老年性癡呆癥早期預防

                       作者：許永美 陳德蘭 程軍光

【摘要】隨人口壽命延長和社會老齡化加劇，老年癡呆發(fā)病率明顯上升，目前并呈現(xiàn)年輕化趨勢，將直接影響到患者的健康。為降低發(fā)病率，提高生活質量，必須引起高度重視，因此早期預防顯得十分重要。
【關鍵詞】老年性癡呆早期預防  延緩發(fā)病  降低發(fā)病率  提高生活質量  
        所謂老年性癡呆癥又稱阿爾茨海默病，主要是發(fā)生在老年或者老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病。主要表現(xiàn)為逐步持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙。很多患者都是等到記憶出現(xiàn)問題后才到醫(yī)院就診，這時往往病情已發(fā)展到晚期，且治療效果已不佳，若在早期即進行預防干預，采取正歸預防和診療措施則能最大限度的減緩癡呆癥的發(fā)展，從而提高生活質量。據(jù)國內(nèi)權威專家流行病學資料顯示：我國65歲以上人群中，癡呆患病率為4-6%，80歲以上人群患病率將可達20%[1]。一旦患了老年癡呆癥恢復的可能性將極小。老年性癡呆已成為我國繼心臟病、癌癥、中風之后導致老年人死亡的第四大病因，因此老年性癡呆病的早期干預已顯得尤為重要。
        1病因
        老年性癡呆的發(fā)病機理復雜，導致人們對其知曉率低，大部分家屬認為此病人的狀況是自然衰老的結果，因這些不科學的錯誤認識而導致患者早期就診不及時而就診率低，延誤早期診療的主要原因之一。
        1.1最常見的發(fā)病因素  患者往往合并高血壓、高血脂、高血糖、腦萎縮等基礎性病理變化。
        1.2最常見患者都存在著不同程度的不健康生活方式，如：高鹽、高糖、高膽固醇的飲食，吸煙，酗酒。
        1.3 生活不規(guī)律，長時間的睡眠不足，缺少運動，暴飲暴食等。
        1.4 據(jù)臨床觀察，有家族遺傳傾向。
        2 臨床表現(xiàn)
        2.1老年性癡呆患者的臨床癥狀各不相同，血管性癡呆癥多發(fā)生在腦卒中后，如步態(tài)異常，面部下垂，而帕金森氏病患者癥狀主要表現(xiàn)為渾身僵硬、顫抖，行走蹣跚，不穩(wěn) 經(jīng)常摔倒等。
        2.2慢性持續(xù)性發(fā)展型（原發(fā)型）作為一種影響記憶、思維、分析判斷行為與日常生活能力進行性障礙的綜合癥候群，發(fā)展往往緩慢，較普遍存在不同程度的健忘、淡漠，反應遲鈍，有的小便失禁，大便不能自控。輕度記憶與認知障礙發(fā)展到最后的植物狀態(tài)，需要幾年甚至十幾年不等。       3 預防措施
        3.1飲食均衡、限鹽，避免過多的鹽分攝入，日均控制在7-10克以內(nèi)，少食動物脂肪和糖。要多食豆類食品，飲食要規(guī)律，不暴飲暴食，戒煙控酒。
        3.2保護腦細胞膜，多吃不飽和脂肪酸，補充多種維生素。
        3.3保證腦供血充足，維持血壓平衡，降低膽固醇，軟化血管。
        3.4適當運動，積極用腦，對促進腦供血，預防腦衰竭是簡便易行的健康方法。
        3.5心情舒暢，睡眠充足，建議成人睡眠應7-8小時為宜，睡前2小時最好不進食，以免影響睡眠質量[2]。
        3.6定期監(jiān)測血壓，血糖，血脂等指標。
        3.7原發(fā)病的預防、降脂、降壓、降糖、降粘、抗血小板聚集等。
        3.8中醫(yī)中藥：人參、黨參、丹參、川芎、葛根等水煎服。
        4臨床討論
        盡管老年性癡呆病病因病理復雜，臨床癥狀表現(xiàn)各異的綜合癥候群預防仍面對不少困難，只要不懈的努力去面對，相信防治一定能產(chǎn)生可喜的效果，防治的重點應以預防為主，對高危人群全面篩查，建立健康檔案，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期措施，以喚醒居民從被動接受治療逐步轉變?yōu)樽晕翌A防管理，早期延緩發(fā)病，甚至阻斷病情發(fā)展，這不僅是對患者對家庭對社會都存在著重要意義。
參 考 文 獻
[1]實用內(nèi)科學第十三版帕金森2859，癡呆2950.
[2]健康報，2011.9.22，9.26.

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