[精華]護(hù)理論文15篇

　　在日常學(xué)習(xí)和工作中，大家都不可避免地會(huì)接觸到論文吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)和附錄等部分組成。那么一般論文是怎么寫的呢？以下是小編幫大家整理的護(hù)理論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護(hù)理論文1

　　1對(duì)象與方法

　　1.1對(duì)象選取江西省2所縣級(jí)綜合醫(yī)院、2所縣中醫(yī)院、1所醫(yī)院兼辦養(yǎng)老院的二級(jí)醫(yī)院呼吸、心血管等老年患者較多的科室及1所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共202名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士、護(hù)理管理者、養(yǎng)老院的護(hù)士，自愿參加本課題研究。

　　1.2方法

　　1.2.1調(diào)查工具根據(jù)調(diào)查目的，在參考相關(guān)文獻(xiàn)及咨詢5名相關(guān)專家基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)基層醫(yī)院護(hù)士老年護(hù)理專業(yè)能力現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷包括4部分內(nèi)容。①護(hù)士一般資料:包括年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱。②老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)狀況:是否接受過(guò)培訓(xùn)。③培訓(xùn)意愿:有無(wú)必要接受培訓(xùn)、有必要接受培訓(xùn)的原因、是否愿意參加培訓(xùn)、參加培訓(xùn)目的、希望的培訓(xùn)方式、希望的培訓(xùn)師資、希望的培訓(xùn)時(shí)間(培訓(xùn)原因、目的、方式、師資可選擇多項(xiàng))。④老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能掌握程度和培訓(xùn)需求:包括14個(gè)條目，每個(gè)條目按護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)及技能的掌握程度分別以掌握、部分掌握、未掌握3個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行選擇，14個(gè)條目培訓(xùn)需求按護(hù)士的培訓(xùn)要求以十分需要、比較需要、一般需要、不太需要、不需要5個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行選擇。問(wèn)卷內(nèi)容效度指數(shù)和信度系數(shù)分別為0.912和0.923。

　　1.2.2調(diào)查方法首先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與所選取醫(yī)院的護(hù)理部取得聯(lián)系，在其協(xié)助下抽取符合入選標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)的所有護(hù)士，征得其知情同意后，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查內(nèi)容及注意事項(xiàng)，要求被調(diào)查者根據(jù)自己實(shí)際情況不記名填寫，20min后現(xiàn)場(chǎng)回收問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷220份，回收有效問(wèn)卷202份，有效回收率為91.82%。

　　1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用人數(shù)、百分率進(jìn)行描述。

　　2結(jié)果

　　2.1護(hù)士一般資料202名護(hù)士中二級(jí)醫(yī)院164名，占81.19%;一級(jí)醫(yī)院38名，占18.81%。被調(diào)查者均為女性，年齡19～54(32.01±9.02)歲。工作年限:1～5年的67名，占33.17%;6～10年29名，占14.36%;11～20年60名，占29.70%;20年以上46名，占22.77%。學(xué)歷:中專69名，占34.16%;大專98名，占48.51%;本科及以上35名，占17.33%。職稱:護(hù)士92名，占45.54%;護(hù)師58名，占28.71%;主管護(hù)師及以上52名，占25.74%。

　　2.2老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)現(xiàn)狀202名護(hù)士中，接受過(guò)老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的49名，占24.26%;從未接受過(guò)老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的153名，占75.74%。

　　2.3老年護(hù)理專業(yè)能力培訓(xùn)意愿

　　2.4老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能掌握程度和培訓(xùn)需求

　　3討論

　　3.1基層醫(yī)院護(hù)士老年護(hù)理專業(yè)能力低下，急需加強(qiáng)在職培訓(xùn)本調(diào)查結(jié)果顯示，江西基層醫(yī)院在職護(hù)士接受老年護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)的比例低，75.74%的護(hù)士從未接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。老年護(hù)理知識(shí)和技能調(diào)查中人際交往與溝通的能力掌握程度最高，占19.80%，老年護(hù)理的先進(jìn)理念及方法掌握程度最低，僅為0.99%，應(yīng)對(duì)老年人急性突發(fā)事件能力僅為10.40%。分析原因，一是我國(guó)老年護(hù)理長(zhǎng)期以來(lái)被歸入成人護(hù)理范疇，老年護(hù)理�？平逃�存在斷層〔9〕，導(dǎo)致現(xiàn)在在職的絕大多數(shù)基層醫(yī)院護(hù)士在學(xué)校未接受老年護(hù)理學(xué)的正規(guī)教育;二是我省護(hù)理在職繼續(xù)教育和臨床考核中缺少老年護(hù)理方面的內(nèi)容，導(dǎo)致絕大部分基層醫(yī)院護(hù)士缺乏系統(tǒng)的老年護(hù)理知識(shí)和技能，護(hù)理依附于常規(guī)缺乏�？菩裕�往往僅憑經(jīng)驗(yàn)給予老人護(hù)理，與當(dāng)前要求高質(zhì)量的老年護(hù)理需求極不匹配。建議護(hù)理院校對(duì)在校生加強(qiáng)老年護(hù)理學(xué)的課程教育和考核，護(hù)士在職繼續(xù)教育及資格晉升考試增加老年護(hù)理專業(yè)內(nèi)容，管理者盡快制訂有效培訓(xùn)制度和方案，并加以推廣和實(shí)施。

　　3.2基層醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)意愿強(qiáng)烈，管理部門應(yīng)積極搭建平臺(tái)本調(diào)查結(jié)果顯示，94.55%的護(hù)士認(rèn)為有必要接受老年護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，說(shuō)明護(hù)士培訓(xùn)意愿強(qiáng)烈、需求較高、態(tài)度積極。由于老年人所特有的生理、心理特點(diǎn)和社會(huì)屬性，對(duì)護(hù)理的需求和依賴比其他年齡段強(qiáng)。隨著醫(yī)療體制的改革，老年慢性病、常見(jiàn)病以基層醫(yī)院治療護(hù)理為主，針對(duì)老年人及家屬進(jìn)行心理干預(yù)，應(yīng)對(duì)老年人急性突發(fā)事件，預(yù)見(jiàn)老年人潛在危險(xiǎn)因素及問(wèn)題等，是基層醫(yī)院護(hù)士工作面對(duì)的問(wèn)題，也是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要內(nèi)容。有調(diào)查顯示，90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年�？谱o(hù)士有需求，且需求呈上升趨勢(shì)。開展并完善老年護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)是提高基層醫(yī)院老年護(hù)理質(zhì)量的前提，也是老年護(hù)理專業(yè)持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。護(hù)理管理者應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，將老年護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)工作規(guī)范化、專業(yè)化，促進(jìn)老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。國(guó)家主管部門應(yīng)盡快建立和完善老年護(hù)理行業(yè)和老年護(hù)理教育的法律法規(guī)，明確職能定位，出臺(tái)相應(yīng)的引導(dǎo)政策。加強(qiáng)老年�？谱o(hù)士的資格認(rèn)證和福利待遇等相關(guān)配套政策的制訂，促進(jìn)老年護(hù)理學(xué)的發(fā)展。醫(yī)院可以通過(guò)建立與崗位任職資格、職業(yè)掛鉤的繼續(xù)教育管理制度，調(diào)動(dòng)從業(yè)人員的積極性，提高有效的學(xué)習(xí)自覺(jué)性。

　　3.3積極采取多形式的培訓(xùn)方式，努力提高老年護(hù)理專業(yè)水平本調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)術(shù)活動(dòng)或短訓(xùn)班、院內(nèi)或科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、上級(jí)或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)修是普遍被認(rèn)可的培訓(xùn)方式;選擇由經(jīng)驗(yàn)豐富的�？谱o(hù)士進(jìn)行專業(yè)能力和技能培訓(xùn)占72.28%，比例最高;護(hù)士對(duì)老年�？谱o(hù)理技能及相關(guān)知識(shí)、老年人健康評(píng)估能力、應(yīng)對(duì)老年人急性突發(fā)事件的能力、針對(duì)老年人及家屬進(jìn)行心理干預(yù)及電話咨詢的能力的培訓(xùn)需求高。由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)士“三班輪換”制，護(hù)士層級(jí)差別，須采用不同形式的培訓(xùn)方式滿足護(hù)士的.培訓(xùn)需求:院內(nèi)和科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是簡(jiǎn)便易行的方式，如護(hù)士長(zhǎng)利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨會(huì)提問(wèn)、護(hù)理查房等形式加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)理部定期組織考核，能達(dá)到普及性教育的目的;選拔護(hù)理骨干外出進(jìn)修或參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、短訓(xùn)班，多元化進(jìn)行老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，為基層醫(yī)院培訓(xùn)具有專業(yè)水準(zhǔn)的師資力量，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)老年護(hù)理專業(yè)水平的提高;培訓(xùn)要勇于嘗試新的教學(xué)方法，如案例分析、角色扮演、多媒體仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)等方式，使得護(hù)士能從真實(shí)、常見(jiàn)的病例中體會(huì)和掌握老年護(hù)理的特點(diǎn)和基本方法;還可充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，將課件、多媒體、討論案例等上傳至網(wǎng)絡(luò)，讓護(hù)士可以靈活學(xué)習(xí);培訓(xùn)過(guò)程注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)，組織老年人突發(fā)事件應(yīng)急演練、老年人對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行考核、測(cè)評(píng);在老年特色�？漆t(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)老年護(hù)理實(shí)踐基地。從軟件和硬件入手，全方面培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才。為提高老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足老年患者日益增長(zhǎng)的護(hù)理需求，教育部門及護(hù)理管理者應(yīng)積極采取切實(shí)有效措施，加強(qiáng)在校學(xué)歷教育，重視在職繼續(xù)教育，采取多形式的培訓(xùn)方式有效提高基層醫(yī)院護(hù)士老年護(hù)理專業(yè)能力。護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，創(chuàng)建平臺(tái)，設(shè)置相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造學(xué)習(xí)和科研氛圍，使之形成良性循環(huán)。研究及教育能力需在研究中繼承和開拓，是老年護(hù)理持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和源動(dòng)力。隨著老年護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，加強(qiáng)老年護(hù)理教育及科研，提升老年護(hù)理�？普�體水平是學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)。

護(hù)理論文2

　　新生兒由于其生理功能尚未成熟、免疫力低下等理由，是院內(nèi)感染的高危人群。新生兒發(fā)生院內(nèi)感染后，病情發(fā)展、變化快，病死率高，判斷稍微失誤或者處理有失妥當(dāng)，就會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，危及新生兒的生命。因此，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（neonatal intensive care unit，NICU）的護(hù)理管理越來(lái)越受到重視。經(jīng)過(guò)我院管理部門重點(diǎn)加強(qiáng)管理，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的院內(nèi)感染發(fā)生率和病死率得到了顯著降低，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

　　1資料與策略

　　1.1臨床資料2011年6月——2012年4月，我院共收治了112例新生兒住院于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，男嬰84例，女嬰28例。注意記錄各住院患兒有無(wú)圍產(chǎn)期病史，特殊的臨床表現(xiàn)和體征，不可忽視實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查的結(jié)果，注意詢問(wèn)患兒有無(wú)接受各種侵入性操作以及抗菌藥物應(yīng)用和腸外營(yíng)養(yǎng)等其他治療情況。懷疑患兒已經(jīng)有院內(nèi)感染時(shí)應(yīng)該及時(shí)行各種病原學(xué)的檢查，不可耽誤患兒的治療。

　　2感染標(biāo)準(zhǔn)

　�、傺�培養(yǎng)陽(yáng)性。②胸片明確的肺炎或明確的其他部位感染表現(xiàn)。③實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞<6.0×109/L；血小板<100×109 it="">0.16；CRP>8mg/L。④感染相關(guān)的臨床表現(xiàn)，如呼吸暫停、體溫波動(dòng)大、皮膚發(fā)花、殘余奶增加、反應(yīng)差、頑固的代謝性酸中毒等。符合①、②中任一項(xiàng)或同時(shí)符合③中的兩項(xiàng)或符合③中的任一項(xiàng)并伴有④中的任兩項(xiàng)可診斷為感染。

　　3感染因素

　　3.1.1皮膚因素經(jīng)統(tǒng)計(jì)，在我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中，發(fā)生院內(nèi)感染的患兒的感染部位多位于皮膚黏膜，占83.6%。探究其理由，主要有兩個(gè)方面：一是新生兒皮膚嫩薄，尤其是早產(chǎn)兒，他們的身體發(fā)育多不如普通新生兒，皮膚角質(zhì)不成熟，屏障功能差，對(duì)外界環(huán)境的抵抗力薄弱；二是新生兒皮下血管豐富，含水量較大，皮膚堿性較高，利于病菌生長(zhǎng)。

