手術室內麻醉工作常見問題總結范文

　　總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。那么總結要注意有什么內容呢？以下是小編收集整理的手術室內麻醉工作常見問題總結范文，歡迎閱讀與收藏。

　　我科主要工作場所在手術室內，以臨床麻醉為主。經(jīng)過一段時間的中央監(jiān)控及平常工作的觀察，我科手術室內麻醉工作運行平穩(wěn)，對各項規(guī)章制度執(zhí)行較為到位，較好的保障了麻醉質量控制。

　　科室人員較多，手術量比較大，手術種類比較多，工作強度較大，經(jīng)過仔細觀察，還存在一些問題。有些問題，可能會發(fā)生在一些或個別同志身上，或者大部分人都存在。告知大家的目的是，有則改之，無則加勉，最終是為了保障麻醉醫(yī)療質量，使得工作更為順心。

　　具體問題如下：

　　一、麻醉前準備：不夠充分

　　1、入室時間過晚：沒有時間進行積極準備；倉促應戰(zhàn)。

　　2、器械、藥品等準備不充分：沒能很好的檢查麻醉機（未進行漏氣減驗，有無確定的交流電源，非全麻者未連接呼吸回路）；喉鏡未檢查（燈泡是否足夠亮，鏡片是否備齊）；鈉石灰未加滿。

　　3、病情了解不全：手術方式、有無特殊情況等；有創(chuàng)監(jiān)測沒能按要求進行。

　　二、麻醉誘導：不夠平順

　　1、插管時機：一般比較著急，肌松未完全起效就插管，反應較重。

　　2、準備不充分：無導絲，不涂石蠟油等，有無吸引器等。

　　3、病情了解不全：牙齒有無松動，是否換牙期未注意到等。

　　4、牙墊使用不規(guī)范：綁扎過于緊張（面部壓迫變形）；偏于一側口角（常見于右側，使得口角受壓、變形、水腫）。

　　5、導管：過深（尤其是腹腔鏡手術時）；氣囊充氣過多；充氣導管受壓（卡于牙墊中）；不用氣管支架進行妥善固定。

　　6、椎管內麻醉：平面過高。

　　二、麻醉維持：不夠平穩(wěn)

　　1、不能堅持崗位：各種原因（如果必須離開可以叫二線、或有足夠可以代替者方可離開）

　　2、血流動力學：對一些有心腦血管疾病者，控制的不理想（如高血壓、冠心病或腦梗者患者，血壓較低；心率慢于50次，未能及時糾正等；出血量計量不準確，補液不足，已經(jīng)出現(xiàn)心律增加，血壓下降，仍未積極補液。

　　三、麻醉蘇醒期：過于著急

　　1、停藥過早：手術

　　2、拮抗用藥不當：過早、過量、針對性較差（多沙普侖靜脈推注、未能分析清楚，給予各種拮抗劑。）

　　3、拔管：有力拉斷套能充氣導管（氣囊不能充分回縮）。

　　4、出室：患者還未出室，停用氣、電、管路等。

　　四、醫(yī)療文書：不合要求

　　1、項目不全：無特殊情況、無所有藥物總劑量（僅有丙瑞合劑、腰麻合劑多少毫升）、手術麻醉步驟不全。

　　2、格式：

　　五、期望與要求

　　能夠時刻知曉患者的安全在我們手中，嚴格按照科室要求工作。

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