護(hù)理畢業(yè)論文[范例15篇]
在學(xué)習(xí)和工作的日常里，大家總免不了要接觸或使用論文吧，論文是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。如何寫(xiě)一篇有思想、有文采的論文呢？下面是小編幫大家整理的護(hù)理畢業(yè)論文，希望能夠幫助到大家。
![護(hù)理畢業(yè)論文[范例15篇]](/pic/00/c2dbcec404.jpg)
護(hù)理畢業(yè)論文1
摘要:內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的核心之一，文章對(duì)內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(包括實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)宗旨、實(shí)訓(xùn)室實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地、編寫(xiě)實(shí)用型實(shí)訓(xùn)教材、實(shí)訓(xùn)設(shè)備配置和所承擔(dān)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目)和內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室功能拓展作以整理匯總。
關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室;建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);功能拓展
0引言
內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)是內(nèi)科護(hù)理教學(xué)不可缺少的重要環(huán)節(jié)，筆者基于多年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、管理和實(shí)踐教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，將對(duì)內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和功能拓展的研究整理匯總?cè)缦拢┩袇⒖佳芯俊?/p>
1內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
1.1內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)宗旨
1.1.1內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的.建設(shè)應(yīng)面向在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生或相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué);面向行業(yè)在職醫(yī)務(wù)人員和各類(lèi)社會(huì)人員，開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理的技能培訓(xùn)、技能提升培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn);面向社會(huì)開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能鑒定培訓(xùn);面向社會(huì)各行業(yè)開(kāi)展所需技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)。
1.1.2內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室應(yīng)能根據(jù)社會(huì)需要不斷開(kāi)發(fā)新的培訓(xùn)項(xiàng)目，更新培訓(xùn)內(nèi)容，改進(jìn)培訓(xùn)方法，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量;培訓(xùn)課程、內(nèi)容能與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)技能鑒定要求相結(jié)合，提高培訓(xùn)的實(shí)效性。
1.2內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地
內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室應(yīng)設(shè)有健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室、成人護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，建筑面積不少于140平方米。
1.3編寫(xiě)實(shí)用型實(shí)訓(xùn)教材
在工學(xué)結(jié)合理論的指導(dǎo)下，實(shí)訓(xùn)教材的編寫(xiě)實(shí)行項(xiàng)目導(dǎo)向引領(lǐng)、模塊過(guò)關(guān)的理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)方法，形成內(nèi)科護(hù)理典型的工作任務(wù)與職業(yè)能力及工作任務(wù)———學(xué)習(xí)領(lǐng)域———學(xué)習(xí)情境相結(jié)合。結(jié)合基層醫(yī)院的需要，編寫(xiě)切實(shí)可行的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及操作考核標(biāo)準(zhǔn)。
1.4實(shí)訓(xùn)設(shè)備配置和所承擔(dān)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目
1.4.1內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的設(shè)備設(shè)施應(yīng)盡可能與醫(yī)學(xué)行業(yè)的技術(shù)裝備水平相匹配，具有實(shí)用性、標(biāo)志性、擴(kuò)展性和安全性。設(shè)備配置在滿(mǎn)足學(xué)校教學(xué)的同時(shí)，能為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)和職業(yè)技能鑒定考核提供服務(wù)。
1.4.2實(shí)訓(xùn)環(huán)境和實(shí)訓(xùn)過(guò)程設(shè)計(jì)具有護(hù)理職業(yè)崗位的仿真性，并創(chuàng)設(shè)相應(yīng)職業(yè)工作任務(wù)的真實(shí)情境，按照職業(yè)工作任務(wù)的程序設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，使學(xué)生在仿真環(huán)境中，按照未來(lái)職業(yè)崗位群對(duì)基本技術(shù)技能的要求進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練。
1.4.3各個(gè)實(shí)訓(xùn)單元的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)
(1)健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)單元室本實(shí)訓(xùn)單元是訓(xùn)練學(xué)生完成護(hù)理體檢基本操作訓(xùn)練的實(shí)訓(xùn)室。①實(shí)訓(xùn)室環(huán)境。環(huán)境要求:照明適宜，通風(fēng)良好，干燥清潔。配備消防安全設(shè)備設(shè)施。面積要求:使用面積不低于70m2。②配制標(biāo)準(zhǔn)。健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)單元室設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn):心肺聽(tīng)診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)(1托10)、心電圖機(jī)(10臺(tái))、護(hù)理體檢常用檢查儀器(10套)、多功能護(hù)理床(4個(gè))、觀(guān)片燈(4個(gè))、器械車(chē)(4個(gè))、器械柜(2個(gè))、多媒體教學(xué)系統(tǒng)(1套)。③所承擔(dān)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。實(shí)訓(xùn)一:健康史采集;實(shí)訓(xùn)二:一般狀況、頭、面、頸部護(hù)理評(píng)估;實(shí)訓(xùn)三:胸部及肺部護(hù)理評(píng)估;實(shí)訓(xùn)四:心臟及血管護(hù)理評(píng)估;實(shí)訓(xùn)五:肺部及心臟常見(jiàn)體征護(hù)理評(píng)估;實(shí)訓(xùn)六:腹部的護(hù)理評(píng)估;實(shí)訓(xùn)七:脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估;實(shí)訓(xùn)八:觀(guān)看體格檢查教學(xué)片及分組訓(xùn)練;實(shí)訓(xùn)九:身體評(píng)估操作考核;實(shí)訓(xùn)十:正常心電圖及常見(jiàn)異常心電圖的識(shí)別;實(shí)訓(xùn)十一:X線(xiàn)閱片。
(2)成人護(hù)理實(shí)訓(xùn)單元室本實(shí)訓(xùn)單元室是訓(xùn)練學(xué)生完成內(nèi)科護(hù)理常用操作訓(xùn)練的實(shí)訓(xùn)室。①實(shí)訓(xùn)室環(huán)境。環(huán)境要求:照明適宜，通風(fēng)良好，干燥清潔。配備消防安全設(shè)備設(shè)施。面積要求:使用面積不低于70m2。②配置標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn):各種穿刺模型(5套)、常用穿刺器械包(胸、腹、腰、骨)(10個(gè))、全功能護(hù)理人(2個(gè))、除顫儀(2個(gè))、監(jiān)護(hù)儀(2個(gè))、血糖儀(20個(gè))、多功能護(hù)理床(4個(gè))、器械柜(2個(gè))、多媒體教學(xué)系統(tǒng)(1套)。③所承擔(dān)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。實(shí)訓(xùn)一:呼吸功能鍛煉、翻身拍背、體位引流護(hù)理操作訓(xùn)練;實(shí)訓(xùn)二:胸腔穿剌術(shù)護(hù)理操作訓(xùn)練;實(shí)訓(xùn)三:腹腔穿剌術(shù)護(hù)理操作訓(xùn)練;實(shí)訓(xùn)四:三腔雙囊管使用操作訓(xùn)練;實(shí)訓(xùn)五:骨髓穿剌術(shù)護(hù)理操作訓(xùn)練;實(shí)訓(xùn)六:腰椎穿剌術(shù)護(hù)理操作訓(xùn)練;實(shí)訓(xùn)七:血糖儀的使用操作訓(xùn)練;實(shí)訓(xùn)八:監(jiān)護(hù)儀使用的操作訓(xùn)練;實(shí)訓(xùn)九:除顫儀使用的操作訓(xùn)練;實(shí)訓(xùn)十:各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病例討論、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)。
2內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的功能拓展
2.1社會(huì)培訓(xùn)功能內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室實(shí)訓(xùn)設(shè)備齊全且較先進(jìn)，可根據(jù)職業(yè)崗位群或?qū)I(yè)技術(shù)領(lǐng)域?qū)χR(shí)和能力的要求，制訂相應(yīng)的培訓(xùn)大綱，設(shè)置培訓(xùn)項(xiàng)目，內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室除面向職業(yè)學(xué)校學(xué)生實(shí)施上崗前的職業(yè)培訓(xùn)外，還面向社會(huì)開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)，包括企業(yè)職工的在職提高、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、社會(huì)其他人員培訓(xùn)以及待崗人員的再就業(yè)培訓(xùn)。
2.2資源共享功能
通過(guò)資源共享，讓各學(xué)校的學(xué)生盡可能多地參加內(nèi)科護(hù)理技能的培訓(xùn)與考核，使其在校期間就能積累較多的工作經(jīng)驗(yàn)，提前與社會(huì)接軌，縮短就業(yè)上崗后的適應(yīng)期。同時(shí)，為地方醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)及衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理技能大賽提供場(chǎng)所。
2.3職業(yè)技能資格鑒定功能
內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室應(yīng)該創(chuàng)造條件，成為職業(yè)資格鑒定中心，按照政府勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)及職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)生職業(yè)技能鑒定的具體要求，設(shè)置考核模塊，建立試題庫(kù)，供培訓(xùn)與考核使用。
3結(jié)語(yǔ)
建立現(xiàn)代化內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室不僅要面向?qū)W生，使學(xué)生系統(tǒng)地親歷“臨床實(shí)踐”，真正踐行“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，以能力培養(yǎng)為本位”的職教理念，提升學(xué)生在護(hù)理職場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力;還要面向社會(huì)、面向市場(chǎng)，建立結(jié)構(gòu)合理、特色鮮明的護(hù)理教育體系，充分體現(xiàn)地方性、職業(yè)性、技術(shù)性、應(yīng)用性的特色，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，滿(mǎn)足社會(huì)需求。
護(hù)理畢業(yè)論文2
【摘要】健康教育是在臨床護(hù)理中非常重要的一項(xiàng)工作，可以幫助患者掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀(guān)念。具體的護(hù)理健康教育包括入院教育、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。
【關(guān)鍵詞】健康教育;臨床護(hù)理;應(yīng)用
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代國(guó)人的健康理念、生活質(zhì)量品質(zhì)及消費(fèi)理念也隨著提高。人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高，呈現(xiàn)出高層次、高質(zhì)量和全方位的需求，因而對(duì)醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求。如何在護(hù)理人力資源有限的條件下，把整體護(hù)理工作做好，更好地為病人服務(wù)，健康教育在臨床護(hù)理中顯得非常重要。
1 健康教育的含義
健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀(guān)念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。
健康教育的研究領(lǐng)域十分廣泛，與我們關(guān)系密切的是醫(yī)院健康教育。醫(yī)院健康教育是以病人為中心，針對(duì)住院接受醫(yī)療保健服務(wù)的病人及其家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)。其教育目標(biāo)是針對(duì)患者個(gè)人的健康狀況和疾病特點(diǎn)，通過(guò)健康教育，實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防，促進(jìn)身心健康。
2 護(hù)理健康教育的內(nèi)容
2.1 入院教育
患者入院后，其周?chē)h(huán)境及生活都發(fā)生了很大變化，往往會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望能得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心診治。因此，護(hù)士要根據(jù)不同患者的需要，熱情并微笑接待患者，做好入院時(shí)的健康宣教，為患者及家屬介紹科室環(huán)境并帶領(lǐng)至床旁，介紹醫(yī)院及病房的管理制度，科主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及作息時(shí)間，教會(huì)患者使用床頭呼叫器。觀(guān)察患者入院時(shí)的心理及生理狀態(tài)，穩(wěn)定患者情緒，加深患者對(duì)護(hù)士的信任，讓患者有安全感和信任感，從而減輕患者緊張、焦慮的情緒，快速進(jìn)入患者角色，有利于治療及護(hù)理的順利進(jìn)行。
2.2 心理指導(dǎo)