　　3.1.2體重因素對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，出生時(shí)的體重可以大致反應(yīng)出新生兒的體質(zhì)情況。我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房收治的患兒多為早產(chǎn)兒，他們的體重一般均小于普通新生兒，生長(zhǎng)發(fā)育情況較差，免疫功能低下，是院內(nèi)感染的易感人群。

　　3.1.3侵入性操作因素對(duì)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒來(lái)說(shuō)，經(jīng)常會(huì)接受氣管插管、動(dòng)靜脈穿刺、測(cè)床邊血糖等侵入性操作。接受這些操作之后，會(huì)損傷皮膚及呼吸道黏膜，大大降低了黏膜的屏障功能，增加了患兒院內(nèi)感染的幾率。所以，侵入性操作是院內(nèi)感染發(fā)生的重要影響因素。

　　3.1.4抗生素因素抗生素使用過(guò)多會(huì)增加細(xì)菌的耐藥性，造成菌群失調(diào)，使條件致病菌生長(zhǎng)繁殖，發(fā)生感染，所以要合理使用抗生素，避開院內(nèi)感染的發(fā)生率升高。

　　3.1.5住院時(shí)間因素有研究表明[2]，住院時(shí)間的長(zhǎng)短也是影響院內(nèi)感染發(fā)生的影響因素之一，住院時(shí)間越長(zhǎng)，院內(nèi)感染的發(fā)生率越高。

　　3.2院內(nèi)感染的預(yù)防措施

　　3.2.1加強(qiáng)新生兒重癥病房的消毒管理加強(qiáng)新生兒重癥病房的消毒管理是減少院內(nèi)感染發(fā)生的'有效措施。新生兒重癥病房應(yīng)制約溫度在22-26℃之間，相對(duì)濕度保持在50%-60%之間，并保證陽(yáng)光充足、空氣新鮮的良好環(huán)境。每日至少通風(fēng)兩次，每次不少于半小時(shí)。進(jìn)入病房的醫(yī)護(hù)人員需要更換隔離衣、消毒液洗手。操作前戴口罩，強(qiáng)調(diào)操作前后洗手。如雙手無(wú)明顯的血液、體液污染時(shí)可用快速手消毒液涂抹雙手代替洗手。床間距至少保持一米距離。嬰兒用物嚴(yán)格做到一人一用一消毒。醫(yī)療器械的表面、地面、墻壁應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒。病房工作人員每半年進(jìn)行體檢一次，如有感染性疾病應(yīng)調(diào)離本科室。

　　3.2.2加強(qiáng)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理①皮膚護(hù)理：堅(jiān)持每日沐浴一次，沐浴時(shí)注意觀察患兒腹股溝、腋窩、腘窩、頸周、耳后等皮膚褶皺處有無(wú)破損、是否藏有污垢、有無(wú)紅疹或紅斑，注意有無(wú)瘀血、瘀斑、皮下出血點(diǎn)等。為了避開壓瘡的發(fā)生，要經(jīng)常變換患兒的體位；②口腔護(hù)理：觀察口腔黏膜是否有出血或紅斑、有無(wú)破潰，可以每日使用2、5%NaHCO3溶液清洗患兒口腔；③喂養(yǎng)護(hù)理：有專門醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)患兒的喂奶工作，喂奶用具須徹底清洗干凈后高溫消毒，配奶及喂奶時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)洗手并佩戴口罩；④對(duì)于接受了侵入性操作的患兒，應(yīng)該動(dòng)作輕柔，避開傷及患兒脆弱的黏膜[3]；⑤當(dāng)發(fā)生了一例院內(nèi)感染的病例時(shí)，應(yīng)該做好隔離工作，對(duì)病房進(jìn)行全面消毒，并做空氣細(xì)菌及地面、器械表面擦拭細(xì)菌培養(yǎng)，從根源上排除傳染源。

　　4討論

　　院內(nèi)感染的發(fā)生嚴(yán)重影響了患兒的生命安全。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)的患兒的免疫力已經(jīng)比普通新生兒低下，身體體質(zhì)較弱，生長(zhǎng)發(fā)育情況不樂(lè)觀，所以做好預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理工作是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。實(shí)踐證明，從細(xì)節(jié)處做好新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)新生兒重癥病房的監(jiān)管工作，可以有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，保障了患兒的生命安全。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]祁俊明，丁國(guó)芳.通過(guò)臨床評(píng)估早期診斷早產(chǎn)兒院內(nèi)感染的初步探討[J].中華兒科雜志，2003，41（12）：889-892.

　　[2]張承芳，陳曉云，劉同菊，等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染情況分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（5）：151-152.

　　[3]唐仕芳，陳龍，趙錦寧，等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房侵襲性真菌感染易感因素及早期診斷探討[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：810-812.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.003.

　　[4]余穎芳，馬曉路，杜立中，等.重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒深部真菌感染臨床特點(diǎn)分析[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：817-820.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.005.

護(hù)理論文3

　　1資料與方法

　　1．1一般資料

　　20xx年1月—20xx年1月收治的185例病人作為急救組，年齡16歲～46歲，平均31．5歲;入院時(shí)血壓低于80/50mmHg(1mmHg=0．133kPa)38例，血壓低于90/60mmHg79例，血壓低于100/65mmHg68例;入院后經(jīng)手術(shù)證實(shí)輸卵管妊娠175例，宮頸妊娠3例，腹腔妊娠與卵巢妊娠各2例，宮角妊娠3例。急救時(shí)間10min～60min(28．59min±5．87min)。將20xx年1月—20xx年12月收治的163例病人作為對(duì)照組，年齡17歲～45歲，平均31．3歲;入院時(shí)血壓低于80/50mmHg31例，血壓低于90/60mmHg69例，血壓低于100/65mmHg63例;入院后經(jīng)手術(shù)證實(shí)輸卵管妊娠155例，宮頸妊娠2例，腹腔妊娠與卵巢妊娠2例，宮角妊娠2例。急救時(shí)間27min～75min(43．17min±7．21min)。兩組病人在年齡、血壓、病情等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

　　1．2方法

　　1．2．1護(hù)理病人

　　對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，急救組在病人就診后立即實(shí)施急救護(hù)理，具體方法如下。

　�、偌訌�(qiáng)培訓(xùn):定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)異位妊娠的相關(guān)知識(shí)及急救護(hù)理措施，讓人人知曉，特別是低年資護(hù)士，定期點(diǎn)評(píng)成功案例，加強(qiáng)應(yīng)急能力。

　�、跍�(zhǔn)確分預(yù)診:分診護(hù)士詳細(xì)詢問(wèn)病史，收集病人的相關(guān)資料。凡有停經(jīng)、腹痛及陰道流血三者之一的育齡期婦女都要高度懷疑異位妊娠，視病情的輕重緩急，護(hù)送或用平車推送至搶救室。

　�、坩t(yī)護(hù)配合，盡早明確診斷:搶救室護(hù)士進(jìn)一步詢問(wèn)病史，醫(yī)護(hù)配合收集病人的相關(guān)資料，對(duì)未婚婦女要注意問(wèn)話技巧，保護(hù)病人隱私，做好病人的思想工作，使其配合醫(yī)務(wù)人員講實(shí)話;有病人誤將不規(guī)則陰道出血視為月經(jīng)、流產(chǎn);腹痛視為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎甚至膽囊炎等，因此要協(xié)助醫(yī)生做相關(guān)檢查以明確診斷。相關(guān)檢查包括尿絨毛膜促性腺激素(HCG)、血HCG、B超、陰道后穹隆穿刺或腹腔穿刺等。對(duì)于小便量少者應(yīng)及早行導(dǎo)尿和膀胱灌注術(shù)，為留取尿標(biāo)本、B超檢查爭(zhēng)取時(shí)間，以便盡快確診，盡早手術(shù)治療。據(jù)報(bào)道，在急診室HCG-尿檢是決定病人狀況2260的第一步。因此，急救護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生，采取措施盡早做出檢查結(jié)果以明確診斷。

　�、苊芮斜O(jiān)測(cè)病人的生命體征:在急救過(guò)程中搶救室護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的意識(shí)、面色、皮膚溫度、尿量、腹痛、陰道流血及生命體征等的變化情況，并做好搶救記錄。

　�、轀�(zhǔn)確及時(shí)地實(shí)施異位妊娠預(yù)見(jiàn)性急救護(hù)理及提前做好急救準(zhǔn)備:凡發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)微快速、血壓降低腹痛加劇要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)讓病人平臥、保暖、吸氧，氧流量5L/min～6L/min，取休克中凹位，抬高頭部10°～20°，抬高下肢20°～30°，讓病人臥床休息，不隨意搬運(yùn)病人及按壓其腹部，保證周圍環(huán)境安靜有序;快速有效建立2條或3條靜脈通道(選用12號(hào)～16號(hào)靜脈留置針)，多選上肢靜脈爭(zhēng)取時(shí)間，增加血容量。據(jù)報(bào)道，皮膚顏色蒼白可作為判斷異位妊娠破裂的指標(biāo)，血壓下降是異位妊娠破裂發(fā)生危象的指標(biāo)之一�？焖佥斠哼^(guò)程中要參照血壓、脈搏的變化及時(shí)調(diào)整輸液速度，以免輸液過(guò)多、過(guò)快而發(fā)生急性肺水腫。

　�、拮龊眯睦碜o(hù)理:病人會(huì)感到死亡的威脅，對(duì)能否順利度過(guò)手術(shù)期心存恐懼，護(hù)士可舉手術(shù)成功的實(shí)例，做好安撫和疏導(dǎo)工作，和家屬一道為其建立良好的心理支持系統(tǒng)。

　�、邔�(duì)異位妊娠破裂者應(yīng)盡早手術(shù)盡早手術(shù)是提高急性宮外孕搶救成功率和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。急救護(hù)士應(yīng)爭(zhēng)分奪秒、快速做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、備血、留置導(dǎo)尿、抽取血液標(biāo)本及急查出凝血時(shí)間、肝腎功能等。通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員攜急救用品用平車護(hù)送病人至手術(shù)室:向手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交代病情、用藥情況、各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及急救措施。

　�、喟踩�護(hù)送病人至手術(shù)室運(yùn)送前電話通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員攜急救藥品、物品用平車護(hù)送病人至手術(shù)室，向手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交代病情、用藥情況、各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及急救措施，雙方在急診轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽名。

　　1．2．2評(píng)價(jià)指標(biāo)

　�、賰山M急救時(shí)間比較:急救時(shí)間是指從病人到急診室就診至急診手術(shù)這段時(shí)間;

　�、诓∪思凹覍贊M意度:采用我院自行設(shè)計(jì)的急診病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表對(duì)兩組異位妊娠并休克病人進(jìn)行滿意度調(diào)查。

　　1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2討論

　　典型的宮外孕的診斷、治療已被大家熟悉，但對(duì)無(wú)停經(jīng)史或有“流產(chǎn)史”的腹痛病人在急診科就診則容易誤診、漏診，而宮外孕的病情演變迅速常會(huì)因重度失血性休克導(dǎo)致病人死亡。有些宮外孕臨床癥狀不典型，90%的異位妊娠病人有腹痛癥狀，80%的'病人有陰道流血，僅有70%的有停經(jīng)史。因此，對(duì)有停經(jīng)、腹痛、陰道流血三癥狀之一的育齡期婦女行全方位急救護(hù)理可早期識(shí)別、診斷宮外孕，縮短急救時(shí)間，達(dá)到早期手術(shù)、提高搶救成功率及最大限度挽救病人生命的目的。本研究中急救組術(shù)前急救時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短(P＜0．05)�？茖W(xué)規(guī)范的急救護(hù)理程序是提高搶救成功率的保證。本科室制定的綜合性急救護(hù)理措施使急救護(hù)士主動(dòng)全程管理病人，隨時(shí)做好搶救配合、診療配合、檢查配合等，從接診到手術(shù)整個(gè)過(guò)程全部開通綠色生命通道，讓病人得到安全、快捷、有效的急救服務(wù)，早診斷、早手術(shù)可提高搶救成功率、減少術(shù)后并發(fā)癥、提高病人生存質(zhì)量。通過(guò)組織培訓(xùn)、成功案例分析等措施提高急救護(hù)士專業(yè)素質(zhì)及應(yīng)急能力，而護(hù)士在搶救中敏捷而鎮(zhèn)定有序的工作作風(fēng)也是獲得病人及家屬信任的先決條件。宮外孕并休克病人病情危、急、重，極易產(chǎn)生悲觀、恐懼情緒，家屬也急躁不安、焦慮不已。病人從急診就診等住院手術(shù)整個(gè)過(guò)程，醫(yī)務(wù)人員配合默契，沉著、冷靜，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，解釋工作耐心、細(xì)致、周到，從而提高病人及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任及早日康復(fù)的信心，提高滿意度。兩組對(duì)比，急救組滿意度顯高于對(duì)照組(P＜0．05)�？傊�，異位妊娠病人由于起病急，病情重，易危及生命，而細(xì)心觀察、準(zhǔn)確診斷、迅速手術(shù)及精心護(hù)理是提高搶救成功率的重要環(huán)節(jié)。對(duì)異位妊娠并休克病人實(shí)施全程急救護(hù)理措施縮短了急救時(shí)間，使診斷、手術(shù)提前，提高了搶救成功率，同時(shí)也提高了病人及家屬滿意度。

