詳?shù)男g(shù)后專業(yè)準(zhǔn)備，有效地控制合并癥，術(shù)后的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，重視深層次的情感護(hù)理以及健康宣教，是老年婦科病人安全渡過(guò)手術(shù)期的重要保證。
【關(guān)鍵詞】老年；婦科；護(hù)理
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的建議：我國(guó)以60歲以上為老年人。我國(guó)目前60歲以上的老年人口總數(shù)已達(dá)到1.3億，占人口總數(shù)的10.6%。據(jù)預(yù)測(cè)20xx年我國(guó)60歲以上的老年人口將超過(guò)2億，20xx年將增加到3.74億[1]，更是隨著人類社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)的不斷發(fā)展，人的壽命不斷的延長(zhǎng)，人口老齡比例會(huì)越來(lái)越高，尤其婦女的預(yù)期壽命比男性高4~5年，人口老齡化已成為當(dāng)今世界面臨的共同問(wèn)題。女性老年人由于生理功能的減退，修復(fù)能力的下降，器官功能的衰退，免疫功能的低下，且痛覺、觸覺閾值下降，以及長(zhǎng)期接觸并積累一些外界環(huán)境中的有害物質(zhì)，導(dǎo)致其更易患婦科疾病。
隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的提高和完善，越來(lái)越多的老年婦女愿接受手術(shù)，而且接受手術(shù)的年齡逐漸增大，如何使老年人更好的得到治療術(shù)后護(hù)理，提高生活質(zhì)量，成了醫(yī)護(hù)人員的追求[2]。婦女進(jìn)入老年后其手術(shù)耐受性較差，且術(shù)后的并發(fā)癥也復(fù)雜又存在著合并癥、營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)、信仰等諸多的特殊護(hù)理問(wèn)題。因此加強(qiáng)老年婦科的術(shù)后護(hù)理十分必要。
1、術(shù)后護(hù)理服務(wù)
1、1術(shù)后一般護(hù)理：護(hù)理的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)異常癥狀。注意觀察患者的面色、血壓、脈搏、呼吸及肢體皮溫情況間接了解潛在的病變?cè)谏鞣矫娴谋憩F(xiàn)。護(hù)士應(yīng)幫助病人穿好衣服，將病人送到休息室休息，認(rèn)真寫好手術(shù)記錄單，注意患者外陰陰道流血及腹痛等情況，陰道流血量不多、腹痛好轉(zhuǎn)、測(cè)量血壓、脈搏、呼吸正常方可離院。陰道有紗布填塞的患者要向和患者本人和家屬?gòu)?qiáng)調(diào)在術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)自行取出紗布，不能遺忘。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。除了行宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的老年婦女外，門診多數(shù)老年患者進(jìn)行小手術(shù)都是為了取標(biāo)本送病理檢查以明確疾病的診斷。故在留取標(biāo)本時(shí)要千萬(wàn)注意查對(duì)患者的姓名，年齡、標(biāo)本來(lái)源部位，更要保護(hù)好盛標(biāo)本的容器，以防打翻、灑漏，防止差錯(cuò)的發(fā)生。術(shù)后常規(guī)進(jìn)行各項(xiàng)生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行心電圖及血氧飽和度監(jiān)測(cè)。
1、2情感護(hù)理。老年人護(hù)理有其特有的特殊性，從病人一進(jìn)院時(shí)應(yīng)主動(dòng)熱情接待，老年病人多數(shù)由于已不工作，退休后社會(huì)地位轉(zhuǎn)變，子女遠(yuǎn)離照顧不周，以及同輩人亡，故引起孤獨(dú)寂寞及無(wú)聊感。再加上病理、心理因素的影響，住院后環(huán)境的改變，甚至產(chǎn)生一種被社會(huì)拋棄的“無(wú)用感”，感到人情淡漠，世態(tài)炎涼。在護(hù)理中更應(yīng)該注意對(duì)老年病人的稱呼應(yīng)有尊敬之意，用溫暖的語(yǔ)言安慰病人。多巡視病房，對(duì)病人的語(yǔ)言親切，善于與病人及其家屬溝通，實(shí)施關(guān)愛性撫觸護(hù)理，讓病人感到溫暖和被關(guān)懷[3]。加上部分老年人醫(yī)療知識(shí)的局限性，會(huì)產(chǎn)生情緒低落，萬(wàn)念俱灰的消極心理。比如婦科老年病人由于對(duì)卵巢和子宮的功能認(rèn)識(shí)不足，對(duì)婦科手術(shù)存在誤解，認(rèn)為切除卵巢會(huì)使身體衰老得更快而表現(xiàn)出情緒低落，顧慮重重。且對(duì)醫(yī)務(wù)人員和家屬的言行和表情特別敏感，懷疑對(duì)自己不講真實(shí)的病情，這是護(hù)士應(yīng)注意語(yǔ)氣溫和，避免使用含糊不清的言語(yǔ)及神態(tài)和表情。部分老年患者由于經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，常感到前途曙光黯淡、悲觀、失望，表現(xiàn)為沉默寡言，暗自淚流。這是更需要護(hù)理人員耐心和周到的態(tài)度服務(wù)，緩解老年病人的不適心里。用親情、友情喚起病人對(duì)生命的熱愛，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和戰(zhàn)勝疾病的信心，從而改變其心理狀態(tài)，配合手術(shù)治療。
1、3術(shù)后專科護(hù)理：護(hù)士要完成好婦科的一些專業(yè)護(hù)理，比如包括保持外陰清潔干燥，做好尿管護(hù)理，尿管拔除后協(xié)助督促及時(shí)小便。注意觀察陰道分泌物，根據(jù)陰道分泌物的改變判斷婦科疾病的變化，陰道填塞紗條者，于術(shù)后24 h內(nèi)取出，切口有引流條者，外敷濕透時(shí)隨時(shí)換藥，保持敷料清潔。雙側(cè)腹股溝部有負(fù)壓引流管時(shí)，應(yīng)觀察引流量、性質(zhì)，每日局部傷口換藥一次。根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)完成治療及輸液。嚴(yán)密觀察病情的變化。婦科老年病人抵抗力下降，器官功能減退，儲(chǔ)備力降低，使藥物代謝血藥濃度偏高，用藥劑量應(yīng)酌情減少，機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定失調(diào)，適應(yīng)能力減退，水電解質(zhì)平衡易失調(diào)；老年病人全身情況比年輕病人差，免疫力低下，常合并其他內(nèi)科疾病，因此護(hù)理過(guò)程中也應(yīng)按照不同老年婦科患者的病情給予一定的護(hù)理，提醒老年人按時(shí)按量吃藥[4]。
1、4健康宣教：根據(jù)老年人記憶力差和聽力下降的特點(diǎn)，健康教育時(shí)語(yǔ)速要慢，音調(diào)稍高，距離保持在1m內(nèi)，分開多次進(jìn)行，使用通俗易懂的語(yǔ)言，反復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)記憶效果，宣教后進(jìn)行提問(wèn)，直到掌握為止。為保證宣教效果，同時(shí)對(duì)家屬和陪護(hù)進(jìn)行宣教。知道患者術(shù)后注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，按醫(yī)囑口服抗生素3～5d。禁性生活及盆浴一定時(shí)間，如有陰道流血量多，腹痛劇烈等情況隨時(shí)就診。1周后需要到門診復(fù)查恢復(fù)情況及了解病理檢查結(jié)果。定期到門診作體格檢查作好健康保健。護(hù)士可以安排病人在適合病房，或者安排相當(dāng)年齡的老年人住同一病房，解除其孤獨(dú)感[5]。這樣也便于請(qǐng)手術(shù)恢復(fù)良好的老年病人以親身經(jīng)歷現(xiàn)身說(shuō)法等，既可以加強(qiáng)與病人的病情聯(lián)系，精神有所寄托，又可從另一側(cè)面減輕病人的顧慮，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信賴。
1、5感染護(hù)理：年人由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小、數(shù)目減小，腺體分泌功能減退，因此抵抗力及全身反應(yīng)較之低下，尤其是免疫反應(yīng)低下，容易感染炎癥。所以預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種感染十分重要。除了內(nèi)在的因素導(dǎo)致的典型疾病外，多數(shù)婦科疾病都是由于外在的因素導(dǎo)致的，如外陰炎、宮頸炎等。要提倡老年婦科病人術(shù)后要長(zhǎng)期及間斷護(hù)理并且一定要預(yù)防感染的發(fā)生。醫(yī)治婦科疾病最先進(jìn)行的是清潔護(hù)理，清潔護(hù)理不單指用清潔藥劑對(duì)局部進(jìn)行的一種操作技術(shù)，它還在禮儀、心理、宣教等方面有一定的要求。有的`疾病術(shù)后瘙癢、異味可以通過(guò)醫(yī)治護(hù)理短時(shí)間內(nèi)痊愈，有的則比較頑固，需要長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理，應(yīng)囑患者不要用指甲搔抓，避免劃破患處皮膚而感染。有的患者長(zhǎng)期患有尿遺癥，還有由于不注意醫(yī)囑導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，所以護(hù)理中應(yīng)提醒患者小便后注意清洗，保持尿道陰道周圍的清潔。也要注意外陰清潔護(hù)理，由于婦科腫瘤病人常有陰道出血癥狀，而老年婦女卵巢功能衰退，雌性激素缺乏，常患有老年陰道炎，陰道分泌物增多[6]。除可通過(guò)陰道用藥增強(qiáng)其抵抗力外，應(yīng)指導(dǎo)老年患者每天清洗外陰，勤換內(nèi)褲，保證外陰清潔干燥。
1、6心理護(hù)理：大多數(shù)老年病人對(duì)手術(shù)存在顧慮，有會(huì)因文化程度的差異而有不同的心理反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分評(píng)估老年病人的身心需要，從不同角度去觀察病人，了解其心理狀態(tài)、家庭情況和經(jīng)濟(jì)狀況，重視心理因素對(duì)疾病康復(fù)的影響，有的放矢地解決病人的心理問(wèn)題。手術(shù)后的老年人及家屬常有沉重的思想負(fù)擔(dān)，實(shí)施關(guān)愛性觸摸護(hù)理，能給病人及家屬提供情感的支持，使其感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的關(guān)愛，更好配合治療。文化程度低的病人，認(rèn)為只有接受醫(yī)護(hù)人員的治療，聽從他們的安排，疾病就容易好，相對(duì)心理負(fù)擔(dān)比較輕。而一些受教育較高的病人，對(duì)所患疾病比較注意，通過(guò)閱讀此方面書籍，知道此疾病的預(yù)后從而產(chǎn)生迷惑。對(duì)不同的文化及不同的認(rèn)識(shí)程度應(yīng)靈活處理，提供不同的心理護(hù)理，幫助病人解決不同階段疾病帶來(lái)的不適應(yīng)，同時(shí)要關(guān)心鼓勵(lì)病人，使其產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心。因此老年護(hù)理不僅局限于生活護(hù)理和疼痛的護(hù)理，還有重視心理層次的護(hù)理。
1、7飲食護(hù)理：老年人的基礎(chǔ)代謝逐漸降低一般比成人低。根據(jù)患者胃腸功能恢復(fù)情況，術(shù)后24h內(nèi)進(jìn)食少量流食，48h進(jìn)半流食，以清淡易消化飲食為主，逐漸增量，以高蛋白、低脂肪、同時(shí)多吃水果蔬菜；以保證維生素及無(wú)機(jī)鹽的供應(yīng)，對(duì)進(jìn)食不足者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì)。
2、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理
2、1尿潴留的預(yù)防：有些手術(shù)后為預(yù)防術(shù)后尿潴留需要留置尿管，術(shù)后留置尿管的機(jī)械性刺激，或因麻醉性止痛劑的使用減低了膀胱膨脹感等也是尿潴留的主要原因。對(duì)于留置尿管的護(hù)理要注意老年女性尿道纖維化變硬，括約肌萎縮、松弛，使尿流速度減慢，易引起留置尿管的脫落和堵塞，因此護(hù)士應(yīng)注意在術(shù)后加強(qiáng)巡視，密切觀察尿液的顏色和尿量，保持尿管通暢。老年人的膀胱肌層變薄，纖維組織增生，收縮無(wú)力，易發(fā)生排尿無(wú)力、不暢，因此在拔除尿管前應(yīng)先夾緊尿管，2h開放一次，反復(fù)3~5次，可避免拔管后小便自解困難，引起尿潴留[7]。
2、2腹脹的預(yù)防：手術(shù)麻醉后患者胃腸蠕動(dòng)減弱，傷口疼痛，術(shù)后早期活動(dòng)又少，加上老年人胃腸功能恢復(fù)緩慢，是老年患者易出現(xiàn)腹脹，影響傷口愈合和營(yíng)養(yǎng)的吸收。為預(yù)防腹脹的發(fā)生，術(shù)后及時(shí)應(yīng)注意觀察肛門排氣情況，協(xié)助翻身，鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，以有利于傷口愈合，并促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腹脹及腸粘連。如出現(xiàn)腹脹不易排氣，可于胃部放置熱水袋和熱寶，或采用生理鹽水低位灌腸，或使用胃腸動(dòng)力藥物或促排便藥物促進(jìn)排氣。術(shù)后早期下床活動(dòng)可改善胃腸功能，預(yù)防或減輕腹脹。
2、3跌倒的預(yù)防：護(hù)士應(yīng)有意識(shí)的對(duì)老年患者的臥床時(shí)間、活動(dòng)方式及活動(dòng)量需根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整的時(shí)候注意防止老年人因體位變化引起血壓不穩(wěn)定，突然起床時(shí)發(fā)生跌倒的情況，隨時(shí)提供必要的扶助，特別需要耐心反復(fù)交待相關(guān)事項(xiàng)，直到確定其完全掌握為止，例如呼喚開關(guān)的使用等。
2、4傷口血腫、裂開：少數(shù)患者，尤其年老體弱或過(guò)度肥胖者，可出現(xiàn)傷口裂開的嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)傷口是清潔封閉創(chuàng)口，能迅速愈合，甚少形成瘢痕。如果創(chuàng)口上沒有引流物，直到拆線都不必更換敷料。創(chuàng)口出血甚多，或切口壓痛明顯、腫脹、檢有波動(dòng)感，應(yīng)考慮為切口血腫[8]。護(hù)士在通知醫(yī)師同時(shí)，立即用無(wú)菌手術(shù)巾覆蓋包扎，送手術(shù)室協(xié)助縫合處理。
護(hù)理畢業(yè)論文3
1臨床資料
2護(hù)理方法
2.1心理護(hù)理