當(dāng)患者的社會(huì)角色及環(huán)境突然改變后，會(huì)產(chǎn)生不適感、緊張、焦慮等情緒，特別是危重患者會(huì)不能接受現(xiàn)實(shí)，處于一種高度緊張、恐懼狀態(tài)，導(dǎo)致病情加重，危及生命。在診治和護(hù)理過(guò)程中，有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，幫助其克服心理障礙，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。首先，讓患者了解有關(guān)資料，使患者主動(dòng)掌握一些有關(guān)疾病方面的知識(shí);利用錄像宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高患者學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步加深患者對(duì)健康教育內(nèi)容的理解。
其次，與患者進(jìn)行針對(duì)性的溝通，共同制定相應(yīng)的護(hù)理措施，更進(jìn)一步加深患者對(duì)護(hù)士的信任，以建立起良好的護(hù)患關(guān)系。責(zé)任護(hù)士應(yīng)每天與患者溝通、交流，了解患者的病情、身體狀況及心理狀態(tài)，耐心傾聽(tīng)患者的陳述，并耐心為患者解答所提問(wèn)題，介紹該病的病情治療過(guò)程、成功病例及注意事項(xiàng)，提高患者及家屬對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，消除患者及家屬的焦慮情緒，增強(qiáng)患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心，以達(dá)到心理康復(fù)，最終戰(zhàn)勝病魔，回歸社會(huì)。
2.3 飲食指導(dǎo)
根據(jù)患者病情，制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提供能量，有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。不同患者需要不同的飲食，根據(jù)患者所患病種，給予相應(yīng)的飲食。如腹瀉病人應(yīng)給予高熱量、低脂、低纖維、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食，并補(bǔ)充液體，同時(shí)補(bǔ)充微量元素，以保證機(jī)體正常營(yíng)養(yǎng)能量的供給。
高血壓患者進(jìn)食低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。多吃富含維生素及纖維素的食物，保持大便的通暢。胃炎患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，避免攝入過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)于粗糙和辛辣刺激性食物，戒煙酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)改善血糖耐量有較好的效果。
2.4 作息指導(dǎo)
根據(jù)科室病房管理相關(guān)制度，與病人講解并解釋?zhuān)璋凑詹》恳?guī)定統(tǒng)一作息，并說(shuō)明按時(shí)作息的重要性，良好的作息，可以促進(jìn)康復(fù)，保證充足的睡眠。有利于身心健康。
2.5 用藥指導(dǎo)
指導(dǎo)患者正確合理用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向患者講解用藥劑量、方法、藥物的作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理措施等，并向患者及家屬講解合理用藥的健康教育知識(shí)。
2.6 特殊指導(dǎo)
凡需臨床特殊治療及護(hù)理的病人都應(yīng)做好相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)。針對(duì)不同患者的疾病做出相對(duì)應(yīng)的特殊指導(dǎo)，如糖尿病的患者應(yīng)限制糖類(lèi)的攝入，骨折患者應(yīng)注重康復(fù)期的功能鍛煉等。
2.7 行為指導(dǎo)
積極開(kāi)展健康教育，傳播疾病知識(shí)，掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，在知識(shí)宣傳的同時(shí)，對(duì)病人的疾病知識(shí)獲得情況作出評(píng)價(jià)，并掌握病人的信念態(tài)度，轉(zhuǎn)變和行為改變，幫助病人建立起健康行為。
2.8 出院指導(dǎo)
出院前進(jìn)行的教育，為提高患者自我保健及自我照顧能力，建立良好的健康行為促進(jìn)早日康復(fù)的方法。
病人情況穩(wěn)定或康復(fù)即將出院時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行出院教育，對(duì)于許多病人來(lái)說(shuō)，恢復(fù)健康需要較長(zhǎng)的進(jìn)程，護(hù)士應(yīng)針對(duì)病人的康復(fù)情況，重點(diǎn)介紹合理用藥，飲食營(yíng)養(yǎng)、生活起居、康復(fù)訓(xùn)練和防止復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)、定期復(fù)查及隨診時(shí)間等知識(shí)，幫助病人建立健康的人生之旅。出院后需要連續(xù)服藥的患者，應(yīng)告知病人嚴(yán)格按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間、給藥途徑、方法服藥，定期復(fù)查服藥的效果，用藥后如有異常的反應(yīng)要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
3 護(hù)理健康教育的方法
3.1 講授法 主要是針對(duì)患有相同或相近疾病的多數(shù)病人或健康人群，通過(guò)集中講授某一專(zhuān)題的健康內(nèi)容達(dá)到向聽(tīng)講者傳遞相關(guān)知識(shí)的目的�？芍付〞r(shí)間進(jìn)行課堂講座的形式給同一病種的患者進(jìn)行健康宣教，同時(shí)病友間也可互相交流，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。
3.2 談話(huà)法 談話(huà)法是護(hù)士根據(jù)患者和家屬已有的`知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)提問(wèn)，引導(dǎo)其對(duì)所提問(wèn)題得出結(jié)論，從而獲得知識(shí)并解決問(wèn)題的一種方法。責(zé)任護(hù)士每天與患者溝通、交流，了解病人的需求及病情后，與患者共同制定護(hù)理措施，從而更好的得到治療。
3.3 演示法 演示法是護(hù)士配合講授或談話(huà)，將實(shí)物、標(biāo)本模型等教具展示給患者或家屬，或者通過(guò)示范性實(shí)驗(yàn)，來(lái)說(shuō)明和印證所傳授的知識(shí)或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰島素注射針注射，發(fā)生心絞痛時(shí)應(yīng)如何自我急救等。
3.4 實(shí)習(xí)作業(yè)法 實(shí)習(xí)作業(yè)法是指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行實(shí)際操作，將理論知識(shí)用于實(shí)踐的一種方法。
3.5 傳單法 傳單法是指單頁(yè)的文字及美術(shù)宣傳品，可結(jié)合實(shí)際，針對(duì)患者和家屬區(qū)的需要，比較詳盡的闡述某一問(wèn)題。在實(shí)際工作中，要根據(jù)不同的患者和家屬以及現(xiàn)有的客觀(guān)條件，選擇可行的健康教育方法。
4 健康教育應(yīng)注意的問(wèn)題
因時(shí)而異，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，采取適當(dāng)?shù)男问竭M(jìn)行健康教育，要因人而異，應(yīng)根據(jù)患者和照顧者的知識(shí)水平制定全面可行的健康教育計(jì)劃，檢查反饋，及時(shí)糾正，及時(shí)聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)，提高健康教育水平，改善服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)反饋意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整策略，使患者早日康復(fù)。
5 小結(jié)
健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。將護(hù)理工作與健康教育緊密結(jié)合，形成完整的護(hù)理健康教育體系。護(hù)士只有在完成對(duì)護(hù)理對(duì)象的技術(shù)護(hù)理的同時(shí)，也完成健康教育護(hù)理，才真正實(shí)現(xiàn)了整體護(hù)理的目標(biāo)。另外整體護(hù)理也為開(kāi)展護(hù)理健康教育提供了可能，因此，把護(hù)理健康教育融人護(hù)理工作是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的一個(gè)重要成果。同時(shí)也使護(hù)理領(lǐng)域得到擴(kuò)展，護(hù)理功能得以完善，護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。
護(hù)理畢業(yè)論文3
目的：探討助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：選擇在我院建立了孕婦保健卡且無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦100例，自愿隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組。觀(guān)察組實(shí)行在孕期由助產(chǎn)士在孕婦課堂開(kāi)展孕期健康教育，嬰兒喂養(yǎng)技術(shù)，嬰兒護(hù)、產(chǎn)時(shí)減輕疼痛技巧等課程，并在此時(shí)由孕婦選定為自己接生的助產(chǎn)士。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方式，分娩時(shí)不定助產(chǎn)士，孕期不跟助產(chǎn)人員接觸。觀(guān)察2組孕婦的產(chǎn)科質(zhì)量。結(jié)果：自然分娩率觀(guān)察組為90%，對(duì)照組為75%；剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒窒息率觀(guān)察組均低于對(duì)照組（P均<0. 05）。結(jié)論：孕期產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)士良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)及良好的整體護(hù)理能有效地保證母嬰安全，促進(jìn)母嬰健康，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士；婦科護(hù)理；分娩質(zhì)量
醫(yī)院的產(chǎn)科中，助產(chǎn)士是一個(gè)特殊的群體，其服務(wù)的對(duì)象是孕產(chǎn)婦，在工作中承擔(dān)著重大的責(zé)任，這就決定了助產(chǎn)士的工作的專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，且工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高，同時(shí)患者的期望值高�！笆聭烟�，一朝分娩”是千年來(lái)人類(lèi)繁衍后代的生理現(xiàn)象，而產(chǎn)婦分娩的過(guò)程是否順利，是否健康與助產(chǎn)士的護(hù)理有著緊密相連的關(guān)系。在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，助產(chǎn)士要全程護(hù)理，密切觀(guān)察，給予生理、心理以及情感上的支持和照顧，指導(dǎo)產(chǎn)婦，適時(shí)助產(chǎn)，直到產(chǎn)后2 h。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，為了提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，人們開(kāi)始關(guān)注此項(xiàng)工作，而且得到了越來(lái)越多人的重視及其好評(píng)。
1臨床資料
1.1一般資料：選取xxx年6-12月在我院建立了孕婦保健卡的孕婦100例，孕齡37-40周，無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥，年齡20-30歲，均為初產(chǎn)婦。隨機(jī)分成2組，每組各50例。一組作為觀(guān)察組實(shí)行有規(guī)律的參加助產(chǎn)士開(kāi)展的孕婦課堂、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)時(shí)如何減輕疼痛、如何護(hù)理新生兒知識(shí)等宣教。此時(shí)產(chǎn)婦選定為自己接生的助產(chǎn)士，一直到寶寶出生。在此期間產(chǎn)婦與助產(chǎn)士之間建立信任的護(hù)患關(guān)系。另一組為對(duì)照組，由輪班的助產(chǎn)士按照護(hù)理的常規(guī)護(hù)理以及接生。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后無(wú)顯著性差異。
1.2方法：觀(guān)察組由選定為自己接生的助產(chǎn)士負(fù)責(zé)陪伴全程分娩，在孕期彼此間建立起和諧、信任、親密關(guān)系。對(duì)照組接受輪班的助產(chǎn)士按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理。在孕期期間彼此建立和諧、信任和親密的護(hù)患關(guān)系，全程關(guān)心和照顧產(chǎn)婦，相互交流，及時(shí)了解孕婦的心態(tài)，給予心理上的支持和開(kāi)導(dǎo)，避免孕婦對(duì)疼痛的恐懼以及對(duì)親屬的依賴(lài)。進(jìn)入第一產(chǎn)程后，密切關(guān)注產(chǎn)程的進(jìn)展，產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中由于疼痛及能量的消耗已經(jīng)筋疲力盡，助產(chǎn)士在守產(chǎn)程時(shí)，向產(chǎn)婦介紹有關(guān)分娩方面的`知識(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、儲(chǔ)備能力，并告知分娩是正常的生理現(xiàn)象，同時(shí)在宮縮間歇期注意休息，而在陣痛時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，使其精神放松，以取得產(chǎn)婦的配合。進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，要教會(huì)產(chǎn)婦如何正確使用腹壓，間歇期休息，恢復(fù)體力，解除顧慮，取得配合，使胎兒順利娩出。在第三產(chǎn)程，如新生兒異常或性別不符合產(chǎn)婦的心愿應(yīng)及時(shí)處理，盡可能避開(kāi)產(chǎn)婦，同時(shí)開(kāi)導(dǎo)，妥善安慰產(chǎn)婦，減少顧慮，以減少產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血。做好產(chǎn)后會(huì)陰傷口、新生兒護(hù)理及新生兒疾病篩查及健康教育。觀(guān)察子宮收縮、 流血情況，做好登記， 2h后送出產(chǎn)房，母嬰同室。
1.3觀(guān)察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)：分別統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦的分娩方式、新生兒窒息、總產(chǎn)程以及產(chǎn)后2 h 出血。判斷標(biāo)準(zhǔn)：因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的產(chǎn)程及產(chǎn)后出血受多方面因素影響大，故不作為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。新生兒窒息采用Apgar評(píng)分。產(chǎn)后2 h出血量采用溶容積法和稱(chēng)量法。
2結(jié)果
2.1二組分娩方式及新生兒窒息情況的比較：觀(guān)察組的自然分娩率高于對(duì)照組，而剖宮產(chǎn)率、 助產(chǎn)率、新生兒窒息率低于對(duì)照組，有顯著性差異（P<0. 05）。
2.2二組自然分娩的總產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量的比較：總產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量相比有顯著性差異（P<0.05）。
3討論
孕產(chǎn)時(shí)采取由專(zhuān)職助產(chǎn)士進(jìn)行整體護(hù)理及健康教育增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦對(duì)孕期產(chǎn)時(shí)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，密切了護(hù)患關(guān)系，在孕期就決定了為自己接生的助產(chǎn)士，實(shí)行孕產(chǎn)時(shí)一對(duì)一整體護(hù)理。從而建立了和諧、親密、信任的關(guān)系，減少了產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐怖和不安，避免了家屬的擔(dān)憂(yōu)，提高了產(chǎn)科質(zhì)量，減少了因妊娠并發(fā)癥所造成的圍產(chǎn)期死亡及母嬰不良預(yù)后。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 92%的孕產(chǎn)婦及家屬表示孕期跟為自己接生的助產(chǎn)士建立密切關(guān)系，知道了孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和分娩、育兒技巧，備受她們歡迎。孕期助產(chǎn)士與孕婦建立良好、親密、和諧的護(hù)患關(guān)系，產(chǎn)時(shí)全程分娩過(guò)程中持續(xù)地給予產(chǎn)婦生理、心理、情感上的支持，避免了產(chǎn)婦接觸多個(gè)醫(yī)生助產(chǎn)士，緩解了產(chǎn)婦緊張、恐懼、抑郁的情緒，有效地縮短了產(chǎn)程，增加了自然分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率，并使產(chǎn)后出血、新生兒窒息等母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。