護(hù)理論文4

　　1懲罰的合理性

　　著名教育學(xué)家馬卡連柯指出：“合理的懲罰制度不僅是合法的，而且是必要的。這種合理的懲罰制度有助于形成學(xué)生的堅(jiān)強(qiáng)性格，能培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感，能鍛煉學(xué)生的意志和人的尊嚴(yán)感，能培養(yǎng)學(xué)生抵抗引誘和戰(zhàn)勝引誘的能力�！蔽覀兯�面對(duì)的學(xué)生大部分為獨(dú)生子女，良好的生活條件、家長(zhǎng)的過(guò)度重視使學(xué)生面對(duì)誘惑時(shí)自控能力差，適度的懲罰不僅可以起到警示、告誡的作用，還能增強(qiáng)學(xué)生的心理承受能力。在教育懲罰中以尊重學(xué)生為原則，采取有策略、有計(jì)劃的懲罰技巧管理學(xué)生，這對(duì)提高課堂管理效率意義重大。

　　2懲罰的前提

　　斯金納在強(qiáng)化理論中指出，懲罰會(huì)使個(gè)體懲罰前的行為發(fā)生概率降低，即當(dāng)個(gè)體做出了某一行為之后，如果得到令個(gè)體厭惡的刺激，個(gè)體做出該種行為的可能性會(huì)降低。在懲罰的實(shí)際應(yīng)用中，為避免學(xué)生面對(duì)教師懲罰時(shí)的排斥心理，應(yīng)注意以下兩方面。

　　2.1建立平等合作的師生關(guān)系

　　俗話說(shuō)“親其師，信其道”，在初次與學(xué)生接觸時(shí)，教師應(yīng)注重個(gè)人形象，以得體的儀表、大方的談吐給學(xué)生留下良好的第一印象，再趁熱打鐵，以精心準(zhǔn)備的開場(chǎng)白恰當(dāng)?shù)貙?dǎo)入新課，從而贏得學(xué)生的認(rèn)可和喜愛(ài)，建立平等合作的師生關(guān)系。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行課堂管理將收到事半功倍的效果。

　　2.2課堂行為契約

　　行為契約是行為主義控制派的一種行為矯正方法。課堂行為契約是用一份具體的、書面的協(xié)定，規(guī)定其中一方或多方在特定的課堂情境中需要做出的確切的行為方式以及具體的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰。在開學(xué)第一節(jié)課中，預(yù)留15分鐘左右的時(shí)間與全班學(xué)生共同商討課堂要求和具體管理方案，制訂獎(jiǎng)懲措施，將會(huì)對(duì)學(xué)生的不良行為起到明顯的預(yù)防、監(jiān)督和教育作用。

　　3課堂管理中的懲罰技巧

　　課堂管理是指在課堂教學(xué)過(guò)程中有效地處理教學(xué)活動(dòng)中所涉及的.問(wèn)題，以保證課堂教學(xué)順利進(jìn)行，提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。不同的班級(jí)、不同的內(nèi)容、不同的課堂問(wèn)題是對(duì)每一位教師的挑戰(zhàn)，在面對(duì)課堂管理問(wèn)題時(shí)，關(guān)鍵是要選擇恰當(dāng)?shù)膽土P方式，并公正地對(duì)待每一位學(xué)生。

　　3.1“禮儀式”懲罰

　　過(guò)錯(cuò)行為是實(shí)施懲罰的第一依據(jù)，當(dāng)面對(duì)學(xué)生遲到、早退這類常見(jiàn)問(wèn)題時(shí)，為了避免此類行為的反復(fù)發(fā)生，請(qǐng)學(xué)生迅速歸位后，要求學(xué)生采取禮儀站姿，根據(jù)遲到時(shí)間要求其保持良好姿態(tài)，直到將遲到或早退時(shí)間補(bǔ)回為止，這樣可以在較短時(shí)間內(nèi)解決這類問(wèn)題。

　　3.2“交流式”懲罰在教學(xué)中常常有教師感嘆自己辛苦備課并設(shè)計(jì)各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，但結(jié)果卻是課堂上學(xué)生熱烈討論的是與教學(xué)內(nèi)容無(wú)關(guān)的問(wèn)題。對(duì)于這種現(xiàn)象，可以讓正忙于題

　　外話討論的學(xué)生為全班學(xué)生講講他們正在交流的內(nèi)容，通過(guò)這種方法讓學(xué)生回歸討論主題，最終達(dá)到吸引學(xué)生注意力的目的。對(duì)于學(xué)生即興表達(dá)的與本課題相關(guān)的內(nèi)容，如有閃光點(diǎn)應(yīng)及時(shí)給予肯定，變懲罰為表?yè)P(yáng)，同時(shí)也讓學(xué)生明白，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行懲罰的目的在于讓學(xué)生探究新知。

　　3.3“微笑式”懲罰

　　微笑是世界性的通用語(yǔ)言，是每一位護(hù)理工作者應(yīng)有的非語(yǔ)言溝通技巧。當(dāng)面對(duì)上課睡覺(jué)的學(xué)生時(shí)，可以讓其為大家展示一下他的微笑，要求全班學(xué)生能夠被他的微笑感染，這個(gè)方法對(duì)于調(diào)節(jié)課堂氣氛有一定的幫助作用。

　　3.4“自我介紹式”懲罰

　　現(xiàn)在的學(xué)生擁有的電子產(chǎn)品較多，如智能手機(jī)、平板電腦等，這些物品在課堂中的使用如不加以規(guī)范，將會(huì)嚴(yán)重干擾學(xué)生的學(xué)習(xí)。針對(duì)這種現(xiàn)象，教師可以要求在課堂上使用電子產(chǎn)品而不專心聽(tīng)講的學(xué)生抬起頭來(lái)，讓其向全班學(xué)生做一段簡(jiǎn)短的自我介紹以示懲戒，讓學(xué)生明白人與人之間的交流重于人與機(jī)器的交流。

　　4結(jié)語(yǔ)

　　懲罰教育是當(dāng)前以賞識(shí)教育為主體的教育背景下一種不容忽視的教育方式，無(wú)論采取何種懲罰方式，重點(diǎn)都在于從學(xué)生主體出發(fā)，堅(jiān)持一切為了學(xué)生，在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上公平公正地對(duì)待每一位學(xué)生，并運(yùn)用合理的懲罰技巧來(lái)提高課堂管理效率。

護(hù)理論文5

　　在高職護(hù)理專業(yè)中，人體解剖學(xué)占據(jù)十分重要的地位。這門課程作為護(hù)理專業(yè)的基本課程，能否順利開展實(shí)施對(duì)以后護(hù)理專業(yè)教學(xué)的開展具有一定的影響，同時(shí)關(guān)系到以后臨床護(hù)理專業(yè)的實(shí)際操作。并且由于人體解剖學(xué)這門課程難度系數(shù)高、專業(yè)名詞多，課時(shí)相對(duì)又比較少，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)比較困難，甚至容易產(chǎn)生灰心厭學(xué)的情緒。因此，分析高職護(hù)理人體解剖學(xué)現(xiàn)狀并提出應(yīng)對(duì)策略對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程有十分重要的作用，只有找到有效的學(xué)習(xí)辦法，才能幫助學(xué)生學(xué)好《人體解剖學(xué)》這門課程。

　　一、高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀

　　1.傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端。在高職護(hù)理專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)課程中，仍然采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師居于主導(dǎo)地位，幾乎仍舊是“滿堂灌”和“填鴨式”，課堂上大部分時(shí)間都是由教師向?qū)W生講授，學(xué)生只是被動(dòng)地負(fù)責(zé)聽(tīng)講，很難真正地參與課堂教學(xué)。并且由于人體解剖學(xué)中有些內(nèi)容過(guò)于晦澀難懂，學(xué)生根本別無(wú)法真正理解，這就導(dǎo)致教學(xué)效果極差，長(zhǎng)此以往，學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去對(duì)人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。

　　2.缺乏專業(yè)的人體解剖課教材。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)大部分高職護(hù)理院校對(duì)于人體解剖學(xué)的教材，仍舊采用的是與其他專業(yè)共通的教材，沒(méi)有針對(duì)護(hù)理專業(yè)選取專門設(shè)置的教材，因此并不能很好地應(yīng)用到護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中。

　　3.解剖學(xué)設(shè)備落后。在高職學(xué)校護(hù)理專業(yè)中，尤其是在進(jìn)行人體解剖時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室里既缺乏解剖的標(biāo)本，還缺乏進(jìn)行人體解剖的`實(shí)驗(yàn)設(shè)備，導(dǎo)致人體家剖學(xué)的實(shí)踐教學(xué)難以與護(hù)理專業(yè)有效結(jié)合在一起，無(wú)法達(dá)到護(hù)理專業(yè)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。

　　4.學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍比較低。近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，隨之而來(lái)，教育行業(yè)的發(fā)展越來(lái)越好，尤其是全國(guó)各所學(xué)校進(jìn)行大量的擴(kuò)招，這種大范圍的招生對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求開始變低。因此，高職院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱、積極性不強(qiáng)、實(shí)踐操作能力弱等問(wèn)題。在很多方面，大多數(shù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都缺乏積極向上的態(tài)度，這就導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的學(xué)生常常逃課、掛科，甚至有一些學(xué)生很難接受上人體解剖課，不愿意進(jìn)行課堂教學(xué)實(shí)踐。

　　二、高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)的應(yīng)對(duì)策略

　　1.創(chuàng)新教學(xué)理念。高職護(hù)理院校主要是為了培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主，力求培養(yǎng)出來(lái)的人才能夠更快地適應(yīng)企業(yè)和社會(huì)的需要。因此，高職護(hù)理院校必須創(chuàng)新教學(xué)理念，主要以就業(yè)為導(dǎo)向，采取學(xué)習(xí)與試講有效結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。對(duì)于教學(xué)課程中過(guò)多純理論的內(nèi)容應(yīng)稍作刪減，而加大實(shí)踐操作和臨床教學(xué)的力度。同時(shí)，作為高職護(hù)理院校的教師，其必須在本專業(yè)基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新教學(xué)理念，及時(shí)更新自身的教學(xué)儲(chǔ)備。教師不僅對(duì)于人體解剖學(xué)這門學(xué)科的知識(shí)充分掌握和了解，還必須具備熟練的人體解剖經(jīng)驗(yàn)，要將理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合。

　　2.改革課程內(nèi)容。在進(jìn)行人體解剖學(xué)教學(xué)時(shí)，要充分考慮到兩點(diǎn)：一是要構(gòu)建完整的知識(shí)體系，二是要結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中過(guò)于專業(yè)化、晦澀難懂的知識(shí)理論內(nèi)容加以改革。尤其是對(duì)于繁雜的教材內(nèi)容加以簡(jiǎn)化，刪掉人體解剖學(xué)課程中一些無(wú)關(guān)緊要的或者重復(fù)性比較高的內(nèi)容，多增加一些護(hù)理方面和人體解剖方面的內(nèi)容。當(dāng)然，在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)這門課程時(shí)，還要為學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程提供一些基本的理論知識(shí)，讓教學(xué)內(nèi)容更優(yōu)化。3.改進(jìn)教學(xué)方法。高職院校想要改變?nèi)梭w解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，必須對(duì)教學(xué)加以改進(jìn)。作為高職院校教師，其必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教師在其中必須發(fā)揮引導(dǎo)者的作用，確定學(xué)生的主體地位，改變傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽(tīng)”的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，讓學(xué)生發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的能力。還有教師可以運(yùn)用多媒體的教學(xué)方法，因?yàn)槎嗝襟w可以通過(guò)聲音、文字、圖像、動(dòng)畫等形式將人體解剖的整個(gè)過(guò)程直觀而又形象地表現(xiàn)出來(lái)，學(xué)生可以通過(guò)視頻直接地看到人體解剖的整個(gè)過(guò)程。運(yùn)用多媒體教學(xué)既能夠減輕教師的教學(xué)壓力，還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。最后教師可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將解剖學(xué)課程教學(xué)軟件發(fā)布出來(lái)，讓學(xué)生在課余時(shí)間進(jìn)行觀看和學(xué)習(xí)，學(xué)生還可以通過(guò)網(wǎng)上論壇和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行交流，讓學(xué)生與學(xué)生針對(duì)人體解剖學(xué)中的難題進(jìn)行及時(shí)的溝通和解惑。