SLE以年青女性多見，育齡婦女占90%～95%[2]，該病病程遷延，反復(fù)發(fā)作，間有長(zhǎng)短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀失望情緒，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)他們做好長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備。疾病或服用激素可引起體態(tài)、容貌改變，嚴(yán)重者部分功能喪失，使患者情緒低落，思想負(fù)擔(dān)過(guò)重，對(duì)生活失去信心，拒絕治療。護(hù)理人員和家屬應(yīng)多與患者談心，給予精神及情緒上的支持，增加對(duì)治療的信心。由于SLE常同時(shí)侵犯全身器官，在發(fā)病后患者常有病重感，因此，護(hù)理人員應(yīng)盡量避免在患者面前反復(fù)使用“狼瘡”一詞，以免增加患者的恐懼和不安。這類患者特有的心理特點(diǎn)是容易產(chǎn)生不良的情緒，而人的情緒可直接影響免疫系統(tǒng)[3]。這使我們認(rèn)識(shí)到，心理社會(huì)因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用，作為臨床護(hù)理工作者更應(yīng)該重視患者的心理活動(dòng)。
2.2病程觀察
�、僮⒁庥^察病情變化：觀察患者皮損及潰瘍的部位、范圍，末梢循環(huán)情況，有無(wú)伴隨癥狀，如咳嗽、胸痛、關(guān)節(jié)痛等。久病涉及腎臟，注意監(jiān)測(cè)血壓，記錄24 h出入量，觀察有無(wú)水腫發(fā)生；病及心肺者，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、心律的變化；病及胃腸道者，觀察有無(wú)惡心、嘔吐、便血及食欲改變等情況；累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，需密切觀察意識(shí)狀態(tài)、面色、瞳孔等情況。②注意藥物反應(yīng)：使用糖皮質(zhì)激素類藥治療時(shí)，告知患者，需堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不可自行停藥或增減藥量，并說(shuō)明服藥后可出現(xiàn)滿月臉、痤瘡、多毛等現(xiàn)象。服藥期間，同時(shí)密切觀察患者情緒變化及有無(wú)真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂、庫(kù)欣綜合征等不良反應(yīng)發(fā)生。應(yīng)用環(huán)磷酰胺（CTX）主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、膀胱出血、白細(xì)胞減少，大劑量沖擊前需查血常規(guī)、肝功能。CTX沖擊時(shí)靜滴速度一定要放慢，防止液體外漏以免引起局部組織壞死。對(duì)于血小板減少者，在靜脈穿刺前，扎止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以防皮下出血。白細(xì)胞減少時(shí)，要做好保護(hù)性隔離，避免院內(nèi)感染。服用免疫抑制劑時(shí)應(yīng)多喝水，以減少腎臟的'損害。
2.3飲食護(hù)理
SLE患者的基本飲食應(yīng)為高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪的平衡膳食，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示低脂肪對(duì)自身免疫有益。一項(xiàng)雙盲交叉研究顯示狼瘡患者進(jìn)低脂肪飲食并補(bǔ)充海魚油每日10 g，共6個(gè)月，病情較對(duì)照組明顯進(jìn)步。減少刺激性食物攝入，長(zhǎng)期應(yīng)用激素者注意補(bǔ)充鉀、鈣。腎衰者應(yīng)限制含鉀食物攝入。急性活動(dòng)期患者宜進(jìn)食野菊花、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品；緩解期患者，進(jìn)食牛奶、蜂蜜、甲魚湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食或少吃芹菜、無(wú)花果、蘑菇、豆莢、煙熏食物，以避免誘發(fā)SLE。
2.4皮膚護(hù)理
保持皮膚清潔干燥，避免陽(yáng)光直接照射，夏日出門應(yīng)撐傘，對(duì)于局部暴露部位，應(yīng)使用陽(yáng)光濾過(guò)劑，減少局部受刺激。每天檢查皮膚，以便發(fā)現(xiàn)新的病灶。面部出現(xiàn)紅斑者，忌用堿性肥皂、化妝品及油膏，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。皮膚紅斑處，急性期外涂黃連膏，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預(yù)防皮損和感染。加強(qiáng)四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接觸冰雪或暴露在低溫下，防止雷諾現(xiàn)象發(fā)生。夏天癥狀相對(duì)較輕，亦注意保暖，不可貪涼、冷飲等，可經(jīng)常行局部按摩和溫水浸泡手腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免接觸刺激性的物品，如染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)膠等。
3健康教育
過(guò)勞、感染、生育常是復(fù)發(fā)的誘因，應(yīng)注意避免。告訴患者及家屬要嚴(yán)防感染，要少去公共場(chǎng)所，以免感染疾病。出院后必須堅(jiān)持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減少激素用量，及時(shí)門診復(fù)查。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應(yīng)立即到醫(yī)院就診。即使無(wú)癥狀，也應(yīng)定期復(fù)查。保持心情舒暢，避免情志刺激。適當(dāng)參加強(qiáng)身健體的鍛煉，但需注意不可勞累。
4小結(jié)
SLE育齡婦女發(fā)病率高，嚴(yán)重影響患者的工作和生活，當(dāng)患者明確本病后需要積極治療。經(jīng)過(guò)對(duì)患者的病程觀察、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理及健康教育，取得了滿意療效，維持了較好的生活質(zhì)量。
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護(hù)理畢業(yè)論文4
宮頸癌可以發(fā)生在任何年齡的女性，普查發(fā)現(xiàn)宮頸癌好發(fā)年齡40～55歲，20歲以前罕見，30歲以后隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率上升，高峰分布在50歲年齡組，但60～69歲又有一高峰出現(xiàn)。宮頸癌是發(fā)病率僅次于乳腺癌的女性癌癥，排名第2，居?jì)D科惡性腫瘤發(fā)病率第1位。近10年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病率呈穩(wěn)步上升和年輕化趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)上把宮頸癌分為宮頸癌的癌前病變和宮頸浸潤(rùn)癌兩大類。CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變)是指發(fā)生在宮頸癌前的病變，包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生的連續(xù)發(fā)展的過(guò)程，也是宮頸癌防治的重要階段[1]。20xx年2月～20xx年9月收治宮頸癌患者50例，均采用手術(shù)治療和放化療。經(jīng)過(guò)先進(jìn)的治療方法和精心護(hù)理，取得了滿意的臨床療效。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷依據(jù)：①子宮頸活檢或子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)癌變細(xì)胞;②陰道脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞;③陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸表面上皮隆起及血管形態(tài)異常;④婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸腫塊;⑤CT、B超等發(fā)現(xiàn)盆腔占位。凡符合上述第1項(xiàng)者可確診，具有第2～5項(xiàng)者可擬診[2]。
年齡分布：25～30歲3例(6%);30～40歲5例(10%);40～50歲8例(16%);50～60歲20例(40%);60～70歲11例(22%);70～75歲3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);鏡下早期浸潤(rùn)癌4例(8%);鱗狀上皮浸潤(rùn)癌30例(60%);腺癌4例(8%)。
治療原則
手術(shù)治療：原則上用于早期宮頸癌。
放射治療：各期均可采用放射治療。
化學(xué)藥物治療：子宮頸癌對(duì)化療相當(dāng)不敏感，化療主要用于：①晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癌的姑息治療。②中、晚期子宮頸癌的綜合治療。③高位宮頸癌的術(shù)前或放療前輔助化療，即新輔助化療。
單藥化療：目前認(rèn)為順鉑(DDP)和異環(huán)磷酰胺(IFO)是治療子宮頸癌最有效的單藥，有效率達(dá)30%～40%。常用的藥物還有卡鉑(CBP)、環(huán)磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博來(lái)霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、長(zhǎng)春新堿(VCR)等。
聯(lián)合化療：鱗癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案，腺癌包括P-M方案、FIP方案、動(dòng)脈內(nèi)插管化療及介入治療。
綜合治療：化療與手術(shù)/放療綜合應(yīng)用的有效率高達(dá)74%～100%。
護(hù)理要點(diǎn)
心理護(hù)理：評(píng)估患者的身心狀況及接受診療方案的反應(yīng)，利用掛圖、實(shí)物、宣傳資料等向患者介紹有關(guān)宮頸癌的醫(yī)學(xué)知識(shí);介紹各種診療過(guò)程、可能出現(xiàn)的不適及有效的應(yīng)對(duì)措施。為患者提供安全隱蔽的環(huán)境，護(hù)理過(guò)程中主動(dòng)了解患者的'心理動(dòng)態(tài)，仔細(xì)觀察思想變化，認(rèn)真聽取患訴說(shuō)，從患者感興趣的話題(如家務(wù)事等)說(shuō)起，逐步誘導(dǎo)她們說(shuō)出心理感受。同時(shí)，在與患者說(shuō)話時(shí)措詞要恰當(dāng)，態(tài)度要誠(chéng)懇，說(shuō)話也要溫柔體貼。對(duì)于患者的愿望，哪怕是很微小的愿望，也應(yīng)該努力去滿足，一定要重視患者的權(quán)利，尊重患者的人格。護(hù)理人員要使患者相信，在與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中，她不是孤軍作戰(zhàn)，而是有親屬及醫(yī)護(hù)人員始終陪伴她，從而消除患者的孤獨(dú)感。
術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前按腹部、會(huì)陰部手術(shù)患者的護(hù)理內(nèi)容，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前的護(hù)理，并讓患者了解各項(xiàng)操作的目的、時(shí)間、可能的感受等，以取得合作。尤其注意于手術(shù)前3天遵醫(yī)囑消毒宮頸及陰道。菜花型癌患者有活動(dòng)性出血的可能，一旦發(fā)生出血，需立即用消毒紗布填塞止血并認(rèn)真交班，囑按時(shí)如數(shù)取出或更換紗布。手術(shù)前夜認(rèn)真做好清潔灌腸，保證腸道呈清潔、空虛狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
術(shù)后康復(fù)：①根據(jù)手術(shù)情況按硬膜外麻醉或全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)，觀察患者的意識(shí)，神志，保持呼吸道的通暢，防止患者躁動(dòng)發(fā)生以意外。②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察陰道出血情況，保持腹部和陰道引流管的通暢，觀察引流液的性狀和量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血情況。③術(shù)后導(dǎo)尿管要保留7～10天，加強(qiáng)尿管的護(hù)理，拔除前2天開始訓(xùn)練膀胱功能，夾閉尿管定時(shí)開放，拔除尿管當(dāng)天，觀察患者排尿情況，并于下午測(cè)量殘余尿，若殘余尿量超過(guò)100ml，則需繼續(xù)保留尿管，繼續(xù)定時(shí)夾閉尿管，訓(xùn)練膀胱功能。④患者手術(shù)后7～10天即開始化療或放療，會(huì)延遲腹部傷口愈合，因此傷口拆線要延遲，注意觀察傷口愈合情況，先部分拆線，保留張力線，待完全愈合再全部拆除。
化療不良反應(yīng)護(hù)理：化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也損傷了正常的組織細(xì)胞，可產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防口腔炎癥。如有潰瘍可涂以龍膽紫、錫類散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者，用1：10000的制霉菌素液涂抹患處，并用5%的碳酸氫鈉漱口[3]。用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生，進(jìn)食可口的清淡飲食，少量多餐�；熐昂蠼o予鎮(zhèn)吐劑，合理安排用藥時(shí)間，以減少化療所致的不適�；熤邪l(fā)生腹瀉，尤其應(yīng)用氟尿嘧啶后，因注意偽膜性腸炎發(fā)生，注意心腎功能，觀察患者的尿量、尿色及有無(wú)心悸、氣短、浮腫、不能平臥等癥狀。遵醫(yī)囑定期測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)，如低于3×109/L應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系考慮停藥;要進(jìn)行保護(hù)性隔離，盡量謝絕探視，禁止帶菌者入室，凈化空氣;按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、輸入新鮮血或白細(xì)胞濃縮液、血小板濃縮液等。