孕期產(chǎn)時(shí)由助產(chǎn)士實(shí)行一對(duì)一整體護(hù)理有利于提高產(chǎn)科分娩質(zhì)量。妊娠分娩雖然是一個(gè)自然正常的生理過(guò)程，卻也讓產(chǎn)婦經(jīng)歷了一次非常強(qiáng)烈的軀體、心靈、情感體驗(yàn)。孕期由助產(chǎn)士在孕婦課堂給予相關(guān)知識(shí)的宣教，讓孕婦及家屬在此時(shí)就認(rèn)識(shí)接觸為自己接生的助產(chǎn)士，使產(chǎn)婦及家屬有了安全感和信任感。同時(shí)助產(chǎn)士通過(guò)孕婦課堂可以更多地跟孕婦進(jìn)行交流，了解服務(wù)對(duì)象的信息，根據(jù)不同需求、文化、信仰及不同生理狀況給予相應(yīng)處理。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組自然分娩率為90%，明顯高于對(duì)照組的75%；剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息、總產(chǎn)程、產(chǎn)后2 h出血量均明顯低于對(duì)照組（P<0. 05）。孕期就與孕婦建立親密、和諧、信任的護(hù)患關(guān)系，產(chǎn)時(shí)全程陪伴的整體護(hù)理模式重視了對(duì)孕產(chǎn)婦的整體身心護(hù)理，增長(zhǎng)了助產(chǎn)士的全能水平，有利于孕產(chǎn)婦的心身健康，容易得到產(chǎn)婦及家屬的支持。同時(shí)也提高了醫(yī)院的服務(wù)水平，吸引更多的孕婦到醫(yī)院來(lái)分娩，適合推廣實(shí)施。
護(hù)理畢業(yè)論文4
重癥顱腦外傷患者常因意識(shí)障礙或呼吸中樞功能障礙引起呼吸抑制，致咳嗽反射減弱或喪失，呼吸道分泌物不能自主排出；且口鼻分泌物、血性液體、腦脊液、嘔吐物易誤吸入呼吸道，加之腦損傷后并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫致呼吸急促、大量泡沫血性痰液，最終造成呼吸道梗阻導(dǎo)致腦缺氧、腦水腫加重，從而造成顱內(nèi)壓升高、腦疝，危及病人生命。而氣管切開(kāi)是解除呼吸道梗阻的有效方法，其能改善腦缺氧，消除腦水腫，降低顱內(nèi)壓，從而加速覺(jué)醒反應(yīng)和神經(jīng)功能的恢復(fù)，為重癥顱腦外傷病人的救治提供了有效的治療途徑。因此，對(duì)重癥顱腦外傷患者氣管切開(kāi)后的氣道護(hù)理是預(yù)防和減少多種并發(fā)癥的關(guān)鍵。總結(jié)2008年我科70例重癥顱腦外傷患者氣管切開(kāi)后的氣道護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
1、臨床資料
2010—2011年我科因嚴(yán)重顱腦外傷后行氣管切開(kāi)的患者共70例，其中男性42例．女性28例，年齡17歲～78歲，平均46．6歲，氣管切開(kāi)持續(xù)時(shí)間15～120天。氣管切開(kāi)期間未發(fā)生感染58例，經(jīng)痰培養(yǎng)證實(shí)發(fā)生肺部感染者12例，其中5例同時(shí)合并其它部位的感染。經(jīng)過(guò)有效治療和嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的氣道護(hù)理，12例患者中1O例患者的感染得到有效控制，成功拔除氣管套管，1例患者因病情過(guò)重最終死亡，1例患者家屬自動(dòng)放棄治療。
2、護(hù)理
2．1一般護(hù)理：床旁常規(guī)備好吸引器、相同型號(hào)的氣管切開(kāi)套管、氣道濕化的用物、氣管切開(kāi)包、無(wú)影燈、氣管插管用物、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器等。嚴(yán)格限制探視，患者住重癥監(jiān)護(hù)室，室溫控制在20cC～22℃。濕度60％～70％。病房每天用多功能動(dòng)態(tài)殺菌機(jī)空氣消毒2次。每天更換傷口敷料一到兩次，并及時(shí)清潔消毒傷口，觀(guān)察有無(wú)感染、出血及皮下氣腫，如傷口敷料受污染，應(yīng)及時(shí)更換。做好患者口腔護(hù)理。
2．2保持呼吸道通暢
2．2．1體位：一般取平臥位，頭偏向一側(cè)，也可取側(cè)臥位，有腦脊液耳漏者取患側(cè)臥位。定時(shí)翻身拍背，建立床頭翻身卡按時(shí)執(zhí)行并記錄。
2．2．2吸痰：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的血氧飽和度突然降至94％以下時(shí)或者聽(tīng)到患者咽喉部有痰鳴音報(bào)警時(shí)要及時(shí)吸痰，吸痰前在雙肺底用力擠壓并翻身拍背，一般吸痰管直徑要小于套管內(nèi)徑的1／2，每次吸痰時(shí)間小于15s，吸痰前后要高濃度給氧。對(duì)于牙關(guān)緊閉者可一人站在患者頭端雙手托患者下頜，另一人從頰部上下磨牙后的間隙進(jìn)入咽喉部吸Ⅲ。
(1)套管內(nèi)吸痰當(dāng)分泌物大量涌出時(shí)，先開(kāi)放負(fù)壓，邊進(jìn)邊吸．反復(fù)上下吸引，吸痰管插入長(zhǎng)度不超過(guò)氣管套管的長(zhǎng)度，把套管內(nèi)痰液吸盡。
(2)套管下lcm～2cm吸痰關(guān)閉負(fù)壓，吸痰管插入深度為氣管套管末端長(zhǎng)度再延長(zhǎng)lem～2c，然后給予負(fù)壓，邊吸邊退，旋轉(zhuǎn)上提，此種吸痰深度對(duì)氣管黏膜損傷較�。倚Ч谩�
(3)深部吸痰關(guān)閉負(fù)壓，快速輕柔地將無(wú)菌吸痰管插入至有阻力時(shí)，深度相當(dāng)于氣管隆突部位，向后縮1CI1—2cm；或測(cè)量從胸骨角上2cm～3cmN套管外口的長(zhǎng)度作為吸痰管插入深度。再開(kāi)放負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊慢慢退出。遇到分泌物時(shí)稍做停留。忌上下抽吸，吸痰前后給予氧氣吸入，每次吸痰時(shí)間<15s，負(fù)壓范圍10．7kPa～16．OkPatZl。
2．2.3氣道濕化
(1)持續(xù)氣道濕化由于顱腦損傷患者要使用脫水劑，氣管黏膜上皮細(xì)胞會(huì)脫水，痰液粘稠容易形成痰痂堵塞插管，可以用O．45％蛋白酶20mg持續(xù)氣管內(nèi)滴入，將藥液配制好后插入輸液器，將輸液器頭皮針端的針頭剪去，插入套管內(nèi)3—5cm，滴數(shù)5～10滴／rain；也可用微量泵以15ml／h泵入，每日250—300ml。吸痰前后可一次性滴入3～5ml。氣管套管口蓋2層無(wú)菌生理鹽水紗布，痰液污染后及時(shí)更換。導(dǎo)管外套管系帶要打手術(shù)結(jié)，松緊要適宜，太緊易壓迫頸部血管，太松易導(dǎo)致套管脫落，應(yīng)以放入一指為宜。如套管放置時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)更換套管。
(2)霧化吸人霧化吸人治療可保持氣道濕潤(rùn)，稀化痰液，消除炎癥。霧滴與溫度無(wú)關(guān)，顆粒越多，密度越大，氣體中的含水量越多，濕化效率越高。霧滴的大小決定其在呼吸道中沉淀的深度，2～10um直徑的霧滴沉淀在較小的氣道內(nèi)，有較強(qiáng)的濕化作月手。霧化吸入通常每4～6小時(shí)1次，每次1．5～20min。為避免心功能損害或血氧分壓降低的患者霧化后缺氧；及長(zhǎng)時(shí)間大霧化導(dǎo)致肺不張，增加肺內(nèi)分流，血氧分壓下降，故應(yīng)采用小霧量、短時(shí)間、間歇霧化法，即每隔2h霧化吸人lOmin。
2．2．4肺清掃：每日2次，即用生理鹽水10ml從氣管切開(kāi)套管口注入，快速用力叩背并吸痰直到呼吸音變清，操作前后吸高濃度氧10mirf4]。
2．3無(wú)菌操作：鋪無(wú)菌吸痰盤(pán)，每天更換，吸痰管一用一換，吸痰前后洗手。工作人員做好自身防護(hù)，對(duì)于痰液稀薄、痰量多的患者吸痰時(shí)要戴防護(hù)面罩，穿隔離衣。內(nèi)套管每天3次用2％戊二醛消毒30rain并清除套管內(nèi)的.痰痂。氣管切口用碘伏消毒每天2次。對(duì)于吸氧患者每天應(yīng)更換吸氧管道、濕化液、濕化瓶。
2．4預(yù)防性用藥：在提高機(jī)體抵抗力的同時(shí)，合理使用抗生素，據(jù)報(bào)道肺部感染多在氣管切開(kāi)后3～7d發(fā)生，所以及早合理應(yīng)用抗生素并根據(jù)痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)來(lái)調(diào)整抗生素是治療肺炎的關(guān)鍵。
2．5防止醫(yī)源性感染：保持病房空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)換氣，各種物品定時(shí)消毒，如霧化器、氧氣濕化瓶、吸引器等。各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格按無(wú)菌操作原則執(zhí)行，防止交叉感染。
2．6加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持增強(qiáng)抵抗力：創(chuàng)傷后，患者處于高代謝及負(fù)氮平衡狀態(tài)，故要盡早給予高熱量，高蛋白、高維生素飲食，現(xiàn)多主張胃腸道營(yíng)養(yǎng)，費(fèi)用低效果好，有觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為早期鼻飼對(duì)消化道出血有預(yù)防作用[。傷后3～5d內(nèi)插胃管鼻飼，按鼻飼常規(guī)護(hù)理，一旦咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，拔除胃管，經(jīng)口進(jìn)食。
2．7病情觀(guān)察：氣管切開(kāi)的患者應(yīng)注意觀(guān)察皮下氣腫的范圍及消退情況，觀(guān)察套管系帶的松緊度和切口敷料的滲血情況，及時(shí)更換敷料。同時(shí)注意觀(guān)察患者的意識(shí)、瞳孔等生命體征，仔細(xì)觀(guān)察痰液的量、顏色、性狀，聽(tīng)診肺部呼吸音，監(jiān)測(cè)血氧飽和度等。當(dāng)患者呼吸平穩(wěn)、能自行咳嗽排痰時(shí)，可試行半閉管觀(guān)察24h，若患者一般情況良好則試行全閉管觀(guān)察24～48h再拔管，拔管后切口內(nèi)用凡士林紗條填塞，待其自行愈合。
護(hù)理畢業(yè)論文5
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年1月～20xx年3月本院婦產(chǎn)科收治的患者114例作為研究對(duì)象，分成觀(guān)察組和對(duì)照組，各57例，年齡24～65歲。114例患者當(dāng)中，月經(jīng)失調(diào)12例，子宮肌瘤9例，盆腔炎30例，宮頸癌28例，妊娠合并癥14例，多囊卵巢綜合征15例，其他婦科疾病6例。
1.2方法
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組給予更細(xì)致的護(hù)理，以患者為中心，具體做法如下：其一，患者手術(shù)前，護(hù)理人員要制定與患者具體情況相符的護(hù)理方案，和患者耐心的溝通，如果患者在手術(shù)前表現(xiàn)得比較緊張、焦慮，則進(jìn)行安慰、疏導(dǎo)，并且主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，以緩解患者的不良情緒;還要對(duì)患者說(shuō)明治療方法及注意事項(xiàng)[1]。其二，要給予患者舒適、舒心、有利于恢復(fù)的治療環(huán)境，如果患者條件允許或者情況特殊，應(yīng)盡可能的提供家庭式病房，讓患者的家屬朋友陪同患者一起進(jìn)行治療;確保病房的空氣流通，每日更換和清洗床單，如果患者行動(dòng)不便則主動(dòng)幫助患者更換衣物，保持患者衣物的干凈以及干燥。其三，在患者做手術(shù)的時(shí)候，也需要對(duì)患者進(jìn)行人性化的護(hù)理;如果患者在進(jìn)入手術(shù)室之后表現(xiàn)出緊張、擔(dān)心等情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)與患者攀談?dòng)幸馑嫉脑?huà)題，嘮家常，以此來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力�；颊咴谑中g(shù)時(shí)如果姿勢(shì)不正確不舒服，護(hù)理人員要幫助其進(jìn)行糾正，在細(xì)節(jié)上做到人性化護(hù)理;患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的.生命體征，如果患者情況緊急，需要搶救，護(hù)理人員切記不要大聲叫喚，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。
1.3觀(guān)察指標(biāo)
利用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)來(lái)進(jìn)行評(píng)定患者手術(shù)后心情恢復(fù)的情況，同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度要顯著高于對(duì)照組，家屬陪伴的頻率實(shí)驗(yàn)組比較低，對(duì)照組比較高，而且遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組;而且對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿(mǎn)意度也是對(duì)照組比實(shí)驗(yàn)組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者心理狀況的比較，應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(hamd)評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者的心理狀況可以看出在剛?cè)朐簳r(shí)兩組間評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，而在出院時(shí)的評(píng)分，則實(shí)驗(yàn)組要低于對(duì)照組(P<0.05)，表明人性化的護(hù)理方式比對(duì)照組普通的護(hù)理方式更能促進(jìn)患者心理上的健康恢復(fù)。
3討論
從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出婦科的安全管理與人性化護(hù)理對(duì)患者病情恢復(fù)有著極大的影響。婦產(chǎn)科是一個(gè)比較特殊的科室，這使得婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作壓力比較大，主要原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)。①產(chǎn)婦在這段時(shí)期里比較敏感，所謂關(guān)心則亂，如果護(hù)理人員在工作當(dāng)中出現(xiàn)失誤就很容易引來(lái)產(chǎn)婦及其家屬的不滿(mǎn)，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。產(chǎn)婦及其家屬出于對(duì)母嬰健康的考慮，很容易就診時(shí)猶豫不決，這在很大程度上對(duì)護(hù)理人員的工作造成干擾。一旦發(fā)生事故，患者家屬情緒激動(dòng)之下很容易使用暴力對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行報(bào)復(fù)，直接威脅護(hù)士的生命健康，有關(guān)材料顯示，20xx年我國(guó)有73.33%的醫(yī)院發(fā)生了患者家屬與醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)肢體沖突的情況，而且根據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)看有上升的勢(shì)頭[4]。②產(chǎn)婦的并發(fā)癥有許多種，而且突發(fā)性強(qiáng)，容易反復(fù)發(fā)作，但是因?yàn)樵挟a(chǎn)婦的情況比較特殊，所以在治療和藥物使用方面都有許多禁忌，這就需要護(hù)理人員具備相當(dāng)高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì);在工作當(dāng)中，婦產(chǎn)科的護(hù)士需要具備比較強(qiáng)的應(yīng)變能力，患者病情惡化時(shí)，如分娩、產(chǎn)后大出血中需要爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行搶救，因此婦產(chǎn)科的護(hù)士往往精神極度緊張，心理壓力也很大。③因?yàn)楣ぷ鞣倍啵话阕o(hù)理人員的情緒會(huì)受到影響，對(duì)患者的態(tài)度不夠溫和，工作不夠到位，對(duì)患者的治療出現(xiàn)失誤，對(duì)婦產(chǎn)科患者的安全產(chǎn)生不良影響，甚至威脅母嬰的生命安全，也會(huì)使患者以及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度產(chǎn)生不滿(mǎn)，對(duì)醫(yī)院的印象變差[5]。護(hù)理工作不容小覷，婦產(chǎn)科安全管理不到位，致使存在隱患，比如婦產(chǎn)科護(hù)理人員供需矛盾問(wèn)題，主要有以下原因：第一，我國(guó)合格專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不夠，因?yàn)樽o(hù)士的工作比較勞累，而且被人認(rèn)為是伺候人的工作，在社會(huì)上的地位不夠高。第二，由于近年來(lái)的醫(yī)患矛盾，護(hù)士行業(yè)在人們心中有不好的印象，致使有參加護(hù)士工作意向的人越來(lái)越少，護(hù)士人才的數(shù)量嚴(yán)重不足。第三，護(hù)士的短缺不僅僅指普通的護(hù)士，還指有高學(xué)歷，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)高的人才，據(jù)調(diào)查我國(guó)護(hù)士專(zhuān)業(yè)的碩士、博士人僅占全國(guó)其他專(zhuān)業(yè)的1%，這與世界上發(fā)達(dá)國(guó)家相比是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