　　4.選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材。關(guān)于高職院校人體解剖學(xué)這門課程，教師在選取教材方面必須針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特色，選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材，并對(duì)教材結(jié)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范和調(diào)整，尤其是對(duì)于整本教材的每一章節(jié)的開始，都要對(duì)每一張章的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)，并且在教材當(dāng)中要選取合適的插圖輔助教學(xué)，在每章節(jié)后面要增加練習(xí)題和思考題，讓學(xué)生在課后通過(guò)對(duì)習(xí)題的解答以加深對(duì)教材內(nèi)容的理解。

　　5.完善實(shí)驗(yàn)設(shè)備，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。在人體解剖學(xué)這門課程當(dāng)中，最重要的是實(shí)踐。因此，高職院校首先要在校內(nèi)建立護(hù)理專業(yè)專有的實(shí)驗(yàn)室，并為實(shí)驗(yàn)室提供完整的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)設(shè)備，以保證學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行熟練的臨床操作。其次，學(xué)校要增加一定的人體解剖課實(shí)踐操作的課時(shí)，讓學(xué)生有更充分的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。最后，高校院校要與各大醫(yī)院建立學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的平臺(tái)，為學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行人體解剖實(shí)踐操作。

　　三、結(jié)語(yǔ)

　　通過(guò)對(duì)高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀的分析，并提出相應(yīng)的改革策略，有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)行更好的人體解剖課課程的學(xué)習(xí)。

護(hù)理論文6

　　當(dāng)前兒科護(hù)理工作的對(duì)象不僅僅是患兒本身，在這些寶貴的獨(dú)生子女后面連系著他們的父母及其親屬等一個(gè)大的群體。如何了解小兒和家屬的思想感情、心理反應(yīng)，做好醫(yī)療護(hù)理及病房管理工作，保證護(hù)理工作順利進(jìn)行，已成為兒科管理中的主要部分，也具有一定的社會(huì)意義。

　　小兒患病住進(jìn)醫(yī)院，在父母、親屬間會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈影響，病情危重對(duì)他們更是一個(gè)沉重的打擊，故表現(xiàn)為緊張不安、煩躁、哭泣。對(duì)子女尤為珍愛(ài)，這本是人之常情，但不少人常把母愛(ài)與溺愛(ài)混淆起來(lái)。以孩子為核心，嬌生慣養(yǎng)，隨心所欲>從眼前看，這樣常使父母感到快慰、歡樂(lè)、心情舒暢但從長(zhǎng)遠(yuǎn)觀點(diǎn)看，并不利于孩子健康成長(zhǎng)。嬌慣的孩子大都任性，以自我為中心，自私、無(wú)禮、怯懦，缺乏獨(dú)立能力等。當(dāng)孩子患病后，孩子的父母則常表現(xiàn)為抱怨醫(yī)生沒(méi)盡最大努力，嫌護(hù)士動(dòng)作太慢或操作不熟練，甚至些微小事也會(huì)使他們發(fā)火。如在做治療時(shí)患兒父母常問(wèn)：“能一針扎進(jìn)去嗎？”稍不順利，就要求換熟練護(hù)士打，或講些難聽(tīng)或不禮貌的話語(yǔ)出來(lái)。而家屬的心理狀態(tài)，對(duì)患兒又有莫大的影響，父母的焦慮心情，可變成兒童對(duì)護(hù)士的反抗，父母的傾向性可變?yōu)閮和�的傾向性，而出現(xiàn)要X阿姨喂飯;不要X阿姨打針等等，選擇往往是這樣形成的。由此可見(jiàn)，對(duì)患兒心理護(hù)理，實(shí)際上在很大程度上要做好對(duì)家屬的心理護(hù)理。因此，如出現(xiàn)上述情況，醫(yī)護(hù)人員不要急于反駁、批評(píng)或反感，要注意慢言細(xì)語(yǔ)，態(tài)度和靄，切忌指責(zé)，避免過(guò)頭語(yǔ)言，否則不利病房管理，甚至造成沖突、吵鬧與糾紛。

　　小兒病情急、變化快，又不善于表達(dá)，所以要求兒科護(hù)士要有責(zé)任感，要有“麋一樣的眼睛”，機(jī)智靈敏，善于從觀察到的細(xì)微變化中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、采取措施，防止事故發(fā)生?對(duì)患兒要多加鼓勵(lì)、不要訓(xùn)斥，保護(hù)患兒自尊心，成為他們的貼心人。有的患兒見(jiàn)穿白大褂的就害怕，那么首先做好兒童思想工作或加以鼓勵(lì)。使逐漸對(duì)作治療減輕害怕心理，最后甚至能自動(dòng)把注射部位暴露出來(lái)，不怕痛，不哭?做治療時(shí)盡量利用孩子注意力易被轉(zhuǎn)移的'特點(diǎn)，減少孩子的疼痛感，如給玩玩具、看小畫書、講故事，護(hù)士穿粉紅色或帶花的工作服，以消除病兒的恐懼感，博得孩子的喜愛(ài)，用一顆慈母般的心溫暖、體貼、愛(ài)護(hù)這顆受傷的小心靈。

　　通過(guò)多年的臨床實(shí)踐，我們深刻體會(huì)到，兒科護(hù)士不僅要懂得兒童心理，也要有良好的品質(zhì)和個(gè)人修養(yǎng)，并要做到：①必須具備嫻熟的技術(shù)。②誠(chéng)懇正直：對(duì)待患兒要實(shí)心實(shí)意，一視同仁，不要因孩子的父母地位、職業(yè)、文化、經(jīng)濟(jì)、外表、長(zhǎng)相等差異抱有不同態(tài)度。要富于同情心，醫(yī)護(hù)與父母、與孩子都能互相信任，互相鼓勵(lì)，互相支持，才能有效地實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。③環(huán)境應(yīng)保持空氣清新，溫濕度適宜f床鋪平整、柔軟、舒適、清潔^使患兒、家屬感到生活在一個(gè)良好優(yōu)美的環(huán)境里，更好地促進(jìn)患兒的心身康復(fù)。

護(hù)理論文7

　　1資料與方法

　　20xx年1月至20xx年1月在我院治療過(guò)的骨科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)在骨科護(hù)理中所存在的問(wèn)題，并研究解決的方法。

　　2骨科護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題

　　2.1醫(yī)院制度不完整：首先就是醫(yī)院規(guī)章制度不健全，導(dǎo)致護(hù)理措施落實(shí)不到位，監(jiān)控力度也不夠，另外，部分護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，往往對(duì)骨折患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性，所以就會(huì)常常出錯(cuò)。

　　2.2護(hù)理人員缺乏對(duì)患者的護(hù)理責(zé)任感：有關(guān)骨科的問(wèn)題在當(dāng)代越來(lái)越多，因此就會(huì)使得，骨科護(hù)理人員的工作量變得相當(dāng)繁重。所以，在骨科護(hù)理過(guò)程中，由于骨科護(hù)理人員少、護(hù)理任務(wù)重，這樣就容易給骨科護(hù)理人員帶來(lái)了比較繁重的工作壓力，更有甚者，由于患者對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度非常的不好。在這種情況下就會(huì)很容易使護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理責(zé)任意識(shí)慢慢消失。長(zhǎng)期發(fā)展下去就會(huì)滋生消極應(yīng)付的心理，或者是對(duì)患者表現(xiàn)出態(tài)度冷淡、護(hù)理不周、甚至和患者以及患者家屬發(fā)生沖突的現(xiàn)象。

　　2.3護(hù)理人員技術(shù)不嫻熟：在骨科護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員除了要掌握一般的基礎(chǔ)護(hù)理及技術(shù)操作之外，還應(yīng)該熟練掌握�？谱o(hù)理技術(shù)操作的相關(guān)方法。但是大多護(hù)士畢業(yè)時(shí)間短，除此之外，還由于科室之間的輪轉(zhuǎn)問(wèn)題，專業(yè)知識(shí)相對(duì)的比較缺乏、經(jīng)驗(yàn)也相對(duì)地不足、技術(shù)水平偏低，因此有的護(hù)理人員會(huì)常常違反操作規(guī)程，這樣就會(huì)導(dǎo)致操作失敗和出現(xiàn)差錯(cuò)。

　　2.4護(hù)理人員與患者缺乏有效的溝通交流：相關(guān)的骨科護(hù)理人員在長(zhǎng)期的工作過(guò)程中，由于工作強(qiáng)度大而且工作比較繁瑣，很容易導(dǎo)致護(hù)理人員在工作過(guò)程中出現(xiàn)心理上的問(wèn)題。這樣便會(huì)給二者溝通帶來(lái)的一定的難度。長(zhǎng)此以往不但會(huì)造成護(hù)理人員對(duì)于患者缺乏耐心，而且還會(huì)對(duì)患者的病情缺乏相應(yīng)的了解。由于工作量大，因此在工作過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員難免會(huì)將一些冷漠煩躁的態(tài)度帶給患者。這樣醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病患的病情就更加的不能進(jìn)行有效的溝通了解。從而有可能給患者的病情帶來(lái)惡化等。

　　3骨科護(hù)理中出現(xiàn)問(wèn)題的對(duì)策

　　3.1建立完善骨科安全管理制度：針對(duì)存在醫(yī)院安全制度不健全的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該制訂《骨科重點(diǎn)患者交接班制度》、《骨科護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制》、《各班護(hù)理人員職責(zé)》、《骨科護(hù)理安全目標(biāo)責(zé)任制》、《骨科護(hù)理安全防范措施》等。從而來(lái)規(guī)范護(hù)理工作程序，對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)及終未質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控。另外，科室還要專門成立質(zhì)量安全管理體系，所有人員各司其職，并且還要隨時(shí)的抽查護(hù)理人員的責(zé)任心。

　　3.2開展學(xué)習(xí)互動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感：這個(gè)問(wèn)題在各個(gè)醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)，因此在以后的骨科護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)該首先對(duì)相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的責(zé)任感培養(yǎng)。讓所有的醫(yī)護(hù)人員深刻的認(rèn)識(shí)到他們擁有責(zé)任心的重要性和必要性。除此之外，還要在護(hù)理工作進(jìn)行中，應(yīng)盡可能的對(duì)患者以及他們的家屬熱情對(duì)待，耐心的解決他們心中的`不同問(wèn)題。

　　3.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能培養(yǎng)：骨科相關(guān)的負(fù)責(zé)人可采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、開辦專業(yè)知識(shí)講座等形式提高護(hù)理人員的專業(yè)技能、服務(wù)水平以及職業(yè)素養(yǎng)。因?yàn)樵诂F(xiàn)代骨科護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員不但要熟練掌握豐富的專業(yè)知識(shí)，還要具有良好的修養(yǎng)，除此之外還要具備較強(qiáng)的溝通能力和人際交往能力。因此，相關(guān)負(fù)責(zé)人可以開展一系列的學(xué)習(xí)、講座培養(yǎng)來(lái)讓醫(yī)護(hù)人員不斷的進(jìn)行充實(shí)自己，進(jìn)而提高自己的綜合素質(zhì)。這樣才能更好的進(jìn)行護(hù)理工作，才能夠?yàn)榛颊咛峁�滿意的護(hù)理服務(wù)。

　　3.4鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通就是增進(jìn)二者之間信任，這也是避免發(fā)生誤會(huì)和糾紛的重要方式之一。美好的語(yǔ)言，不僅使人聽(tīng)了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。護(hù)士每天與患者接觸，頻繁交往，如果能注意發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用，必將有益于患者的身心健康，大大提高護(hù)理水平。除此之外，護(hù)理人員要及時(shí)主動(dòng)接觸患者及其家屬，了解患者及家屬的需求，傾聽(tīng)患者及家屬的心聲。及時(shí)的對(duì)患者以及其家屬進(jìn)行心靈上的安慰。這樣可以促使患者的康復(fù)。

　　4小結(jié)

　　現(xiàn)代，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，骨科護(hù)理專業(yè)的�？菩院途C合性也在不斷的隨著時(shí)代的步伐在加強(qiáng)。骨科護(hù)理工作對(duì)患者的治療和康復(fù)有著十分重大的意義。因此，護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的學(xué)習(xí)，醫(yī)院應(yīng)該規(guī)范制度，細(xì)化流程，并且要強(qiáng)化管理，責(zé)任到人。只有這樣才能夠有效的提高骨科護(hù)理水平，降低護(hù)理不良事故的發(fā)生，使患者滿意。綜上所述，在目前的骨科患者護(hù)理中存在著很多的問(wèn)題，醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員只有及時(shí)的進(jìn)行必要的糾正，才能夠更好使骨科患者及時(shí)的康復(fù)。所以在骨科患者的護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員所肩負(fù)的責(zé)任還是很大的。