隨訪：宮頸癌患者治療后必須嚴(yán)密的定期隨訪，尤其是中晚期宮頸癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，術(shù)后必須觀察患者是否有異常的陰道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等，進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查包括超聲檢查、肛查、腫瘤標(biāo)志物CA-199、CA-125、CEA檢查等，如果有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀，必須進(jìn)行X線胸片檢查。預(yù)后與病理類型、臨床分期及治療方式有關(guān)。早期時(shí)手術(shù)與放療效果相近，腺癌放療效果不如鱗癌。淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移者，預(yù)后好。出院時(shí)，應(yīng)向其說(shuō)明隨訪的重要性，并核對(duì)通信地址。隨訪時(shí)間：一般在出院后第1年內(nèi)，出院后1個(gè)月行第1次隨訪，以后每隔2～3個(gè)月復(fù)查1次。出院后第2年每3～6個(gè)月復(fù)查1次。出院后第3～5年，每半年復(fù)查1次。第6年開始每年復(fù)查1次。隨訪內(nèi)容除臨床檢查外，應(yīng)定期進(jìn)行胸透和血常規(guī)檢查。
宮頸癌是常見的女性腫瘤之一，與其他癌癥一樣，需要有一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的治療和康復(fù)期，因此積極有效的護(hù)理措施與心理護(hù)理的配合，是提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)的主要手段。在醫(yī)護(hù)密切配合及精心治療護(hù)理下，再加之患者及其家屬的理解、支持與積極配合，50例宮頸癌患者均取得了滿意的臨床治療效果，患者生存期延長(zhǎng)，生活質(zhì)量得到提高，所以醫(yī)、護(hù)、患三者的配合是密不可分的。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理畢業(yè)論文5
1資料與方法
1.1一般資料
選取于２０１１年至２０１２年在我院治療的６０例老年哮喘病患者作為研究對(duì)象，其中有２０例女性患者，４０例男性患者；患者的年齡處于６０歲至９０歲之間，且其平均年齡為（７４．８士３．２）歲。在這些患者中，有１２例患者因勞累所致，有８例患者因精神因素所致，有３例患者的致病原因?yàn)檫^(guò)敏，還剩２例原因不明的患者，這些患者的病程處于５至３０年之間。
1.2護(hù)理方法
對(duì)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)既對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，又對(duì)其采用機(jī)械通氣護(hù)理與心理護(hù)理的方法，將患者診治后是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)記錄下來(lái)。
2結(jié)果
在此研究中觀察的６０例患者中，有２例患者放棄治療，剩余的５８例患者治療后均為滿意，因此其護(hù)理的滿意度高達(dá)９８．２％。
3討論
在所有的哮喘病患者之中，最為特殊的就是老年哮喘病患者，且其發(fā)病原因多為呼吸道感染。由于患者的呼吸道內(nèi)分泌過(guò)多的分泌物，且不能及時(shí)將痰液排出體外，也使得氣道阻力的作用進(jìn)一步加強(qiáng)。老年患者的發(fā)病狀況會(huì)隨著外界氣溫的改變而改變，所以說(shuō)，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者利用臨床護(hù)理干預(yù)措施。主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：
3.1基礎(chǔ)護(hù)理
患者的體位能夠直接影響其哮喘病的發(fā)生。當(dāng)患者為仰臥姿勢(shì)的時(shí)候，會(huì)因氣流受阻而導(dǎo)致哮喘病的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照患者出現(xiàn)哮喘時(shí)的程度，使患者按照半坐位或者坐位進(jìn)行調(diào)整，這樣可以降低患者膈肌，使其體內(nèi)的消耗量有所降低，從而使其肺活量有所增加，致使其能夠調(diào)節(jié)均勻的呼吸。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)觀察患者的病癥，嚴(yán)格測(cè)量患者的血氧飽和程度、生命體征，當(dāng)患者呼吸困難或者胸悶時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡快的穩(wěn)定患者的情緒，再對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理。利用干預(yù)法對(duì)患者進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)選擇氧氣濃度為２５％至４０％時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的吸氧程度進(jìn)行觀察，根據(jù)患者的實(shí)際情況，條件氧氣的流量，進(jìn)而保證患者能夠安全輸氧。除此之外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)處理，保證室內(nèi)環(huán)境的干凈整潔，避免花粉、粉塵等可能的過(guò)敏物質(zhì)與患者接觸。同時(shí)，依據(jù)所有患者的實(shí)際情況，應(yīng)當(dāng)指引患者在室外進(jìn)行鍛煉、減少煙酒的吸食量，并使其能夠擁有良好的生活習(xí)慣，使患者較少冷空氣的刺激，能夠減低老年患者哮喘病的發(fā)病概率。
3.2觀察藥物不良的反應(yīng)
當(dāng)老年患者哮喘病發(fā)時(shí)，為了減輕患者的病情，應(yīng)當(dāng)及時(shí)利用腎上腺皮制激素藥物對(duì)其進(jìn)行診治。同時(shí)，患者可能會(huì)因?yàn)槭褂么罅康乃幬锒霈F(xiàn)程度不同的不良反應(yīng)。在對(duì)患者治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)利用超聲霧化吸人的方法，進(jìn)而達(dá)到緩解患者哮喘癥狀，消炎祛痰、濕化氣道等目的。為防止患者出現(xiàn)腸胃道的吸入或者出現(xiàn)局部反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)在患者進(jìn)行吸入霧化治療之后，立刻使其漱口。對(duì)于患有骨質(zhì)疏松、肥胖、糖尿病的患者，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)對(duì)其進(jìn)行觀察。為了較少患者對(duì)于藥物的刺激，最好使其在飯后服用口服藥。
3.3心理護(hù)理干預(yù)
當(dāng)患者的哮喘病發(fā)作時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、恐懼、焦慮等情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年哮喘病患者的實(shí)際情況，采用與之相對(duì)應(yīng)的'護(hù)理措施進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作。主要的護(hù)理工作包括：及時(shí)與患者交流，使患者的緊張感退卻，消除患者的情緒，使患者面對(duì)疾病的信心有所加強(qiáng)。除此之外，還要為患者增添家屬進(jìn)行陪護(hù)，進(jìn)而使得患者的緊張情緒有所消除，使其能夠配合醫(yī)護(hù)人員的治療。
3.4機(jī)械通氣護(hù)理
當(dāng)處于高齡的患者，出現(xiàn)神智不明、病情反復(fù)等病癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取機(jī)械通氣的辦法診治患者。而面對(duì)第一次進(jìn)行治療的患者來(lái)說(shuō)，為了使患者能夠盡快適應(yīng)治療環(huán)境，應(yīng)當(dāng)將該設(shè)備的壓力調(diào)節(jié)到適宜的狀態(tài)。除此之外，還應(yīng)當(dāng)將治療的成功案例講述于患者，使其對(duì)治療充滿信心。患者在接受治療的過(guò)程中，既要對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理，又要對(duì)其采用心理護(hù)理，使其能夠消除緊張、消極的情緒，積極樂觀的面對(duì)治療。同時(shí)，利用呼吸機(jī)進(jìn)行患者的護(hù)理工作，既能使得臨床的治愈率有所提高，還能提升患者的生活質(zhì)量。
護(hù)理畢業(yè)論文6
護(hù)理論文是以護(hù)理科學(xué)及相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科的理論為指導(dǎo)經(jīng)過(guò)科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)、觀察取得第一手資料再經(jīng)歸納分析及必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理而撰寫成的護(hù)理科技文章或運(yùn)用第二手資料經(jīng)過(guò)綜合、分析、整理而成的護(hù)理科技文章。
一、選題
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步,直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說(shuō):“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō),選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn):(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際,根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣,適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大,只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上,有自己的一 得之見,或成功的經(jīng)驗(yàn).或失敗的教訓(xùn),或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí),言之有物,讀之有益,就可以作為選題;(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料,既可了解別人對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究達(dá)到什么程度,也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制,有時(shí)在寫作過(guò)程中,選題未變,標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
二、設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)是在選題確定之后,進(jìn)一步提出問(wèn)題并計(jì)劃出解決問(wèn)題的'初步方案,以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面:(1)專業(yè)設(shè)計(jì):是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì):是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案,這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要;(3)寫作設(shè)計(jì):是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案�？傊�,設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖,沒有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文,進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步,既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過(guò)程,也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的,利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等),探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí),獲得科研的感性材料,發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉,而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西�！币虼�,不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察,都要詳細(xì)認(rèn)真。以各種事實(shí)為依據(jù),并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察,如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等,但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的,只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論,才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后,做好資料的搜集與處理工作,是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料,是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西,如在實(shí)驗(yàn)或觀察中所做的記錄等,都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料,是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻(xiàn)資料,主要靠平時(shí)的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上,還要進(jìn)行加工處理,使之系統(tǒng)化和條理化,便于應(yīng)用。對(duì)于論文寫作來(lái)說(shuō),這兩類資料都是必不可少的,要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\(yùn)用到論文寫作中去,注意區(qū)別主次,特別對(duì)于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用,不要喧賓奪主。對(duì)于第一手資料的運(yùn)用也要做到真實(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
五、擬寫論文提綱
