實習護生內(nèi)科常規(guī)護理帶教課程設(shè)計

                                   作者：張慶玲 王莉莉 李少華

摘   要：目的：對我院的護生帶教方法進行探討研究，尋找高效帶教方法，從而為培養(yǎng)綜合實戰(zhàn)型護理人才奠定基礎(chǔ)。方法：采用了綜合技能、考全程導師制、帶教方法多樣式、臨床科室?guī)煄�徒制等方法來進行帶教課程。結(jié)果：通過綜合的帶教方法，護生很快適應了醫(yī)院的環(huán)境，在院實習期間熟練掌握了專業(yè)知識和專業(yè)技能，護生的整體素質(zhì)均得到提高。結(jié)論：綜合各種帶教方法進行授業(yè)是行之有效的。
關(guān)鍵詞：護生帶教；綜合技能；行之有效
        護理臨床教學，是一種幫助學生將以前所學到的基礎(chǔ)知識和相關(guān)的診斷、治療以及護理病人的實際操作技能相結(jié)合[1]，從而獲得專業(yè)以及個人技能、行為和態(tài)度的過程，臨床教學強調(diào)理淪與實踐相結(jié)合，在理論的基礎(chǔ)上幫助學生在豐富的臨床實踐過程中進一步發(fā)展和掌握護理理論。內(nèi)科系統(tǒng)繁雜，而護生見習時間較短，因此如何提高內(nèi)科帶教質(zhì)量，使學生能夠在有限的時間內(nèi)學習到更多的臨床知識是具有實際意義的。
        1 導師、帶教老師雙重負責制
        1.1 全程導師制
        “全程導師制”帶教法可以幫助帶教老師正確把握護生在不同實習時期的不同需求，可以調(diào)整護生的心理狀態(tài)、促進其心理健康發(fā)展以及優(yōu)化學習情緒，充分地調(diào)動護生的積極性，端正其工作態(tài)度，樹立專業(yè)信心，提高實習質(zhì)量。
        1.2 臨床科室?guī)煄�徒�?
        選用技術(shù)業(yè)務熟練、思想作風好的護士來擔任帶教老師，采取“一對一”帶教模式。對護生進行專業(yè)護理理論知識以及技能培訓[2]，使其在臨床實際工作中，不斷地掌握更新、更多、更深的專業(yè)知識與技能，從而提高其實際工作的能力。
        2 帶教課程安排
        2.1整體的護理觀念
        臨床帶教老師除了應該教護生如何學、如何做以外，最重要的應是提高護生整體的認識水平，這樣才有動力。才會與患者進行心與心的溝通，有目的為病人排憂解難。而護士和病人之間的接觸是最多的，護生應該把握住每個機會，把健康理論滲入到各種治療以及護理工作中，讓患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，從而促進跟護理工作的順利進行。 
        2.2典型病例教學
        對典型的病例進行床邊教學，可以很好的幫助護生鍛煉臨床思維能力， 在病床教學中，護生接觸最多的是患者，因此能夠傾聽患者訴說的自身疾病的癥狀，可以具體形象的了解專業(yè)理論知識，也可以激發(fā)護生的學習興趣，使其產(chǎn)生了想要迫切知道病因，探究如何解除病患的痛苦的強烈情感。護生學會對典癥狀進行歸納，分析病因，提出相應的護理診斷，從而采取相應的護理措施。這可以培養(yǎng)護生臨床思維的能力，為以后的實際應用奠定了基礎(chǔ)。       2.3模擬演練突發(fā)事例
        建立內(nèi)科疾病的搶救預案以及突發(fā)事件的應急預案，加強護生對內(nèi)科疾病內(nèi)容的培訓、各種內(nèi)科疾病的理論培訓以及實踐輔導[5]。培訓時結(jié)合各種內(nèi)科疾病的特點進行模擬演練，強化護生的應急意識，提高其應急能力。安排護生參與到解決、處理各種臨床疑難問題的過程中，導師及時給予講解與指點，提出最佳方案，引導護生去綜合分析和解決問題。
        2.4組織個案分析
        在進行個案分析的時候，導師引導護生結(jié)合自己所學專業(yè)對常見的病例，提出自己的解決方案，運用自己的方法解決個案中的護理問題。這不僅既培養(yǎng)了護生綜合分析問題、獨立解決問題的能力，還激起了她們學習的興趣、自我思考解決問題的能力。
        2.5規(guī)范帶教內(nèi)容
        因為臨床帶教老師學歷層次的不同，帶教水平高低與快速發(fā)展的護理教育之間存在著矛盾，而加強帶教老師的專業(yè)培訓是提高帶教老師整體素質(zhì)水平的有效方法[3]。需要注意的是在帶教過程中，要根據(jù)內(nèi)科本身的特點，突出其重點理論以及實踐操作，這樣，帶教的目標明確，帶教內(nèi)容規(guī)范化，帶教老師以目標標準進行帶教，使學生能抓住內(nèi)科病理的特點和重點，這不僅提高了護生臨床實習的質(zhì)量，也提高了帶教老師教學的水平。
        3 討論
        護理學科需要素質(zhì)好、層次高、技術(shù)精湛的臨床帶教老師，在臨床帶教的過程中，我們要不斷地總結(jié)經(jīng)驗，及時改進不完善的地方，進行人性化教學，建立和諧融洽的師生關(guān)系和護患關(guān)系，尋找新的教學方法，使護生變被動學習為主動學習，培養(yǎng)他們獨立思考以及獨立解決問題的能力，激發(fā)她們對多內(nèi)科知識學習的興趣和欲望，但是要因人施教，激發(fā)護生最大的潛能，從而培養(yǎng)出具有高素質(zhì)的護理人才[4]。因此，我們還要不斷地探索科學的臨床教學方法，進一步完善管理體系，推動臨床護理教學的發(fā)展。
參考文獻：
[1]莫群.神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教的體會[J].柳州醫(yī)學.2007(2):160-161.
[2]蓋鳳春;林瑞新.護理臨床帶教體會[J].中國實用醫(yī)藥.2007(17):107-108
[3]朱翠珍;高麗華.內(nèi)科臨床護理帶教的體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育.2010(11):58-59
[4]李醒三;徐戈.提高內(nèi)科見習教學質(zhì)量的幾點體會[J].廣西中醫(yī)學院學報.2007(3):141-142
[5]周佳瑩,王艷軍.強化式教學在臨床護理帶教中的應用[J].吉林醫(yī)學.2009(14):1545-1546 

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