護(hù)理論文8

　　摘 要：臨床護(hù)理教學(xué)中采用多內(nèi)容、多形式的教學(xué)方法，使教師有方向，學(xué)習(xí)有目的，學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識(shí)及技能，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，然而一個(gè)好的臨床教學(xué)模式，需要不斷進(jìn)行探索與實(shí)踐，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，繼續(xù)探索臨床教學(xué)方法的改革，以適應(yīng)高等護(hù)理教育發(fā)展的需要。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理 教學(xué)方法 探討 臨床

　　臨床護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容護(hù)理程序查房：

　　①帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容選擇適當(dāng)病例，并事先告訴患者教學(xué)活動(dòng)的安排，取得患者的理解和配合，由帶教老師主持，現(xiàn)對(duì)患者病史、治療經(jīng)過(guò)做簡(jiǎn)單介紹，按照護(hù)理程序的步驟對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，側(cè)重評(píng)價(jià)與該疾病相關(guān)的癥狀、體征，找出護(hù)理問(wèn)題，與學(xué)生一起討論措施，以實(shí)例幫助學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識(shí)。

　�、趲Ы探處熢诓榉壳皯�(yīng)消化、融通教學(xué)查房?jī)?nèi)容，以簡(jiǎn)練形象的語(yǔ)言點(diǎn)撥難點(diǎn)，化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣，營(yíng)造民主的教學(xué)查房氣氛，關(guān)愛(ài)理解學(xué)生，加強(qiáng)師生的情感交流。

　　病案分析：選擇病情危重的病例，帶教老師在床前陳述病例要點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題，然后回到病房示教室進(jìn)行討論，在病案分析討論過(guò)程中，帶教老師穿插提問(wèn)引導(dǎo)討論，最后概括該病例的護(hù)理重點(diǎn)。病案分析有助于實(shí)習(xí)學(xué)生全面系統(tǒng)的識(shí)別患者的健康問(wèn)題，在掌握�？谱o(hù)理的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)如何計(jì)劃和實(shí)施綜合的護(hù)理措施。

　　運(yùn)用多媒體教學(xué)：

　　充分利用多媒體表現(xiàn)力強(qiáng)、受控性好、參與性高的特點(diǎn)，通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、接受信息，把動(dòng)作重點(diǎn)形成動(dòng)作映象保存在頭腦中，以調(diào)控今后的練習(xí)，其次帶教老師可以隨時(shí)在重要的地方重復(fù)，放慢遠(yuǎn)近鏡頭切換，使每個(gè)操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時(shí)參加活動(dòng)，創(chuàng)造良好的環(huán)境和交互使用方式，以利于學(xué)出運(yùn)動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)展�，F(xiàn)場(chǎng)播放隨時(shí)講解，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的感覺(jué)和知覺(jué)，得到感性認(rèn)識(shí)。

　　護(hù)理操作示教：一般采用“示范— 模仿”，“自學(xué)— 輔導(dǎo)”與“引發(fā)— 發(fā)現(xiàn)”相結(jié)合的授課方法。

　�、俳虇T舉一個(gè)典型的`問(wèn)題和解決的辦法;

　　②如教員示教皮試液的配制方法和操作步驟，學(xué)員練習(xí)直至掌握;

　�、奂僭O(shè)一個(gè)藥物過(guò)敏試驗(yàn)的案例由學(xué)員完成操作;

　�、芸偨Y(jié)提高。

　　舉一過(guò)敏試驗(yàn)實(shí)例，這一護(hù)理操作是要為病人做過(guò)敏試驗(yàn)，在過(guò)敏試驗(yàn)前、中、后可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如何防治，更注重對(duì)病人的護(hù)理，使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，避免了由于簡(jiǎn)單內(nèi)容反復(fù)講解、示范給學(xué)生帶來(lái)的厭煩心理，使學(xué)生熟練掌握操作的同時(shí)， 牢固樹立了“以病人為中心”的整體護(hù)理思想。

　　實(shí)施健康教育：

　　健康教育是護(hù)理工作的重要職能之一。健康宣教可培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的能力，促進(jìn)有效的護(hù)患關(guān)系的建立。

　　選擇一個(gè)手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復(fù)期的患者，在帶教老師的指導(dǎo)下，預(yù)先評(píng)估患者的健康問(wèn)題，隨后制訂出相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，實(shí)習(xí)生對(duì)患者實(shí)施健康教育，帶教老師在旁邊觀察，必要時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，并評(píng)價(jià)健康教育的實(shí)施效果，在健康教育實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生親自體驗(yàn)了護(hù)士作為護(hù)理照顧者和教育者的職能，潛移默化的促進(jìn)了護(hù)士的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換過(guò)程。 臨床護(hù)理教學(xué)的方法臨床護(hù)理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區(qū)別，在臨床，學(xué)生會(huì)收到一定程度的監(jiān)控和指導(dǎo)，而監(jiān)督本身就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生壓力，特別是對(duì)于初到臨床的學(xué)生就更為強(qiáng)烈。因此，在臨床教學(xué)中，需要根據(jù)學(xué)生的層次和教學(xué)目標(biāo)的不同，遵循護(hù)理教育的模式，采取不同的教學(xué)方法。

　　臨床帶教制：

　　一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生，學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前，根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的，安排教學(xué)內(nèi)容，選擇合適的教具和護(hù)理服務(wù)對(duì)象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境后，由臨床教師組織學(xué)生參觀或進(jìn)行操作練習(xí)，教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作。通過(guò)帶教，使學(xué)生避免工作失誤，獲得許多有價(jià)值的幫助。

　　經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法：

　　經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)是從經(jīng)驗(yàn)中獲得知識(shí)的過(guò)程，其實(shí)質(zhì)是通過(guò)自己動(dòng)手做進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教學(xué)也是一個(gè)有嚴(yán)謹(jǐn)計(jì)劃的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)過(guò)程，當(dāng)學(xué)生在經(jīng)過(guò)某一方面的護(hù)理實(shí)踐后，可以從經(jīng)驗(yàn)中獲得知識(shí)、能力、技巧，教師再引導(dǎo)學(xué)生自我思考和進(jìn)行小組討論，達(dá)到提高的目的。如應(yīng)用靜脈輸液及護(hù)理達(dá)到熟練的過(guò)程就是典型的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法。

　　臨床護(hù)理查房：

　　臨床護(hù)理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，其形式生動(dòng)活潑，內(nèi)容豐富，過(guò)程簡(jiǎn)單，記憶深刻。

　　在查房前應(yīng)制定詳細(xì)的計(jì)劃，明確目的和程序，選好服務(wù)對(duì)象，發(fā)放案例摘要，查房過(guò)程中可以提問(wèn)和討論護(hù)理問(wèn)題，查房結(jié)束后教師進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)。

　　臨床學(xué)習(xí)計(jì)劃：

　　首先由實(shí)習(xí)生所在學(xué)校向醫(yī)院護(hù)理部提出總體實(shí)習(xí)計(jì)劃;其次是護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院和實(shí)習(xí)生實(shí)際情況安排各科室、各專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間;第三是各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)每個(gè)學(xué)生的能力層次、學(xué)習(xí)需求、專業(yè)目標(biāo)、個(gè)人興趣等結(jié)合教學(xué)大綱制定實(shí)習(xí)計(jì)劃并實(shí)施。

　　實(shí)習(xí)前后討論會(huì)：

　　實(shí)習(xí)前討論會(huì)一般在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前要安排30分鐘左右的時(shí)間召開實(shí)習(xí)前討論會(huì)。在討論會(huì)上，教師要明確告知學(xué)生實(shí)習(xí)的目的，安排實(shí)習(xí)的理由，實(shí)習(xí)的內(nèi)容、希望得到的目標(biāo)及實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的事項(xiàng)等內(nèi)容。實(shí)習(xí)后討論會(huì)一般安排在實(shí)習(xí)剛結(jié)束時(shí)，正對(duì)當(dāng)天的實(shí)習(xí)進(jìn)行討論，由學(xué)生自己主持，教師承擔(dān)顧問(wèn)的角色，在整體上控制會(huì)議的進(jìn)展，盡量保證每個(gè)學(xué)生均有參與機(jī)會(huì)。

　　討 論

　　臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)方法，使教師有方向，學(xué)習(xí)有目的，學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識(shí)及技能，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，才能獲得較好的效果。

　　參考文獻(xiàn)

　　1 李淑華。 臨床護(hù)理教學(xué)方法初探。 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 20xx （10） 。

　　2 劉志梅，等。 臨床護(hù)理教學(xué)方法的探討與實(shí)踐。 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 20xx （17） 。

　　3 護(hù)理教育學(xué)。 北京：人民衛(wèi)生出版社， 20xx，8， 1。

護(hù)理論文9

　　骨科創(chuàng)傷疾病是臨床較為常見(jiàn)的外科疾病，其病情發(fā)展迅速，病因復(fù)雜，從而給臨床治療和護(hù)理帶來(lái)諸多的苦難，其中涉及到患者脊柱、神經(jīng)、血管、肌肉等多種組織和機(jī)體細(xì)胞的損傷。且近些年，骨科創(chuàng)傷的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì)，病情也較為復(fù)雜，其中受骨科創(chuàng)傷的嚴(yán)重性和復(fù)雜性影響，臨床搶救時(shí)間往往被延誤。為此，本文取我院20xx年1月～20xx年1月間接治的120例骨科創(chuàng)傷患者作為本次研究對(duì)象，探索預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在顧客護(hù)理應(yīng)用效果，以期為提高骨科創(chuàng)傷的臨床治療效果提供借鑒�，F(xiàn)將具體報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院20xx年1月～20xx年1月間接治的120例骨科創(chuàng)傷患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各60例患者，其中觀察組男性31例，女性29例，年齡在18～69歲，平均年齡為（43±3.2）歲，盆骨骨折患者21例，胸腰椎骨折患者12例，四肢骨折患者27例；對(duì)照組男性32例，女性28例，年齡在18～70歲，平均年齡為（44±3.5）歲，盆骨骨折患者22例，胸腰椎骨折患者13例，四肢骨折患者25例；兩組患者在年齡、性別、病程等一般性臨床資料方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

　　1.2方法

　　給予對(duì)照組患者臨床常規(guī)骨科護(hù)理，其中包括對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，待患者進(jìn)入手術(shù)室前給予患者必要的健康教育指導(dǎo)，同時(shí)術(shù)后密切關(guān)注患者病情變化，開展常規(guī)護(hù)理措施。給予觀察組患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)觀察組患者的.年齡、性別、心理狀況、病史、病情等所有相關(guān)資料進(jìn)行全面收集，同時(shí)分類做好記錄，并對(duì)其臨床資料予以分析，根據(jù)患者臨床資料和病情配備必須的醫(yī)用品，如防褥墊、搶救儀器、藥物等等，并根據(jù)患者個(gè)體差異性，做好預(yù)見(jiàn)性健康防護(hù)計(jì)劃，同時(shí)針對(duì)患者出院后的健康予以指導(dǎo)。

　　1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　對(duì)比兩組患者的臨床住院時(shí)間、有效搶救時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)病率以及住院費(fèi)用等，同時(shí)采取自制調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者的護(hù)理滿意度予以調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　本文全部研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，其中P＜0.05表示差異不顯著，具有可比性，擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比

　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在有效搶救時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用方面，均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且兩組差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

　　2.2兩組患者臨床治療滿意度和并發(fā)癥發(fā)病情況對(duì)比

　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組感染率為11.7%，便秘率為6.7%，無(wú)一例患者壓瘡，并發(fā)癥發(fā)病率達(dá)到18.3%，總體滿意度達(dá)到95%，相比于對(duì)照組患者30%的并發(fā)癥發(fā)病率以及78.3%的總體滿意度，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

　　3討論

　　通過(guò)本文的研究不難發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在有效搶救時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用方面，均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且兩組差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組感染率為11.7%，便秘率為6.7%，無(wú)一例患者壓瘡，并發(fā)癥發(fā)病率達(dá)到18.3%，總體滿意度達(dá)到95%，相比于對(duì)照組患者30%的并發(fā)癥發(fā)病率以及78.3%的總體滿意度，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在顧客護(hù)理應(yīng)用中能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度，縮短患者的住院時(shí)間及費(fèi)用，同時(shí)提高臨床治療效果及降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，由此可見(jiàn)在臨床實(shí)踐中值得推廣應(yīng)用。

　　作者:王春蓮 單位:曲陽(yáng)縣人民醫(yī)院骨科

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]劉紅英.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),20xx,23(3):1255.

　　[2]吳彩燕,葉靜,魏永敏,等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,20xx,50(32):95-96.

　　[3]張玲玲,張曉芹.骨科護(hù)理中關(guān)于預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,20xx,8(2):236-237.