擬寫論文提綱也是論文寫作過(guò)程中的重要一步,可以說(shuō)從此進(jìn)入正式的寫作階段。首先,要對(duì)學(xué)術(shù)論文的基本型(常用格式)有一概括了解,并根據(jù)自己掌握的資料考慮論文的構(gòu)成形式。對(duì)于初學(xué)論文寫作者可以參考雜志上發(fā)表的論文類型,做到心中有數(shù);其次,要對(duì)掌握的資料做進(jìn)一步的研究,通盤考慮眾多材料的取舍和運(yùn)用,做到論點(diǎn)突出,論據(jù)可靠,論證有力,各部分內(nèi)容銜接得體。第三,要考慮論文提綱的詳略程度。論文提綱可分為粗綱和細(xì)綱兩種,前者只是提示各部分要點(diǎn),不涉及材料和論文的展開。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的論文作者可以采用。但對(duì)初學(xué)論文寫作者來(lái)說(shuō),最好擬一個(gè)比較詳細(xì)的寫作提綱,不但提出論文各部分要點(diǎn)、而且對(duì)其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關(guān)系等都有所反映,寫作時(shí)即可得心應(yīng)手。
六、執(zhí)筆寫作
執(zhí)筆寫作標(biāo)志著科研工作已進(jìn)入表達(dá)成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細(xì)的提綱基礎(chǔ)上,執(zhí)筆寫作應(yīng)該是順利的,但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文,內(nèi)容當(dāng)然要充實(shí),但形式也不可不講究,文字表達(dá)要精煉、確切,語(yǔ)法修辭要合乎規(guī)范,句子長(zhǎng)短要適度。特別應(yīng)注意的是,一定要采用醫(yī)學(xué)科技語(yǔ)體,用陳述句表達(dá),減少或避免感嘆、抒情等語(yǔ)句以及俗言俚語(yǔ),也不要在論文的開頭或結(jié)尾無(wú)關(guān)聯(lián)系黨政領(lǐng)導(dǎo)及其言論或政治形勢(shì)。
論文寫作也和其他文體寫作一樣,存在著思維的連續(xù)性。因此,在寫作時(shí)要盡量排除各種干擾,使思維活動(dòng)連續(xù)下去,集中精力,力求一氣呵成。對(duì)于篇幅較長(zhǎng)的論文,也要部分一氣呵成,中途不要停頓,這樣寫作效果較好。
七、定槁
論文寫作完畢,便進(jìn)入定稿階段。編輯部或出版社的收稿要求是“齊、清、定”。齊,即稿件齊全,不能缺這少那;清,指清楚不亂;定,指定稿,不能將草稿寄給出版部門。所以,定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全,不要有所遺漏;其次,論文的論點(diǎn)、論據(jù)以及論證過(guò)程都應(yīng)肯定無(wú)疑,如有拿不準(zhǔn)地方,應(yīng)再加研究,以求定奪;最后,是將論文的全部?jī)?nèi)容按寫作要求及圖表處理規(guī)定謄抄清楚。應(yīng)該指出,這里說(shuō)的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后,編輯們還要對(duì)其進(jìn)行加工,或提出意見退給作者自行修改,再行定稿方可付印發(fā)表。
護(hù)理畢業(yè)論文7
整體護(hù)理普外科護(hù)理論文
摘要：普外科涉及到的疾病比較復(fù)雜，給普外科相關(guān)護(hù)理工作的順利進(jìn)行帶來(lái)了極大的困難，如果護(hù)理人員對(duì)普外科的護(hù)理工作沒有全面的認(rèn)識(shí)，就會(huì)極大的影響護(hù)理質(zhì)量的提高，從而延長(zhǎng)患者康復(fù)的時(shí)間。
關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;外科護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年5月～20xx年5月我院收治的82例普外科患者作為主要觀察對(duì)象。以護(hù)理方法的不同為依據(jù)將82例患者分為對(duì)照組(n=41)及實(shí)驗(yàn)組(n=41)，常規(guī)組患者中男25例，女16例，年齡21～82歲，平均年齡(51.5±11.2)歲，該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者中男22例，女19例，年齡22～85歲，平均年齡(53.5±14.5)歲，該組患者采取整體護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。兩組患者在實(shí)施性別及其年齡等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2主要護(hù)理方法
常規(guī)組采用抗感染、嚴(yán)密觀察患者臨床癥狀及生命體征改善情況等常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用整體護(hù)理措施，具體如下。
(1)心理護(hù)理。相關(guān)護(hù)理人員積極、主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，并盡量滿足患者的需要;在疾病治療的過(guò)程中，患者由于對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)而容易出現(xiàn)焦躁、緊張以及恐懼的心理，因此護(hù)理人員要積極和患者進(jìn)行溝通交流，有效的解決患者出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行安慰，以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒，從而使其積極配合醫(yī)生的治療。
(2)加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)及加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，對(duì)各種注意事項(xiàng)、疾病知識(shí)以及日常生活應(yīng)注意的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真、詳細(xì)的講解，以加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及了解。
(3)術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員充分準(zhǔn)備好手術(shù)要用的物品，手術(shù)時(shí)要密切配合醫(yī)生，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察;對(duì)術(shù)中運(yùn)用到的各種器械進(jìn)行熟練的操作，并做好手術(shù)器械的配合工作;術(shù)后要認(rèn)真清點(diǎn)相關(guān)手術(shù)設(shè)備，以確保其無(wú)遺漏現(xiàn)象的出現(xiàn)。
(4)術(shù)后護(hù)理。對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，在患者回到病房之后告知相應(yīng)的注意事項(xiàng);對(duì)患者的病情給予密切的觀察，以便及時(shí)掌握患者的情況;叮囑患者遵醫(yī)囑服藥;對(duì)處于康復(fù)期的患者給予鼓勵(lì)，并進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)，以使患者積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的康復(fù)治療。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
顯效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征顯著改善，無(wú)并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生;有效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征有所改善，有并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生;無(wú)效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征無(wú)任何改善，甚至加重，并發(fā)癥及不良反應(yīng)比較嚴(yán)重。
1.4主要統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及其統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究分析，一般資料用“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2研究結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理后的護(hù)理效果對(duì)照
經(jīng)護(hù)理以后，常規(guī)組護(hù)理的有效率為97.56%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的有效率為82.93%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率明顯比常規(guī)組高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較
經(jīng)護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率為9.89%，常規(guī)組為25.47%，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比常規(guī)組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組護(hù)理的滿意情況比較分析
經(jīng)護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的滿意率高達(dá)100%，顯著高于常規(guī)組患者護(hù)理的滿意率82.93%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
普外科涉及到的疾病比較復(fù)雜，給普外科相關(guān)護(hù)理工作的順利進(jìn)行帶來(lái)了極大的困難，如果護(hù)理人員對(duì)普外科的護(hù)理工作沒有全面的認(rèn)識(shí)，就會(huì)極大的影響護(hù)理質(zhì)量的提高，從而延長(zhǎng)患者康復(fù)的'時(shí)間。因此，采取有效的護(hù)理方法提高普外科護(hù)理質(zhì)量就顯得十分重要，整體護(hù)理是普外科的有效護(hù)理方法，對(duì)提高疾病治療的療效具有重要作用。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的有效率、護(hù)理的滿意度都顯著比常規(guī)組高，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，這表明在普外科護(hù)理中，整體護(hù)理的效果比常規(guī)護(hù)理的效果好。相關(guān)護(hù)理人員在進(jìn)行普外科護(hù)理的過(guò)程中要對(duì)整體護(hù)理措施給予有效使用，以保證普外科護(hù)理工作的效果，促使患者主動(dòng)配合醫(yī)生的治療，從而減輕患者的痛苦，幫助患者更快的恢復(fù)健康。綜上所述，在普外科護(hù)理中對(duì)整體護(hù)理給予科學(xué)、合理的使用能夠進(jìn)一步提高護(hù)理效果及患者護(hù)理的滿意度，減少并發(fā)生的發(fā)生概率，是有效的普外科護(hù)理方法，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。
護(hù)理畢業(yè)論文8
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完成，許老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來(lái)，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無(wú)微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向許老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過(guò)研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的'xxx同學(xué)，她對(duì)本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長(zhǎng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
護(hù)理畢業(yè)論文9
【摘要】目的探討人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取20xx年6月～20xx年12月我院婦產(chǎn)科收治的患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，并比較兩組患者的焦慮程度和護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后，對(duì)照組患者的焦慮程度明顯比研究組嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.87，P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度為95%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=12.57，P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效減輕患者的焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與使用。
【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；婦產(chǎn)科；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理滿意度；焦慮情緒
隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，人性化護(hù)理模式逐漸成為臨床護(hù)理的重要方式[1]。對(duì)此，選取本院收治的婦產(chǎn)科患者80例作為研究對(duì)象，比較人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果，以了解人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年6月～20xx年12月我院婦產(chǎn)科收治的患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。研究組平均年齡（34.8±8.2）歲；宮頸炎6例、子宮肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并癥5例，月經(jīng)失調(diào)10例。對(duì)照組平均年齡（35.2±9.6）歲；盆腔炎9例，宮頸炎10例，子宮肌瘤7例，月經(jīng)失調(diào)8例，妊娠合并癥6例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行日常護(hù)理工作，對(duì)患者出現(xiàn)的病情及時(shí)進(jìn)行報(bào)告和治療。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，具體如下：（1）人性化護(hù)理方案：根據(jù)患者不同的病情制定不同的護(hù)理方案，有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，提高護(hù)理效果；（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀態(tài)，多給予鼓勵(lì)和安慰，緩解其緊張和焦慮情緒。給患者耐心講解與疾病相關(guān)的知識(shí)和注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)疾病的了解，樹立治療信心；（3）飲食護(hù)理：對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行規(guī)劃，引導(dǎo)患者合理飲食和營(yíng)養(yǎng)搭配。（4）以患者為中心：了解和尊重患者的需求，給予全方位的護(hù)理，使患者生理和心理均能獲得滿足。
