醫(yī)學生預防醫(yī)學基本技能教學研究
針對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需求，我校有針對性地開展了臨床專業(yè)的預防醫(yī)學教學，使臨床專業(yè)的學生既能掌握提供醫(yī)療服務(wù)的基本技能，又懂得如何開展臨床預防醫(yī)學。
摘要：
我校的臨床醫(yī)學生主要以應(yīng)用技術(shù)型為主，可承擔基層的預防保健工作，補充基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的人員不足，滿足社會對掌握公共衛(wèi)生和臨床技能的人才需求。本文總結(jié)了我校在提高臨床專業(yè)醫(yī)學生預防醫(yī)學基本技能方面的教學研究與改革實踐經(jīng)驗。
關(guān)鍵詞：
預防醫(yī)學;專業(yè)人才;改革;臨床專業(yè)
三級預防保健網(wǎng)是以縣級綜合性醫(yī)院為龍頭，以衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，結(jié)合實施醫(yī)療、預防及保健等各項衛(wèi)生工作措施，配套齊全、功能完備、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系[1]，是我國衛(wèi)生政策的主要內(nèi)容，是預防保健工作的關(guān)鍵，是落實各項預防保健措施的組織保障[2]。以居民的健康需求為依據(jù)，結(jié)合社會經(jīng)濟發(fā)展水平，通過充實人員，健全政策，提高服務(wù)水平等方式不斷加強完善三級預防保健網(wǎng)建設(shè)，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，是促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的保障[3]。針對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需求，我校有針對性地開展了臨床專業(yè)的預防醫(yī)學教學，使臨床專業(yè)的學生既能掌握提供醫(yī)療服務(wù)的基本技能，又懂得如何開展臨床預防醫(yī)學。我校針對臨床專業(yè)醫(yī)學生開設(shè)的預防醫(yī)學教學具有以下特色：
首先，通過非授課教師出題的方式避免知識點學習盲區(qū)。我校臨床醫(yī)學專業(yè)分為臨床醫(yī)學本科班、臨床醫(yī)學(生殖方向)本科班、臨床醫(yī)學(婦幼保健方向)本科班，我校針對所有臨床專業(yè)的學生都開設(shè)了預防醫(yī)學課程，教材選擇的是供臨床醫(yī)學使用的全國規(guī)劃統(tǒng)編教材，教學大綱是針對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求以及臨床醫(yī)學生就業(yè)需求制訂的。
因開設(shè)期班不同，授課教師不同，授課水平以及學生接受程度會有所差異。因教師的引導作用，學生在學習知識過程中可能存在盲區(qū)或者漏學的知識點。知識的考核不是要刁難學生，而是讓學生充分認識到學習過程中存在的問題，通過考核反饋學習的情況，了解還有那些知識沒有掌握。為了實現(xiàn)均質(zhì)化培養(yǎng)學生的目的，讓所有臨床專業(yè)學生都能達到培養(yǎng)要求，我們采取了由非授課教師出題的方式，同時對所有臨床專業(yè)授課期班進行考核，在檢驗學生學習效果的同時監(jiān)督教師的教學效果。
其次，修改考核形式以提高臨床專業(yè)學生對預防醫(yī)學這門課程的重視程度。預防醫(yī)學這門課程是臨床專業(yè)的必修課程，傳統(tǒng)考核方式為考查，因缺少考試的督促，不能引起學生的足夠重視。此外，這門課程需開設(shè)在基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學基本學習結(jié)束之后，即在第八學期給臨床專業(yè)的學生開設(shè)預防醫(yī)學，大多數(shù)學生都認為預防醫(yī)學這門課程不是臨床專業(yè)的專業(yè)課程，無需認真學習。而且第八學期也是臨床專業(yè)學生即將面臨畢業(yè)實習和考研的關(guān)鍵時期，學生受就業(yè)和考研的雙重壓力，精力和心思根本沒放在預防醫(yī)學這門課程的學習上，導致學習效果不理想。
為了刺激學生的學習熱情，提高認知程度，我校將預防醫(yī)學這門課程的考核方式修改為考試課程，讓臨床專業(yè)的學生充分認識到掌握預防醫(yī)學基本技能的重要性。臨床專業(yè)學生對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的認知發(fā)生了轉(zhuǎn)變：從傳統(tǒng)的“醫(yī)-病-藥(或手術(shù))”為主的單純治療型服務(wù)型模式轉(zhuǎn)向為“群眾-預防-保健-健康促進”服務(wù)模式，從個體被動服務(wù)轉(zhuǎn)向為主動服務(wù)[4];認識到環(huán)境與健康的關(guān)系;了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性及發(fā)展前景。學生的擇業(yè)不再局限于大城市和大醫(yī)院，許多學生認為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更有發(fā)展前景。學生認知觀念的轉(zhuǎn)變，有利于解決畢業(yè)生就業(yè)難的問題，更有利于三級預防保健網(wǎng)的建設(shè)和完善。
再者，開設(shè)實驗課程，從感官上加深學習印象，提高學習效果。最初制訂的教學大綱中未設(shè)置實驗課程，學生對比較抽象且難以理解的內(nèi)容無法當堂消化，及時理解吸收，最終也無法實現(xiàn)靈活運用。為了提高學生對預防醫(yī)學這門課程的重視程度，提升教學效果，將傳統(tǒng)的教學內(nèi)容進行了整合，同時增加了實驗課程，實踐課程與理論課程配套執(zhí)行，使理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。
為了保障實驗課程的教學效果，將實驗課程的完成程度也算入期末考試成績中。此外，在理論授課過程中還增加了課堂討論環(huán)節(jié)，在課后增加了課后作業(yè)，通過學習小組討論案例的形式，調(diào)動學生學習的積極性，加深課堂教學的印象，督促學生重視預防醫(yī)學這門課程的學習。
近年來，我校加大了對臨床專業(yè)預防醫(yī)學教學的投入，根據(jù)學生學習情況的反饋，及時修訂教學大綱，改革教學模式，積極實踐，總結(jié)經(jīng)驗教訓，強化臨床專業(yè)學生掌握預防醫(yī)學的技能，保障了臨床專業(yè)學生的培養(yǎng)水平，為臨床醫(yī)學生就業(yè)拓寬了道路。
參考文獻：
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