　　[4]李玉萍,蓋淑蘭,張文倩,等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)減少骨科患者術(shù)后并發(fā)癥的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,20xx,32(7):1524-1526.

護(hù)理論文10

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選取我院于20xx年4月至20xx年6月收治的84例心血管內(nèi)科患者，將其均分為兩組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。所選取的84例患者中，男50例，女34例，年齡為42~82歲，平均年齡（62±1.2）歲，平均病史為（34.5±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、疾病等方面均無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

　　1.2方法

　　對(duì)照組患者在接受診斷以及治療過(guò)程中，接受常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員按照常規(guī)的護(hù)理模式給予患者護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員引導(dǎo)患者保證充足的休息以及飲食健康，對(duì)患者實(shí)施必要的給氧治療，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用相關(guān)治療藥物，并觀察患者用藥治療后的不良反應(yīng)以及臨床治療效果，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證患者情緒的穩(wěn)定。觀察組的患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。在患者被告知為心血管疾病，一般情況下，心理會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安以及緊張等情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先對(duì)患者的心理狀態(tài)有所了解，而后給予患者有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，適當(dāng)給予患者安慰鼓勵(lì)，讓患者感到親切，真誠(chéng)，緩解所產(chǎn)生的緊張、不安、焦慮的心理情緒，使用通俗易懂的語(yǔ)言，告知患者心血管疾病的病因、病理以及治療預(yù)后，平復(fù)患者的心理情緒，有利于患者在治療中積極主動(dòng)配合治療。醫(yī)護(hù)人員也能對(duì)患者表示尊重，在日常護(hù)理中，患者應(yīng)耐心解答的問(wèn)題。尊重患者個(gè)人的宗教信仰以及民俗文化，不應(yīng)在患者背后議論人家，以平等、和善的態(tài)度對(duì)待患者。在生理方面，患者在患病后，需要充足的休息，但長(zhǎng)期臥床，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘等一系列腸道疾病。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者住院后具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，主要包括對(duì)患者的活動(dòng)強(qiáng)度、飲食習(xí)慣、用藥情況以及排便情況等進(jìn)行評(píng)估。指導(dǎo)患者應(yīng)注意合理搭配飲食，注意飲食營(yíng)養(yǎng)的平衡，多食用一些雜糧、水果蔬菜，禁食或少食辛辣刺激性的食物。指導(dǎo)患者每天清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下飲用300~500mL溫水，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)。指導(dǎo)患者定期進(jìn)行沿結(jié)腸走向的腹部環(huán)形按摩，每天超過(guò)3次以上，一次按摩時(shí)間為15min。對(duì)于出現(xiàn)大便干結(jié)的患者，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用一些有利于胃腸動(dòng)力的藥物。多數(shù)患者因長(zhǎng)期臥床，會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀，醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)給予患者按摩，同時(shí)注意按摩的.速度以及力度。在病房環(huán)境方面，盡量保證環(huán)境可滿足患者需求，同時(shí)應(yīng)該注意保持病房環(huán)境的舒適。同時(shí)根據(jù)患者具體臨床癥狀，護(hù)理人員應(yīng)給予患者必要的監(jiān)護(hù)，減少各種設(shè)備的使用。根據(jù)患者的不同要求，可在不同床位上拉上簾帳，保證患者的隱私。

　　1.3護(hù)理評(píng)估

　　我院自行編制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理技術(shù)等方面，滿分100分，每分25分，總分超過(guò)80分為滿意。并觀察兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間以及患者的住院時(shí)間。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-±s)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　兩組患者實(shí)施護(hù)理后，觀察組滿意率為97.6%（41/42），對(duì)照組滿意率為78.6%（33/42），觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的生活水平也隨之不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的需求量也隨之不斷增多。根據(jù)衛(wèi)生部門的相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的部署要求，徹底貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，我院堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，以患者為中心的服務(wù)思想，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本次研究中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，觀察組的護(hù)理滿意率顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組實(shí)施護(hù)理后患者的臨床癥狀消失時(shí)間以及患者的住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與馬淙的臨床研究結(jié)果基本相符。在臨床護(hù)理心血管疾病中，其護(hù)理工作具有一定特殊性，具有較高的護(hù)理難度，在臨床護(hù)理工作中存在較多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系的緊張，患者護(hù)理滿意度較低，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技能以及操作水平較低。基于上述原因，不利于臨床治療效果體現(xiàn)，護(hù)患糾紛較嚴(yán)重。實(shí)施有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著提高護(hù)理人員的素質(zhì)水平，提高當(dāng)前護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及心理負(fù)擔(dān)。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著提高臨床護(hù)理效果，改善患者的預(yù)后以及治療，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。因此，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員秉持以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，堅(jiān)持以患者為中心，努力營(yíng)造良好舒適的護(hù)理氛圍，提高患者臨床治療的依從性，同時(shí)給予患者必要的健康知識(shí)教育，有助于護(hù)理工作的順利開展，顯著改善患者生命質(zhì)量。

護(hù)理論文11

　　1糖尿病健康教育的對(duì)象

　　隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理的對(duì)象不再是單純的患者，護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)4個(gè)層面。護(hù)理的最終目標(biāo)不僅是維持和促進(jìn)個(gè)人高水平的健康，而且更重要的應(yīng)是面向家庭,面向社區(qū)，最終達(dá)到提高整個(gè)人類社會(huì)的健康教育水平。同樣，糖尿病健康教育的對(duì)象不僅是糖尿病患者,糖尿病健康教育的對(duì)象包括非糖尿病患者、糖尿病患者、糖尿病患者的家屬以及陪護(hù)人員乃至整個(gè)家庭、社區(qū)和社會(huì)。其中糖尿病又有性別、年齡、病情輕重、糖尿病類型以及社會(huì)角色等方面的區(qū)別，并且整個(gè)教育對(duì)象又存在知識(shí)結(jié)構(gòu)方面水平的差距，因此健康教育要因人而異。

　　2糖尿病健康教育內(nèi)容

　　2.1基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)

　　向患者講解糖尿病的定義及癥狀、分型、并發(fā)癥及誘發(fā)因素，使患者了解自身疾病的表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行綜合治療。護(hù)士依據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)（如美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)）認(rèn)可的護(hù)理指南為患者提供健康教育和醫(yī)療服務(wù)等干預(yù)，提高患者的生活質(zhì)量。

　　2.2飲食指導(dǎo)

　　飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法，糖尿病教育對(duì)科學(xué)控制飲食起著重要作用。飲食控制治療原則：①每日熱量計(jì)算：按患者性別、年齡、身高計(jì)算理想體重，參照理想體重和活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量。②蛋白質(zhì)、脂肪、糖類分配：每日攝入蛋白質(zhì)0.8g/kg，老年患者適量增加，可進(jìn)食不飽和脂肪酸(如植物油)，限制膽固醇攝入，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，占總熱量的20%～30%。糖類用粗糧代替精糧，如芥麥面、玉米面、米飯，占總熱量的50%～60%。③三餐分配：早、中、晚三餐熱量分配為1/5、2/5、2/5，根據(jù)熱量、血糖情況適當(dāng)調(diào)整，忌食含糖量高的食物。

　　2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

　　運(yùn)動(dòng)可以加速糖代謝、減少脂肪堆積、減輕胰島素抵抗，同時(shí)還可提高免疫力、促進(jìn)心臟健康，使人保持積極向上的態(tài)度，減少心理疾病的發(fā)生。長(zhǎng)期規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以增加葡萄糖的利用和胰島素敏感性，減輕炎癥反應(yīng)，從而延緩或預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。研究提示，有目的的生活方式干預(yù)1年，可以減輕體重、改善代謝控制、減少藥物劑量、降低心血管危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意個(gè)體化和遵守循序漸進(jìn)的原則，一般選擇快步走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)�？崭共灰藚⒓芋w育鍛煉，以餐后90min為宜。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可以心率作為指標(biāo)，應(yīng)控制在該年齡所達(dá)到的最高心率的60%～80%，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)有5～10min放松，每周散步3～4次，每次30min左右，身體發(fā)熱或微微出汗，運(yùn)動(dòng)后，自覺(jué)精神充沛，睡眠好，雖然稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可以消失，次日感覺(jué)體力充沛，有運(yùn)動(dòng)欲望，表明運(yùn)動(dòng)量適宜。

　　2.4用藥指導(dǎo)

　　用藥指導(dǎo)包括藥物的種類、作用特點(diǎn)、用法、不良反應(yīng)及藥物保存方法等。如磺脲類藥物應(yīng)在餐前30min服用，雙胍類藥物宜餐中或餐后服用，糖苷酶抑制劑應(yīng)在進(jìn)食第1口飯后服用。教會(huì)患者注射胰島素的方法、技巧及注射部位的選擇，強(qiáng)調(diào)“三準(zhǔn)一注意”，即時(shí)間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)、注意注射部位不同吸收速度不同。注射胰島素要在餐前30min皮下注射，注射胰島素后30min內(nèi)進(jìn)餐，防止低血糖發(fā)生。由于注射部位、注射深度、溫度及運(yùn)動(dòng)等因素會(huì)影響胰島素的吸收與注射效果，而各部位皮下組織胰島素吸收率的變化是引起血糖濃度波動(dòng)的重要因素。有試驗(yàn)顯示，腹部胰島素吸收率最快，然后依次為上臂、臀部、大腿，對(duì)患者來(lái)說(shuō)腹部較其他部位更具有可視性，便于患者自我操作和護(hù)理。因此，腹前壁皮下注射為較理想的方法之一。注射胰島素的主要不良反應(yīng)為低血糖，應(yīng)向患者及其家屬講解低血糖反應(yīng)的主要表現(xiàn)及處理方法，使他們對(duì)低血糖反應(yīng)有一定的心理準(zhǔn)備和識(shí)別能力，并能及時(shí)進(jìn)行自救或施救。

　　2.5并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)

　　預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持有效降壓、調(diào)脂、抗凝、擴(kuò)張血管、戒煙等治療對(duì)延緩各種慢性并發(fā)癥的重要性；保持二便通暢，以免誘發(fā)視網(wǎng)膜剝離和心腦血管意外；積極預(yù)防皮膚、呼吸道、消化道和泌尿道的感染；加強(qiáng)足部自我護(hù)理；講解老年患者低血糖的特殊表現(xiàn)、主要原因、危險(xiǎn)性以及預(yù)防與自我救治的方法。楊泉等對(duì)100例糖尿病眼病患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)糖尿病眼病防治知識(shí)了解甚少。糖尿病眼病和糖尿病足是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，糖尿病眼病早期往往沒(méi)有癥狀，要定期檢查眼睛。糖尿病導(dǎo)致的截肢較非糖尿病患者高20倍，已經(jīng)證實(shí)超過(guò)85%的截肢可以通過(guò)充分的足部護(hù)理而避免。重視糖尿病患者的足部護(hù)理，每日檢查雙足1次，選擇預(yù)防糖尿病足的保護(hù)性鞋子，有效預(yù)防高危人群足潰瘍的發(fā)生，盡量隔天更換鞋款，以免腳部同一位置長(zhǎng)期受壓，也可通過(guò)足部壓力計(jì)了解壓力分布，利用特殊矯形鞋子或矯形器改變患者足部壓力。

　　2.6心理指導(dǎo)

　　加強(qiáng)護(hù)患溝通，尊重患者，主動(dòng)與患者談心，注意觀察患者的病情變化及心理狀況，樂(lè)觀穩(wěn)定情緒有利于維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮會(huì)引起血糖升高，使病情加重。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬積極參與并協(xié)助安排患者的日常生活，使其以愉快的心情接受治療。通過(guò)護(hù)士有計(jì)劃地實(shí)施健康教育，使患者確信糖尿病是可控制的，糖尿病的并發(fā)癥是可防、可治的。

　　2.7血糖監(jiān)測(cè)

　　糖尿病患者的病情隨時(shí)都會(huì)變化，治療方案隨時(shí)需要調(diào)整，血糖監(jiān)測(cè)是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。指尖血糖測(cè)試是重要的血糖測(cè)量方式，可幫助患者了解自己的血糖水平。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是近年來(lái)投入臨床使用的新型持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，臨床上通過(guò)連續(xù)72h監(jiān)測(cè)皮下組織液葡萄糖濃度，能自動(dòng)準(zhǔn)確記錄患者的血糖值及相關(guān)事件(服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等)，有效指導(dǎo)糖尿病患者個(gè)體化治療方案，提高治療依從性，為控制患者血糖及糖尿病教育提供了重要的臨床治療依據(jù)，是目前血糖監(jiān)測(cè)最有效方法之一。