1.3效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)患者的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)患者的評(píng)分情況分為明顯焦慮，潛在焦慮和無(wú)焦慮。評(píng)分＞14分為明顯焦慮，評(píng)分在7～14分為潛在焦慮，＜7分表示為無(wú)焦慮[2]；采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查�？倽M意度=滿意度＋基本滿意度[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。
2結(jié)果
2.1兩組患者焦慮情況比較
研究組中，明顯焦慮3例，潛在焦慮7例，無(wú)焦慮30例；對(duì)照組中，明顯焦慮10例，潛在焦慮14例，無(wú)焦慮16例。對(duì)照組的焦慮程度明顯比研究組嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.87，P＜0.05）。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較
研究組對(duì)護(hù)理滿意24例，基本滿意14例，不滿意2例，總護(hù)理滿意度為95%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意19例，基本滿意12例，不滿意9例，總護(hù)理滿意度為77.5%。對(duì)照組護(hù)理滿意度明顯低于研究組（x2=12.57，P＜0.05）。
3討論
近年來(lái)，婦產(chǎn)科腫瘤、婦科炎癥及月經(jīng)不調(diào)等發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)[5]，不僅給患者的身體健康造成巨大影響，還會(huì)給帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者的生活質(zhì)量[7]，所以在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，是非常必要的。人性化護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，以給予患者舒適的生理狀態(tài)和滿足患者的心理需求為目的，是一種具有個(gè)性化和創(chuàng)造性的護(hù)理方法[8]。如果在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，不僅能夠有效緩解患者的'焦慮情緒，減輕患者的不適感和疼痛感，還可以增加患者對(duì)治療的信心，所以該護(hù)理模式在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛[9]。本研究中，研究組采用人性化護(hù)理模式，患者的焦慮程度明顯要輕于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中采用人性化護(hù)理具有可行性。綜上所述，將人性化護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中，能夠有效減輕患者的痛苦，緩解患者焦慮和憂郁的情緒，促進(jìn)患者的快速康復(fù)[10]，并且可有效提高患者的護(hù)理滿意度，緩和醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣與使用。
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護(hù)理畢業(yè)論文10
【摘要】
目的探討糖尿病足的臨床護(hù)理及預(yù)防措施。方法 回顧分析150例患者的臨床資料。結(jié)論護(hù)理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識(shí)，包括糖尿病的預(yù)防知識(shí)，怎樣避免足部損傷及足部傷VI的處理，說(shuō)明糖尿病足的嚴(yán)重性，強(qiáng)調(diào)絕對(duì)戒煙，積極治療糖尿病，嚴(yán)格控制血糖。采取控制飲食，應(yīng)用胰島素及降糖藥物，每月檢測(cè)血糖變化以便調(diào)整藥物用量。同時(shí)及時(shí)了解患者的心理問(wèn)題，使患者的情緒樂觀、開朗，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
【關(guān)鍵詞】糖尿病足；護(hù)理；預(yù)防糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病最常見的并發(fā)癥，成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈供血不足、細(xì)菌感染等多種因素引起，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文對(duì)我院收治的150例糖尿病足患者的護(hù)理措施，總結(jié)如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料本組病例來(lái)自我院20xx年1月至20xx年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的`糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)第一屆糖尿病足學(xué)術(shù)會(huì)議制定的糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男52例，女98例。年齡48—86歲；糖尿病病程3—30年。
1．3 臨床表現(xiàn)下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢端涼、水腫或干枯、顏色變暗、皮膚瘙癢，病足麻木及感覺遲鈍或喪失，合并感染后，足部潰爛、壞死、創(chuàng)面經(jīng)久不愈，不得不接受截肢手術(shù)。也可出現(xiàn)靜息痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，其疼痛可導(dǎo)致夜不能寐。嚴(yán)重者皮膚出現(xiàn)水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。
1．2 誘因鞋內(nèi)異物損傷2O例，足癬感染10例，燙傷1O例，剪趾甲傷10例，搓傷15例，局部外傷20例，搔抓傷lO例。不明原因55例。
2 護(hù)理
2．1 健康教育定期開展糖尿病足知識(shí)講座，讓患者充分了解糖尿病足的發(fā)病機(jī)制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、預(yù)后；目前治療糖尿病足的方法和效果；向患者講解嚴(yán)格控制血糖、改善血脂代謝紊亂，解除血液的高凝狀態(tài)對(duì)治療糖尿病足的重要性，并督促和指導(dǎo)患者按醫(yī)囑規(guī)范治療和用藥 。建立合理飲食結(jié)構(gòu)，控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例，飲食宜清淡，少食多餐，指導(dǎo)低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會(huì)患者自測(cè)血糖，使血糖控制在理想水平。
2．2 嚴(yán)格控制血糖根據(jù)患者的年齡、體重、活動(dòng)強(qiáng)度等因素，制定詳細(xì)的飲食、鍛煉計(jì)劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯(lián)合作用，使患者血糖穩(wěn)定在理想水平，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
2．3 預(yù)防和控制感染保持足部清潔衛(wèi)生，避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過(guò)長(zhǎng)，定期修剪，防止損傷�；颊叽┬�、襪應(yīng)清潔、柔軟、輕便、舒適透氣，不能擦傷皮膚，避免燙傷或摔傷，注意保持皮膚完整 。糖尿病患者每天用溫水洗腳，水溫在40℃ ～80℃ ，每次洗腳不超過(guò)10 min，洗完后用軟毛巾擦干并檢查足部。足部出現(xiàn)破潰或水皰時(shí)及時(shí)到醫(yī)院診治，清潔換藥，選擇有效抗生素積極控制感染。
2．4 局部護(hù)理根據(jù)潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來(lái)決定換藥次數(shù)進(jìn)行局部用藥 。采用蠶食清創(chuàng)法逐步清除壞死組織，用慶大霉素16萬(wàn)u、山莨菪堿10mg、胰島素8 u加生理鹽水濕敷，每天換藥一次。加強(qiáng)患肢的運(yùn)動(dòng)，以防肌肉的萎縮，并促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，指導(dǎo)患者每天仰臥床上，作上、下肢連續(xù)屈伸運(yùn)動(dòng)，20～30 min，非負(fù)重運(yùn)動(dòng)和足部按摩。
2．5 心理護(hù)理煩躁抑郁的不良情緒可引起體內(nèi)生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應(yīng)激性激素的分泌增高，進(jìn)一步引起血糖升高，從而加重病情，不利于患者足部的肉芽生長(zhǎng)，護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼患者，以取得良好的治療效果。
2．6 注意事項(xiàng)①識(shí)別糖尿病足的先兆癥狀，如足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，局部感覺減退，有麻木或針刺感覺；② 了解糖尿病足的誘發(fā)因素：如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當(dāng)，均可導(dǎo)致足部潰瘍、壞疽的發(fā)生；鞋、襪要寬松、柔軟、透氣，鞋帶勿系的過(guò)緊；③溫水洗腳后用軟布吸干，認(rèn)真檢查足部，按摩足部以及下肢，注意涂潤(rùn)滑劑保護(hù)；④ 保持皮膚完整，防止凍傷、燙傷、擦傷的發(fā)生。
2．7 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)興奮性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循環(huán)，加強(qiáng)對(duì)糖尿病足患者的護(hù)理、管理及教育，可有效地減輕或減少糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量 。
3 討論
糖尿病足的發(fā)病機(jī)制是因長(zhǎng)期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細(xì)胞增生，增強(qiáng)血管收縮，同時(shí)引起血管內(nèi)皮細(xì)胞機(jī)能不良，毛細(xì)血管底膜增生，導(dǎo)致糖尿病性動(dòng)脈粥樣硬化，從而使血管腔變窄。血管功能異常，血液黏滯度增高，易致血栓形成，使下肢組織營(yíng)養(yǎng)障礙，從而使糖尿病患者發(fā)生缺血性壞疽。治療不及時(shí)，護(hù)理不適當(dāng)或者保守治療無(wú)效而且壞疽邊界不清楚，將進(jìn)行截肢術(shù)。
綜上所述，護(hù)理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識(shí)，包括糖尿病的預(yù)防知識(shí)，怎樣避免足部損傷及足部傷口的處理，說(shuō)明糖尿病足的嚴(yán)重性，強(qiáng)調(diào)絕對(duì)戒煙，積極治療糖尿病，嚴(yán)格控制血糖。采取控制飲食，應(yīng)用胰島素及降糖藥物，每月檢測(cè)血糖變化以便調(diào)整藥物用量。同時(shí)及時(shí)了解患者的心理問(wèn)題，使患者的情緒樂觀、開朗，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
護(hù)理畢業(yè)論文11
摘要:目的研究并分析護(hù)理干預(yù)在中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用效果。方法我院20xx年6月—20xx年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例，隨機(jī)分組，對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)、臨床護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果兩組患兒支氣管哮喘在發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)方面存在明顯差異性(P＜0.05);觀察組患兒的臨床護(hù)理滿意度為92.5%，對(duì)照組患兒的臨床護(hù)理滿意度為77.5%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論給予中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，不僅有助于降低患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)和住院天數(shù)，且有助于提升臨床護(hù)理滿意度，值得推廣
關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);中西醫(yī)結(jié)合療法;小兒支氣管哮喘;護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料
我院20xx年6月—20xx年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例，所有患兒的臨床診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［3］。本組患兒中，男46例，女34例，患者年齡為1～10歲不等，平均年齡為(5.5±3.5)歲�；純旱呐R床癥狀為陣發(fā)性咳嗽、氣促、喘息、肺部哮鳴音等。隨機(jī)分組，兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀等方面均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