護(hù)理畢業(yè)論文6
通過(guò)分析手術(shù)室潛在的護(hù)理安全隱患，改進(jìn)相應(yīng)管理流程，采取相關(guān)防范措施，能夠有效減少或杜絕相關(guān)安全隱患，確保手術(shù)治療及護(hù)理的安全。
1、手術(shù)室安全隱患制度不健全。新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，給手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，許多舊的制度需要及時(shí)修訂或添加。如手術(shù)室安全制度，查對(duì)制度，標(biāo)本管理制度，手術(shù)室護(hù)理清點(diǎn)單的`填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)等。
人員管理不到位。實(shí)習(xí)學(xué)生控制不嚴(yán)，參觀(guān)人員過(guò)多，手術(shù)醫(yī)生串科學(xué)習(xí)，一名護(hù)士巡回多臺(tái)手術(shù)。
體位不當(dāng)造成意外傷害。體位安置不當(dāng)影響患者循環(huán)、呼吸，約束帶過(guò)緊或兩上肢過(guò)度外展、造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)導(dǎo)致褥瘡發(fā)生。
患者或手術(shù)部位出現(xiàn)差誤。手術(shù)部位術(shù)前無(wú)標(biāo)識(shí)或無(wú)腕帶識(shí)別。接患者入室時(shí)不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，或因患者術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問(wèn)話(huà)，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間。
器械準(zhǔn)備不足或性能不良造成意外。手術(shù)器械準(zhǔn)備不足或器械性能不良，術(shù)中再次準(zhǔn)備延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，手術(shù)器械核對(duì)和管理不規(guī)范導(dǎo)致器械敷料等殘留體內(nèi)。
設(shè)備管理使用不當(dāng)。設(shè)備性能掌握不好，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。接送車(chē)固定不穩(wěn)，滑落患者造成意外。術(shù)中儀器使用不當(dāng)，準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，臨時(shí)故障，電凝器電極固定不牢，造成脫落或污染。一次性電刀極板多次使用造成皮膚灼傷。
不認(rèn)真履職。交接班不認(rèn)真或術(shù)中不堅(jiān)守崗位。
輸血輸液查對(duì)時(shí)有誤，藥物擺放有錯(cuò)，標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用。手術(shù)患者護(hù)送不當(dāng)，護(hù)送途中發(fā)生各種管道脫落。術(shù)后患者x線(xiàn)片、ct片等貴重物品遺失，給日后醫(yī)療糾紛埋下了一根導(dǎo)火線(xiàn)。
2、防范對(duì)策和措施加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，是防止差錯(cuò)事故、提高工作質(zhì)量的保證。科內(nèi)不定期組織法律、法規(guī)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，并結(jié)合實(shí)際工作中易發(fā)生的實(shí)例問(wèn)題進(jìn)行講解、分析，從而不斷增強(qiáng)法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任心。
抓好落實(shí)各項(xiàng)制度和規(guī)程，如消毒隔離制度，接送患者制度，安全核查制度，清點(diǎn)制度等，勤練無(wú)菌操作技術(shù)。
加強(qiáng)手術(shù)室人員管理。手術(shù)室中人員的活動(dòng)可使大量細(xì)菌與空氣中的塵埃懸浮于空氣中，造成消毒后的空氣污染。因此，必須嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)人員的數(shù)量和活動(dòng)。一般40m的房間安排參觀(guān)人員2名，手術(shù)人員及參觀(guān)者進(jìn)入手術(shù)間后迅速到指定位置，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)禁實(shí)習(xí)醫(yī)生串科學(xué)習(xí)。合理安排手術(shù)室護(hù)理人員，做到一人負(fù)責(zé)一臺(tái)手術(shù)。
合理安置體位：為全麻插管俯臥位患者翻身、頭頸、胸腰部及下肢與脊柱同步移動(dòng)，保持功能位，避免脊髓損傷。俯臥位手術(shù)時(shí)手術(shù)膜平整覆蓋患者前額至鼻尖處，減輕頭托對(duì)面部損傷。側(cè)臥位手術(shù)時(shí)固定，避免約束過(guò)緊導(dǎo)致股骨頭移位，造成股骨頭無(wú)菌性壞死。在擺放俯臥位時(shí)可采用馬蹄形頭托(凝膠墊)，預(yù)防面部壓傷，擺放截石位時(shí)以小腿腓腸肌承重，避免神經(jīng)損傷。若固定膝部，則縫制套筒狀約束帶，不可纏繞膝部，以免腓總神經(jīng)損傷。雙上肢處于功能位，防止過(guò)度牽拉、過(guò)分外展，避免損傷血管、神經(jīng)、肌肉醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
對(duì)壓瘡高危患者應(yīng)在術(shù)前做好防護(hù)措施，即在壓瘡高危部位粘貼減壓貼效果好。
加強(qiáng)手術(shù)患者及手術(shù)部位的核查。術(shù)前做到三確、六查、十二對(duì)、四到位制度。三確即正確的患者，正確的手術(shù)部位，正確的手術(shù)方式。六查即接患者時(shí)查(病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、前用藥及過(guò)敏性情況)，患者手術(shù)問(wèn)查，麻醉前查，消毒皮膚前查，執(zhí)刀時(shí)查，關(guān)閉體腔前后查。
十二對(duì)即對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)問(wèn)號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所需藥品、藥物過(guò)敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全等。四到位即急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。
加強(qiáng)儀器設(shè)備、手術(shù)器械的管理n.手術(shù)室護(hù)士隨時(shí)檢查儀器的附件是否齊全，螺絲是否松動(dòng)，掌握一般故障的排除方法。某些大手術(shù)及術(shù)中需要變換體位時(shí)，巡回護(hù)士要及時(shí)查看負(fù)極板位置有無(wú)改變，防止觸電、灼傷等意外事故的發(fā)生，使用一次性負(fù)極板。使用空氣止血帶時(shí)巡回護(hù)士要嚴(yán)格記錄使用時(shí)間并及時(shí)提醒手術(shù)者定時(shí)放松止血帶，以免造成患者肢體的功能障礙或損傷。洗手護(hù)士上臺(tái)前應(yīng)將手術(shù)所需器械、物品準(zhǔn)備齊全，保證器械性能良好，力求避免臨時(shí)增加器械，術(shù)中傳遞器械按無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行。所有手術(shù)器械醫(yī)療用品原則上用高壓蒸汽滅菌。此外，護(hù)士長(zhǎng)要定期督促檢查儀器設(shè)備的使用情況，設(shè)專(zhuān)人管理，避免因設(shè)備使用不當(dāng)或故障引起醫(yī)療事故。電凝器不能直接與患者皮膚相接觸，也不能放在潮濕的地方，以免造成電灼傷。
護(hù)理畢業(yè)論文7
目前，隨著社會(huì)的進(jìn)步，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的要求也越來(lái)越高。護(hù)理人員不僅要具備相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能外，還必須具有符合職業(yè)要求的相關(guān)素質(zhì)，不僅體現(xiàn)在形象、語(yǔ)言方面，還必須具備健康的心理，具備承受各種自然變化影響的能力。
1 加強(qiáng)護(hù)理人員的政治思想教育
1.1 熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)的針對(duì)性教育 有些護(hù)理人員普遍存在工作不認(rèn)真、三心二意的情況，針對(duì)這一現(xiàn)象應(yīng)加強(qiáng)自身的思想政治教育，例如參加醫(yī)院組織的專(zhuān)題學(xué)習(xí)班等，通過(guò)學(xué)習(xí)本身的護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)提高思想水平，從而達(dá)到熱愛(ài)本職工作的目的。對(duì)于新分配的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)院的情況還沒(méi)有完全了解，在短時(shí)期內(nèi)很難認(rèn)真投入到工作中，因此，在上崗前要認(rèn)真配合醫(yī)院組織的培訓(xùn)活動(dòng)，把醫(yī)院精神貫穿到教育內(nèi)容中，或者通過(guò)積極參與醫(yī)院舉辦的活動(dòng)來(lái)了解院史以及工作的性質(zhì)，例如參加歌唱活動(dòng)、開(kāi)展會(huì)議等。只有增加自身的集體榮譽(yù)感，才能在今后的工作中充分發(fā)揮主動(dòng)能動(dòng)性。
1.2 培養(yǎng)正確的工作思想 護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象是病人。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，護(hù)理工作不再只是對(duì)病人的身體健康進(jìn)行照顧，同時(shí)還要求重視病人的情緒以及心理的內(nèi)在情況，這樣才能針對(duì)不同特點(diǎn)的病人及時(shí)提供良好的護(hù)理服務(wù)。例如門(mén)診護(hù)士需要提供給病人咨詢(xún)、指導(dǎo)等服務(wù)，病房護(hù)士需要提供給病人健康護(hù)理等服務(wù)。因此，護(hù)理人員必須樹(shù)立起正確的工作思想，培養(yǎng)自身形成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
1.3 用職業(yè)道德規(guī)范自身行為 職業(yè)道德是規(guī)范護(hù)理人員行為的準(zhǔn)則，因此，護(hù)理人員在日常工作時(shí)應(yīng)該用職業(yè)道德時(shí)刻約束自己的行為，并牢記醫(yī)務(wù)人員的“行為守則”和“文明行醫(yī)十不準(zhǔn)”等條例。同時(shí)，不斷提高自身的職業(yè)素質(zhì)，增加集體榮譽(yù)感，正確處理與醫(yī)護(hù)、醫(yī)患的關(guān)系。只有這樣，才能在日常工作中正確的為病人提供良好的服務(wù)。
1.4 創(chuàng)造良性工作環(huán)境 影響護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)的原因不僅有主觀(guān)因素，也有外在的客觀(guān)因素。因此，營(yíng)造良好的工作環(huán)境是十分有必要的。護(hù)理人員在日常工作時(shí)應(yīng)向全國(guó)各省的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人學(xué)習(xí)，樹(shù)立榜樣，這樣才能帶動(dòng)周?chē)耐鹿餐瑢W(xué)習(xí)，互相鼓勵(lì)，爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)，從而形成良性工作環(huán)境。
2 提高護(hù)理人員的素質(zhì)途徑
2.1 開(kāi)展橫向交流 如今大多數(shù)醫(yī)院都會(huì)對(duì)醫(yī)生、護(hù)士定期安排外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員在外出學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)秉呈著參觀(guān)學(xué)習(xí)的態(tài)度與其他單位交流討論，學(xué)習(xí)對(duì)方的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理技術(shù)，從各方面提升自身的專(zhuān)業(yè)技能，豐富知識(shí)，從而達(dá)到提到自身素質(zhì)的目的。
2.2 參加自學(xué)考試 護(hù)理人員在業(yè)余時(shí)間，應(yīng)加強(qiáng)自身的知識(shí)積累，在條件允許下也可以參加自學(xué)考試來(lái)提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。目前，大多數(shù)醫(yī)院普遍提倡護(hù)理人員參加自學(xué)考試，對(duì)自學(xué)拿到大專(zhuān)學(xué)歷的護(hù)理人員，一次性發(fā)放一定數(shù)額的獎(jiǎng)金作為獎(jiǎng)勵(lì)。參加自學(xué)考試對(duì)年齡沒(méi)有要求和限制，可以是剛參加工作的'年輕護(hù)士，也可以是四十多歲的老同志。因此，參加自學(xué)考試是護(hù)理人員提高自身專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的主要途徑之一，提高學(xué)歷對(duì)改變護(hù)士隊(duì)伍和護(hù)理質(zhì)量有重大的意義。
2.3 理論聯(lián)系實(shí)踐，開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng) 護(hù)理人員提高自身素質(zhì)的首要任務(wù)是提高自身的學(xué)術(shù)水平。因此，在業(yè)余時(shí)間，要積極參與醫(yī)院舉辦的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，與各級(jí)護(hù)理人員充分交流和討論，相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)。通過(guò)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)學(xué)習(xí)到護(hù)理方面的先進(jìn)技術(shù)，捕捉新信息，同時(shí)配合醫(yī)院推廣新的護(hù)理技術(shù)。其次，還要積極參加院內(nèi)每年舉辦的論文學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，總結(jié)自己的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)歷，進(jìn)一步提高相關(guān)技能水平和寫(xiě)作能力。
2.4 加強(qiáng)心理訓(xùn)練 在工作之余，護(hù)理人員要時(shí)刻了解自身心理素質(zhì)情況，并有針對(duì)性的對(duì)自身心理進(jìn)行培養(yǎng)。首先，用科學(xué)的方法有效地調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，用正確的方法對(duì)待各種突發(fā)狀況和各種困擾。鍛煉自身承受不同壓力和承受不同刺激的能力。只有加強(qiáng)心理訓(xùn)練，才能夠在處理突發(fā)事故時(shí)做到柔韌有余。
2.5 自尊自強(qiáng)，樹(shù)立良好的社會(huì)形象 醫(yī)護(hù)人員是人們?nèi)罕娧壑械摹鞍滓绿焓埂�，因此，護(hù)理人員在從事社會(huì)工作中，必須為醫(yī)院、為自己樹(shù)立起良好的社會(huì)形象。首先，在工作中必須嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持自尊、自強(qiáng)、自立和自信，這樣才能得到社會(huì)的肯定，才能使人們對(duì)護(hù)理工作充滿(mǎn)尊敬和信任。除此之外，樹(shù)立良好的社會(huì)形象也能夠增進(jìn)護(hù)理人員的心理健康。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)水平不僅直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平和護(hù)理質(zhì)量，還關(guān)系到護(hù)理人員自身的榮譽(yù)和工作前途。因此，護(hù)理人員首先要明確自身的素質(zhì)問(wèn)題，并通過(guò)各種途徑來(lái)提升自己的職業(yè)素質(zhì)水平，增加集體榮譽(yù)感，將護(hù)理精神充分運(yùn)用在工作中。不僅如此，還要不斷完善自身的專(zhuān)業(yè)技能，通過(guò)自學(xué)考試來(lái)豐富知識(shí)水平等。因此，只有穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量，才能為醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)勃勃生機(jī)。
參考文獻(xiàn)
[1] 曹小慧，劉桃花.加強(qiáng)自我管理，提高護(hù)士自身修養(yǎng)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010(18).
[2] 楊寶亮，張艷萍，徐艷敏.談新形勢(shì)下如何提高護(hù)理人員職業(yè)心理素質(zhì)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011(03).