　　3健康教育方法

　　3.1社區(qū)教育

　　糖尿病健康教育多采用社會(huì)輿論宣傳、集中宣傳教育、經(jīng)驗(yàn)交流、個(gè)別指導(dǎo)、自學(xué)、舉辦學(xué)習(xí)班、咨詢門診或熱線服務(wù)、定期進(jìn)行家庭訪問(wèn)和電話交談、糖尿病防治有獎(jiǎng)知識(shí)競(jìng)賽病、友聯(lián)誼活動(dòng)等形式。利用報(bào)紙、雜志、書刊、廣播、電視、錄象、多媒體電腦等宣傳健康教育，以幻燈、投影、播放糖尿病教育專題錄相帶等形式系統(tǒng)講解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)病歷討論及展示食物模型講解均衡飲食、食品交換法，還可在糖尿病教室以宣傳展、圖片形式宣傳有關(guān)糖尿病知識(shí)、提供糖尿病基本知識(shí)及有關(guān)內(nèi)容的宣傳閱讀材料。對(duì)患者演示血糖儀的使用方法、步驟，指導(dǎo)尿糖、尿酮的測(cè)試方法，示范胰島素的抽吸注射方法及胰島素筆的使用。利用糖尿病提供咨詢服務(wù)，以心理學(xué)方法指導(dǎo)糖尿病患者的行為調(diào)整、放松訓(xùn)練和咨詢等。

　　3.2自理模式

　　慢性病患者自我管理方法是近年來(lái)國(guó)際上興起的針對(duì)慢性病患者的治療和管理方法�；颊咦晕夜芾硎侵冈趯�業(yè)人員的協(xié)助下，患者承擔(dān)一定的'預(yù)防性和治療性保健任務(wù)，在自我管理技能支撐下進(jìn)行自我保健，從而樹立患者對(duì)自身健康負(fù)責(zé)和糖尿病可防、可治的信念，提高患者隨訪管理的依從性。通過(guò)培訓(xùn)、咨詢、指導(dǎo)、健康教育等方式，促進(jìn)患者糖尿病防治知識(shí)和技能的提高，使其具備自我管理能力。為患者提供自我管理技術(shù)支持和基本管理工具。

　　4健康教育效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　4.1評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血壓及體重指標(biāo)達(dá)標(biāo)率是常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)，能比較客觀地反映健康教育的實(shí)際效果。

　　4.2知識(shí)、信念、行為水平

　　以知識(shí)、信念、行為為基礎(chǔ)，采用自行設(shè)計(jì)的糖尿病知識(shí)問(wèn)卷、行業(yè)調(diào)整問(wèn)卷等評(píng)價(jià)患者教育的變化。目前，我國(guó)對(duì)糖尿病健康教育效果的客觀評(píng)價(jià)很少，急需建立糖尿病健康教育的效果評(píng)價(jià)體系。

　　5糖尿病健康教育展望

　　在美國(guó)，對(duì)確診的糖尿病患者，首先不是到專科醫(yī)生那里去就診，而是被安排到指定的糖尿病教育機(jī)構(gòu)去免費(fèi)學(xué)習(xí)，由受過(guò)職業(yè)訓(xùn)練的糖尿病教育工作者傳授糖尿病的自我管理模式，通過(guò)生動(dòng)的講課方式，把預(yù)防、控制糖尿病知識(shí)教給患者。而在我國(guó)，這方面做的最為欠缺，很多糖尿病患者根本沒(méi)有科學(xué)的自我管理意識(shí)和知識(shí)，更不用說(shuō)偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者了。因此，逐步提高糖尿病教育水平，培養(yǎng)專業(yè)的宣教人員，同時(shí)注意教育的延伸，將健康教育進(jìn)行到底是必行之路。有作者提出可建立龐大的糖尿病教育與防治網(wǎng)絡(luò)，包括醫(yī)院教育、社區(qū)教育和整個(gè)社會(huì)大環(huán)境的糖尿病教育。為確保教育內(nèi)容能被理解和接受，社區(qū)護(hù)士在教育過(guò)程中應(yīng)考慮患者的文化水平、心理承受能力、種族等，選擇合適的地點(diǎn)、采用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，靈活的講授糖尿病知識(shí)。

護(hù)理論文12

　　1 、研究目的和意義：

　　隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過(guò)程，她們?cè)诮?jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理的變化。

　　孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過(guò)程，而負(fù)性心理反應(yīng)會(huì)使心理活動(dòng)失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。

　　因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。

　　2、目前該選題研究狀況（文獻(xiàn)綜述）

　　近幾年，隨著對(duì)分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識(shí)到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問(wèn)題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。

　　目前研究表明圍生期的主要心理問(wèn)題包括焦慮、恐懼；陌生、孤獨(dú)；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。

　　產(chǎn)生上述心理問(wèn)題的原因大致包括以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識(shí)；家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)以及其他因素。

　　目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括IKAP健康教育模式—即信息（information）—知識(shí)（knowledge）—信念（attitude）—行為（practice）模式和自我效能理論（CBSEI）模式。

　　根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的'干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)（健康教育）和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。

　　3、研究?jī)?nèi)容（內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn)）：研究?jī)?nèi)容：

　�。�1）對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題原因進(jìn)行分析

　�。�2）針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)技術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題：通過(guò)觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

　　4、研究方法、手段：研究方法：運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)親切交談。

　　了解她們的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況，以便在分娩過(guò)程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。

　　研究對(duì)象：某醫(yī)院產(chǎn)科的XX例孕產(chǎn)婦。

　　5、研究計(jì)劃：（1）通過(guò)觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因；（2）運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果；（3）分析干預(yù)效果的有效性；（4）處理資料，寫出論文。

護(hù)理論文13

　　出血急驟量多者，要防止血塊下墜阻塞氣道，而引起窒息。由于血液流入口腔，應(yīng)做好口腔和鼻腔的護(hù)理，清洗面部血跡。及時(shí)更換污染的衣被，處理嘔吐的血液，保持床單位的清潔無(wú)腥味。宜清淡富有營(yíng)養(yǎng)易消化之食物，可給清熱、涼血、止血有利的'富含維生素C的芹菜、薺菜、藕汁、甘蔗汁等。清涼飲料和水果，如梨、蘋果、西瓜等。忌食辛辣煎炸助火食品，以免辛燥動(dòng)火，迫血妄行。禁煙忌酒。按醫(yī)囑準(zhǔn)確按時(shí)給藥。中藥湯劑應(yīng)根據(jù)證型不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上遵循中藥服藥原則給予。肺經(jīng)盛熱，胃火熾盛，肝火上炎者中藥湯劑宜涼服，脾不統(tǒng)血者，宜溫服。

　　辨證施護(hù)臨床實(shí)踐中可將鼻衄辨證為4種類型，開展辯證施護(hù)工作。肺經(jīng)熱盛證。主證：鼻腔出血，量少色鮮紅。伴咳嗽身熱，口干咽痛。鼻腔灼熱干燥，黏膜充血，尤以黎氏區(qū)黏膜為甚。舌尖紅，脈數(shù)。辯證施護(hù)措施：①病室溫度宜稍低，濕度適宜，忌燥熱及刺激性氣味。②安靜休息，采取半坐位或半臥位。進(jìn)行安慰、解釋等心理疏導(dǎo)，必要時(shí)給以鎮(zhèn)靜劑。消除緊張恐懼之情緒，避免七情所傷，以防肝火上沖而加重出血。③宜多食清熱、涼血、止血的蔬菜和水果。蔬菜如芹菜、菠菜、冬瓜、空心菜、黃花菜。水果如西瓜、雪梨、柑橘等。此外，如綠豆粥、西瓜汁、甘蔗汁、蘆根汁、鮮馬蘭頭汁。也可用鮮藕或生地、菊花煎湯代飲，以及滋陰降火，清熱生津的食品。④中藥湯劑以清熱、涼血止血為主，宜涼服。

　　胃火熾盛證。主證：鼻中出血量多，血色鮮紅或深紅。伴口干口臭，鼻內(nèi)燥熱，便秘溲赤。鼻中隔前下方毛細(xì)血管擴(kuò)張，有出血點(diǎn)。舌紅，舌苔黃厚而干，脈洪數(shù)。辯證施護(hù)措施：①取半臥位或平臥低頭位。②配合醫(yī)師可用明膠海綿、氣囊填塞止血，也可用后鼻孔填塞，填塞后避免噴嚏，用采取深呼吸制止。③在填塞期間，注意口腔清潔，每次進(jìn)食后用漱口液漱口。鼻內(nèi)滴石蠟油，每日3次，以潤(rùn)滑紗條，便于抽取。口唇干燥可涂潤(rùn)滑油，盡量避免打噴嚏，以免引起出血，可做深呼吸制止。④熱爍胃陽(yáng)，故口干口臭，煩渴引飲，大使燥結(jié)，小便短赤，應(yīng)多飲水及飲料，遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，補(bǔ)充液體，增加津液。

　　肝火上炎證。鼻出血量多，色深紅。伴頭脹頭痛，煩躁易怒，口苦咽干，胸脅苦滿。鼻黏膜充血，出血部位可在鼻后部。舌紅，舌苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。治宜清肝瀉火，涼血止血。方用龍膽瀉肝湯加減。

　　脾不統(tǒng)血證。主證：反復(fù)鼻衄，血色淡紅，血稀量少。伴面色黃白無(wú)華，神疲乏力，食欲不振，鼻中隔黏膜片狀糜爛，徐徐滲血，不易凝結(jié)。舌淡或淡胖，邊有齒痕，舌苔薄白，脈細(xì)弱。辯證施護(hù)措施：①病室宜安靜稍暖，忌干燥和異味刺激。②臥床休息，動(dòng)靜結(jié)合，保持心情平靜，正確對(duì)待疾病，忌憂思惱怒，安心配合治療與護(hù)理。③飲食宜進(jìn)補(bǔ)益氣血之食物，如蛋類、肉類、魚類等，有助于滋陰養(yǎng)血。④鼻癢或干燥者，不要用手指挖鼻，可涂以潤(rùn)滑劑，減少患者的不適感。

　　加強(qiáng)鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，勞逸結(jié)合，調(diào)節(jié)情志，忌暴怒、郁悶。勿在烈日下活動(dòng)，勿久居高溫環(huán)境。尤其是活動(dòng)性出血時(shí)，不可頭低位作業(yè)，以防誘發(fā)鼻出血。冬季室內(nèi)使用空調(diào)取暖時(shí)，要在室內(nèi)放些水或在爐上放一壺水，以保持空氣有一定濕度�？諝飧稍�，宜戴口罩，以免損傷脈絡(luò)而致出血。避免風(fēng)燥外邪損傷鼻竅，秋燥之季要保持鼻竅黏膜濕潤(rùn)。盡量選擇局部刺激性小、毒性小的藥物。如石蠟油、黃連油膏等涂抹雙側(cè)鼻竅。平素多食甘涼水果、蔬菜，以補(bǔ)充對(duì)止血有利的維生素A和C，如芹菜、薺菜、馬蘭頭以及藕、生梨、蘋果、西瓜等，以生津養(yǎng)液，滋潤(rùn)鼻黏膜。少吃辛辣煎炸助火食品，更不能飲酒、吸煙。要保持大便通暢，多食富含粗纖維和水分的食物。常食香蕉、蜂蜜等。要改掉挖鼻不良習(xí)慣，不要用力擤鼻，不要輕易剪鼻毛。積極防治引起鼻衄的原發(fā)病和鼻部及鄰近器官疾病。要盡量避免鼻部外源性損傷，一旦受到外傷，應(yīng)及時(shí)徹底治療。

　　總之，發(fā)生鼻衄時(shí)針對(duì)患者的具體病情采取辯證施護(hù)，不僅能快速、有效的控制病情，而且能促使患者較少痛苦、預(yù)防復(fù)發(fā)、達(dá)到早日康復(fù)的目的。

護(hù)理論文14

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　利用自愿參與原則選取66例ICU患者參與該次探究，就診時(shí)間是2015年8月—2016年8月，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，組別是兩組，研究組33例患者中男女患者例數(shù)分別是23、10例，患者年齡在17~88歲不等，中位年齡為（66.32±3.25）歲，患有重癥肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、急慢性腎功能衰竭、術(shù)后心肺復(fù)蘇治療、其他疾病的患者例數(shù)分別是9、8、6、4、2、4例；參照組中患者例數(shù)是33例，男女患者例數(shù)分別是22、11例，患者年齡在18~87歲不等，中位年齡為（65.01±4.05）歲，該組患者中主要包括重癥肺炎患者、呼吸衰竭患者、感染性休克患者、急慢性腎功能衰竭患者、心肺復(fù)蘇術(shù)后并發(fā)癥患者、其他疾病患者，分別是10、7、5、3、3、5例。該科室中共計(jì)40張床位以及80名護(hù)士，男女比例是10:70，最大年齡是38歲，最小年齡是21歲，中位年齡是（26.54±3.21）歲，學(xué)歷是在讀研究生、本科、大專的護(hù)士分別是1、20、12名。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法將兩組患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　給予參照組患者傳統(tǒng)護(hù)理管理：進(jìn)行床外分配時(shí)，告知每一名護(hù)士需要負(fù)責(zé)的工作是患者相鄰床位的管理，密切觀察患者的病情變化情況。