本組患者均采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療。發(fā)作期小于6歲患者，給予沙丁胺醇吸入氣霧劑和異丙托溴銨溶液治療;發(fā)作期大于6歲患者，給予莎美特羅替卡松粉治療。中醫(yī)治療方法如下:給予患者祛風(fēng)平喘湯劑治療，方劑組成如下:柴胡、黃芩、地龍、辛夷、防風(fēng)、百部、白術(shù)等，用水煎服，分早晚2次服用。1個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)服藥6個(gè)療程。在中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)措施如下。1.2.1健康宣教護(hù)理人員應(yīng)積極做好健康宣教工作，對(duì)患兒家長(zhǎng)講解支氣管哮喘疾病的發(fā)病原因、病程、預(yù)防與治療措施等;針對(duì)支氣管哮喘疾病的治療方案與臨床用藥等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，同時(shí)，積極指導(dǎo)患兒家屬，使其掌握支氣管哮喘應(yīng)急處理的各種方法。1.2.2情志護(hù)理充分運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理的護(hù)理理念安慰患兒、鼓勵(lì)患兒，使患者情緒穩(wěn)定、積極治療。健康的心理狀態(tài)對(duì)促進(jìn)患兒早日康復(fù)具有不可比擬的重要價(jià)值，因此，護(hù)理人員應(yīng)積極為患兒進(jìn)行情志護(hù)理，調(diào)節(jié)患兒的心理狀態(tài)，使其擺脫緊張、恐懼的心理狀態(tài)，消除急躁和自卑等不良情緒，最大限度減少患兒支氣管哮喘的發(fā)作次數(shù)，確保臨床療效。1.2.3飲食護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)為小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者制定科學(xué)的飲食方案，使其通過(guò)健康、營(yíng)養(yǎng)的飲食早日康復(fù)。禁食辛辣等刺激性食物，以高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主，多飲水，通過(guò)飲食的方式增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從而更好的戰(zhàn)勝疾病。1.2.4體位護(hù)理小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的體位護(hù)理尤為重要。為了有效減少胸部呼吸肌阻力，確�；純汉粑罆惩�，取坐位或半坐位為宜。為了降低小兒患者長(zhǎng)時(shí)間坐位或半坐位的疲勞感，可在床上放一個(gè)小矮桌，并墊上軟枕，患兒在疲勞時(shí)可伏在枕上休息或睡眠。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患兒的病情變化，檢測(cè)其呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命體征變化情況。1.2.5霧化吸入與吸氧護(hù)理支氣管哮喘急性發(fā)作期患者需接受霧化吸入和吸氧治療，因此，在此治療環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員為患兒提供必要的霧化吸入與吸氧護(hù)理，叮囑患兒家長(zhǎng)必要的注意事項(xiàng):避免因患兒抓脫鼻導(dǎo)管或面罩導(dǎo)致鼻導(dǎo)管或面罩脫落的現(xiàn)象;取坐位或半臥位，霧化吸入之前應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量;霧化吸入后，護(hù)理人員應(yīng)在患兒背部由上至下反復(fù)輕拍，從而使肺泡或呼吸道分泌物順利排出。1.2.6其他應(yīng)根據(jù)患兒的癥候評(píng)分和癥狀類型進(jìn)行特色的中醫(yī)護(hù)理，例如，語(yǔ)音低弱、氣短懶言、易外感，哮喘發(fā)作前噴嚏頻繁、舌苔薄白、脈細(xì)無(wú)力等癥狀患者，應(yīng)采用補(bǔ)肺固表、益氣定喘的措施、護(hù)理對(duì)策。食欲不振、腹脹脘悶、大便不實(shí)、舌苔白膩、脈若細(xì)緩的患者，應(yīng)采用補(bǔ)脾益氣溫中健脾的治療措施，并輔之以特色的中醫(yī)護(hù)理，以取得事半功倍的治療效果。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用
SPSS13.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，結(jié)合t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組小兒支氣管哮喘患者各項(xiàng)指標(biāo)比較
觀察組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)為(1.6±1.1)次，急診次數(shù)為(0.3±0.2)次，住院天數(shù)為(2.1±0.7)天，對(duì)照組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)為(2.2±1.3)次，急診次數(shù)為(0.6±0.4)次，住院天數(shù)為(3.8±1.6)天，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P＜0.05)。2.2兩組小兒支氣管哮喘患者臨床護(hù)理效果比較觀察組患兒中，非常滿意18例，滿意19例，不滿意3例，臨床護(hù)理滿意度為92.5%;對(duì)照組患兒中，非常滿意15例，滿意16例，不滿意9例，臨床護(hù)理滿意度為77.5%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P＜0.05)。
3討論
支氣管哮喘是現(xiàn)代兒科臨床中極為常見的多發(fā)性疾病，主要是指由吸入的過(guò)敏原或遇到冷空氣等刺激性因素導(dǎo)致的患兒氣道慢性炎癥性病變。支氣管哮喘的病程較長(zhǎng)，且容易反復(fù)，難以治愈，對(duì)患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的消極影響。支氣管哮喘患者的主要臨床癥狀為反復(fù)咳嗽、喘鳴、氣促、呼吸困難，部分患者可伴有氣道高反應(yīng)性呼吸道疾病�，F(xiàn)代臨床中支氣管哮喘的治療原則為解除患者氣管平滑肌痙攣、最大限度減少患者的支氣管哮喘發(fā)病次數(shù)、減輕患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀、盡可能避免呼吸衰竭、降低病死率。中西醫(yī)結(jié)合在治療小兒支氣管哮喘中具有單純西醫(yī)治療無(wú)法比擬的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，不僅可迅速改善患者的臨床癥狀，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低，極為安全、有效。隨著對(duì)支氣管哮喘病因與發(fā)病機(jī)制的研究和治療藥物的不斷研發(fā)與應(yīng)用，小兒支氣管哮喘患者的臨床癥狀得到較大改善，臨床治療總有效率不斷提高，但小兒支氣管哮喘的患病率與病死率并沒有明顯下降［4］。導(dǎo)致此種現(xiàn)象的原因如下:小兒支氣管患者家屬缺乏對(duì)疾病的了解，并未正確認(rèn)識(shí)到小兒支氣管哮喘的本質(zhì);未能夠正確使用藥物與吸入工具;未能夠堅(jiān)持治療、擅自停藥等。隨著對(duì)傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式研究的深入，人們逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的'最終目的并不僅僅是為了保存生命，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注生活質(zhì)量的提高。隨著人們醫(yī)學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，在疾病的治療方面不斷完善，從傳統(tǒng)的單純藥物治療逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐运幬镏委煘橹鳌⒁孕睦碇委熀徒】到逃葹檩o的綜合治療［5］。護(hù)理干預(yù)就是在此種背景下產(chǎn)生并廣泛應(yīng)用的，臨床護(hù)理干預(yù)主要是指由專業(yè)護(hù)理人員組織實(shí)施的對(duì)患者進(jìn)行的有計(jì)劃、有目的的綜合護(hù)理方法，它的有效實(shí)施不僅可提高藥物治療效果，且對(duì)改善患者預(yù)后、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。本組研究結(jié)果顯示，兩組患兒支氣管哮喘在發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)方面存在明顯差異性(P＜0.05);觀察組患兒的臨床護(hù)理滿意度為92.5%，對(duì)照組患兒的臨床護(hù)理滿意度為77.5%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P＜0.05)。由此提示，給予中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)不僅有助于降低患者支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)、降低急診次數(shù)和住院天數(shù)，且有助于提升臨床護(hù)理滿意度，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理畢業(yè)論文12
老年護(hù)理專業(yè)選修課程設(shè)計(jì)研究
摘要：隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的健康問(wèn)題受到越來(lái)越高的關(guān)注，尤其是老年患者，再加上醫(yī)院的護(hù)理工作人員相對(duì)比較缺乏，因此，在本科護(hù)理教育中增設(shè)老年護(hù)理專業(yè)選修課程十分必要。
關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；老年護(hù)理專業(yè)；課程設(shè)計(jì)
0引言
近年來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐漸提高，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人口老齡化逐漸加重，再加上我國(guó)的人口總數(shù)相對(duì)于其他國(guó)家較多，導(dǎo)致了大多數(shù)老年患者看病難、就醫(yī)難[1]。而且我國(guó)醫(yī)療事業(yè)相比其他發(fā)達(dá)國(guó)家還存在一定的差距，護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量存在一定的缺陷，對(duì)于老年病人的專業(yè)護(hù)理更沒有固定的模式。所以在本科護(hù)理教育中開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)計(jì)在當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展形勢(shì)下具有非常重要的作用[2]。
1老年護(hù)理教育現(xiàn)存的問(wèn)題
目前，我國(guó)的中老年人群是患有疾病最多的群體，而且多數(shù)為慢性疾病，這就會(huì)使老年人的住院時(shí)間和住院費(fèi)用提高，也進(jìn)一步加重了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。況且現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理工作人員都相對(duì)缺乏，對(duì)于前來(lái)醫(yī)院就診治療的患者不能完全的照顧周到，更不用說(shuō)安排專門的護(hù)理人員為老年患者進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于護(hù)理人員的缺乏是目前老年患者護(hù)理教育的主要問(wèn)題[3]。
2老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的必要性
由于我國(guó)目前的醫(yī)療現(xiàn)狀，存在看病難、就醫(yī)難等諸多問(wèn)題，再加上各大醫(yī)院設(shè)施的科室相對(duì)較多，一般包括兒科、婦科、急、門診、口腔科、內(nèi)科、外科等，這些科室都需要大量的護(hù)理工作人員配合醫(yī)生進(jìn)行治療等工作內(nèi)容，所以護(hù)理人員的缺乏是醫(yī)院存在的重要問(wèn)題。因此，各大醫(yī)科專業(yè)院校應(yīng)增設(shè)關(guān)于護(hù)理專業(yè)的選修課程，尤其是老年護(hù)理專業(yè)課程，重點(diǎn)培養(yǎng)更多的專業(yè)護(hù)理人才，以滿足各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)得以順利開展的要求[4]。
3老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的目的及意義
通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的，熱愛老年護(hù)理事業(yè)，尊老、敬老、愛老，具有對(duì)老齡人群實(shí)施整體護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、臨終關(guān)懷及社區(qū)健康服務(wù)基本能力能夠勝任醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老工作的高級(jí)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才。
4老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置
4.1授課對(duì)象
護(hù)理專業(yè)全日制本科生。
4.2開課時(shí)間
4.2.1全部本科在校學(xué)生在大一期間完成主修專業(yè)課程之后，并且期末考試成績(jī)合格，沒有其它選修課程的，都可以主動(dòng)報(bào)名選修開設(shè)的老年護(hù)理專業(yè)課程[5]。
4.2.2老年護(hù)理輔修專業(yè)采用學(xué)分制管理，輔修專業(yè)需修3～4門課程，總學(xué)分為8～10分。每門課程學(xué)時(shí)控制在30～50學(xué)時(shí)之間，并有一定的實(shí)踐課或綜合論文。授課時(shí)間一般安排在晚上或周末。
4.2.3為保證學(xué)生有計(jì)劃修讀課程和保證開課質(zhì)量，凡申請(qǐng)輔修老年護(hù)理專業(yè)的'學(xué)生人數(shù)在30人（含30人）以上時(shí)，單獨(dú)編班組織教學(xué)。
5教學(xué)模式
5.1以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”，開展團(tuán)隊(duì)式、小組式學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生整體意識(shí)及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[6]。
5.2教學(xué)方法與手段：采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結(jié)合。