[3] 王賽君，蔡玉英，周世娟.提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì) 控制醫(yī)院感染[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011(03).
[4] 于曉波.淺談提高護(hù)理人員的素質(zhì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010(02).
[5] 梁志菊.淺談高校醫(yī)院護(hù)士素質(zhì)[J].廣西民族學(xué)院學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2010(S1).
護(hù)理畢業(yè)論文8
護(hù)理本科畢業(yè)論文一：臨床循證護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查
1、對(duì)象與方法
1.1、對(duì)象
從某所大型綜合性醫(yī)院860名臨床護(hù)理人員中隨機(jī)抽取300名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學(xué)歷:中專(zhuān)84名(28.0%),大專(zhuān)166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱(chēng):護(hù)士94名(31.3%),護(hù)師130名(43.3%),主管護(hù)師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。
1.2、方法
調(diào)查方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法[3]。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,內(nèi)容包括護(hù)理人員基本狀況,對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)識(shí)和了解程度,制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)參考的依據(jù),臨床護(hù)理科研及護(hù)理實(shí)踐的方法等26個(gè)有關(guān)問(wèn)題。將問(wèn)卷發(fā)放給20名臨床護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)調(diào)查;請(qǐng)專(zhuān)家評(píng)審,根據(jù)專(zhuān)家的意見(jiàn)進(jìn)行修改。問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度為0.84,內(nèi)容效度為0.92。然后由筆者將問(wèn)卷發(fā)放給被調(diào)查者,向其講解填寫(xiě)要求后,由被調(diào)查者自行填寫(xiě),當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷300份,收回有效問(wèn)卷300份,有效率100%。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,行χ2檢驗(yàn)。
2、結(jié)果
2.1、臨床護(hù)理人員循證護(hù)理知曉情況
63.4%的臨床護(hù)理人員知道循證護(hù)理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限的護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)業(yè)教材,不同職稱(chēng)、工作年限護(hù)理人員對(duì)護(hù)理常規(guī),不同年限的護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)家意見(jiàn)及不同學(xué)歷護(hù)理人員對(duì)科學(xué)證據(jù)[4]的應(yīng)用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01);其它項(xiàng)差異無(wú)顯著性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據(jù)構(gòu)成比的多少排序依次為護(hù)理常規(guī)(50.6%,152/300)、專(zhuān)業(yè)教材(34.7%,104/300)、科學(xué)證據(jù)[4](7.7%,23/300)、醫(yī)學(xué)雜志(5.0%,15/300)及專(zhuān)家意見(jiàn)(2.0%,6/300)。由此可見(jiàn)護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理常規(guī)百分構(gòu)成比最高,專(zhuān)業(yè)教材次之,而采用科學(xué)證據(jù)[4]、醫(yī)學(xué)雜志及專(zhuān)家意見(jiàn)較前2項(xiàng)差距較大。
2.2、臨床護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐現(xiàn)狀
統(tǒng)計(jì)顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護(hù)理人員應(yīng)用最可靠、科學(xué)的證據(jù),結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的需求為病人提供護(hù)理方案。進(jìn)一步查詢(xún)?cè)?工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒(méi)有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277),缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。
3、討論
3.1、普及循證護(hù)理知識(shí),將循證護(hù)理教育深入到臨床和繼續(xù)護(hù)理教育中
本次調(diào)查顯示,15.7%的臨床護(hù)理人員熟悉循證護(hù)理,84.3%的臨床護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理了解不深,遵循證據(jù)的科學(xué)觀(guān)念尚未被廣大護(hù)理人員所接受。因此,有必要在各級(jí)護(hù)理院校中增設(shè)循證護(hù)理課程。臨床護(hù)理人員也必須接受循證護(hù)理的繼續(xù)教育,如開(kāi)展專(zhuān)題講座、強(qiáng)化培訓(xùn)等。使臨床護(hù)理人員熟悉更多的循證護(hù)理知識(shí)和循證護(hù)理的實(shí)踐方法,同時(shí)掌握學(xué)習(xí)的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動(dòng)學(xué)習(xí),最大限度地應(yīng)用現(xiàn)有的、最可靠的科學(xué)證據(jù)為病人服務(wù)。使循證護(hù)理在日常護(hù)理實(shí)踐如查房、會(huì)診、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科學(xué)研究中得以應(yīng)用。實(shí)施循證實(shí)踐,落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,提高護(hù)理服務(wù)水平。
3.2、大力開(kāi)展循證護(hù)理研究,及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”
評(píng)價(jià)證據(jù)的正確性、有用性和實(shí)用性時(shí)常根據(jù)證據(jù)的性質(zhì)分為4個(gè)等級(jí):A級(jí),設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn);B級(jí),設(shè)計(jì)較好的隊(duì)列或病例對(duì)照研究;C級(jí),病例報(bào)告或有缺點(diǎn)的臨床試驗(yàn);D級(jí),個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)[4]。A級(jí)證據(jù)級(jí)別最高,依次遞減,D級(jí)級(jí)別最低。
遵循科學(xué)的證據(jù)為病人服務(wù),是循證護(hù)理與傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)式護(hù)理的根本區(qū)別。本調(diào)查顯示,50.7%(152/300)的臨床護(hù)理人員習(xí)慣按護(hù)理常規(guī)辦事,34.7%(104/300)按專(zhuān)業(yè)教材辦事;提示大部分護(hù)理人員缺乏批判性思維。由于專(zhuān)業(yè)教材出版周期長(zhǎng),各地區(qū)各醫(yī)院的護(hù)理常規(guī)的質(zhì)量參差不齊,臨床護(hù)理人員無(wú)法將護(hù)理服務(wù)建立在目前現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上。致使許多護(hù)理手段停留在約定俗成的習(xí)慣與經(jīng)驗(yàn)階段,缺乏科學(xué)證據(jù)[6]。
調(diào)查同時(shí)也顯示了不同背景的護(hù)理人員對(duì)某些臨床參考依據(jù)的應(yīng)用程度存在差異。工作年限長(zhǎng)、學(xué)歷高及職稱(chēng)高的護(hù)理人員更習(xí)慣按專(zhuān)業(yè)教材、護(hù)理常規(guī)辦事;只有7.7%的護(hù)理人員應(yīng)用了最可靠的科學(xué)證據(jù),大多數(shù)臨床護(hù)理人員對(duì)科學(xué)證據(jù)應(yīng)用不足,可能與其知識(shí)老化、憑經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)護(hù)理病人、不知如何獲取證據(jù)及缺乏自我教育的能力有關(guān);中專(zhuān)護(hù)士對(duì)科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗(yàn)欠缺、護(hù)理病人過(guò)程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護(hù)理新知識(shí)等因素有關(guān)。
目前有說(shuō)服力的護(hù)理研究信息資源仍然有限,研究結(jié)果的傳播與推廣不夠充分[7],導(dǎo)致科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用范圍狹小。護(hù)理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實(shí)質(zhì)上期刊出版周期短,更新知識(shí)快,統(tǒng)計(jì)資料多,可從中查找到大量的最新的實(shí)用性科學(xué)證據(jù)。護(hù)理人員尚可通過(guò)Medline或Cochrane圖書(shū)館查詢(xún)獲取自己所需的證據(jù),不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)。與此同時(shí),廣大護(hù)理人員也應(yīng)根據(jù)Medline或Cochrane圖書(shū)館提供的結(jié)論選題,大力開(kāi)展循證護(hù)理研究,為臨床實(shí)踐及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”是當(dāng)前乃至今后一段時(shí)間極為重要的工作,也是循證護(hù)理得以開(kāi)展的關(guān)鍵。
3.3、成立循證支持小組,提高護(hù)理人員循證能力
本次調(diào)查結(jié)果顯示,54.1%的臨床護(hù)理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網(wǎng)技巧,6.8%沒(méi)有條件上網(wǎng)。由此可見(jiàn)臨床護(hù)理人員受多種因素的影響,循證護(hù)理實(shí)踐開(kāi)展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護(hù)理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護(hù)理人員從事循證護(hù)理實(shí)踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、期刊及書(shū)籍幫助繁忙的臨床護(hù)理人員從浩瀚的醫(yī)學(xué)信息海洋中獲得科學(xué)的證據(jù),再結(jié)合病人的實(shí)際情況、需求和護(hù)理人員的個(gè)人經(jīng)驗(yàn),分析證據(jù)的可應(yīng)用性,制定出高質(zhì)量的護(hù)理方案和護(hù)理決策,供臨床護(hù)理人員運(yùn)用,以普遍提高臨床護(hù)理人員的循證能力,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理行為,從事更多的循證護(hù)理實(shí)踐,從而促進(jìn)臨床護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。
護(hù)理本科畢業(yè)論文二：呼吸內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文
1、資料和方法
1.1、一般資料
選取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者72例，采取隨機(jī)分組的形式將其分成兩組。觀(guān)察組、對(duì)照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴(kuò)張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2、方法
對(duì)照組患者采取基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理模式，給予患者對(duì)癥治療后，嚴(yán)密檢測(cè)病癥變化情況。觀(guān)察組患者采取縝密的臨床護(hù)理模式，分別針對(duì)患者的住院環(huán)境、治療等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方案如下。
1.2.1、環(huán)境心理干預(yù)
呼吸內(nèi)科患者對(duì)空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房?jī)?nèi)良好的空氣流通，可在病房?jī)?nèi)安裝空氣凈化器。并每天對(duì)病房進(jìn)行清掃，尤其對(duì)灰塵，盡量運(yùn)用吸塵器進(jìn)行打掃，保持病房?jī)?nèi)整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來(lái)的花束，說(shuō)明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過(guò)敏加重病情。由于病情較長(zhǎng)，患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺(jué)治療無(wú)望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者出現(xiàn)的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
1.2.2、治療干預(yù)
對(duì)不同病癥患者給予對(duì)癥治療后，要對(duì)患者的生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察，要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生進(jìn)行搶救。同時(shí)針對(duì)每位患者的病情狀況和短期治療結(jié)果，制定相應(yīng)的搶救預(yù)案并做好基本準(zhǔn)備工作，可為搶救節(jié)省出時(shí)間。對(duì)患者講解藥物名稱(chēng)、療效等基本情況，準(zhǔn)確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的.安全性。
1.2.3、通氣干預(yù)
及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時(shí)，需保持患者呼吸道的通暢程度，對(duì)呼吸道、口腔內(nèi)的分泌物及時(shí)進(jìn)行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當(dāng)危重的患者，無(wú)法進(jìn)行自主呼吸，可運(yùn)用呼吸機(jī)給予輔助呼吸。在進(jìn)行輔助呼吸時(shí)，要嚴(yán)密細(xì)致的貫徹呼吸機(jī)上各項(xiàng)參數(shù)的變化，若出現(xiàn)異常及時(shí)處理糾正。
1.3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
41例觀(guān)察組患者經(jīng)護(hù)理后，病情得到好轉(zhuǎn)生命體征恢復(fù)正常的患者為38例，無(wú)效的患者為3例，好轉(zhuǎn)率為92.68%;3例患者進(jìn)行及時(shí)搶救后，已基本恢復(fù)生命體征;無(wú)死亡患者。31例對(duì)照組患者病情得到好轉(zhuǎn)的患者為23例，無(wú)效的患者為8例，好轉(zhuǎn)率為74.19%;8例患者進(jìn)行及時(shí)的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重?fù)尵葻o(wú)效死亡，病死率為6.45%。觀(guān)察組的整體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
3、討論
對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者來(lái)說(shuō)若不及時(shí)實(shí)施有效的搶救預(yù)案給予護(hù)理干預(yù)，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預(yù)案，可為挽救患者生命縮減準(zhǔn)備時(shí)間，提高患者的搶救有效率。在整個(gè)護(hù)理中，護(hù)理人員要以縝密的心思，觀(guān)察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細(xì)節(jié)的護(hù)理。飲食上要以易消化、高營(yíng)養(yǎng)的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強(qiáng)有關(guān)疾病的知識(shí)講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔(dān)憂(yōu)。并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者注重個(gè)人衛(wèi)生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀(guān)察組患者實(shí)施縝密的臨床護(hù)理后，病情的好轉(zhuǎn)率為92.68%，未出現(xiàn)死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