　　在研究組患者護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理分級(jí)及標(biāo)識(shí)管理，具體措施如下。①利用甲乙丙丁分級(jí)方式給予患者病情危重程度分級(jí)，甲級(jí)：病�；颊撸�護(hù)理人員需要給予患者實(shí)施床邊專人護(hù)理；乙級(jí)：病重患者[1]，護(hù)理人員需要充分了解患者的生命體征變化并給予對(duì)癥護(hù)理干預(yù)，1名護(hù)理人員最多可負(fù)責(zé)3~4例患者的護(hù)理工作；丙級(jí)：病情穩(wěn)定患者，1名護(hù)理人員最多可負(fù)責(zé)5~6例患者的護(hù)理工作。②對(duì)患者的病情變化情況實(shí)施各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并建立床頭風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)，分別以不同顏色以及不同文字給予跌倒標(biāo)識(shí)、壓瘡標(biāo)識(shí)、過(guò)敏標(biāo)識(shí)、禁食禁飲標(biāo)識(shí)以標(biāo)注區(qū)分[2]，詳細(xì)告知患者標(biāo)識(shí)重要性和必要性，各個(gè)標(biāo)志需在風(fēng)險(xiǎn)解除或者患者出院后實(shí)施有效清除處理；對(duì)利用微量泵輸入的藥物使用情況設(shè)置標(biāo)識(shí)，例如氯化鉀以及鎮(zhèn)靜劑等，利用不同顏色標(biāo)簽給予不同藥物加以區(qū)分并在注射器、導(dǎo)管末端等部位標(biāo)好標(biāo)記；設(shè)置耐藥菌隔離標(biāo)識(shí)的'時(shí)機(jī)是在接到檢驗(yàn)科多重耐藥菌報(bào)告后，待患者陰轉(zhuǎn)后或者出院后實(shí)施標(biāo)識(shí)解除[3]，需要注意的是，同一名護(hù)理人員不可同時(shí)護(hù)理感染患者和需進(jìn)行保護(hù)隔離患者。③護(hù)理人員需要對(duì)患者分級(jí)情況實(shí)施全面有效評(píng)估并將護(hù)理人力分為：很忙、較忙、中，若同一名護(hù)理人員可對(duì)2例乙級(jí)患者實(shí)施護(hù)理可判定為很忙，若平均1名護(hù)理人員可對(duì)3例乙級(jí)患者加4例丙級(jí)患者實(shí)施護(hù)理則判定為較忙，若1名護(hù)理人員平均給予單純給予4例乙級(jí)患者或者2.5例丙級(jí)患者護(hù)理，判定結(jié)果為中[4]。④對(duì)護(hù)理人力進(jìn)行評(píng)估，給予各位護(hù)士患者床位合理分配時(shí)需要遵循輕重搭配原則，一般情況下，1名護(hù)理人員搭配3~4例患者，在其余崗位中，護(hù)理人員可以給予已經(jīng)合理搭配的護(hù)理人員輔助。完成床位分配后，密切觀察是否存在護(hù)理人員分配不均衡現(xiàn)象并給予及時(shí)糾正和調(diào)整[5]。

　　1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

　　統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿意度評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分時(shí)利用醫(yī)院自擬的調(diào)查問(wèn)卷并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析。1.4統(tǒng)計(jì)方法對(duì)66例ICU患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理，計(jì)量資料對(duì)比結(jié)果時(shí)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　�、賹�(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生率研究組患者更低，對(duì)比參照組患者而言，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。②將兩組患者的滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，研究組患者明顯更高，對(duì)比參照組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

　　3討論

　　據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，給予ICU患者護(hù)理分級(jí)管理的臨床優(yōu)勢(shì)很多，不僅僅包括可以促使患者得到整體性護(hù)理和提升患者護(hù)理滿意度，還包括可以促進(jìn)護(hù)理排班的可靠性和科學(xué)性進(jìn)一步增強(qiáng)，給予患者標(biāo)識(shí)管理，對(duì)顯著增強(qiáng)ICU護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量以及顯著提高護(hù)理人員的病區(qū)管理質(zhì)量均存在積極作用[6-7]，可以促使護(hù)理措施得到有效落實(shí)并顯著提升護(hù)理文書質(zhì)量等，對(duì)顯著促進(jìn)患者護(hù)理滿意度提升起到極大促進(jìn)作用。護(hù)理分級(jí)可對(duì)患者的護(hù)理需求進(jìn)行準(zhǔn)確且穩(wěn)定的區(qū)分并可對(duì)ICU護(hù)理工作人員工作量進(jìn)行有效均衡，需要注意的是，若ICU科患者出現(xiàn)特殊情況時(shí)需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理方案的有效調(diào)整，例如轉(zhuǎn)出患者、新收患者、患者病情惡化等，結(jié)合患者具體情況進(jìn)行護(hù)理方案有效調(diào)整對(duì)顯著提高護(hù)理人員資源有效使用率存在積極促進(jìn)提高作用，可有效預(yù)防護(hù)理人力不足情況，可促使護(hù)理工作順利完成并顯著提升患者護(hù)理質(zhì)量。該次探究中，研究組患者的不良事件發(fā)生率是12.12%，滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別是（98.10±1.54）分、（94.24±2.57）分，均顯著優(yōu)于參照組。

　　綜上所述，在ICU護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理分級(jí)及標(biāo)識(shí)管理，可以顯著提升患者的滿意度，促使不良事件發(fā)生率降低，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高，值得在臨床上作為有效護(hù)理管理方法在臨床上推廣和應(yīng)用。

　　[參考文獻(xiàn)]

　　[1]熊小玲,黃苑玲,何紹敏,等.護(hù)理分級(jí)及標(biāo)識(shí)管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014(4):59-61.

　　[2]楊中氣.護(hù)理分級(jí)及標(biāo)識(shí)管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22):162-163.

　　[3]周丹.護(hù)理分級(jí)及標(biāo)識(shí)管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].東方食療與保健,2016(9):285.

　　[4]江曉君,莫清清.護(hù)理標(biāo)識(shí)對(duì)提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2015(45):168.

　　[5]劉愛(ài)嬋.顏色標(biāo)識(shí)化管理在ICU護(hù)理工作中的應(yīng)用與效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(2):236-237.

　　[6]邱孝蘭.護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(19):4356-4358.

　　[7]司琴.特殊標(biāo)識(shí)在ICU血液傳播疾病管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23(11):24-25.

護(hù)理論文15

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本組選取我院收治的危重癥監(jiān)護(hù)患者68例為研究對(duì)象，采用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將68例患者隨機(jī)分成兩組，每組34例。其中實(shí)驗(yàn)組男22例，女12例；年齡22~78歲，平均年齡（40.45±2.21）歲；原發(fā)�。�2例腦出血，3例腦梗死，5例重癥顱腦損傷，6例血?dú)庑兀?例頸椎骨折并截癱，10例大型手術(shù)后患者，2例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，其他4例。對(duì)照組男20例，女14例；年齡22~80歲，平均年齡（42.23±2.26）歲；原發(fā)�。�1例腦出血，4例腦梗死，4例重癥顱腦損傷，7例血?dú)庑兀?例頸椎骨折并截癱，11例大型手術(shù)后患者，1例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，其他5例。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法

　　對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組予以無(wú)縫隙護(hù)理管理：

　�。�1）構(gòu)建無(wú)縫隙管理模型：開展專題講座，提高科內(nèi)護(hù)士對(duì)ICU疾病的認(rèn)知度。自制住院患者需求調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者反饋的問(wèn)題予以統(tǒng)籌分析，制定策略性解決方案，明確分管護(hù)士崗位職責(zé)，定期開展指標(biāo)考核，量化處理各種護(hù)理制度，構(gòu)建個(gè)性化、全方位無(wú)縫隙護(hù)理模型方案。

　�。�2）優(yōu)化排班模式：討論并推敲原有APN排班上班時(shí)間，推行小組責(zé)任包干制工作模式，改善交接班制度。

　　（3）服務(wù)過(guò)程無(wú)縫隙：制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，推行全程服務(wù)無(wú)縫隙。堅(jiān)持以病人為中心，予以個(gè)性化服務(wù)，實(shí)施主動(dòng)服務(wù)無(wú)縫隙；尊重患者參與權(quán)與知情權(quán)，及時(shí)告知治療方案與護(hù)理內(nèi)容；強(qiáng)化ICU重癥監(jiān)護(hù)，重視應(yīng)急處理與臨床觀察；分析病人心理活動(dòng)與個(gè)性化特征，針對(duì)心理問(wèn)題予以針對(duì)性干預(yù)。

　�。�4）護(hù)理安全無(wú)縫隙：于護(hù)理工作中，重視不安全事件管理，制定防范，每月護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理質(zhì)控小組查房，評(píng)估患者病情，做好預(yù)防控制，完善細(xì)節(jié)管理與各項(xiàng)規(guī)章制度，構(gòu)建護(hù)理報(bào)告制度與器械、藥品、儀器管理制度；構(gòu)建突發(fā)事件應(yīng)急小組，確�；颊甙踩�；貫徹落實(shí)安全健康教育工作，提供持續(xù)性服務(wù)。

　�。�5）質(zhì)量監(jiān)控：強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，質(zhì)量監(jiān)控小組總結(jié)問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)重視原因分析，經(jīng)由會(huì)議進(jìn)行討論并改進(jìn)管理策略。每月開展1次護(hù)士會(huì)，明確護(hù)理問(wèn)題并予以改進(jìn)。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　（1）護(hù)理滿意度：應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查量表，評(píng)估兩組患者滿意度變化，主要包括四個(gè)級(jí)別：即非常滿意、基本滿意、滿意及不滿意；

　�。�2）綜合衛(wèi)生部有關(guān)要求，制定護(hù)理成效考核表，主要涵蓋病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作、健康宣教及病歷書寫質(zhì)量五個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目總分為100分，應(yīng)用百分制進(jìn)行評(píng)分。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

　　實(shí)驗(yàn)組總滿意率為91.18%，對(duì)照組總滿意率為58.82%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.2兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

　　與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、護(hù)理操作、健康宣教五個(gè)方面的評(píng)分均較優(yōu)（P＜0.05）。

　　3討論

　　伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平得到了進(jìn)一步提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提出了更高層次的要求，臨床護(hù)理模式已由生物醫(yī)學(xué)模式過(guò)渡為生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，現(xiàn)階段推行個(gè)性化及全面性護(hù)理措施已勢(shì)在必行。針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房而言，患者病種相對(duì)較多，病情急劇，多處于危重狀態(tài)，故監(jiān)護(hù)任務(wù)重，其護(hù)理問(wèn)題已成為了臨床研究的重要課題。無(wú)縫隙護(hù)理作為美國(guó)佛羅里達(dá)州湖地醫(yī)療中心研發(fā)的一種新型護(hù)理管理模式，彰顯了現(xiàn)代護(hù)理管理理念，主要堅(jiān)持以患者為本，以維護(hù)護(hù)理完整性與連續(xù)性為根本目的，于患者住院前后為其提供一個(gè)一體化、連續(xù)性的.無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)，具有重要臨床應(yīng)用意義。有學(xué)者通過(guò)對(duì)160例ICU患者進(jìn)行平行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，結(jié)果無(wú)縫隙護(hù)理管理在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者滿意度上均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理組，提示無(wú)縫隙管理為ICU患者提供了一個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有助于確保護(hù)理質(zhì)量，減少病死率。本文研究結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率達(dá)91.18%，明顯高于對(duì)照組的58.82%，且護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，充分證實(shí)無(wú)縫隙護(hù)理管理在危重監(jiān)護(hù)病房中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，這與相關(guān)研究報(bào)道一致。從本質(zhì)上來(lái)講，無(wú)縫隙護(hù)理管理立足于患者需求角度，以其滿意度為根本目標(biāo)，綜合利用了心理學(xué)、醫(yī)學(xué)與社會(huì)知識(shí)，經(jīng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理縫隙，并施以針對(duì)性服務(wù)，進(jìn)一步提高了護(hù)理工作規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化水平，激發(fā)了護(hù)理人員工作的積極性，增強(qiáng)了護(hù)理工作效率。目前，無(wú)縫隙護(hù)理管理模式在組織銜接、運(yùn)作、職能等方面進(jìn)行了系統(tǒng)改善，為患者提供了多元化護(hù)理服務(wù)，值得臨床借鑒。

【護(hù)理論文】相關(guān)文章：

10-09

10-09

11-15

05-18

10-09

05-20

05-15

10-08

10-08

11-03