5.3課程內(nèi)容安排：具體內(nèi)容詳見表1、2。
6老年護(hù)理專業(yè)教育前景廣闊
人口老齡化社會(huì)的到來(lái)，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長(zhǎng)的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，社會(huì)需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項(xiàng)專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場(chǎng)，該專業(yè)教育就沒有前途。老年護(hù)理專業(yè)教育根據(jù)社會(huì)需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場(chǎng)，該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才，積極應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，滿足老齡社會(huì)的護(hù)理人才需求，對(duì)于我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)有著重大而深遠(yuǎn)的意義。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理畢業(yè)論文13
探討臨床護(hù)理教學(xué)方法
摘 要：臨床護(hù)理教學(xué)中采用多內(nèi)容、多形式的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習(xí)有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識(shí)及技能,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),然而一個(gè)好的臨床教學(xué)模式,需要不斷進(jìn)行探索與實(shí)踐,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,繼續(xù)探索臨床教學(xué)方法的改革,以適應(yīng)高等護(hù)理教育發(fā)展的需要。
關(guān)鍵詞：護(hù)理 教學(xué)方法 探討
臨床護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容護(hù)理程序查房:
�、賻Ы汤蠋煾鶕�(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容選擇適當(dāng)病例,并事先告訴患者教學(xué)活動(dòng)的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現(xiàn)對(duì)患者病史、治療經(jīng)過(guò)做簡(jiǎn)單介紹,按照護(hù)理程序的步驟對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,側(cè)重評(píng)價(jià)與該疾病相關(guān)的癥狀、體征,找出護(hù)理問(wèn)題,與學(xué)生一起討論措施,以實(shí)例幫助學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識(shí)。
�、趲Ы探處熢诓榉壳皯�(yīng)消化、融通教學(xué)查房?jī)?nèi)容,以簡(jiǎn)練形象的語(yǔ)言點(diǎn)撥難點(diǎn),化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣,營(yíng)造民主的教學(xué)查房氣氛,關(guān)愛理解學(xué)生,加強(qiáng)師生的情感交流。
病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點(diǎn),指導(dǎo)學(xué)生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題,然后回到病房示教室進(jìn)行討論,在病案分析討論過(guò)程中,帶教老師穿插提問(wèn)引導(dǎo)討論,最后概括該病例的護(hù)理重點(diǎn)。病案分析有助于實(shí)習(xí)學(xué)生全面系統(tǒng)的識(shí)別患者的健康問(wèn)題,在掌握專科護(hù)理的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)如何計(jì)劃和實(shí)施綜合的護(hù)理措施。
運(yùn)用多媒體教學(xué):充分利用多媒體表現(xiàn)力強(qiáng)、受控性好、參與性高的特點(diǎn),通過(guò)視覺、聽覺、接受信息,把動(dòng)作重點(diǎn)形成動(dòng)作映象保存在頭腦中,以調(diào)控今后的練習(xí),其次帶教老師可以隨時(shí)在重要的地方重復(fù),放慢遠(yuǎn)近鏡頭切換,使每個(gè)操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時(shí)參加活動(dòng),創(chuàng)造良好的環(huán)境和交互使用方式,以利于學(xué)出運(yùn)動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)展。現(xiàn)場(chǎng)播放隨時(shí)講解,充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的感覺和知覺,得到感性認(rèn)識(shí)。
護(hù)理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自學(xué)- 輔導(dǎo)”與“引發(fā)- 發(fā)現(xiàn)”相結(jié)合的授課方法。
�、俳虇T舉一個(gè)典型的問(wèn)題和解決的辦法;
�、谌缃虇T示教皮試液的配制方法和操作步驟,學(xué)員練習(xí)直至掌握;
�、奂僭O(shè)一個(gè)藥物過(guò)敏試驗(yàn)的案例由學(xué)員完成操作;
�、芸偨Y(jié)提高。
舉一過(guò)敏試驗(yàn)實(shí)例,這一護(hù)理操作是要為病人做過(guò)敏試驗(yàn),在過(guò)敏試驗(yàn)前、中、后可能出現(xiàn)的問(wèn)題,如何防治,更注重對(duì)病人的護(hù)理,使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,避免了由于簡(jiǎn)單內(nèi)容反復(fù)講解、示范給學(xué)生帶來(lái)的厭煩心理,使學(xué)生熟練掌握操作的同時(shí), 牢固樹立了“以病人為中心”的整體護(hù)理思想。
實(shí)施健康教育:健康教育是護(hù)理工作的重要職能之一。健康宣教可培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的能力,促進(jìn)有效的護(hù)患關(guān)系的.建立。
選擇一個(gè)手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復(fù)期的患者,在帶教老師的指導(dǎo)下,預(yù)先評(píng)估患者的健康問(wèn)題,隨后制訂出相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,實(shí)習(xí)生對(duì)患者實(shí)施健康教育,帶教老師在旁邊觀察,必要時(shí)進(jìn)行指導(dǎo),并評(píng)價(jià)健康教育的實(shí)施效果,在健康教育實(shí)施過(guò)程中,學(xué)生親自體驗(yàn)了護(hù)士作為護(hù)理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進(jìn)了護(hù)士的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換過(guò)程。 臨床護(hù)理教學(xué)的方法臨床護(hù)理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區(qū)別,在臨床,學(xué)生會(huì)收到一定程度的監(jiān)控和指導(dǎo),而監(jiān)督本身就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生壓力,特別是對(duì)于初到臨床的學(xué)生就更為強(qiáng)烈。因此,在臨床教學(xué)中,需要根據(jù)學(xué)生的層次和教學(xué)目標(biāo)的不同,遵循護(hù)理教育的模式,采取不同的教學(xué)方法。
臨床帶教制:一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生,學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前,根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的,安排教學(xué)內(nèi)容,選擇合適的教具和護(hù)理服務(wù)對(duì)象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境后,由臨床教師組織學(xué)生參觀或進(jìn)行操作練習(xí),教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作。通過(guò)帶教,使學(xué)生避免工作失誤,獲得許多有價(jià)值的幫助。 經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法:經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)是從經(jīng)驗(yàn)中獲得知識(shí)的過(guò)程,其實(shí)質(zhì)是通過(guò)自己動(dòng)手做進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教學(xué)也是一個(gè)有嚴(yán)謹(jǐn)計(jì)劃的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)過(guò)程,當(dāng)學(xué)生在經(jīng)過(guò)某一方面的護(hù)理
實(shí)踐后,可以從經(jīng)驗(yàn)中獲得知識(shí)、能力、技巧,教師再引導(dǎo)學(xué)生自我思考和進(jìn)行小組討論,達(dá)到提高的目的。如應(yīng)用靜脈輸液及護(hù)理達(dá)到熟練的過(guò)程就是典型的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法。
臨床護(hù)理查房:臨床護(hù)理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),其形式生動(dòng)活潑,內(nèi)容豐富,過(guò)程簡(jiǎn)單,記憶深刻。
在查房前應(yīng)制定詳細(xì)的計(jì)劃,明確目的和程序,選好服務(wù)對(duì)象,發(fā)放案例摘要,查房過(guò)程中可以提問(wèn)和討論護(hù)理問(wèn)題,查房結(jié)束后教師進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)。 臨床學(xué)習(xí)計(jì)劃:首先由實(shí)習(xí)生所在學(xué)校向醫(yī)院護(hù)理部提出總體實(shí)習(xí)計(jì)劃;其次是護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院和實(shí)習(xí)生實(shí)際情況安排各科室、各專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間;第三是各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)每個(gè)學(xué)生的能力層次、學(xué)習(xí)需求、專業(yè)目標(biāo)、個(gè)人興趣等結(jié)合教學(xué)大綱制定實(shí)習(xí)計(jì)劃并實(shí)施。
實(shí)習(xí)前后討論會(huì):實(shí)習(xí)前討論會(huì)一般在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前要安排30分鐘左右的時(shí)間召開實(shí)習(xí)前討論會(huì)。在討論會(huì)上,教師要明確告知學(xué)生實(shí)習(xí)的目的,安排實(shí)習(xí)的理由,實(shí)習(xí)的內(nèi)容、希望得到的目標(biāo)及實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的事項(xiàng)等內(nèi)容。實(shí)習(xí)后討論會(huì)一般安排在實(shí)習(xí)剛結(jié)束時(shí),正對(duì)當(dāng)天的實(shí)習(xí)進(jìn)行討論,由學(xué)生自己主持,教師承擔(dān)顧問(wèn)的角色,在整體上控制會(huì)議的進(jìn)展,盡量保證每個(gè)學(xué)生均有參與機(jī)會(huì)。
討 論
臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習(xí)有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識(shí)及技能,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),才能獲得較好的效果。
參考文獻(xiàn)
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【電大護(hù)理本科畢業(yè)論文文二】
關(guān)于臨床護(hù)理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應(yīng)用
粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見病，其主要由于腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行順利通過(guò)腸道引起，進(jìn)而導(dǎo)致腸壁形態(tài)學(xué)和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進(jìn)等，對(duì)患兒的危害性較大，且死亡率較高 。本院20xx年12月一20xx年l2月對(duì)5O例腸梗阻患兒的圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒，所有病例全身狀況良好，無(wú)心、肝、 腎等器官合并癥，其中男68例，女32例，年齡6個(gè)月～14歲，平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時(shí)間2～72h。其中粘連性腸梗阻60例，術(shù)后早期炎性腸梗阻17例，其他類型腸梗阻23例;臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，x線腹部平片可見多個(gè)腸袢氣液平面。 將患兒按照人院順序分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，2組在一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，具體方法如下。 1.2.1 臨床護(hù)理路徑的制定臨床護(hù)理路徑管理小組結(jié)合本院實(shí)際情況，事先讓患兒家長(zhǎng)了解應(yīng)用臨床路徑的有關(guān)問(wèn)題，了解住院期間的護(hù)理目標(biāo)。 對(duì)進(jìn)入臨床路徑的患兒，由床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，制定臨床護(hù)理路徑。