4、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，將縝密的臨床護(hù)理運(yùn)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
護(hù)理畢業(yè)論文9
【摘要】隨著健康教育及醫(yī)學(xué)模式的快速發(fā)展和轉(zhuǎn)變，護(hù)理逐漸成為重要的醫(yī)學(xué)工作環(huán)節(jié)之一。護(hù)理人員均應(yīng)采用相應(yīng)的健康教育，全方位的進(jìn)行健康指導(dǎo)，使其對(duì)疾病充滿(mǎn)戰(zhàn)勝的信心更全面的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。簡(jiǎn)單的普外科護(hù)理在外科手術(shù)中的作用不言而喻，但是在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)常常會(huì)因周?chē)h(huán)境和一系列的檢查導(dǎo)致內(nèi)心不安等不良的心情從而影響治療效果。隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，個(gè)性化護(hù)理模式就是一種更加新穎、護(hù)理質(zhì)量更高的模式。應(yīng)用效果更是讓人刮目相看。
【關(guān)鍵詞】健康教育 個(gè)性化護(hù)理 應(yīng)用效果
疾病是人類(lèi)無(wú)法避免的，從古至今有多少人是死于疾病已經(jīng)是數(shù)不勝數(shù)，不能誰(shuí)是長(zhǎng)壽的，但是我們可以通過(guò)正確的科學(xué)的方法去改變自己的生命軌跡。簡(jiǎn)單的普外科護(hù)理就是一種更很簡(jiǎn)單的改善方式，通過(guò)健康的教育模式改變患者的心態(tài)從而幫助他更好的戰(zhàn)勝疾病，科學(xué)研究表明患疾病的人由于心態(tài)的不正常不積極不樂(lè)觀(guān)要比心態(tài)好的患者去世的'早。個(gè)性化的護(hù)理應(yīng)用效果更是佳。
1 簡(jiǎn)單的普外護(hù)理應(yīng)用
1.1心理護(hù)理在腫瘤外科的應(yīng)用
1.1.1 腫瘤外科患者的心理特點(diǎn)
多數(shù)患者在被診斷為腫瘤時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼、憂(yōu)慮的心理。 患者常表現(xiàn)出情緒低落、意志低迷、悲觀(guān)失望甚至輕生。 同時(shí)由于對(duì)手術(shù)缺乏適當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)、醫(yī)院所處的陌生環(huán)境、生活習(xí)慣、 生活規(guī)律改變及醫(yī)生和護(hù)士的不當(dāng)言談舉止等都容易造成患者的不良心理狀態(tài)。 因此了解患者的心理特點(diǎn)，可以更好的調(diào)節(jié)患者的情緒，利于疾病的恢復(fù)。腫瘤的外科根治切除一般會(huì)對(duì)器官及功能造成一定的破壞，。 同時(shí)腫瘤手術(shù)的預(yù)后性較差，所以腫瘤外科病人的心理活動(dòng)更加復(fù)雜，心理負(fù)荷更大。 在治療的不同階段，心理會(huì)有不同的表現(xiàn)
1.2患者的心理需求
1.2.1信息需求
對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō) ，醫(yī)院是一個(gè)陌生環(huán)境，及時(shí)幫助患者了解住院制度，熟悉住院環(huán)境，以及向患者介紹相關(guān)疾病信息，有助于緩和患者的情緒。
1.2.2交流的需要
陌生的環(huán)境及疾病所引起的緊張擔(dān)憂(yōu)等負(fù)面情緒，患者往往希望能夠很好的融入這個(gè)群體，渴望與病友溝通，相處愉快。
1.2.3尊重的需要
患者因部分喪失能力 ，處于被動(dòng)地位 ，增加了對(duì)尊重的需要，渴望受人尊敬。 如果患者得不到應(yīng)有的尊重和關(guān)愛(ài)，就可能失去了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任和戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣
1.3腫瘤外科患者不同階段的心理護(hù)理措施
心理護(hù)理與一般的臨床護(hù)理不同，其本質(zhì)在于通過(guò)護(hù)士的言語(yǔ)、行為、態(tài)度等有意識(shí)地影響病人的感受與認(rèn)識(shí)，從而幫助患者克服不良的心理狀態(tài)和行為，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療，進(jìn)而達(dá)到最佳的治療效果，加速身體恢復(fù)和提高生命質(zhì)量。但是患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和術(shù)后的康復(fù)離不開(kāi)護(hù)士的護(hù)理指導(dǎo)。心理護(hù)理始終貫穿于護(hù)理過(guò)程中。
由此可見(jiàn)健康教育在患者治療時(shí)尤為重要。
2 健康教育在泌尿外科護(hù)理應(yīng)用
2.1與患者保持良好的關(guān)系是健康教育的基本從患者入院開(kāi)始，健康教育在護(hù)理工作的全過(guò)程中貫穿。主動(dòng)與患者進(jìn)行交流、向患者采用技巧性的言語(yǔ)詳細(xì)介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境等。消除患者緊張心理、放松心情，積極配合治療、護(hù)理，建立共同參與型護(hù)患關(guān)系，盡量滿(mǎn)足患者的需求的個(gè)性化的健康教育
2.2前后教育
術(shù)前健康教育 每天晨間護(hù)理對(duì)患者的睡眠、早餐及自我感覺(jué)等情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。術(shù)前 1- 2d 向患者講解術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)目的與意義。指導(dǎo)訓(xùn)練床上排便，術(shù)前早等術(shù)后健康教育 術(shù)后患者取平臥位，6h 后取半臥位，有助于腰腹部各種引流，使切口張力與疼痛減輕。鼓勵(lì)患者食易消化、清淡、高蛋白、多纖維等食物增強(qiáng)機(jī)體免疫，從而促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。告訴患者及家屬良好的睡眠可促進(jìn)機(jī)體修復(fù)與傷口的愈合。
2.3
健康教育成為護(hù)理工作的組成部分，要充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性與必要性。通過(guò)健康教育的實(shí)施，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化、系統(tǒng)化的護(hù)理，有效促進(jìn)護(hù)患的關(guān)系，使其積極主動(dòng)的配合治療與護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理人員的健康教育知識(shí)與技能的培訓(xùn)，健康教育可滿(mǎn)足患者對(duì)健康的需求，又可使患者對(duì)護(hù)士的信任感及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度增強(qiáng)，個(gè)性化系統(tǒng)化的健康教育值得臨床廣泛推廣健康的個(gè)性化的護(hù)理更加有利于患者治療。
3 個(gè)性化護(hù)理在普外科護(hù)理的應(yīng)用效果
3.1個(gè)性化護(hù)理的要求
它是最新護(hù)理模式的代表，它的宗旨就是以人為中心， 是具有創(chuàng)造性的，人性化的護(hù)理模式。
人性化護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求也很高，基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)是必需的，此外， 還需要具備很高的道德素質(zhì)修養(yǎng)和良好的溝通能力。護(hù)理人員一定要把傳統(tǒng)守舊的護(hù)理觀(guān)念及時(shí)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，由機(jī)械、將患者的利益放在首位，把自己投身到整個(gè)治療和護(hù)理過(guò)程當(dāng)中。人性化護(hù)理應(yīng)用到普外護(hù)理時(shí)，將人性化服務(wù)的宗旨體現(xiàn)到位，此外，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員還要加強(qiáng)同患者的溝通，針對(duì)患者的問(wèn)題，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，樹(shù)立患者的自信心。
3.2對(duì)照實(shí)驗(yàn)
3.1.1方法：50例患者給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組 50 例患者在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予人性化護(hù)理，具體措施如下：①轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的傳統(tǒng)護(hù)理理念，做到熱情、體貼、親切。②營(yíng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，保持病房的干凈、明亮。③強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理的重要性，加強(qiáng)與患者的有效溝通，克服患者的恐懼心理。④急患者所急，想患者所想， 體現(xiàn) " 以人為本 " 的護(hù)理宗旨，增強(qiáng)患者的自信心。
3.2.2護(hù)理指標(biāo)兩組患者的護(hù)理結(jié)束之后，設(shè)定一個(gè)滿(mǎn)意度調(diào)查表，分為不滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意和滿(mǎn)意四個(gè)等級(jí)，制定一個(gè)滿(mǎn)分為 100 分的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，讓患者對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較和評(píng)分。
3.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用 SPSS12.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以 p<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.2.4 結(jié)果
50 例患者的護(hù)理質(zhì)量與滿(mǎn)意程度同對(duì)照組相比都有明顯提升， 50 例患者的平均住院時(shí)間和并發(fā)癥情況均顯著低于對(duì)照組，比較差。
由此可見(jiàn)對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理，不但能有效提高護(hù)理質(zhì)量，還能提高患者的滿(mǎn)意程度，充分體現(xiàn)醫(yī)院 " 以人為本 " 的護(hù)理精神，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉穎，蒲克春 ，袁琦.手術(shù)前病人的心理特點(diǎn)與護(hù)理[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)，20xx，3(2)：19-20.
[2] 裴維俠.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用[C].醫(yī)學(xué)發(fā)展中護(hù)理新理論、新技術(shù)研討會(huì)暨創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提升護(hù)理質(zhì)量交流會(huì)論文集
[3] 都艷敏，王雪萍. 健康教育在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，20xx，( 18) ：219 -220.
護(hù)理畢業(yè)論文10
本研討及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師xxx教授的親切關(guān)心和悉心指點(diǎn)下完成的。他嚴(yán)肅的迷信態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)肉體，錦上添花的任務(wù)作風(fēng)，深深地感染和鼓勵(lì)著我。從課題的選擇到項(xiàng)目的'最終完成，xxx教師都一直給予我細(xì)心的指點(diǎn)和不懈的支持。兩年多來(lái)，xxx教授不只在學(xué)業(yè)上給我以精心指點(diǎn)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無(wú)微不至的關(guān)心，在此謹(jǐn)向xxx教師致以誠(chéng)摯的謝意和高尚的敬意。
在此，我還要感激在一同愉快的渡過(guò)研討生生活的各位同門(mén)，正是由于你們的協(xié)助和支持，我才干克制一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感激我的xxx同窗，她對(duì)本課題做了不少任務(wù)，給予我不少的協(xié)助。
在論文行將完成之際，我的心境無(wú)法寧?kù)o，從開(kāi)端進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同窗、冤家給了我無(wú)言的協(xié)助，在這里請(qǐng)承受我誠(chéng)摯的謝意!最初我還要感激培育我長(zhǎng)大千辛萬(wàn)苦的父母，謝謝你們!
護(hù)理畢業(yè)論文11
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年6月至20xx年6月在滄州市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的124名護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生納入本研究。年齡19～21歲，其中護(hù)理本科67名，大專(zhuān)57名，采用多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課，全部完成在校理論學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。帶教老師15名，其中本科學(xué)歷8名，大專(zhuān)學(xué)歷7名;主管護(hù)師5名，護(hù)師10名。15名帶教老師全部參與教學(xué)工作，并設(shè)組長(zhǎng)2名，由高年資主管護(hù)師擔(dān)任。
1.2教學(xué)內(nèi)容
(1)手術(shù)器械的認(rèn)識(shí)。對(duì)于手術(shù)室使用的各種器械包、特殊器械等進(jìn)行拍照，講解手術(shù)開(kāi)臺(tái)前各種類(lèi)型器械包的準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線(xiàn)的規(guī)格及適應(yīng)方法等進(jìn)行講解，并貫穿到實(shí)際應(yīng)用中，從而達(dá)到理解并掌握的目的。(2)手術(shù)部位的解剖。利用圖片及文字向?qū)W生進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學(xué)生在手術(shù)之前對(duì)于手術(shù)部位有清晰的感性認(rèn)識(shí)，在老師的指導(dǎo)之下獨(dú)立的完整中小型手術(shù)的上臺(tái)配合[8-9]。(3)操作技能的培訓(xùn)。主要包括手術(shù)正確體位的擺放、正規(guī)的手術(shù)配合示范等。除了進(jìn)行多媒體教學(xué)及實(shí)際臨床操作訓(xùn)練外，鼓勵(lì)學(xué)生多觀(guān)摩不同類(lèi)型的手術(shù)過(guò)程，感受手術(shù)的氛圍，多看多問(wèn)，形成手術(shù)節(jié)奏感，與手術(shù)醫(yī)生達(dá)成默契，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并成長(zhǎng)[10]。(4)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度的學(xué)習(xí)。建立學(xué)生的安全意識(shí)，使其深切認(rèn)識(shí)到手術(shù)中任何小小的疏忽都將造成嚴(yán)重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學(xué)生對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度深埋心中，時(shí)刻樹(shù)立安全意識(shí)。(5)教學(xué)幻燈片的制作。制作精良的'幻燈片，結(jié)合既往傳統(tǒng)的帶教經(jīng)驗(yàn)，將首次進(jìn)入手術(shù)室人員易犯的錯(cuò)誤一一總結(jié)，并結(jié)合手術(shù)室護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，補(bǔ)充前沿教學(xué)內(nèi)容[11]。通常將手術(shù)室的布局、流程、人員著裝的要求及無(wú)菌操作的內(nèi)容等制作成實(shí)物與例圖結(jié)合的幻燈片，對(duì)比進(jìn)行講解，利于學(xué)生的理解[12]。同時(shí)將無(wú)菌靜脈輸液術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)及洗手方法，巡回護(hù)士的術(shù)前、術(shù)后工作等各項(xiàng)內(nèi)容制作成視頻內(nèi)容，針對(duì)每堂課程的內(nèi)容，于課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行播放及講解，以加深學(xué)生的印象并形成整體的理論體系，使其在實(shí)習(xí)過(guò)程中逐步體會(huì)并掌握。
1.3教學(xué)計(jì)劃
