做好院內(nèi)壓瘡的質(zhì)量控制管理
【摘要】 隨著社會的老齡化，壓瘡的發(fā)生已列人常見病和多發(fā)病，為了減少壓瘡的發(fā)生率和防范壓瘡的發(fā)生，必須加強壓瘡的管理，盡量減少壓瘡的發(fā)生和發(fā)展。【關(guān)鍵詞】壓瘡 控制管理
壓瘡護(hù)理質(zhì)量的管理已納入《醫(yī)療質(zhì)量萬里行》的檢查內(nèi)容, 我院在每季度的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查中, 壓瘡發(fā)生率已成為評價護(hù)理質(zhì)量的主要指標(biāo)之一, 為了加強壓瘡的管理的力度, 我院從2005年護(hù)理部組建了壓瘡管理小組, 由護(hù)理部質(zhì)控專職的科護(hù)士長擔(dān)任組長, 組員由各科分派的護(hù)士長擔(dān)，.特別是從2008年以來壓瘡小組對全院護(hù)士進(jìn)行有針對性的培訓(xùn), 并對院內(nèi)壓瘡經(jīng)行監(jiān)控, 保證了壓瘡的護(hù)理質(zhì)量.
1 臨床管理方法
1.1改變壓瘡的管理觀念
針對壓瘡上報存在的思想顧慮,改變了長期以來護(hù)理管理模式, 我們在上報中規(guī)定只要出現(xiàn)壓瘡病例立即上報護(hù)理部會得到幫助, 但漏報或不報將受到懲罰, 這樣使得管理工作變被動為主動, 使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、 環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末護(hù)理質(zhì)量得到切實的控制, 實現(xiàn)了質(zhì)量管理的最佳目標(biāo)。
1.2修訂壓瘡管理的規(guī)章制度與流程
根據(jù)我院在壓瘡管理方面存在問題修訂一系列制度和流程, 病房出現(xiàn)壓瘡病例時, 當(dāng)班護(hù)士要詳細(xì)做好登記，登記本上必須有護(hù)士長的簽字, 管床護(hù)士填寫壓瘡評估表和壓瘡會診單(強調(diào)病人入院或出現(xiàn)病情變化時隨時評估), 并且上報護(hù)理部，待病人壓瘡痊愈或出院后,將全部資料上報護(hù)理部。針對臨床護(hù)士缺乏壓瘡護(hù)理經(jīng)驗的狀況，完善了壓瘡的會診制度，當(dāng)病房出現(xiàn)壓瘡病例時, 壓瘡小組會及時到病房會診, 根據(jù)患者病情提出合理治療建議, 及時解決病房需解決的問題。
1.3充分發(fā)�？谱o(hù)理優(yōu)勢
門診換藥室對傷口護(hù)理方向的新知識, 創(chuàng)新進(jìn)度有著極為全面充分的了解, 也具備相應(yīng)的臨床傷口護(hù)理的經(jīng)驗，可通過對傷口進(jìn)行系統(tǒng)地觀察, 測量并結(jié)合全身因素對傷口的影響, 為臨床進(jìn)一步的治療和護(hù)理提供科學(xué)依據(jù), 特別針對病房上報Ⅲ、Ⅳ期壓瘡均有換藥室專科護(hù)士到病房換藥, 并監(jiān)控壓瘡發(fā)展的進(jìn)程直至壓瘡愈合與或患者出院。
1.4健全壓瘡知識管理
護(hù)理部定期組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)壓瘡的相關(guān)知識。護(hù)士長針對特殊壓瘡病例，科室組織壓瘡知識的學(xué)習(xí)，加強年輕護(hù)士對壓瘡的防范意識，并加強對患者和家屬的健康宣教，使得患者和家屬對壓瘡相關(guān)基礎(chǔ)知識的了解, 積極配合護(hù)理工作, (特別是難免性壓瘡發(fā)生也得到患者家屬的理解)。
2 效果
幾年來我院已建立了一個比較完善的壓瘡管理監(jiān)控目標(biāo). 并取得了一定的成效。臨床護(hù)士對壓瘡的防范意識有所提高, 特別是院外帶來的壓瘡和住院期間難免發(fā)生的壓瘡均及時上報減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率。同時, 壓瘡傷口護(hù)理工作也得到醫(yī)生的認(rèn)可, 通過我們共同努力, 保證了院內(nèi)壓瘡護(hù)理管理的質(zhì)量。
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