理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)比較2組患兒的治愈率、家長(zhǎng)健康知識(shí)的達(dá)標(biāo)率、術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間及家長(zhǎng)的滿意率。
�、俳】到逃R(shí)知曉情況：采用自制的調(diào)查問(wèn)卷，共1O項(xiàng)內(nèi)容，包括入院指導(dǎo)、術(shù)前生化檢查的目的和注意事項(xiàng)、處置、藥物術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后飲食、活動(dòng)、術(shù)后的體位、促進(jìn)腸蠕動(dòng)的方法及出院指導(dǎo)，每項(xiàng)10分，滿分100分，得分I>80分患兒視為健康教育達(dá)標(biāo)。
�、� 滿意度：采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，包括主動(dòng)服務(wù)、態(tài)度熱情、心理支持、關(guān)愛患兒、健康教育等5個(gè)方面及總體服務(wù)評(píng)價(jià)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料結(jié)果以( ±s)表示，組間比較使用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1. 2組護(hù)理效果比較 2組治愈率均是100% ，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的住院時(shí)間為(7.9±2.3)d，對(duì)照組住院時(shí)間為(11.2±3.1)d，t= 5.12，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2. 2組患兒家長(zhǎng)滿意率比較
3. 討論
粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、創(chuàng)傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網(wǎng)膜之間粘連，本病發(fā)展快病情多變，若保守治療72 h無(wú)效或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療。圍術(shù)期的護(hù)理對(duì)于疾病的康復(fù)意義重大。臨床護(hù)理路徑是一種現(xiàn)代的整體護(hù)理模式，以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院指導(dǎo)等護(hù)理手段為縱軸，以時(shí)間為橫軸，將整體護(hù)理計(jì)劃制成一個(gè)日程計(jì)劃表，不僅能夠保證護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與完整，減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療過(guò)程參與者間的信息共享 。
本研究結(jié)果顯示，采用臨床護(hù)理路徑后觀察組患兒家長(zhǎng)的健康教育內(nèi)容達(dá)標(biāo)率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。這說(shuō)明通過(guò)系統(tǒng)健康教育，使患兒家長(zhǎng)掌握了相關(guān)知識(shí)，能主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理操作，有意識(shí)地指導(dǎo)患兒預(yù)防了術(shù)后并發(fā)癥。
結(jié)果還顯示，觀察組的住院時(shí)間、家長(zhǎng)的滿意率顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。這表現(xiàn)出臨床護(hù)理路徑是一個(gè)高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)模式，其能夠有效利于衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，且其通過(guò)健康宣教，加強(qiáng)護(hù)患交流，滿足患兒及家屬的合理要求，在提高患兒對(duì)護(hù)理滿意度的同時(shí)，也促進(jìn)了醫(yī)院社會(huì)效益的提高。
綜上所述，臨床護(hù)理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應(yīng)用有利于縮短患兒的住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高家長(zhǎng)的滿意率。
護(hù)理畢業(yè)論文14
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，以肺結(jié)核最為多見。其病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過(guò)程，少數(shù)可急性發(fā)病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。
肺結(jié)核護(hù)理
一、病因、病理
1。結(jié)核菌
屬于分支桿菌，生長(zhǎng)緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個(gè)月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸l(wèi)min殺滅。
2。感染途徑
結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人�、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過(guò)消化道感染，通過(guò)與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3。人體的.反應(yīng)性
�。�1）免疫力。人體對(duì)結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的保護(hù)作用而不成為結(jié)核病。
�。�2）變態(tài)后應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)。具有過(guò)敏反應(yīng)的人再接觸結(jié)核菌時(shí)，使局部組織反應(yīng)強(qiáng)烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細(xì)菌局限化。達(dá)到防御作用。
�。�3）變態(tài)反應(yīng)與免疫力的關(guān)系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕；反之如果機(jī)體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵?jǐn)?shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。
二、具體護(hù)理醫(yī)囑
1。一般護(hù)理
（1）休息與活動(dòng)。早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復(fù)，癥狀減輕，可下床活動(dòng)，參加戶外活動(dòng)及適度的鍛煉，部分輕癥病人可在堅(jiān)持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
�。�2）飲食。結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導(dǎo)病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強(qiáng)抵抗力，增進(jìn)機(jī)體的修復(fù)能力。若有大量盜汗應(yīng)監(jiān)測(cè)病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
�。�3）環(huán)境的調(diào)整。清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應(yīng)及時(shí)用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時(shí)每天更換床單，有條件者每天淋浴。
護(hù)理畢業(yè)論文15
【摘要】健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分，其促進(jìn)健康的關(guān)鍵作用將日益凸顯，對(duì)護(hù)理健康教育的研究不斷深入。本文通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，從護(hù)理專業(yè)開展健康教育的效果，存在問(wèn)題及對(duì)策等方面介紹了我國(guó)護(hù)理專業(yè)開展健康教育的現(xiàn)狀，指出開展健康教育的重要性，同時(shí)要采取積極的方式方法，分析所存在的問(wèn)題，提高應(yīng)對(duì)策略，意在推動(dòng)護(hù)理健康教育不斷完善和發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理;健康教育;現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理健康教育的作用日益突出。程現(xiàn)昆等認(rèn)為健康教育在國(guó)內(nèi)的起步較晚，雖然取得了顯著成績(jī)，但也不可避免的存在著一定問(wèn)題。為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要，我們要不斷總結(jié)存在問(wèn)題，借鑒優(yōu)秀成果，使其不斷完善和發(fā)展，讓護(hù)理健康教育成為促進(jìn)健康的重要途徑。
1 健康教育的涵義
賀偉認(rèn)為健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。李樹貞認(rèn)為護(hù)理健康教育是指護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行健康教育、健康指導(dǎo)的工作。左月燃等學(xué)者表明健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣傳不同,其核心是教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，提高健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。
2 護(hù)理專業(yè)開展健康教育現(xiàn)狀
2.1 護(hù)理健康教育取得成果
陳靜通過(guò)搜集資料表明健康教育作為一種理論應(yīng)用于人類健康事業(yè)，起源于本世紀(jì)初。李蘭等學(xué)者與李樹貞對(duì)健康教育作用的觀點(diǎn)大致相同，健康教育滿足了人們對(duì)健康的關(guān)注和需求，受到了普遍的歡迎和好評(píng)，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)在人類健康領(lǐng)域的重要作用。
2.2 護(hù)理健康教育中存在的問(wèn)題
2.2.1 對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足、重視不夠
徐連文認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)護(hù)理健康教育的概念認(rèn)識(shí)不清。左月燃通過(guò)調(diào)查研究表明有相當(dāng)數(shù)量醫(yī)院的健康教育還停留在“衛(wèi)生宣教”的層次上。吳艷芳等認(rèn)為護(hù)士對(duì)住院病人實(shí)行的健康教育多為疾病教育，建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。
2.2.2 理論知識(shí)缺乏
李樹貞認(rèn)為護(hù)理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚，沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)。
2.2.3 管理體制不夠健全
王亞紅等研究結(jié)果顯示管理層重視不足，尚未形成具體而有效的監(jiān)控、考評(píng)機(jī)制，使其流于形式。同時(shí)護(hù)理人員編制不足，也在一定程度上影響了護(hù)理健康教育的實(shí)施。
3 對(duì)策
3.1 轉(zhuǎn)變健康教育觀，加強(qiáng)護(hù)理健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)
阮敏芝認(rèn)為要加強(qiáng)護(hù)理健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)，可通過(guò)有針對(duì)性地舉辦培訓(xùn)班和講座等方式。沙鳳珍等認(rèn)為健康教育不僅要掌握好學(xué)科知識(shí)，還需要人文科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科知識(shí)作基礎(chǔ)，要提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
3.2 建立有效的管理體制
溫麗芳認(rèn)為建立行之有效的制度是醫(yī)院健康教育工作質(zhì)量保證的根本。張愛琴等認(rèn)為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制，為健康教育做好制度、體制保障。
3.3 開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)健康教育研究
林清然的報(bào)告中顯示美國(guó)有完善的健康教育管理體系，醫(yī)院有系統(tǒng)規(guī)范的健康教育資料和統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員受過(guò)專業(yè)的'培訓(xùn)，醫(yī)院護(hù)理人力資源配備充足，為開展系統(tǒng)化健康教育提供了良好的條件，給我國(guó)醫(yī)院健康教育的發(fā)展以很多啟示。
4 小結(jié)
護(hù)理健康教育正在經(jīng)歷著一個(gè)迅速發(fā)展和崛起的階段，為適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，應(yīng)認(rèn)清護(hù)理專業(yè)開展健康教育的現(xiàn)狀，明確其不足之處，結(jié)合影響健康教育的因素，總結(jié)優(yōu)秀成果，進(jìn)行深入研究，使護(hù)理健康教育最大限度的發(fā)揮其應(yīng)有的作用，使護(hù)理人員更好地為人類預(yù)防疾病、促進(jìn)健康貢獻(xiàn)力量。
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