統(tǒng)一制定教學(xué)進(jìn)度一致的教育內(nèi)容，進(jìn)科第1周由總帶教老師進(jìn)行進(jìn)科宣講，熟悉手術(shù)室的布局，進(jìn)入手術(shù)室的流程，熟悉各項(xiàng)規(guī)章制度，了解各種器械及使用方法;第2周由小組實(shí)習(xí)老師帶領(lǐng)觀(guān)摩手術(shù)過(guò)程，學(xué)習(xí)洗手、導(dǎo)尿及輸液等簡(jiǎn)單的操作，掌握無(wú)菌操作規(guī)范，學(xué)會(huì)管理無(wú)菌器械臺(tái);第3～4周在帶教老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立上臺(tái)配合完成中小型手術(shù);最后1日進(jìn)行出科考試。
1.4教學(xué)評(píng)價(jià)
出科考試分為理論與實(shí)踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個(gè)等級(jí)，同時(shí)學(xué)生無(wú)記名投票對(duì)帶教老師進(jìn)行打分，同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個(gè)等級(jí)，由總帶教老師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩種教學(xué)方法之間的比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
入組學(xué)員經(jīng)多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法授課后對(duì)其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較。
(1)采用兩種教學(xué)方法比較護(hù)生出科前的考試成績(jī)，多媒體教學(xué)法成績(jī)優(yōu)良人數(shù)明顯多于傳統(tǒng)教學(xué)法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=14.998，P<0.05)。
(2)護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)方法的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)結(jié)果表明，多媒體教學(xué)法的授課內(nèi)容和授課形式滿(mǎn)意度高于傳統(tǒng)教學(xué)法，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=122.17，x2=22.66;P<0.05)。
3結(jié)論
多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)，其形式靈活、內(nèi)容生動(dòng)，能夠較少的重復(fù)教學(xué)流程，即開(kāi)即學(xué)，從而對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的教學(xué)達(dá)到雙贏(yíng)的效果。鑒于手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入手術(shù)室之前往往是抱著好奇、緊張的心態(tài)，多媒體教學(xué)能夠極大地提高實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)于手術(shù)室實(shí)習(xí)階段的興趣，通過(guò)多媒體教學(xué)，在實(shí)際接觸手術(shù)室臨床護(hù)理工作之前，能夠?qū)τ诩磳⒚媾R的新環(huán)境和新任務(wù)有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，提前熟悉手術(shù)操作的流程、手術(shù)器械及手術(shù)過(guò)程，從而達(dá)到理論與實(shí)際的統(tǒng)一。提高了專(zhuān)科手術(shù)帶教的質(zhì)量，縮短學(xué)時(shí)，從而極大提高手術(shù)室的效率及外科對(duì)于手術(shù)室的滿(mǎn)意程度。在進(jìn)行多媒體教學(xué)以來(lái)，實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于實(shí)習(xí)任務(wù)的完成有了極大地提高，明確了學(xué)習(xí)方向，并很快掌握正確的實(shí)踐方法，尤其對(duì)于手術(shù)室的操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度掌握良好。在大力推廣這項(xiàng)優(yōu)秀的教學(xué)技術(shù)的同時(shí)，對(duì)帶教老師及科室提出更高的要求，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生真正做到教學(xué)合一，在實(shí)踐中成長(zhǎng)。
護(hù)理畢業(yè)論文12
1外科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)
1.1護(hù)理人員沒(méi)有滿(mǎn)足患者或家屬的知情權(quán)
一般情況下，只要患者登記住院手續(xù)，護(hù)理人員就要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，且有義務(wù)滿(mǎn)足患者的知情權(quán)。如護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，避免其在術(shù)前術(shù)后產(chǎn)生不良情緒，影響治療效果。但事實(shí)上，一些護(hù)理人員往往忽略患者的知情權(quán)，不能滿(mǎn)足患者的需求，導(dǎo)致法律糾紛。
1.2護(hù)理人員不能準(zhǔn)確判斷病情
外科護(hù)理的工作繁瑣復(fù)雜，患者人數(shù)多，病情又處于變化狀態(tài)，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，使得護(hù)理人員的工作任務(wù)更加沉重。在實(shí)際工作中，部分護(hù)理人員會(huì)因?yàn)槟芰Σ蛔愣鴮?dǎo)致對(duì)病情判斷不充分，使得患者未得到及時(shí)醫(yī)治，誘發(fā)了醫(yī)患矛盾，甚至法律糾紛。
1.3不規(guī)范護(hù)理記錄
護(hù)理人員只有做好護(hù)理記錄，保證其準(zhǔn)確、規(guī)范，才能維護(hù)護(hù)理工作的質(zhì)量，并為外科護(hù)理法律糾紛提供最有利的證據(jù)。但在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員因工作繁忙，往往忽視護(hù)理記錄或寥草寫(xiě)上幾筆，導(dǎo)致護(hù)理記錄不完整、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，無(wú)法起到應(yīng)有的作用。
1.4護(hù)理過(guò)程容易發(fā)生意外
在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的操作都有導(dǎo)致護(hù)理事故的可能性，使得患者的健康受到威脅，院方與護(hù)理人員的名譽(yù)受也到損害。如在外科臨床實(shí)踐中，引流管是一種不可缺少的常見(jiàn)護(hù)理設(shè)施，但其非常容易產(chǎn)生問(wèn)題。若在使用中出現(xiàn)引流管堵塞，患者的生命將受到嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛也就在所難免。
2控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所采取的措施
2.1加強(qiáng)護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)
第一、護(hù)理人員除了了解疾病的具體情況外，也要注意患者的心理變化，避免患者心理惡化而出現(xiàn)抵制情緒。第二、外科護(hù)理程序復(fù)雜、護(hù)理過(guò)程艱苦，使得患者更加希望著身體得到恢復(fù)，想知道自己的病情。護(hù)理人員應(yīng)該滿(mǎn)足患者的知情權(quán)，用患者可以接受的語(yǔ)句對(duì)其進(jìn)行闡述，使其在了解自己病情的同時(shí)，避免心理傷害。護(hù)理人員對(duì)患者的.病情及其他私隱問(wèn)題要保密，避免患者的基本信息外傳。第三、外科護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律知識(shí)，善于將護(hù)理工作與法律知識(shí)相結(jié)合，了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免"踩到雷區(qū)"。學(xué)會(huì)利用法律知識(shí)捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益，承擔(dān)自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的責(zé)任，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)。
2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理操作能力
護(hù)理人員每隔一段時(shí)間就應(yīng)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，鞏固對(duì)原有的知識(shí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員只有掌握過(guò)硬的操作技能，才能在面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)井然有序地進(jìn)行護(hù)理，準(zhǔn)確地判斷患者的病情，并做出相應(yīng)的決策。
2.3制定規(guī)范的護(hù)理管理制度
外科護(hù)理工作的復(fù)雜性使得外科護(hù)理人員的工作量比一般護(hù)理人員多，也因此，更容易發(fā)生醫(yī)療事故。所以，建立規(guī)范的護(hù)理管理制度不僅可以規(guī)范護(hù)理人員的操作技能，還可讓護(hù)理人員自覺(jué)遵守，提高其工作效率。
3總結(jié)
綜上所述，外科護(hù)理是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)、程序復(fù)雜的工作，不僅關(guān)系著患者的身心健康，而且關(guān)乎其恢復(fù)后的生活情況。因此，對(duì)患者進(jìn)行外科護(hù)理時(shí)，要注意規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)制定相關(guān)解決辦法，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理畢業(yè)論文13
摘要：目的：如何使用正確方法護(hù)理呼吸內(nèi)科重癥患者。方法：選自我院20xx―20xx年收治的呼吸內(nèi)科重癥患者共64例，以隨機(jī)方法進(jìn)行護(hù)理工作。結(jié)果：64例患者中死亡1例；搶救共13例，成功9例；痊愈及好轉(zhuǎn)53例。結(jié)論：對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理必須使用正確的護(hù)理方法，正確的方法有利于呼吸內(nèi)科重癥患者的康復(fù)。
關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科 重癥患者 護(hù)理
呼吸系統(tǒng)疾病由于具有病程長(zhǎng)，發(fā)作反復(fù)等特征，會(huì)導(dǎo)致患者咯血、恐懼、精神緊張、易煩燥，常常拒絕做必須的檢查和治療。到了疾病晚期，患者會(huì)表現(xiàn)出精神癥狀差、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象。因此對(duì)重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行搶救護(hù)理時(shí)，除了采取有效的醫(yī)療措施外，還需護(hù)理人員的正確護(hù)理，通過(guò)合理、科學(xué)的方法，為患者提供舒適、潔凈的休養(yǎng)環(huán)境，使之符合患者的身體狀況和康復(fù)鍛煉工作，有利于患者的抗感染治療以及病情觀(guān)察和護(hù)理。
1資料和方法
1.1一般資料
選自我院20xx年―20xx年呼吸內(nèi)科重癥患者共64例，其中男性患者35例，女性患者29例。年齡最大的為81歲，年齡最小的為14歲，平均年齡為46.8歲。63例患者中基礎(chǔ)疾病為：慢性阻塞性肺病患者、慢性支氣管炎患者43例，支氣管擴(kuò)張患者5例，支氣管哮喘患者9例，肺癌患者7例。
1.2護(hù)理方法
1.2.1心理護(hù)理方法。護(hù)理工作人員向患者積極宣傳疾病相關(guān)知識(shí)，幫助患者樹(shù)立疾病治療信心，從而主動(dòng)、積極配合治療。
1.2.2環(huán)境護(hù)理方法。結(jié)合每個(gè)哮喘患者的不同病因，將其分別安置在通風(fēng)條件良好、潔凈、光線(xiàn)充足的病房，病房?jī)?nèi)確保無(wú)刺激性氣味，不擺放花草，不鋪設(shè)地毯，采用濕式清掃方式，防止整理床鋪和掃地時(shí)塵土飛揚(yáng)，病房?jī)?nèi)的物體表面要進(jìn)行定期消毒，消毒液避免具有刺激性氣味。當(dāng)患者疾病重度發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)理人員應(yīng)該采取舒適臥位或者半臥位，確�；颊咭轮鴮捤�。從而營(yíng)造出一個(gè)潔凈、舒適、安靜的治療環(huán)境。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)病房的.管理，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止出現(xiàn)交叉感染；應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果以及細(xì)菌培養(yǎng)選用最合適的抗菌藥物，積極配合主治醫(yī)師的抗感染治療[1]。
1.2.3飲食護(hù)理方法。由于呼吸系統(tǒng)疾病患者長(zhǎng)期缺氧，消化功能較為低下，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收不良，從而導(dǎo)致患者低鉀、低鈉、低氯、低蛋白，因此需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)實(shí)際病情提供營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，并做到少量多餐。如果腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充困難時(shí)，可考慮部分乃至全部以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方式完成。
1.2.4病情監(jiān)測(cè)觀(guān)察重癥哮喘的先兆癥狀。對(duì)患者的生命體征、呼吸深度、頻率、節(jié)律，呼氣和吸氣之間的時(shí)間比例，心律、心率、痰量以及性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察，分析有無(wú)并發(fā)癥以及誘發(fā)因素，對(duì)24h出入量進(jìn)行記錄，結(jié)合哮喘患者病癥易在凌晨發(fā)作和加重的情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)病床的后半夜巡視工作。氧療護(hù)理：患者發(fā)紺或者出現(xiàn)明顯缺氧癥狀應(yīng)立即吸氧，可用面罩或者鼻導(dǎo)管吸氧，一般面罩吸氧時(shí)氧流量4―6 L/min，鼻導(dǎo)管吸氧2―4L/min，每隔15―30 min巡視1次，確保安全用氧，同時(shí)對(duì)用氧效果仔細(xì)觀(guān)察，結(jié)合患者呼吸困難程度的大小對(duì)氧流量進(jìn)行隨時(shí)調(diào)節(jié)，氧氣濕化瓶要保證定時(shí)消毒。氣霧劑正確使用：必可酮?dú)忪F劑、萬(wàn)托林氣霧劑使用前先上下?lián)u動(dòng)，指導(dǎo)患者合并雙唇含著噴口，當(dāng)開(kāi)始吸氣時(shí)，要立刻按壓氣霧瓶噴霧1次，屏氣5一10s，接著再行呼吸，兩種氣霧劑的噴吸間隔時(shí)間為5 min左右，每次使用完畢后，都需要使用酒精棉球?qū)娍谶M(jìn)行擦拭，吸入噴霧后，用清水漱口。
1.2.5機(jī)械通氣護(hù)理方法。（1）確保氣道通暢：患者呼吸道的分泌物必須及時(shí)清除，吸氧方式合理，做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，避免黏膜損傷，定時(shí)拍背、翻身，引導(dǎo)痰液流動(dòng)，確保氣道通暢；（2）氣道濕化：患者吸入與體溫溫度相當(dāng)并完成濕化的氣體，才有利于防止感染，有助于氣道凈化；（3）對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù)進(jìn)行觀(guān)察，看其設(shè)置是否適宜患者的病情變化。當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁現(xiàn)象與呼吸機(jī)相抵抗時(shí)，及時(shí)找出原因進(jìn)行解決；（4）按照常規(guī)，氣囊壓力應(yīng)該保持為2.45kPa，每隔2 h放氣或者充氣 1次，每次大約為10―20 min。
急性重癥哮喘死亡的主要是由于氧療低氧血癥。因此當(dāng)患者入院后，應(yīng)及時(shí)提供面罩以及鼻塞吸氧，使Pa02>8.0Kpa，Sa02>90%，確保氧氣濕化，觀(guān)察患者吸氧效果，并及時(shí)對(duì)血?dú)夥治鲞M(jìn)行復(fù)查。如果哮喘患者出現(xiàn)CO2潴留，說(shuō)明呼吸肌的代償能力已經(jīng)達(dá)到了極限，在藥物治療無(wú)效的前提下，應(yīng)該立即考慮采用人工機(jī)械通氣治療[2]。
2結(jié)果
64例患者病情痊愈和好轉(zhuǎn)的有53例，占82.5%，搶救共13例，好轉(zhuǎn)9例；死亡1例。詳情見(jiàn)表一。
3討論
正確的護(hù)理方法可以降低呼吸內(nèi)科重癥患者的死亡率，提高好轉(zhuǎn)率和痊愈率，在實(shí)踐中具有不容忽視的地位。
護(hù)理工作者以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，熟練運(yùn)用掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作技能，實(shí)心實(shí)意地為患者服務(wù)，可以使患者消除悲觀(guān)和不安的情緒，從而讓患者主動(dòng)、積極接受治療，早日康復(fù)，回到健康的生活中去。
參考文獻(xiàn)
[1]艾惠霞，王志蘭.人性化護(hù)理服務(wù)模式的探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，20xx（8）：21―23
[2]陸平靜，羅靜靜.機(jī)械通氣護(hù)理[J].工企醫(yī)刊，20xx（6）：35―36
護(hù)理畢業(yè)論文14
1 藥品抽樣問(wèn)題
藥品抽樣的數(shù)量要求，一般為3倍的全檢量，分成3等份，用于檢驗(yàn)、復(fù)核（備份）、和留樣。在實(shí)際工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療診所、零售藥店等基層單位，購(gòu)進(jìn)藥品數(shù)量少，達(dá)不到規(guī)定要求抽樣品的數(shù)量。如有的單位檢查某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶，20瓶包裝1份，2瓶包裝2份，指定要求檢驗(yàn)可見(jiàn)異物項(xiàng)目檢查。由于數(shù)量不足，不能進(jìn)行復(fù)核檢驗(yàn)，造成出具檢驗(yàn)報(bào)告的困難。上述問(wèn)題存在主要原因：一是沒(méi)有完全按照《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽查檢驗(yàn)工作管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標(biāo)有一定的關(guān)系。
2 藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一 索取藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)困難
基層藥品檢查以藥品監(jiān)督抽樣檢驗(yàn)為主，為避免盲目和無(wú)效抽樣。盡可能抽取有質(zhì)量可疑的藥品，擴(kuò)大抽樣點(diǎn)和藥品品種的`覆蓋面，抽取的藥品有部分不在《中國(guó)藥典》和成冊(cè)的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)之中。藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需向有關(guān)部門(mén)或藥品生產(chǎn)企業(yè)索取檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)十分困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年1月至20xx年12月的近三年中，向藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)等單位索取藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)321份，每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標(biāo)準(zhǔn)。其原因是：由于上述同品種同規(guī)格的藥品標(biāo)準(zhǔn)，只是藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家的不同，其標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容大同小義，沒(méi)有新的提高等級(jí)上的差別。有些藥品已載入《中國(guó)藥典》，又有新的標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)，藥品標(biāo)準(zhǔn)審批環(huán)節(jié)是主要因素。
3 藥品檢驗(yàn)對(duì)照品供應(yīng)不足
藥品檢驗(yàn)對(duì)照品短缺已成為制約藥品檢驗(yàn)開(kāi)展全項(xiàng)目檢驗(yàn)的瓶頸。
20xx年我市藥品檢驗(yàn)對(duì)照品共備有2336種，但還是有因無(wú)對(duì)照品而未全項(xiàng)目檢驗(yàn)的藥品有191批次，占抽樣檢品總批次的19％。其原因：一是藥品對(duì)照品為中檢所統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一標(biāo)化，統(tǒng)一供應(yīng)。二是基層藥品監(jiān)督抽樣隨機(jī)性較強(qiáng)，難以事先制訂抽樣品種計(jì)劃，藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)每年需使用對(duì)照品的品種和數(shù)量難以準(zhǔn)確估算計(jì)劃采購(gòu)。
4 藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一
當(dāng)前，各地藥品檢驗(yàn)報(bào)書(shū)的書(shū)寫(xiě)格式，沒(méi)有規(guī)范統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)。如頭孢呋辛酯片規(guī)格為：0.25g（C16H16N4O8S）計(jì)算，則寫(xiě)成0.25g，阿莫西林顆粒規(guī)格為：按C16H19N3O5S計(jì)0.125g則為0.125g；注射用頭孢曲松鈉規(guī)格為：按C18H18N8O7S3計(jì)1.0g則寫(xiě)為1.0ｇ。藥品的包裝方面：同藥品品種、同規(guī)格、同包裝材料，各藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家描述混亂，使檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)難統(tǒng)一。如藿香正氣膠囊，規(guī)格為：每粒裝0.25克。藥品的包裝：四川某制藥廠(chǎng)寫(xiě)為：鋁塑包裝，每板裝6粒，每盒裝6粒。
護(hù)理畢業(yè)論文15
【摘要】目的：探討高血壓的護(hù)理對(duì)策。方法：研究我院收治的48例高血壓患者，探討降壓藥物的使用以及護(hù)理的措施。結(jié)果：48例高血壓患者的病情都有緩解，合理的護(hù)理能夠有效控制血壓。結(jié)論：除了醫(yī)療和護(hù)理，患者的自我監(jiān)測(cè)對(duì)病情能夠起到重要的作用。
【關(guān)鍵詞】高血壓;護(hù)理;對(duì)策;自我監(jiān)測(cè)
高血壓的多數(shù)患者是中老年人，嚴(yán)重危害了患者的健康。高血壓的病理特點(diǎn)是體循環(huán)動(dòng)脈壓升高�；疾≡缙诨颊叩谋碚鳛轭^暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中、失眠、煩躁等等。高血壓對(duì)人體的重要臟器能夠造成嚴(yán)重的損害，甚至?xí)斐赡X溢血的發(fā)生，還會(huì)加速腦動(dòng)脈粥樣硬化，使患者腦部缺血，甚至形成腦血栓。血壓持續(xù)升高會(huì)增加左心室的負(fù)荷，造成左心衰竭。長(zhǎng)期高血壓還能夠使人體的腎功能衰竭。如果患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，高血壓癥狀會(huì)更加明顯，比如手指僵硬，下肢疼痛等等。5%的高血壓患者有高血壓急癥，常見(jiàn)的高血壓急癥有腦出血、可樂(lè)寧急性停藥綜合征、急進(jìn)型惡性高血壓、急性左心衰竭等等。高血壓的發(fā)病因素主要有年齡、職業(yè)、遺傳、體重、食鹽量等等。隨著我國(guó)人民生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率越來(lái)越高，很多高血壓患者在自己發(fā)生心腦血管意外之后，才發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓，所以要做到積極防治，有效護(hù)理。
1、資料與方法
1、1、資料
我院收治的48例高血壓患者，其中40例男性患者，8例女性患者，患者最小年齡43歲，最大年齡80歲，平均年齡65歲。
1、2、方法
檢測(cè)高血壓患者的發(fā)病因素，包括糖尿病、吸煙、肥胖、遺傳、腦出血、高血脂和社會(huì)因素等等。記錄患者的最高血壓和治療的效果，包括現(xiàn)在和之前抗壓藥物的效果，確定影響高血壓的后天因素�；颊唧w位采用坐位或者臥位，需要測(cè)量3次取平均值，有疑問(wèn)的患者需要觀(guān)察一段時(shí)間再下結(jié)論。
診斷標(biāo)準(zhǔn);理想血壓值為120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，正常血壓值為130/85 mm Hg以下，臨界高血壓為130～139/85～89 mm Hg，高血壓Ⅰ期140～159/90～99 mm Hg，高血壓Ⅱ期160～179/100～109 mm Hg，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)損傷到人體的腎臟、心、腦等器官，高血壓Ⅲ期是180/110 mm Hg以上，此時(shí)患者已經(jīng)有腦出血和腎衰竭等病變，有生命危險(xiǎn)。
2、結(jié)果
48例高血壓患者血壓控制良好，無(wú)近期并發(fā)癥發(fā)生。
3、高血壓病的特點(diǎn)
3、1、缺乏認(rèn)識(shí)：很多患者對(duì)影響血壓的因素和高血壓的危害了解比較少，認(rèn)為高血壓是一種慢性疾病，沒(méi)有做好長(zhǎng)期治療的心理準(zhǔn)備，這讓患者和家屬產(chǎn)生恐懼感。有些患者的癥狀不明顯，在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有高血壓，所以定期測(cè)量血壓很有必要。
3、2、飲食不合理：飲食能夠在很大程度上影響高血壓，高血壓患者應(yīng)該低鹽飲食，多數(shù)患者由于長(zhǎng)期的飲食習(xí)慣，不能很好的控制鈉鹽的攝入量。本組研究的患者中，多數(shù)有抽煙喝酒的習(xí)慣，抽煙能夠引發(fā)支氣管炎，飲酒傷肝傷胃，抽煙喝酒都能引發(fā)高血壓。
3、3、不遵醫(yī)囑：高血壓是一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，但是很多患者不能按照醫(yī)生的囑咐服藥，經(jīng)常根據(jù)自我的判斷減少藥量，影響治療效果。一些患者擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)引發(fā)副作用，當(dāng)病情緩解后就停止用藥，造成嚴(yán)重的后果。
4、高血壓的護(hù)理對(duì)策
4、1、合理飲食
過(guò)多攝入食鹽會(huì)使血壓增高，甜食和暴飲暴食能讓人變胖，肥胖也能使血壓升高。每天攝入的食鹽量不應(yīng)該超過(guò)5g，鈉鹽的控制需要患者和家屬配合，要讓患者和家屬懂得控制鈉鹽的意義：鈉離子增多會(huì)增加細(xì)胞外液的容量，增加血液循環(huán)量，血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈉離子以及含水量都會(huì)增加，血管的阻力增加就會(huì)使血壓升高。要鼓勵(lì)患者不吃動(dòng)物油，多吃植物油。在飲食中，事物一定要具有充足的脂肪、熱量、鈣、鐵、鋅等等，但是絕對(duì)不能過(guò)量。高血壓患者適合吃高蛋白的東西，比如豆制品、牛羊肉、魚(yú)肉和雞肉等，多吃水果蔬菜。要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)他們進(jìn)食，注意食物的`色香味，讓患者自覺(jué)接受低鹽食品。
4、2、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣
高血壓患者要養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，合理安排生活，保持輕松的情緒和良好的精神狀態(tài)，還要適當(dāng)做一些戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血管舒張，提高心血管功能，控制體重，增強(qiáng)抵抗力，但是要選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不能激烈運(yùn)動(dòng)，最好做有氧運(yùn)動(dòng)，要根據(jù)個(gè)人的年齡、愛(ài)好和健康狀況來(lái)決定運(yùn)動(dòng)量。注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度緊張和勞累。早期患者宜適當(dāng)休息，工作過(guò)度緊張者，血壓較高，癥狀明顯或伴有臟器損害表現(xiàn)者應(yīng)充分休息，適當(dāng)?shù)男菹⒑统浞值乃邔?duì)降低血壓都有好處。要保持病室安靜，光線(xiàn)柔和，盡量減少探視，保證充足的睡眠;護(hù)理操作亦相對(duì)集中，動(dòng)作輕巧，防止過(guò)多干擾加重患者的不適感。
4、3、心理護(hù)理
消除緊張、恐懼心理，穩(wěn)定情緒�；颊呷朐簳r(shí)多情緒低落、恐懼、焦慮，實(shí)踐證明，心情開(kāi)朗、樂(lè)觀(guān)的人較長(zhǎng)壽。盡量減少情緒波動(dòng)，這對(duì)保持血壓穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)生具有重大意義。精神緊張，情緒激動(dòng)，心理壓力等都可使血壓升高，因此作為護(hù)士，要有高度的責(zé)任心和同情心，關(guān)心和了解病人的思想、生活和工作情況，在護(hù)理病人時(shí)，必須細(xì)致觀(guān)察，多與病人溝通，隨時(shí)收集患者的心理信息，針對(duì)病人不同的心理狀態(tài)及心理特點(diǎn)進(jìn)行引導(dǎo)，使之能積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理，避免情緒激動(dòng)及煩躁，造就病人接受治療的最佳心理狀態(tài)，并且合理安排工作和休息，保持周?chē)h(huán)境安靜、舒適、溫濕度適宜。
4、4、普及高血壓知識(shí)
應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理心理學(xué)知識(shí)向患者及家屬講授有關(guān)高血壓知識(shí)。如：什么是血壓?何謂高血壓，影響血壓的因素等等，可用生動(dòng)、形象的比喻使患者和家屬容易理解接受。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，臨床疾病的健康教育越來(lái)越具有重要的意義和價(jià)值，醫(yī)護(hù)人員必須具備生動(dòng)的語(yǔ)言、豐富的表情及科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，又要掌握飲食、營(yíng)養(yǎng)、心理、倫理等多方面的知識(shí)，才能為病人更好的解除痛苦，使人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。避免情緒波動(dòng)、減少應(yīng)急狀態(tài)。情緒激動(dòng)，尤其是生氣和憤怒，可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，造成心率增快，使血壓增高，故而高血壓病人應(yīng)保持情緒的輕松、穩(wěn)定。
4、5、合理服用降壓藥
向患者或家屬說(shuō)明高血壓病需堅(jiān)持長(zhǎng)期終身規(guī)則治療和保健護(hù)理的重要性，定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下加以調(diào)整，防止血壓反跳。在服用降壓藥的過(guò)程中，要向患者說(shuō)明坐位或平躺時(shí)起立，動(dòng)作要盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要避免突然起立，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑合理用藥、服藥，不得擅自加量或停藥，以免引起不良反應(yīng)。
4、6、遵醫(yī)囑，定期檢測(cè)血壓
向患者及家屬仔細(xì)講解用藥原則對(duì)治療的重要性，講明堅(jiān)持用藥與疾病控制的利害關(guān)系。讓他們認(rèn)識(shí)到正確合理用藥不但取決于醫(yī)生，更重要的是患者配合。除患者堅(jiān)持規(guī)范用藥，還要求家屬做患者藥物服用的監(jiān)督護(hù)理，以保護(hù)治療的順利進(jìn)行，提高遵醫(yī)率，達(dá)到治療目的。讓他們認(rèn)識(shí)到其服藥的長(zhǎng)期性和重要性，這是使血壓控制在目標(biāo)水平，延緩靶器官損壞的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
教會(huì)病人或家屬測(cè)量血壓，目前市場(chǎng)上銷(xiāo)售的電子腕式血壓計(jì)，是一種方便、快捷、準(zhǔn)確的血壓計(jì)，患者可用自己測(cè)知血壓及心率的變化情況，還可準(zhǔn)確紀(jì)錄21次以往測(cè)量的時(shí)間及血壓數(shù)值，有經(jīng)濟(jì)能力的患者建議購(gòu)買(mǎi)此種電子學(xué)壓計(jì)，能隨時(shí)準(zhǔn)確的檢測(cè)血壓，同時(shí)應(yīng)囑患者定期來(lái)院檢查是否有靶器官受損情況。
患者家屬與醫(yī)護(hù)人員的心情是相同的，都希望患者早日康復(fù)。但由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理心理學(xué)知識(shí)的缺乏，難以得到良好的效果。爭(zhēng)取家屬的積極配合，對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)常識(shí)、衛(wèi)生保健、用藥護(hù)理知識(shí)及正確測(cè)量血壓等基本技術(shù)操作指導(dǎo)，才能取得家屬的積極，有效配合。為患者的早日康復(fù)起到積極作用。
參考文獻(xiàn)
[1]蘇婭，吳懇，金水晶，李光杰，王鎮(zhèn)，符生冠，張勇.原發(fā)性高血壓患者的人性化護(hù)理管理探討[J]. 中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志. 20xx(04)
[2]俞蕾蕾，陳利群，王敬麗，高俊嶺.群組管理對(duì)社區(qū)高血壓早期腎損害患者健康狀況的影響[J]. 中華護(hù)理雜志. 20xx(08)
[3]侯丕華，陳改玲，李格，李春巖，史載祥.老年高血壓病中醫(yī)臨床研究進(jìn)展[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 20xx(01)
[4]侯麗霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者睡眠質(zhì)量、不良情緒及遵醫(yī)行為的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 20xx(24)
[5]盧海霞，宋艷，許彬，耿桂靈，李素媛，陳靜.探討家庭固定伴侶干預(yù)對(duì)高血壓患者健康生活方式知信行的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理. 20xx(06)
[6]趙素君，盧映紅，周彩蓮.糖尿病患者胰島素筆芯與注射筆不配套使用的原因分析與對(duì)策[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 20xx(17)
【護(hù)理畢業(yè)論文】相關(guān)文章：
護(hù)理畢業(yè)論文11-28
護(hù)理畢業(yè)論文05-26
護(hù)理的畢業(yè)論文09-14
護(hù)理醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文08-31
護(hù)理本科的畢業(yè)論文06-19
電大護(hù)理畢業(yè)論文09-12
燒傷護(hù)理畢業(yè)論文10-11